Контрактура тазобедренного сустава

Какими бывают контрактуры и как с ними бороться: симптомы и методы лечения

Контрактура тазобедренного сустава

Контрактура – это ограничение подвижности сустава, при котором у человека не получается его полностью согнуть или разогнуть. Сделать это больному не удается даже с применением силы. При попытке выполнить нужное движение руками он ощущает сопротивление.

В зависимости от механизма развития выделяют два вида контрактур суставов: активные и пассивные. Первые возникают из-за неврологических нарушений, вторые обусловлены механическими препятствиями.

Таблица 1. Сравнительная характеристика

Активные контрактуры чаще всего формируются после операций на крупных суставах. При своевременном лечении они исчезают без всякого следа. При отсутствии медицинской помощи они приводят к органическим изменениям в тканях. У человека образуются стойкие пассивные контрактуры, бороться с которыми становится намного сложнее.

Суставные контрактуры

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Могут развиваться после внутрисуставных переломов или операций на суставах. Чаще всего они возникают из-за интраоперационных повреждений суставной капсулы или связок. В дальнейшем у человека появляются рубцовые изменения параартикулярных тканей, которые и ограничивают подвижность сустава.

Диагностировать такие контрактуры можно с помощью УЗИ. Во время ультразвукового исследования врачи выявляют у больного характерную деформацию суставной капсулы или связок. Восстановить подвижность сустава при этой патологии можно только с помощью операции.

Мышечные контрактуры

Возникают из-за спазма или рубцовых изменений мышц. Могут быть врожденными или приобретенными. К первым приводит нарушение дифференциации мышечной ткани во внутриутробном периоде, ко вторым – ее повреждение на протяжении жизни. В качестве примера врожденной патологии можно привести кривошею. Для нее характерно укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы из-за ее недоразвития.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Причины приобретенной контрактуры мышц:

  • длительная иммобилизация после хирургических вмешательств на суставах;
  • рубцевание мышц из-за их повреждения во время операции;
  • перенесенные травмы;
  • фиброзный миозит;
  • воспалительные заболевания мышц;
  • некоторые паразитарные болезни (например, трихинеллез);
  • злокачественные новообразования мышечной ткани;
  • острый мышечный ревматизм.

Контрактура тазобедренного сустава

Патологию можно легко спутать с миофасциальным болевым синдромом. Последний развивается при малоподвижном образе жизни и регулярном длительном пребывании в сидячем положении. Миофисциальные боли чаще всего локализуются в областях спины, шеи и верхних конечностей. Они бывают частым спутником остеохондроза.

Беспричинное появление мышечной контрактуры – это опасный симптом. Он может говорить о развитии полиомиелита, рассеянного склероза, опухоли мозга или другого опасного заболевания. Что касается контрактуры жевательных мышц – она бывает первым симптомом столбняка.

Ишемическая контрактура Фолькмана

Характеризуется ишемическим повреждением мышц, которое вскоре приводит к их некрозу и рубцеванию. Развитие патологии могут вызывать непосильные физические нагрузки, пассивное растяжение или сдавление мышечной ткани. Чаще всего у больных поражаются мышцы верхней конечности и голени.

Возможные причины болезни:

  • надмыщелковые переломы плечевой кости;
  • переломы в области локтя, предплечья, запястья, бедра или голени;
  • длительное сдавление мышц жгутом во время операции;
  • тромбоз, эмболия, ушиб или разрыв сосуда, кровоснабжающего мышцу.

Контрактура тазобедренного сустава

Болезнь имеет острое стремительное течение. Человека беспокоят резкие сильные боли в конечности. Мышцы становятся опухшими и напряженными, а кожа над ними – красной и горячей. Указанные симптомы появляются вскоре после травмы или хирургического вмешательства.

Некроз мышечной ткани наступает через 10-12 часов после появления первых признаков патологии. Если он успел развиться – рубцевания мышц уже не избежать. Поэтому при данной патологии больным требуется немедленная медицинская помощь. В большинстве случаев пострадавшим делают экстренную операцию.

В косметической хирургии есть понятие «капсулярная контрактура». Патология развивается у женщин после установки грудных имплантатов. Причина – ответ иммунной системы на инородный материал. К патологии приводит аномальное разрастание соединительной ткани. Грудной имплантат сдавливается, из-за чего у женщины деформируется грудь.

Основные принципы лечения

Свежие контрактуры чаще всего имеют функциональную природу и хорошо поддаются консервативному лечению. Для борьбы с ними используют лечебную физкультуру, массаж, теплые ванны и физиотерапию. При адекватной и своевременной терапии у больного есть все шансы восстановить нормальную подвижность сустава.

При органических контрактурах, вызванных рубцеванием мягких тканей, человеку требуется операция. Во время хирургического вмешательства врачи удаляют препятствия, ограничивающие подвижность сустава. После окончания периода реабилитации человек может вернуться к нормальному образу жизни.

Мышечные контрактуры

Если напряженные мышцы мешают двигаться суставу

Мышечная контрактура – состояние, при котором подвижность сустава ограничена за счет непроизвольного напряжения мышц. При этом и активные, и пассивные движения больному даются с трудом либо не возможны совсем. Часто в таких случаях зажатыми оказываются нервные окончания, из-за чего развивается атрофия мышц.

Это заболевание может быть врожденным (например, кривошея, косолапость, артрогриппоз и т.д.), но может появиться по причине начавшейся патологии реактивного, инфекционного, воспалительного или травматического характера в суставе или околосуставных тканях.

Виды контрактур по месторасположению первичных дегенеративных изменений:

  • дерматогенные. Возникает в результате нарушения целостности кожного покрова над суставом и образования в этой области рубцовых уплотнений;
  • десмогенные. Является следствием повреждения околосуставных фасций, связок, апоневроза с последующим формированием на этом месте участков соединительной ткани;
  • артрогенные. Хронические заболевания суставов часто вызывают разрушение или патологические изменения в хряще и суставной капсуле, вследствие чего соединительная ткань начинает замещать мышечную. Образуются спайки костных и мягких структур, которые и препятствуют свободному движению сустава;
  • миогенные и тендогенные. Процесс разрастания рубцовых новообразований происходит в области мышц и сухожилий из-за длительного вынужденного сохранения неестественного положения сустава (например, при параличе).

С точки зрения самого движения контрактуры можно разделить на:

  • приводящие и отводящие;
  • ротационные (вращательные);
  • разгибательные и сгибательные контрактуры.

Как правило, все перечисленные разновидности редко существуют в чистом виде, обычно имеют место совмещенные формы недуга.

Причины контрактуры. Западный и восточный взгляды на проблему

Западные нейрореабилитологи, которые занимаются восстановлением подвижности суставов, считают, что самой распространенной формой являются посттравматические контрактуры – результат механического повреждения сустава или околосуставных тканей.

Суставные и мышечные контрактуры по этиологическому признаку классифицируют таким образом:

  • иммобилизационные. Длительная неподвижность вынужденного характера, сохранение аномальной позы способствуют развитию контрактур мышц;
  • ишемические. Препятствия на пути кровотока и нарушение обменных процессов в мышцах и других тканях приводят к разрастанию соединительной ткани на месте повреждения. В качестве примера подобной травмы можно привести спазм или пережатие магистральной артерии при вывихе или переломе костей локтя. В некоторых случаях тяжелейшая контрактура Фолькмана развивается очень быстро;
  • рефлекторные. Хроническое сдавление или поражение периферического нерва провоцирует нарушение вегетативных или соматических функций, из-за чего появляются признаки контрактур и паралича. Положение ограниченной в подвижности конечности напоминает симптом деформирующего полиартрита;
  • неврогенные. Происхождение тугоподвижности этого рода обусловлено нарушением связи между головным мозгом и системой нервной регуляции организма, которое может быть следствием инсульта, ЧМТ, травмы спинного мозга, торсионной дистонии, ДЦП, опухолевого процесса и т.п. Кроме того, подобное состояние вызывают токсико-инфекционные патологии (столбняк, серьезное отравление) и проявления истерии.

Причины, вызвавшие болезнь, также могут сочетаться друг с другом.

По мнению тибетских медиков, недуги, характеризующиеся проблемами в функционировании опорно-двигательного аппарата, и в частности, суставов, — обычно результат нарушения равновесия «доша» Слизь. Их вызывает «холод», скопившийся в организме и нарушивший внутреннюю энергетическую гармонию.

Ослаблению энергии Ян и возмущению Слизи способствуют:

  • внешнее переохлаждение. Оно легко наступает зимой, поздней осенью и ранней весной, если человек пренебрегает теплой одеждой и обувью, проводит неразумные закаливающие процедуры, круглый год работает на открытом воздухе;
  • избыток сна. Сон днем и после еды вреден здоровому взрослому человеку, особенно, если его природная конституция – Слизь;
  • образ жизни, не подразумевающий физической активности: дом-автомобиль-работа у компьютера;
  • изобилие еды. На Тибете советуют принимать пищу только после того, как переварилась предыдущая. Несвежие, недоваренные или, напротив, переваренные продукты приносят только вред. Нельзя также злоупотреблять едой охлажденной, из холодильника, жирной, тяжелой, со сладким вкусом;
  • негативные эмоции: высокомерие, страх, печаль, чувство вины и другие;
  • неуравновешенная реакция на стрессовые ситуации.

Контрактура сустава. Лечение в клиниках тибетской медицины

На первом этапе лечения любого недуга тибетский доктор обязательно предложит пациенту пересмотреть принципы своего питания и того образа жизни, к которому он в настоящее время привык. И пища, и поступки человека должны соответствовать его природной конституции. Как минимум, нужно оздоровить свой рацион, исключив сладости, консервацию, колбасные изделия, минимизировав алкоголь и продукты с «холодными» свойствами, и добавить в режим дня рациональные физические нагрузки.

На следующем этапе личный доктор назначает больному индивидуально подобранные для него фитопрепараты. Ни гормональные, ни антибиотические средства не рассматриваются на Востоке как эффективные, поскольку побочные действия, ими производимые, нередко значительно превосходят их положительные свойства. В отличие от химических лекарств, травяные сборы не вызывают привыкания, не вредят организму, а стимулируют его иммунные силы.

Помимо перечисленного, тибетские врачи применяют в терапевтических целях комплекс следующих процедур:

  • мануальная терапия. Этот метод прекрасно улучшает двигательную активность и предотвращает развитие таких осложнений как атрофия и укорочение мышц;
  • точечный массаж. При контрактурах весьма показана стимуляция биоактивных точек: она настраивает организм на самовосстановление, обеспечивает долговременный эффект от лечения;
  • иглоукалывание, которое надежно устраняет болевые ощущения и купирует воспалительный процесс. Благодаря особой технике манипулирования микроиглами высокопрофессиональные специалисты добиваются восстановления мышечной подвижности и полноценного питания околосуставных тканей;
  • вакуумтерапия. Баночный массаж провоцирует выведение шлаков из организма, активизирует кровообращение;
  • гирудотерапия, которая обновляет кровь;
  • масляные компрессы. Метод Хорме позволяет согреть организм изнутри, гармонизировать состояние всех «доша»;
  • моксотерапия. Прижигание биологически активных точек полынными конусами способствует снятию спазма мышц и их расслаблению. Результатом этой процедуры становится более активная циркуляция энергии в меридианах;
  • не менее полезна при контрактурах и ЛФК.

Контрактура тазобедренного сустава

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

Контрактура тазобедренного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 01.09.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Контрактура тазобедренного сустава — патологический процесс, связанный с ограничением подвижности. Сустав теряет подвижность из-за образования рубцовой ткани и стягивания суставных капсул, сухожилий. Процесс происходит на коже вследствие ожогов, а в подкожной клетчатке — из-за длительных гнойно-воспалительных процессов. Чтобы своевременно диагностировать и начать лечение контрактуры, обратитесь к травматологу или ортопеду.

Содержание статьи

  • Причины контрактуры тазобедренного сустава
  • Симптомы контрактуры тазобедренного сустава
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Как лечить контрактуру тазобедренного сустава
  • Последствия
  • Профилактика

Причины контрактуры тазобедренного сустава

Контрактура может быть врожденной и приобретенной и развивается по следующим причинам:

  • из-за потери эластичности связок;
  • уменьшения длины суставной мышцы;
  • деформации костей сустава вследствие артрита, артроза и других заболеваний.

Как правило, патологические процессы запускают перенесённые травмы — переломы, вывихи, сильные ушибы мягких тканей в области таза, глубокие ожоги и так далее.

Симптомы контрактуры тазобедренного сустава

На начальных стадиях контрактура никак не проявляется. По мере прогрессирования и уменьшения подвижности сустава пациент ощущает затруднения и дискомфорт при движении, боль в области таза и в ногах. На поздних стадиях патологии происходит деформация тазобедренного сустава, из-за чего может измениться длина ноги, произойти перекос туловища.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать контрактуру, врач собирает жалобы пациента, проводит тесты на подвижность ног и рекомендует пройти рентгенографию:

Контрактура таза

Рубцевание или контрактура тазобедренного сустава развивается чаще в результате воспалительного процесса или травмы. Патология характеризуется болевым синдромом и ограничением движений в конечности. Терапия проблемы состоит в хирургическом устранении рубцовой ткани и восстановлении функции конечности.

Контрактура тазобедренного сустава

Причины проблемы

Провоцирует возникновение контрактуры в тазобедренном суставе воздействие таких факторов:

  • деформация сустава;
  • уменьшение эластичности связок;
  • воспаление окружающих тканей;
  • укорочение мышц бедра;
  • врожденные аномалии строения;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • инфекционное поражение;
  • травмы в анамнезе;
  • атрофия мышечного корсета;
  • ожоги;
  • аутоиммунное поражение;
  • хирургическое вмешательство;
  • длительное отсутствие движений конечностью;
  • паралитическое поражение.

У детей раннего возраста заболевание возникает в связи с аномалиями строения или дисплазии тазобедренного сустава, если ее не выявили и не вылечили вовремя. У взрослых чаще развивается посттравматическая контрактура, когда в результате длительно текущего воспаления и разрастания рубцовой ткани происходит нарушение функции бедра. Особенно часто такое встречается после перелома головки бедренной кости.

Как заподозрить отклонение?

Артрогенная контрактура вызывает появление у больного таких симптомов:

Контрактура тазобедренного сустава Признаком развития болезни могу быть ноющие боли в сочленении.

  • невозможность или резкое ограничение выполнения движений;
  • боли тупого и ноющего характера;
  • отечность и локальное повышение температуры;
  • изменение формы конечности;
  • нарушение опорной функции ноги;
  • уменьшение объема мышц;
  • распространение воспаления на соседние ткани.

Выделяют несколько видов ограниченности движений, в зависимости от которых существует контрактура:

  • сгибательная;
  • разгибательная;
  • приводящая;
  • комбинированная;
  • смешанная.

У новорожденных патология вызывает укорочение нижней конечности.

Диагностика контрактуры тазобедренного сустава

Выявить контрактуру бедер можно с помощью внешнего осмотра и мануального исследования пациента у травматолога. Особенно это важно у грудничка и часто ранняя диагностика позволяет уменьшить вредное воздействие различных диагностических процедур. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, с помощью которой определяются очаги повышенного образования рубцовой ткани. Наиболее точным способом диагностики контрактуры тазобедренного сустава является магнитно-резонансная томография. Кроме этого, всем больным проводится общий анализ крови и мочи для исключения возможных провоцирующих патологий или сопутствующих заболеваний.

Эффективное лечение контрактуры

Воздействие на проблему должно быть комплексным и включать устранение фактора, который спровоцировал развитие патологии сустава и непосредственно борьбу с проблемой. Во время сильного болевого синдрома терапия больного заключается в устранении воспалительных проявлений, а в случае выраженных функциональных нарушений убрать контрактуру поможет только оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Снять боль и воспаление поможет использование нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков и миорелаксантов. Их используют в виде мазей для наружного применения, таблеток и внутримышечных инъекций. При значительной выраженности процесса показаны глюкокортикостероиды. В восстановительный период после операции применяют хондропротекторы и поливитамины. Они помогают ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Оперативное

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения контрактуры тазобедренного сустава. Оно заключается в удалении рубцов и спаек, а при необходимости проводится удлинение сухожилий. После его проведения больному требуется длительный курс реабилитации. Существуют различные методики операции, и выбор одной из них зависит от распространенности рубцевания и степени потери функции конечности. Чаще выбирается менее травматичный эндоскопический способ коррекции.

Упражнения и другие методы

Если выраженность контрактуры тазобедренного сустава незначительная, то избавиться от нее можно с помощью выполнения специально подобранного гимнастического комплекса. Благодаря ему удается вернуть нормальную подвижность суставу и обеспечить функциональную активность конечности. А также больному показаны различные физиопроцедуры. Часто применяется парафиновое обертывание, грязелечение и электрофорез. Очень полезным является массаж. Он помогает усилить трофику тканей и способствует самостоятельному рассасыванию рубцеваний. Таким образом, осуществляется лечение контрактуры без оперативного вмешательства.

Каков риск осложнений?

Сложности терапии патологии состоят в том, что рубцевание может снова появиться после его хирургического удаления. Поэтому очень важно убрать основную причину образования контрактур. Существует и вероятность того, что даже после устранения проблемы функциональная активность сустава не возвратится, так как мышцы будут значительно атрофированы. Рубцовая контрактура вызывает развитие остеопороза бедренной кости и повышает риск возникновения патологических переломов, а еще может привести к анкилозу сочленения.

Чаще развивается контрактура правого тазобедренного сустава, чем левого.

Меры профилактики

Предотвратить контрактуру можно, если своевременно лечить все воспалительные заболевания тазобедренного сустава. А также важно постоянно поддерживать двигательную активность конечности. После перенесенных операций остеосинтеза необходимо удалять пластины, так как их присутствие провоцирует образование рубцеваний. Травма с ношением гипса должна сопровождаться массажем и другими физиопроцедурами, улучшающими микроциркуляцию в конечности.

Контрактура таза

Рубцевание или контрактура тазобедренного сустава развивается чаще в результате воспалительного процесса или травмы. Патология характеризуется болевым синдромом и ограничением движений в конечности. Терапия проблемы состоит в хирургическом устранении рубцовой ткани и восстановлении функции конечности.

Причины проблемы

Провоцирует возникновение контрактуры в тазобедренном суставе воздействие таких факторов:

  • деформация сустава,
  • уменьшение эластичности связок,
  • воспаление окружающих тканей,
  • укорочение мышц бедра,
  • врожденные аномалии строения,
  • дисплазия тазобедренного сустава,
  • инфекционное поражение,
  • травмы в анамнезе,
  • атрофия мышечного корсета,
  • ожоги,
  • аутоиммунное поражение,
  • хирургическое вмешательство,
  • длительное отсутствие движений конечностью,
  • паралитическое поражение.

У детей раннего возраста заболевание возникает в связи с аномалиями строения или дисплазии тазобедренного сустава, если ее не выявили и не вылечили вовремя. У взрослых чаще развивается посттравматическая контрактура, когда в результате длительно текущего воспаления и разрастания рубцовой ткани происходит нарушение функции бедра. Особенно часто такое встречается после перелома головки бедренной кости.

Как заподозрить отклонение?

Артрогенная контрактура вызывает появление у больного таких симптомов:

  • невозможность или резкое ограничение выполнения движений,
  • боли тупого и ноющего характера,
  • отечность и локальное повышение температуры,
  • изменение формы конечности,
  • нарушение опорной функции ноги,
  • уменьшение объема мышц,
  • распространение воспаления на соседние ткани.

Выделяют несколько видов ограниченности движений, в зависимости от которых существует контрактура:

  • сгибательная,
  • разгибательная,
  • приводящая,
  • комбинированная,
  • смешанная.

У новорожденных патология вызывает укорочение нижней конечности.

Диагностика контрактуры тазобедренного сустава

Выявить контрактуру бедер можно с помощью внешнего осмотра и мануального исследования пациента у травматолога. Особенно это важно у грудничка и часто ранняя диагностика позволяет уменьшить вредное воздействие различных диагностических процедур. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, с помощью которой определяются очаги повышенного образования рубцовой ткани. Наиболее точным способом диагностики контрактуры тазобедренного сустава является магнитно-резонансная томография. Кроме этого, всем больным проводится общий анализ крови и мочи для исключения возможных провоцирующих патологий или сопутствующих заболеваний.

Эффективное лечение контрактуры

Воздействие на проблему должно быть комплексным и включать устранение фактора, который спровоцировал развитие патологии сустава и непосредственно борьбу с проблемой. Во время сильного болевого синдрома терапия больного заключается в устранении воспалительных проявлений, а в случае выраженных функциональных нарушений убрать контрактуру поможет только оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Снять боль и воспаление поможет использование нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков и миорелаксантов. Их используют в виде мазей для наружного применения, таблеток и внутримышечных инъекций. При значительной выраженности процесса показаны глюкокортикостероиды. В восстановительный период после операции применяют хондропротекторы и поливитамины. Они помогают ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Оперативное

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения контрактуры тазобедренного сустава. Оно заключается в удалении рубцов и спаек, а при необходимости проводится удлинение сухожилий. После его проведения больному требуется длительный курс реабилитации. Существуют различные методики операции, и выбор одной из них зависит от распространенности рубцевания и степени потери функции конечности. Чаще выбирается менее травматичный эндоскопический способ коррекции.

Упражнения и другие методы

Если выраженность контрактуры тазобедренного сустава незначительная, то избавиться от нее можно с помощью выполнения специально подобранного гимнастического комплекса. Благодаря ему удается вернуть нормальную подвижность суставу и обеспечить функциональную активность конечности. А также больному показаны различные физиопроцедуры. Часто применяется парафиновое обертывание, грязелечение и электрофорез. Очень полезным является массаж. Он помогает усилить трофику тканей и способствует самостоятельному рассасыванию рубцеваний. Таким образом, осуществляется лечение контрактуры без оперативного вмешательства.

Каков риск осложнений?

Сложности терапии патологии состоят в том, что рубцевание может снова появиться после его хирургического удаления. Поэтому очень важно убрать основную причину образования контрактур. Существует и вероятность того, что даже после устранения проблемы функциональная активность сустава не возвратится, так как мышцы будут значительно атрофированы. Рубцовая контрактура вызывает развитие остеопороза бедренной кости и повышает риск возникновения патологических переломов, а еще может привести к анкилозу сочленения.

Чаще развивается контрактура правого тазобедренного сустава, чем левого.

Меры профилактики

Предотвратить контрактуру можно, если своевременно лечить все воспалительные заболевания тазобедренного сустава. А также важно постоянно поддерживать двигательную активность конечности. После перенесенных операций остеосинтеза необходимо удалять пластины, так как их присутствие провоцирует образование рубцеваний. Травма с ношением гипса должна сопровождаться массажем и другими физиопроцедурами, улучшающими микроциркуляцию в конечности.

Нарушение функциональности тазобедренного сустава при контрактуре

Характеристика

Контрактура тазобедренного суставаКонтрактура тазобедренного сустава проявляется в ограничении подвижности, возникающем на фоне патологических изменений окружающих мягких тканей.

При течении этого заболевания возникают болезненные ощущения и скованность, препятствующие нормальной работе не только тазобедренного соединения, но и всей нижней конечности. Вследствие появления контрактуры люди частично теряют работоспособность, а при длительном не лечении патологического состояния двигательная активность в суставе утрачивается полностью.

Этиология

Нарушение функциональности тазобедренного соединения происходит в результате патологических изменений его структур:

  • снижение эластичности суставной капсулы и связок;
  • укорочение мышц, отвечающих за движения в суставе;
  • разрушение структур соединения;
  • деформация костей сустава;
  • стягивание сухожилий, кожи или подкожной клетчатки;
  • атрофия мышц.

Какие причины приводят к таким последствиям и последующему возникновению контрактур? Основными факторами, провоцирующими развитие заболевания служат:

  • длительная иммобилизация;
  • травмы и воспалительные процессы;
  • артрозы и артриты;
  • обширные ожоги;
  • нагноение после повреждений в области сустава.

Сильные ушибы бедра, падение с высоты, ношение гипса, воспаления и гнойные процессы могут вызывать не только ограничение подвижности, но и повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Классификация

Контрактура тазобедренного сустава может прогрессировать на фоне наследственных аномалий и в этом случае она рассматривается, как врожденная. Также причиной возникновения скованности движений может являться неблагоприятное влияние внешних факторов и в такой ситуации речь идет о приобретенном заболевании.

Как врожденная, так и приобретенная патология, может привести к полной потери функциональности тазобедренного соединения.

В зависимости от того, какое положение принимает конечность после появления контрактуры, ограничение подвижности классифицируют на:

  • сгибательное;
  • разгибательное;
  • приводящее;
  • отводящее;
  • ротационное.

Как правило, в большинстве случаев у больных диагностируют смешанный тип контрактур, когда нарушается одновременно несколько функций тазобедренного соединения.

Признаки патологии

Основными симптомами контрактуры являются скованность, отечность, боль и уменьшение объема мышц. Если не провести лечение и не устранить причину ограничения подвижности, то последствием станет деформация структур сустава.

У новорожденных такое заболевание выражается в укорочении нижней конечности.

Диагностика и лечение

Контрактура тазобедренного суставаЧтобы правильно поставить диагноз, специалисты в области травматологии проводят наружный осмотр больного сустава, оценивают объем движений в нем и назначают прохождение рентгенографии. Если ограничения движений в тазобедренном соединении носят пассивный характер, то больных могут направить на компьютерную или же магнитно-резонансную томографию.

При контрактуре нейрогенной природы требуется консультация невролога и проведение электромиографии.

Лечение патологии комплексное, включающее медикаментозную терапию и различные методы физиотерапии. Пациентам проводят блокады анальгетиками для снятия боли, назначают нестероидные противовоспалительные средства для устранения отека и воспаления. Иногда применяются и гормоны. Восстановление подвижности осуществляется при помощи упражнений ЛФК и лечебной гимнастики. Показан также массаж.

В некоторых случаях контрактура тазобедренного сустава может быть устранена только при помощи оперативного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector