Как делают биопсию

Биопсия — это прижизненное изъятие образца ткани из организма, для внимательного изучения. Врач рекомендует проведение биопсии, при подозрении на патологию участка кожи или ткани. Специалисты называют область аномальной ткани очагом, опухолью или гиперплазией. Это общие слова, используемые, чтобы подчеркнуть неизвестный характер ткани. Подозрительная область может быть замечена во время физического осмотра или при эндоскопии. Почему делают биопсию? Биопсию чаще всего делают для выявления рака. Но биопсия может помочь выявить многие заболевания.

Типы биописии:

● Эксцизионная биопсия: в результате хирургического вмешательства происходит изъятие всего исследуемого образования или органа.

● Инцизионная биопсия: в результате хирургического вмешательства происходит изъятие части образования или органа.

● Пункционная биопсия: в результате прокола полой иглой исследуемого образования происходит забор фрагментов или столбика ткани.

● Аспирационная биопсия: материал получают с помощью вакуум-экстракции

● Прицельная биопсия: забор биопсии производится с помощью биопсийных щипцов (punch-biopsy)

Что происходит после взятия образца?

Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы.

Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении, на основании которого врач и составляет заключение. Результаты пациент получает через 4-14 суток.

Иногда гистологическое исследование необходимо провести в срочном порядке. Тогда биоматериал забирают еще при операции, биоптат замораживается, а потом делают срезы и окрашивают по аналогичной схеме. Длительность такого анализа составляет не более 40 минут.
У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.

Как подготовиться к биопсии?

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи.

Очень важно рассказать врачу о болезнях, патологиях кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.


Как делают биопсию в определенных органах и тканях?

Гинекология

● Скальпельное иссечение ткани

● Контроль биопсии гистероскопией или кольпоскопией,

● Получение материала аспирационным путем

● Лапароскопическая биопсия яичников

● П айпель-биопсия эндометрия

Кишечник

Как проводится биопсия кишечника?Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:

● Пункционным;

● Трепанационным – когда забор биоптата осуществляется при помощи острой полой трубки;

● Скарификационным – когда производится соскабливание биоптата.

● Конкретный выбор метода обуславливается характером и расположением исследуемого участка, но чаще всего прибегают к колоноскопии с биопсией.

Поджелудочная железа

Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами:

● Интраоперационным

Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии опухолей и для выявления прочих патологических процессов.

Мышцы

● Биопсическое исследование мышцы и мышечной фасции. Д иагностика применяется с помощью игл или открытым способом.


Мочевой пузырь

● Холодный способ


Кровь

● А спирационный метод

● Т репанобиопсия

Глаза

● Аспирационная биопсия с использованием вакуум-экстракции

Костная ткань

● Чрескожно пункционно, толстой либо тонкой иглой или хирургическим способом.

Получить консультацию врачей высшей категории, сделать биопсию всех органов и другие анализы, можно в клинике «Здоровая Семья» на Фучика 3. Запишись по телефону 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте.

Существует несколько методов биопсии шейки матки. В процессе определенных процедур доктора не только образец ткани берут для анализов, но и удаляют полностью участки ткани, где обнаружены разного рода аномалии.

Процедура трепанобиопсия считается хирургической процедурой, при которой проводится забор лишь маленького кусочка ткани. Проба берутся из одного или одновременно нескольких областей шейки матки.

Тип процедуры конизация шейки матки считается процедурой, при которой с помощью скальпеля и лазера удаляют из шейки матки конусовидный кусок ткани для проведения анализов.

Метод выскабливание эндоцервикса представляет собой разновидность биопсии. С помощью кюретки врачи соскребают некую слизь с эндоцервикса.

Только от типа биопсии шейки матки зависит количество ткани, которое удаляется для дальнейшего исследования врачом под микроскопом.

Как делается биопсия

Зачастую, специально подготавливаться к биопсии женщине не нужно. Если ее будут осуществлять под общим наркозом (делается это только в особенных случаях), больную просят не есть, не курить и не пить за несколько часов до самой процедуры.

“Щипковая”- биопсия делается при помощи специальных щипцов. Такая биопсия считается весьма информативной и почти не травмирует матку. Рана заживает на протяжении трех-четырех дней.

Когда берется биопсия при помощи радиоволновой петли, это обеспечивает материальный забор в необходимом объеме. Кровотечение при этом отсутствует. Однако, кровянистые выделения могут наблюдаться через неделю после процедуры.

Конизация шейки матки является метод, который наиболее часто является не только диагностическим, но и лечебным. Во время конизации врач удаляет измененный обширный участок ткани с шейки матки. Материал отправляется на специальное гистологическое исследование. В случае, если гистологическое исследование указало на полное удаление поврежденной ткани шейки матки, то лечебный эффект врачом достигнут.

Какой из методов биопсии лучше для вашего случая решает только врач, основываясь на ваши личные данные и результаты кольпоскопии, а так же цитологии.

Могут быть замечены кровянистые выделения в малом объеме после процедуры в течение первой недели. Женщинам рекомендуется половое воздержание после биопсии в течение недели. Что касается физических нагрузок, плавания в бассейне, принятия ванны, то желательно, так же, воздержаться.

Дополнить биопсию врач может соскобом цервикального канала, если у доктора есть подозрение на поражение в нем. Вас об этом должен врач предупредить заранее. От этого процедура не станет болезненнее. Результаты биопсии позволяют врачу окончательно установить диагноз наметить схему лечения.

После окончания процедуры доктор сразу может предложить пациентке воспользоваться легким обезболивающим. После биопсии, из-за седативного воздействия местных анестетиков, не желательно садиться за руль.

Продолжительность периода восстановления полностью зависит от метода биопсии и использовавшейся врачом анестезии. После биопсии у женщин сразу бывает незначительное кровотечение и некие спазматические боли внизу живота. По истечению нескольких дней могут быть вагинальные выделения более темного цвета. Такие последствия биопсии считаются нормальными, но, должны исчезнуть уже через пару дней.

Если врач не дал пациентке особенных указаний, то после биопсии женщина может продолжать заниматься спортом. Если на протяжении нескольких дней после процедуры у женщины проявляются такие симптомы, как вагинальные выделения весьма неприятного запаха, сильное кровотечение, жар, озноб и значительные боли в нижней зоне живота, необходимо обращаться к врачу.

Последствия биопсии

Как и любое хирургическое вмешательство, биопсия связана с определенным риском возможных осложнений. Самая распространенная опасность заключается в кровотечении и инфекции. К тому же, биопсия шейки матки повышает вероятность бесплодия и выкидышей в будущих беременностях, потому что, на шейке матки после процедуры могут остаться шрамы и иные повреждения.

Для того, чтобы избежать осложнений, женщинам, у которых присутствует аллергия на какие-то медикаменты, латекс или йод, до начала процедуры необходимо сообщить врачу об этом. Также врачу следует сказать, если вы беременны или подозреваете об этом. Конечно, некоторые типы биопсии допустимы во время беременности. Только врачу нужно об этом знать, чтобы произвести более безопасный тип процедуры.

Для установления или подтверждения диагноза онкологического заболевания бывает необходимо исследовать клетки опухоли под микроскопом.

Как делают биопсию

Такое исследование называется морфологическим (цитологией, гистологией), а забор образца ткани — биопсией.

В современной практике онкологии применяется несколько видов биопсии — аспирационная, пункционная, (трепанобиопсия).

Аспирационная биопсия — это забор образца жидкости с помощью шприца. Этот метод используется, например, для исследования скопившейся жидкости в брюшной полости при асците. Или для забора плевральной жидкости при плеврите, например, на фоне рака легкого.

Пункционная биопсия — это забор небольшого фрагмента ткани с помощью тонкой иглы. Как правило, это метод используется для исследования лимфатических узлов на предмет наличия в них метастазов (раковых клеток).

Биопсия бывает эксцизионной или инцизионной. Отличие одной от другой состоит в следующем:

  • Инцизионная биопсия — это метод диагностики.
  • Эксцизионная биопсия — это метод диагностики и хирургического лечения.

В клинике «Медицина 24/7» для проведения инцизионной биопсии часто используются малоинвазивные, минимально травматичные методы — эндокспические, лапароскопические.

В первом случае образцы опухолевой ткани забираются с помощью эндоскопа — прибора, который вводится через естественные пути — влагалище и шейку матки, задний проход и толстый кишечник, пищевод и желудок, трахею и бронхи.

В зависимости от того, в какой области проводится обследование, различаются названия эндоскопов — ретроскоп, ретророманоскоп, аноскоп, гистоскоп, бронхоскоп, гастроскоп. Но во всех случаях принцип исследования один и тот же — внутрь вводится миниатюрная видеокамера на гибком кабеле, которая передает изображение на монитор компьютера. Наблюдая изображение на мониторе, врач приближает прибор к новообразованию и делает забор ткани (обычно 3 — 6 образцов).

При лапароскопическом методе видеокамера и хирургические инструменты вводятся в тело через проколы кожи — небольшие разрезы до 1 — 1,5 см. Видеокамера передает изображение и позволяет врачу контролировать выполнение процедуры, а с помощью хирургических инструментов он делает забор образцов тканей.

Лапароскопические методы широко используются в клинике «Медицина 24/7» и для проведения эксцицизонной биопсии. Только в этом случае забирается не фрагмент (образец) ткани, а вся опухоль целиком.

При эксцизионной биопсии может быть удален полностью орган, его часть или опухоль в пределах здоровых тканей. Это полноценная хирургическая операция, цель которой состоит не только в получении диагностической информации, но также в лечении заболевания.

Как делают биопсию

Показания

Эксцизионная биопсия выполняется, когда необходимо полностью удалить пораженный лимфатический узел. Операции предшествует пункционная биопсия. В частности, такая практика применяется для исследования «сторожевых» лимфоузлов.

В прошлом предпочитали удалять все регионарные узлы при злокачественных опухолях. Это делалось, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива заболевания. Но это приводило к осложнениям, в частности, к лимфостазам.

Если же в нем обнаруживаются раковые клетки, лимфоузел удаляется. После этого он подвергается гистологическому исследованию, чтобы получить максимальную информацию о типе раковых клеток, дифференцировке, то есть степени их злокачественности.

Это один из вариантов эксцизионной биопсии.

Другой пример — полное удаление шейки матки при раковом заболевании и последующее гистологическое исследование тканей.

Как делают биопсию

Показанием к проведению эксцизионной биопсии может быть любое злокачественное новообразование, когда нет возможности провести органосберегающее лечение.

Инцизионная биопсия — это забор небольшого фрагмента ткани или нескольких фрагментов. Она оставляет надежду на сбережение органа и служит исключительно диагностическим целям.

Биопсия как метод диагностики показана при любых онкологических заболеваниях или подозрениях на них.

Оставьте свой номер телефона

Как проводится процедура

Эксцизионная биопсия обычно выполняется под общим наркозом, инцизионная — под местной, эпидуральной анестезией (иногда в сочетании с седацией) или под наркозом.

Такие хирургические вмешательства, диагностические или лечебные, выполняются в операционной клиники «Медицина 24/7», оснащенной по самым высоким мировым стандартам.

Перед проведением биопсии выполняется обязательный комплекс обследований, включая анализы крови, мочи, флюорографию и другие аппаратные обследования по показаниям.

Подготовка к процедуре зависит от вида биопсии. Одни процедуры выполняются в условиях дневного стационара клиники, другие требуют кратковременной госпитализации.

Такие малоинвазивные методы существенно ускоряют реабилитацию, сокращают восстановительный период.

При инцизионной биопсии забор образцов опухолевой ткани обычно контролируется визуально, с помощью миниатюрной видеокамеры. При пункционной биопсии — посредством УЗИ.

Эксцизионная биопсия может быть выполнена как лапароскопическим способом, так и посредством открытой операции. Выбор хирургического вмешательства зависит от конкретного случая.

При эксцизионной биопсии безусловно соблюдается правило абластики — это значит, что опухоль вырезается с отступом от ее краев (до 2 см), чтобы исключить распространение раковых клеток.

После этого удаленная ткань (часть органа или весь орган целиком) обязательно направляется на гистологическое исследование. Врач под микроскопом исследует края ткани, чтобы убедиться в отсутствии на них раковых клеток. Только так можно избежать рецидивов заболевания и достичь ремиссии.

Методов инцизионной биопсии существует множество. В клинике «Медицина 24/7» она выполняется как самостоятельная процедура или во время эндоскопиии, эндосонографиии (ЭндоУЗИ) и других исследований.

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом клиники «Медицина 24/7» Дягилевым Алексеем Анатольевичем.

Биопсия шейки матки — это медицинская процедура, которая предусматривает забор образца ткани. Биопсия назначается не всем: процедура инвазивная и шейка матки подвергается физическому воздействию, и для проведения необходимо показание врача.

  • Кому нужна биопсия
  • Противопоказания к проведению биопсии
  • Подготовка к биопсии
  • Как проходит биопсия
  • Восстановление после биопсии
  • Сколько стоит биопсия шейки матки?

Как делают биопсию

Для него делают анализ на биопсию шейки матки. Биопсия — процедура безболезненная, однако в отдельных случаях проводится анестезия с помощью лидокаина.

Кому нужна биопсия

Процедура назначается после того, как матка будет осмотрена с помощью кольпоскопа. Если в шейке матки выявлены патологии во время предварительных анализов, то женщина должна сделать биопсию. Другой причиной может стать обнаружение инфекции. Если врач найдет признаки вируса папилломы, тогда он также назначит биопсию.

Противопоказания к проведению биопсии

Поскольку процедура инвазивная и кусочек ткани матки забирается на анализ, то первое противопоказание — это плохая свертываемость. Если кровь обладает таким свойством, то брать тканевый материал нельзя, биопсия не проводится.

Вторым противопоказанием является наличие острого воспалительного заболевания. Опасно брать такой анализ около очага инфекции. Тогда нужно провести отдельное лечение, которое направлено на уменьшение воспаления.

Подготовка к биопсии

Процедура не требует никаких приготовлений.

В отдельных случаях, материал могут брать у пациентки под наркозом. Тогда женщина должна не есть, не пить и не курить за несколько часов до того, как начнется биопсия.

Как проходит биопсия

Перед началом женщина должна пройти все анализы, и врач проконсультирует ее насчет того, как делается биопсия. Сама процедура проходит на гинекологическом кресле. Шейка матки закрепляется щипцами и будет осмотрена с помощью зеркал. Помимо этого, вся процедура будет отслеживаться с помощью кольпоскопии. Биопсия не болезненна (так как матка нечувствительна) и в большинстве случаев женщина не нуждается в дополнительных препаратах. Единственное неприятное ощущение, которое может сопровождать биопсию — это тянущее чувство внизу живота.

Для того чтобы определить подозрительный участок, матка будет проверена с помощью специального раствора. Эта проверка называется тест Шиллера: шейка обрабатывается йодным препаратом, который помогает определить участок с патологией. Именно оттуда позже доктор возьмет кусочек для анализа.

Участок ткани берется с помощью скальпеля или специальным щипцами — конхотомом. Врач также может использовать более современные методы: лазер, электрическую петлю или радионож для того, чтобы забрать материал. Подозрительный участок ткани возьмут на анализ, а небольшую ранку после скальпеля аккуратно зашьют. Иногда, для того, чтобы остановить кровь, эту ранку прижигают.

Если же врач будет использовать аппаратные методики, то сшивание не потребуется.

Из-за того, что процедура инвазивная и после нее остается небольшая рана, которой требуется заживление, биопсия проводится сразу после менструации. Это делается для того, чтобы шейка могла восстановиться до следующей менструации.

Восстановление после биопсии

Поскольку процедура относительно проста, заживление происходит быстро: неделя или две потребуются для полного восстановления.

В течение нескольких дней женщина может чувствовать тянущую боль внизу живота; также, небольшое выделение может сопровождать процесс. Шейка матки полностью заживает в течение двух недель.

Врач должен осмотреть пациентку дополнительно, если после того, как биопсия была проведена, женщина наблюдает:

  1. кровь (обильное выделение);
  2. повышенную температуру тела;
  3. выделения с желтым оттенком;
  4. боль внизу живота (сильную);

Чтобы заживление проходило лучше, врач обычно советует не заниматься сексом, не посещать бассейны или сауны, не поднимать тяжелые предметы и не использовать тампоны в течение двух недель с того времени, как была проведена биопсия. Этим указаниям нужно следовать для того, чтобы не возникло осложнений, а матка была здорова.

Сколько стоит биопсия шейки матки?

Шейка матки может быть проверена разными инструментами, и от этого зависит стоимость проведения осмотра. Процедуру могут провести щипцами, либо аппаратными методами, которые оставляют ранку и являются более безопасными для здоровья. Женщина вправе выбирать сама, каким методом ей будет сделана биопсия шейки матки, цена на этот анализ может быть различной от нескольких сотен рублей до нескольких тысяч, так что эта процедура доступна каждой пациентке.

Как делают биопсию

Общие сведения

Биопсия – диагностическое мероприятие, которое связано с прижизненным взятием тканей какого-либо органа для последующего его микроскопического исследования. Является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на онкологические заболевания, а также на наличие различных аномалий.

Благодаря современным технологиям, забор биопсии одновременно можно производить вместе с удалением очага заболевания. Кроме успешного диагностирования раковых новообразований, такое исследование помогает и при диагностике неопухолевых заболеваний. Выполняется, к примеру, биопсия печени, направленная на выявление особенностей течения гепатитов.

Как делают биопсию

Биопсию по праву можно считать одним из самых точных методов исследования. Забор тканей и исследование их под микроскопом дает специалисту не только важную информацию о наличии или отсутствии заболевания, но и о его стадии, степени разрушения тканей. Использование такого метода исследование вместе с другими методами (рентген, иммунологические методы) может гарантировать наивысшую точность в постановке диагноза.

Классификация методов

  • Гистологическое исследование — это исследование взятых тканей под микроскопом. Кусочек ткани доводиться до определенного состояния при помощи химических веществ. Преимуществом данного метода является быстрота исследования, а главным недостатком – не самая высокая степень достоверности.
  • Цитологическое исследование – это исследование не ткани, а клеток. Не всегда есть необходимость забора целого сегмента тканей, и зачастую забор клеток становится более оптимальным решением, например при выполнении мазка с поверхности шейки матки. При этом забранных клеток достаточно, а забор тканей мог бы оказаться травматичным и опасным. С целью исключения наличия предопухолевых заболеваний или раннего выявления заболевания также практикуется использование цитологического исследования.

Болезненность

В случае если биопсия выполняется биопсийным пистолетом, забор материала происходит быстрее, чем при других методах, однако он является немного болезненным.

Как делают биопсию

Автоматический биопсийный пистолет

Самой безболезненной является тонкоигольная биопсия. Забор тканей, который представляет собой небольшую операцию, проводится под местным наркозом и также не является болезненным методом.

Методика проведения

При заболеваниях различных органов и систем биопсия и исследование полученного материала производится различными методами, что позволяет максимально точно учесть специфику заболевания и свести травматизм к минимуму при наилучшем эффекте исследования.

Например, биопсия печени может проводиться при помощи специальной иглы (так называемой иглы Менгини), когда взятие небольшого кусочка органа до 0,5 гр. производится под местной анестезией через межреберное пространство, также возможно иссечение клиновидного участка печени под общим наркозом в том случае, когда для исследования необходим больший объем тканей.

Биопсия шейки матки может представлять собой мазок или удаление кусочки тканей. Удаление участка ткани производится лазером или скальпелем, конусообразной или произвольной формы, в одном или нескольких участках. Выбор способа забора материала зависит целей исследования.

Забор материала из молочной железы, щитовидной железы и пр. обычно происходит при помощи тонкой иглы, иногда производится несколько заборов для получения необходимого количества материала. Биопсию практически всех органов, находящихся недалеко от поверхности кожи можно при возможности проводить при помощи специальной тонкой иглы. В таком случае нередко делается заморозка верхних слоев кожи, в целом биопсия переносится хорошо и без осложнений.

Существует несколько методов биопсии шейки матки. В процессе определенных процедур доктора не только образец ткани берут для анализов, но и удаляют полностью участки ткани, где обнаружены разного рода аномалии.

Процедура трепанобиопсия считается хирургической процедурой, при которой проводится забор лишь маленького кусочка ткани. Проба берутся из одного или одновременно нескольких областей шейки матки.

Тип процедуры конизация шейки матки считается процедурой, при которой с помощью скальпеля и лазера удаляют из шейки матки конусовидный кусок ткани для проведения анализов.

Метод выскабливание эндоцервикса представляет собой разновидность биопсии. С помощью кюретки врачи соскребают некую слизь с эндоцервикса.

Только от типа биопсии шейки матки зависит количество ткани, которое удаляется для дальнейшего исследования врачом под микроскопом.

Как делается биопсия

Зачастую, специально подготавливаться к биопсии женщине не нужно. Если ее будут осуществлять под общим наркозом (делается это только в особенных случаях), больную просят не есть, не курить и не пить за несколько часов до самой процедуры.

“Щипковая”- биопсия делается при помощи специальных щипцов. Такая биопсия считается весьма информативной и почти не травмирует матку. Рана заживает на протяжении трех-четырех дней.

Когда берется биопсия при помощи радиоволновой петли, это обеспечивает материальный забор в необходимом объеме. Кровотечение при этом отсутствует. Однако, кровянистые выделения могут наблюдаться через неделю после процедуры.

Конизация шейки матки является метод, который наиболее часто является не только диагностическим, но и лечебным. Во время конизации врач удаляет измененный обширный участок ткани с шейки матки. Материал отправляется на специальное гистологическое исследование. В случае, если гистологическое исследование указало на полное удаление поврежденной ткани шейки матки, то лечебный эффект врачом достигнут.

Какой из методов биопсии лучше для вашего случая решает только врач, основываясь на ваши личные данные и результаты кольпоскопии, а так же цитологии.

Могут быть замечены кровянистые выделения в малом объеме после процедуры в течение первой недели. Женщинам рекомендуется половое воздержание после биопсии в течение недели. Что касается физических нагрузок, плавания в бассейне, принятия ванны, то желательно, так же, воздержаться.

Дополнить биопсию врач может соскобом цервикального канала, если у доктора есть подозрение на поражение в нем. Вас об этом должен врач предупредить заранее. От этого процедура не станет болезненнее. Результаты биопсии позволяют врачу окончательно установить диагноз наметить схему лечения.

После окончания процедуры доктор сразу может предложить пациентке воспользоваться легким обезболивающим. После биопсии, из-за седативного воздействия местных анестетиков, не желательно садиться за руль.

Продолжительность периода восстановления полностью зависит от метода биопсии и использовавшейся врачом анестезии. После биопсии у женщин сразу бывает незначительное кровотечение и некие спазматические боли внизу живота. По истечению нескольких дней могут быть вагинальные выделения более темного цвета. Такие последствия биопсии считаются нормальными, но, должны исчезнуть уже через пару дней.

Если врач не дал пациентке особенных указаний, то после биопсии женщина может продолжать заниматься спортом. Если на протяжении нескольких дней после процедуры у женщины проявляются такие симптомы, как вагинальные выделения весьма неприятного запаха, сильное кровотечение, жар, озноб и значительные боли в нижней зоне живота, необходимо обращаться к врачу.

Последствия биопсии

Как и любое хирургическое вмешательство, биопсия связана с определенным риском возможных осложнений. Самая распространенная опасность заключается в кровотечении и инфекции. К тому же, биопсия шейки матки повышает вероятность бесплодия и выкидышей в будущих беременностях, потому что, на шейке матки после процедуры могут остаться шрамы и иные повреждения.

Для того, чтобы избежать осложнений, женщинам, у которых присутствует аллергия на какие-то медикаменты, латекс или йод, до начала процедуры необходимо сообщить врачу об этом. Также врачу следует сказать, если вы беременны или подозреваете об этом. Конечно, некоторые типы биопсии допустимы во время беременности. Только врачу нужно об этом знать, чтобы произвести более безопасный тип процедуры.

Биопсийные исследования являются часто применяемым методом современной диагностики в медицине. Основано данное исследование на прижизненном взятии биоматериала (ткани) у пациента с целью их микроскопического изучения.

Сам процесс исследования включает взятие материала, его надежную фиксацию, транспортировку в лабораторию, где его непременно обрабатывают, после изготовляют срезы, окрашивают. И только после всех этих процедур можно приступать к микроскопическому изучению, которое поможет поставить диагноз.

Биопсию целесообразно проводить в случае, когда другие методы в плане постановки диагноза малоинформативны. При этом биопсию обязательно назначают при подозрении на опухоль злокачественного характера.

Виды биопсии

Биопсия бывает:

    Частичная, когда для исследования берут кусочек тканей из центра образования. Ее также называют инцизионной биопсией.

Как делают биопсию

  • Тотальная, при которой исследуемый патологический очаг полностью удаляют. Эта процедура носит название эксцизионная биопсия.
  • Эти два вида биопсии используют хирурги в процессе проведения вмешательств и выполняются они исключительно в условиях операционной.

    Методики биопсии

    Как делают биопсию

    Наиболее часто используемыми методиками биопсии являются:

    1. Хирургическая открытая биопсия, которая назначается во время операций.
    2. Пункционная закрытая биопсия

    Закрытая биопсия подразделяется на:

    • трепан-биопсию (требует применения специального оборудования и толстой иглы);
    • тонкоигольная биопсию (проводится при помощи обычной тонкой иглы);
    • биопсию под контролем УЗИ или рентгена;
    • биопсию в процессе фиброгастроскопии;
    • эндоскопическую биопсию, проводимую в ходе гастроскопии;
    • биопсию при фиброколоноскопии;
    • биопсию в процессе выполнения бронхоскопии.

    Наиболее часто применяют на практике тонкоигольную биопсию. Показаниями для нее служат следующие состояния:

    • реактивная лимфаденопатия;
    • патология средостения, стенки грудной клетки;
    • диагностика печени при наличии в ней патпроцессов очагового и диффузного характера;
    • новообразование неизвестного генеза в надпочечниках;
    • патология мягких тканей;
    • абсцесс селезенки и ее очаговые первичные поражения;
    • подозрение на опухоль почки;
    • злокачественная лимфома;
    • псевдокистозные и кистозные новообразования;
    • болезни легких;
    • рак поджелудочной;
    • киста щитовидки;
    • патология забрюшинного пространства;
    • асцит;
    • патология ЖКТ;
    • метастазы в лимфатическую систему.

    Эту биопсию проводят в условиях амбулатории.

    Как делают биопсию

    К ней также существует ряд противопоказаний:

    • отказ пациента в письменной форме;
    • тяжелые патологии системы свертывания крови;
    • опухоли с подозрением на меланому;
    • наличие возможности выполнить более информативное, но неинвазивное исследование;
    • угроза выкидыша.

    Методы исследования биологического материала при биопсии

    Как делают биопсию

    Существует два вида таких методов:

    • Цитологическое исследование. Оно подразумевает изучение клеток, взятых при биопсии из поверхности опухоли. Это технология цитоморфологической диагностики, благодаря которой определяют характер новообразования (предраковый, злокачественный, реактивный, доброкачественный, воспалительный). Приготовление препарата происходит следующим образом: срезом операционного материала или биоптата касаются стекла, на котором остается отпечаток (тонкий мазок), его окрашивают и изучают под микроскопом.
    • Гистологическое исследование. Его проводят в плановом и срочном порядке. Плановое исследование клеток при биопсии подразумевает помещение тканей в спецраствор, а после – в парафин, далее выполняют срезы и окрашивание. Такое исследование занимает около недели времени. Срочное изучение тканей проводится путем замораживания тканей. Микротом (ножом) делают срезы, а окрашивание проводит доктор под микроскопом. Длительность такой диагностики – до 40 минут. Обычно срочное исследование применяют в процессе операции, чтобы определить ее объем и характер опухоли.

    Расшифровка результатов биопсии

    Показателем нормы является отсутствие клеточных изменений при исследовании биопсийного материала.

    Викторова Юлия, акушер-гинеколог

    30,333 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Биопсия – это специальная диагностическая процедура, которая включает изъятие небольшого участка патологической ткани для проведения гистологического и цитологического исследований в лабораторных условиях. Данная методика считается основным способом подтверждения онкологического диагноза, поскольку традиционное применение рентгенологии, ультразвука, магнитного резонанса не идентифицирует мельчайшие клеточные частицы раковой опухоли.

    Что такое пункционная биопсия?

    Некоторые раковые поражения, которые проявляются образованием подкожных узлов или увеличением лимфоузлов, требуют осуществления пункционного забора исследуемых тканей. Методика заключается в использовании тонкой иглы для извлечения клеток из пораженной области тела.

    Как делают биопсию сегодня

    • Как делают биопсиюБиопсия костного мозга

    Врач-онколог рекомендует произвести биопсию костного мозга в таких случаях, когда анализ крови на рак дает возможность заподозрить раковое поражение кровеносной системы (лейкемии, лимфомы, множественные миеломы). Цитологическое обследование костных тканей также может определить существование метастатических очагов злокачественного роста.

    Как делают биопсию костного мозга: Первоначально пациенту проводится местное инъекционное обезболивание. Затем с помощью специальной иглы хирург прокалывает кожные покровы и продвигает ее к задней части тазовой кости. Забор костных тканей осуществляется одномоментно.

    • Биопсия печени

    Биопсия печени – как делают: Перед проведением процедуры пациенту дают слабое успокоительное средство. Непосредственно биопсия проводится следующим образом:

    1. Пациент находится в горизонтальном положении, заложив правую руку под голову.
    2. Для точного определения места забора биологических материалов больного обследуют с помощью ультразвукового аппарата.
    3. Врач дезинфицирует раствором антисептика место будущего прокола кожи.
    4. Через надрез кожи к печени подводится специальная игла для забора тканей.

    Длительность мероприятия не превышает пяти минут.

    • Биопсия матки

    Как делают биопсию матки: перед гистологическим исследованием маточных тканей пациентке необходимо сдать следующие анализы:

    1. общий и развернутый анализ крови, в том числе и коагулограмму;
    2. гинекологический мазок на наличие патологической флоры;
    3. специальный анализ на скрытые инфекции и некоторые венерические заболевания.

    Самым распространенным методом биопсии матки считается кольпоскопия, во время которой проводится детальный визуальный осмотр слизистой оболочки матки и выделение небольшого участка патологически измененных тканей. В зависимости от тяжести процесса данная манипуляция может осуществляться как в стационарных условиях, так и на плановом визите у врача-гинеколога.

    Биопсия матки, в большинстве случаев, не требует наркоза. После манипуляции у пациенток могут наблюдаться кровянистые выделения из матки.

    • Биопсия легких

    Биопсия легких, как делают: перед проведением респираторной пункции пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи за 6-12 часов до манипуляции. Также, онкобольным до биопсии строго воспрещается принимать противовоспалительные нестероидные препараты и антикоагуляционные средства.

    Забор патологических тканей, в основном, осуществляется во время бронхоскопии. В ходе так называемого оперативного вмешательства, через ротовую полость или носовую полость в дыхательную систему вводится бронхоскоп. Это оптическое устройство дает возможность отследить состояние слизистой оболочки дыхательной трубки. При визуальном обнаружении злокачественного новообразования врач проводит выделение небольшого участка раковой ткани, который подвергается цитологическому анализу.

    • Биопсия шейки матки

    Как делают биопсию шейки матки: проведению биопсии влагалищной части шейки матки, как правило, предшествует кольпоскопия, которая заключается в тщательном осмотре слизистой оболочки женских половых органов с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа. Непосредственно перед прицельным забором небольшого участка пораженной ткани внешний слой шейки матки обрабатывают уксусной кислотой и окрашивают раствором Люголя. Это необходимо для четкой идентификации здоровой области от зоны патологии.

    Биопсия шейки матки, как правило, осуществляется в первые дни после окончания месячного цикла, что обусловлено необходимостью последующего заживления раневой поверхности.

    Многих пациенток интерисует болезненна ли процедура забора биоптата. Специалисты указывают, что в поверхностном слое слизистой оболочки шейки матки отсутствуют нервные окончания. Поэтому процесс изъятия биологического материала является абсолютно безболезненным мероприятием и не требует проведения местной анестезии. В особых случаях некоторым пациенткам показана премедикация седативными препаратами.

    Как делают анализ биопсию с применением эндоскопической методики

    Во время эндоскопичного забора биологического материала врач использует тонкий и гибкий трубочный инструмент (эндоскоп), который имеет специальную подсветку для идентификации внутренних структур организма. Через такую трубку проходит хирургическое изъятие раковых тканей.

    Эндоскоп может вставляться в ротовую полость, прямую кишку, мочеиспускательный канал или небольшой кожный разрез. Такая техника исследования позволяет определить раковые заболевания с наименьшей травматичностью для организма.

    Как делают биопсию

    Общие сведения

    Биопсия – диагностическое мероприятие, которое связано с прижизненным взятием тканей какого-либо органа для последующего его микроскопического исследования. Является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на онкологические заболевания, а также на наличие различных аномалий.

    Благодаря современным технологиям, забор биопсии одновременно можно производить вместе с удалением очага заболевания. Кроме успешного диагностирования раковых новообразований, такое исследование помогает и при диагностике неопухолевых заболеваний. Выполняется, к примеру, биопсия печени, направленная на выявление особенностей течения гепатитов.

    Как делают биопсию

    Биопсию по праву можно считать одним из самых точных методов исследования. Забор тканей и исследование их под микроскопом дает специалисту не только важную информацию о наличии или отсутствии заболевания, но и о его стадии, степени разрушения тканей. Использование такого метода исследование вместе с другими методами (рентген, иммунологические методы) может гарантировать наивысшую точность в постановке диагноза.

    Классификация методов

    • Гистологическое исследование — это исследование взятых тканей под микроскопом. Кусочек ткани доводиться до определенного состояния при помощи химических веществ. Преимуществом данного метода является быстрота исследования, а главным недостатком – не самая высокая степень достоверности.
    • Цитологическое исследование – это исследование не ткани, а клеток. Не всегда есть необходимость забора целого сегмента тканей, и зачастую забор клеток становится более оптимальным решением, например при выполнении мазка с поверхности шейки матки. При этом забранных клеток достаточно, а забор тканей мог бы оказаться травматичным и опасным. С целью исключения наличия предопухолевых заболеваний или раннего выявления заболевания также практикуется использование цитологического исследования.

    Болезненность

    В случае если биопсия выполняется биопсийным пистолетом, забор материала происходит быстрее, чем при других методах, однако он является немного болезненным.

    Как делают биопсию

    Автоматический биопсийный пистолет

    Самой безболезненной является тонкоигольная биопсия. Забор тканей, который представляет собой небольшую операцию, проводится под местным наркозом и также не является болезненным методом.

    Методика проведения

    При заболеваниях различных органов и систем биопсия и исследование полученного материала производится различными методами, что позволяет максимально точно учесть специфику заболевания и свести травматизм к минимуму при наилучшем эффекте исследования.

    Например, биопсия печени может проводиться при помощи специальной иглы (так называемой иглы Менгини), когда взятие небольшого кусочка органа до 0,5 гр. производится под местной анестезией через межреберное пространство, также возможно иссечение клиновидного участка печени под общим наркозом в том случае, когда для исследования необходим больший объем тканей.

    Биопсия шейки матки может представлять собой мазок или удаление кусочки тканей. Удаление участка ткани производится лазером или скальпелем, конусообразной или произвольной формы, в одном или нескольких участках. Выбор способа забора материала зависит целей исследования.

    Забор материала из молочной железы, щитовидной железы и пр. обычно происходит при помощи тонкой иглы, иногда производится несколько заборов для получения необходимого количества материала. Биопсию практически всех органов, находящихся недалеко от поверхности кожи можно при возможности проводить при помощи специальной тонкой иглы. В таком случае нередко делается заморозка верхних слоев кожи, в целом биопсия переносится хорошо и без осложнений.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector