Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Каждому человеку необходимо помнить о том, что своевременное лечение болезни щитовидной железы помогает избежать не только, весьма серьезных последствий, а так же серьезных хирургических вмешательств. Диагностика гипотиреоза на ранней стадии крайне необходима, так как запущенная форма протекания болезни (гипотиреоидная кома) может спровоцировать необратимые последствия. Диагностика ярких форм гипотиреза не считается сложной. Труднее выявить легкие формы с, не всегда, распространенными симптомами. В пожилом возрасте у людей можно заподозрить, например, сердечно-сосудистую недостаточность или заболевание почек. При помощи диагностических лабораторных исследований, диагноз гипотиреоза можно уточнить. Для этого сдается кровь на содержание йода и основных гормонов щитовидки. Снижение содержания йода, Т4, Т3 и увеличение количества тиреотропного гормона доказывают сбой в работе щитовидки.

Для того, чтобы произвести оценку функциональности щитовидки, в специальных лабораторных условиях специалисты проводят следующие исследования:

  • анализ гормонов щитовидки;
  • исследование патологии;
  • анализ гипофиза (регулирующих гормонов).

Норма

Анализ на тиреотропный гормон считается обязательным для исследования общего состояния щитовидки. Именно ТТГ стимулирует полную секрецию иных гормонов -тироксина и трийодтиронина.

В случае, если тиреотропный гормон повышен, это свидетельствует о недостаточной работе надпочечников, хронической нехватке гормонов щитовидки, опухолях и некоторых нарушениях нервной системы. При пониженной концентрации наблюдается тиреотоксикоз (гипертиреоз) это недостаточная функциональность гипофиза. В крови, нормой содержания ТТГ, считается состав 0,4-4,0 мЕд/л.

Общий анализ на трийодтиронин необходимо проводить для того, чтобы исключить гипертиреоз. Избыток гормона указывает, как правило, на развитие тиреотоксикоза. Нормой ТЗ в крови является 82 – 179 нг/дл.

Для дифференциальной диагностики заболевания, выполняется анализ на трийодтиронин (свободный). Повышение гормонального уровня означает изолирование ТЗ-токсикоза, послеродовую дисфункцию ЩЖ, тиреоидит, заболевание печени и многих другие нарушения. Недостаток проявляется во время гипотиреоза, физических перегрузов, диете с низкими калориями, и в период длительной реабилитации после сложных болезней. Нормой считается 1,8 – 4,2 пг/мл.

Для полной оценки функции щитовидки проводятся исследования на свободный и общий тироксин. Концентрация данных веществ бывает повышенной при токсическом зобе, хориокарциноме, тиреоидите, хронических формах заболевания печени. Пониженная концентрация бывает при употреблении некоторых препаратов и гипотиреозе. Специалистами установлено, что норма гормонов, содержащихся в крови, такова:

общий тироксин должен составлять 4,5 – 12,5 мкг/дл,
тироксин (свободный) — 0,8 – 1,9 нг/дл.
Для того, чтобы отслеживать эффективность лечения цирроза печени, рака щитовидной железы и хронического гепатита, назначается анализ на тиреоглобулин. Данное исследование врачи проводят так же в профилактических целях для того, чтобы наблюдать за здоровьем людей, которые были подвержены облучению и находятся в зоне риска развития разных эндокринных заболеваний. В пределах норма ТГ составляет 1,4 – 78,0 нг/мл.

Расшифровка анализа

1. Тестостерон, в человеческом организме, вырабатывается независимо от пола. У мужчин – это главный половый гормон. Норма его содержания в крови мужчины — 2 — 10 нг/мл. У женщин данный показатель составляет примерно 0,2-1,0 нг/мл. В случае, если концентрация тестостерона у мужчин повышена, это свидетельствует о заболевании (опухоли) яичек. Снижение показателя означает ухудшение качества спермы. Увеличение показателя у женщин может привести к раннему выкидышу.

2. Нормой прогестерона является:

  • когда фолликулярная фаза характеризуется 1,0-2,2 нМ/л;
  • если у человека постменопауза составляет 1,0-1,8 нМ/л;
  • в случае, если лютеиновая фаза имеет показатели 23,0-30,0 нМ/л;

3. Для мужчин нормой фолликулостимулирующего гормона является — 2-10 ед/л. Для женского – 4-150 ед/л характерно фазе менструального цикла. ФСГ концентрация может повышаться при нарушении производства спермы, а понижаться из-за действия гормональных контрацептивов и в период беременности.

4. ЛГ гормон (лютеинизирующий) в норме у мужчин колеблется от 2 до 9 ед/л, а у женщин составляет примерно 0,61 — 94 ед/л, соответственно фазе цикла.

5. Пролактин в норме имеет показатель во время беременности у женщин — 500 — 10000 мМЕ/л. У мужчин пролактин присутствует с показателями от 58 до 475 мМЕ/л.

6. Тиреотропный гормон в норме составляет около 0,2 — 3,2 мМЕ/л. При повышении показателя появляется подозрение на недостаточность функции щитовидки, при снижении – на переизбыток.

Щитовидная железа является важнейшей составляющей эндокринной системы. Именно данный орган отвечает за регуляцию обменных процессов в организме. Патологии щитовидной железы влекут за собой нарушения в функциональности всех органов и систем. Чтобы выявить заболевания «щитовидки», проводят специальные медицинские тесты, по результатам которых пациенту устанавливается тот или иной диагноз. Чаще всего назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы. Именно об этом исследовательском методе расскажет данная статья.

По сути, данный анализ позволяет реально оценить активность железы и на основании этого выявить нарушения в ее работе и установить точный диагноз. Есть два патологических состояния – гипотиреоз и гипертиреоз. В первом случае речь идет о недостаточном количестве вырабатываемых гормонов, во втором – об избыточном. Оба состояния являются нежелательными, поскольку в любом случае провоцируют нарушения работы всей эндокринной системы и организма в целом.

Подготовка к анализу

  • Подготовка к анализу
  • Показания
  • Подробнее о процедуре
  • Насколько опасны отклонения от нормы?

Данный анализ требует тщательной подготовки. Есть множество факторов, которые влияют на результаты исследования. Простое нарушение рекомендованной диеты может стать причиной гормонального скачка – как итог, будет установлен неверный диагноз. А лечебная терапия окажется неэффективной или даже вредной для организма. Поэтому анализ крови на гормоны щитовидной железы всегда сдается планово. Предварительно специалист информирует пациента о том, какие факторы способны изменить показания гормонов и как этого избежать.

В том случае, когда человек проходит терапию гормональными препаратами или тиреостатиками, исследование назначается не ранее, чем через месяц после окончания лечения. В том случае, когда гормональная терапия является жизненно необходимой и ее отмена невозможна, специалисту, который будет непосредственно проводить исследование крови, важно знать полную информацию о принимаемых лекарствах. Это позволит ему внести соответствующие коррективы в результаты и максимально приблизить показатели крови к реальным.

Основной микроэлемент, влияющий на функции щитовидной железы – йод. За 5-7 дней до анализа следует исключить все йодсодержащие препараты, в том числе и синтетические поливитаминные комплексы.

За 48 часов до исследования рекомендовано исключить из рациона жирную и тяжелую пищу, алкоголь, а также сократить количество никотина. В этот период нужно избегать стрессов, эмоциональных всплесков, физической активности. За 24 часа до анализа требуется полный отказ от курения. Если пациенту сложно выполнить данное условие, период сокращается до 8-12 часов.

Показания

Врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы в том случае, когда есть подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз. Патологические состояния имеют выраженную симптоматику. К основным признакам недуга относят:

  • нарушение сердечного ритма, в частности – аритмию;
  • сухость кожных покровов;
  • раздражительность, астенический синдром;
  • снижение или набор веса;
  • резкое облысение;
  • бесплодие;
  • нарушение развития детей младшего возраста;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • появление зоба.

Почему беременным женщинам необходимо проходить данное исследование? В период беременности сильно меняется гормональный фон, активность щитовидной железы повышается на 30-50%. Это нормальное явление, обусловленное естественными изменениями в организме. Но важно не пропустить в данный момент развитие определенных болезней, поэтому контроль гормонов необходим.

Подробнее о процедуре

Анализ крови на гормоны щитовидной железы сдается на голодный желудок. Запрещено пить даже чай без сахара, допускается только небольшое количество чистой воды. Лучше приехать в медицинское учреждение за 30-45 минут до сдачи крови, чтобы было время полностью расслабиться и успокоится – соблюдение данных условий является дополнительной гарантией точности полученных результатов.

Забор крови на гормоны производится по стандартной схеме. Пациент усаживается на кушетку, на плечо накладывается жгут, в подкожную вену в области локтевого изгиба вводится игла, с помощью которой и собирается необходимое количество биологической жидкости. Место прокола предварительно обеззараживается с помощью антисептика.

Полученные образцы крови направляются в лабораторию. Время исследования во многом зависит от загруженности лаборатории, обычно результаты можно получить уже на следующий день.

Есть основные вещества, на содержание в крови которых и обращают внимание во время исследования – это трийодтиронин (Т3); тироксин (Т4); антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Можно самостоятельно сравнить показатели собственной крови с общими стандартами и понять, есть ли патологические нарушения функций эндокринной системы. Но консультация врача является необходимой, так как на уровень гормонов могут влиять разные факторы, и составить полную клиническую картину сможет только высококвалифицированный специалист.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Насколько опасны отклонения от нормы?

Повышение или снижение нормы выработки гормонов указывает на различные патологии, поэтому при гипотиреозе и гипертиреозе в первую очередь необходимо выявить причину, провоцирующую состояние.

При гипертиреозе человек страдает от повышенного потоотделения, аритмии, слабости, потери веса. После постановки диагноза и подбора правильной терапии можно достичь нормализации гормонального фона.

Гипотиреоз в большинстве случаев провоцируется острым недостатком йода в организме. Чаще всего причиной такого состояния являются аутоиммунные заболевания. Человек при этом чувствует себя вялым, слабым, отмечается резкий набор веса. Обычно для наступления видимых улучшений достаточно устранения дефицита важных микроэлементов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы — биологически высоко активные вещества, образующиеся в щитовидной железе и гипофизе, регулирующие процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность.

Что показывает анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Повышение или снижение выработки трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона означает нарушение функции щитовидной железы.

  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — состояние, связанное с повышением продукции гормонов щитовидной железы;
  • Гипотиреоз — состояние, связанное со снижением продукции гормонов щитовидной железы.

Какие показания для назначения анализа на гормоны щитовидной железы?

  1. выявление гипотиреоза и гипертиреоза;
  2. контрольное исследование при гипотиреозе, диффузном токсическом зобе;
  3. задержка умственного и полового развития у детей;
  4. зоб;
  5. сердечные аритмии;
  6. алопеция (облысение);
  7. бесплодие;
  8. аменорея (отсутствие менструации);
  9. импотенция и снижение либидо.

Какие показатели входят в анализ крови на гормоны щитовидной железы?

ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) — гормон гипофиза, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). При нормальной функции гипофиза его концентрация снижается при повышении и повышается при понижении функции щитовидной железы.

  • Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л.

Т3 свободный (трийодтиронин свободный) — гормон щитовидной железы, который стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями.

  • Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Т4 свободный (тироксин свободный) — гормон щитовидной железы, стимулирующий синтез белков.

  • Нормальные значения: 9,0 — 22,0 пмоль/л.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб.

  • Нормальные значения: 0 — 18 Ед/мл

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела) — аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы, наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Щитовидная железа регулирует работу едва ли не всех органов и систем человека. Ее функцию можно определить с помощью анализа крови на тиреоидные гормоны и ТТГ.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ – определение в крови концентрации основных гормонов щитовидной железы (Т4, Т3), а также тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Анализ позволяет выявить нарушение функции щитовидной железы: гипотиреоз (ослабленная работа) и гипертиреоз (усиленная работа железы).
ТТГ вырабатывается гипофизом и стимулирует работу щитовидной железы по принципу отрицательной обратной связи. Если нужно увеличить выработку гормонов щитовидной железы, ТТГ в крови повышается. Как только концентрация Т4, Т3 в крови превышает необходимую, уровень ТТГ снижается. Анализ крови на ТТГ является скрининговым (первичным) обследованием функции щитовидной железы, так как отражает малейшие ее нарушения.

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) образуются непосредственно щитовидной железой и участвуют в регуляции обмена веществ: ускоряют сжигание жиров и углеводов, повышают температуру тела, учащают сердцебиение и так далее. Т3 в основном образуется из Т4 путем отщепления одного атома йода, Т3 более активен.

Работа щитовидной железы имеет непростую регуляцию, под действием различных причин выходить из строя могут самые разные звенья этого сложного механизма. Поэтому перечень исследуемых гормонов определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

Материалом для анализа служит венозная кровь. Срок исполнения обычно 1–2 дня. Возможно применение экспресс-тестов, которые обычно имеют более высокую стоимость.

В каких случаях назначается анализ на гормоны щитовидной железы и ТТГ

  • при подозрении на гипотиреоз, гипертиреоз;
  • при диагностике другой патологии щитовидной железы;
  • после операции на щитовидной железе;
  • для контроля эффективности консервативного лечения щитовидной железы;
  • плановое обследование женщин при беременности, а также обследование лиц, проживающих в эндемичных районах с дефицитом йода;
  • скрининговое обследование здорового населения для выявления гипотиреоза – определение ТТГ.

Подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы и ТТГ

Кровь для анализа сдается строго утром натощак (голодный промежуток 6–8 часов), так как суточный уровень концентрации гормонов сильно разнится (утром – повышается, вечером – снижается). Заранее следует обсудить с врачом необходимость прервать перед обследованием медикаментозное лечение, если таковое имеется.

Нормальные значения гормонов щитовидной железы в анализе крови

Результаты анализов в различных лабораториях могут значительно отличаться. Это связано с применением разных реактивов и методик. Поэтому повторный анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ лучше сдавать в одном учреждении и учитывать те нормы, которые указывает конкретная лаборатория.

Стандартные значения гормонов щитовидной железы и ТТГ (РИА – радиоиммунологический анализ, ИФА – иммуноферментный анализ):

Тиреотропный гормон (ТТГ)

  • РИА 0,6–3,8 мкМЕ/мл;
  • ИФА 0,24–2,9 мкМЕ/мл.

Тироксин общий (Т4 общий)

  • РИА 62–141 нмоль/л;
  • ИФА 65–160 нммоль/л.

Трийодтиронин общий (Т3 общий)

  • РИА 1,17–2,18 нмоль/л;
  • ИФА 1,04–2,50 нмоль/л.

Свободный тироксин (Т4 свободный, не связанный с белками крови)

  • РИА 1,5–2,9 мкг/100 мл;
  • ИФА 10–25 пмоль/л.

Свободный трийодтиронин (Т3 свободный, не связанный с белками крови)

  • РИА 0,4 нг/100мл;
  • ИФА 4–8 пмоль/л.

Интерпретация результатов

Человеческий организм обладает высочайшими компенсаторными возможностями, и даже тяжелая патология щитовидной железы долгое время может протекать субклинически (на фоне нормального самочувствия). Поэтому результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы являются важным диагностическим критерием даже при отсутствии жалоб.

Увеличение концентрации в крови гормонов Т3, Т4 говорит о гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе), уменьшение – о гипотиреозе. Концентрация ТТГ позволяет выяснить, где кроется причина болезни, является ли патология щитовидной железы первичной или вторичной. Нередко для дальнейшей диагностики требуются более расширенное определение функции щитовидной железы: анализ на тиреоглобулин (ТГ) – белок-предшественник тиреоидных гормонов, антитела к нему (АТ-ТГ) или к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), тест на тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ), который инактивирует Т3, Т4 в плазме крови и т. д.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы при беременности

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может нарушать развитие будущего малыша. Поэтому у женщин из группы риска по развитию патологии щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до беременности или на ранних сроках.

Щитовидная железа в первой половине беременности в норме увеличивает выработку своих гормонов. При этом уровень ТТГ несколько снижен, а Т4 может превышать верхнюю границу нормы. К концу беременности гормоны должны возвращаться к общим нормам.

На сегодняшний день болезни, связанные с щитовидной железой, встречаются довольно часто. Примером может служить аутоиммунный тиреоидит, который наблюдается у многих людей во всем мире. Практически у половины всего населения наблюдаются изменения в щитовидной железе. Практически всегда они не вызывают сбоя в гормональном фоне. Но бывают случаи, когда такие изменения приводили к серьезным заболеваниям. Для определения содержания гормонов в крови проводят специальный анализ крови.

В каких случаях проводится анализ?

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Такой анализ может проводиться не только по направлению врача, но и по желанию пациента. Обычно его проводят при наличии конкретных жалоб или каких-либо признаков нарушения. Чаще всего процедуру проводят, когда обнаруживают воспаление щитовидной железы, а также при прощупывании узлов. Если еще добавляются симптомы, то врач-эндокринолог обязан выписать направление на анализ крови или УЗИ.

Прохождение такой процедуры необходимо при явно выраженных признаках гипертиреоза и гипотиреоза. Первый характеризуется учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, а второй — уменьшением сердцебиения и быстрым набором веса. Люди, у которых уже наблюдались такие расстройства, периодически проверяют уровень гормонов, чтобы подбирать необходимые лекарства.

Рекомендуется пройти анализ детям с явно выраженными признаками умственной или физической задержки. Такие патологии приводят к серьезным заболеваниям. Иногда заболевания железы проявляются не множеством симптомов, а каким-то отдельным. Например, гипертиреоз может возникнуть вследствие нарушения работы сердечнососудистой системы. Случается так, что выпадение волос указывает на проблемы с щитовидной железой. И таких причин большое количество. При появлении каких-либо подозрений, врач выписывает направление на проведение анализа. Поэтому не стоит удивляться, что при процедуре будут присутствовать врачи, работающие в других направлениях.

Подготовка к исследованию

Перед началом процедуры не следует принимать препараты, влияющие на состояние эндокринной системы. Если же все-таки использовались такие лекарства, то анализ необходимо делать через месяц после прекращения их приема.

Многие люди принимают витамины, в состав которых входит йод. От таких средств тоже придется отказаться за 5 дней до проведения обследования. Нормальная работа железы может зависеть от содержания молекул йода. Если содержание этого компонента превышает норму, то начинают создаваться гормоны. Когда их становится значительное количество, подается сигнал в головной мозг, и он подавляет деятельность железы. Также стоит отказаться от рентгенологического обследования, при котором необходимо вводить дополнительные вещества, так как они будут проявляться в крови, и расшифровать анализ будет сложно.

Кроме медикаментозных противопоказаний, в день анализа следует отказаться от употребления алкогольных напитков, сигарет и жирной пищи. Кроме того, анализ крови выполняется натощак.

Как расшифровать результаты анализов

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Исследование гипофиза — это очень сложный процесс. Чтобы правильно расшифровать анализы, необходимо разобраться, как работает этот орган.

В результатах исследования отображены такие показатели, как Т3, Т4,ТТГ, АТ. Что же они обозначают?

Т3 или трийодтиронин — это гормон, который вырабатывается клетками железы, и играет большую роль в обмене веществ. Еще одной функцией является управление окислительно-восстановительными процессами.

Т4 или тироксин — это тоже гормон, выполняющий те же функции, что и Т3, за исключением одного фактора. Он принимает участие в процессах обмена белка. Кроме того, тироксин проявляет себя как более активный гормон, чем трийодтиронин. Именно они играют большую роль в создании и поддержании гормонального баланса.

Когда наблюдается повышение функций, эти два гормона проявляются в избыточном количестве. Все это приводит к первым признакам такого заболевания, как гипертиреоз, который сопровождается усиленным сердцебиением и ускоренной работой обмена веществ. Такие симптомы проявляются при токсическом зобе или опухолях железы.

Если работа щитовидки нарушается, то число гормонов Т4 и Т3 приводит к гипотиреозу. Его симптомами являются:

  • пониженная температура тела;
  • замедленный сердечный ритм;
  • сонливость;
  • замедленные процессы метаболизма.

Заболевание может возникнуть при низком содержании йода в организме или при большом количестве тиреоидитов. Для чего же нужны все остальные показатели?

Немаловажными факторами при расшифровке анализов является такой показатель как АТ. Он встречается двух видов:

  • АТ к ТПО;
  • АТ-ТГ.

Первый вид показывает число вырабатываемых аутоантител к ферменту. Сам гипофиз является производителем этого фермента, который играет большую роль в образовании гормонов Т3 иТ4. При возникновении аутоиммунных заболеваний нарушается иммунитет человека. Негативно воздействуя на ткани организма, начинают проявляться антитела к тиреопероксидазе.

Второй вид показывает количество антител, вырабатываемые к тиреоглобулину , способствующих появлению Т4 и Т3. Высокий уровень этих антител свидетельствует о нарушениях в аутоиммунных процессах. Как правило, такое количество говорит о диффузном токсическом зобе.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Еще один показатель — это ТТГ. Тиреотропный гормон, который вырабатывается не в железе, а в головном мозге. Для поддержания гормонального баланса необходимо достаточное количество этого гормона. Если бы он отсутствовал, щитовидная железа непрерывно производила бы гормоны без перехода в режим покоя, а ТТГ не только побуждает к работе, но и обеспечивает ее стабильное состояние.

Активная деятельность приводит к малым показателям тиреотропного гормона, и наоборот, при слабой работе появляются большие объемы ТТГ, которые влияют на развитие Т3 и Т4. Это может происходить вследствие каких-либо отклонений со стороны работы головного мозга. Существуют нормы этих показателей. Их повышение или понижение приводит к возникновению серьезных заболеваний.

Какие нормы этих показателей?

Показатели Допустимый показатель
ТТГ 0,4-4,0 мЕд/л
Т3 5,7 пмоль/л.
Т4 22,0 пмоль/л.
АТ-ТГ 18 Ед/мл
АТ-ТПО менее 5,6 Ед/мл.

Случается так, что при обследовании в разных лабораториях, результаты анализов не являются одинаковыми. Поэтому, чтобы не делать неправильных выводов, для расшифровки бланка лучше обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Человек, который не разбирается в медицине, не сможет поставить диагноз при наличии всей информации. Мало знать значения и допустимые нормы, необходимо еще связать их между собой, и только тогда можно поставить предварительный диагноз.

С помощью представленной информации можно поставить предварительный диагноз и понять, что с вами происходит. Для получения более тщательных сведений о болезни и способов лечения необходимо обратиться к эндокринологу.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы считается обязательным исследованием вместе с УЗИ для точной диагностики заболеваний щитовидки. Он назначается практически при любых жалобах при первичном обращении, а также для мониторинга лечения заболевания.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

При каких жалобах назначается исследование

Сдача крови на гормоны щитовидной железы предлагается при жалобах пациента на:

  • нарушения сна;
  • изменения массы тела;
  • выпадение и усиленная ломка волос вплоть до облысения;
  • ухудшение состояния кожи;
  • чувство постоянной усталости и потерю работоспособности;
  • изменения в эмоциональной сфере – повышенную раздражительность, возбудимость;
  • проблемы с либидо;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • сложности с зачатием ребенка;
  • видимое увеличение щитовидки, ощущение комка в горле, изменение голоса;
  • при обнаруженных при пальпации или на УЗИ узлах в щитовидке, кист или других образований;
  • болезненности шейных лимфоузлов;
  • детям – при выраженной задержке умственного развития.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Также исследование назначается для контроля проводимого лечения: гормонотерапии и пр. Людям с осложненным наследственным фактором и старше 45 лет рекомендуется сдавать анализ один раз в год.

Что позволяет выявить исследование

Направить сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы эндокринолог может для выявления следующих заболеваний:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • ХАИТ;
  • диффузный токсический зоб;
  • эндемический и узловой зоб;
  • рак железы и пр.

Какие гормоны исследуются

Очень важный вопрос – какие анализы крови на гормоны щитовидной железы рекомендуются при разных состояниях. Наибольший интерес для первичной диагностики представляют следующие гормоны:

  1. ТТГ – гормон другого органа – гипофиза, но регулирующий секрецию непосредственно гормонов щитовидки Т3, Т4. Концентрация ТТГ уменьшается при повышении и увеличивается при ухудшении функции щитовидки. Норма ТТГ – 0,4-4мЕд/л.
  2. Т3 свободный участвует в обмене веществ организма. Норма 2,6 – 5,7пмоль/л.
  3. Т4 свободный стимулирует синтез белков. Норма – 9-22пмоль/л.

нужно отметить, что существует 2 показателя тиреоидных гормонов – общий и свободный. В понятие общего входят активные и связанные неактивные молекулы тироксина и трийодтиронина. Свободная активная форма более точно передает процессы происходящие в организме, поэтому во всех случаях рекомендуется изучать именно свободные формы Т3 и Т4.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Также при достаточном подозрении на аутоиммунный характер патологии назначается одновременно исследование антител:

  1. Антитела (АТ) к тиреоглобулину являются важным специфическим показателем для выявления аутоиммунных болезней щитовидки. Норма 0-18Ед/мл.
  2. Еще одни антитела (АТТПО) к тиреоидной пероксидазе – также назначается для выявления аутоиммунной патологии. Норма – меньше 5,6Ед/мл.

Чтобы расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы необходимо сравнить полученные результаты с референсными значениями. Они в каждой лаборатории могут немного различаться, так как зависят от метода исследования. Какие виды исследования существуют:

  1. Для первичного исследования обычно назначается исследование: ТТГ, FТ3 (свободный), FТ4 (свободный), АТТПО.
  2. При подозрении на тиреотоксикоз – ТТГ, FТ3, FТ4, АТТПО, АТрТТГ.
  3. При лечении гипотиреоза тироксином контролируются уровни ТТГ и FТ4.
  4. Больным с узловыми образованиями назначают: ТТГ, FТ3, FТ4, АТТПО, кальцитонин.
  5. При беременности контролируют уровни ТТГ, FТ3, FТ4, АТТПО.
  6. После удаления щитовидки при папиллярном или фолликулярном раке – ТТГ, ТГ, FТ4, АТТГ.
  7. После удаления щитовидки при медуллярном раке – ТТГ, FТ4, РЭА, кальцитонин.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы подготовка

Чтобы получить корректные результаты к сдаче некоторых анализов нужно подготовиться. Подготовка к исследованию не особенно сложна. Обязательно строго натощак анализы сдавать не нужно, так как уровень гормонов не зависит от еды. Однако часа за 4 перед сдачей стоит воздержаться от жирной пищи во избежание хилеза, который может затруднить процесс лабораторного исследования. Тем, кто проходит лечение тироксином достаточно только в день исследования воздержаться от приема лекарства. Прерывать приема йода не обязательно. Сдавать анализ можно в любое время суток и независимо от менструального цикла у женщин.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Если в список исследуемых веществ входит кальцитонин, курильщикам накануне следует отказаться от курения, которое способно снижать уровень онкомаркера. Также стоит отказаться от физических упражнений накануне и в день сдачи крови по той же причине. На этом подготовка к сдаче крови из вены на гормоны щитовидной железы заканчивается.

На уровень ТТГ могут оказывать следующие медикаменты: амиодарон, бета-адреноблокаторы, нейролептики, кломифен, противорвотные (мотилиум), противосудорожные (фенитоин или карбамазепин), фуросемид, соли лития, йодсодержащие препараты. В случае, если проводится курс лечения этими препаратами, нужно посоветоваться с врачом об их временной отмене.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы расшифровка

Для понимания результатов исследования нужно обратиться к эндокринологу, так как существуют нюансы течения болезни, которые может знать только специалист. Однако есть некоторые закономерности, на которые можно обратить внимание:

  1. Повышение ТТГ во многих случаях означает развитие гипотиреоза. Если при этом FТ4 ниже нормы, то практически всегда это свидетельствует о гипотиреозе, который требует гормонотерапии. Если FТ4 в норме, значит, ситуация требует регулярного наблюдения.
  2. Если ТТГ в норме или ниже нормы, а FТ4 выше нормы – значит, речь идет о гипертиреозе, который требует обязательного лечения у врача.
  3. Повышение FT3 наблюдается при токсическом зобе, тиреоидитах и пр.
  4. Повышение уровня АТ показывает, что в организме происходят аутоиммунные процессы.
  5. Повышение уровня кальцитонина после удаления щитовидки в результате медуллярного рака свидетельствует о рецидиве патологии.

Достаточно сильно результаты исследования могут меняться у беременных женщин. Выделяемый организмом ХГЧ в первом триместре беременности берет на себя часть функций ТТГ, в результате чего он снижается. Такое явление представляет собой физиологическую норму. Повышение же при беременности значений ТТГ, Т3 и Т4 требует обязательной консультации врача.

Анализ на гормоны щитовидной железы – это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.

Зачем назначают эти анализы?

Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:

  1. Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железыэндокринологов;
  2. терапевтов;
  3. кардиологов;
  4. иммунологов;
  5. психиатров;
  6. гинекологов и других специалистов.

Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз могут имитировать клиническую картину других заболеваний. Например, «масками» пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния.

Тиреотоксикоз необходимо исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий.

  1. наличие признаков тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, потеря веса, нервозность, тремор и т.д.);
  2. наличие признаков гипотиреоза (брадикардия, повышение массы тела, сухость кожи, замедление речи, снижение памяти и т.д.);
  3. диффузное увеличение щитовидной железы при пальпации и по данным УЗИ;
  4. узловые образования тиреоидной ткани по данным осмотра и дополнительных исследований;
  5. бесплодие;
  6. нарушения менструального цикла;
  7. невынашивание беременности;
  8. резкое изменение веса на фоне обычного режима питания и двигательной активности;
  9. нарушения ритма сердца;
  10. дислипидемия (повышение общего холестерина и индекса атерогенности);
  11. анемия;
  12. импотенция и снижение либидо;
  13. галакторея;
  14. задержка умственного и физического развития ребенка;
  15. контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы;
  16. контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.

Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение.

Как правильно подготовится?

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться.

Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железыВечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков.

Кровь необходимо сдать до 10 часов утра.

Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны.

Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови.

Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут.

Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.

Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ.

Расшифровка результатов анализа на гормоны щитовидной железы – нормы показателей в таблице

В разных лабораториях могут применяться различные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому часто отличаются и нормативы.

Загрузка.

Причины и признаки увеличения щитовидки

Щитовидная железа увеличивается из-за недостатка йода. Клетки органа перерабатывают это вещество, а при его дефиците – увеличивают свою численность, чтобы захватить как можно больше его частиц. Это приводит к разрастанию ткани щитовидки.

Увеличение щитовидной железы провоцируют дополнительные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экология;
  • жизнь в условиях постоянного эмоционального напряжения;
  • патологии гипофиза и гипоталамуса – участков головного мозга, которые регулируют работу железы.

На начальных стадиях отклонения не проявляют себя. Если щитовидная железа увеличилась на 1-2 см и более, это замечает врач во время профосмотра. У человека дискомфорт возникает, когда размер узлов составляет 2-3 и более сантиметров. В этом случае возникают:

  1. Чувство першения в горле, ощущение «кома». Иногда это сопровождается болями при повороте головы. Симптомы возникают из-за давления щитовидной железы на соседние органы и сосуды.
  2. Признаки гормонального дисбаланса – резкое изменение массы тела, потливость, раздражительность, чувство постоянной усталости, проблемы со сном. Если уровень щитовидных гормонов остался в норме, этих симптомов не возникнет.
  3. Появление видимого бугорка на шее, который становится заметней при попытке выпить воды. Одежда прежнего размера становится тесной в области шеи.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железыЕсли не обратиться за помощью, увеличенная железа приведет к проблемам с дыханием из-за сдавливания трахеи.

Появление этих признаков – повод для обращения к эндокринологу. Даже если уровень гормонов при изменении размеров щитовидной железы остался нормальным, дальнейший рост узлов необходимо остановить. Сделать это можно только с помощью медикаментов или хирургического вмешательства.

Лечение повышенного ТТГ

Если тиреотропный гормон повышен, первое, что нужно делать женщине – посетить эндокринолога. Интерпретацией показателей крови, поиском причины повышения уровня, определением стратегии лечения должен занимать квалифицированный специалист.

Он проведет тщательное обследование, при необходимости назначит повторный анализ и другие специализированные тесты и пробы, в совокупности позволяющие оценить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы, работающей по принципу обратных связей. Чтобы привести гормон в норму лечение требуется преимущественно консервативное комплексное.

Медикаментозная терапия

Основным действенным направлением лечения служит метод терапии с использованием гормональных препаратов. В качестве лекарства при повышенном ТТГ может применяться концентрированное извлечение из гипофиза рогатого скота. Изготовленный на его основе препарат Тиротропин вводят путем инъекций, строго по показаниям, курс – 5-7 дней. В течение года проводится несколько курсов.

Следует знать, доза лекарственных средств оптимальна и индивидуальна, подбирается врачом для каждой конкретной женщины с учетом результатов обследования, клинической картины. Длительность курса минимальна.

Народная медицина

Применять методы нетрадиционной терапии, самостоятельно подбирая рецептуры, опасно для здоровья и чревато усугублением патологических изменений. С одобрения лечащего врача рецепты народной медицины допустимо использовать лишь в качестве общеукрепляющих средств и как способ устранения неприятных симптомов. Чаще всего готовят отвары и настои из лекарственных растений (зверобой, корень солодки, плоды рябины, шиповника, тысячелистник, цветки мать-и-мачехи). Для покрытия недостатка йода прибегают к употреблению ламинарии (морская капуста), продуктов, полученных из спирулины.

Режим питания и здоровый образ жизни

Для женщин с повышенным гормоном ТТГ разработана лечебная диета, подразумевающая под собой полноценное сбалансированное питание. Должно быть обеспечено достаточное содержание клетчатки, белков, жиров (за счет жирных сортов рыбы, козьего молока, яиц, рыбьего жира).

Восполнить нехватку йода поможет продукция, содержащая этот важный элемент в большом количестве. Такие как:

  • продукты морского происхождения (водоросли, рыба, морепродукты, икра);
  • хурма и черная смородина;
  • органический сыр;
  • куриная грудка;
  • молочная продукция;
  • гречка.

Следует исключить из рациона продукты, блокирующие усвоения йода – это редис, репа, соя, цветная капуста и краснокочанная. Вредны кофе, крепко-заваренный чай, шоколад и пряности, т.к. они действуют возбуждающе

Не менее важно организовать правильный питьевой режим – пить достаточное количество чистой воды. Также нужно изменить свое повседневное поведение: обеспечить психоэмоциональный комфорт, избегать конфликтов, перегрузок, отказаться от сигарет и спиртного.

Влияние гормонов щитовидной железы на здоровье

Этот орган расположен в нижней части шеи на передней поверхности гортанной трубки и напоминает своей формой бабочку. Вес железы взрослого человека составляет примерно 20 грамм.

Причины и признаки увеличения щитовидки

Щитовидная железа увеличивается из-за недостатка йода. Клетки органа перерабатывают это вещество, а при его дефиците – увеличивают свою численность, чтобы захватить как можно больше его частиц. Это приводит к разрастанию ткани щитовидки.

Увеличение щитовидной железы провоцируют дополнительные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экология;
  • жизнь в условиях постоянного эмоционального напряжения;
  • патологии гипофиза и гипоталамуса – участков головного мозга, которые регулируют работу железы.

На начальных стадиях отклонения не проявляют себя. Если щитовидная железа увеличилась на 1-2 см и более, это замечает врач во время профосмотра. У человека дискомфорт возникает, когда размер узлов составляет 2-3 и более сантиметров. В этом случае возникают:

  1. Чувство першения в горле, ощущение «кома». Иногда это сопровождается болями при повороте головы. Симптомы возникают из-за давления щитовидной железы на соседние органы и сосуды.
  2. Признаки гормонального дисбаланса – резкое изменение массы тела, потливость, раздражительность, чувство постоянной усталости, проблемы со сном. Если уровень щитовидных гормонов остался в норме, этих симптомов не возникнет.
  3. Появление видимого бугорка на шее, который становится заметней при попытке выпить воды. Одежда прежнего размера становится тесной в области шеи.

Как расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железыЕсли не обратиться за помощью, увеличенная железа приведет к проблемам с дыханием из-за сдавливания трахеи.

Появление этих признаков – повод для обращения к эндокринологу. Даже если уровень гормонов при изменении размеров щитовидной железы остался нормальным, дальнейший рост узлов необходимо остановить. Сделать это можно только с помощью медикаментов или хирургического вмешательства.

Лечение повышенного ТТГ

Если тиреотропный гормон повышен, первое, что нужно делать женщине – посетить эндокринолога. Интерпретацией показателей крови, поиском причины повышения уровня, определением стратегии лечения должен занимать квалифицированный специалист.

Он проведет тщательное обследование, при необходимости назначит повторный анализ и другие специализированные тесты и пробы, в совокупности позволяющие оценить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы, работающей по принципу обратных связей. Чтобы привести гормон в норму лечение требуется преимущественно консервативное комплексное.

Медикаментозная терапия

Основным действенным направлением лечения служит метод терапии с использованием гормональных препаратов. В качестве лекарства при повышенном ТТГ может применяться концентрированное извлечение из гипофиза рогатого скота. Изготовленный на его основе препарат Тиротропин вводят путем инъекций, строго по показаниям, курс – 5-7 дней. В течение года проводится несколько курсов.

Следует знать, доза лекарственных средств оптимальна и индивидуальна, подбирается врачом для каждой конкретной женщины с учетом результатов обследования, клинической картины. Длительность курса минимальна.

Народная медицина

Применять методы нетрадиционной терапии, самостоятельно подбирая рецептуры, опасно для здоровья и чревато усугублением патологических изменений. С одобрения лечащего врача рецепты народной медицины допустимо использовать лишь в качестве общеукрепляющих средств и как способ устранения неприятных симптомов. Чаще всего готовят отвары и настои из лекарственных растений (зверобой, корень солодки, плоды рябины, шиповника, тысячелистник, цветки мать-и-мачехи). Для покрытия недостатка йода прибегают к употреблению ламинарии (морская капуста), продуктов, полученных из спирулины.

Режим питания и здоровый образ жизни

Для женщин с повышенным гормоном ТТГ разработана лечебная диета, подразумевающая под собой полноценное сбалансированное питание. Должно быть обеспечено достаточное содержание клетчатки, белков, жиров (за счет жирных сортов рыбы, козьего молока, яиц, рыбьего жира).

Восполнить нехватку йода поможет продукция, содержащая этот важный элемент в большом количестве. Такие как:

  • продукты морского происхождения (водоросли, рыба, морепродукты, икра);
  • хурма и черная смородина;
  • органический сыр;
  • куриная грудка;
  • молочная продукция;
  • гречка.

Следует исключить из рациона продукты, блокирующие усвоения йода – это редис, репа, соя, цветная капуста и краснокочанная. Вредны кофе, крепко-заваренный чай, шоколад и пряности, т.к. они действуют возбуждающе

Не менее важно организовать правильный питьевой режим – пить достаточное количество чистой воды. Также нужно изменить свое повседневное поведение: обеспечить психоэмоциональный комфорт, избегать конфликтов, перегрузок, отказаться от сигарет и спиртного.

Влияние гормонов щитовидной железы на здоровье

Этот орган расположен в нижней части шеи на передней поверхности гортанной трубки и напоминает своей формой бабочку. Вес железы взрослого человека составляет примерно 20 грамм.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector