Кифоз позвоночника у взрослых

Кифоз позвоночника

Кифоз – это естественный изгиб позвоночника с выпуклостью назад. Под воздействием различных факторов он может перейти в патологическую форму, что не только приводит к негативным внешним изменениям, но и в значительной мере нарушает функции внутренних органов и самого позвоночного столба. Как проявляется заболевание, чем оно грозит, и как правильно лечить кифоз позвоночника?

Кифоз позвоночника у взрослых

Характеристика кифоза

У каждого в норме имеется два кифотических изгиба – в грудном отделе и крестцовом. Уравновешиваются они двумя другими изгибами – лордозами, расположенными в шейной и поясничной зоне. Такое строение обеспечивает хорошую подвижность позвоночника в разных плоскостях, амортизацию при ходьбе и равномерное распределение нагрузки. Как правило, формирование физиологических изгибов завершается к 6-7 годам, а нормальный угол их наклона составляет 15-30 градусов.

Кифоз позвоночника у взрослых

При патологическом кифозе происходят структурные изменения в телах позвонков и тканях, окружающих их. Сначала утолщаются связки, расположенные вокруг позвоночника, в результате чего задняя часть позвонка разрастается больше, чем нужно, а передняя замедляется в росте. Это приводит к изменению формы позвонков и округлению спины, что впоследствии провоцирует образование горба. Увеличение деформации вызывает изменение грудной клетки, ее уменьшение, смещение диафрагмы и сдавливание внутренних органов. Межпозвоночные диски из-за повышенной нагрузки уплотняются, теряют амортизирующие свойства, а затем происходит полный или частичный разрыв фиброзного кольца – образуются протрузии и грыжи. Все это сопровождается болевым синдромом, ограничением подвижности и другими симптомами, существенно снижающими качество жизни больного.

Кифоз позвоночника у взрослых

Причины болезни

Определение причины заболевания в большинстве случаев помогает подобрать наиболее оптимальный вариант лечения и быстрее справиться с проблемой. Развитие кифоза может быть обусловлено целым рядом различных причин:

  • патологиями внутриутробного развития;
  • наследственностью;
  • родовыми травмами;
  • перенесенным в детстве рахитом;
  • гиподинамией;
  • онкологическими заболеваниями позвоночника;
  • спинальными инфекциями;
  • травмами спины;
  • болезнями позвоночника дегенеративного характера (остеохондрозом, спондилитом, сколиозом).

Кифоз позвоночника у взрослых

Спровоцировать усиление деформации могут проблемы с осанкой у детей и подростков, кости которых в этот период интенсивно растут и легко поддаются искривлению.

Виды и степени кифоза

Чаще всего поражается грудной отдел, но бывает также кифоз поясничный и шейный. В зависимости от вида деформации выделяют два типа заболевания – дугообразный и угловой. Помимо того, кифоз классифицируется по степени искривления и по этиологии, то есть, происхождению болезни.

Таблица. Степени кифоза

Степени заболевания Угол искривления Характеристика
I степень 31-40 градусов Протекает бессимптомно, внешние проявления малозаметны, структурные изменения обнаруживаются в ходе аппаратного исследования, например, рентгенографии, МРТ. Легко поддается консервативному лечению.
II степень 41-50 градусов Внешне проявляется излишней сутулостью, увеличенный изгиб позвоночника хорошо просматривается при наклоне корпуса вперед. Симптомы выражены слабо, но могут усиливаться после нагрузок. Поддается консервативному лечению.
III степень 51-70 градусов У больного формируется горб или чрезмерная сутулость, наблюдаются другие признаки искривления. Присутствует стойкий болевой синдром, нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Лечение требуется длительное, со строгим соблюдением врачебных назначений, в отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
IV степень Больше 71 градуса Самая тяжелая степень деформации. Наблюдается сильное ограничение подвижности, нарушение работы внутренних органов, нервной и кровеносной систем. Консервативному лечению практически не поддается, поэтому при отсутствии противопоказаний больному проводят операцию на позвоночнике.

Важно! Указанная классификация применяется к грудному кифозу, как наиболее распространенному и обладающему наибольшей величиной дуги изначально. Что касается поясничного и шейного кифоза, то здесь патологическим считается угол от 15 градусов.

Кифоз позвоночника у взрослых

Классификация по происхождению болезни включает более широкий перечень, поскольку почти на каждую причину есть свой вид кифоза.

Поясничный кифоз

Кифоз позвоночника у взрослых

Кифоз поясничного отдела — одна из разновидностей кифоза, которая выражается атипичным искривлением позвоночника в области поясницы. Для этой патологии характерно поражение одиннадцатого-двенадцатого грудных позвонков наряду с первым-вторым поясничными.

Кифоз поясничного отдела позвоночника диагностируется примерно у 8% пациентов. У взрослых данная патология нередко появляется по причине травм позвоночника и грыж межпозвонковых дисков. Поясничный кифоз у ребёнка чаще всего появляется в возрасте от 13-ти лет, когда позвоночник растёт интенсивно и мышечный корсет не успевает за ним и не обеспечивает поддержку оси позвоночного столба в правильной позиции.

В этой статье Вы сможете увидеть фото кифоза поясничного отдела, а также узнать о причинах появления этой патологии и методах её лечения в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Причины возникновения

Причины возникновения и развития поясничного кифоза включают в себя следующее:

  • аномалии позвоночника, в том числе наследственно обусловленные;
  • нарушения осанки;
  • осложнение рахита;
  • травмы спины, компрессионные переломы;
  • патологии позвоночника;
  • новообразования разной природы в позвоночнике или мягких тканях, которые контактируют с позвоночным столбом;
  • ослабление мышц и возрастные изменения межпозвоночных хрящей.

Наши врачи

Кифоз позвоночника у взрослых

Кифоз позвоночника у взрослых

Клинические проявления

Клинические проявления, при которых следует немедленно обратиться к специалистам клиники ЦЭЛТ, включают в себя следующее:

  • болевые ощущения, иррадиирующие в ягодицы, ноги;
  • слабость в ногах;
  • ощущение онемения в нижних конечностях, снижение их чувствительности, онемение в области промежности, ануса, наружных половых органов;
  • появление горба в верхней части поясничного отдела позвоночника;
  • расстройства половой функции;
  • недержание мочи и кала.

Несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к компрессии нервных корешков, которая, в свою очередь, приведёт к непрерывным болям, из-за которых больной не сможет двигаться в привычном режиме. Помимо этого, возможно развитие грыж позвоночника, а также нарушения функционирования внутренних органов.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз и причины, вызвавшие появление патологии, специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят комплексное обследование, которое включает в себя следующее:

  • МРТ (магниторезонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • РТ (рентгенография).

Такой подход позволяет выявить другие заболевания позвоночника и правильно определить курс лечения.

Лечение

В клинике ЦЭЛТ практикуют консервативные методы лечения, к которым относят мануальную терапию и лечебную физкультуру. Правильно подобранные упражнения помогут укрепить мышечный корсет спины, исправить осанку и устранить болевую симптоматику.

В случае, если боли носят яркий характер, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, которые позволяют избавиться от боли и воспалительных процессов.

Мануальная терапия, проведённая квалифицированным специалистом, также позволяет минимизировать болевые ощущения, нормализовать кровообращение и восстановить функции позвоночника.

Клиника ЦЭЛТ — это возможность вернуться к привычному образу жизни и позабыть о болезнях!

Кифоз. Методы лечения кифоза

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Кифоз. Методы лечения кифоза

Кифоз позвоночника у взрослыхСимптомы кифоза могут колебаться от неправильной осанки до болевых ощущений и серьезных проблем связанных со сдавлением органов грудной клетки или брюшной полости. Боли появляются преимущественно в зоне кифоза. Сильное искревление может привести к сдавлению спинного мозга и корешковчто может вызвать слабость в нижних конечностях. Кроме того при сильном искривлении возможно сдавление грудной клетки и брюшной полости что приводит к нарушению дыхания и процесса пищеварения. В норме в грудном отделе позвоночника должен быть небольшой наклон вперед (выпрямленное С).

Кифотическая деформация значительно превышает нормальный изгиб приводя к закруглению спины или появлению горба.

Постуральный кифоз

Кифоз позвоночника у взрослыхПостуральный кифоз иногда называют «закругленной спиной» — это результат неправильной осанки. Такое бывает в подростков возрасте и у молодых. Сутулость в положении стоя или сидя вызывает наклон позвоночника вперед. Постуральный кифоз часто сопровождается гиперлордозом в поясничном отделе. Позвоночник и в норме имеет некоторый изгиб вовнутрь в поясничном отделе. Гиперлордоз компенсирует грудной кифоз и наклон позвоночника в грудном отделе вперед. Постуральный кифоз корректируется самопроизвольно когда человек лежит на ровной поверхности или при гиперэкстензии позвоночника. При рентгеновском исследовании не отмечаются изменения позвонков так как деформация и изменения структуры позвонков не характерны для этого вида кифоза. Постуральный кифоз хорошо поддается лечению с помощью обучения правильной осанки (умения правильно сидеть и стоять). Корсетирование как правило не требуется. Упражнения укрепляющие мышцы спины могут очень способоствовать в корректировке осанки.

Болезнь Шейермана-Мау

Кифоз позвоночника у взрослыхПри болезни Шейермана происходит изменения формы позвонков в середине позвоночного столба. Передняя часть тел нескольких позвонков становится тоньше. Измененные позвонки заострены что вызывает наклон грудного отдела позвоночника вперед. Однозначного объяснения причин вызывающих это заболевание пока нет. Не исключается генетическая детерминированность этого заболевания. В тоже время предполагается роль остеопороза и мышечных нарушений в развитии деформацией.

Врожденный кифоз

Кифоз позвоночника у взрослыхВрожденный кифоз означает что человек рождается с дефектом формирования позвоночника. В таких случаях кифоз бывает крайне выражен. Такой выраженный кифоз может стать причиной паралича нижних конечностей (также как при травме или инфекциях). Врожденный кифоз нередко (20-30%) сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы. Если возникает подозрение на врожденный кифоз то необходимо дообследование (УЗИ почек, урография, рентгенография, МРТ).
МРТ и рентгенография помогают выявить отклонения в развитии позвоночника и его структур 3D компьютерная томография дает возможность визуализировать позвоночник в 3мерном режиме. Деформации при врожденном кифозе как правило лечатся хирургическим путем. К сожалению консервативные методы лечения малоэффективны при этом виде кифоза. Раннее хирургическое вмешательство дает хорошие результаты и может остановить прогрессирование заболевания.

Посттравматический кифоз

Повреждение (травма) позвоночника может привести к прогрессирующему кифозу и компрессии корешков спинного мозга. Переломы отдельных позвонков в грудном или поясничном отделе как правило вызывают небольшое кифотическое искривление. Посттравматический кифоз лечится хирургически или с помощью корсетирования. Выбор зависит от степени искривления.

Дегенеративный кифоз

Этот вид кифоза возникает при дегенеративных изменениях позвоночника. В течении времени дегенеративные изменения приводят к проседанию межпозвонковых дисков деформации тел позвонков ослаблению связочного аппарата. Это приводит к постепенному развитию кифоза в течении многих лет. Однажды сформировавшись кифоз неуклонно прогрессирует.

Кифоз вторичный

При системных заболеваниях соединительной ткани(СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д). Последствия полиомиелита мышечной дистрофии ДЦП. Онкологические заболевания и последствия лучевой терапии.

Методы лечения кифоза

Кифоз позвоночника у взрослыхКонсервативные методы в первую очередь используются при лечении кифоза. Они включают в себя:

  • Физические упражнения (ЛФК),
  • Физиотерапия,
  • Медикаментозное лечение,
  • Корсетирование.

При наличии остеопороза необходимо корректировать это состояние что поможет приостановить прогрессирование дегенеративного кифоза. Этого можно достигнуть комбинируя прием препаратов кальция гормнозаместительной терапии и щадящих физических нагрузок. Физиотерапия помогает уменьшить воспалительные процессы уменьшить болевые ощущения увеличить объем движений. Корсеты обычно полезно использовать в подростковом возрасте ежедневно в течении нескольких часов что помогает притормозить прогресс кифоза.

Хирургические методы лечения кифоза применяются при стойких болевых синдромах и при грубых деформациях со сдавлением органов грудной клетки или компрессией спинного мозга и корешков.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Кифоз грудного отдела позвоночника (искривление)

Кифозом называется нарушенное положение позвоночника с изгибом к задней части. Два основных природных изгиба находятся в грудном и крестцовом отделе. В противовес этим изгибам есть два других – в районе шеи и поясницы. Благодаря этому обеспечивается амортизация, необходимая для полноценного движения человека. Длительные нагрузки, травмы, вынужденные позы, заболевания – все это может служить причиной деформации позвоночника с изменением природной формы изгибов. Усиление изгиба к задней части называется кифозом. Чаще всего встречается грудной кифоз.

Причины развития

У детей и подростков кифоз позвоночника может развиться из-за неправильной осанки, врожденных аномалий, болезни Шейермана-Мау. У взрослых причинами искривления выступают:

  • Инфекции позвоночника, негативно влияющие на суставы (например, туберкулез).
  • Болезнь Бехтерева.
  • Остеопороз.
  • Дегенеративный артрит.
  • Синдром Марфана.
  • Врожденные дефекты.
  • Полиомиелит, паралитические изменения.
  • Опухоли.
  • Травмы спины.
  • Перенесенные операции.

Причиной функционального кифоза становится неправильная осанка (может быть обусловлена неправильной организацией рабочего места, проблемами психологического характера, слабостью мышц). Этот вид лечится быстро и просто путем устранение причины и проведения занятий по ЛФК.

Кифоз позвоночника у взрослых

Симптомы

Основополагающим фактором является степень искривления.

  • Кифоз 1 степени проявляется усталостью и легкой болью в мышцах, в основном под конец дня. Также можно наблюдать нарушение осанки, сутулость.
  • Кифоз 2 степени, когда кифоз усугубляется и дополняется компенсаторным лордозом, боли и сутулость усиливаются, голова и плечи опускаются вниз.
  • Кифоз 3 степени сопровождается ограничением подвижности позвоночника, появляются нарушения в работе внутренних органов в результате сдавливания их деформированной грудной клеткой.

Виды кифоза

Все случаи заболевания кифозом разделяют на следующие виды:

  • Врожденный, когда аномалия развития позвонков была заложена изначально.
  • Физиологический – правильный изгиб позвоночника.
  • Мобильный – искривление в зоне грудного отдела, вызванное мышечной слабостью.
  • Туберкулезный.
  • Кифоз Шейермана – деформирующая остеопатия, встречающаяся у подростков.
  • Рахитический – возникает у малышей из-за слабости всех элементов системы.
  • Компрессионный – следствие компрессионного перелома, снижающего высоту позвонков.
  • Тотальный – дугообразное искривление по всему позвоночнику.
  • Шейный кифоз – довольно редкое, но все же встречающееся состояние.
  • Усиленный- возникновение угла наклона позвоночника более 30 градусов.
  • Сглаженный – эффект ровной спины, когда отсутствует естественный изгиб позвоночника.

В чем опасность заболевания

Любое искривление позвоночника, если его не лечить, приведет к нарушению работы внутренних органов и как следствие вех систем организма. Также это эстетическая проблема. Со временем без лечения искривление становится необратимым и с годами может только усугубляться. В результате пациент рискует получить проблемы в работе ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата и т.д. Распространенные осложнения кифоза – остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

Диагностика

Все начинается с опроса пациента, формирования анамнеза, выявление факторов, давших толчок развитию болезни. Также специалист осматривает пациента, предварительно определяя степень нарушения. Такое обследование дополняется рентгенологическим исследованием для определения степени искривления и обнаружения других сопутствующих факторов. Также для этих целей назначается МРТ позвоночника и УЗИ межпозвоночных дисков, а также ангиография, если для этого есть показания.

Лечение

Используется консервативное и хирургическое лечение. Операция применяется достаточно редко, только в особо сложных случаях и когда терапия не дает необходимого результата. К консервативным методам лечения кифоза относят:

  • Прием препаратов – противовоспалительные, снимающие боль лекарства при необходимости.
  • Выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета, расслабление, исправление формы и постановку позвоночника в нужное положение.
  • Физиологический кифоз не требует лечения.
  • Патологический кифоз эффективно устраняется методом ЛФК.
  • Для детей и подростков эффективно ношение корсета.
  • У взрослых результата можно достичь гимнастикой, массажем, физиопроцедурами.

К какому врачу обратиться

При обнаружении указанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу-вертебрологу. Специалист определит, как исправить нарушение, проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Записаться на прием к специалистам ЦКБ РАН можно по номерам, указанным на сайте.

Кифоз

Кифоз позвоночника у взрослых

Кифоз позвоночника у взрослых

По своей сути позвоночный столб является сложной трехмерной конструкцией, особенности строения которой позволяют совершать движения в любой из трех плоскостей. В норме у здорового человека существует два физиологических лордоза: шея и поясница, и два кифоза: грудной отдел и крестец.

При формировании патологической деформации позвоночника, чаще всего наблюдаются комбинированные изменения, например, кифосколиоз. Изолированная деформация, такая как кифоз, лордоз и сколиоз встречается реже и указывает на врожденную причину.

Для того чтобы сформировался кифоз, необходимо одновременное воздействие вертикально направленной силы и изгибающей силы. Для кифоза вектор изгибающей силы направлен вперед и вниз.

При потере стабильности под воздействием различных факторов центр тяжести позвоночного столба смещается вперед или назад. В результате происходит формирование механизма компенсации – появление избыточных изгибов (кифоз, сколиоз), изменяются пояснично-бедренные и крестцовые углы.

Пусковым механизмом, при котором начинает формироваться кифоз позвоночника, является деструкция позвонков, при которой позвоночный столб теряет свою опорность, и сохранные позвонки начинают сближаться. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к тому, что нарастает тоническое напряжение, происходит фиброз паравертебральных мышц, растягиваются капсулы межпозвоночных суставов и появляется сегментарная нестабильность отдела. В детском возрасте происходит смещение дуг позвонков.

Причины развития кифоза позвоночника

К сожалению, в современном мире кифоз позвоночника является распространенным явлением. Общие причины развития данной патологии заключаются в гиподинамии, неправильной позе во время сидения за партой или рабочим местом. Так же выявлена генетическая предрасположенность к развитию кифоза.

Кифоз может развиваться первично, то есть непосредственно при развитии патологических процессов в позвоночнике:

Кифоз позвоночника у взрослых

  • Травма;
  • Мышечные спазмы;
  • Воспаление позвоночного столба;
  • Опухоли позвоночника;
  • Врожденные пороки развития;
  • Спондилолистез.

Также кифоз у взрослого может развиваться под воздействием “внепозвоночных” причин:

  • Частые инфекции;
  • Беременность;
  • Полиомиелит;
  • Заболевания нижних конечностей.

Факторы риска развития кифоза заключаются в гиподинамии, слишком быстром росте, лишнем весе и в формировании неправильной осанки.

Классификация кифозов

Кифоз у взрослого можно классифицировать, используя различные параметры:

По этиологическому фактору:

  • Генетический, наследуется по доминантному пути;
  • Компрессионный, развивается при компрессионных переломах;
  • Постуральный, развивается у детей после 7 лет при интенсивном росте;
  • Рахитический, формируется у грудничков;
  • Сенильный кифоз;
  • Тотальный, при котором патологический процесс формируется по всей длине позвоночника;
  • Туберкулезный;
  • Угловой, вариант нормального развития;
  • Болезнь Щейермана-Мау.

По степени выраженности можно классифицировать следующие виды кифоза:

  • I степень – до 40 °;
  • II степень – от 40 до 50°;
  • III степень – от 50 до 70°;
  • IV степень – свыше 70°.

И по месту локализации можно выделить:

  • Шейно-грудной;
  • Верхне-грудной;
  • Средне-грудной;
  • Нижнее-грудной;
  • Грудопоясничный;
  • Поясничный.

Диагностика кифоза

Диагностика кифоза заключается в осмотре для определения места локализации кифоза. При постановке первичного диагноза врач назначает рентгенологические методы обследования: Rg нужной области, КТ или МРТ.

Лечение кифоза у взрослых

Кифоз позвоночника у взрослых

Общие принципы лечения кифозов:

  • Разработка специального комплекса ЛФК для укрепления мышечного корсета;
  • Назначение физиолечения, в том числе – массажа;
  • Подбор и ношение корсетов.

Консервативная терапия заключается в устранении болевого синдрома, для этого назначаются обезболивающие анальгетики, НПВП. Рекомендовано назначение витаминов группы В, сосудистых препаратов.

Хирургическое лечение кифоза у взрослых показано в случае:

  • Если присутствует не купируемый болевой синдром;
  • Развивается неврологическая симптоматика;
  • Нарушается работа внутренних органов;
  • Сильный косметический дефект.

Современное оперативное лечение кифоза проходит достаточно щадяще для пациента. Существует множество малоинвазивных методик, которые не требуют длительного реабилитационного периода. Однако в некоторых случаях приходится проводить сложные и масштабные вмешательства, причем, в несколько этапов.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Наши специалисты разработали четкий алгоритм диагностики заболеваний позвоночника, позволяющий выявить причину развития патологического процесса и составить эффективное лечение;
  • Современно оснащенные операционные позволяют проводить малоинвазивные оперативные вмешательства на позвоночном столбе;
  • Физиотерапевтическое отделение предлагает целый комплекс реабилитационных процедур и услуг, позволяющих консервативным путем справиться с кифозом любой локализации;
  • Высокое качество медицинского обслуживания, профессионализм врачей, комфортабельные палаты, точная и быстрая диагностика, современно оборудованная операционная, эффективные и стабильные результаты – все это позволяет нашим пациентам обращаться в нашу клинику, а не заниматься медицинским туризмом.

Кифоз позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночный столб человека имеет физиологические изгибы: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Они необходимы для совершения движений позвоночником в различных плоскостях и достаточной амплитуды, амортизации при ходьбе. Позвоночные изгибы формируются постепенно, по мере того как ребенок начинает удерживать головку, ползать, сидеть, ходить. Кифоз – это изгиб позвоночника выпуклостью назад. Под воздействием различных патологических факторов он может усиливаться и приводить к патологическим процессам и позвоночника, и окружающих его тканей, и внутренних органов.

Причины кифоза

Грудной кифоз

Наибольшее распространение получил грудной кифоз. Его можно считать патологическим, если кривизна превышает 31 градус. В зависимости от выраженности изгиба выделяют 4 степени грудного кифоза:

  • 1-я степень – угол наклона от 31 до 40 градусов;
  • 2-я – 41–50 градусов;
  • 3-я – 51–70 градусов;
  • 4-я – 71 и более градусов.

Следует отличать истинный кифоз от кифотической осанки, связанной со слабостью мышц. При ней в положении лежа на животе на твердой поверхности спина выравнивается. Патологический грудной кифоз чаще встречается у мальчиков от 10 до 16 лет, когда идет интенсивный рост, но может формироваться и у взрослых, зачастую у людей пожилого и старческого возраста. Сначала усиление этого изгиба заметно лишь ортопеду при осмотре, но позже становится видимым для окружающих и самого ребенка. Спина выглядит сутулой, горбатой. Плечи выступают кпереди, грудная клетка впалая. Компенсаторно усиливается поясничный лордоз. Постепенно формируется стойкий мышечный спазм. Спина начинает болеть, боли могут быть ноющими, колющими, жгучими, опоясывать грудную клетку, усиливаться при глубоком вдохе. Грудной кифоз опасен тем, что при прогрессировании он приводит к уменьшению объема грудной клетки, деформации позвонков, дегенеративным изменениям дисков, грыжам тел позвонков. Нарушается работа сердца, легких, печени, желудка. Соответственно, повышается риск легочных инфекций, холецистита, дуоденита. Из-за кифоза в коленных суставах с целью компенсации происходит переразгибание, что ведет к напряжению капсульно-связочного аппарата, дегенеративным изменениям в хрящевой ткани.

Шейный кифоз

Шейный кифоз — патологическое искривление шейного отдела позвоночника. Он опасен нарушением мозгового кровотока и застойными явлениями в сосудах мозга из-за нарушения анатомии позвоночника в шейном отделе. Также кифоз в шейном отделе приводит к артериальной гипертензии, межпозвоночным грыжам, головной боли. Нередко эта патология возникает у новорожденных в результате родовой травмы.

Поясничный кифоз

Поясничный кифоз затрагивает обычно верхние два поясничных позвонка. Поясничная область становится округлой, позвоночник теряет гибкость, корпус наклонен вперед. В межпозвоночных дисках и суставах происходят дегенеративные изменения. Амортизационные свойства поясничного отдела существенно нарушены, толчки при ходьбе и беге не поглощаются.

Диагностика кифоза

Тщательный осмотр спины позволяет выявить даже начальный кифоз позвоночника.

Пациент должен раздеться до плавок. При осмотре в фас и профиль можно отметить усиление какого-либо из позвоночных изгибов, выступание вперед плеч, впалость грудной клетки, неправильное положение лопаток. Затем нужно попросить обследуемого наклониться вперед и коснуться руками пола с прямыми ногами. При умеренном и выраженном грудном кифозе невозможно выполнить этот тест. Обязателен осмотр в положении лежа на животе на кушетке.

Дополнительные инструментальные исследования необходимы для определения степени кифоза и выявления сопутствующих ему патологий. К ним относятся:

  • рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Степень кифотической деформации врач определяет на боковой рентгенограмме путем подсчета угла наклона позвоночника;
  • МРТ, КТ – показаны для более детальной диагностики, они визуализируют костную структуру позвонков, межпозвоночные диски, связочный аппарат;
  • ангиография (исследование сосудов) – актуальна при шейном кифозе.

Лечение кифоза

Консервативное лечение проводится у детей, когда деформация позвоночника еще не фиксирована, или у взрослых в случае отсутствия показаний к операции.

  1. Медикаментозная терапия. При болях в спине врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (Целебрекс, Найз, Аркоксиа, Мовалис). Они снимают болевые ощущения, отек позвоночных мягких тканей.
  2. Мануальная терапия – должна выполняться после прохождения МРТ, позволяет восстановить функцию мышечно-связочного аппарата позвоночника.
  3. Массаж. Первые дни показано щадящее воздействие, т. к. возможно обострение из-за вовлечения мышц в работу. Массаж при кифозе нормализует мышечный тонус, устраняет болезненные спазмы в них, улучшает осанку.
  4. Физиолечение. Его эффекты разнообразны – противовоспалительный, улучшающий кровоток, обезболивающий.
  5. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
  6. Плавание – вид физической нагрузки, полностью исключающий осевое воздействие на позвоночник, что очень важно при кифозе.
  7. Лечение положением (укладывание на живот с твердой клиновидной подставкой под грудной клеткой, сон на ортопедическом жестком матрасе, поддержание правильной осанки за столом).
  8. Лечебная физкультура. Это неотъемлемая часть лечения кифоза, направленная на укрепление мышц, удерживающих осанку, улучшение кровотока в тканях. Выполнять гимнастику следует ежедневно. Примерный комплекс упражнений:
    — выпрямить плечи и наклонить туловище параллельно полу, выпрямиться, повторить 10–15 раз;
    — повисеть на турнике до появления болевых ощущений;
    — стоя выполнять наклоны туловища вбок (при наличии сколиоза наклоняться в сторону надплечья, которое выше), 10–15 раз;
    — лежа на спине, поочередно поднимать ноги вверх по 10–15 раз каждой ногой;
    — лечь на живот, развести руки в стороны, взяв легкие гантели, оторвать от пола верхнюю часть грудной клетки, задержаться в этом положении на несколько секунд и вернуться в исходное положение, повторить 10 раз.
  9. Ношение корсетов показано при болях в спине для облегчения состояния при ходьбе или длительном сидении, время ношения в день должно составлять не более 4 часов. Подбирается корсет индивидуально для каждого пациента.

При выраженном искривлении, сильных болях, неврологических проявлениях, нарушениях работы внутренних органов, а также с косметической целью (при грудном кифозе) и только по завершении роста позвоночника возможно оперативное лечение. Хирургическое вмешательство осуществляется в два этапа: сначала хирург устраняет дефект, а затем проводит коррекцию позвоночника с помощью металлоконструкции. Транспедикулярная конструкция состоит из стержней и винтов. Хирург всегда соотносит риск операционных осложнений и пользу вмешательства.

Для профилактики развития кифоза позвоночника, как и других его заболеваний, нужно придерживаться здорового образа жизни, заниматься физическими упражнениями, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться с сохранением нормальной массы тела, исключать длительное сидение и работу внаклон.

К какому врачу обратиться

При патологическом кифозе следует обратиться к ортопеду. При развившихся нарушениях работы спинного или головного мозга необходимо проконсультироваться у невролога и нейрохирурга (при межпозвонковых грыжах). Важная роль в лечении принадлежит специалисту по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевту, мануальному терапевту, физиотерапевту.

Симптомы и лечение кифоза поясничного отдела

Кифоз поясничного отдела позвоночника — серьезная патология опорно-двигательного аппарата, сопровождающаяся сильным искривлением позвоночного столба. Это заболевание грозит не только нарушениями осанки и косметическими дефектами, но и более тяжелыми осложнениями — вплоть до инвалидности. Чтобы избежать печальных последствий кифоза поясницы, крайне важно выявить патологию еще на ранней стадии развития и незамедлительно начать лечение.

Кифоз позвоночника у взрослых

Из-за чего возникает заболевание

Поясничный кифоз может возникать как самостоятельное заболевание или развиваться на фоне других патологий, быть врожденным или приобретенным. Выделяют следующие причины данного нарушения:

  • наследственность;
  • аномалии развития опорно-двигательного аппарата, развивающиеся во внутриутробном периоде или во младенчестве;
  • туберкулез костей;
  • детский церебральный паралич;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • грыжа позвоночника;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • онкологические заболевания;
  • возрастные дегенеративные изменения в работе опорно-двигательного аппарата.

Кифоз поясничного отдела позвоночника часто развивается вследствие травм спины, в частности компрессионных переломов позвонков. Большую роль может сыграть и хирургическое вмешательство.

Кифоз позвоночника у взрослых

Высокому риску развития патологии подвергаются спортсмены, люди, ведущие малоподвижный образ жизни, и те, чья трудовая деятельность связана с регулярным поднятием тяжестей.

Как распознать кифоз?

Заподозрить у себя поясничный кифоз можно уже на ранних стадиях развития болезни. Следует обратить внимание на такие симптомы, как скованность движений в области поясницы, особенно после ночного отдыха, ощущение покалывания и частые сильные боли в нижней части спины, отдающие в ноги и ягодицы. По мере прогрессирования патологии периодически возникает онемение конечностей и резкое повышение артериального давления.

Вследствие сильного искривления позвоночника при кифозе наблюдается образование горба в верхней части поясничного отдела. Также для тяжелых форм заболевания характерны нарушения в работе выделительной системы — недержание кала, учащенное мочеиспускание. Из-за сдавливания нервных корешков у мужчин могут возникать проблемы с потенцией.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач не только проводит опрос и внешний осмотр пациента, но и направляет на обследование позвоночника. Диагностика поясничного кифоза предполагает проведение рентгенограммы в двух проекциях. Благодаря рентгеновскому фото специалист может оценить степень деформации позвоночника и, отталкиваясь от полученных данных, составить наиболее эффективную схему лечения.

Кифоз позвоночника у взрослых

При необходимости для более детальной диагностики нарушений в поясничном отделе спины пациенту может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Методы лечения поясничного кифоза

Чтобы вылечить кифоз поясницы, чаще всего используется консервативная терапия. В большинстве случаев при раннем выявлении болезни комплексный подход к лечению патологии позволяет полностью избавиться от нарушения. Особенно хорошие результаты показывает терапия детского и подросткового кифоза, так как позвоночник в этот период еще продолжает формироваться и легко поддается коррекции. У взрослых убрать искривление позвоночного столба удается не всегда, однако своевременное правильное лечение помогает значительно уменьшить проявления кифоза и предотвратить осложнения заболевания.

В консервативной терапии патологии позвоночника используют следующие методы:

Кифоз позвоночника у взрослых

  • мануальная техника;
  • лечебная гимнастика;
  • физиолечение;
  • массаж спины;
  • иглоукалывание;
  • остеопатия;
  • ношение корсетов;
  • медикаментозное лечение (при выраженном болевом синдроме).

При незначительной деформации позвоночного столба для устранения нарушения достаточно прибегнуть к лечебной физкультуре, массажу и плаванию. При поясничном кифозе 2 степени показано медикаментозное лечение, проводимое в комплексе с занятиями на тренажерах, ЛФК, мануальной терапией, использованием специальных ортопедических корсетов.

Если болезнь прогрессирует, не поддается консервативному лечению, сопровождается значительной деформацией позвоночника, сильным болевым синдромом и сдавливанием спинного мозга и нервных корешков, пациенту необходима операция. Чтобы исправить кифоз хирурическим путем, используют остеотомию и кифопластику.

Кифоз позвоночника у взрослых

Выбор подходящей методики зависит от причин, вызвавших развитие патологии, и индивидуальных особенностей организма больного. Если кифоз спровоцирован недавней травмой позвоночника, рекомендуется проводить кифопластику. Это малоинвазивный метод хирургической терапии с использованием эндоскопического оборудования, позволяющий избавиться от искривления позвоночника с минимальным нарушением целостности тканей. При тяжелых формах кифоза применяется иссечение кости с последующей пластикой — установкой имплантатов и поддерживающих металлических элементов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector