Как лечить инфекционный конъюнктивит

Как лечить инфекционный конъюнктивит

Что такое инфекционный конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы или слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность века. Обычно он одновременно воздействует на оба глаза, хотя может начинаться с одного и распространиться на другой в течение одного или двух дней. В первом глазу воспаление, обычно, проходит сильнее. Конъюнктивит, вызванный инфекционным агентом (бактерии или вирусы), проявляется остро. Есть много факторов и это очень распространенное заболевание, которое обычно проходит без осложнений, но может быть очень неприятно для людей.

В чём причина инфекционного конъюнктивита?

  • Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита. Он часто ассоциируется с простудой и наиболее частая причина — это вирусы группы аденовирусов. Этот тип конъюнктивита очень заразен, он может быстро распространяться от одного человека к другому и даже вызывать настоящие эпидемии. Заболевание передается непосредственно грязными руками, через контакт со слёзной жидкостью или через использование загрязненных предметов (полотенца, подушки, игрушки и т. Д.).

  • Бактериальный конъюнктивит

При этом типе конъюнктивита инфекция вызывается бактериями. Эти микроорганизмы могут иметь находиться на коже субъекта, в верхних дыхательных путях или передаваться другим человеком, страдающим конъюнктивитом. В некоторых редких случаях конъюнктивит может быть вызван очень агрессивными микробами, такими как pseudomonas aeruginosa у носителей контактных линз, дифтерийной бациллой у детей в возрасте от 1 до 4 лет при ухудшениях общего состояния или конъюнктивит у новорожденных.

Симптомы инфекционного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит

  • Покраснение глаз, иногда с кровоизлияниями в конъюнктиву.
  • Симптомы и признаки обычно сходны с симптомами бактериального конъюнктивита, обычно как при простуде.
  • Возможно увеличение лимфатических узлов, что может вызвать боль около ушей или на уровне шеи.
  • Этот тип конъюнктивита также может распространиться на роговицу (кератит), что приводит к снижению зрения и более сильным признакам, которые увеличивают процесс заболевания.

Бактериальный конъюнктивит

Это обычно влияет на оба глаза. Симптомы незначительны и, если нет осложнений, включают:

  • Дискомфорт в веках
  • Покраснение глаз
  • Чувство зуда или инородного тела (ощущение песка в глазах)
  • Выделений из глаз, обычно слизистые, которые могут слеплять веки во время сна.
  • Не вызывает значительной боли. Возможно нечёткое зрение из-за выделений.
  • Если ощущается значительная боль или заметное понижение зрение, диагноз должен быть сопоставлен с другими патологиями.

Как диагностируется конъюнктивит?

Конъюнктивит диагностируется с помощью клинической оценки, проводимой офтальмологом, в случае подозрения вирусного конъюктивита, используется специальный диагностический тест для выявления присутствия аденовируса в конъюнктиве под названием ADENO PLUS. Берётся один конъюнктивальный экссудат на посев для получения культуры бактерий в случаях подозрения на тяжелый бактериальный конъюнктивит и атипичный курс заболевания.

Как лечится конъюнктивит?

Вирусный конъюнктивит

  • Не существует эффективного лечения вирусного конъюнктивита.
  • Увлажняющие капли обычно используются для облегчения дискомфорта (глазные капли, мази, промывание физиологическим раствором). Противовоспалительные средства могут использоваться для улучшения симптомов и антибиотики широкого спектра действия в глазных каплях или офтальмологической мази для предотвращения бактериальной инфекции, хотя все это не снижает быстрого распространения заболевания или продолжительность симптомов.
  • Он очень заразный, поэтому необходимо соблюдать строгие правила гигиены в отношении мытья рук, лица и всех объектов, которые могут находиться в контакте с вирусом.
  • Когда причиной является вирус герпеса, требуется конкретное противовирусное лечение.
  • В любом случае, если назначаются глюкокортикоиды, то их может предпиасть только врач офтальмолог.

Бактериальный конъюнктивит

  • Обычно его лечат антибиотиками широкого спектра действия в виде глазных капель или мазей.
  • Кроме того, корочки и выделения следует удалять промыванием с физиологическим раствором.

На что нужно обратить особое внимание?

В случаях заболеваний, которые являются серьёзными или устойчивыми к лечению, или если наблюдается ухудшение зрения, лучше обратиться к своему врачу ещё раз, даже если лечение соблюдается правильно.

Какие меры предосторожности следует предпринять?

  • Необходимо соблюдать строгие правила гигиены в отношении мытья рук. Не рекомендуется пользоваться одним полотенцем. Старайтесь избегать близкого физического контакта с пациентами с конъюнктивитом. Чаще мойте руки и избегайте контакта с глазными каплами пациента.
  • Не трите глаза, так как заболевание может легко распространиться от одного глаза к другому.
  • Удаляйте корочки и выделения из глаз промываниями физиологическим раствором.
  • Удалите все открытые глазные капли после завершения лечения.
  • Храните личную посуду и предметы гигиены пациента отдельно от остальных членов семьи (игрушки, косметика, столовые приборы, полотенца, стаканы …).
  • Избегайте участия пациента в общественных мероприятиях или нахождения в местах с большой посещаемостью людей (школы, детские сады, офисы, спортзалы, бассейны).
  • Избегайте физического контакта с ним. Когда это невозможно, мойте руки после контакта и не трогайте глаза руками или потенциально загрязнёнными предметами.
  • Пациенты не должны делиться никакими лекарствами или средствами, которые были назначены им для лечения, поскольку это может стать механизмом передачи заболевания.
  • Пациентов следует считать заразными до тех пор, пока не исчезнут симптомы.

Как обычно развивается конъюнктивит?

Подавляющее большинство конъюнктивитов спонтанно улучшаются через несколько недель. Даже при лечении может произойти ухудшение в первые несколько дней, и возможность заражения другого глаза. Лечение не сокращает продолжительность вирусного конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит следует своему клиническому течению (обычно от 2 до 4 недель), а лекарственные препараты помогают уменьшить симптомы, но не сократить время, необходимое для устранения симптомов.

В качестве продолжения в течение нескольких месяцев вы можете испытывать ощущение инородного тела в глазах (например, песок) или неожиданное покраснение глаз. С течением времени всё это обычно проходит. Для этих случаев целесообразно использовать увлажняющие капли для глаз и оценивать эволюцию заболевания. В самых сложных случаях, между 3-й и 4-й неделей, возможно появление небольших пятен на роговице, которые могут вызвать снижение зрения. Это осложнение длится дольше, чем предыдущие, до нескольких месяцев, и есть вероятность появления шрамов и следов на роговице, поэтому необходимо проходить периодические проверки у врача офтальмолога до полного завершения процесса.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вирусный конъюнктивит — это высококонтагиозное острое инфицирование конъюнктивы, обычно вызываемое аденовирусом.

Симптомы включают раздражение, слезотечение, светобоязнь и слизистое или гнойное отделяемое. Диагноз устанавливается клинически. Инфекция самокупирующаяся, но тяжелые случаи иногда требуют назначения глюкокортикоидов.

Код по МКБ-10

Причины вирусного конъюнктивита

Конъюнктивит может сопутствовать общей простуде и другим системным вирусным инфекциям (включая корь, а также ветрянку, краснуху и свинку). Изолированный вирусный конъюнктивит обычно является результатом заражения аденовирусом или энтеровирусом.

Эпидемический кератоконъюнктивит обычно является результатом действия аденовирусов серотипа Ad 5, 8, 11, 13, 19 и 37. Фарингоконъюнктивальная лихорадка, как правило, возникает под воздействием серотипов Ad 3,4 и 7. Вспышки острого геморрагического конъюнктивита, связанного с инфицированием энтеровирусом типа 70, происходят в Африке и Азии.

При общих вирусных инфекциях (корь, паротит, краснуха, грипп) также часто бывают вирусные конъюнктивиты.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптомы вирусного конъюнктивита

После инкубационного периода в 5-12 дней гиперемия конъюнктивы, серозное отделяемое одного глаза быстро распространяется на второй. На конъюнктиве век появляются фолликулы. Часто увеличиваются и становятся болезненными предушные лимфатические узлы. Многие больные в анамнезе имели контакты с больными конъюнктивитом.

При тяжелом аденовирусном конъюнктивите у больных имеются выраженная светобоязнь и ощущение инородного тела. Псевдомембраны фибрина, воспалительные клетки на конъюнктиве хряща и/или фокальное воспаление роговицы могут снижать зрение. Даже после излечения от конъюнктивита остаточные субэпителиальные помутнения роговицы (множественные, монетовидные, 0,5-1,0 мм в диаметре) могут быть видимыми на щелевой лампе в течение двух лет. Помутнения роговицы иногда приводят к снижению зрения и выраженной светобоязни.

Коревой конъюнктивит

При кори чаще заболевают дети дошкольного возраста. Инкубационный период составляет 9-11 дней. Повышается температура до субфебрильных цифр. Отмечаются сыпь на коже тела, пятна на слизистой щек, на конъюнктиве век. Могут быть выражены симптомы раздражения конъюнктивы, поверхностный кератит. Так как при кори понижается сопротивляемость организма, могут присоединиться другие инфекции (туберкулез, аллергический герпетический конъюнктивит). На фоне кори и других инфекций прогрессируют близорукость, косоглазие, могут присоединиться блефарит, увеит, неврит зрительного нерва, слепота. Корь дает исходы в грубое бельмо роговицы, иногда со стафиломой.

Лечение симптоматическое: борьба с вторичной инфекцией, вводится противокоревый препарат — глобулин — 1,5- 3,0 внутримышечно, 2-3 инъекции с интервалом в 2-3 дня.

[7], [8], [9], [10], [11]

Паротитный конъюнктивит

Паротит — на фоне повышенной температуры увеличивается слюнная железа, развиваются:

  • дакриоаденит (острая орбитальная боль, отек и т. д.);
  • орхит, панкреатит, менингит;
  • возможен неврит зрительного нерва;
  • конъюнктивит, кератит, склерит.

Специфического (паротического) конъюнктивита нет. Обычно вызывается вторичной инфекцией.

Профилактика — изоляция больного, лечение симптоматическое.

Гриппозный конъюнктивит

Гриппозный конъюнктивит — самый полиморфный, мало отделяемого, гиперемия конъюнктивы. Может присоединиться бактериальная, грибковая инфекция. Гриппозный конъюнктивит может осложниться кератитом, увеитом, нейроретинитом.

Лечение гриппозного конъюнктивита. Теоброфен — мазь 0,5%-пая, интерферон, мидриатики.

Конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском

Моллюск — фильтрующийся вирус, вызывающий характерные поражения на коже и реже — на слизистых. Распространяется при непосредственном контакте и встречается преимущественно в детском возрасте. Моллюск также часто обнаруживают у больных со СПИД. При глазных проявлениях моллюска могут поражаться и другие части тела пациента.

Симптомы конъюнктивита, вызванного контагиозным моллюском

  1. На краю века образуется маленький, бледный, нередко с восковидным блеском узелок, имеющий пупковидное втяжение.
  2. Поражение может быть пропущено, если оно атипично по внешности или находится на некотором расстоянии от края века.
  3. Отделяемое обычно умеренное и слизеполобное.
  4. Фолликулярная реакция конъюнктивы — на стороне поражения века.
  5. Редко у пациентов с иммунной недостаточностью узелки моллюсков могут появляться на бульбарной конъюнктиве.
  6. При длительном течении может развиться эпителиальный кератит, который при отсутствии лечения приводит к образованию паннуса.

Лечение конъюнктивита, вызванного контагиозным моллюском заключается в деструкции пораженного участка века путем экспрессии, иссечения, криотерапии или прижигания.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика вирусного конъюнктивита

Диагноз вирусный конъюнктивит обычно устанавливается клинически; для проведения посева необходимы специальные тканевые культуры. Вторичная бактериальная инфекция развивается редко. Однако если симптомы соответствуют бактериальному конъюнктивиту (например, имеется гнойное отделяемое), то мазки из глаза должны быть исследованы микроскопически и сделаны посевы на бактериальную флору.

[18], [19], [20]

К каким последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Как лечить инфекционный конъюнктивит

Написал и проверил — автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Конъюнктива — слизистая оболочка глаза, которая покрывает глазное яблоко и выстилает внутренний слой век. Именно эта структура увлажняет, защищает органы зрения от пыли, песка и микроорганизмов, принимая удар на себя. Вот почему заболевания конъюнктивы — конъюнктивиты — самые распространенные в практике офтальмологов.

Увы, на начальных стадиях люди не спешат к специалисту, пытаясь снять покраснение самостоятельно. Делать этого категорически не стоит, ведь заболевание может быть заразно и чревато осложнениями. К каким же последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Конъюнктивит — какой он и чем опасен?

Как лечить инфекционный конъюнктивит

Конъюнктивит — заболевание, которое сопровождается покраснением глаз, жжением, зудом, слезотечением. Существует несколько видов конъюнктивита, каждый из которых требует «своего» лечения и может привести к серьезным осложнениям при его отсутствии.

Вирусный

Заподозрить его стоит, если к общим симптомам присоединяется реакция на яркий свет, нечеткость зрения, появляются выделения из глаз, которые со временем усиливаются. Могут быть боли в области ушей, появление бугорков (лимфатических узлов) возле ушей и на шее.

Этот вид конъюнктивита опасен тем, что заразен, может распространиться на веки (блефарит), роговицу (кератит), ведет к резкому падению остроты зрения.

Бактериальный (гнойный)

Признаки бактериального конъюнктивита схожи с инфекционной формой. Покраснение наступает резко, глаза гноятся. Отекают, слипаются и покрываются коркой веки, а в нижнем своде образуется нитеобразная слизь.

В этом случае очень важно соблюдать гигиену, иначе воспалительный процесс перейдет на роговицу. Также гной может скопиться в передней камере глаза (гипопион).

Грибковый

Грибковый конъюнктивит вызывают порядка 50 видов грибков. Он сопровождается изъязвлением конъюнктивы, образованием зеленоватого налета, пленок. Выделения из глаз часто отсутствуют или незначительны. Чем позже обнаружен грибок, тем сложнее его лечить. А попытки справиться с ним самостоятельно могут и вовсе привести к гибели глаза.

Важно: вирусный, грибковый и бактериальный конъюнктивиты заразны. А при отсутствии лечения перетекают в хроническую форму.

Аллергический

На него укажут отечность век и зуд. Причем чем сильнее больной трет глаза, пытаясь избавиться от дискомфорта, тем ярче проявляются симптомы.

Часто такой вид конъюнктивита возникает при аллергии на пыльцу растений (поллинозе) или контактные линзы. Лечить самостоятельно его нельзя, это может спровоцировать еще большую аллергическую реакцию.

Травматический и химический

Эти виды конъюнктивита связаны с воздействием на глаза внешних факторов. При травматическом — это попадание в глаз инородного тела. Сопровождается болью, давящими, колющими ощущениями, чувством распирания и песка в глазу.

Как правило, воспаление конъюнктивы при этом происходит в одном глазу, и часто больной догадывается, как получил травму. Не пытайтесь сами достать инородное тело! Срочно обратитесь к врачу!

Химические конъюнктивиты связаны с попаданием в глаз веществ, в составе которых есть кислоты и щелочи. Эти компоненты вызывают ожог, который ведет к воспалению слизистой. Ожог глаз — это экстренная офтальмологическая ситуация, он может привести к слабовидению.

Лечение конъюнктивита: чем поможет офтальмолог?

Стратегию лечения врач выбирает в зависимости от вида конъюнктивита. Болезнь лечат с помощью медикаментов, промываний и физиопроцедур.

Медикаменты

При аллергическом конъюнктивите необходимо установить причину и прекратить контакт с аллергеном. Параллельно назначают противоаллергенные, противоотечные препараты, капли для снятия воспаления, витамины и другие общеукрепляющие средства.

Бактериальные конъюнктивиты лечат антибиотиками. Их одновременно назначают внутрь и наружно, курс обычно составляет 7–14 дней. Инфекционный вид лечат противовирусными, иммуностимулирующими и бактерицидными препаратами местного (капли, мази, гели) или общего действия.

Медикаментозная терапия при грибках глаза сложная, включает местные и общие противогрибковые и иммуноукрепляющие средства. В особых случаях ставят капельницы.

При травмах, ожогах врач назначит ранозаживляющие, противоотечные, противомикробные средства в форме капель, спреев При тяжелом течении любого вида конъюнктивита может быть назначен курс уколов.

Промывания

При конъюнктивите крайне важно соблюдать правила гигиены, поэтому курс лечения включает частые промывания глаз. Для этого назначают растворы, травяные отвары с обеззараживающим действием или просто чистую воду.

Для проведения процедуры есть специальные емкости (маленькие рюмки овальной формы) и приспособления (шприцы, груши ).

Физиотерапия

Физиолечение при конъюнктивите предполагает введение лекарственных средств с помощью методов физического воздействия — тока (электрофорез), лазера (лазерофорез), магнита (магнитофорез), ультразвука (фонофорез)

Используют растворы с противоаллергенным, противоотечным, антисептическим, ранозаживляющим, смягчающим, противовоспалительным действием.

Покраснение и зуд в глазах: что делать?

При первых признаках конъюнктивита следует немедленно обратиться к офтальмологу. Но возможность посетить специалиста «здесь и сейчас» есть не всегда. Поскольку заболевание может быть заразным, нужно соблюдать меры предосторожности.

Правила гигиены до визита к врачу:

  1. Не трите глаза. Часто инфекционный и бактериальный конъюнктивит сначала поражает один глаз и через руки переходит на второй. Если зуд невыносим — почешите глаз через бинт или чистую ткань, выбросите и вымойте руки.
  2. Не мойте лицо. Протирайте щеки, шею и лоб влажной салфеткой, а глаза — стерильным марлевым тампоном. Для каждого глаза — отдельный.

Исключение — попадание в глаза химических веществ. В этом случае, напротив, обильно промойте глаза кипяченой водой.

  1. Откажитесь от очков, контактных линз до постановки диагноза.
  2. Полотенце для лица — в стирку, иначе рискуете заразить домашних.
  3. Если из глаз течет жидкость, протирайте их кипяченой водой с помощью стерильного бинта. Не используйте вату, так как ворс от нее может усугубить положение. Протирать глаза следует от внутренних уголков к внешним. Марлевый тампон для каждого глаза — отдельный, в чашку с водой не опускать. После использования выкинуть.
  4. Не посещайте бассейн, спортзал, избегайте тесного контакта с людьми.

Заметили покраснение, слезоточивость и зуд глаз? Не ждите, когда «само пройдет», и не занимайтесь самолечением.

Как лечить инфекционный конъюнктивит

Распространенным глазным заболеванием является конъюнктивит. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки глаза. Причины развития заболевания могут быть разными, поэтому конъюнктивит у детей и взрослых классифицируют на различные виды.

Виды заболевания по причинам возникновения

Спровоцировать развитие конъюнктивита могут патогенные микроорганизмы:

Наиболее распространенным является вирусный конъюнктивит, при заражении аденовирусной или герпетической инфекцией. Заболевание развивается на фоне ослабления защитных природных реакций организма, чаще всего это происходит при распространении сезонных простудных заболеваний.

Конъюнктивит может развиваться в виде аллергической реакции. В этом случае он сочетается, обычно, с ринитом. Болезнь развивается на фоне попадания аллергена в организм человека: лекарственного средства, пыльцы растений, шерсти животных и пр. Причиной возникновения заболевания может стать травмирование, связанное с термическим или химическим воздействием.

Симптомы заболевания

Конъюнктивит симптомы может иметь разные в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие патологического состояния. Но существует ряд типичных признаков заболевания, которыми сопровождается любой вид конъюнктивита. Это:

При этом бактериальный конъюнктивит всегда сопровождается гнойными выделениями. Если болезнь связана с вирусным заражением, то часто воспаляется один глаз и только чуть позже вовлекается второй. При этом наблюдается слизистые выделения и обильное слезотечение.

Диагностика

В связи с ярко выраженными симптомами болезни диагностика конъюнктивита не вызывает сложностей у специалиста. Офтальмолог проводит вначале осмотр пациента. Для подтверждения диагноза применяется дополнительное обследование с помощью щелевой лампы.

Для назначения правильного лечения требуется определения причины развития болезни. С целью этого доктор проводит опрос, чтобы выяснить:

Болел ли пациент недавно простудными и вирусными болезнями.

Имеются ли аллергические реакции.

Не было ли травмирования.

Для определения вида возбудителя делают соскоб, мазок или посев с конъюнктивы. При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы: анализ крови, ПЦР на конкретный вирус и др.

Конъюнктивит: лечение

После определения вида возбудителя доктор подбирает соответствующую терапию. Для каждой формы лечение назначается в индивидуальном порядке. Как правило, для этого используются капли и мази. Если знать конъюнктивит чем лечить, то можно избежать опасных осложнений.

Для лечения бактериального конъюнктивита назначают антибиотики местного применения. На практике подтверждена эффективность следующих препаратов:

Тетрациклиновой и эритромициновой мази.

Капель на базе гентамицина.

Лечение конъюнктивита у взрослых и детей может проводиться также с помощью других антибактериальных средств с учетом формы протекания болезни. Но все мази и капли нужно применять только после удаления гнойных выделений. Для этого ватный тампон необходимо смочить в настое ромашки или растворе фурацилина, после чего аккуратно обработать ресничный край.

Терапия при вирусном конъюнктивите должна быть направлена на возбудителя болезни. Поэтому при подтверждении аденовируса используют капли, содержащие дезоксирибонуклеазу или сульфацил натрия. Если патология спровоцирована герпесной инфекцией, то назначают препараты, усиливающие иммунитет. Если патологическое состояние возникло на фоне респираторного заболевания, лечение на борьбу с ним.

Для облегчения общего состояния используются капли, уменьшающие сухость глаз, а также теплые водяные компрессы. При аллергических реакциях принимают антигистаминные препараты.

Опасные осложнения

Конъюнктивит, лечение которого предусматривает индивидуальный подход, считается опасной болезнью. Без правильной и своевременной терапии болезнь несет угрозу функции зрения. Понимая, что такое конъюнктивит, следует отказаться от самолечения и при появлении первых признаков болезни обратиться к доктору.

Опасным осложнением при отсутствии корректной терапии является переход болезни в хроническую форму. В этом случае наблюдается утолщение краев ресничного края. На фон этого периодически возникает под воздействием различных внешних факторов жжение, наблюдается постоянная тяжесть век и повышенная чувствительности к свету. Процесс лечения хронического конъюнктивита сложный и длительный. Частые обострения болезни увеличивают риски рубцевания роговиц, снижает остроту зрения.

При неправильном лечении заболевания может развиться кератит. В этом случае воспаляется роговица, что выражается болью и светобоязнью. Из-за потери прозрачности роговой оболочки в значительной степени ухудшается зрение. При возникновении язвы может нарушиться целостность глаза, и возникают риски возникновения внутренних воспалительных процессов.

Противостоять развитию вирусного конъюнктивита можно, укрепляя иммунитет. Для этого нужно вести здоровый образ жизни и сбалансировано питаться. В межсезонье следует принимать поливитаминные комплексы. Как можно чаще необходимо совершать прогулки на свежем воздухе.

Чтобы минимизировать риски возникновение конъюнктивита, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Нужно пользоваться индивидуальным полотенцем. При контакте с человеком, страдающим конъюнктивитом необходимо обрабатывать руки антисептическим раствором. Следует как можно реже прикасаться руками к глазам. При использовании линз необходимо хранить их в стерильном контейнере. Также важно пользоваться качественной косметикой и не допускать применения просроченных средств

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вирусный конъюнктивит — это высококонтагиозное острое инфицирование конъюнктивы, обычно вызываемое аденовирусом.

Симптомы включают раздражение, слезотечение, светобоязнь и слизистое или гнойное отделяемое. Диагноз устанавливается клинически. Инфекция самокупирующаяся, но тяжелые случаи иногда требуют назначения глюкокортикоидов.

Код по МКБ-10

Причины вирусного конъюнктивита

Конъюнктивит может сопутствовать общей простуде и другим системным вирусным инфекциям (включая корь, а также ветрянку, краснуху и свинку). Изолированный вирусный конъюнктивит обычно является результатом заражения аденовирусом или энтеровирусом.

Эпидемический кератоконъюнктивит обычно является результатом действия аденовирусов серотипа Ad 5, 8, 11, 13, 19 и 37. Фарингоконъюнктивальная лихорадка, как правило, возникает под воздействием серотипов Ad 3,4 и 7. Вспышки острого геморрагического конъюнктивита, связанного с инфицированием энтеровирусом типа 70, происходят в Африке и Азии.

При общих вирусных инфекциях (корь, паротит, краснуха, грипп) также часто бывают вирусные конъюнктивиты.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптомы вирусного конъюнктивита

После инкубационного периода в 5-12 дней гиперемия конъюнктивы, серозное отделяемое одного глаза быстро распространяется на второй. На конъюнктиве век появляются фолликулы. Часто увеличиваются и становятся болезненными предушные лимфатические узлы. Многие больные в анамнезе имели контакты с больными конъюнктивитом.

При тяжелом аденовирусном конъюнктивите у больных имеются выраженная светобоязнь и ощущение инородного тела. Псевдомембраны фибрина, воспалительные клетки на конъюнктиве хряща и/или фокальное воспаление роговицы могут снижать зрение. Даже после излечения от конъюнктивита остаточные субэпителиальные помутнения роговицы (множественные, монетовидные, 0,5-1,0 мм в диаметре) могут быть видимыми на щелевой лампе в течение двух лет. Помутнения роговицы иногда приводят к снижению зрения и выраженной светобоязни.

Коревой конъюнктивит

При кори чаще заболевают дети дошкольного возраста. Инкубационный период составляет 9-11 дней. Повышается температура до субфебрильных цифр. Отмечаются сыпь на коже тела, пятна на слизистой щек, на конъюнктиве век. Могут быть выражены симптомы раздражения конъюнктивы, поверхностный кератит. Так как при кори понижается сопротивляемость организма, могут присоединиться другие инфекции (туберкулез, аллергический герпетический конъюнктивит). На фоне кори и других инфекций прогрессируют близорукость, косоглазие, могут присоединиться блефарит, увеит, неврит зрительного нерва, слепота. Корь дает исходы в грубое бельмо роговицы, иногда со стафиломой.

Лечение симптоматическое: борьба с вторичной инфекцией, вводится противокоревый препарат — глобулин — 1,5- 3,0 внутримышечно, 2-3 инъекции с интервалом в 2-3 дня.

[7], [8], [9], [10], [11]

Паротитный конъюнктивит

Паротит — на фоне повышенной температуры увеличивается слюнная железа, развиваются:

  • дакриоаденит (острая орбитальная боль, отек и т. д.);
  • орхит, панкреатит, менингит;
  • возможен неврит зрительного нерва;
  • конъюнктивит, кератит, склерит.

Специфического (паротического) конъюнктивита нет. Обычно вызывается вторичной инфекцией.

Профилактика — изоляция больного, лечение симптоматическое.

Гриппозный конъюнктивит

Гриппозный конъюнктивит — самый полиморфный, мало отделяемого, гиперемия конъюнктивы. Может присоединиться бактериальная, грибковая инфекция. Гриппозный конъюнктивит может осложниться кератитом, увеитом, нейроретинитом.

Лечение гриппозного конъюнктивита. Теоброфен — мазь 0,5%-пая, интерферон, мидриатики.

Конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском

Моллюск — фильтрующийся вирус, вызывающий характерные поражения на коже и реже — на слизистых. Распространяется при непосредственном контакте и встречается преимущественно в детском возрасте. Моллюск также часто обнаруживают у больных со СПИД. При глазных проявлениях моллюска могут поражаться и другие части тела пациента.

Симптомы конъюнктивита, вызванного контагиозным моллюском

  1. На краю века образуется маленький, бледный, нередко с восковидным блеском узелок, имеющий пупковидное втяжение.
  2. Поражение может быть пропущено, если оно атипично по внешности или находится на некотором расстоянии от края века.
  3. Отделяемое обычно умеренное и слизеполобное.
  4. Фолликулярная реакция конъюнктивы — на стороне поражения века.
  5. Редко у пациентов с иммунной недостаточностью узелки моллюсков могут появляться на бульбарной конъюнктиве.
  6. При длительном течении может развиться эпителиальный кератит, который при отсутствии лечения приводит к образованию паннуса.

Лечение конъюнктивита, вызванного контагиозным моллюском заключается в деструкции пораженного участка века путем экспрессии, иссечения, криотерапии или прижигания.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика вирусного конъюнктивита

Диагноз вирусный конъюнктивит обычно устанавливается клинически; для проведения посева необходимы специальные тканевые культуры. Вторичная бактериальная инфекция развивается редко. Однако если симптомы соответствуют бактериальному конъюнктивиту (например, имеется гнойное отделяемое), то мазки из глаза должны быть исследованы микроскопически и сделаны посевы на бактериальную флору.

[18], [19], [20]

Диагностика

Тактика зависит от формы болезни, ведь каждая из них имеет разные причины, механизмы развития, последствия. Некоторые специфические симптомы помогут предположить ту или иную форму, но всегда требуются дополнительные методы диагностики.

Осмотр у офтальмолога

При появлении любых симптомов, связанных с глазами, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Первое, с чего начинается диагностика, – осмотр, оценка состояния слизистой глаз, выявление специфических симптомов. Некоторые выводы о предположительной причине можно сделать уже на основе этих данных. Врач подробно выяснит особенности состояния, что предшествовало появлению симптомов, какое лечение проводилось, последовавшая реакция.

Цитологическое исследование

Клинические проявления многих форм болезни схожи, но требуют разного лечения. Лабораторное исследование мазка со слизистой глаза – метод, позволяющий точно определить причину воспаления. По результатам можно судить об изменениях в конъюнктиве, которые произошли, что их спровоцировало: какой вирус или бактерии.

Бактериологическое исследование

Бактериальный конъюнктивит у взрослых отличается от других форм заболевания. Но чтобы лечение глаз было продуктивным, нужно определить его вид. Материал для исследования – соскоб конъюнктивы. Офтальмолог использует специальную петлю, а производится соскоб от внутреннего угла глаза к его середине. Биологический материал помещается в специальную питательную среду для роста бактерий. Примерно через неделю можно судить о бактериальной причине воспаления, какие лекарства нужно использовать, чтобы подавить рост, размножение возбудителей.

Как лечить инфекционный конъюнктивит

Исключение аллергической природы воспаления

Аллергия – гиперреакция иммунитета в ответ на определенное вещество. При подозрении на аллергический конъюнктивит в лечении участвует офтальмолог, аллерголог-иммунолог. При обследовании нужно сообщить лечащему врачу о наличии аллергических реакций, даже если речь идет о пищевой или лекарственной аллергии.

Задачи и тактика лечения

Как лечат вирусный конъюнктивит
Лечение бактериального воспаления

Как лечить инфекционный конъюнктивит

Этот тип конъюнктивита отличается образованием плотных корок на глазах, что может приводить к слипанию век. Поэтому важно регулярно промывать глаза, даже использование капель с антибактериальным эффектом без промывания глаз не возымеет должного эффекта. После оценки состояния пациента офтальмолог может назначать антибиотики широкого спектра действия или же препараты узконаправленного, после определения антибиотикочувствительности. При лечении важно строго следовать рекомендациям врача, пройти полный курс, иначе болезнь может вернуться вновь, и понадобятся сильные лекарственные средства.

Лечение аллергического конъюнктивита

Эта форма болезни требует особенного подхода к лечению. Во-первых, нужно вычислить аллерген, им может быть уходовая или декоративная косметика, пыльца растений, продукты. Во-вторых, необходим прием антигистаминных препаратов, ограничение контакта с аллергенами. Но не всегда это возможно, особенно если речь идет о цветении растений. Исходя из клинической ситуации, врач может рекомендовать использовать местное лечение – капли, которые снимут симптомы. При появлении других признаков аллергии, которые влияют на качество жизни, рекомендован прием системных препаратов. В сложных случаях может быть рекомендован прием кортикостероидов.

Лечение в домашних условиях, народными средствами

Лечение конъюнктивита требует тщательного соблюдения рекомендаций врача. У больного человека должно быть собственное полотенце, если поражен один глаз, то для профилактики распространения инфекции необходимо вытирать им одну часть лица. Запрещено расчесывать глаза, закапывать капли или проводить иные процедуры грязными руками. В период лечения рекомендовано ограничить просмотр телевизора, работы за компьютером, а также другие действия, которые требуют напряжения глаз. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет выздороветь быстрее. Среди огромного арсенала народных средств лечения можно выделить различные примочки из лекарственных растений. Чаще всего используют отвары ромашки, поскольку они обладают выраженным противовоспалительным действием. Но использовать любые средства из арсенала народной медицины можно только после консультации с врачом. В любом случае эти средства могут лишь дополнять основную терапию, но не заменять ее.

Современные методы лечения

  • Главная
  • Научно-популярные
  • Офтальмология
  • Вирусный коньюктивит: симптомы, лечение и профилактика

Вирусный коньюктивит: симптомы, лечение и профилактика

    4 июл. 2017 г.

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

3 офтальмологическое отделение

Врач-офтальмолог Огольцова Т.В.

Конъюктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, то есть слизистой оболочки глаза. На сегодняшний день существует 3 основных вида конъюктивита, которые в свою очередь также подразделяются в зависимости от возбудителя или причин возникновения: вирусный, бактериальный, аллергический. Также отдельное место принадлежит грибковому конъюктивиту и атипичному хламидийному.

Сегодня наиболее актуален вопрос вирусного конъюктивита, его лечения, его симптомов и профилактики. Он с одинаковой частотой встречается и у детей, и у взрослых, заразен и более распространён в осеннее-весенний период, холодный переходный период. При вирусном конъюнктивите, симптомы могут возникать одновременно с поражением верхних респираторных путей. Чаще всего вирусный конъюктивит начинается с одного глаза, а затем поражает оба глаза. Инфекция передаётся контактным путем, то есть через руки, близкое соприкосновение, воздушно-капельным путем заражение маловероятно, но возможно.

Симптомы вирусного конъюнктивита. Инкубационный период такого конъюктивита составляет не более 4-12 дней. Зачастую многие пациенты могут вспомнить, что общались с больным конъюктивитом некоторое время назад. По окончании этого периода вирусный коньюктивит проявляется симптомами: На коньюктиве век могут образовываться фолликулы. Происходит увеличение сосудов и раздражение нервных окончаний в области глаз, что выражается покраснением, слезотечением, зудом глаз. Сначала в одном глазу появляется серозное отделяемое, которое быстро распространяется на второй глаз. Могут увеличиваются предушные лимфатические узлы, становятся болезненными при пальпации. Может развиваться светобоязнь или ощущение инородного тела в глазах. Как осложнение-помутнение роговицы, которое может служить причиной снижения зрения, и даже после выздоровления остаточные помутнения роговицы врач может наблюдать еще в течение 2 лет.

Лечение проводится с использованием противовирусных глазных капель с интерфероном, таких как: Офтальмоферон, который обладает противовоспалительным, противовирусным и иммуномодулирующим действием, поскольку содержит человеческий интерферон. Закапывание осуществляется 6-8 раз в день по 1-2 капли при остром вирусном коньюктивите, по мере выздоровления 2-3 р/ раза в день. Для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции ещё нужно закапывать альбуцид , витабакт или ципролет 2-3 р/день.
При лечении коньюктивита следует соблюдать определённые правила:

-При поражении одного глаза нужно закапывать и в здоровый глаз, но так, чтобы пипетка не касалась век и ресниц.

-Не стоит закапывать больше 1 капли – всасываемость, в любом случае, 1-2 капли.

— Капли можно подогревать до температуры тела, чтобы они не вызывали неприятных ощущений.

-Не нужно закрывать глаз повязками, так как это препятствует оттоку слезы и гноя.

-Вытирать глаза следует отдельным платком, который после лечения нужно продезинфицировать.

Основные профилактические меры — это соблюдение простых гигиенических правил: не касаться глаз руками, а пользоваться платком или салфеткой, мыть с мылом руки после прихода с улицы, пользоваться только своими личными предметами гигиены.

В терапии коньюктивита главное — это отличить одну разновидность заболевания от другой. Это совершенно необходимо для адекватного лечения, так как при разных видах болезни используются принципиально отличные друг от друга методы лечения. Самостоятельная диагностика и лечение чреваты ошибками и негативными последствиями. Диагностическую и терапевтическую задачу лучше всего решит врач. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет быстро вылечить заболевание. Помните, что любые заболевания можно предотвратить, повышая иммунитет прогулками на свежем воздухе и витаминотерапией.

ОКОМИСТИН® — инновационный препарат ООО «ИНФАМЕД», в линейке офтальмологических лекарственных средств, разработанных на основе действующего вещества — Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний.

Глазные капли Окомистин® применяются при лечении травм глаза, инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз, при профилактике осложнений глазных операций (в предоперационном и послеоперационном периодах) и в оториноларингологии при остром синусите/риносинусите, отите, отомикозах.

Экспериментальные и клинические исследования показали, что Окомистин® имеет высокую противовоспалительную активность, обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицатель-ных бактерий, грибов, вирусов и простейших, усиливает регенераторные процессы, обладает иммуноадъювантны-ми свойствами.

Как лечить инфекционный конъюнктивитОкомистин® безопасен для организма, не обладает аллергизирующими свойствами, не раздражает кожу и слизистые оболочки, не вызывает болезненных ощущений и жжения при применении.

Широкий спектр антимикробного действия:

Как лечить инфекционный конъюнктивит

— антибактериальное действие, включая госпитальную флору с полирезистентностью к антибиотикам

— противовирусное действие (вирусы «>герпеса, гриппа, аденовирусы и др.)

— действие против простейших (акантамёба и др.)

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

«Жизнь столички», журнал (август 2020г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)

В переводе с латинского языка конъюнктива (conjunctiva) — соединяющая оболочка. Так называется прозрачная тонкая ткань, покрывающая верхнюю часть глазного яблока и внутреннюю поверхность века.

В этой оболочке содержатся лимфатические и кровеносные сосуды, нервы, железы. Она выполняет ряд важнейших функций: защищает глаз от попадания посторонних предметов и болезнетворных микроорганизмов, при помощи слезы и особого секрета увлажняет его поверхность, способствует механическому очищению от пыли и грязи. Поэтому при малейших неполадках в работе конъюнктивы человек начинает испытывать серьезный дискомфорт.

Все воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке глаза, можно разделить на следующие группы:

  • инфекционное воспаление, вызванное бактериями и вирусами;
  • поражение конъюнктивы, появившееся в результате аллергии;
  • избыточное разрастание тканей (появление на конъюнктиве доброкачественных и злокачественных образований).

Как лечить инфекционный конъюнктивит

Как лечить инфекционный конъюнктивит

Строение глазного яблока

Как лечить инфекционный конъюнктивит

Конъюнктивит

Конъюнктивит объединяет в себя целую группу глазных болезней, характеризующихся воспалением наружной слизистой оболочки глаза (т.е. конъюнктивы) и внутренней поверхности век.

Как и в любом заболевании, в конъюнктивите выделяется острая и хроническая форма.

При острой форме болезни воспаление (с резью, жжением и слизисто-гнойными выделениями) появляется сначала в одном глазу, а через неделю — во втором. Средняя продолжительность заболевания — 4 недели.

При хронической форме конъюнктивита воспалительный процесс протекает достаточно длительно, больше месяца.

Симптомы конъюнктивита

Естественно, что признаки заболевания зависят от причины, вызвавшей эту патологию. Однако можно назвать общие симптомы конъюнктивита:

  • отек и покраснение слизистой оболочки глаза (красный цвет глаза — типичный признак данного заболевания);
  • гнойные или слизистые выделения из глаз;
  • жжение и зуд в глазах;
  • плохая переносимость яркого света;
  • ощущение инородного тела или песка в глазу.

Виды конъюнктивитов

Различают конъюнктивит следующих видов: вирусный, бактериальный, аллергический.

Вирусный конъюнктивит (в большинстве случаев — аденовирусный конъюнктивит) часто встречается при простудных заболеваниях. Толчком к его появлению может стать катаральный ринит, сопровождающийся болью в горле и повышенной температурой тела. Заболевание начинается с одного глаза, затем переходит на другой. Симптомы данного заболевания: сильное слезотечение, зуд, выделение слизи негнойного характера.

Бактериальный конъюнктивит можно узнать по следующим характерным симптомам:

  • вязкие и мутные выделения из глаза, обычно серого или желтого цвета, приводящие к слипанию век после сна;
  • сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза;
  • воспаление лишь одного глаза (но затем может воспалиться и второй глаз);
  • боль и ощущение инородного предмета.

При аллергическом конъюнктивите воспаляются сразу оба глаза. Заболевание может появиться вследствие аллергии на цветение растений, продукты питания, неподходящую косметику или как реакция на определенные лекарственные препараты.

Кроме таких «классических» симптомов конъюнктивита, как покраснение глаза, зуд и слезотечение, при данном виде заболевания наблюдается небольшой отек конъюнктивы и век.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector