Инородное тело глаза

Инородное тело глаза

Инородные тела в глазу – это поверхностно или глубоко расположенные чужеродные частицы глазницы, глазного яблока и различных отделов придаточного аппарата глаза.

Классификация

Инородные тела глаза бывают поверхностными или внутриглазными, если они проникают через оболочки глаза и задерживаются в его внутренних отделах. В зависимости от места попадания чужеродных частиц различают инородные тела век, роговицы, конъюнктивы, глазного яблока и глазницы. По своему составу подразделяют на магнитные (железосодержащие) и немагнитные (стекло, дерево, земля, песок, состоящие из меди, алюминия и других металлов и пр.).

Признаки инородного тела в глазу

Симптомы попадания в глаз инородной частицы могут варьироваться от незначительного дискомфорта до интенсивных и невыносимых болей. Это зависит, прежде всего, от типа повреждения и локализации повреждающего предмета.

Обычно повреждение поверхности глаза характеризуется дискомфортом, болью и ощущением присутствия в глазу. Оно также может сопровождаться слезотечением, покраснением, жжением, царапаньем в глазу, повышенной светочувствительностью, проблемами с открыванием глаза, припухлостью мягких тканей, затуманиванием зрения и кровотечением из поверхностных сосудов глаза.

В очень редких случаях, когда небольшая и острая инородная частица попадает внутрь глаза, симптомы повреждения могут либо полностью отсутствовать, либо быть минимальными. Если пациента ничего не беспокоит, но при этом есть подозрение, что внутрь глаза мог попасть какой-либо предмет, ему необходимо срочно обратиться за помощью специалиста. Место проникновения внутрь глаза иногда крайне сложно определить невооруженным глазом.

Чем опасно попадание в глаз инородного тела?

Инородное тело может вызвать механические или токсические повреждения органа зрения, воспалительные реакции (конъюнктивит, блефарит, увеит, кератит), кровоизлияния и вторичные осложнения ( отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и другие заболевания).

Опасна ли инородная частица для зрения, зависит от его формы и природы, а также от того, в каком объеме оно попало в глаз и где именно располагается.

Самым безопасным считается попадание инородных тел в конъюнктивальный мешок. Однако, если предмет острый, он может проникнуть в склеру или роговицу. А если инородная частица залетела в глаз на большой скорости, она может повредить склеру или роговицу, а также попасть внутрь глазного яблока, в хрусталик, на сетчатку или в стекловидное тело.

Если инородное тело состоит из меди или железа, может возникнуть металлоз – опасная химическая реакция с тканями глаза. Металлоз характеризуется понижением остроты зрения, сумеречной слепотой, круговым сужением поля зрения и другими симптомами.

Длительное нахождение «соринки» в глазу может привести к очень серьезным осложнениям – гнойной язве роговицы, воспалению внутренних оболочек глаза, слепоте и удалению глазного яблока.

Первая помощь при попадании в глаз инородного тела

Если частица стекла, дерева, металла или другого материала попадет вам в глаз, выполняйте следующие рекомендации:

  • Ни в коем случае нельзя трогать или тереть глаз – это может привести к углублению инородного тела в ткани глаза и спровоцировать Инородное тело глазадополнительные травмы.
  • Как можно дольше держите пострадавший глаз в закрытом положении, так как моргание лишь усиливает раздражение.
  • Наложите на глаз повязку, убедитесь, что она не давит на глазное яблоко, и обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика

Обследование включает в себя процедуру проверки зрения и тщательный осмотр поверхностных оболочек глаза с помощью щелевой лампы. При подозрении на поверхностные инородные тела врач аккуратно выворачивает верхнее веко и проверяет их наличие под ним.

По показаниям пострадавшего может быть проведен осмотр внутренних слоев глаза на присутствие инородных частиц при помощи ультразвукового прибора, офтальмоскопа и рентгенографии глаз.

Лечение и удаление инородного тела из глаза

Прежде всего, нужно взять зеркало и внимательно осмотреть глазное яблоко. Если вы увидели соринку, возьмите ватную палочку или чистый платочек и аккуратно извлеките соринку из глаза. Можно также промыть глаз чистой водой комнатной температуры. Держите глаз открытым и промывайте его до тех пор, пока не прекратится резь. Иногда ощущение частицы в глазу сохраняется и после извлечения соринки, но оно имеет менее выраженный характер.

В некоторых случаях эффективен и естественный способ очищения – слезы. Аккуратно поднимите верхнее веко пальцами и держите так до тех пор, пока в глазу не появится слеза. Роговица человеческого глаза может похвастаться мощными защитными рефлексами, которые быстро удаляют большую часть небольших поверхностных частиц усиленным миганием и слезоотделением.

Если ничего не помогает и ощущение сохраняется, посетите офтальмолога. Иногда соринка попадает не на слизистую оболочку, а в подслизистый слой глаза, и извлекать ее оттуда в домашних условиях запрещено. Если инородный предмет расположен в роговице, склере или конъюнктиве, его должен удалять только специалист. Попытки самостоятельного удаления инородного тела из глаза опасны и могут привести к внутриглазной инфекции или образованию грубого рубца, который может негативно повлиять на остроту зрения.

Поверхностные инородные тела, как правило, удаляются из глаза прямо в кабинете врача. Сначала специалист закапывает обезболивающие капли, после чего аккуратно удаляет частицу с помощью специального микроскопа – щелевой лампы. После этой процедуры пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные капли или мази, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса.

Что касается внутриглазных инородных тел, их удаляют в операционной с использованием микроскопа, специального оборудования и инструментов. Такие повреждения являются серьезными, они угрожают не только зрению, но и сохранности глазного яблока, поэтому должны оперироваться экстренно.

Если инородное тело привело к небольшому поверхностному повреждению роговицы глаза, для лечения такого недуга рекомендуют мазь с антибиотиками. При более серьезном повреждении роговицы необходимо дополнительное лечение. Зрачок должен быть всегда расширенным – этого эффекта можно достигнуть применением специальных препаратов (1%-ного раствора атропина). Кроме того, в поврежденный глаз закапывают капли с антибиотиками и накладывают повязку, чтобы полностью исключить проникновение света. К счастью, эпителий, который покрывает глазное яблоко, очень быстро восстанавливается – даже серьезные повреждения заживают под повязкой в течение 1 – 3 дней.

Профилактика

Использование специальных защитных очков при слесарных, столярных, сельскохозяйственных и ремонтных работах является отличной профилактикой попадания в глаз инородного тела.

Наверное, каждый человек сталкивался с такой проблемой, кок ощущение инородного тела в глазу.

Это достаточно неприятное чувство, которое связано с раздражением рецепторного аппарата конъюнктивы.

Оно может сопровождаться слезотечением, повышенной чувствительностью к свету, жжением или зудом, покраснением слизистой оболочки.

Причины ощущения инородного тела в глазу

Причины, по которым может возникать ощущение инородного тела в глазу, очень разнообразны:

    Погодные условия. Сильный ветер, сухой и жаркий воздух, а так же действие прямых солнечных лучей в большинстве случаев вызывают дискомфорт в глазах.

Он возникает вследствие быстрого высыхания слезной пленки, покрывающей поверхность глазного яблока. Люди по-разному описывают это чувство: кто-то говорит о сухости глаза, а кому-то кажется, что в глаза попала соринка;

Инородное тело глазаОсобенности профессиональной деятельности. Ряд профессий (сварщики, лесозаготовщики) неизбежно связан с постоянным дискомфортом глаз.

При этом, ощущение инородного тела может быть как истинным (то есть в глаз действительно что-то проникает), так и ложным (вследствие пересыхания слезной пленки).

Чтобы дискомфорт не возникал, нужно пользоваться защитными масками или очками;

Ношение контактных линз. На первых порах использования контактных линз практически каждый человек может пожаловаться на чувство инородного тела в глазу. Это не удивительно, ведь какой бы высококачественно не была линза, она все равно раздражает рецепторный аппарат.

Спустя некоторое время глаз адаптируется и перестает ее ощущать. Для облегчения симптома можно воспользоваться каплями искусственной слезы: лакрисифи, видисик, визин, искусственная слеза, хило-комод, лакрисин (здесь можно посмотреть как правильно выбрать линзы);

  • Заболевания глаз воспалительного характера (кератит, блефарит или конъюнктивит);
  • Синдром сухого глаза. Инородное тело глазаДанную патологию можно смело считать болезнью цивилизации. Это связано с тем, что бурное развитие компьютерных технологий очень негативно сказывается на функционировании зрительного анализатора.

Во время работы за монитором человек напрягает зрение, что сопровождается снижением частоты моргающих движений век.

В результате повреждается слезная пленка и глаз начинает подсыхать. Кто-то чувствует это как жжение, а кому-то кажется, будто в глаз что-то попало;

  • Гиперфункция щитовидной железы, при которой в кровь выделяется избыток тиреоидных гормонов.
  • Лечение раздражения

    Лучше всего, если это сделает офтальмолог, так как осуществить тщательный осмотр в домашних условиях невозможно.

    Первая помощь

    Если вы увидели соринку в глазу, осторожно извлеките ее при помощи марли или уголка чистого полотенца. При этом постарайтесь не тереть глаз рукой. На рисунке ниже показано, как правильно удалять инородное тело с нижнего и верхнего века.

    Инородное тело глаза

    Последовательность действий промывания глаза такова:

    • Наберите в спринцовку или шприц воду;
    • Удобно сядьте и запрокиньте голову. Если соринка находится в правом глазу, голова должна быть слегка наклонена в левую сторону и наоборот;
    • Одной рукой оттяните нижнее веко вниз, а другой впрыскивайте воду под небольшим напором. Глаз при этом должен смотреть вниз.

    Описанную манипуляцию гораздо удобнее проводить вдвоем.

    Можно поступить иначе. Наберите в какую-либо емкость кипяченой воды и полностью окуните в нее глаз. Теперь, находясь в воде, совершайте мигательные движения веками. Эта манипуляция в ряде случаев помогает избавиться от инородного тела.

    Восстановление поврежденных тканей

    Инородное тело глазаТеперь, когда инородное тело извлечено, необходимо позаботиться о предупреждении инфицирования глаза.

    Какой бы маленькой не была соринка, она в любом случае оставляет микроскопические царапины на слизистой, которые могут стать входными воротами инфекции.

    Используются антибактериальные глазные капли: альбуцид, левомицетин, тобрекс. Вместо капель можно использовать глазные мази с эритромицином, тетрациклином или гентамицином. Указанные средства назначаются врачом на 5-7 дней.

    Профилактика

    Чтобы не возникало ощущения инородного тела в глазу, соблюдайте следующие рекомендации:

    • Посещайте кабинет офтальмолога не реже одного раза в году;
    • Защищайте глаза от действия прямых солнечных лучей;
    • Неукоснительно соблюдайте правила эксплуатации контактных линз ;Инородное тело глаза
    • Избавьтесь от привычки тереть глаз руками;
    • Защищайте глаза от пыли, сварки, стружки и др.;
    • Своевременно занимайтесь лечением глазных болезней;
    • Каждые 40 минут непрерывной работы за компьютером делайте перерыв на 5-10 минут.

    Инородное тело глаза

    При повреждении глаза или века необходимы быстрые действия.

    Резаные раны глаза или века

    Накройте поврежденный глаз чистой прокладкой (например, сложенным носовым платком) и не туго зафиксируйте ее при помощи повязки. Прикройте другой глаз, чтобы остановить движение глазного яблока. Обратитесь за медицинской помощью.

    Удары в область глаза

    Окажите первую помощь, как и в случае с резаными ранами, но вместо сухой повязки положите на поврежденный глаз холодный компресс.

    Попадание едких химических веществ в глаз

    Если вам в глаз попали брызги каких-либо едких химических веществ (например, стирального порошка или очистителя), немедленно промойте его большим количеством холодной проточной воды. Наклоните голову так, чтобы поврежденный глаз находился внизу и вода текла от носа кнаружи. Раздвиньте веки пальцами. Когда последние следы химического вещества будут удалены, слегка прикройте глаз чистой прокладкой и обратитесь за медицинской помощью.

    Инородное тело в глазу

    Никогда не пытайтесь сами удалять из глаза следующие предметы:

    • частицу, внедрившуюся в глазное яблоко;
    • металлическую стружку;
    • частичку, расположенную в области радужки.

    Во всех этих случаях закройте оба глаза, как рекомендовано при ранении глаза или века, и обратитесь за медицинской помощью.

    Другие инородные предметы (например, частички грязи или ресницы, плавающие по склере глаза или под веками) могут быть удалены следующим образом:

    1. Если вы видите частичку на склере глаза или под нижним веком, вытащите ее, используя уголок чистого носового платка или тампон.
    2. Если вы не видите частичку, опустите верхнее веко на нижнее и подержите немного — может быть, она переместится вниз. Если частичка так и не покажется, она, по-видимому, находится под верхним веком. В этом случае следует прибегнуть к чьей-либо помощи, и вам удалят инородное тело, как указано в пункте 3.
    3. Попросите пострадавшего посмотреть вниз. Возьмите пальцами ресницы верхнего века и опустите его вниз. Положите спичку, трубочку для коктейля или ватный жгутик на верхнее веко и отогните его кверху над одним из этих предметов. Увидев частичку, осторожно удалите ее, как указано в пункте 1.

    Если вам так и не удается удалить инородное тело, наложите легкую повязку на пораженный глаз и обратитесь за медицинской помощью.

    Выпускающий редактор — Филиппова Галина

    Патологическое состояние, обусловленное поверхностным или глубоким расположением инородного предмета в различных отделах придаточного аппарата глаза, глазного яблока и глазницы.

    Причины

    Постороннее тело глаза – это распространенная и достаточно серьезная офтальмологическая проблема. Данное патологическое состояние может сопровождаться развитием токсического, механического или воспалительного поражения, такого как конъюнктивит, блефарит, увеит или кератит, кровоизлияние или вторичное осложнение, такое как глаукома, кератит, отслойка сетчатки и панофтальмит.

    В зависимости от области внедрения постороннего предмета выделяют инородное тело конъюнктивы, век, глазницы, роговицы и глазного яблока. По типу посторонние предметы глаза подразделяют на магнитные, содержащие железо, и не магнитные, состоящие из песка, дерева, стекла, алюминия, меди и других металлов.

    Симптомы

    Инородные тела конъюнктивы в большинстве случаев представлены мелкими предметами, такими как песчинки, частицы земли, угля, волоски. В случае нарушения целостности слизистой глаза отмечается формирование инфильтрата или грануляции из лимфоцитов, гигантских и эпителиоидных клеток, напоминающего туберкулез конъюнктивы. Своевременно не удаленное инородное тело конъюнктивы может инкапсулироваться. Инородные тела слизистой глаза сопровождаются развитием усиленного слезотечения, болью, светобоязнью, дискомфортом, блефароспазмом, конъюнктивитом.

    Инородные тела роговицы могут оставаться на ее поверхности или внедряться в нее на различную глубину. Посторонние предметы глаза довольно часто повреждают эпителий роговицы, способствуя проникновению инфекции и развитию кератита. Сразу же через несколько часов в тканях роговицы вокруг инородного тела образуется воспалительный инфильтрат, развивается перикорнеальная сосудистая инъекция. Глубоко расположенные инородные тала глаза могут одним концом проникать в переднюю камеру. При таком повреждении больные жалуются на боль, ощущения инородного тела в глазу, слезотечение, светобоязнь, непроизвольное смыкание век, ухудшение зрения.

    Инородные тела полости глаза встречается очень редко. При этом незначительная часть инородных тел задерживается в переднем отделе глаза, а большая часть попадает в задний отдел глаза. Чаще всего внутрь глаза проникают металлические инородные тела, осколки стекла, камня, дерева. В зависимости от величины, химических свойств, а также микробного загрязнения, расположения и длительности нахождения в глазу инородные тала могут вызывать патологические изменения, такие как рецидивирующие иридоциклиты, стойкие помутнения и шварты в стекловидном теле, вторичную глаукому, дистрофию и отслойку сетчатки, халькоз и сидероз глаза. Инертные мелкие частицы могут осумковываться, не вызывая раздражения, инфицированные патогенной флорой предметы могут стать причиной гнойного эндофтальмита, ранение крупными осколками нередко приводит к размозжению и гибели глаза.

    Диагностика

    Постановка диагноза инородное тело глаза происходит на основании жалоб больного, собранного анамнеза, внешнего и офтальмологического осмотра, также может потребоваться проведение диафаноскопии, биомикроскопии, гониоскопии, рентгенографии, ультразвукового исследования глаза и томографии. Во время внешнего осмотра можно выявить входное отверстие в зрачке, склере, радужке или роговице. Иногда может обнаруживаться повреждение либо помутнение хрусталика.

    Лечение

    Поверхностно расположенные инородные тела глаза удаляют с конъюнктивы влажным ватным тампоном, который предварительно смочен в антисептическом растворе, либо посредством струйного промывания конъюнктивальной полости. При проникновении инородных тел глаза в полость конъюнктивы закапывают 0,5% р-р дикаина, затем посторонний предмет удаляют с помощью иглы, пинцета или желобоватого долотца. После удаления постороннего предмета глаза назначают инстилляции раствора и закладывание мази сульфацетамида за веки в течение 3 либо 4 дней.

    После удаления постороннего предмета конъюнктивы признаки раздражения глаза довольно быстро регрессируют и зрительная функция не нарушается.

    Удаление инородного тела роговицы производится на фоне инстилляции растворов анестетика. Поверхностные частицы осторожно удаляют влажным ватным тампоном, внедрившиеся глубоко в роговицу извлекают с помощью специального копья или желобоватого долотца. В тяжелых случаях может потребоваться субконъюнктивальное введение антибиотиков.

    Профилактика

    Профилактика проникновения инородные тела в глаза основана на соблюдении техники безопасности, поэтому основные меры профилактики заключаются в использовании защитных очков во время проведения столярных, слесарных, сельскохозяйственных и других работ.

    Инородное тело глаза

    В глаз могут попадать различные инородные тела. Наиболее безобидные из них – это ресницы, мошки, волокна ваты, волоски, крошки, соринки. Их можно попытаться вытащить самостоятельно. Совсем другое дело – металлическая стружка, кристаллы химических веществ, стекло, окалина. Здесь без врача точно не обойтись.

    Инородное тело глаза: в чем опасность

    Инородное тело глазаТкани глаза очень нежные и чувствительные, поэтому если инородное тело имеет острые края, оно может легко внедриться в склеру (белую видимую часть глазного яблока) или роговицу (прозрачную ткань, расположенную перед зрачком и радужкой), а далее проникнуть в середину глазного яблока. Это чревато серьезными осложнениями, впредь до потери зрения.

    Однако не только механическое повреждение опасно для глаза. Если в него попали кристаллики химического вещества (например, щелочной чистящий порошок), может развиться химический ожог конъюнктивы и роговицы. В таких ситуациях действовать необходимо сразу же после происшествия, поскольку, чем дольше слизистая глаза контактирует с химикатом, тем более серьезным становится повреждение органа зрения.

    Еще большую опасность для глаз несут раскаленные частицы металла, которые образуются во время сварки. Проникнув в глаз, они припаиваются к его тканям. При этом, чем крупнее размер такой частицы, тем на большую глубину распространяется термический ожог склеры или роговицы. Кроме того, металл под действием слезной жидкости, начинает окисляться, оказывая таким образом токсическое влияние на весь орган зрения.

    Неприятные последствия могут возникнуть и от того, что в глаз попал песок, земля, соринки. Они являются источником инфекции и могут вызвать нагноение. Если при этом есть повреждения структур органа зрения (которые зачастую возникают от того, что человек сильно трет болящий глаз), инфекция может проникнуть вглубь тканей.

    Что делать, если что-то попало в глаз

    Инородное тело глазаПервое, что необходимо сделать, – это понять, что собой представляет инородное тело и внедрено оно в ткани глаза или нет. Осмотр желательно проводить чистыми руками, перед зеркалом при хорошем освещении. Инородное тело может скрываться за веками, поэтому их надо немного оттянуть. Признаком того, что частица находится не на поверхности глаза, а внедрена в его ткани, является стабильность ее размещения. Если же инородное тело плавает по глазу при моргании, значит все в порядке – проникновения нет.

    Самостоятельно удалять из глаза можно только свободно плавающие инородные тела, представляющие собой ресницы, соринки, волоски, волокна ткани, мошек, песчинки. Во всех остальных случаях желательно показаться врачу. Для этого можно обратиться в травмпункты офтальмологических больниц и поликлиник. Если зрение нарушено, а рядом нет никого, кто бы мог помочь добраться в медицинское учреждение, необходимо вызвать скорую помощь.

    Во время ожидания врача и транспортировки глаза больного должны быть прикрыты (но не затянуты) чистой повязкой, причем обязательно оба. Если здоровый глаз оставить открытым, поврежденный будет двигаться вместе с ним. От таких движений инородное тело может еще сильнее вонзиться в глазное яблоко.

    Как удалить инородное тело из глаза в домашних условиях

    Инородное тело глаза

    В домашних или уличных условиях для удаления инородного тела из глаза можно воспользоваться водой и подручными средствами – марлевой салфеткой, кусочком чистой ткани, ватной палочкой, носовым платком. Смывать соринки из глаз можно в душе или над раковиной проточной водой. На улице для этих целей подойдет бутылка чистой воды.

    Если есть хоть малейшее подозрение на ранение, промывать глаз нельзя. Все манипуляции по очищению и извлечению инородного тела должен делать доктор. Но, если в глаз попало какое-то химическое вещество (они также могут быть в твердой форме), ждать нельзя. Промывание необходимо начинать сразу же.

    Когда в глаз попадают ресницы или мошки, их легче чем-то удалить, а не смывать. Для этого необходимо тщательно вымыть руки, смочить уголок ткани или ватную палочку водой или раствором глазного антисептика, пошире открыть глаз и попытаться извлечь инородное тело. Если оно расположено под верхним веком, без посторонней помощи не обойтись, поскольку веко надо попытаться вывернуть наружу.

    Чтобы вывернуть верхнее веко, необходимо сделать следующие мапипуляции:

    • Запрокинуть голову назад.
    • Глазами смотреть вниз.
    • Одной рукой надавить на середину верхнего века ватной палочкой, второй рукой потянуть за ресничный край века вверх, выворачивая его.

    Инородное тело глазаКогда посторонней помощи нет, можно натянуть верхнее веко на нижнее веко и немного подождать. Возможно, инородное тело опустится вниз и его можно будет достать. Если же очистить глаз от инородного тела не удалось или же если после его удаления остались неприятные ощущения в глазу, необходимо обязательно обратиться к офтальмологу. Причем сразу же в этот день, ждать до завтра нельзя – возникнет воспаление или другие более серьезные осложнения.

    Функции глаза, из которого извлекли инородное тело (соринку, ресницу, мошку, песок), обычно восстанавливаются в течение суток. То есть на следующий день после происшествия у больного не должно быть сильного покраснения и отечности век, красноты белков, проблем с открыванием и закрывание глаз. Если же эти симптомы появились, стоит также показаться доктору, поскольку именно таким образом проявляется воспалительный процесс.

    При более серьезных происшествиях (например, попадании в глаз металлической стружки и т.п.) восстановительный период длится дольше. Больным назначается профилактический курс антибактериальных глазных капель и другие специальные процедуры.

    Чего делать нельзя

    При попадании в глаз инородного тела нельзя:

    • Лезть к органу зрения грязными руками или грязными предметами.
    • Тереть и массировать глаза.
    • Сильно жмуриться.
    • Заставлять себя моргать.
    • Закладывать в глаз мази или капать глазные капли.
    • Пытаться вытянуть внедрившееся в глазное яблоко инородное тело.
    • Использовать для извлечения острые и твердые предметы – ножницы, пинцеты и т.п.
    • Применять народные средства.
    • Греть глаз.

    Эти манипуляции могут значительно усугубить состояние глаза. Необходимо всегда помнить о том, что орган зрения крайне уязвим.

    Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

    Поиск по форуму

    Расширенный поиск

    Найти все сообщения с благодарностями

    Поиск по дневникам

    Расширенный поиск

    К странице.

    около недели назад почувствовал ощущуние инородного в левом глазу. при саморассмотрении заметил нечто белое около 2-3 мм, которое после моргания затерялось. стал промывать и пытался вытащить его — без успеха. наутро покраснел глаз, ощущение инородного присутствовало периодически. в дежурной офтальмологии ничего не нашли. ночью глаз слипается, но гноя нет. всю неделю лечюсь офтальмофероном, левомицитиновыми каплями, эритромициновой мазью — без эффекта. ощущение мусора усиливается до невыносимой боли после закладывания мази, причем сама мазь не раздражает, а боли появляются после вращения глазного яблока, ощущается миграция мусоринки то сверху, то внизу.

    может инородное тело — это субъективные ощущения воспаленной слизистой? но боли перемещаются согласно с вращениями глазного яблока и периодически исчезают. словно там что-то есть.

    дважды осмотрен и ничего не нашли, может форсированно промыть шприцем? сегодня смотрю — вроде второй глаз начал краснеть и зудить, но не сильно, может вирус?

    Инородные тела уха

    Различают инородные тела уха живые и неживые. К живым относятся различные насекомые (клопы, тараканы, мошки, мухи), неживые — мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, косточки от ягод, семечки, куски ваты), которые попадают в наружный слуховой проход.

    Инородные тела обычно не вызывают болевых ощущений, и присутствие их не беспокоит больного. Первой помощи не требуется. Не следует окружающим или пострадавшему удалять инородное тело, так как это приводит к дальнейшему внедрению его в глубь слухового прохода. Извлекать инородные тела должен специалист — врач-отоларинголог, иначе возникают тяжелые осложнения: перфорации барабанной перепонки, инфицирование среднего уха.

    Живые инородные тела вызывают неприятные субъективные ощущения — чувство сверления, жжения и боли.

    При оказании первой помощи заполняют слуховой проход жидким маслом, спиртом, водой. Заставляют пострадавшего несколько минут полежать на здоровой стороне. При этом насекомое гибнет и субъективные ощущения проходят.

    После этого больного необходимо положить на «больную» сторону. Обычно вместе с жидкостью из уха удаляется инородное тело. Если оно остается в ухе, то больного следует доставить к врачу-отоларингологу.

    Инородные тела носа

    Чаще встречаются у детей, которые заталкивают в нос мелкие предметы (шарики, бусинки, куски бумаги или ваты, ягоды, пуговицы).

    В качестве первой помощи больному рекомендуют сильно высморкаться, закрыв при этом вторую половину носа. Удаление инородных тел производит только врач. Хотя срочности в удалении инородных тел нет, однако длительное пребывание их в носу приводит к воспалению, отеку, изъязвлениям и кровотечениям.

    Инородные тела глаза

    Мелкие предметы (соринки, мошки, песчинки), задерживаясь на конъюнктиве (слизистая оболочка), вызывают острое чувство жжения в глазу, усиливающееся при мигании, слезотечение. Если инородное тело остается, возникают отек конъюнктивы, покраснение, нарушение функции глаза (зрение). Инородное тело располагается под верхним или нижним веком.

    Чем раньше удалить инородное тело, тем скорее пройдут все явления. Трение глаза только раздражает конъюнктиву. Необходимо осмотреть глаз и удалить соринку. Сначала осматривают конъюнктиву нижнего века: больного просят посмотреть вверх, в этот момент оттягивают нижнее веко вниз, тогда становится хорошо видна вся нижняя часть глаза.

    Инородное тело удаляют тампончиком, сухим или смоченным в растворе борной кислоты (рис. 61, а). Для удаления инородного тела из-под верхнего века необходимо вывернуть веко наружу конъюнктивой.

    Больного просят направить взор вниз; оказывающий помощь, захватив двумя пальцами правой руки верхнее веко, оттягивает его вперед и вниз, затем указательным пальцем левой руки, наложенным поверх верхнего века, вывертывает его движением снизу вверх (рис. 61,6).

    После удаления инородного тела больного просят посмотреть вверх и вывернутое веко возвращается самостоятельно в обычное исходное положение. Вывернуть веко можно с помощью любой круглой палочки, карандаша.

    С целью профилактики инфекции после удаления инородного тела в глаз закапывают 2—3 капли 30 % раствора сульфацил-натрия (альбуцид-натрия). Нельзя удалять инородные тела, внедрившиеся в роговицу. Это может сделать только в лечебном учреждении врач-окулист.

    Инородные тела дыхательных путей

    Попавшие в дыхательные пути инородные тела приводят к полкой их закупорке и развитию асфиксии. Наиболее часто инородные тела дыхательных путей наблюдаются у детей. У взрослых чаще попадает пища при разговоре во время еды или при заболеваниях надгортанника, при неплотном закрытии входа в гортань в момент глотания.

    Предметы из полости рта при глубоком вдохе вместе с воздухом проникают в гортань и трахею (рис. 62), что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент кашля выталкивается. При крупных инородных телах возникает спазм голосовых связок с прочной фиксацией инородного тела и полным закрытием просвета голосовой щели.

    Если резкое и сильное откашливание не приводит к удалению инородного тела, то пытаются извлечь его. Пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают как можно ниже и ударами рукой по спине сотрясают грудную клетку. При отсутствии эффекта пострадавшего укладывают на стол, голову резко отгибают назад и через открытый рот осматривают область гортани (рис. 63).

    Обнаруженное инородное тело удаляют пинцетом, корнцангом или пальцами. Пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При полном закрытии дыхательных путей фиксированным инородным телом единственная мера спасения от асфиксии — экстренная трахеостомия.

    Инородные тела желудочно-кишечного тракта

    В пищевод, желудок инородные тела чаще всего попадают случайно у лиц, имеющих вредную привычку удерживать во время работы мелкие предметы в зубах (гвозди, иголки, шпильки, кнопки), а также при поспешной еде. Часто инородные тела проглатывают душевнобольные с целью самоубийства, а также дети.

    Мелкие округлые предметы, пройдя по всему кишечному тракту, чаще выходят вместе с каловыми массами, а острые и крупные могут повредить органы, застрять в том или ином отделе желудочно-кишечного тракта и вызвать тяжелые осложнения — кровотечение, перфорацию.

    При проглатывании мелких округлых предметов первая помощь должна быть направлена на ускорение продвижения их по кишечному тракту. Пострадавшему рекомендуют принимать пищу, богатую клетчаткой: хлеб, картофель, капусту, морковь, свеклу, каши. Слабительные давать не следует. Окончательно решается вопрос о дальнейшем лечении врачом.

    При проглоченных инородных телах появление боли за грудиной и в животе требует доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Кормить и поить нельзя до решения вопроса о лечении. В больнице инородное тело может быть удалено через эзофагогастроскоп (чаще всего) либо путем хирургической операции.

    Эндофтальмит является тяжелым и достаточно частым осложнением травм с внутриглазными инородными телами. Частота развития эндофтальмита после таких травм широко варьирует и, по данным различных источников, составляет от 7 до 48%. Риск развития эндофтальмита зависит от механизма повреждения и степени загрязненности инородного тела. Высокий риск развития эндофтальмита наблюдается при попадании в глаз органического материала или сильно загрязненных металлических инородных тел. В случаях попадания «чистого» объекта вопрос профилактического назначения антибиотиков остается спорным. Обычно назначают системные антибиотики, хотя такие действия поддерживаются не всеми авторами.

    При выборе антибиотиков для системного введения главной целью является создание достаточной их концентрации в стекловидном теле. Фторхинолоны и цефалоспорины 3-го поколения создают терапевтические концентрации в стекловидном теле. Например, гатифлоксацин при системном назначении создает достаточную концентрацию в стекловидном теле. Ванкомицин также создает достаточные уровни в глазу при его воспалении или в послеоперационном периоде. Обычно пациентам сразу после госпитализации назначают внутривенно комбинацию из цефалоспорина 3-го поколения (как правило, это цефтазидим) и ванкомицина. Затем можно назначить курс фторхинолонов для приема внутрь амбулаторно.

    Во время проведения хирургического вмешательства также можно вводить внутриглазные антибиотики. Ванкомицин (1 мг в 0,1 мл) и цефтазидим (2,25 мг в 0,1 мл) хорошо переносятся при интравитреальном введении и часто назначаются профилактически при удалении внутриглазного инородного тела. В послеоперационном периоде рекомендуют местное назначение антибиотиков широкого спектра действия.

    Кроме прямого повреждения, вызванного попаданием инородного тела, возможно также вредное воздействие, обусловленное химической токсичностью материала, из которого оно состоит. Медные инородные тела создают высокий риск развития острого халькоза — тяжелого асептического воспаления, течение которого напоминает инфекционный эндофтальмит. Позже может развиться хронический халькоз, который имеет более доброкачественное течение и характеризуется развитием типичной катаракты в виде цветка подсолнуха и зеленоватым окрашиванием радужки. Железные инородные тела могут вызывать сидероз, признаками которого являются гетерохромия радужки, катаракта и прогрессирующая пигментная дегенерация сетчатки.

    Сопутствующие повреждения глаза часто приводят к значительному снижению зрения. При центральных ранах роговицы может впоследствии потребоваться сквозная кератопластика. В ряде случаев развиваются вторичная глаукома, изменения радужной оболочки и цилиарного тела. Отслойка сетчатки, рубцевание макулы, пролифера-тивная витреоретинопатия и травматическая оптическая невропатия — наиболее частые осложнения, наблюдающиеся в заднем отрезке глаза, приводящие к потере зрения. В таких случаях может потребоваться множество реконструктивных операций.

    Инородное тело глаза

    Показатели остроты зрения в исходе травм с внутриглазными инородными телами широко варьируют, по данным различных литературных источников, но отмечается общая тенденция к улучшению этих показателей в связи с новыми возможностями хирургии, усовершенствованием диагностики в связи с появлением КТ и сформировавшимся в последнее десятилетие методом оптимального подбора антибиотиков. Многочисленные факторы сочетаются с плохим прогнозом для зрения, среди них низкая острота зрения перед операцией, относительный афферентный зрачковый дефект и большие размеры инородного тела. Благоприятные зрительные исходы часто сочетаются с передней локализацией инородного тела и минимальным повреждением окружающих тканей. Острота зрения > 20/40 отмечается приблизительно в 30—70% случаев.

    Клинический случай: внутриглазное инородное тело. 38-летний мужчина рубил металлическую проволоку без защитных очков, когда почувствовал, как что-то ударило его в правый глаз. Он сразу ощутил боль в правом глазу и снижение зрения. Острота зрения при поступлении составляла 20/70 на правый и 20/20 на левый глаз. Обследование левого глаза не выявило патологических изменений. Измерение ВГД было отложено до проведения осмотра на щелевой лампе. Внутриглазное инородное тело было хорошо видно. Инородное тело прошло через роговицу с нижневисочной стороны, проникло через радужку, прошло в сетчатку немного кзади от плоской части цилиарного тела и остановилось субретинально у экватора. Отсутствие кровоизлияния позволило хорошо осмотреть задний отрезок. Пациенту были назначены антибиотики внутривенно, противостолбнячная профилактика и антибиотики местно.

    Через несколько часов после поступления было выполнено хирургическое вмешательство, во время которого была произведена трансцилиарная витрэктомия с целью устранения витреальных тракций. Затем инородное тело было осторожно удалено с помощью пинцета, а рана роговицы была закрыта 10/0 нейлоновыми швами. С целью профилактики на месте разрыва сетчатки были применены эндолазер и криотерапия. Осмотр инородного тела показал, что это кусок тонкой проволоки, приблизительно 2 см длиной. После операции пациент чувствовал себя хорошо. При обследовании пациента через 2 месяца после операции у него наблюдались небольшой рубец роговицы и начальная задняя субкапсулярная катаракта. Сетчатка оставалась прилегшей с обширным хориоретинальным рубцом в области применения ретинального лазера. Острота зрения составляла 20/30 через 5 месяцев после операции.

    Выводы:
    1. Травма с внутриглазными инородными телами является крайне неприятным диагнозом для врача и пациента.
    2. Травма с внутриглазными инородными телами чаще всего встречается у молодых мужчин, работающих с металлом без средств защиты для глаз.
    3. Тщательный сбор анамнеза и офтальмологическое обследование чрезвычайно важны для диагностики, и в ряде случаев на их основании можно выставить диагноз. Однако часто требуется проведение УЗИ и КТ для подтверждения диагноза и исключения множественных инородных тел.

    4. Хирургическое удаление внутриглазных инородных тел зависит от их окончательного расположения и сопутствующих повреждений глаза.
    5. При наблюдении за металлическими внутрихрусталиковыми инородными телами, в случае выбора выжидательной тактики, требуются периодические осмотры с проведением электрофизиологического исследования.
    6. Локализация внутриглазных инородных тел в заднем сегменте требует консультации витреоретинального хирурга для выбора дальнейшей тактики.

    Инородное тело глаза

    Причиной травмы может стать любое инородное тело, попавшее в область глаза.

    Из-за большого количества нервных окончаний в глазу даже микроскопические частицы, попавшие под веко, могут казаться огромными.

    Инородными телами могут быть кусочки металла, частицы пыли, песка, извести, стекла, мошки и многое другое. При этом сразу начинается обильное слезотечение — причем чем поверхностнее расположено инородное тело, тем более выражены симптомы раздражения глаз.

    Опасности

    Металлические частицы также вызывают сильное раздражение глаз. Например, человек стучит молотком по металлу, и в какой-то момент замечает, что в глаз, будто бы, попала соринка, а на самом деле это микроскопический осколок металла. Пострадавший сначала не придает этому большого значения, однако спустя несколько дней замечает, что зрение начало заметно ухудшаться. Это связано с тем, что кусочек металла, который совершенно случайно внедрился в глаз, начал окисляться.

    Наиболее опасна в этом смысле медь, которая быстрее поддается окислению и оказывает сильнейшее токсическое воздействие на роговицу. Это приводит к поражению сетчатки, хрусталика, зрительного нерва и в конечном итоге — к безвозвратной потере зрения. Поэтому в случаях попадания в глаз инородного тела, нужно, не откладывая, обратиться к офтальмологу и провести своевременное лечение.

    Первая помощь

    Что делать, если пылинка попала в глаз, а глазного врача поблизости нет? Ни в коем случае нельзя тереть глаз. Постарайтесь кончиком стерильной марли или чистого носового платка аккуратно удалить соринку и промыть глаз большим количеством проточной воды, а лучше всего чаем.

    Нельзя останавливаться

    После этого хорошо закапать глазные капли: левомицетин или альбуцид: для взрослых — 30% раствор, для детей — раствор более низкой концентрации. Даже если болевые ощущения после закапывания будут постепенно исчезать, не следует прекращать лечение. Необходимо продолжать закапывание через каждые 2 — 2,5 часа в первые сутки и три раза в день в последующие дни.

    Снять остаточные покраснения белка помогут капли «Дексаметазон» и «Тауфон». Но учтите: без консультации с врачом капли нельзя использовать дольше нескольких дней.

    Обследование

    Если царапина от инородного тела достаточно глубока, то самолечение не поможет. Только специалист после проведения специального обследования сможет назначить правильное комплексное лечение, включающее мази, капли, промывания глаз.

    Выпускающий редактор — Клим Наталия

    Что такое инородное тело глаза

    Инородное тело глаза — это патологическое состояние, при котором инородный предмет попадает на разную глубину в различные отделы глазного яблока, глазницы или вспомогательного аппарата глаза (веки, конъюнктива, слезные органы).

    Заболевание также известно как

    На английском заболевание называется:

    • Foreign body in eye;
    • Intraocular foreign body

    Причины

    По степени проникновения различают:

    • поверхностные — инородное тело находится на роговице или склере;
    • глубокие — проникает внутрь структур глаза вплоть до сетчатки.

    Наиболее распространенные типы посторонних предметов в глазу:

    • ресницы;
    • слизь;
    • опилки;
    • грязь;
    • песок;
    • косметика;
    • контактные линзы;
    • металлические частицы;
    • стеклянные осколки.

    Кто в группе риска

    • Мужчины молодого возраста;
    • рабочие, строители, не использующие защитные маски;
    • дети.

    Как часто встречается

    Внутриглазные инородные тела могут привести к серьезной травматизации и составляют 10–40 % всех повреждений глаза. Большинство пострадавших — это работающие мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

    Симптомы

    В зависимости от вида инородного тела и его локализации будет различаться интенсивность симптоматики:

    • ощущение инородного тела;
    • жжение;
    • боль в глазу;
    • обильное слезотечение;
    • светочувствительность;
    • активное мигание;
    • снижение зрения;
    • краснота глаза;
    • мушки перед глазами, если инородное тело вызвало кровоизлияние в стекловидное тело;
    • блефароспазм — опущение века;
    • выделение жидкости или крови из глаза.

    Диагностика заболевания

    Опрос и осмотр

    При опросе врач выясняет обстоятельства травмы, имелась ли сопутствующая травма головы.

    Во время осмотра врач оценивает наличие крови под конъюнктивой, в передней камере глаза, при необходимости выворачивает верхнее веко, чтобы проверить наличие инородных тел под ним. Оценивается, проникающее ранение или нет, по возможности устанавливается направление раневого канала. Ранения век часто сочетаются с ранениями глазного яблока или с переломом лицевых костей, что врач может выявить уже при осмотре. Обязательно оценивают остроту зрения.

    Лабораторное обследование

    Проводится только при развитии осложнений. При присоединении инфекции выполняют посев отделяемого из глаз для определения возбудителя.

    Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

    • Биомикроскопия — осмотр глазного дна, диска зрительного нерва, прозрачности оптических сред при помощи офтальмоскопа. Инородное тело может привести к разрыву радужки, нарушится круглая форма зрачка. Подвывих хрусталика характеризуется дрожанием радужки и/или хрусталика при движениях глазным яблоком. Также возможен полный вывих хрусталика, когда разрываются мышцы, удерживающие его. В таком случае хрусталик попадает в переднюю камеру и блокирует отток внутриглазной жидкости, что чревато развитием острого приступа глаукомы, или попадает в стекловидное тело, тогда при биомикроскопии будет афакия — отсутствие хрусталика на его месте. При глубоком поражении бывает отслойка сетчатки, разрыв происходит по центру или по периферии и сопровождается кровотечением.
    • Измерение глазного давления при подозрении на блокаду оттока внутриглазной жидкости.
    • УЗИ глаза для определения состояния внутриглазных сред, сетчатки, сосудистой оболочки, степени гемофтальма (кровоизлияния в стекловидное тело), положения хрусталика.
    • Рентгенография черепа в двух проекциях — для исключения переломов глазницы, носовых костей. Многие инородные тела рентгеноконтрастны и будут визуализироваться при рентгенографии.
    • Компьютерная томография — для исключения переломов костей, повреждения зрительного нерва, кровоизлияний в заднем отрезке глаза.
    • Электроретинография — для оценки состояния сетчатки, нервных проводящих путей.

    Лечение

    Цели лечения

    • Удаление инородного тела;
    • остановка кровотечения;
    • профилактика осложнений.

    Образ жизни и вспомогательные средства

    При попадании инородного тела в глаза необходимо:

    • постараться ограничить движения глаз;
    • перевязать глаз чистой тканью или марлей;
    • не тереть и не надавливать на глаз.

    Если инородное тело находится на поверхности и нет проникающего ранения, то можно удалить его самостоятельно, предварительно тщательно вымыв руки. Не рекомендуется использовать пинцеты или другие инструменты. Если не получается удалить вручную, следует обратиться к офтальмологу.

    Лекарства

    • Антисептические глазные капли;
    • антибактериальные препараты;
    • местные анестетики;
    • нестероидные противовоспалительные;
    • кровоостанавливающие препараты;
    • мидриатики — глазные капли для расширения зрачка;
    • противостолбнячная сыворотка.

    Процедуры

    При глубоких повреждениях может потребоваться наложение асептической монокулярной или бинокулярной повязки. На здоровый глаз повязка накладывается для того, чтобы ограничить движение глаз.

    Хирургические операции

    Хирургическое вмешательство бывает необходимо при любой глубине поражения.

    Помимо непосредственного удаления инородного тела, иногда назначается:

    • ушивание ран склеры, роговицы;
    • удаление хрусталика из передней камеры глаза;
    • удаление крови из камер глаза;
    • пластика радужной оболочки.

    При отслойке сетчатки в зависимости от степени разрыва применяются:

    • локальное пломбирование разрывов с помощью лазера;
    • витреоэктомия — удаление стекловидного тела, что позволяет получить доступ к сетчатке.

    Возможные осложнения

    • Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело;
    • отслойка сетчатки;
    • присоединение инфекции;
    • травматический кератит;
    • травматический иридоциклит;
    • травматическая катаракта;
    • язва роговицы;
    • сидероз — если инородное тело состоит из железа, то произойдет его окисление и окрашивание радужки и токсическое поражение сетчатки;
    • халькоз — при попадании медных осколков возникают желто-зеленые помутнения в хрусталике;
    • острый приступ глаукомы.

    Профилактика

    Использование защитных очков при выполнении работ с химическими реагентами, микрочастицами, осколками.

    Прогноз

    Зависит от размера инородного тела и глубины проникновения. При своевременном обращении за врачебной помощью развитие осложнений будет минимизировано.

    Повреждающие факторы. Среди инородных тел, которые застревайте в поверхностных слоях роговицы, могут быть: песчинки (часто с наждачного камня), осколки стекла, металла, камня, угля и другие. Чаще всего в глаз попадают окалины при работе металлом или с болгаркой.

    Симптомы. В глазу появляется боль, светобоязнь и слезотечение.
    Объективно — выраженный блефароспазм ( невозможно открыть глаз) и слезотечение. Для снятия боли в глазу лучше закапать раствор алкаина по 2 капли 2-3 раза с небольшими интервалами и после этого проводить осмотр глаза.

    Инородное тело глазаИнородное тело глаза

    При осмотре глазного яблока всегда отмечается перикорнеальная или смешанная инъекция. В фокальном освещении или при исследовании щелевой лампой в поверхностных слоях роговицы оказывается инородное тело (иногда могут быть несколько).

    Лечение. Инородное тело роговицы подлежит срочному удалению. Несвоевременно удаленные инородные тела роговицы вызывают в ней воспалительный процесс (кератит, язва), иногда очень выраженные с плохими последствиями.

    Поверхностные инородные тела роговицы удаляются в амбулаторных условиях специальным инструментом — копьевидной иглой или специальным долотом и инструментом Шоттера, а при их отсутствии стерильной инъекционной иглой.

    Если вокруг окалины глаза уже образовался ободок ржавого цвета, то его необходимо тоже удалить (выскоблить), после удаления окалины, долотом или инструментом Шоттера. Иначе задерживается заживление дефекта роговицы, который создается после удаления инородного тела и возникает металлоз глаза.

    Металлические инородные тела удаляются при помощи магнита или пинцетом (магнитным) в операционной под микроскопом после дезадаптации края раны или после предварительного разреза роговицы над инородным телом. После удаления инородного тела на край раны накладывают швы.

    Иногда в поверхностных слоях роговицы застревают множественные инородные тела. Удаление множественных поверхностных инородных тел роговицы проводится поэтапно. Сначала удаляют наиболее поверхностные. Через несколько дней удаляют еще часть инородных тел, которые подошли ближе к поверхности роговицы. И так за несколько этапов можно удалить все или почти все инородные тела роговицы с наименьшей ее травматизацией.

    Удаление множественных инородных тел роговицы приводит к значительной травматизации оболочки, после чего развивается тяжелый кератит.
    Удаление поверхностных инородных тел роговицы проводится под местной анестезией раствором алкаина, который закапывают в конъюнктивальный мешок три раза с небольшими интервалами.

    При удалении инородного тела необходимо придерживаться соответствующей осторожности, чтобы не сделать инструментом проникающего ранения роговицы.

    После удаления инородного тела из поверхностных слоев роговицы в конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли или закладывают за веки мазь антибиотика. Больному выписывают рецепт на капли или мазь для продолжения лечения в домашних условиях в течение 5-7 дней до полной эпителизации эрозии роговицы. Иначе в раневую поверхность роговицы может проникнуть гнойная инфекция, что повлечет за собой тяжелый воспалительный процесс в оболочке, который потребует длительного лечения и может закончиться значительным снижением зрения или даже потерей глаза.

    Инородное тело глаза

    • Объективные причины
    • Субъективные причины
    • Наружные признаки
    • Офтальмологическое исследование
    • Как можно помочь
    • Видео по теме

    Практически каждый из нас хоть раз ощущал, что в глазу как будто что-то мешает. Причины этого могут быть субъективные и объективные.

    Объективные причины

    Попадание инородного тела

    Это может быть как результатом профессиональной деятельности (щепки или металлическая стружка, каменная пыль), так и обычный мусор, пыль и микрочастицы, поднятые в воздух порывом ветра. Залететь в глаз могут мушки, пыльца, тополиный пух.

    Невидимые микрочастицы также заставляют глаза слезиться. Небольшие размеры обычно вызывают дискомфорт, боль при этом терпимая, глаза больше чешутся, чем болят. Чаше всего инородное тело ощущается под верхним веком. Оно совершает больший объем движения, когда человек вынужден моргать. При этом происходит передвижение инородного тела и травма роговицы. Как известно, на этой оболочке в 500 раз больше нервных окончаний, чем на любом другом участке кожи, поэтому боль так ощутима.

    Также к инородным телам можно справедливо отнести контактные линзы. По отзывам пациентов, обычно мягкие контактные линзы не чувствуешь, но при их длительном ношении или пересыхании роговицы их присутствие ощущается сильнее и вызывает раздражение.

    Ожоги

    Повреждение роговицы, вызывающее нарушение ее гладкости и целостности, вызывает ощущение, как будто что-то мешает в глазу. Это может произойти при химическом, термическом или ожоге световым излучением.

    Такие повреждения могут вызвать:

    • летучие кислоты или щелочи, другие химические вещества;
    • горячий пар, брызги кипятка или масла;
    • сварочные работы;
    • жаркий или ледяной воздух.

    Инфекционные заболевания

    Инфекционно-воспалительные заболевания могут охватывать не только структуру глаз, но и вспомогательный аппарат – веки, слезные железы, мышцы, клетчатку глазницы.

    Сами колонии возбудителя, а также гнойно-воспалительный экссудат, отек, повреждение структур в глазном яблоке дают чувство присутствия постороннего предмета.

    Характерным признаком инфекционного заболевания вирусного или бактериального происхождения является появление признаков как в правом, так и в левом глазу.

    Инородное тело глаза

    Стоит упомянуть такие офтальмологические инфекционные заболевания:

    • Кератит – воспаление роговицы различной природы; глубокое повреждение верхнего слоя глаза может оставлять рубцы, которые не рассасываются и создают подобное ощущение.
    • Воспаление волосяных фолликулов ресниц. В простонародье заболевание носит название ячмень. Выглядит как небольшой нарост на краю века, что на самом деле представляет собой гнойную головку.
    • Воспаление вокруг мейбомиевых железок, которое может быть также на краю века, присутствовать постоянно, но при этом не вызывать боль – халязион. Это плотное эластичное образование при закрывании век дает ощущение постороннего тела.
    • Воспаления ткани век со стороны хрящевого каркаса – блефариты.
    • Конъюнктивит – воспаление оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность века, переходящую на глазное яблоко. Во время воспаления глаз слезится, щиплет, чешется, есть болевые ощущения. Почему при этом кажется, что в глазу что-то есть? Существует пленочная форма заболевания, когда на роговице образуется серовато-белая пленка, которую можно без усилий удалить. Пленки образуются и при более серьезных заболеваниях. Например, при дифтерийном конъюнктивите, когда для удаления пленки нужно прилагать усилие, а после этого обязательно образуется раневая кровоточащая поверхность на роговице.

    Также есть фолликулярная форма с образованием множества мелких пузырьков, которые чувствительной поверхностью глаза воспринимаются как чужеродные тела. Схожими симптомами обладает трахома – вирусное заболевание, провоцирующее образование множественных фолликулов.

    Очень редко, но случается, что в роговице глаза могут обнаруживаться паразиты – микроскопические глисты или личинки мух. Поэтому при постоянном ощущении постороннего тела нужно обязательно пройти обследование у офтальмолога.

    Послеоперационные ощущения

    В первые дни после операций, проводимых по методике ЛАСИК или ФРК (с формированием лоскута из слоя роговицы) может появиться ощущение инородного тела в глазах. Подобное чувство может возникнуть и после замены хрусталика или же вживления внутри глаза факичной линзы. Но при должном уходе эти явления исчезают в течении двух-трех дней.

    Субъективные причины

    Так можно охарактеризовать ощущения, когда на роговице или веках ничего нет, но чувство инородного тела присутствует.

    У некоторых людей повышение внутриглазного давления при глаукоме может восприниматься как присутствие чего-то постороннего в глазу.

    Также дискомфорт вызывает «синдром сухого глаза», при этом пересушенная роговица особенно чувствительно реагирует на любые прикосновения.

    Некоторые нервные или психосоматические заболевания могут давать неоправданные ощущения инородного тела в глазах и желания их постоянно тереть.

    Наружные признаки

    • При достаточно крупном размере инородную частицу можно обнаружить визуально.
    • Также присутствует обильное слезотечение.
    • Покраснение.
    • Раздражение роговицы или видимая травма.
    • Отек роговицы и конъюнктивы.
    • Боль при моргании или движении глазами.
    • Ухудшение зрения.
    • Блефароспазм в ответ на боль.

    Офтальмологическое исследование

    Как правило, если наружный осмотр не дает результатов, окулист может провести диагностику с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Узкий луч направленного света позволяет оценить не только наружные покровы глазного яблока, но и заглянуть в его внутреннюю среду. Также микроскопические частицы могут быть выявлены методом окрашивания безопасными флуоресцентными красителями в свете УФ-лампы. Если частица проникла глубоко, то может быть назначено исследование с помощью МРТ, УЗИ. При подозрении на бактериальную причину назначается исследование мазка с роговицы или конъюнктивы, секрета слезных желез.

    Как можно помочь

    Если частица, попавшая в глаз, не проникла в его слои, то можно попытаться обильно промыть его водой или с помощью стерильной салфетки или ватной палочки попытаться мягко удалить ее.

    Можно окунуть лицо в емкость с водой и поморгать в таком положении.

    Нельзя сдерживать слезы, которые начинают обильно «катиться».

    Нельзя тереть глаза . Это способствует хаотичному повреждению роговицы.

    Проникшие в толщу глазного яблока предметы должен извлекать специалист. Нельзя делать это самостоятельно, так как высок риск дальнейшего заглубления предмета, дополнительной травмы и инфицирования.

    Обычно после таких процедур врач прописывает капли с антибиотиками и обезболивающими препаратами, а также средства, способствующие регенерации тканей.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector