Инородное тело уха

Патологическое состояние, обусловленное проникновением в наружный слуховой проход, полость среднего либо внутреннего уха инородного предмета.

Причины

Также, как и инородное тело глотки или носа, инородный предмет уха в большинстве случаев выявляется у детей. Распространенность данной патологии обусловлена тем, что дети часто сами во время игры либо шалостей вводят посторонние предметы в наружный слуховой проход. Замечательно, если малыш сам расскажет о своей проделке родителям, так как в противном случае продолжительное нахождение постороннего предмета в ухе вызывает воспаление. У взрослых проникновение посторонних предметов в наружный слуховой проход в большинстве случаев происходит случайным образом. Чаще всего проникновение инородного предмета в ухо возникает на фоне различных травм, в результате которых в слуховой проход проникает песок, земля, осколки стекла, кусочки древесины либо осколки снаряда или пуля. Иногда посторонние предметы уха могут обнаруживаться не только в наружном слуховом проходе, но также и во внутреннем ухе либо барабанной полости. У лиц пожилого возраста с выраженной тугоухостью в слуховой проход могут проникать детали либо батарейки слухового аппарата.

Симптомы

На начальном этапе проникновение в ухо неживых посторонних мелких предметов может не сопровождаться развитием острой клинической симптоматики. Крупные посторонние предметы, проникшие в ухо, могут препятствовать прохождению звуковых волн по слуховой трубе, становится причиной задолженности уха и снижения слуха. Посторонние предметы с острыми краями могут травмировать кожные покровы наружного слухового прохода либо барабанную перепонку, что сопровождается появлением болей и кровянистых выделений из уха, а также становится причиной перфорации барабанной перепонки, что может становиться причиной проникновения в полость уха инфекции и возникновения среднего отита.

При проникновении в ухо живого инородного тела оно, передвигаясь в наружном слуховом проходе, может доставлять человеку достаточно болезненные ощущения. Вследствие постоянного перемещения насекомое вызывает раздражение расположенных в слуховом проходе рецепторов блуждающего нерва с возникновением головокружения и рефлекторной рвоты. У детей проникновение живого инородного тела в ухо может сопровождаться появлением судорожных приступов. Некоторые насекомые могут выделять агрессивные химические вещества, оказывающие раздражающе воздействующие на тонкую кожу слухового прохода и вызывать ее некроз.

Выраженный болевой синдром, возникающий при проникновении в ухо живого объекта, заставляет больного сразу же обращаться за медицинской помощью. Для подтверждения диагноза больному назначается проведение отоскопии.

После выявления в ухе живого инородного тела перед извлечением его сначала умерщвляют и только после этого проводят его извлечение. Чтобы быстро избавится от неприятных симптомов, обусловленных движением насекомого, следует закапать в ухо подсолнечное или вазелиновое масло либо этиловый спирт. Дальнейшее извлечение насекомого следует проводить только у специалиста.

Диагностика

Постановка диагноза инородное тело уха происходит на основании жалоб больного, собранного анамнеза и данных, полученных во время инструментального обследования. Для подтверждения диагноза больному может быть назначена отоскопия, ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

Лечение

Извлечение инородного тела должно проводиться в медицинском учреждении. При развитии воспаления больному назначается противобактериальное лечение.

Удаление постороннего предмета из уха может происходить посредством промывания, при помощи тонкого ушного крючка. В тяжелых случаях проводят хирургическое удаление инородного тела уха, операция осуществляется через небольшой разрез позади ушной раковины.

Профилактика

Предупредить проникновение инородного предмета в ухо поможет внимательное наблюдение за маленькими детьми.

Одной из частых причин обращения к отоларингологу является инородное тело в ухе. Оно вызывает дискомфорт, боль, нарушение слуха. Иногда отмечаются кровянистые выделения. Если своевременно не достать предмет, начинается развитие отита.

Инородное тело в ухе

Чужеродный объект может находиться в наружном проходе, попасть в среднее ухо или внутреннее. Диагностика проводится с помощью отоскопии. По МКБ-10 код Т16: инородное тело в слуховом канале.

В их результате в ухо попадает земля, песок, кусочки стекла, осколки взорвавшегося снаряда. У пожилых людей, страдающих снижением функций органа, внутрь могут попасть батарейки, детали слухового аппарата.

На фото показано в какой части слухового прохода чаще всего застревает инородное тело в ухе

Инородное тело уха

Классификация инородных тел

По механизму появления предмет бывает:

  • экзогенным,
  • эндогенным.

К первым относятся объекты, которые проникают извне. К эндогенным видам относятся те, которые появляются в самом ухе: липома, жировик, большая серная пробка.

По характеру расположения выделяют свободнолежащие предметы. Их легко вытаскивают, они могут передвигаться внутри уха. Фиксированные не проходят свободно, могут застревать в узких проходах.

Разделяются на живые и неживые.

Живое

Такое инородное тело приводит к боли, шуму. Может щекотать. Имеет склонность к постоянному перемещению и раздражению рецепторов. Поэтому у пациентов наблюдается головокружение, рвота. У малышей в редких ситуациях обнаруживают судорожные приступы.

Некоторые насекомые оставляют химические вещества. Они вызывают раздражение, в некоторых случаях некроз тканей. Для удаления такого инородного тела требуется обездвижить насекомое. Для этого закапывается спиртовая настойка или масло.

Симптомы ярко выражены, поэтому пациенты быстро обращаются к врачу. В практике врачей встречаются случаи, когда мухи откладывали яйца в ухе для размножения.

Неживое

  • боль,
  • выделения из уха,
  • чувство распирания,
  • развитие отита.

Признаки различаются в зависимости от самого объекта. Например, попавшееся в ухо семечко сначала не дает симптомов. Со временем оно вбирает серные выделения, увеличивается в размерах.

Со временем начнет нарастать боль, ухудшается слух. Извлечь такой предмет будет сложно, поскольку он будто вклеивается в окружающие ткани.

Инородное тело иногда рвет барабанную перепонку. На фоне этого развивается отит. Одновременно происходит стимуляция секреторной активности потовых и серных желез.

При наличии выделений проводят микроскопию и бактериологическое исследование для определения чувствительности к антибактериальным препаратам. Если инородное тело оказалось в ухе из-за травмы, назначается рентген черепа.

Инородное тело в ухе при осмотре отоскопом

Инородное тело уха

Как вытащить

Диагноз подтверждается врачом. Если это живое инородное тело, оно может самостоятельно вылезти из уха. Если этого не произошло в ближайшее время, рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Подручными средствами

Инородное тело ухаЕсли нет острой боли, головокружений, кровянистых выделений, попробуйте промыть ухо водой. Она должна быть теплой. Процедуру требуется повторить несколько раз.

Сначала ушная раковина оттягивается назад и вверх. Это помогает выровнять слуховой проход. Затем струю воды (можно из шприца) направляют в верхнюю часть.

Если объект хорошо виден, то попытайте вытянуть его обычным пинцетом. Не используйте ватную палочку или спичку. Это приведет к тому, что предмет дальше пройдет в ухо.

Если попало насекомое, то наклоните голову так, чтобы ухо с инородным телом оказалось наверху. Подогрейте растительное масло до комнатной температуры. Руками немного расширьте слуховой проход. Для этого оттените мочку назад и вверх.

Если это ребенок – то движения должны быть назад и вниз. Насекомое под воздействием масла погибнет и окажется на поверхности. Этот метод нельзя использовать, если есть признаки повреждения барабанной перепонки.

В клинике

Инородное тело ухаМетоды воздействия зависят от возраста пациентов. Свободнолежащие предметы вытаскивают пинцетом или методом промывания. Если повреждена барабанная перепонка, применяются специальные крючки.

Если проблема уже привела к наружному отиту, врач сначала снимает воспаление, обеспечив доступ к инородному телу.

Если речь идет о семенах, то сначала проводится их обезвоживание. Для этого используется борный спирт. После уменьшения в размерах инородного тела используют тупые крючки или ушные пинцеты. Манипуляции могут вызывать болезненные ощущения.

Если все мероприятия не привели к положительному результату, назначают хирургическое лечение. Оно же эффективно, если инородное тело попало в среднее или внутреннее ухо.

Смотрите в нашем видео как оказать первую помощь при попадании инородного тела в ухо:

Сначала проводится диагностика, позволяющее выявить предмет и дифференцировать с опухолями, перфорациями и гематомами. Заушные операции выполняются под общим наркозом.

Наиболее часто встречаются у детей, которые засовывают себе или другим детям в слуховой проход различные мелкие предметы: пуговицы, спички, горошины, бусы. Иногда в ухо заползают насекомые.

Симптомы. Зависят от величины, вида и характера инородного тела. Набухающие от влаги тела (вата, горошина) могут привести к закупорке слухового прохода, сопровождающейся ощущением шума и понижением слуха. Тела с негладкой поверхностью часто вызывают реактивное воспаление кожи слухового прохода. Живые насекомые причиняют очень неприятные, порой мучительные ощущения. Диагноз может быть поставлен только при отоскопии.

Неотложная помощь. При наличии в ухе насекомого в ухо вливают теплый глицерин или любое жидкое масло, что приводит к гибели насекомого. Во всех остальных случаях надо помнить, что инородное тело неопасно для больного и не требует спешного удаления. Опасность представляет неумелая попытка его извлечения. Не следует соблазняться кажущейся легкостью захвата круглого инородного тела пинцетом и щипцами. Эта манипуляция может явиться причиной проталкивания инородного тела в глубь слухового прохода за истмус и сделать удаление его весьма затруднительным.

Следует попытаться промыть ухо теплой водой из шприца емкостью 100 — 150 мл: направляя струю воды по задне-верхней стенке слухового прохода, вымывают инородное тело. Промывание противопоказано при наличии перфорации (особенно сухой) барабанной перепонки, при острых инородных телах (металлическая стружка, которая легко может быть удалена инструментом), при полной обтурации слухового прохода в костном его отделе. При неэффективности промывания, а также при осложнениях, при сильно заклиненных инородных телах больной должен быть направлен к оториноларингологу.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:

Преждевременное излитие околоплодных вод происходит вследствие несвоевременного разрыва плодного пузыря. Это нередко наблюдается при подвижной предлежащей части над входом в малый таз, в связи с чем возможно выпадение мелких частей плода и пуповины. Обычно излитие околоплодных вод указывает на начало родовой деятельности. Сразу после отхождения вод необходимо выслушать сердцебиение плода и выяснить, фиксирована ли головка…

Икота — это громкое, быстрое насильственное вдыхание, возникающее в результате клонической судороги диафрагмы. Различают одиночную судорогу диафрагмы, кратковременную серию и длительную, перманентную икоту, продолжающуюся много часов, дней, иногда несколько недель. Непрекращающаяся икота — крайне тягостное состояние, требующее оказания неотложной помощи. Кратковременная икота чаще всего возникает в ответ на быстрое заполнение желудка, особенно сухой пищей. Более…

Инородные тела глаза. Повреждения глаз могут сопровождаться внедрением инородных тел. В зависимости от локализации различают инородные тела конъюнктивы век и слизистой оболочки глаза, роговицы, инородные тела внутри глаза, в глазнице. Инородные тела конъюнктивы Инородными телами конъюнктивы век и глазного яблока чаще всего бывают мелкие песчинки, кусочки угля, камня, металла, комочки земли. Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, режущие…

Чаще всего инородными телами роговицы оказываются металлические частицы, кусочки угля, камня, реже дерева. Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, боли, ощущение «песчинки» в глазу. Конъюнктивальная или смешанная инъекция. При исследовании обнаруживают инородное тело роговицы, которое может располагаться на поверхности роговицы или в ткани ее (в поверхностных, средних или глубоких слоях). Инородные тела, находящиеся в глубоких слоях, могут проникать…

Инородные тела попадают внутрь глаза при ранениях осколками, летящими с силой, достаточной для того, чтобы пробить оболочки. Осколки могут быть металлическими и неметаллическими (стекло, камень и др.). Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (спазм век), боли в глазу, наличие входного отверстия. Внутриглазные инородные тела значительно отягощают течение раневого процесса, вызывая в тканях воспалительные и дегенеративные изменения, которые…

Инородное тело ухаИнородные тела уха в большинстве случаев наблюдаются у детей, которые в силу своего природного любопытства засовывают в наружный слуховой проход всевозможные мелкие предметы (бусины, семечки, плодовые косточки, бумага и пр.). У взрослых людей инородные тела в ухе оказываются в основном при попытке почистить его, или унять возникший зуд (обломки спичек, кусочки ваты и пр.). Также возможно попадание в ухо различных насекомых (муравьи, тараканы, клопы, мухи и пр.). Если инородное тело пребывает в ухе достаточно длительный промежуток времени – возможно развитие воспалительных процессов (и других нарушений) в наружном ухе

Симптомы

Если в ухе находится инородное тело сравнительно небольшого размера с гладкими стенками, кроме ухудшения слуха, никаких других симптомов может и не быть. Если же инородные тела с острыми краями, а особенно если это живые насекомые – возникают достаточно неприятные, а в некоторых случаях и мучительные ощущения, служащие причинами шума и боли в ухе. В некоторых случаях, инородное тело может достаточно длительно не давать о себе знать, но через определенное время вызвать воспаление среднего или наружного уха

Лечение

В первую очередь хочется отметить, что самостоятельно извлекать инородное тело не рекомендуется, так как в случае проведения неправильных манипуляций, посторонний предмет можно протолкнуть еще глубже или нанести неприятную травму, что послужит в последствии назначением дополнительного лечения.

Попавших насекомых предварительно умерщвляют, закапав в ухо две – три капли 40%- го спирта или жидкого масла, а затем удаляют струей теплой воды из шприца Жане (если имеется перфорация барабанной Инородное тело ухаперепонки – любые виды промываний ЗАПРЕЩЕНЫ!) или пинцетом. Склонные к набуханию инородные тела растительного происхождения (злаковые, бобовые и пр.) предварительно обезвоживают путем неоднократного вливания в ухо 3% борной кислоты или 70% спирта. Плоские мелкие инородные тела удаляются при помощи ушного пинцета.

Еще статьи по данной теме:

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Инородное тело уха

Инородные тела уха наиболее часто наблюдаются у детей, засовывающих в наружный слуховой проход различные мелкие предметы (бумага, плодовые косточки, горох, семечки подсолнуха, бусины и др.). У взрослых встречаются кусочки ваты, обломки спичек и т. д. В ухо могут попадать и различные насекомые (клопы, тараканы, мухи и др.).

Симптомы, течение. Небольшие инородные тала с гладкими стенками при отсутствии травмы стенок слухового прохода могут не вызывать жалоб у больных. Инородные тела с острыми краями и особенно живые насекомые вызывают неприятные, а иногда и мучительные ощущения, служат причиной боли и шума в ушах.

Лечение. Перед удалением инородного тела обязательно осматривают ухо для установления характера инородного тела. Насекомых обычно умерщвляют, закапав в ухо 2-3 капли жидкого масла или спирта, затем удаляют пинцетом или промыванием наружного слухового прохода теплой водой из шприца Жане. Аналогичным методом удаляют и другие инородные тела. Нельзя удалять пинцетом округлые предметы, например бусины, так как это может привести к проталкиванию их в более глубокие отделы слухового прохода. Набухающие инородные тела растительного происхождения (горох, бобы) перед удалением обезвоживают путем повторного вливания в ухо спирта. Промывание уха – наиболее безопасный метод, однако оно противопоказано при перфорации барабанной перепонки (во избежание гнойного отита), при инородных телах, полностью обтурирующих костный отдел слухового прохода (струя воды проталкивает их еще глубже). Если вымывание неэффективно, то инородное тело под контролем зрения удаляют маленьким крючком.

Медицинский справочник болезней

Первая помощь при попадании инородных тел в ухо, нос, глаз, дыхательные пути и т .д.

Инородные тела уха.

Различают два вида инородных тел уха — живые и неживые.
Живые — это различные насекомые (клопы, тараканы, мошки, мухи и др.), нежи­вые — мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, косточ­ки от ягод, семечки, куски ваты и др.), которые попадают в наружный слуховой проход.

Наиболее часто инородные тела, как правило, не вы­зывают никаких болевых ощущений и нахождение их в ухе не ведет к каким-либо серьезным последствиям. По­этому первой помощи в таких случаях не требуется. Необ­ходимо подчеркнуть, что всякие попытки окружающих или самого пострадавшего удалить инородное тело могут лишь способствовать дальнейшему проталкиванию этих тел в глубь слухового прохода. Извлечение таких инород­ных тел неспециалистом категорически запрещается, так как это может привести к тяжелым осложнениям: перфо­рации барабанной перепонки, инфицированию среднего уха, и т. д.

Живые инородные тела могут вызвать неприятные субъективные ощущения — чувство сверления, жжения и боли.

Первая помощь.

  • При оказании первой помощи необходимо заполнить слуховой проход жидким маслом, спиртом, можно водой и заставить пострадавшего несколько минут полежать на здоровой стороне. При этом насекомое гибнет и тотчас же субъективные тяжелые расстройства проходят.
  • После исчезновения неприятных ощущений в ухе больного необ­ходимо положить на больную сторону. Нередко вместе с жидкостью из уха удаляется и инородное тело.
  • Если тело (остается в ухе, то больного следует доставить к врачу-отоларингологу.

Инородные тела носа.

Чаще встречаются у детей, ко­торые сами себе заталкивают в нос мелкие предметы (ша­рики, бусинки, куски бумаги или ваты, ягоды, пуговицы и др.).

Первая помощь.

  • В качестве первой помощи можно посоветовать больно­му сильно высморкаться, закрыв при этом вторую полови­ну носа.
  • Удаление инородных тел производит только врач. Особой срочности в удалении инородных тел нет, однако к врачу следует обратиться в первые дни, так как длитель­ное пребывание их в носу приводит к развитию воспале­ния, отека, а иногда к изъязвлениям и кровотечениям.

Инородные тела глаза.

Мелкие неострые предметы (соринки, мошки, песчинки и др.), задерживаясь на конъюнктиве (слизистая оболочка), вызывают острое чув­ство жжения в глазу, усиливающееся при мигании, слезо­течение. Если инородное тело не удалить, возникают отек конъюнктивы, покраснение, нарушается функция глаза (зрение). Инородное тело обычно располагается под верх­ним или нижним веком.

Первая помощь.

  • Чем раньше удалено инородное тело, тем скорее прой­дут все вызванные им явления. Тереть глаз нельзя, так как это еще больше раздражает конъюнктиву.
  • Необходимо осмотреть глаз и удалить соринку. Сначала осматривают конъюнктиву нижнего века: больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь оттягивает нижнее веко вниз, тогда становится хорошо видна вся нижняя часть конъюн­ктивы.
  • Инородное тело удаляют плотным тампончиком, сухим или смоченным в растворе борной кислоты.
  • Удаление инородного тела из-под верхнего века несколько сложнее — необходимо вывернуть веко наружу конъюнктивой. Для этого больного просят напра­вить взор вниз, оказывающий помощь, захватив двумя пальцами правой руки верхнее веко, оттягивает его вперед и вниз, затем указательным пальцем левой руки, наложен­ным поверх верхнего века, вывертывает его движением снизу вверх.
  • После удаления инородного тела больного просят посмотреть вверх, и вывернутое веко воз­вращается самостоятельно в обычное исходное положение. Выворачиванию века способствует любая круглая палочка, карандаш и т. п.
  • С целью профилактики инфекции после удаления инородного тела в глаз закапывают 2—3 капли 30% раствора сульфацил-натрия (альбуцид-натрий). Кате­горически запрещается удаление инородных тел, внедрив­шихся в роговицу. Это можно сделать только в лечебном учреждении.
  • При внедрившихся инородных телах, а так же при ранениях, проникающих в полость глазного яблока, в по­рядке первой помощи можно закапать в глаз 2—3 капли 30% раствора сульфацил-натрия и наложить на глаз сте­рильную марлевую повязку. Таких больных следует не­медленно доставить в больницу.

Инородные тела дыхательных путей.

Попадание ино­родных тел в дыхательные пути может привести к полной их закупорке и развитию асфиксии.
Наиболее часто ино­родные тела дыхательных путей наблюдаются у детей. У взрослых в дыхательные пути чаще попадает пища: в случаях, когда человек разговаривает во время еды, или при заболеваниях надгортанника, когда он неплотно в мо­мент глотания закрывает вход в гортань. Предметы, нахо­дящиеся во рту, при глубоком вдохе вместе с воздухом проникают в гортань и трахею, что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент кашля удаляется. При крупных инородных телах может возникнуть спазм голосовых связок, тогда тела становятся прочно фиксированными, а просвет голосовой щели пол­ностью закрытым, что вызывает удушение.

Первая помощь.

  • Если резкое и сильное откашливание не приводит к уда­лению инородного тела, то делают попытки удалить его активно.
  • Пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают как можно ниже и ударами рукой по спине сотрясают грудную клетку.
  • При отсутствии эф­фекта пострадавшего укладывают на стол, голову резко отгибают назад и через открытый рот осматривают об­ласть гортани. При обнаружении инородного тела его захватывают пинцетом, пальцами, корнцангом и удаляют.
  • Пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При полном закрытии дыхательных путей, развившейся асфиксии и невозможности удалить инород­ное тело единственная мера спасения — экстренная трахеостомия.

Инородные тела желудочно-кишечного тракта.

В пище­вод, желудок инородные тела чаще всего попадают слу­чайно, преимущественно у лиц, имеющих вредную привыч­ку удерживать во время работы мелкие предметы в зубах (гвозди, иголки, шпильки, кнопки), а также при поспеш­ной еде. Довольно часто инородные тела проглатывают душевнобольные с целью самоубийства, а также дети. Мел­кие округлые предметы чаще, пройдя по всему кишечному тракту, выходят вместе с каловыми массами, а острые и крупные — могут повреждать органы, застревать в том или ином отделе желудочно-кишечного тракта и вызывать тяжелые осложнения: кровотечение, перфорацию.

Первая помощь.

  • При проглатывании мелких округлых предметов первая помощь должна быть направлена на ускорение продвиже­ния их по кишечному тракту.
  • Пострадавшему рекоменду­ют принимать пищу, богатую клетчаткой: хлеб, картофель, капусту, морковь, свеклу.
  • Слабительные давать не следует.
  • Для окончательного решения вопроса о дальнейшем ле­чении необходимо обратиться к врачу.
  • При острых круп­ных инородных телах, появлении боли за грудиной и в жи­воте пострадавшего кормить и поить нельзя; его необходи­мо быстро доставить в лечебное учреждение.

Большинство инородных тел локализуются в наружном слуховом проходе, и лишь изредка они оказываются в полости среднего уха. Инородным телом может быть любой предмет, размеры которого позволяют ему проникнуть туда, в том числе и живое насекомое.

Среди инородных тел следует различать свободно лежащие и вклиненные плотно фиксированные, иногда частично внедрившиеся в мягкие ткани, а также набухающие (зерна гороха, кукурузы и т. п.), оказывающие все усиливающееся давление на стенки слухового прохода. Известно также попадание в просвет наружного и даже среднего уха частиц раскаленного металла в виде искр или брызг, которые, охлаждаясь, превращаются в комочки с округлыми или заостренными краями.

В данном случае одновременно наблюдаются ожог и развивающееся в последующем воспаление — отит. Серные, серно-эпидермальные и гнойно-эпидерпробки в наружном слуховом проходе, разбухающие холестеатомные массы в полости среднего уха по существу также становятся инородными телами.

При наличии инородных тел могут отмечаться заложенность уха, шум, ощущение давления, боли, иногда выделение крови, при их локализации в полости среднего уха — также признаки раздражения или угнетения лабиринта, парез или паралич лицевого нерва. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, жалоб больного и результатов отоскопии.

При наличии контрастных инородных тел, а также при сочетании их с травмой или развитием осложнений большую помощь оказывает рентгенологическое исследование. Мелкие предметы и насекомых в глубине наружного слухового прохода обнаруживают с трудом, особенно если имеется его сужение, связанное с анатомическими особенностями или развитием реактивных воспалительных явлений после предшествующих манипуляций.

Немедленно необходимо удалить инородные тела, которые вызывают сильную боль либо уже привели к развитию воспалительного процесса в среднем или внутреннем ухе, во избежание еще более опасных последствий. Основным способом удаления инородных тел из наружного слухового прохода является промывание, которое, так же как вымывание серной пробки, необходимо производить раствором фурацилина или другой антисептической жидкостью. Лишь при неэффективности промывания применяют инструментальное удаление. Если имеются сведения о наличии сухой перфорации барабанной перепонки, то от промывания по возможности надо воздержаться.

В зависимости от особенностей каждого конкретного случая для удаления инородных тел используют ушные крючки, специальные ушные щипцы с заостренными изогнутыми на конце браншами, щипцы из набора, предназначенного для выполнения микроопераций на ухе, или ушную петлю. Однако не следует применять обычные ушные или другие пинцеты и прямые зонды, чтобы не протолкнуть инородное тело глубже.

При наличии воспаления наружного слухового прохода целесообразно отложить удаление инородного тела на некоторое время, для того чтобы с помощью антибиотикотерапии добиться регрессирования воспалительного процесса. Неудачи при попытках удалить инородные тела часто обусловлены беспокойным поведением больного, поэтому в некоторых случаях, особенно у детей, следует производить манипуляции под наркозом.

Удалять попавшие в ухо предметы с помощью инструментов необходимо под тщательным зрительным контролем. С этой целью может быть использован также операционный микроскоп, особенно при локализации инородного тела в полости среднего уха. В случае, если вклиненное инородное тело таким путем удалить не удается или уже развились реактивные воспалительные явления, особенно если инородное тело находится в полости среднего уха, следует использовать хирургический наружный подход.

Показана операция и тогда, когда у больного развился или обострился имевшийся в прошлом гнойный средний отит и возникли головная боль, повышение температуры тела или нарушения функции лабиринта.

Если инородное тело располагается в наружном слуховом проходе, то позади ушной раковины проводят разрез до кости длиной 3—4 см, отслаивают и рассекают по желобоватому зонду слуховой проход, что создает удобный доступ к инородному телу. Однако иногда приходится дополнительно расширять костную часть слухового прохода, убрав его заднюю стенку.

Также поступают при инородных телах среднего уха, но иногда приходится производить операцию типа радикальной, например, при вклиненных инородных телах огнестрельного происхождения или попавших в среднее ухо в виде искр и развитии отогенных осложнений.

Живых насекомых удаляют из наружного слухового прохода промыванием после предварительного закапывания в нею 70 % этилового спирта для их умерщвления. Уменьшить размер набухающих плотно фиксированных и вызывающих сильные боли инородных тел можно повторными вливаниями в слуховой проход 96 % этилового спирта, что облегчает их последующее удаление. Если при обращении больного за помощью у него уже имелись воспалительные явления или удаление инородного тела было травматичным, то назначают антибиотики.

Инородное тело в ухе – это проблема, актуальная для всех возрастных категорий: от застрявших внутри слухового прохода камней, песка, насекомых, воды страдают многие. Единственное отличие взрослых от детей состоит в том, что они, как правило, травмируются случайно.

Важно знать симптомы того, что внутри органа слуха находится чужеродный объект, а также правила их извлечения оттуда.

Общие рекомендации при попадании инородного тела в ухо

Когда уши чем-то заблокированы, следует наклонить голову набок. Благодаря этому вы сместите содержимое. Инородное тело ухаКатегорически не рекомендуется вводить внутрь слуховой трубки ватную палочку или спички, поскольку, таким образом, инородные тела уха перемещаются еще глубже, одновременно с этим, повреждая ткани.

Исключение составляют случаи, когда застрявшая вещь хорошо видна и ее можно легко вытащить пинцетом. В этом случае стоит им воспользоваться. Однако, если речь идет об ухе ребенка, то лучше не рисковать и сразу обратиться к врачу. Инородные металлические тела уха удаляют, используя магнит.

Чтобы извлечь содержимое, особенно мелкого размера, ухо следует попытаться промыть при помощи чистой тёплой воды (ее температура должна быть равна температуре тела – 35–36ºС), 2 % борным спиртом или раствором фурацилина с помощью шприца.

При попадании внутрь органа слуха горошины или другого предмета растительного происхождения, необходимо их обезвоживать, что обычно производится при помощи спирта (40 %) или глицерина.

Пинцетом лучше всего вытягивать блокирующие объекты, которые имеют плоскую форму – спички, бумагу. А вот круглые тела удалять этим инструментом бесполезно – именно поэтому их вымывают указанным выше способом.

Если у пострадавшего нет ярко выраженного болевого синдрома, то вытащить блокирующий элемент возможно без применения анестетиков. В других случаях есть необходимость в их применении. При особо сложной ситуации извлечение предметов производится в условиях стационара под общим наркозом.

Следует помнить, что отсутствие знаний об анатомическом строении ушей, а также навыков извлечения оттуда предметов, рискует привести к серьезному травмированию тканей, вплоть до потери слуха, а также возникновения гнойно-инфекционных заболеваний. Поэтому, если уверенности в успешном извлечении застрявшего тела нет, лучше обратиться за помощью к медикам.

Как быть, когда уши заблокированы водой

Инородное тело ухаВопреки сложившемуся стереотипному мнению о вреде попадания в ухо воды, оно чаще всего не влечет каких-либо тяжелых последствий.

Однако ее наличие доставляет дискомфорт, поскольку возникает чувство заложенности, резонирования собственного голоса (аутофонии), шум. Для того чтобы вода беспрепятственно вытекла можно сделать следующее:

  • лечь на ухо, в котором оказалась вода;
  • потянуть за мочку, сделать несколько прыжков на одной ноге;
  • закапать еще немного воды – это, как правило, позволяет, убрать пробку из воздуха, которая обычно является главной причиной блокирования водой;
  • вставить тонкий ватный жгут, однако, необходимо следить за тем, чтобы он не застрял внутри слухового канала.

Как поступить при проникновении внутрь ушей насекомых

Симптомы наличия в ухе насекомого: неприятное ощущение, шум, щекотание, боль, головокружение, рвота.

Инородное тело ухаПрежде чем достать насекомое, его необходимо незамедлительно умертвить, поскольку оно механически или с помощью выделяемых секретов травмирует слуховой канал. Для этого слуховой канал следует закапать любым растительным маслом либо раствором глицерина, вазелина. Предварительно масло нужно немного (до 37–38 ºС) подогреть.

Обычно достаточно несколько капель для того, чтобы насекомое погибло. Минуты через три пострадавшего необходимо уложить на больное ухо, предварительно подстелив ему под голову чистую салфетку; подождать, когда масло вытечет наружу. Чаще всего, вместе с ним выходит тело насекомого. Если тело насекомого осталось, но расположено очень близко к выходу, то его следует удалить при помощи пинцета, который нельзя вводить глубоко, дабы избежать дополнительного травмирования тканей.

Но нужно помнить: масло применять можно только тогда, когда у пострадавшего не было каких-либо повреждений уха. Иначе нужно безоговорочно обратиться к врачу.

Стоит обратить внимание на следующий факт: масло может использоваться только для извлечения из уха насекомого – с целью изъятия остальных элементов рассматриваемый способ не подойдет.

Как удалить серную пробку из уха

Серная пробка также относится к числу чужеродных элементов. Чаще всего они возникают из-за того, что люди, протирая слуховой проход ватной палочкой, проталкивают серу внутрь него. Из-за этого сера спрессовывается, образуя пробку. По этой причине возникает проблема со слухом, давящие болевые ощущения.

Саму пробку удалять самостоятельно не нужно, поскольку для этого необходимо обладать соответствующими навыками, а также инструментарием. Если из-за нее возникают неприятные ощущения, необходимо получить консультацию отоларинголога.

Некоторые источники рекомендуют перед походом к врачу закапывать уши перекисью водорода, дабы размягчить пробку.

Горло не болит, а кашель есть – это может свидетельствовать о таком заболевании, которое не связано с простудой и бронхами. Кашель может быть аллергическим или сердечным.

Что делать, если першит в горле? Необходимо понять, какая болезнь вызвала такой симптом, и исходя из диагноза врач назначает лечебные процедуры.

Болят уши от наушников – что делать неисправимым меломанам, желающим сохранить отличный слух, не расставаясь с музыкой.

Если болит ухо при беременности, то самостоятельным подбором ушных капель и самолечением заниматься не стоит, нужно сразу обратиться к врачу.

Инородные тела уха могут быть:

  • живыми (тараканы, мошки, клопы, мухи)
  • неживыми (пуговицы, бусинки, горох, косточки от ягод, семечки, куски ваты).

Чаще всего инородные тела наблюдаются у детей, они засовывают мелкие предметы (детали игрушек, кусочки бумаги, зерна злаков и бобов) себе, либо другим детям в уши. Длительное пребывание инородного тела в ухе способствует возникновению воспалительных процессов в наружном ухе, серных пробок и других нарушений.

Небольшие округлые тела с гладкими стенками, при отсутствии травмы наружного слухового прохода, могут не вызывать никаких жалоб, кроме ухудшения слуха. Острые предметы причиняют сильную боль. Живые инородные тела, ползая по барабанной перепонке, причиняют массу мучений, служат причиной боли и шума в ухе.

Иногда инородное тело может долго не давать о себе знать, а через некоторое время спровоцировать воспаление наружного или среднего уха.

Помощь: прежде всего, не нужно извлекать инородное тело самостоятельно, используя при этом “подручные материалы” (шпильки, булавки), не следует также удалять округлые предметы с помощью пинцета. Неправильные манипуляции приводят к проталкиванию предмета еще глубже и нанесению травм.

Лучше обратиться к ЛОР-врачу, который правильно определит метод лечения.

Насекомых обычно умерщвляют, закапав в ухо 2-3 капли жидкого масла или 40% спирта, затем вымывают струей теплой воды из резиновой груши с мягким наконечником или шприца Жане. Следует знать, что любые промывания уха нельзя производить, если нарушена целостность барабанной перепонки (т.е. имеется перфорация).

Набухающие инородные тела растительного происхождения (горох, бобы) перед удалением обезвоживают путем вливания в ухо 40% спирта или глицерина.

Если твердое инородное тело не удается извлечь методом промывания, то оно удаляется при помощи специального крючка под контролем зрения.

Анна Дмитриевна Горбачёва
детский и взрослый ЛОР-врач
высшей категории, г.Киев
www.lor.kiev.ua

Постоянно мерзнете? Это может быть симптомом опасных заболеваний

Обнаружено новое заболевание легких, которое провоцируют электронные сигареты

Что есть, чтобы не повышалось давление?

Почему по утрам болит поясница?

Ученые создали лекарство от заикания

Инородное тело уха

Изготовление элайнеров в частных клиниках с комплектом от Top 3D Shop

Инородное тело уха

Лимфодренажный массаж в Киеве

Инородное тело уха

Первый портал о средствах индивидуальной защиты и спецодежде

Инородное тело уха

Инородное тело в ухе

Назвать болезнью инородное тело в ухе довольно сложно. Скорее это — несчастный случай, который, впрочем, обычно не опасен для здоровья. Правда многое зависит от того, что именно попало в ухо, а также от развития возможных осложнений. По-научному это состояние называется «инородное тело в наружном слуховом проходе» и чаще всего оно встречается у детей.

Симптомы

  • При небольших размерах инородного тела (ИТ) оно может долгое время никак себя не проявлять.
  • Ребенок может молчать, боясь наказания, до тех пор, пока не начнутся осложнения.
  • При полной закупорке (обтурации по-научному) наружного слухового прохода снижается слух, вплоть до полной глухоты на соответствующей стороне.
  • Слух может пропасть и при повреждении барабанной перепонки. Впрочем, чаще это бывает при самостоятельных попытках достать из уха попавший туда предмет.
  • При попадании в ухо живого ИТ (чаще всего насекомого) больной сообщает о неприятных ощущениях в слуховом проходе при его движении.
  • Со временем на предмет наслаивается ушная сера и отмирающие клетки эпидермиса, и это создает благоприятную среду для присоединения вторичной инфекции. В таких случаях появляются боль и жжение.
  • В этой же ситуации могут возникать выделения сукровицы или гноя из наружного слухового прохода.
  • Боль появляется и при попадании в ухо острых предметов. В таких случаях помимо болезненных ощущений может начаться и кровотечение из-за ранения кожи слухового прохода острыми краями инородного тела.

Причины

Основная причина — невнимательность родителей. Чаще всего все начинается с доступа ребенка к мелким предметам. Семечки, бусины, горох, фасоль, обломки карандашного грифеля или спичек, обрывки ваты и бумаги — вот что обычно находит ЛОР-врач при обследовании ребенка. Инородное тело в ухе — это самое безопасное состояние из тех, которые могут возникать по этой причине.

Не менее часто причинами несчастного случая становится:

  • Несоблюдение правил гигиены. Оно может приводить к развитию серной пробки. Большинство авторов считают эту патологию отдельной болезнью, однако фактически — это то же инородное тело, только не попавшее извне, а возникшее в самом ухе.
  • Заползание насекомых в наружный слуховой проход. Обычно это происходит во время сна или при лежании на траве.
  • Травмы

Диагностика

В первую очередь берутся во внимание данные опроса. При этом:

  • Взрослые жалуются на неприятные ощущения в ухе
  • В случае с совсем маленьким ребенком родители могут заметить момент попадания ИТ, либо обнаружить пропажу мелкого предмета.
  • Ребенок старшего возраста сам сообщит о том, что что-то попало в ухо.
  • Родители могут заметить, что ребенок прикасается к уху. Обычно это связано с возникновением в нем шума или боли.

Основным и самым достоверным методом диагностики является отоскопия — обнаружение ИТ во время осмотра через специальное ушное зеркало.

Лечение

При извлечении инородного предмета из уха берется во внимание ряд факторов. При этом:

  • Если срок с момента возникновения патологии прошел небольшой, и инородное тело не застряло жестко в слуховом проходе — врач прибегает к промыванию уха. Для этого используется специальный шприц и соответствующая жидкость — вода или фурацилин.
  • При неэффективности промывания оториноларинголог удаляет предмет инструментально — при помощи специального крючка.
  • В редких случаях, обычно при длительно существующем процессе или проникновении его в барабанную полость приходится производить хирургическую операцию
  • Удаление живых ИТ имеет некоторые особенности. Попавшее насекомое вначале умерщвляют закапывание в ухо подогретого растительного масла или этилового спирта. После этого его удаляют обычным способом — промыванием или с помощью крючка.
  • При длительном существовании инородного тела возможно развитие наружного отита — воспаления слухового прохода. В этом случае производится местное лечение заболевания орошением кожи слухового прохода растворами антисептиков, нанесением противомикробных и противовоспалительных мазей и кремов.

Осложнения и последствия

  • При длительном сроке, прошедшем после попадания инородного тела в ухо может развиться пролежень наружного слухового прохода и присоединение инфекции.
  • Воспалительную реакцию провоцируют и насекомые, попавшие в ухо и выделяющие различные, довольно едкие защитные вещества.
  • При самостоятельных попытках извлечь предмет он может продвинуться вглубь слухового прохода и застрять там.
  • Вторым, более опасным осложнением самолечения является нарушение целостности барабанной перепонки и проваливание ИТ в барабанную полость.

Профилактика

  • Ограничьте доступ детей к мелким предметам.
  • При покупке игрушек обращайте внимание на возрастные ограничения к ним.
  • Будьте внимательны на природе, не позволяйте детям валяться на траве.
  • Не пытайтесь доставать самостоятельно ИТ, чтобы избежать осложнений.

Дополнительно

  • Инородное тело в ухе не является неотложным состоянием и не требует оказания экстренной помощи. Поэтому не стоит звонить на «скорую» и требовать немедленного выезда
  • Клинические наблюдения показывают, что симптомы могут отсутствовать в течение нескольких дней. Интересен недавно произошедший в Китае случай, когда у девочки проросло в ухе зернышко одуванчика, попавшее туда за несколько месяцев до обращения в больницу.
  • Категорически запрещены самостоятельные попытки извлечения попавшего в ухо предмета с использованием пинцета, спицы, булавки и прочих подручных средств!

Видео ролик о способах извлечения инородного тела из уха

Инородное тело уха

Попадание инородного тела в ухо, нос, глотку трахею чаще всего наблюдается у детей и нередко представляет реальную угрозу для жизни (особенно в случае инородных тел в дыхательных путях). Первая помощь по поводу застрявшего инородного тела имеет очень важное значение. В некоторых случаях, когда застрявшее инородное тело угрожает жизни больного (например, нарушает дыхание), больному следует оказать немедленную медицинскую помощь и попытаться извлечь инородное тело. В других случаях (когда инородное тело не нарушает дыхание и не может быть с легкостью удалено) пытаться извлечь инородное тело не нужно, а следует как можно скорее доставить больного в больницу.

Инородные тела уха

Инородное тело в ухе в большинстве случаев особой опасности не представляет, можно не торопиться с удалением и обратиться за медицинской помощью. При неудачных попытках удалить инородное тело или его изначально глубоком проникновении в наружный слуховой проход способна повредиться барабанная перепонка, что грозит снижением слуха.

Причины

Преимущественно инородные тела в ухе отмечаются у детей, которые при играх с разными небольшими предметами (например, с камешками, косточками фруктов, пуговицами, бусинами и другими) всовывают их в слуховой проход. Для взрослых характерными инородными телами являются спички, вата, могут быть и насекомые.

Симптомы

Проявления инородного тела в ухе обусловлены величиной и другими характеристиками предмета. Если предмет острый, то появляются боль и кровотечение из наружного слухового прохода. Инородные тела, которые закупоривают слуховой проход, могут вызвать ощущение давления и шума в ухе, снижение слуха, головокружение. При попадании насекомых в ухе появляются шум и резкая боль.

При повреждении инородным телом барабанной перепонки и более глубоко расположенных структур возникает боль в ухе и снижается слух, возможно ушное кровотечение. Способны отмечаться подергивания глазных яблок, парез лицевого нерва, что проявляется асимметрией лица.

Неотложная помощь

Следует помнить, что неумелые попытки самостоятельного удаления инородного тела в состоянии осложнить ситуацию.

Нельзя применять пинцет при удалении круглых предметов (зерен, косточек), так как при этом их можно протолкнуть глубже – в костный отдел слухового прохода или в барабанную полость. Пинцет допустимо использовать только для удаления удлиненных инородных тел, таких как спичка. Для удаления насекомых нужно влить в слуховой проход подогретое растительное или вазелиновое масло (см. главу 18). Это приведет к гибели насекомого, затем его несложно будет удалить.

Лучше производить удаление инородного тела путем промывания уха теплой водой или слабым раствором марганцовокислого калия из большого шприца, который можно заменить клизменным бал лончиком.

Струю жидкости надо направить по верхней стенке слухового прохода, при этом вместе с жидкостью вымывается инородное тело. Если оно разбухло (горох, бобы), предварительно нужно влить в ухо несколько капель подогретого 70 %-ного этилового спирта. Нельзя промывать ухо при наличии повреждения барабанной перепонки, при полной закупорке слухового прохода, а также при попадании металлической стружки.

Если промыванием удалить инородное тело не получается, необходимо обратиться в специализированную клинику.

При появлении кровотечения из наружного слухового прохода в ухо вводят стерильный марлевый тампон. В дальнейшем пострадавшего требуется срочно госпитализировать в лежачем положении в оториноларингологическое отделение больницы. Можно принять обезболивающие препараты (метамизол натрия, трамадол).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Инородное тело уха

С наступлением летнего сезона проблема инородных тел уха начинает встречаться в медицинской практике особенно часто. Это и не удивительно, так как именно летом мы чаще всего выезжаем на природу, а также сталкиваемся лицом к лицу с различными насекомыми. При попадании в ухо любого инородного тела человек начинает испытывать крайне неприятные ощущения, которые так и подталкивают, как можно быстрее избавиться от них, причем любым способом.

Не стоит забывать о том, что слуховой проход наделен целым рядом как физиологических, так и анатомических особенностей. Учитывая данный факт, специалисты не рекомендуют самостоятельно пытаться извлечь из уха попавшее в него тело. Все дело в том, что все эти попытки чаще всего заканчиваются далеко не самыми приятными осложнениями. Более того, самостоятельное извлечение таких тел является крайне опасным. К числу осложнений, которые могут возникнуть из-за неправильного извлечения инородного тела, можно причислить как травмы кожного покрова слухового прохода, так и формирование серных пробок, а также разрыв барабанной перепонки.

В случае если в ухо попадает насекомое, тогда человека начинает беспокоить не только заложенность данного органа, но еще и снижение качества слуха, а также боль в данной области. Нередко люди отмечают и грохот в ухе, обусловленный движениями насекомого. Чтобы у Вас была возможность поистине грамотно подойти к решению данной проблемы, очень важно для начала узнать все особенности строения наружного слухового аппарата. Немаловажно в данном случае ознакомиться и с функциями, которые на него возложены.

Наружный слуховой проход берет свое начало от ушной раковины и заканчивается барабанной перепонкой. Перепончато-хрящевая его часть слегка отклонена как вперед, так и вниз. Так как данная часть состоит непосредственно из мягких тканей, Вы с легкостью сможете выпрямить ее изгибы. Для этого нужно всего-навсего слегка оттянуть ушную раковину назад либо вверх. Данное действие даст Вам возможность заглянуть внутрь уха и по возможности увидеть, что именно в него попало. Что же касается внутренней части слухового прохода, то в ее состав входит костный канал, направляющийся вперед и вниз. Данному каналу присуще небольшое сужение снаружи, а также изгиб вперед и вниз, который находится непосредственно возле барабанной перепонки. Наличие данного канала не дает возможности нормально разглядеть передние, а также нижние отделы барабанной перепонки. А ведь именно в этих отделах в большинстве случаев и прячутся инородные тела.

Всеми этими изгибами слуховой проход наделен не просто так. Они даны человеку от природы для того, чтобы защищать барабанную перепонку от различного рода травм, а также прямого попадания в нее каких-либо предметов. К сожалению, эти же изгибы значительно затрудняют процесс удаление инородных тел. Если инородное тело застряло в наружной части слухового аппарата, тогда Вам будет гораздо легче вынуть его, нежели если оно проникло уже в костный отдел. На ощупь удалять что-либо из уха категорически запрещено. Лучше всего обратитесь за помощью к ЛОРу, который безопасным методом вынет из Вашего уха то или иное инородное тело.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector