Киста мениска коленного сустава

Содержание:

Киста мениска коленного суставаКиста мениска коленного сустава – это патология, при которой внутри колена появляется полость, заполненная жидким содержимым, которая может здесь накапливаться в большом количестве.

Образование снаружи возникает в несколько раз чаще, чем внутри. Оно затрудняет работу сустава, способно вырасти до значительных размеров и поражает не только связки, но и зону капсулы.

Чаще всего диагностируется в возрасте 15 – 45 лет. Основными причинами данного состояния следует считать:

  1. Длительные физические нагрузки.
  2. Постоянные занятия подвижным спортом.
  3. Травмирование колена.
  4. Дисплазию мениска.
  5. Остеоартроз.
  6. Ревматоидный артрит.
  7. Генетическую предрасположенность.

Точно определить причину кисты может только врач после проведения диагностики. Именно от причины и будет зависеть лечение — при его отсутствии образование будет постоянно расти и станет основной причиной нарушения работы нижних конечностей.

Основные проявления

Симптомы будут зависеть от тяжести заболевания. Всего принято выделять три стадии болезни, и проявления у каждой из них будут свои.

На начальном этапе симптомы будут появляться только при значительной нагрузке, например, при беге или длительном пешем переходе. Появляются незначительные боли и чувство скованности. После отдыха все проявления проходят, поэтому на данном этапе пациенты практически не обращаются к врачу. Определить характер новообразования можно только при помощи гистологии.

При второй стадии происходит перерождение тканей мениска и зоны, которая его окружает. Здесь киста медиального мениска может иметь более выраженные симптомы – появляются боли, которые не проходят длительное время, и скованность, от которой нельзя избавиться даже после отдыха. Именно в этот период пациент и приходит на приём к пациенту. Проще всего данное образование обнаружить при помощи УЗИ, а в тяжёлых случаях лучше использовать МРТ.

При третьей стадии происходит изменение структуры, а внутри мягких тканей, капсул и связок появляются большие полости, заполненные жидким содержимым.

При осмотре на этом этапе на боковой поверхности хорошо заметна опухоль, которая ранее могла исчезать при разгибании сустава, но теперь имеется постоянно. Размеры образования могут увеличиваться буквально каждый месяц. Определить её можно без учёта положения ноги.

Киста мениска коленного сустава характеризуется отёком и сильной болью, особенно при резком и частом сгибании. Это происходит из-за слабости четырёхглавой мышцы бедра и нарушения иннервации, ведь страдают не только мягкие ткани, но и нервные окончания, которые могут быть зажаты кистозным образованием.

Диагностика

Киста медиального мениска может быть диагностирована несколькими способами.

Для определения типа содержимого нужно провести гистологическое исследование, а ткани можно получить при помощи биопсии.

МРТ позволяет точно определить местоположение опухоли, а также узнать, в каком состоянии находится сустав. Иногда МРТ можно заменить на КТ, но сделать такую замену делает только врач.

Чтобы осмотреть полость, удобно использовать артроскопию. При помощи артроскопа через небольшой разрез осматривается полость сустава изнутри, на основании чего ставится диагноз.

УЗИ на начальной стадии становится незаменимым помощником для диагностики. Только после этого решается, возможно ли провести лечение кисты мениска коленного сустава без операции или всё же придётся удалять образование с помощью хирургического метода.

Как избавиться

Киста мениска коленного суставаПри первых же признаках заболевания надо обязательно обратиться к травматологу или хирургу. Методы лечения будут зависеть от имеющихся симптомов и развития заболевания.

Консервативная терапия проводится только в начале болезни. Назначаются противовоспалительные препараты из группы НПВС и анальгетики. Хорошо помогает и физиотерапия, но подобрать тот или иной метод можно только после консультации врача.

При второй или третьей стадии проводится операция. Чаще всего она назначается после того, как консервативная терапия не принесла желаемого эффекта.

Во время операции удаляются поражённые участки, после чего требуется длительный период восстановления — до 3 месяцев.

Лечение кисты мениска коленного сустава проводится и более щадящим методом – при помощи артроскопии. При этом удаётся избегать всевозможных осложнений, которые могут быть при открытой операции.

Самым частым осложнением следует считать разрыв кисты, что происходит при длительной и постоянной нагрузке на колено, когда пациент пренебрегает советами врача. При первой стадии и своевременной терапии прогноз практически всегда благоприятный. При второй или третьей прогноз зависит от размера образования и способа лечения.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов — Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Киста мениска коленного сустава – это образование в толще мениска, имеющее оболочку и заполненное жидкостью. В большинстве случаев патология формируется у представителей средней и старшей возрастной группы. Зачастую капсула образовывается у людей, которые длительное время, на протяжении нескольких лет, регулярно и чрезмерно перегружают коленный сустав.

Согласно статистике киста наружного мениска встречается у пяти пациентов, жалующихся на боли в коленном суставе. Неприятные симптомы люди испытывают в процессе выполнения каких-либо активных движений. Киста внутреннего мениска диагностируется значительно реже, всего у одного пациента с такими же жалобами.

Причины

Как показывает медицинская практика, формирование кисты мениска происходит на фоне прогрессирования патологий суставов, среди которых имеет артрит, артроз и остеохондроз. Также медики обращают внимание на тот факт, что основная масса пациентов – это мужчины взрослого возраста, а также дети.

Киста мениска коленного сустава Артрит коленного сустава

Еще одной причиной развития кистозного заболевания являются травмы колена, при которых повреждается мениск, например, перелом или подвывих. Не исключением становятся постоянные физические нагрузки, они также способствуют развитию патологии. В части случаев провоцирующие факторы вообще не выявляются, а у некоторых пациентов киста медиального мениска или латерального образовывается в результате прогрессирования воспалительных процессов, например, синовита или бурсита.

В детском возрасте кистозное заболевание появляется из-за недостаточной зрелости организма ребенка и несовершенности связочного и опорно-двигательного аппарата. Также у детей отмечается повышенная эластичность тканей.

В коленном суставе есть два мениска – латеральный и медиальный или внутренний и наружный, в медицине выделяют два вида кист. В случае с медиальным поражением происходит формирование образования на наружном хряще.

Локализация кисты латерального мениска приходится на внутренний хрящ. Если патология запущенная, тогда у человека начинаются дегенеративные изменения, и если не выполнить удаление кисты мениска, то сильно пострадают костные структуры.

Пренебрегая различного рода терапией, у больных с высокой частотностью происходит развитие запущенных или осложненных форм артрита и артроза. Также в медицине существует такое понятие как параменисковая киста – киста мениска, при которой образование на коленном суставе затрагивает связки и прикапсулярную зону.

Симптомы

В зависимости от того, какой участок подвергся формированию кисты, симптоматика патологического процесса может в определенной степени отличаться. Рассмотрим более, какие признаки говорят, что развивается киста латерального мениска, а что указывает на медиальное поражение.

Латеральный

В первую очередь при развитии патологического процесса у пациента начинает повышаться температура тела в области поражения. Суставное сочленение постепенно увеличивается в своих размерах, а при выполнении движений отчетливо слышны посторонние звуки в виде хруста или щелчков.
Характер прогрессирования болезни длительный. Поэтому в начальной стадии пациент не будет чувствовать болезненной симптоматики, но с течением времени неприятные признаки начнут давать о себе знать.

В отличие от ситуаций, когда прогрессирует киста заднего рога медиального мениска, при поражении латеральной зоны, боль будет чувствоваться в районе связок малоберцовой кости, а при сгибании ноги в колене будут возникать болезненные ощущения в зоне коллатеральной связки. Также ослабевают мышцы передней части бедра, развивается синовит.

Медиальный

Если у больного развивается киста рога медиального мениска или другой части. То симптоматика будет более выраженной. В первую очередь человек начнет замечать, что в передней зоне пораженного сустава появились сильные болезненные ощущения, в зоне соединения мениска и связок повышается чувствительность.

Киста мениска коленного сустава Киста колена

Если приходится выполнять какие-либо движения пораженной конечностью, то они сопровождаются болью, мышцы в передней части бедра утрачивают свою силу и становятся слабыми. При напряжении поврежденной ноги случаются прострелы.

Если врач определил, что у пациента киста мениска коленного сустава – лечение назначается только после тщательного диагностического обследования.

Диагностика

Поставить первичный диагноз по характерной симптоматике не составит труда, поскольку киста заднего рога мениска или другой зоны имеет собственные отличительные признаки. Зачастую опытному врачу будет достаточно просто осмотреть пациента и провести функциональную диагностику.

А вот для уточнения состояния больного и определения, нет ли злокачественных или иных образований, пациента могут направить на следующие методы диагностики:

  1. Ультразвуковое обследование звуковыми волнами высокой частоты;
  2. Рентгенография в двух проекциях;
  3. Артроскопия, при которой пораженную зону обследуют артроскопом;
  4. Магнитно-резонансная томография;
  5. Пункция составляющего кисты с целью проведения биологических и микроскопических исследований жидкости.

После тщательного обследования и изучения результатов лабораторных исследований, можно будет точно сказать, что у человека киста переднего мениска или заднего, а также определить степень запущенности.

Лечение

В большинстве случае при диагнозе киста мениска операция не требуется. Образования подобного типа могут, конечно, протекать в острой форме, но чаще они развиваются в хроническом направлении, и практически не беспокоят больного до определенного момента.

Киста мениска коленного сустава Артроскопия кисты мениска

В медицинской практике возможно два варианта лечения: оперативное или консервативное:

  • Иммобилизация поврежденного колена;
  • Назначение физиотерапевтических процедур;
  • Рассечение кистозной оболочки с последующим извлечением ее содержимого, а также обработкой спиртом и йодом;
  • Инъекционное введение Гидрокортизона;
  • Народная терапия.

Лечение кисты мениска путем артроскопии является предпочтительным методом. Дело в том, что путем пункции образования или воздействия на него народных методов и принятия прописанных медикаментов не всегда приводят к нужному терапевтическому эффекту.

Если не делать операцию, то всегда остается вероятность того, что заболевание будет рецидивировать в ближних или дальних отделах пораженного сустава. Также не исключено, что если полностью вылечить основную патологию, то сформированная под ее воздействием киста, рассосется самостоятельно, без постороннего вмешательства.

Киста мениска коленного суставаКиста мениска – это полость, наполненная жидкостью густой консистенции мукоидного характера, и расположенная на краю или в самой толще мениска. Образуется она, в большинстве случаев, по причине постоянной нагрузки на коленный сустав, поэтому в группе риска по этому заболеванию находятся спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. По статистике киста мениска диагностируется в промежутке от 14 до 40 лет, то есть у людей работоспособного возраста.

Мениск представляет собой хрящевую прокладку между большеберцовой и бедренной костью. Его высокая эластичность (большая, чем у обычного хряща) позволяет успешно выполнять амортизационную функцию, смягчать трение и толчки. Латеральный, или наружный мениск, обладает большей подвижность по сравнению с медиальным (внутренним), поэтому кисты в нем образуются во много раз чаще (в 5-7 раз).

Причины образования кисты

  1. Постоянные микротравмы;
  2. Высокая нагрузка на коленный сустав;
  3. Дисплазия;
  4. Наследственная предрасположенность;
  5. Остеоартоз;
  6. Ревматические заболевания коленного сустава;
  7. Опухоли, а также дегенеративные, диспластические и лимфатические тканевые патологии.

Патогенез

Киста мениска коленного суставаПри постоянном воздействии различных факторов в ткани мениска начинает выделяться мукоидное вещество, которое постепенно превращается в кисту и начинает растягивать мениск. Если она образуется на краю мениска, то такая киста называется параменисковая. Этот вид кисты представляет большую угрозу для повреждения и разрыва мениска при малейшей перегрузке.

Симптомы

В медицине выделяется три степени развития кисты мениска:

  • Степень I – при ней практически отсутствуют клинические проявления, а киста может определяться только гистологическим способом. Болевой симптом – слабый или умеренный, не проявляется без избыточной нагрузки.
  • Степень II – в процесс вовлекается не только непосредственно ткань мениска, но и прикапсулярная зона. Снаружи колена видно выпячивание, исчезающее при разгибании. Боль более выраженная.
  • Степень III – процесс с поражением ткани мениска, капсулы и ближайших связок. Хорошо определяется визуально, пальпаторно, и не зависит от движения в колене. Боли острые, практически не прекращающиеся. Часто возникает отек.

Для такого заболевания характерно возникновение боли во время ходьбы или другой нагрузки. В состоянии покоя болевой синдром исчезает. Визуально, в некоторых случаях, можно увидеть припухлость, чаще всего с внешней стороны, которая подтверждается при пальпации. Реже она визуализируется сзади или сквозь толщу связки. Заметить ее легче, если при осмотре колено находится в согнутом положении. Кроме того, при таком заболевании может наблюдаться отечность тканей вокруг коленного сустава.

По мере течения заболевания и при отсутствии принятия своевременных мер, припухлость увеличивается в размерах и может выходить далеко за пределы суставной сумки, в те места, где имеется наименьшее сопротивление тканей. Запущенный вариант кисты может приводить к разнообразным осложнениям, при нем часто возникают дегенеративные нарушения строения костей, и развивается деформирующий артроз.

Диагностика

Наличие определенных признаков может навести хорошего специалиста на мысль о формировании кисты в ткани мениска, однако так бывает не всегда. Симптоматики, которая может четко указывать на такую патологию, как киста мениска, не существует, поэтому диагностика должна уточняться с использованием дополнительных методов исследования.

Окончательная постановка диагноза может быть осуществлена только врачом-травматологом при подтверждении наличия кисты при ультразвуковом исследовании и МРТ или КТ. Присоединение патологических процессов, характерных для деформирующего артроза можно определить при помощи рентгенографии. Иногда на помощь приходит диагностическая артроскопия, термополярография.

Дифференциальная диагностика проводится чаще всего для отличия данного заболевания от кисты Беккера, которая истинной кистой не является, а представляет собой обычное скопление жидкости на тыльной стороне коленного сустава. Исключить необходимо также параменисковый бурсит.

Лечение

Киста мениска коленного суставаТакому пациенту рекомендуется на некоторое время максимально снизить нагрузку на коленный сустав. При сильно выраженном болевом синдроме врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или же анальгетики. Довольно часто назначаются физиотерапевтические методы – фонофорез, УВЧ, массаж, лечебная физкультура. На первой стадии процесса такие меры могут привести к положительным результатам.

Иногда производится аспирация кисты с последующим введением глюкокортикоидов в ее полость. Но этот метод пока не получил полного подтверждения своей эффективности, ввиду достаточно частого повторного образования кисты. При возникновении блокады проводятся меры по ее устранению.

На более поздних стадиях консервативная терапия приводит только лишь к временному облегчению состояния больного. Единственным методом полного излечения становится только хирургическое вмешательство. Оперативное лечение при кисте мениска, которая образуется в коленном суставе, должно быть максимально щадящим, поскольку полное удаление может привести к развитию деформирующего артроза.

В современных клиниках практикуется удаление части мениска, рассечение или декомпрессия кисты при помощи эндоскопической артроскопии. Эта манипуляция снижает риск травматизации тканей и развития возможных осложнений. Действия хирурга при таком вмешательстве зависят от расположения кисты и ее размеров.

Как правило, такая операция проходит довольно успешно, случаев с полной утратой трудоспособности при этом не наблюдается. Полное восстановление пациента и возвращение к обычному образу жизни происходит уже через три недели.

Профилактика

При наличии кисты в толще мениска коленного сустава, необходимо обязательное лечение, так как запущенность процесса может привести к разрыву мениска или развитию выраженного артроза. Отказ от лечения может привести к полной инвалидизации больного.

Поэтому очень важно при появлении первых признаков сразу обратиться к специалисту и пройти полный курс обследования и лечения.

Людям, связанным с тяжелым трудом и спортсменам необходимо избегать слишком высоких нагрузок на коленный сустав, чередовать тренировки и работу с отдыхом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector