Грыжа белой линии живота

Белой линией живота называют переплетение соединительных волокон сухожилий широких мышц брюшного пресса. Проходит эта линия посередине живота человека.

Небольшие естественные промежутки щелевидной формы в этой области считаются нормой. Через них проходят сосуды и нервные волокна, соединяющие подкожную жировую ткань с предбрюшинной. Если условия сложатся определенным образом, грыжи выходят именно через эти апоневротические промежутки. Самым типичным местом локализации данного заболевания является верхняя часть белой линии (в таком случае грыжу называют эпигастральной), на ее нижней части грыжи возникают реже — параумбиликальная (околопупочная) и подчревная.

В начале формирования грыжи белой линии появляется так называемая предбрюшинная липома, когда в щелевидные промежутки проникает предбрюшинная жировая ткань. При сдавливании этой области могут появляться болевые ощущения, очень похожие на проявления холецистита, панкреатита, язвенной болезни и других заболеваний внутренних органов. В процессе развития грыжи через щели апоневроза начинает выступать уже брюшина. Содержимое истинной грыжи в большинстве случаев представляет собой сальник, но могут выпячиваться стенки толстой кишки (поперечноободочной), петли тонкого кишечника, фрагменты органов брюшной полости.

Симптомы грыжи белой линии

  • выпячивание, расположенное в области средней линии живота (чаще наблюдается в верхней части). Может быть болезненным;
  • болевые ощущения в области живота, проявляющиеся при резких движениях, физической активности и натуживании. Они связаны с защемлением нервов жировой клетчатки;
  • диастаз (расхождение мышц) по средней линии;
  • потеря аппетита, запор, рвота, тошнота.

Если проявились подобные симптомы, как можно быстрее обращайтесь к врачу, не откладывая свой визит.

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Грыжа белой линии живота — это выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через дефект в срединной части брюшной стенки.

Почему она называется именно так? По средней линии живота соединяются, тесно переплетаясь, сухожилия мышц, формирующих брюшную стенку. В этой области мало сосудов и на разрезе она белого цвета, поэтому ее так и назвали.

Обычно ширина грыжи белой линии живота составляет 10–20 мм над пупком и 3-5 мм ниже пупка. Однако у некоторых людей ее ширина иногда достигает 100 мм и более. Грыжевое выпячивание может появиться как выше пупка, что бывает чаще всего, так ниже его или около, тогда она называется околопупочной.

Грыжа белой линии живота встречается несколько чаше у мужчин в возрасте 20–40 лет, а у женщин — после 40.

Симптомы грыжи белой линии живота

В ее появлении выделяют предрасполагающие и производящие факторы.

К первым относят врожденные либо приобретенные дефекты структуры соединительной ткани, являющейся основой сухожилий мышц, анатомические особенности строения брюшной стенки, ожирение и др.

Ко вторым – физиологические (беременность) или патологические состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, а также условия работы человека (большие физические нагрузки).

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов. Вначале через щель в белой линии выходит предбрюшинная клетчатка, постепенно раздвигая волокна сухожилий. Позже формируется полноценная грыжа с грыжевым мешком, содержимым его и грыжевыми воротами, т.е. местом выхода грыжи.

Именно от стадии формирования грыжи зависит и симптоматика болезни. Первоначально человек может отмечать лишь появление небольшого опухолевидного образования по средней линии живота или около пупка, не доставляющего дискомфорта и которое в положении лежа самостоятельно исчезает. Позднее появляется небольшая боль в этой области при физических нагрузках или наклонах, а само образование увеличивается в размерах.

По мере увеличения грыжевого выпячивания и вхождения в него различных органов может появиться тошнота, постоянная боль, а в ряде случаев и рвота.

Диагностика грыжи белой линии живота

Диагностика грыжи белой линии живота в большинстве случаев не представляет трудностей и достаточно простого осмотра пациента. Но иногда могут потребоваться дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитноядерная томография (МРТ).

Как и перед любым оперативным вмешательством требуется проведение лабораторного исследования, ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки и осмотр терапевтом.

Лечение грыжи белой линии живота

Операция заключается в удалении грыжевого мешка (при больших его размерах), вправление его содержимого в брюшную полость и закрытии дефекта брюшной стенки.

Существует два основных метода устранения дефекта – собственными тканями (натяжные операции) или с использованием синтетических сеток (протезирующие).

Согласно рекомендациям Европейского и Российского обществ герниологов, предпочтение отдается протезирующим операциям, поскольку частота рецидивов после таких операций в разы меньше. Последние могут быть выполнены как отрытым способом, так и лапароскопически. Отдаленные результаты лечения их сопоставимы.

Операции выполняются под различными видами обезболивания: местная анестезия, спинномозговая, общая. Лапароскопические вмешательства — только под общим обезболиванием.

Период реабилитации зависит от размера грыжи и вида выполненной операции. Он занимает от 1 до 2-3 недель, не предполагает значимых ограничений физической активности и в большинстве случаев пациенты ведут привычный образ жизни.

Сегодня операция по удалению грыжи белой линии живота остается единственным способом лечения патологии. Убрать дефект с помощью таблеток и мазей невозможно. Только хирург может удалить выпячивание, ушить грыжевое отверстие и восстановить целостность тканей.

Если не сделать операцию вовремя, появятся осложнения, устранение которых требует более сложного лечения и длительного восстановления. В нашем Центре каждую неделю от грыжи избавляются 20 пациентов, после операции их выписывают уже на следующий день.

Грыжей называют выпячивание частей внутренних органов через отверстие в брюшной стенке. Если дефект расположен по центру выше или ниже пупка, его грыжевые ворота образованы расхождением апоневрозов белой линии живота. Так называют сухожильную полоску, соединяющую правые и левые мышцы брюшного пресса.

Срединную линию формируют переплетения волокнистой ткани, которые при сильном давлении или растяжении расходятся с образованием отверстия. В ослабленный участок выпадает брюшина и находящиеся за ней органы:

  • при локализации выше пупка – стенка желудка, печеночная связка, петли тонкого кишечника;
  • если грыжевые ворота расположены ниже пупочного кольца – стенка матки, часть фаллопиевой трубы, толстой кишки.

Органы попадают в отверстие вместе с грыжевым мешком, который сформирован подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Оно бывает разного размера и формы. Благоприятными считают прорехи длиной 10-12 см, если грыжевое отверстие 6-8 см вероятность ущемления повышается. Дефект может повторять форму прямоугольника, круга, удлиненного овала и даже ромба.

Грыжа белой линии живота

Учитывая время появления, различают врожденную грыжу, если ребенок родился с дефектом. В случае образования выпячивания в течение жизни, его называют приобретенным.

По внешним признакам грыжи делят на:

  • вправимые – грыжевой мешок свободно выходит в отверстие и легким движением руки возвращается обратно;
  • невправымые – грыжа постоянно остается «снаружи» в результате сращения грыжевого мешка с соединительными тканями апоневроза;
  • ущемленные – содержимое грыжевого мешка сдавливают края грыжевых ворот, в результате кровообращение прекращается, а внутренности отмирают.

Протяженность белой линии по всей поверхности живота. Она начинается от мечевидного отростка и заканчивается около лонного сочленения. Грыжа может образоваться в любой части апоневроза:

  • эпигастральная (надпупковая) при локализации выше пупка;
  • околопупочная, если грыжевое отверстие расположено возле пупочного кольца;
  • подпупочная находится в нижней половине.

В процессе формирования грыжа проходит несколько стадий. Когда в небольшой дефект апоневроза выпадает подкожная клетчатка, такое состояние называют предбрюшинной липомой.

Начальная стадия характеризуется образованием небольшого грыжевого мешка, содержимым которого является сальник или часть тонкого кишечника. Об окончательном формировании грыжи и необходимости операции говорят после образования всех ее составляющих: грыжевого мешка, ворот и содержимого.

Грыжа белой линии живота

Структура белой линии изначально является слабым участком. Волокна апоневроза растягиваются, между ними образуется щель, которая со временем «превращается» в грыжевые ворота. Деформация происходит под влиянием следующих факторов:

  • наследственная слабость соединительной ткани;
  • индивидуальные особенности строения – большие промежутки между волокнами;
  • повышение внутрибрюшного давления при интенсивных физических нагрузках;
  • хронические запоры;
  • диастаз прямых мышц живота – расширение белой линии;
  • наличие лишнего веса, большая жировая прослойка на передней брюшной стенке;
  • патологии, сопровождающиеся скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом);
  • трудности с мочеиспусканием при аденоме простаты, сужении мочеиспускательного канала;
  • заболевания с сухим кашлем: хронический бронхит, бронхиальная астма, коклюш.

Грыжевое отверстие может сформироваться на месте наложения шва после хирургического вмешательства. Ткани белой линии живота не включают нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому она часто служит местом разреза.

У женщин патология часто возникает в период беременности или после тяжелых родов. Вынашивание малыша сопровождается значительным увеличением живота с растяжением передней стенки, давлением увеличенной матки изнутри. Роды, особенно в тяжелой форме, подразумевают сильное натуживание с деформацией тканей апоневроза.

Риск формирования грыжи увеличивается с возрастом. У пожилых людей синтез коллагена снижается, мышечная и соединительная ткань атрофируется. Деструктивные изменения создают идеальные условия для появления грыжевого дефекта и выпячивания внутренних органов брюшной полости.

Грыжа белой линии живота

Распознать грыжу белой линии живота самостоятельно несложно. Она похожа на шишку, которая выпирает по средней линии над поверхностью живота. В положении лежа выпячивание «прячется» в полость живота, а после подъема, при кашле и чихании появляется снова.

Развитие грыжевого образования происходит постепенно, но при частом напряжении мышц живота дефект быстро увеличивается. На начальной стадии симптомы отсутствуют, кроме мягкого выпячивания небольшого размера ничего не обнаруживается.

При прогрессировании патологии появляется:

  • дискомфорт и болезненность после приема пищи;
  • вздутие живота, усиленное газообразование;
  • нарушение работы кишечника, ухудшение пищеварения;
  • изжога, приступы тошноты.

Самым опасным симптомом является боль. Она может иметь колющей, ноющей, тянущей, отдавать в поясницу, под лопатку и даже в плечо. Интенсивность болевого синдрома увеличивается при напряжении брюшного пресса, уменьшается в спокойном состоянии.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота.

Грыжа белой линии живота (она же предбрюшинная липома) – состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.

Лечением грыжи белой линии живота занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения

Симптомы грыжи белой линии живота:

  • болезненное выпячивание средней линии живота, чаще в верхних отделах;
  • боль в верхних отделах живота, особенно при натуживании и резких движениях;
  • расхождение мышц (диастаз) по средней линии живота;
  • тошнота, иногда рвота.

Методы диагностики грыжи белой линии живота:

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

Течение заболевания

В зависимости от расположения относилельно пупка различают следующие грыжи белой линии живота:

  1. надпупочные — расположенные выше пупка;
  2. околопупочные — находящиеся рядом с пупочным кольцом;
  3. подпупочные — расположенные ниже пупка.

В ряде случаев грыжи белой линии живота ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно.

Выделяют три стадии грыжи: предбрюшинную липому, начальную и сформированную грыжу.

На стадии липомы через щелевидные дефекты белой линии живота выпячивается предбрюшинный жир. Затем образуется грыжевой мешок — это уже начальная стадия. При появлении расхождения мышц (диастаза) и прогрессировании процесса в грыжевой мешок попадает часть сальника или участок стенки тонкой кишки. Грыжа сформировалась: в области белой линии живота возникает плотное болезненное образование, грыжевые ворота (через которые выходят органы брюшной полости) обычно овальной или округлой формы, их диаметр колеблется от 1 до 12 см. Нередко возникают множественные грыжи белой линии живота, располагающиеся одна над другой.

Болевой синдром выражен даже на ранних стадиях грыжи белой линии живота, что связано с ущемлением нервов предбрюшинной клетчатки.

Осложнения:

  • ущемление грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах.

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в животе;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

При лечении прогноз благоприятный.

Причины

Белая линия живота — это узкая сухожильная пластинка между прямыми мышцами живота между лобком и мечевидным отростком грудины. У прямой мышцы живота, формирующую данную область, есть от 3—6 сухожильные перемычки. Причиной грыжеобразования в этой зоне является врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани белой линии живота. Подчас это приводит к ее истончению и расширению, появлению отверстий в белой линии и образованию диастаза прямых мышц живота (расхождению прямых мышц живота). Ширина белой линии в норме составляет 1—3 см, а при ее изменении более может достигать 10 см, в зависимости от степени диастаза.

Грыжа белой линии чаще возникает у мужчин 20—30 летнего возраста. Типичным местом локализации является эпигастральная часть белой линии.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим соединительную ткань белой линии живота, относят:

  • наследственную слабость соединительной ткани;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • физическое перенапряжение;
  • запоры;
  • беременность;
  • асцит;
  • длительный кашель.

Профилактика грыжи белой линии живота:

ношение бандажа во время беременности;

тренировка мышц живота;

использовать правильную технику поднятия тяжестей,

не поднимать слишком тяжелые предметы.

Лечение грыжи белой линии живота

Избавиться от грыжи можно только хирургически в условиях стационара. Виды операций (герниопластика):

1) Пластика местными тканями ушивание дефекта белой линии живота с ликвидацией возможного диастаза прямых мышц. Однако изза слабости соединительной ткани и значительной нагрузки на швы после операции в 20-40% случаев возникают рецидивы (повторное образования грыжи).

2) Пластика с применением синтетических протезов — установка сетки для закрытия дефекта апоневроза после устранения диастаза прямых мышц при грыже белой линии живота. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.

Особенностью хирургического лечения грыж белой линии живота является то, что устранения только одной грыжи недостаточно. Необходимо устранение диастаза прямых мышц живота.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота.

Грыжа белой линии живота (она же предбрюшинная липома) – состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.

Лечением грыжи белой линии живота занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения

Симптомы грыжи белой линии живота:

  • болезненное выпячивание средней линии живота, чаще в верхних отделах;
  • боль в верхних отделах живота, особенно при натуживании и резких движениях;
  • расхождение мышц (диастаз) по средней линии живота;
  • тошнота, иногда рвота.

Методы диагностики грыжи белой линии живота:

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

Течение заболевания

В зависимости от расположения относилельно пупка различают следующие грыжи белой линии живота:

  1. надпупочные — расположенные выше пупка;
  2. околопупочные — находящиеся рядом с пупочным кольцом;
  3. подпупочные — расположенные ниже пупка.

В ряде случаев грыжи белой линии живота ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно.

Выделяют три стадии грыжи: предбрюшинную липому, начальную и сформированную грыжу.

На стадии липомы через щелевидные дефекты белой линии живота выпячивается предбрюшинный жир. Затем образуется грыжевой мешок — это уже начальная стадия. При появлении расхождения мышц (диастаза) и прогрессировании процесса в грыжевой мешок попадает часть сальника или участок стенки тонкой кишки. Грыжа сформировалась: в области белой линии живота возникает плотное болезненное образование, грыжевые ворота (через которые выходят органы брюшной полости) обычно овальной или округлой формы, их диаметр колеблется от 1 до 12 см. Нередко возникают множественные грыжи белой линии живота, располагающиеся одна над другой.

Болевой синдром выражен даже на ранних стадиях грыжи белой линии живота, что связано с ущемлением нервов предбрюшинной клетчатки.

Осложнения:

  • ущемление грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах.

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в животе;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

При лечении прогноз благоприятный.

Причины

Белая линия живота — это узкая сухожильная пластинка между прямыми мышцами живота между лобком и мечевидным отростком грудины. У прямой мышцы живота, формирующую данную область, есть от 3—6 сухожильные перемычки. Причиной грыжеобразования в этой зоне является врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани белой линии живота. Подчас это приводит к ее истончению и расширению, появлению отверстий в белой линии и образованию диастаза прямых мышц живота (расхождению прямых мышц живота). Ширина белой линии в норме составляет 1—3 см, а при ее изменении более может достигать 10 см, в зависимости от степени диастаза.

Грыжа белой линии чаще возникает у мужчин 20—30 летнего возраста. Типичным местом локализации является эпигастральная часть белой линии.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим соединительную ткань белой линии живота, относят:

  • наследственную слабость соединительной ткани;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • физическое перенапряжение;
  • запоры;
  • беременность;
  • асцит;
  • длительный кашель.

Профилактика грыжи белой линии живота:

ношение бандажа во время беременности;

тренировка мышц живота;

использовать правильную технику поднятия тяжестей,

не поднимать слишком тяжелые предметы.

Лечение грыжи белой линии живота

Избавиться от грыжи можно только хирургически в условиях стационара. Виды операций (герниопластика):

1) Пластика местными тканями ушивание дефекта белой линии живота с ликвидацией возможного диастаза прямых мышц. Однако изза слабости соединительной ткани и значительной нагрузки на швы после операции в 20-40% случаев возникают рецидивы (повторное образования грыжи).

2) Пластика с применением синтетических протезов — установка сетки для закрытия дефекта апоневроза после устранения диастаза прямых мышц при грыже белой линии живота. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.

Особенностью хирургического лечения грыж белой линии живота является то, что устранения только одной грыжи недостаточно. Необходимо устранение диастаза прямых мышц живота.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Грыжа белой линии живота — это патология, возникающая в результате образования щелей в сухожильных волокнах, проходящих по средней линии живота, через которые проникает жир, а потом и внутренние органы.

[1], [2], [3]

Симптомы грыжи белой линии живота:

  • образование выпирания по средней линии живота, сопровождающегося болью;
  • боль в животе при попытках напрячься или сделать резкое движение (в особенности в верхних его сегментах);
  • расхождение мышц живота (диастаз);

Как распознается грыжа белой линии живота?

Основными методами диагностирования являются рентгенологическое обследование желудка и 12-перстной кишки и брюшной полости, осмотр хирургом, эндоскопическое обследование, проводящееся с помощью гастроскопа, вводимого в желудок, а также ультразвуковое исследование и компьютерная томография. В зависимости от места локализации дифференцируют грыжи, расположенные около пупка, над пупком и ниже пупка. Бывают случаи, когда грыжа никак проявляется и может быть обнаружена случайным образом.

Стадии развития заболевания:

  • Предбрюшинная липома — определяется как округлое уплотненное образование.Сквозь мышечные щели начинает просачиваться жир.
  • Начальная стадия – образование грыжевого мешка, непосредственное расхождение мышц;
  • Возникновение грыжевых ворот, через которые проникают брюшные органы (способны достигать в диаметре двенадцати сантиметров).

Болевой синдром данной патологии выражен достаточно сильно даже в начальной фазе развития заболевания. Экстренная помощь необходима при ущемлении грыжи и появлении тошноты, рвоты, запора или кровянистых выделений в кале, а также стремительно нарастающей боли. При оказании своевременной помощи прогноз исхода заболевания благоприятный.

Причиной заболевания может быть чрезмерная ослабленность соединительной ткани белой линии живота, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Зачастую такой патологии подвержены лица мужского пола в возрасте примерно от двадцати до тридцати лет. В свою очередь ослаблению соединительной ткани способствует избыточный вес, возникновение рубцов после операции. К усилению внутрибрюшного давления могут приводить запоры, физические перегрузки, тяжелый продолжительный кашель, накопление жидкости в брюшной полости, беременность.

Для профилактики заболевания рекомендовано сбалансированное питание, укрепление мышц живота, коррекция веса, равномерные физические нагрузки, ношение специального поддерживающего бандажа в период беременности.

Как лечится грыжа белой линии живота?

Лечение данного заболевания проводится хирургическим путем с использованием методов герниопластики:

  1. Пластика с использованием местных тканей (мышц, сухожильных элементов, фасций), направленная на устранение дефекта. Иногда после использования данного метода случаются рецидивы заболевания и грыжа белой линии живота возникает снова.
  2. Аллопластика – осуществляется при помощи нетоксичных имплантантов, обладающих высокой прочностью и эластичностью, не вызывающих воспалительных и аллергических реакций.

Перед проведением операции назначается предварительное обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, электрокардиограмму. Противооперационными показаниями являются плохая свертываемость крови, аденома простаты второй или третьей стадии, кожные заболевания гнойно-воспалительного характера, беременность, наличие тяжелых патологий. После проведения герниопластики больной может пребывать в стационаре от нескольких часов до двух суток. Для ликвидации болей в постоперационный период больному назначаются обезболивающие средства. В течение месяца после проведения операции, по поводу такого сосотояния, как грыжа белой линии живота пациенту рекомендуется ношение специального поддерживающего бандажа.

Грыжа белой линии живота. Что делать, если живот “распоясался”

Почему возникает грыжа белой линии живота, как от нее избавиться?

Начало сюжета: 31:47

Длительность сюжета: 16:08

Рубрика: Про медицину

Сюжет: Грыжа белой линии живота. Что делать,
если живот “распоясался”

Дата эфира: 18 мая 2011

Анатолий Юрасов – профессор, хирург

Проверьте себя. Есть ли у вас грыжа белой линии живота?

Положите ладони на брюшную стенку и покашляйте – если вы почувствовали,
что что-то выпячивается из брюшной стенки, значит у вас есть грыжа белой линии живота.

Что такое грыжа белой линии живота?

Грыжа белой
линии живота – это выхождение органов брюшной полости через дефекты
в белой линии живота.

Организм человека покрыт кожей, под ней находятся мышцы – преграда,
которая защищает органы от выпадения. По средней линии брюшной стенки проходит белая линия живота –
самое слабое место, в котором нет мышц, поэтому именно здесь наиболее часто
возникает грыжа.

Грыжа белой линии живота

Чем опасна грыжа белой линии живота?

Рано или поздно произойдет ущемление выпавших внутренних органов, в результате
которого нарушится их кровоснабжение, они омертвеют – и возникнет
перитонит.

Лечение грыжи белой линии живота

Грыжу нельзя устранить ни гимнастикой, ни диетой, от нее можно избавиться
только хирургическим путем. Поэтому при обнаружении грыжи необходимо срочно
обратиться к врачу.

При обнаружении у себя грыжи срочно обратиться к врачу

Раньше дефект брюшной стенки сшивали край в край, натянув ослабленные
и измененные ткани, которые со временем растягивались, рвались –
и пациент снова обращался к врачу за помощью.

Затем для лечения грыжи белой линии живота стали применять двухслойную
пластику (удвоение ткани). Однако и у этого метода был свой недостаток:
натяжение больных тканей еще больше их травмировало, поэтому грыжа рано или поздно вновь давала о себе знать.

Последние 15 лет для лечения грыжи белой линии живота эффективно применяется
протезированиес помощью очень прочной сетки.

Грыжа белой линии живота

Сетка изготовлена из материала, который не отторгается организмом, а благодаря
своей структуре уже через несколько месяцев полностью прорастает соединительной
тканью человека. В результате то место, где была грыжа, прочно закрывается без натяжения собственных
тканей, что очень важно для быстрого восстановления больного и предотвращения
рецидивов болезни.

Чего нельзя делать при грыже белой линии живота?

При грыже белой линии живота нельзя поднимать тяжести.

При грыже поднимать тяжести

Подъем тяжестей сопровождается повышением внутрибрюшного давления, которое способствует растяжению
грыжевого кольца и выхождению внутренних органов в грыжевой мешок. Кроме того, во время подъема тяжестей
мышцы напрягаются, поэтому может возникнуть ущемление выпавших внутренних
органов.

Если вам надо что-то поднять – сядьте, возьмите груз двумя руками,
сделайте выдох, встаньте – тогда вы защитите брюшную стенку от продавливания изнутри.

Вопрос:

Поможет ли бандаж избавиться от грыжи?

Ответ:

Если грыжа появилась, то бандаж от нее не избавит. Бандаж препятствует выпадению органов, поэтому работает вместо вашей брюшной стенки. Если вы будете носить бандаж, то брюшная стенка ослабеет, растянется – и ваша грыжа увеличится.

Встречаются чаще у мужчин в возрасте 20-35 лет (60%). Типич­ным местом локализации является верхняя (эпигастральная) часть белой линии. Составляет 4-5% всех грыж.

Первопричиной образования грыж является расширение белой линии живота. У мужчин оно чаще всего носит конституционный характер, а у женщин является следствием повторных беременнос­тей. При этом в белой линии могут возникать ромбовидные щели, образованные перекручивающимися волокнами апоневроза. Эти щели обычно заполнены жировой тканью, которая является час­тью предбрюшинной клетчатки. Грыжи белой линии живота обыч­но бывают небольших размеров. Вначале они не имеют грыжевого мешка и представляют собой выпячивания предбрюшинного жира, которые называют предбрюшинными липомами. В даль­нейшем в грыжевые ворота вместе с жировой тканью втягивает­ся прилежащий отдел брюшины и в последующем постепенно образуется уже настоящий грыжевой мешок, в который чаще всего выпадает участок сальника, реже другие органы брюш­ной полости. Из-за узости грыжевых ворот происходит травматизация выпавшего сальника, и грыжа часто становится невправимой.

Нередко грыжи белой линии живота протекают бессимптомно и их обнаруживают только при общем осмотре. Жалобы боль­ных, страдающих этими грыжами сводятся к болевым ощуще­ниям в области выпячивания, усиливающимися при нагрузке. Больные могут отмечать также тошноту, отрыжку, изжогу, чув­ство тяжести в эпигастрии. У больных, предъявляющих эти жа­лобы, необходимо обследовать верхний отдел пищеварительно­го тракта и желчные пути.

Выбор метода лечения при грыжах белой линии живота за­висит от величины грыжи, выраженности клинических симпто­мов, наличия осложнений, общего состояния больного и его воз­раста. Бессимптомно протекающие «предбрюшинные липомы» можно не оперировать. Выбор объема операции зависит от ве­личины грыжи, прочности апоневроза белой линии живота, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.

При небольших грыжах достаточно простого ушивания де­фекта в апоневрозе белой линии живота. Грыжи средних и боль­ших размеров оперируют по Сапежко или Мейо. При сочетании грыжи белой линии с дистазом её 2-3 степени (5-7 см) чаще ис­пользуют способы пластики по Напалкову, который состоит в следующем. После удаления грыжевого мешка края апонев­роза сшиваются край в край. Затем у медиального края влага­лища прямых мышц живота делают два параллельных разреза переднего листка влагалища. Длина разреза зависит от длины участка белой линии, подлежащей пластической реконструк­ции. Сшивая медиальные края разрезов переднего листка вла­галища прямой мышцы живота, погружают первый ряд швов. Затем сшиванием наружных краев разрезов погружают второй ряд швов.

Пупочные грыжи

Это такие грыжи, при которых грыжевое выпячивание образу­ется в области пупка. В различные возрастные периоды эти гры­жи отличаются друг от друга по происхождению, анатомическим и клиническим признакам, течению и методам лечения. В связи с этим принято различать: 1) грыжи пуповины (эмбриональные гры­жи); 2) пупочные грыжи у детей; 3) пупочные грыжи у взрослых.

1). Грыжи пуповины (эмбриональные) представляют собой по­рок развития, который является следствием задержки формирова­ния передней брюшной стенки плода. Нередко (до 65% случаев) они сочетаются с другими пороками развития: недоразвитием ди­афрагмы, расщеплением грудины, эктопией мочевого пузыря и др.

Фактически при данном виде грыжи имеется эвентерация ор­ганов брюшной полости при недоразвитии передней брюшной стенки. Диагностика эмбриональных грыж легка. Через просвечи­вающую прозрачную оболочку видны петли кишок и другие орга­ны брюшной полости.

Операция при эмбриональных грыжах состоит в удалении оболочки, покрывающей грыжевое выпячивание и ушивание де­фекта.

2). Пупочные грыжи у детей являются дефектом развития пере­дней брюшной стенки. Обычно пупочные грыжи образуются в пер­вые 2-3 месяца жизни у детей с недоразвитой брюшной фасцией, которая прикрывает пупочное кольцо частично и проявляется при наличии факторов, повышающих внутрибрюшное давление (ка­шель, плач).

Диагностика пупочных грыж у детей не трудна. В вертикаль­ном положении ребенка и при натуживании в области пупка по­является грыжевое выпячивание округлой или овальной формы, которое обычно выравнивается при положении ребенка на спине.

Нередко у детей к 3-4 и даже к 5-6 годам по мере развития брюш­ного пресса происходит самоизлечение. Поэтому в тех случаях, когда грыжа не причиняет ребенку беспокойства, в течение пер­вых 3 лет жизни применяют консервативное лечение, включаю­щее массаж и лечебную гимнастику, способствующую укрепле­нию и развитию брюшного пресса. Если к 3-5 годам под влия­нием консервативной терапии излечения не наступило, пока­зана операция.

Операция состоит в выделении и иссечении грыжевого мешка с последующим зашиванием пупочного кольца. Если ворота маленькие, то бывает достаточно наложить на края расширенного пупочного кольца кисетный шов (способ Лексера).

3). Пупочные грыжи у взрослых составляют 5-8% от всех на­ружных грыж живота. Возникают преимущественно у женщин в возрасте старше 30 лет. В основе возникновения пупочных грыж лежит, с одной стороны дефект анатомического строения пупоч­ного кольца (недоразвитие или атрофия пупочной фасции), с дру­гой стороны — факторы, повышающие внутрибрюшинное давле­ние и растяжение брюшной стенки (беременность, ожирение).

Величина грыжи может быть различной от 1-2 см в диаметре до 20-30 см и более. Однако даже при очень больших грыжах грыже­вые ворота относительно малы и редко достигают в диаметре бо­лее 10 см. Это, с одной стороны, облегчает пластику, а с другой, является предпосылкой для возникновения таких осложнений, как каловые завалы, ущемленные грыжи.

Грыжевые ворота при пупочных грыжах обычно имеют округ­лую форму. Грыжевой мешок тонкий, спаян с растянутой и истон­ченной кожей и краями грыжевых ворот. При небольших невправимых грыжах его содержимым чаще всего является сальник. При больших грыжах грыжевой мешок часто бывает многокамерным.

Распознавание пупочной грыжи трудностей не представляет ввиду появления характерного выпячивания в пупочной области при натуживании больного. При этом через истонченную кожу нередко контурируются кишечные петли и может быть видна их перистальтика.

Основными операциями, которые в настоящее время применя­ют для лечения пупочных грыж у взрослых являются аутопластические способы Мейо (1901) и Сапежко (1901).

Выделяют и иссекают грыжевой мешок. Грыжевое отверстие рас­ширяют двумя поперечными разрезами белой линии живота и апо­невроза прямых мышц до появления их внутреннего края. Затем накладывают П-образные швы с таким расчетом, чтобы нижний лоскут ложился под верхним. Вторым рядом узловых швов верх­ний лоскут подшивается к нижнему в виде дибликатуры. .

Способ Сапежко.

Грыжевые ворота рассекают вверх и вниз до мест, где белая ли­ния живота суживается и выглядит малоизмененной. Брюшину отслаивают на 2-4 см от задней поверхности влагалища одной из прямых мышц. Затем накладывают швы между краем апоневроза с одной стороны и заднемедиальной частью влагалища прямой мышцы, где отпрепарована брюшина с другой, с тем чтобы создать дибликатуру в продольном направлении шириной 2-4 см. Второй ряд швов прикрывает первый ряд.

Что такое грыжа белой линии живота
Грыжа белой линии живота — это болезнь, при которой происходит выпирание сначала предбрюшинного жира, а затем брюшины и внутренних органов (кишечника, сальника и др.), через щели и отверстия между мышцами по средней линии живота под кожу.
Белая линия проходит по центру живота через пупок от лобка до грудной клетки и разделяет правую и левую прямые мышцы брюшного пресса, представляет собой сухожильную пластинку. Толщина 1-3 см. При грыже мышцы расходятся, и расстояние между ними может увеличиться до 10 см.

Эта грыжа может быть скрытой — не выходить под кожу, а оставаться в толще мышц.
Грыжи так же могут быть множественными, располагаясь друг под другом по белой линии. Чаще они располагаются над пупком, хотя могут быть и подпупочные и околопупочные.

Причины
Причиной является слабость соединительной ткани белой линии живота, отчего соединительная ткань истончается, в ней появляются отверстия и щели, прямые мышцы живота начинают расходиться. При повышении внутрибрюшного давления в эти щели и отверстия начинает формироваться грыжа

Причины ослабления соединительной ткани :
1. наследственность;
2. ожирение;
3. послеоперационные рубцы;
4. травмы живота;
5. беременность

Причины повышения внутрибрюшного давления :
1. физическое перенапряжение;
2. запоры;
3. тяжелые роды;
4. болезни, сопровождающиеся длительным кашлем.

Симптомы грыжи белой линии живота
1. Болезненное выпячивание средней линии живота, чаще в верхних отделах;
2. Боль в верхних отделах живота, особенно при натуживании и резких движениях. Боль может усиливаться после еды. Иногда боль отсутствует.
3. Расхождение мышц (диастаз) по средней линии;
4. Тошнота, иногда рвота. Часто они возникают или усиливаются после еды

Стадии развития
Грыжа белой линии живота развивается через три стадии:
1. Предбрюшинная липома — через дефекты белой линии выпячивается предбрюшинный жир.
2. Начальная стадия грыжи — образуется грыжевой мешок, в который попадает часть сальника или участок тонкой кишки.
3. Сформированная грыжа — прямые мышцы расходятся всё дальше, в грыжевой мешок попадает все больше участков внутренних органов. Грыжа хорошо прощупывается.

Профилактика
1. Ношение бандажа во время беременности;
2. Тренировка мышц живота;
3. Нормализация веса;
4. Нормализация работы кишечника;
5. Осторожность при физических нагрузках

Лечение грыжи белой линии живота
Вылечить радикально белую грыжу можно только оперативно – сначала хирурги устраняют зазор между прямыми мышцами живота, затем закрывают дефекты соединительной ткани сетчатыми протезами. Народные средства лечения помогут остановить развитие грыжи, переход её из одной стадии в другую, избежать тяжелых последствий этой болезни.

Грыжа белой линии живота – Причины – Симптомы грыжи – Народные средства отзывы: 13

  • Инга Наргизян

В 1 год сделали операцию дочери — грыжа белой линии живота, через несколько месяцев опять обнаружили выпуклость на том же месте, врач отправил на повторную операцию. Сейчас нам 2.5 года, боюсь, что после операции опять появиться грыжа, подскажите, что делать? Говорят, эта грыжа не заговариваеться.

Мне 51 год, и только в этом году я узнал, что существует грыжа белой линии живота, поскольку сам столкнулся с это проблемой. Хотелось бы узнать проверенные народные методы лечения и профилактики этого заболевания.

Мне 61 год. Год назад была операция по удалению желчного пузыря путем лапоралоскопии (не полостная операция), доктлора настоятельно советовали носить бандаж, но я проигнорировала. В итоге обширная брюшная грыжа. Перечитала массу народных методов, хочу попробовать такой метод: нужно приобрести хорошо вычиненную шкуру кролика (лучше зайца) и набить ее любым материалом, но не сильно, твердым, мехом внутрь и зашить таким образом, чтобы образовалось что-то вроде мяча круглой или продольной формы (в зависимости от размера грыжи), “привязать” повязкой эластичной или бандажом и носить днем. Таким образом грыжа будет массироваться и укреплять мышцы живота. Будто бы логично и плюс компрессы рекомендуемые в интернете. Желаю удачи.

У меня дочка родилась с грыжей белой линии живота. Назначили операцию где то года в два, но отдать ребёнка под нож я не решилась. Девочке уже 15, с 11 лет занимается легкой атлетикой, и вот в школе у них была комиссия врачей, хирург грыжу не нашёл.

Мне 69 лет: 2,5 года назад мне сделали операцию, убрали большую часть кишечника. На шве началось загноение, результат: у меня большая грыжа белой линии живота. Но по истечении 2,5 лет начались боли поясничные, малый стул и т.д. Что посоветуете — идти на операцию или нет?

Когда я уходил в армию, у меня на три пальца выше пупка под кожей появился маленький пузырек, выпиравший наружу, я его давил пальцем и он кудато изчезал. Оказывается, это нначиналась грыжа белой линии живота, результат занятий тяжестями. На коммисии ее не обнаружили, и я прожил с ней всю жизнь. Работал физически, она меня почти не беспокоила. Сейчас мне 60 лет и грыжа начала болеть. Подскажите, делать операцию или лечить другими методами?

Я хотел узнать, небольшую грыжу белой линии живота можно лечить без операции? Что вы посоветуете?

Мне 42 года, тоже грыжа белой линии, уже 4-ый раз делала операцию. Доктор сказал: беречься, никаких физических нагрузок, т. к. последняя операция прошла сложно. Грыжа гигантская, было так сказать ущемление кишок (заворот кишок), сказали: вовремя успели… И не поправляться. Хочу сказать девочкам, не работайте на тяжёлой работе… Работайте головой и ручками, но если уж так случилось, не тяните, делайте операцию. Кроме операции ничего не поможет. Желаю всем здоровья.

Помогите. Как можно заглушить пупочную грыжу?

Здравствуйте. Кто знает, что делать и есть ли какое лечение от грыжи белой линии живота. Уже 2 раза я её вправляла сама., но возникают боли длительной этиологии. И можно ли заниматься спортом, когда есть грыжа, качать пресс, например. Спасибо.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector