Как проявляется эндометриоз яичников

Эндометриоз — заболевание, при котором ткань эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей изнутри полость матки) разрастается в других частях тела. При этом она ведет себя так, как будто находится в матке: разрастается к наступлению месячных, затем начинает кровоточить, отторгается. Кровь и отторгшаяся ткань не могут покинуть тело — они вызывают воспаление, в результате формируются рубцы и спайки, нарушаются функции внутренних органов.

Как проявляется эндометриоз яичников

Разрастания ткани эндометрия за пределами матки называются эндометриоидными гетеротопиями. Они могут находиться в половых органах (влагалище, маточные трубы, яичники) или за их пределами (стенки брюшной полости и малого таза, кишечник, мочевой пузырь, иногда поражаются даже легкие, кожа, головной мозг).

Эндометриоз в цифрах и фактах:

  • Во всем мире этим заболеванием страдают 176 миллионов (10%) женщин.
  • Распространенность эндометриоза среди женщин, страдающих бесплодием, достигает 30–50%.
  • В среднем с момента появления первых симптомов до установления диагноза проходит 7–10 лет.
  • Симптомы эндометриоза чаще беспокоят женщин в возрасте 25–40 лет. Они могут появиться с приходом первых месячных.

Почему возникает эндометриоз?

Ученым до конца не известно, почему развивается эндометриоз. Согласно самой распространенной точке зрения, главной причиной являются ретроградные менструации, когда кровь во время месячных не покидает матку через влагалище, а попадает в маточные трубы, из них — в брюшную полость. Отторгшиеся клетки эндометрия оседают на разных органах и дают начало эндометриоидным гетеротопиям.

Как проявляется эндометриоз яичников

Есть и другие объяснения:

  • Рост эмбриональных клеток. Иногда эндометриоидные разрастания развиваются из эмбриональных клеток, выстилающих стенки брюшной полости и малого таза.
  • Хирургические вмешательства. Эндометриоз может развиваться после удаления матки, кесарева сечения и других гинекологических операций.
  • Наследственность. Если у ближайших родственниц женщины диагностирован эндометриоз, ее риски увеличиваются в 5–7 раз.
  • Распространение клеток эндометрия через лимфатические сосуды.
  • Снижение иммунитета.

Риск повышен у женщин, которые ни разу не рожали, имеют особенности в строении матки и маточных труб, инфекции органов мочеполовой системы, нарушения месячных.

Как проявляется заболевание?

Симптомы эндометриоза зависят от стадии заболевания и пораженного органа. Чаще всего женщин беспокоят хронические боли в низу живота и в нижней части спины (обычно усиливающиеся перед месячными), обильные месячные, продолжающиеся более 7 дней, запоры, диарея, боль во время полового акта, мочеиспускания и дефекации.

Нередко симптомы эндометриоза имитируют другие заболевания: кисты яичников, синдром раздраженного кишечника, воспаление в органах мочеполовой системы.

Оставьте свой номер телефона

Чем опасен эндометриоз?

У женщин, страдающих эндометриозом, могут развиваться осложнения:

  • Спайки в брюшной полости и малом тазу. Они нарушают работу кишечника, мочеполовой системы.
  • Бесплодие.
  • Эндометриоидные кисты яичников.
  • Повышение риска рака яичников.

Эндометриоз — не онкологическое заболевание, но он повышает риск рака яичников.

Эндометриоз — не инфекция. Он не заразен.

Женщина с эндометриозом может родить. Во время беременности симптомы даже стихают. Но все же примерно у 50% пациенток имеется бесплодие.

Какие анализы и исследования может назначить врач?

Диагностика эндометриоза достаточно сложна. После осмотра гинеколог может назначить некоторые исследования:

  • Диагностическая лапароскопия. Наиболее информативный метод. Врач вводит через небольшой разрез в брюшную полость пациентки эндоскопический инструмент с миниатюрной видеокамерой и осматривает эндометриоидные гетеротопии.
  • Кольпоскопия и гистероскопия — эндоскопические исследования влагалища и матки.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентген матки и маточных труб с введением контраста.
  • УЗИ.

Как проявляется эндометриоз яичников

Какое лечение назначают при эндометриозе?

Лечение эндометриоза проводится по трем направлениям:

  • Борьба с болью. Применяют медикаментозные препараты (ибупрофен, напроксен), физиотерапию.
  • Гормональные препараты. Эндометриоидные гетеротопии, так же, как и слизистая оболочка матки, растут под влиянием женских половых гормонов — эстрогенов. Гормональные препараты при эндометриозе искусственно создают временное состояние беременности или постменопаузы.
  • Хирургическое лечение. В зависимости от стадии, активности процесса и возраста женщины, хирург удаляет эндометриоидные разрастания (иногда вместе с частью пораженного органа), рассекает спайки, или полностью удаляет матку и яичники (сегодня к такому варианту стараются прибегать все реже).

Успех лечения зависит от того, как рано женщина обратилась к врачу, насколько быстро был установлен правильный диагноз.

Существуют ли меры профилактики?

Так как причины заболевания до конца не известны, специальных мер профилактики не существует. Женщина, особенно если она имеет факторы риска, должна регулярно проходить осмотр гинеколога. При появлении первых симптомов нужно сразу посетить врача.

Материал подготовил врач-гинеколог клиники «Медицина 24/7» Отхозория Марика Давидовна.

Эндометриоз яичников бывает в виде очагов эндометриоиднои ткани в корковом слое или на поверхности яичников и эндометриоидных кист. Очаговые эндометриодные гетеротопии имеют типичное строение: среди цитогенной стромы располагаются железы типа эндометрия, выстланные цилиндрическим эпителием. В этих очагах встречаются кровоизлияния, могут возникнуть микроскопические кисты. Мелкие эндометриоидные очаги относятся к «малым» формам эндометриоза яичников, распознавание которых затруднительно в связи с недостаточностью характерных признаков.

Проявления эндометриоза яичников

К числу основных проявлений эндометриоза яичников относится бесплодие. Из небольших очагов эндометриоза, вследствие их роста, скопления крови, истончения и разрушения перегородок между отдельными очагами, содержащими разложившуюся кровь, образуются кисты.

Эндометриоидные кисты яичников так же, как и мелкие гетеротопии, могут быть процессом односторонним или двухсторонним. Кисты имеют различную величину (от 0,5 до 10 см в диаметре). Более крупные кисты наблюдаются редко.

Для эндометриоидных кист характерны спайки с окружающими тканями, плотная капсула, геморрагическое содержимое, имеющее цвет дегтя или шоколада («шоколадные» и «дегтярные» кисты). В процессе накопления содержимого возможно образование микроперфораций стенки кисты, что влечет за собой резкое обострение болевого синдрома и последующее образование плотных сращений с окружающими органами.

Симптомы, течение эндометриоза яичников

Клиническая картина эндометриоза яичников разнообразна, симптомы заболевания и степень их выраженности зависят от распространенности процесса и сочетания его с эндометриозом других локализаций.

Различают четыре степени распространения эндометриоза яичников:

  • I степень — мелкие, точечные очаги эндометриоза на поверхности яичников и на брюшине маточно-прямокишечного углубления;
  • II степень — односторонняя эндометриоидная киста диаметром не более 5-6 см, мелкие очаги эндометриоза на брюшине малого таза, спаечный процесс в области придатков;
  • III степень — эндометриоидные кисты обоих яичников (диаметр более 5-6 см), очаги эндометриоза на серозном покрове матки, маточных труб, брюшине малого таза, выраженный спаечный процесс;
  • IV степень — двухсторонние кисты больших размеров с переходом процесса на соседние органы.

Основные клинические проявления эндометриоза яичников — бесплодие и боль различной интенсивности. Болевой синдром особенно выражен при гетеротопиях, достигших определенной степени развития, и эндометриоидных кистах. Боль постоянная, усиливается накануне и во время менструации, иррадиирует в область поясницы, крестца, прямой кишки. Резкое усиление боли, нередко сопровождающееся рвотой, резкой болезненностью и напряжением мышц живота, наблюдается при микроперфорации стенки кисты и излитии части содержимого в брюшную полость. Образующийся спаечный про¬есс в малом тазу способствует появлению дизурических и гастроинтестинальных (запоры, вздутие живота и др.) расстройств, он служит также дополнительной причиной бесплодия.

Течение эндометриоза яичников длительное, упорный болевой синдром и другие нарушения часто ведут к снижению трудоспособности больных. Эндометриоидные гетеротопии яичников могут быть источником развития аденокантом и аденокарцином.

Эндометриоз яичника у женщин считается хронической болезнью. Она характеризуется появлением невыраженной боли в тазе, бесплодием, формированием эндометриоидных образований доброкачественного характера за пределами тканей матки.

Эндометриоз яичников считается одной из самых частых форм наружной патологии и требует комплексного подхода к лечению. Применяются как медикаментозные препараты, и народные средства.

  • 1 Причины
  • 2 Стадии болезни
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение
    • 4.1 Народные средства
    • 4.2 Дополнительные методы

Точные причины поражения яичников до сих пор не установлены, но выделяют факторы, которые повышают вероятность развития эндометриоза:

Причина Особенности
Воспалительные процессы и неоплазия половых органов При эндометрите, цервиците, аднексите, сальпингите, наличии кист и опухолей в матке нарушается выведение крови во влагалище при менструации, поэтому может осуществляться ее заброс в другие половые органы и полости таза
Иммунологические нарушения В норме клеточные структуры эндометрия, которые попадают в полость таза, уничтожаются макрофагами. Но иммунная реакция может ослабевать. Это обычно вызвано наследственной предрасположенностью, аутоиммунными нарушениями, употреблением иммуносупрессивных лекарств
Инвазивное вмешательство Эндометриальные клетки попадают в полость таза при абортах, использовании внутриматочной спирали более 5 лет, выскабливании, гистеросальпингографии, гинекологических операциях и прочих хирургических вмешательствах
Нарушения в работе эндокринной системы Это касается расстройств гормонального фона из-за патологий яичников, щитовидной железы, коры надпочечников, гипофиза, гипоталамуса. Все это влияет на сократительные возможности левого и правого придатков. Из-за этого значительно возрастает риск заброса менструальной крови

Рискуют женщины с малоактивным образом жизни, ожирением, стрессами, неправильным питанием. Часто эндометриоз яичников диагностируется у пациенток, у которых были нарушения менструального цикла в подростковом возрасте, а также с поздней первой беременностью или нереализованной детородной функцией.

Развитию воспалительных процессов половых органов, на фоне которых тоже развивается заболевание, способствует неразборчивость в половых связях, отказ от использования презервативов.

Клеточные структуры эндометрия, попадающие в таз с забросом менструальной крови, не всегда бывают уничтожены макрофагами. В итоге они внедряются в ткани яичников. В дальнейшем появляются небольшие эндометриальные очаги на поверхности. Затем они увеличиваются и растут не только вширь, но и вглубь. Эндометриальные образования подвержены таким же циклическим изменениям, что и слизистые прослойки матки.

Происходит разрастание ткани, выделение слизи и ее отторжение. Из-за этого в яичниках формируются кисты, размеры которых постепенно увеличиваются. В них скапливается свернувшаяся кровь, которая имеет темный коричневый окрас.

Когда процессы распространяются на фолликулярную ткань, происходят эндокринные сбои. Из-за регулярного попадания крови в полость малого таза появляются и разрастаются спайки между яичниками и рядом находящимися органами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector