Грыжи межпозвоночных дисков

Грыжи межпозвоночных дисков

Возникновение грыжи — это не только регулярная боль, но риск развития серьезных осложнений, потери трудоспособности.

Грыжи межпозвоночных дисков

Комплексное лечение грыжи межпозвоночного диска позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

Грыжи межпозвоночных дисков

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения грыжи межпозвоночного диска — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Грыжи межпозвоночных дисков

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. Только в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 500 тысячам человек.

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии. Для нормального питания межпозвоночного диска необходимы перепады давления – то есть, говоря простыми словами, движение. Однако сегодня все большее количество людей ведет малоподвижный образ жизни, в следствии чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше.

При этом, чрезмерные нагрузки – такие, как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника – тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике, а также те, кто страдает остеохондрозом.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей. Однако у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе
Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Следует отметить, что такая грыжа встречается относительно редко – примерно в 1% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе
Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать магнитно-резонансную томографию – на сегодняшний день это самый точный метод выявления грыжи межпозвоночного диска.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.

Операционное лечение

Вопреки опасениям многих пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция – крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины – весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.

Лечение без операции

Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди. ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде – например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу.

Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия – например, глубокий массаж. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.

Безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска человек испытывает сильную боль, и лечение должно быть ориентировано не только на восстановление поврежденного диска, но и на улучшение качества жизни пациента. Это требует междисциплинарного подхода. Порой одного медикаментозного лечения недостаточно, и больному требуется более серьезная комплексная помощь разных специалистов – таких, как физиотерапевт, массажист и даже клинический психолог. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

В реабилитационных центрах используются традиционные и новаторские методы лечения и реабилитации. Среди них – высокоэффективная методика избавления от хронической боли – Pain Management. Метод давно практикуется в западной медицине, его суть заключается в следующем: в область воспаления под местной анестезией вводятся препараты, блокирующие боль за счет разрушения нервных окончаний.

Pain Management – возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний). Это обеспечит возможность, следуя рекомендациям врача, оперативно принять все необходимые меры, найти и устранить основную причину боли, чтобы избавиться от нее навсегда.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Содержание:

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата, являющееся одним из самых распространенных и тяжелых проявлений остеохондроза. В этой статье мы поговорим о лечении и симптомах этой болезни.

Как себя проявляет данное заболевание?

Симптомы этой болезни могут быть разными, зависят они от локализации грыжи и ее размера.

Если грыжа не давит на нерв, то вы можете вообще не знать о ее существовании – она может вообще не проявлять себя, или же будет проявляться незначительными болями в пояснице. Стоит отметить, что такие случаи не являются слишком частыми.

Грыжи межпозвоночных дисков

Так выглядит грыжа диска

Если же происходит компрессия нерва, то вы будете чувствовать боль, слабость или онемение в той части тела, в которую направлен нерв. Например, если мы имеем дело с грыжей, то она сопровождается болью в пояснице, которая часто сопровождается болью в ногах. При этом нередко появляется боль, которая может распространяться в ступни, колени или ягодицы, что происходит из-за сдавливания седалищного нерва.

Если же грыжа расположена в верхней части поясничного отдела (ближе к нижним ребрам), то может появиться боль в бедре. Грыжа в грудном отделе позвоночника больше сказывается на верхних конечностях, при ней появляется онемение или боль в груди, плечах и руках.

Боль в ногах, появившаяся из-за грыжи в межпозвоночном диске, обычно появляется внезапно и только в одной ноге, нарастает постепенно, является периодической (появляется и проходит). Также она может усиливаться при разных провоцирующих факторах (кашле, чихании, длительном стоянии, при наклонах и «скручивании» позвоночника). В то же время боль может ослабевать при таком движении или в таких позах, которые расслабляют спину, в результате чего уменьшается давление на поврежденный диск.

Компрессия нервных корешков позвоночника может проявлять себя также покалыванием или онемением в одной ноге, причем этот эффект может начинаться в ягодицах, а потом распространяться далее по ноге. При серьезной компрессии корешков в нижней части позвоночника может происходить даже потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

В подавляющем большинстве случаев эта болезнь проявляет себя сильной болью и мышечными спазмами, которые также могут стать причиной боли.

Основные цели и методы лечения

Главными целями лечения при появлении грыжи в межпозвоночном диске являются:

  • купирование или полное устранение болевых синдромов, онемения или слабости в пояснице или ногах, которые были вызваны компрессией корешков спинномозгового нерва или сдавливанием самого спинного мозга;
  • возвращение человека к нормальной жизни;
  • предотвращение рецидивов болезни, уменьшение риска возникновения нетрудоспособности из-за сильных болей.

Быстро снять боль и уменьшить грыжу без операций помогут:

  • ХИЛТ терапия (уменьшает грыжу)
  • Электрофорез карипазима (уменьшение грыжи за 1 месяц)
  • Лазеротерапия МЛС
  • Хивамат (боль проходит за 2 сеанса)

Воспаления, к счастью, имеют свойство проходить, поэтому примерна половина больных выздоравливают примерно за месяц. А в срок полгода выздоравливают уже практически все люди. Лишь небольшая доля пациентов (менее 10%)имеют болезнь в той форме, которая требует хирургического вмешательства. Бывает и так, что люди обходятся вообще без лечения, проблема проходит сама по себе. Хотя это и не совсем то, что называется полным выздоровлением (ядро внутри диска разрушается и абсорбируется организмом, в результате компрессия нервных корешков исчезает и боли пропадают). Это называют резорбцией. Хотя у нее есть некоторые негативные последствия, они не значительны и такой вариант лучше оперативного вмешательства.

Нехирургические способы лечения

Нехирургическое, или консервативное лечение грыжи является предпочтительным, оно помогает в подавляющем большинстве случаев людям вернуться к нормальной жизни. Такое лечение включает в себя:

    Образование. В том смысле, что человек должен знать, как заботиться о своей спине. Также ваш лечащий врач наверняка отправит вас на физиотерапию, где будет проводиться лечение с помощью прогревания и физических упражнений. Целью этого этапа является научить больного упражнениям, направленным на укрепление поддерживающего поясницу мышечного корсета. Упражнения достаточно просты, их можно (и нужно) будет выполнять и дома.

Грыжи межпозвоночных дисков

Чтобы победить болезнь, вы должны знать о ней все

  • Операция. Хирургическое вмешательство при такой болезни является крайней мерой. Реально она нужна очень небольшому количеству больных (менее, чем 10%). Рекомендуется операция только тем, у кого болезнь имеет прогрессирующий характер, сопровождается сильными болями, слабостью и онемением на протяжении продолжительного времени (более 4 недель консервативного лечения), или же результаты компрессии таковы, что человек начинает терять контроль за функция кишечника и мочевого пузыря.

В большинстве случаев люди могут возобновить ежедневную деятельность после кратковременного реабилитационного периода после операции, при этом будут применяться консервативные методы лечения грыжи межпозвоночного диска. Отзывы о результатах оперативного вмешательства в большинстве своем положительные.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов — Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Грыжи межпозвоночных дисков

Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте от 20 до 50 лет и являются одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности и нередко инвалидизации пациента.

Что это такое?

Межпозвонковая грыжа — это смещение части деформированного межпозвонкового диска. Самая частая локализация грыжи — поясничный отдел позвоночника.

Что происходит?

Грыжи межпозвонковых дисков являются тяжелым осложнением остеохондроза позвоночника.

Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образующаяся при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются не сразу после начала болезни.

Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются человеком как боль в той области, чувствительность которой обеспечивается этим нервом. Также в этой области нарушается координация движений и мышечная сила.

Чем это проявляется?

Основной жалобой является боль. Как правило, боли возникают после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели, при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Затем в течение суток появляются боль и слабость в области иннервации. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли усиливаются и часто становятся настолько сильными, что человек нуждается в постельном режиме.

При грыже диска в поясничном отделе боли чаще носят лампасный характер (распространяются по внешней поверхности ноги), могут быть постоянными или преходящими.

Кроме болей могут определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия (снижение чувствительности) и анестезия (отсутствие чувствительности), редко — гиперестезия (усиление чувствительности).

Наблюдаются вегетативные расстройства в виде снижения температуры кожи, несильных отёков (пастозности), изменяется потоотделение, повышается сухость кожи. Иногда больные не могут выпрямить ногу из-за болей. Могут отмечаться нейротрофические расстройства пораженной области в виде похудания (за счет атрофии мышц).

Диагноз

Диагноз ставится неврологом или нейрохирургом при наличии описанных симптомов. Для его уточнения используют следующие методы: компьютерная томография, спондилография, рентгенография.

Лечение

Обычно это заболевание проходит за 2-3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений.

Так же, как и при других болезнях поясничного отдела позвоночника, рекомендуется лежать на спине с поднятыми или положенными на подушку ногами, меняя положение тела и находя удобную безболезненную позу.

Для ослабления сильных болей возможен прием болеутоляющих и противовоспалительных лекарственных средств. Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не вылечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой еще в течение целого месяца. Операция показана при наличии боли, устойчивой к лечению, или при выраженных двигательных расстройствах.

Другой метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии — вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время снова возрастает. Вытяжением создается перепад давления в межпозвонковом пространстве, что приводит к возвращению выпяченной части диска на исходное место. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник в еще большей степени. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться, а не возрастать.

После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой. Более быстрому и полному восстановлению способствует массаж.

Иногда снижение чувствительности в некоторых местах ноги и ощущение слабости в ней наблюдается и после исчезновения болей. Это связано с тем, что поврежденный корешок нерва все еще не восстановил свои функции. Объем движений при этом, как правило, остается нормальным.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Включены: поражения межпозвоночных дисков грудного, пояснично-грудного и пояснично-крестцового отделов

Ишиас вследствие поражения межпозвоночного диска

Исключено: поясничный радикулит БДУ (M54.1)

Люмбаго вследствие смещения межпозвоночного диска

Поиск в MKБ-10

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Общая информация

Межпозвоночный диск представляет собой хрящевую защитную прослойку между позвонками, выполняя задачу амортизационной прокладки и обеспечивая подвижность позвоночника. Внутри диска находится гелеобразное содержимое — пульпозное ядро, которое защищено хрящевой тканью (фиброзное кольцо).

Грыжа межпозвоночного диска — это частая и потенциально опасная патология, при котором нарушается его целостность с частичным выходом пульпозного ядра через образовавшуюся трещину.

Повреждение происходит вблизи структур периферической нервной системы, а потому сопровождается острой болью и может приводить к серьезным неврологическим осложнениям — ограничению подвижности конечностей, потере их чувствительности, функциональным нарушениям в работе внутренних органов, частичному параличу и даже полной неподвижности.

Грыжи межпозвоночных дисков

Причины возникновения

Разрушение межпозвонкового диска происходит по двум основным причинам — нехватке питания и чрезмерных нагрузках. Питание хрящевой ткани дисков у взрослого человека происходит путем диффузии питательных веществ через микроскопические каналы хрящевой ткани. Это становится возможным при активном мышечном напряжении, которое создает необходимые перепады давления. При малоподвижном образе жизни поступающих в хрящ питательных веществ становится недостаточно, фиброзное кольцо становится дряблым, теряет плотность и, в итоге, разрушается, позволяя пульпозному содержимому «выплывать» наружу.

Грыжи межпозвоночных дисков

Симптомы

Основным симптомом патологии является сильная боль, усиливающаяся при движении. Однако болевой синдром присутствует не всегда. Если грыжа локализуется не в непосредственной близости от нервного корешка, она может долгое время протекать безболезненно.

Другие возможные симптомы:

  • Ухудшение чувствительности кожных покровов.
  • Потеря мышечного тонуса в конечностях.
  • Снижение рефлекса сухожилий на удар (например, под коленной чашечкой).
  • При локализации грыжи в области крестца и поясницы — ухудшение работы органов малого таза. В верхних отделах позвоночника — головокружения, скачки давления, онемение пальцев рук, ухудшение умственной работоспособности.

Грыжи межпозвоночных дисков

Диагностика грыжи межпозвонкового диска

Диагноз ставится на основе имеющейся симптоматики, осмотра специалиста и аппаратных исследований, перечисленных в порядке снижения информативности — МРТ позвоночного столба, компьютерной томографии или рентгенографии.

Лечение межпозвонковой грыжи

В большинстве случаев успех достигается комплексным применением методов консервативной терапии, в т.ч. следующих лекарственных средств:

  • Нестероидные лекарства (НПВС).
  • Стероидные (гормональные) противовоспалительные средства.
  • Эпидуральная блокада.
  • Стимулирующие кровообращение средства.
  • Препараты на основе хрящевой ткани животных (хондопротекторы).

Немаловажное значение имеет лечебная физкультура и умеренная физическая активность при щадящем образе жизни. Если консервативная терапия длительное время (более 6 недель) не дает результата или сразу признается очевидно бесперспективной, необходимо хирургическое вмешательство.

Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» успешно оперируют межпозвонковые грыжи любой сложности, используя современные малотравматичные хирургические техники и возвращая высокое качество жизни своим пациентам.

Грыжи межпозвоночных дисков

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не дают положительной динамики и не устраняют болевой синдром, то врачи нашего центра рекомендуют хирургическое вмешательство. Многие пациенты испытывают опасения перед проведением операции на позвоночнике. Действительно, раньше подобные вмешательства были довольно травматичными и не всегда приносили желаемый результат. Однако медицина не стоит на месте и в нашем хирургическом Центре применяются современные высокотехнологичные малоинвазивные и микрохирургические методики, которые дают превосходный результат: снимают болевой синдром и устраняют неврологические осложнения. В «СМ-Клиника» удаление грыжи позвоночника выполняется следующими способами:

  • Холодноплазменная нуклеопластика. Малоинвазивная инновационная методика «выпаривания» внутреннего ядра межпозвонкового диска для уменьшения давления с его стороны. Операция выполняется без разреза через прокол кожи с помощью электрода, размещенного внутри иглы и создающего холодноплазменную температурную реакцию. Доступ к центру межпозвоночного диска осуществляется через прокол кожи.
  • Микродискэктомия. Микрохирургическая операция выполняется через небольшой кожный разрез под визуальным рентгенологическим контролем с использованием микроскопа или лупы. Целью хирургического вмешательства является устранение давления вышедшего в просвет пульпозного ядра на твердую мозговую оболочку и нервные корешки и снятие патологической симптоматики.

Реабилитация после операции

Грыжи межпозвоночных дисков

В зависимости от объема и тактики хирургического вмешательства пациент проводит в стационаре нашей клиники от суток до нескольких дней. Во время пребывания в стационарной палате больному обеспечивается медицинский уход, врачебный контроль и комфортные бытовые условия. После выписки необходимо несколько недель воздерживаться от физических нагрузок, кроме ходьбы, подъема тяжестей, температурных стрессов для организма. В дальнейшем ограничения снимаются, рекомендуется выполнение лечебной гимнастики и регулярная умеренная физическая активность.

Грыжи дисков позвоночника (син.: грыжи межпозвоночных дисков, межпозвоночные грыжи) — это выпячивание межпозвоночного диска за пределы тела позвонка.

Почему и как образуются межпозвоночные грыжи?

Грыжи межпозвоночных дисков

Межпозвоночные диски — фиброзно-хрящевые образования, которые находятся между телами соседних позвонков. Каждый диск состоит из центральной части — студенистого ядра — и окружающего его фиброзного кольца. Основная функция дисков — рессорная: они пружинят во время ходьбы, смены положения тела, при прыжках, амортизируют любые удары, сила которых направлена вдоль позвоночного столба.

Основные причины возникновения межпозвоночных грыж:

  • травмы позвоночного столба;
  • длительные интенсивные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни, постоянная работа в однообразной неудобной позе;
  • остеохондроз;
  • спортивные травмы, резкие сильные движения;
  • избыточная масса тела (при этом позвоночный столб испытывает постоянные нагрузки).

Изменения, которые происходят в диске при межпозвоночной грыже:

  • I стадия. Пролабирование — выпячивание размерами не более 2-3 мм. Диск пока еще незначительно выступает за пределы тела позвонка. Но в области повреждения образуется отек, могут появляться первые симптомы заболевания.
  • II стадия. Образуется протрузия — выпячивание размером более 5 мм. Симптомы выражены более ярко.
  • III стадия. Экструзия — выпадение ядра межпозвоночного диска за пределы позвонка (свисание в виде капли). В результате воспалительного процесса на позвонках начинают расти остеофиты — костные выступы. Происходит сдавление нервных корешков, нарушается кровообращение.
  • IV стадия. Из-за воспаления, нарушения кровообращения и сдавления нервных корешков в тканях начинаются процессы атрофии. Межпозвоночный диск тоже атрофируется, сморщивается, перестает выполнять свои функции, два соседних позвонка практически срастаются между собой.

Позвоночник включает в себя семь шейных позвонков, которые обозначаются буквой C с номером позвонка — соответственно C1-C7, двенадцать грудных — Th1-Th12 и пять поясничных — L1-L5. Ниже расположены пять крестцовых позвонков, которые у взрослого человека срастаются в одну кость, крестец. Чаще всего грыжи образуются в наиболее подвижных отделах позвоночника: шейном и поясничном. В грудном отделе они встречаются намного реже, так как грудные принимают участие в образовании грудной клетки и более жестко фиксированы.

Грыжевое выпячивание может располагаться спереди, сзади или сбоку от тела позвонка. От этого зависят симптомы заболевания.

Симптомы межпозвоночной грыжи в зависимости от ее расположения

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

  • боли в шее;
  • головные боли, головокружение;
  • боли, отдающие в руку, область ключицы, грудную клетку, под лопатку;
  • онемение кожи (чаще всего пальцев рук), покалывание, ощущение «ползания мурашек»;
  • бледность, изменение температуры, повышенная потливость кожи рук;
  • подъемы артериального давления.

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

  • нарушение осанки, сколиоз;
  • постоянные или приступообразные боли в грудной клетке, особенно во время работы в неудобной позе.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

  • боль в области поясницы и крестца, постоянная или приступообразная;
  • распространение боли в ягодицу, в нижнюю конечность;
  • слабость в мышцах ног;
  • онемение кожи, покалывание, ощущение «ползания мурашек»;
  • бледность, изменение температуры, повышенная потливость кожи ног;
  • нарушение функции тазовых органов: потенции, дефекации, мочеиспускания.

Диагностика межпозвоночных грыж

  • Грыжа диска поясничного отдела
  • Грыжа диска шейного отдела
  • Диффузная грыжа диска
  • Дорзальная грыжа диска
  • Медианная грыжа диска
  • Парамедиальная грыжа диска
  • Секвестрированная грыжа диска
  • Фораминальная грыжа диска
  • Циркулярная грыжа диска

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ имеется лучшее диагностическое оборудование европейских и американских производителей, которое позволяет быстро и достоверно установить диагноз межпозвоночной грыжи, точно определить степень выпячивания и его расположение.

Основные методы диагностики заболевания — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Современные аппараты позволяют воссоздать трехмерную модель межпозвоночного диска, детально рассмотреть грыжевое выпячивание и окружающие ткани. При необходимости рекомендуется провести электронейрографию — исследование, позволяющее оценить прохождение нервных импульсов по нервным волокнам.

Лечение грыжи позвоночника

Лечением пациентов с межпозвоночными грыжами занимаются неврологи, нейрохирурги, мануальные терапевты, алгологи (специалисты по лечению боли). Чаще всего требуется лечение грыжи поясничного отдела позвоночника. Поясница обладает высокой подвижностью, при этом на нее постоянно приходятся большие нагрузки. Консервативное лечение межпозвоночной грыжи включает в себя прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, проведение физиопроцедур.

Безоперационное лечение. В последнее десятилетие резко возросло число минимально-инвазивных процедур, в том числе эпидуральных блокад при боли в спине, в частности при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков. Это связано с тем, что быстрое избавление от боли стало возможно без операции, к тому же блокады оказывают не только обезболивающий, но и лечебный эффект. Согласно международному опыту, эпидуральные блокады — наиболее частая процедура, которая используется для лечения корешковой боли. При правильно установленном диагнозе и наличии показаний к данной процедуре, эффект от эпидуральной блокады поразительный. Обезболивание достигается на срок от 6 недель до 6 месяцев, что позволяет во многих случаях избежать необходимости оперативного лечения. В ЦЭЛТ подобные процедуры делаются в Клинике боли.

Более подробно об эпидуральной блокаде можно узнать по ссылке.

Хирургическое лечение грыжи дисков позвоночника в многопрофильной клинике ЦЭЛТ проводится современным методом: эндоскопическое вмешательство через разрез размером до 1,5 см. Такое хирургическое лечение грыжи диска занимает 20-30 минут, сопровождается небольшой кровопотерей и минимальными рисками. Достигается хороший косметический эффект. Работоспособность полностью восстанавливается в течение двух недель.

Опытные нейрохирурги клиники ЦЭЛТ выполняют в год сотни сложных хирургических вмешательств на позвоночном столбе, что значительно превышает показатели большинства клиник в Москве. Современные технологии обеспечивают отличный эффект на фоне проведенного лечения и благоприятный прогноз в будущем. 3/4 пациентов приходят к нам на операцию по рекомендации своих друзей и близких.

Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.

Грыжи межпозвоночных дисков

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

  • ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
  • снижение подвижности позвоночника;
  • сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
  • неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
  • расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Грыжи межпозвоночных дисков

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

  • МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
  • КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

  • обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
  • противовоспалительные остановят патологические процессы,
  • витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска (пролапс/пролапс диска) – это прорыв части пульпозного ядра диска через его фиброзное кольцо. В позвоночнике находятся 23 межпозвоночных диска как маленькие амортизаторы между отдельными позвонками, и они берут на себя демпфирующие функции, улавливая все сотрясения. Диски состоят из мягкого гелеобразного ядра и твердого внешнего фиброзного кольца, которое с помощью своих пластинок обеспечивает необходимую стабильность.

При долговременной неправильной или сильной нагрузке и обусловленным старением износе дисков уменьшается эластичность и появляются мелкие разрывы во внешнем кольце.

Из-за этого часть пульпозного ядра может выйти за пределы кольца и попасть в позвоночный канал. В отличие от выбухания межпозвоночного диска (протрузии) выпавшая часть пульпозного ядра давит непосредственно на нервный корешок. Более мелкие грыжи называются пролапс, а более крупные и обширные – секвестрированная грыжа.

Принципиально возникновение грыжи возможно в любом отделе позвоночника. Но чаще всего затронут пояснично-крестцовый отдел, медицинский термин для таких случаев – грыжа поясничного диска (ПОП). Менее часто встречаются повреждения в шейном отделе (ШОП), и еще реже – в грудном отделе (ГОП).

Грыжи межпозвоночных дисков

Частота появления грыж межпозвоночного диска

По статистике в Германии почти 80% населения имеют боли в спине время от времени, и примерно 40% страдают от регулярно повторяющихя болей в спине. Ежегодно диагноз межпозвоночная грыжа ставится 800 000 раз, в большинстве случаев у пациентов в возрасте от 45 до 55 лет. Женщины чаще страдают от этого заболевания, чем мужчины.

Грыжи межпозвоночных дисков

Как возникает грыжа? Самые частые причины?

Итак, как же возникает грыжа? Существует множество факторов, которые принимаются в расчет как причина (или причины) возникновения грыжи. Во-первых, надо сказать, что за каждой грыжей стоит многолетний обусловленный старением процесс износа межпозвоночного диска. Не секрет, что вместе с человеком стареют его диски. И старение межпозвоночного диска выражается в потере эластичности, в диске накапливается меньше необходимой жидкости. Растет риск разрыва фиброзного кольца, то есть риск грыжи.

Этот риск усиливается другими дополнительными нагрузками, которые совсем «не нравятся» вашим дискам. Один из факторов – лишний вес. Другой – недостаток движения. Негативно отражаются и неправильная осанка, а главный яд для вашей спины – это подъем тяжестей. Возможная грыжа после занятий с чрезмерной нагрузкой и правда может выглядеть как внезапное событие, но на самом деле грыжа – это в большинстве случаев следствие вялотекущего процесса. В том числе и гены играют свою роль и могут преимущественно у молодых пациентов способствовать развитию грыжи. Причиной может быть и врожденная слабость соединительной ткани.

Симптомы — как проявляется грыжа межпозвоночного диска?

Если в результате образования грыжи происходит сильное раздражение нервных корешков, возникают различные симптомы в зависимости от расположения грыжи. Иногда грыжа дает знать о себе. Это значит: тот, кто больше чем одну неделю испытывает сильные боли в крестце, которые могут отдавать в ногу или руку, должен обязательно посетить врача. В случае любых сомнений лучше обратиться к врачу слишком рано, чем слишком поздно!

Три вида грыж межпозвоночных дисков: грыжа в поясничном отделе позвоночника, грыжа в шейном отделе и грыжа в грудном отделе.

  • Симптомы чаще всего исходят из поясничного отдела позвоночника (ПОП), так как вес тела особенно сильно давит на позвонки и межпозвоночные диски в этом месте. При грыже в поясничном отделе позвоночника (ПОП) обычно появляются колющие боли в нижней части спины с иррадиацией в ногу до самой стопы и/или чувство онемения или же нарушения чувствительности, например, «мурашки» и формикации. Любое движение лишь усиливает боли, поэтому пациент принимает вынужденное щадящее положение тела. Чихание и кашель также усиливают боль в крестце. Мускулатура, поддерживающая позвоночник, рефлекторно твердеет и ощущается как очень жесткая. При грыже, обширно заполняющей позвоночный канал, могут дополнительно к боли возникнуть онемение и параличи в ногах, а также серьезные нарушения работы мочевого пузыря и прямой кишки. При этом чувство онемения появляется в анальной и генитальной областях, а также на внутренней поверхности бедер. При возникновении параличей и/или нарушении опорожнения мочевого пузыря необходимо немедленно провести уточнение диагноза и лечение острого состояния!
  • Межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника (ШОП) часто сопровождается болью в шее, которая отдает в лопатки, а также в руки. Дополнительно может появиться чувство онемения в руках и пальцах. Также эпизодически возникают головные боли, нарушение концентрации, головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия или зрения. Слабость мышц рук также указывает на сильную межпозвоночную грыжу.
  • В грудном отделе позвоночника грыжи встречаются редко. Диагноз в таком случае звучит как «торакальная межпозвоночная грыжа» (или коротко: межпозвоночная грыжа ГОП). Как симптомы могут появиться боли в спине, которые обычно отдают в стороны. Нередко при такой иррадиации боли необходимо исключить острый инфаркт миокарда.
  • Все виды межпозвоночных грыж сопровождаются мышечным напряжением, снижением мышечной силы, ограниченностью в движении и нарушениями сна.

Приём мануального терапевта:

Ул. Фотиевой д10.

Телефоны:
+7 (495) 781-90-36

Записаться на сеанс мануальной терапии можно по телефону:
+7 (495) 781-90-36 , или оставив заявку на сайте, и мы перезвоним Вам сами.

Грыжа межпозвонковых дисков (чаще ее называют межпозвоночная грыжа) один из самых распространённых недугов во всем мире. Только в России ежегодно врачи диагностируют порядка полумиллиона случаев этого заболевания, и эта цифра продолжает расти. И если раньше от болезней спины страдали в основном люди преклонного возраста, то сегодня лечение позвоночника все чаще требуется молодежи.

Грыжа межпозвоночных дисков возникает следующим образом: на очень тонкой хрящевой пластинке, покрывающей тело позвонка со стороны диска, появляется трещина, в результате чего кровь изливается в вещество диска и способствует быстрому развитию его грыжи.

Грыжа межпозвонкового диска даёт о себе знать прежде всего болью в той или иной конечности и нарушением осанки. Выраженность проявлений заболевания грыжи диска обусловлена рядом факторов. Самый важный из них — соотношение величины межпозвонковой грыжи к размеру позвоночного канала, где находится спинной мозг и его корешки. Благоприятное соотношение — это небольшая грыжа (от 4 до 7 мм) и широкий позвоночный канал (до 20 мм). Чем меньше этот показатель, тем менее благоприятно течение заболевания, требующее более длительного курса лечения.

Грыжа межпозвоночных дисков чаще всего является результатом развития остеохондроза позвоночника. Второй причиной образования грыжи межпозвонкового диска является травма позвоночника. Это понятие включает в себя как непосредственно сильное воздействие на позвоночный столб (прыжки с высоты, удары и ушибы), так и микротравматизационный процесс (вождение автомобиля, катание на роликовых коньках, сноуборде и т.д.).

Грыжа межпозвоночных дисков имеет следующую классификацию: грыжа пояснично-крестцового отдела, грыжа грудного отдела и грыжа шейного отдела.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является самой распространённой. Она характеризуется локальными болевыми ощущениями в районе повреждённого диска. При нагрузках эти боли имеют свойство усиливаться, а также «отдавать» в область бедра, голени и ягодицы. Часто в месте повреждённого диска ощущается онемение и покалывание; ноги теряют чувствительность и становятся более слабыми. Тяжёлые, запущенные случаи могут сопровождаться нарушениями мочеиспускания, дефекации и проблемами с потенцией.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника — форма более редкая. Основными симптомами являются боли в месте повреждённого диска, которые при нагрузке могут усиливаться и «отдавать» в плечо, руку; головокружение; повышенное давление, онемение верхних конечностей. В ряде случаев все эти симптомы могут проявляться одновременно.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела составляет менее 1% от общего числа заболеваний. Характеризуется частыми и ноющими болями в области грудного отдела; ощущением сдавливания груди; также наблюдается дискомфорт между лопатками и неприятные ощущения в области сердца.

В случае получения травм, остеохондроза, сидячего образа жизни, слабо развитых спинных мышц, тяжёлой физической нагрузки, необходимо особенно тщательно следить за своим позвоночником и при появлении первых симптомах грыжи межпозвонковых дисков незамедлительно обращаться к специалистам. Своевременная диагностика поможет избежать серьёзных проблем. Так, пациенты, которым было рекомендовано лечение спины, но они по каким-то причинам от него отказались, рискуют стать инвалидами.

Большую группу риска составляет сегодня молодежь. Долгое сидение в одной позе во время занятий в ВУЗе, просиживание за компьютерными играми или за интернетом отрицательно влияет на состояние позвоночника, а нежелание заниматься спортом лишь усиливает вероятность развития грыжи. Молодежь легкомысленно относится к своему здоровью, часто не замечая симптомов и воспринимает боли в спине, как атрибут старости или профессионального спорта. И это притом, что большей части нынешних студентов рекомендовано если не серьёзное лечение, то профилактические мероприятия в обязательном порядке.

Ещё одна группа риска — офисные работники. Свой рабочий день они проводят в сидячем положении, их физическая активность минимальна, плюс постоянный стресс. В итоге нервный срыв и ноющие боли в спине. Если вовремя не обратится к специалисту, лечение может растянуться на долгие месяцы, а в некоторых случаях привести к операции. Чтобы этого не случилось — следите за состоянием своей спины и при первых болевых симптомах записывайтесь на приём к мануальному терапевту. Где бы вы ни жили, кем бы ни работали, сколько бы ни зарабатывали — помните, что между понятиями «здоровая спина» и «полноценная жизнь» стоит знак равенства.

Диагностика методом магнитно-резонансной томографии позволяет выявить очаг заболевания, стадию развития грыжи. Полученные данные позволяют врачу провести лечение грыжи с учётом всех возможных осложнений. Достаточно часто приходится слышать о том, что некоторые массажисты, якобы, лечат спину методом «вправления грыжи». Особенно широко этот миф бытует в среде дилетантов мануальной медицины. На самом же деле характер и сущность деструктивного процесса в диске приводит к тому, что «вправление» по существу невозможно. Вправить грыжу позвоночника просто некуда — диск разрушен, а значит и лечение спины подобным образом невозможно.

Методы лечения грыжи позвоночника

Лечить грыжу позвоночника с помощью медикаментов бесполезно. Максимум на что способны современные медикаменты — это блокировать болевые ощущения.

Остаются два противоположных метода — оперативный и консервативный. Хирургическое лечение грыжи является крайней мерой и применяется в очень крайних случаях, и только тогда, когда лечение спины другими методами не приносит никаких улучшений. Операцию делают лишь в случае грубой компрессии корешков спинного мозга и нарушений функций тазовых органов. Хирургические вмешательство осложняется ещё и тем, что требует обязательного курса реабилитационно-восстановительных процедур, которые занимают от 3-х до 6 месяцев.

В настоящее время лечение грыжи позвоночника консервативными методами предпочитает все большее число зарубежных и отечественных специалистов. Согласно наблюдению специалистов, консервативная терапия средней продолжительностью от 1,5 до 3 месяцев подходит большинству пациентов. Сегодня мануальная терапия представляет наиболее перспективное направление в лечении патологии позвоночника, в частности, грыж межпозвонковых дисков. Мануальная терапия практически не имеет противопоказаний и при правильном подходе гарантирует 100% положительный результат.

Остеохондроз позвоночника и, как результат, грыжа межпозвонкового диска — самые частые заболевания современности

Конец профессиональной карьеры, операция с повторными рецидивами болезни, инвалидность — вот ее обычные исходы. Корень проблемы лежит в нарастающем разрушении хрящевых тканей (суставов и дисков) позвоночника.

До сих пор в нашей стране отсутствует целостная теория понимания остеохондроза и единая система лечения. Именно поэтому «традиционно» назначаемое лечение часто оказывается неправильным:

  • Массаж и остеопатия не делают диск здоровее.
  • Невозможно восстановить поврежденный диск в тренажерном зале.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты не устраняют повреждений дисков и суставов , попутно разрушая желудок и кишечник.

Без восстановления невозможно излечение.

По этому принципу и в этом направлении работают мировые ведущие клиники. По этому пути много лет назад пошел широко известный петербургский врач, кандидат медицинских наук, Явид Дмитрий Алексеевич, прошедший обучение и стажировки в зарубежных клиниках. Много лет назад назад им была разработана и успешно введена в практику методика комплексного лечения грыж позвоночника и остеохондроза позвоночника.

На сегодняшний день клинико-диагностический Центра доктора Явида ЕДИНСТВЕННОЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ медицинское учреждение в Санкт-Петербурге и в северо-западном регионе России практикующее восстановительную органо-терапию при заболеваниях позвоночного столба и суставов.

Принцип восстановительной (ревитализирующей) терапии заключается в поэтапном лечебном воздействии на поврежденный позвоночный сегмент .

  1. Убирается воспалительный процесс и восстанавливается периферический кровоток в зоне поврежденного диска, за счет чего восстанавливается нормальное питание позвоночного столба ;
  2. Устраняется травмирующее мышечное напряжение и уравновешивается нагрузка на пострадавший позвоночный диск;
  3. Проводится ревитализация диска с использованием пептидных органопрепаратов восстанавливающих поврежденнный диск.
  4. В завершение терапии проводится работа с мышцами позвоночника для закрепления, достигнутого результата.

Простота и четкость методики позволяет пациентам проходить лечение амбулаторно без отрыва от работы. Лечение не требует огромных денежных затрат и длительного времени.

Результатом успешного использования методики являются тысячи вылеченных пациентов, пациентов избежавших операции и вернувшихся к здоровой нормальной жизни. Практика лечения клинико-диагностического Центра доктора Явида давно вышла за пределы Санкт – Петербурга. Клинико-диагностический Центр доктора Явида успешно лечит пациентов не только из всех регионов России, но и из других стран.

Секвестрированные грыжи (полное выпадение диска в спинномозговой канал) до сих пор считаются абсолютным показанием для назначения оперативного лечения. В клинико-диагностическом Центре доктора Явида они успешно лечатся без операции. Успешность лечения 98 %

Грыжа позвоночника.

  • сильные длительно существующие боли, которые не снимаются на продолжительное время (4-6 месяцев) нестероидными противовоспалительными препаратами, гормональными или ненаркотическими анальгезирующами средствами;
  • наличие грубых стойких нарушений чувствительности в конечностях;
  • развившаяся слабость в работе мышц — ослабление функции или полная невозможность произвести какое-либо движение (например: поднять или удерживать стопу, так называемый парез пиронеальной группы мышц голени);
  • значительное (более 3-х, 4-х мм.), прогрессирующее «сползание» позвонка — спондилолистез;
  • нарушения функции тазовых органов: частые позывы на мочеиспускание, недержание мочи, кала и пр.
  • неэффективность — отсутствие динамики консервативной терапии.
  • как развивалась заболевание;
  • какие факторы провоцируют обострения болезни;
  • образ жизни пациента, его возраст и конституция;
  • характер его работы;
  • какое лечение он предварительно получал, когда и с каким эффектом;
  • размер грыжи и направление её выпячивания и пр.; т.е. при выборе тактики обязательно должны учитываться все факторы, способствующие развитию заболевания.

Пациент Б.Юрий, 1968 года рождения, инженер. Обратился в клинико-диагностический центр доктора Явида в июле 2011 года, с жалобами на интенсивные боли в области поясницы и правой ноги.

Грыжи межпозвоночных дисков

Грыжи межпозвоночных дисков

1998-2020 © Copyright Д.А. Явид
тел. (812) 713-3803

Грыжа межпозвоночного диска – неприятное заболевание, возникающее из-за возрастных изменений в хрящевых тканях, остеохондроза, малоактивного образа жизни или наоборот, чрезмерных физических нагрузок. Грыжа сопровождается болями в спине, ограничением подви

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 10 по 20 октября! Записывайтесь!

Грыжи межпозвоночных дисков

Грыжа межпозвоночных дисков – неприятное и довольно распространенное заболевание позвоночника. Позвонковый диск – это хрящевое соединение тел позвонков, обеспечивающее подвижность, упругость, эластичность и амортизацию позвоночника.

Диск позвонка состоит из студенистого вещества, окруженного плотной оболочкой (фиброзным кольцом). Именно разрыв оболочки или ее ослабление приводит к выходу студенистого вещества наружу и образованию грыжи. В случае, когда фиброзное кольцо или студенистое вещество вышло за пределы нормального состояния на 4-15 мм, это состояние называют протрузией межпозвоночного диска.

Причины ослабления фиброзного кольца и образования межпозвоночных грыж

  • возрастное изменение структуры межпозвонковых дисков;
  • травмы позвоночника;
  • вирусные и ревматические заболевания;
  • заболевания позвоночника (остеохондроз и пр.);
  • опухолевые образования в позвоночнике или прилегающих мягких тканях;
  • избыточная масса тела, неправильное питание, нарушение обмена веществ;
  • вредные привычки и экология;
  • нарушения нормального развития скелета ребенка (сколиоз, лордоз, кифоз, рахитизм и пр.);
  • отсутствие регулярных физических нагрузок, малоактивный образ жизни или наоборот слишком большие нагрузки, физически тяжелый труд.

Симптомы заболевания

Симптоматика проявления грыжи диска может быть самой различной, в зависимости от ее размеров и участка локализации. Наиболее часто грыжа образуется в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, гораздо реже в шейном сегменте, и реже всего в грудном.

Пока грыжа не достигла больших размеров (2-3 мм), она практически не дает о себе знать. Периодические незначительные боли в спине могут усиливаться только при значительных физических нагрузках. Но внутренние нарушения, вызванные выпячиванием фиброзного кольца, уже работают против пациента. Нарушение кровообращения патологического участка вызывает отек прилегающих мягких тканей и, как следствие, образуется сдавливание нервных корешков, спазмы кровеносных сосудов и мышечных тканей, образование спаек. То есть дистрофический процесс уже прогрессирует.

Далее наступает период острых болей (люмбаго) и прострелов в спине, существенное снижение двигательной активности. Компрессия нервных окончаний приводит к иррадиированию болевого синдрома в конечности (плечо, предплечье, запястье, ягодицы, голень), ощущению онемения, покалывания, холода в пальцах рук и ног.

Если грыжа локализовалась в шейном отделе позвоночника, то у пациента часто наблюдаются головокружения, головные боли, скачки артериального давления, нарушения слуха и зрения. Если заболевание расположилось в поясничной области, то ко всем симптомам добавляются расстройства работы внутренних органов, расположенных в нижней части живота (нарушения мочеиспускания, потенции, работы кишечника и пр.).

На следующей стадии болезни начинают расти остеофиты (костные наросты на поврежденных костных тканях), сильно затрудняется кровообращение, происходит частичное атрофирование нервных корешков, межпозвоночный диск практически перестает выполнять свои функции и сильно затрудняет движения скелета.

Далее из-за постоянных болей мягкие ткани, окружающие грыжу, полностью атрофируются и боль постепенно пропадает. Межпозвоночный диск уплотняется, проседает, костенеет, полностью блокируя движения позвоночника.

Лечение грыжи межпозвоночных дисков

Современная медицина предпочитает консервативные методы лечения грыжи и протрузии межпозвонковых дисков. Основными целями терапии являются:

  • купирование болевого синдрома анальгетическими препаратами, в некоторых случаях рекомендуется проведение блокад (введение обезболивающих веществ непосредственно в место образования грыжи);
  • снятие воспаления и отека мягких тканей нестероидными препаратами;
  • миорелаксантные и антидепресантные препараты для снятия спазмов мышц, успокоения нервной системы и общего состояния пациента;
  • в особо тяжелых случаях может применяться оперативное хирургическое вмешательство и удаление грыжи диска, но при своевременном обращении к врачу его легко можно избежать;
  • применение специализированных ортопедических корсетов и бандажей для снятия части нагрузки с позвоночного столба;
  • восстановление нормальной двигательной функции организма, трудоспособности;
  • реабилитация и послетерапевтическое восстановление организма;
  • профилактика прогрессирования или возникновения заболевания.

Как показывает статистика, при своевременном обращении в больницу более половине пациентов удается справиться с симптомами недуга уже через месяц, а при правильном лечении уже через полгода человек возвращается к привычному ритму жизни.

В первый период лечения грыжи дисков лечащий врач порекомендует больному ограничить до минимума физические нагрузки, большую часть времени проводить лежа, причем желательно на ровной и жесткой поверхности. Существуют методики вытяжки позвоночника при различных заболеваниях, но их эффективность при лечении грыжи и протрузии позвоночных дисков до конца не доказана.

Далее во время лечения и в период восстановления межпозвоночной грыжи доктор назначит физиотерапевтические процедуры, комплекс лечебной гимнастики. Причем интенсивность нагрузок при выполнении упражнений добавляется постепенно по мере восстановления мышц. Для каждого больного разрабатывается свой комплекс упражнений, учитывая особенности организма и локализацию заболевания. Комплексы ЛФК будут направлены на мягкое растяжение мышц спины, на восстановление их двигательных функций и поддержание скелета в правильном положении.

Хороший результат в период выздоровления и реабилитации показали курсы общего массажа, плавание, аэробика, мануальная терапия и остеопатия, иглорефлексотерапия и пр. Замечательным продолжением лечения или реабилитации может стать посещение санаторно-курортных учреждений или просто отдых на море.

Хорошей профилактикой грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроза и других заболеваний будет выполнение утренней зарядки, общеукрепляющих комплексов ЛФК, активный образ жизни. При этом следует избегать резких поворотов или наклонов туловища, поднятия тяжести и переохлаждения спины. Желательно регулярно проходить медицинский осмотр и проверять состояние позвоночника.

Грыжи межпозвоночных дисков

лечение грыжа — выход пульпозного ядра диска межпозвоночного за пределы фиброзного кольца. Патология чаще развивается всего в возрасте от 25 до 50 лет. В более возрасте позднем грыжи межпозвоночных дисков наблюдаются реже значительно, поскольку с возрастом снижается эластичность ядра пульпозного. У детей эта патология также часто не встречается и бывает обычно врождённой.

В возникновении грыжи дисковой основную роль играют два дегенеративные: фактора изменения межпозвоночного диска и внешнее диск на давление в результате травмы или чрезмерной нагрузки физической.

Классификация межпозвоночных грыж

Грыжа возникнуть может в любом из позвоночных дисков, однако, частая наиболее их локализация — шейный и пояснично-крестцовый позвоночника отделы. В зависимости от места возникновения выделяют виды следующие дисковых грыж:

Грыжи межпозвоночных дисков

  • межпозвоночная грыжа отдела поясничного — наиболее распространённая форма патологии; нервных сдавливание корешков пояснично-крестцового отдела вызывает позвоночника боли в пояснице (люмбаго), боли в или одной обеих ногах (пояснично-крестцовый межпозвоночная).
  • радикулит грыжа шейного отдела — наблюдается всех в 8% приблизительно случаев межпозвоночных грыж; поскольку между расстояние позвонками в этом отделе позвоночника свободное и невелико пространство вокруг нервных корешков довольно также ограничено, то грыжа даже небольшого может размера оказывать сильное давление на нерв, в чего результате возникают интенсивные боли, иррадиирующие в возможно, руку онемение пальцев рук;
  • межпозвоночная грудного грыжа отдела — встречается реже остальных, около составляя 1% от всех случаев дисковых грыж; всего чаще такие грыжи локализуются в нижних дисках грудных (между позвонками Т8-Т12); могут центральном в выступать, боковом или центрально-боковом чем, направлениях определяется наличие тех или симптомов иных.

Симптомы межпозвоночных грыж

Симптомы грыж межпозвоночных сильно различаются в зависимости от местоположения и грыжи размера, направления её выпячивания.

Для грыж крестцового-пояснично отдела позвоночника характерны:

  • люмбалгия — боль острая в пояснице;
  • ишиалгия — боль, отдающая в заднюю, ягодицу часть бедра, икру и ступню;
  • чувствительности нарушение и подвижности большого пальца ноги;
  • онемение, покалывание в ногах;
  • слабость и нарушение чувствительности ног обеих (на более поздних стадиях).

При грыжи локализации в шейном отделе позвоночника могут ноющая:

  • наблюдаться боль в шее, усиливающаяся при вперёд наклонах или поворотах головы, кашле, головокружение;
  • чихании, головная боль;
  • боль в шее, руку в отдающая;
  • онемение, покалывание в руке;
  • слабость рук мышц.

Межпозвоночные грыжи грудного отдела, правило как, имеют хроническое течение, не связанное с повреждениями травматическими позвоночника. Могут наблюдаться:

  • боль в усиливающаяся, спине при кашле и чихании;
  • ощущение между жжения лопатками;
  • боль, имитирующая стенокардию боли или при заболеваниях органов брюшной боль;
  • полости опоясывающего характера при длительной статическом в работе положении;
  • затруднение дыхания;
  • боль и чувствительности нарушение в одной или обеих ногах.

грыжах При грудного отдела чаще, чем других при возникает сдавление спинного мозга и его питающих кровеносных сосудов, что может миелопатии к привести, при которой наступают параличи нарушается, конечностей нормальное функционирование внутренних органов.

межпозвоночных Лечение грыж

В большинстве случаев межпозвоночная требует не грыжа хирургического вмешательства. Тем не менее, может грыжа стать причиной тяжёлых изнурительных значительно, болей ухудшающих качество жизни пациентов. назначается Лечение врачом неврологом в зависимости от размера локализации, её грыжи, наличия осложнений.

Лечение межпозвоночной обычно грыжи начинается с применения консервативных способов:

  • или постельный полупостельный режим;
  • нестероидные противовоспалительные НПВС (средства) — диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.;
  • физиотерапия;
  • стероиды оральные (преднизолон, метилпреднизолон);
  • эпидуральные инъекции Снижение.

кортикостероидов физической активности и постельный режим в нескольких от течение дней до нескольких недель, наряду с противовоспалительных приёмом препаратов, уменьшает отек и воспаление в поражённых области дисков. Важную роль в лечении грыжи межпозвоночной играет физиотерапия. Она может себя в включать ультразвук, электростимуляцию. Может назначаться упражнения и массаж на растяжение.

При спазмах мышц обычно спины назначаются миорелаксанты. В отдельных случаях пероральному к прибегают или парентеральному приёму стероидов. инъекции Эпидуральные кортикостероидов при грыже межпозвоночного позволяют диска устранить боль и другие симптомы на месяцев нескольких.

Хирургическое лечение межпозвоночных грыж

лечение Хирургическое применяется, как правило, при неврологических развитии нарушений или в тех случаях, болевой когда синдром сохраняется или усиливается, проведение на несмотря консервативной терапии. Суть любого хирургического метода вмешательства заключается в высвобождении нервного сдавления от корешка. В настоящее время применяются малоинвазивные хирургического методы вмешательства:

  • Эндоскопическая дискэктомия – малоинвазивный чрескожного метод лечения межпозвоночной грыжи, ставший благодаря, эталонным высокой эффективности и относительной безопасности. В операции ходе через миниатюрный разрез к межпозвонковому подводится диску эндоскоп и излишки материала пульпозного удаляются ядра специальными микрохирургическими инструментами.
  • Чрезкожная декомпрессия лазерная — разновидность эндоскопической дискэктомии. В ходе через, операции специальную иглу, эндоскоп и лазерный подводятся кабель к поврежденному диску, после чего декомпрессия производится излишнего вещества при помощи Операция. лазера проводится под местной анестезией.
  • нуклеотомия Спиральная — малоинвазивный метод лечения межпозвоночной Через. грыжи тонкую иглу к поражённому диску специальная подводится спираль, которая при вращении излишки удаляет пульпозного ядра. Процедура выполняется местной под анестезией.
  • Хемонуклеолиз — введение через иглу тонкую в поражённый диск фермента химопапаина, пульпозное разжижающего ядро с последующим его отсасыванием. имеет Метод низкую доказанную эффективность (менее 50%). того Кроме, возможны такие побочные эффекты, нижняя как параплегия, анафилактический шок, поперечный Хемонуклеолиз. миелит может применяться как самостоятельный или метод в качестве вспомогательной методики при операциях эндоскопических.

Операции по удалению межпозвоночных грыж сопряжены всегда с риском для здоровья, поскольку в хирургических ходе манипуляций возможно повреждение спинного нервов и мозга. Однако, несмотря на это хирургическая остаётся операция наиболее эффективным средством лечения грыж межпозвоночных, приводя к полному выздоровлению или улучшению значительному состояния здоровья пациентов более случаев в 70% чем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector