Кожный миаз у человека

Кожный миаз

Что такое Кожный миаз —

Кожный миаз — заболевание, вызываемое проникновением и пребыванием личинок и взрослых особей членистоногих в коже организма человека.

Кожный миаз обычно возникает исключительно в местах с плохими санитарно-гигиеническими условиями; в большинстве случаев заражение происходит в результате случайной небрежности человека. У человека болезнь могут вызывать различные виды этих насекомых.

Что провоцирует / Причины Кожного миаза:

Основные возбудители кожногомиаза — личинки мухи тумбу (Cordylobia anthropophaga) и песчаная блоха (Tunga penetrans), самки которой проникают в кожу по сделанным ими ходам, где оплодотворённое животное раздувается от яиц до размеров горошины, вызывая развитие болезненных изъязвлений.

В отечественной практике известны случаи паразитирования у человека личинок вольфартовой мухи (Wohlfahrtia magnifica) и различных оводов (обычно русского и овечьего).

Представители рода Gastcrophilus, Hypoderma, Dermatobia и Cordylobia поражают кожу; Phonnia и Wohlfahrtia могут заражать открытые раны и язвы.

Симптомы Кожного миаза:

Кожный (тканевой) миаз бывает разных форм:
1) Эпидермальный миаз; личинки живут в толще эпидермиса и не выходят за его пределы (например, личинка 1-й фазы овода Gastrophilus, вызывающая creeping disease).

2) Подкожный миаз с локализацией личинок в соединительнотканных слоях кожи, причем вторично может поражаться и эпидермис (например, кожный овод коров Hypoderma, личинки которого могут гостепаразитировать и у человека); соответствующая форма миаза получила название подкожного миаза с передвигающимся опуханием кожи над мигрирующей личинкой; личинки кожного человеческого овода Dermatobia и мухи Cordylobia. anthropophaga вызывают развитие фурункулезного миаза.

3) Подкожный миаз может переходить в тканевой, когда личинки мух попадают в язвы или раны и начинают разъедать живую ткань тела хозяина; в конечном счете могут происходить огромные разрушения мягких частей тела. Такие формы миаза иногда принимают генерализованный характер и могут быть причиной смерти хозяина (например, известные из истории случаи «заедания червями» (т. е. личинками мух) человека насмерть); тканевой миаз, в частности миаз ран, вызывается как облигатными (личинки Вольфартовой мухи), так и факультативными паразитами (личинки падальной мухи (Lucilia), комнатной мухой (Musca domestica), мясной мухой (Calliphora), ochliomyia macellaria, Pycnosoma и др.)

В тропических регионах Америки поражения человека вызывает Dermatobia hominis — человеческий овод. Это удивительное, обитающее в лесу двукрылое насекомое ловит комара или какое-либо иное кровососущее насекомое и откладывает на нем свои яйца.

При кровососании теплокровных животных яйца овода спадают с переносчика и проникают в ранку на месте укуса. В коже личинка развивается в течение 2-3 мес. В окончательном итоге она выходит на поверхность кожи, падает на землю и окукливается. Поражения наблюдаются чаще всего на незащищенных участках тела, включая кисти рук, ступни ног, голову и шею. В течение 1-й недели после заражения зудящее поражение очень напоминают укус комара. По мере того как личинка растет и начинает двигаться, она вызывает сильную боль и зуд. Наблюдающиеся при этом разрушение ткани и воспаление приводят к развитию фурункулоподобного поражения. Обычно центральная часть этого поражения имеет просвет, из которого виден задний конец личинки. Можно заметить темные, серозно-угревидные выделения, содержащие фекалии насекомого.

В Африке подобное поражение вызывается Cordylobia anthropophaga (муха «tumbu»). Эти мухи откладывают яйца в песчаную почву или на выстиранное и разложенное для сушки белье. Личинки вылупляются и внедряются в неповрежденную кожу человека или диких грызунов, где созревают в течение 8-9 сут. Эти личинки можно удалить без всяких затруднений хирургическим путем. При заражении личинками этих мух следует дать возможность личинкам созреть и дождаться их самопроизвольного отпадения с кожи. Иногда этот процесс можно ускорить, смазав маслом отверстие в центре места поражения. Это приведет к тому, что личинка начнет задыхаться и поспешит выбраться из кожи наружу.

Лечение Кожного миаза:

Профилактика Кожного миаза:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кожный миаз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кожного миаза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Миаз. Причины, симптомы, лечение и профилактика миаза

Миаз — инвазия личинками некоторых видов мух и оводов; характеризуется полиморфизмом клинических проявлений в зависимости от локализации паразита.

Коды по МКБ -10
В87. Миаз.
В87.0. Кожный миаз.
В87.1. Раневой миаз.
В87.2. Глазной миаз.
В87.3. Носоглоточный миаз.
В87.4. Миаз уха.
В87.8. Миаз других локализаций. Миаз мочеполовой, миаз кишечный.
В87.9. Миаз неуточнённый.

Этиология (причины) миаза

Возбудители миазов — личинки насекомых отряда двукрылых (Diptera), слепней и мух. У человека чаще паразитируют возбудители облигатных миазов — личинки вольфартовой мухи (Wolhfahrtia magnifica), оводов родов Hypoderma и Gastrophilus мух Cordylobia anthropophaga (возбудитель кордилобиоза), Dermatobia hominis (возбудитель дерматобиоза), овечьего овода Oestrus ovis и лошадиного овода — Rhinoestrus purpureus. Случайные и факультативные миазы вызываются личинками непаразитических видов мух: комнатной — Musca domestica, домовой — Muscina stabulans, малой комнатной — Fannia canicularis, а также синей и зелёной мясных и сырной.

Личинки устойчивы в окружающей среде, способны сохраняться в сточных водах, некоторые устойчивы к действию дезинфицирующих средств. Мухи откладывают яйца при температуре 16–40 °С, длительность развития личинок от 18 сут при 16 °С до 3 сут при 36 °С.

Эпидемиология миаза

Личинки непаразитических мух вызывают случайные миазы. Также они развиваются при употреблении пищевых продуктов, содержащих личинки мух (кишечный миаз), при откладывании яиц на бельё, соприкасающемся с телом, и проникновении личинок в уретру (урогенитальный миаз), конъюнктивальный мешок (глазные миазы), через ухо, рот, нос (полостные миазы).

Факультативные миазы вызываются личинками непаразитирующих видов мух, которые обитают в трупах, навозе, гниющих растениях. Заболевание возникает при откладывании мухами яиц в раны, язвы, носовые ходы и наружный слуховой проход при наличии в них воспалительного процесса.

Облигатные миазы вызываются личинками паразитических видов мух и оводов, обитающих в тканях человека и теплокровных животных. Болезнь возникает при внедрении личинок мух (вольфартова муха) и оводов в эпидермис или откладывании яиц полостного овода в глаза и ноздри вместе с жидкостью, которую самка впрыскивает на лету.

Кожный миаз у человека

Патогенез

Обусловлен локализацией личинки, вызывающей механическое повреждение и воспаление, разрушающей своими ферментами ткани с развитием некроза, а также токсико-аллергическим действием метаболитов.

Клиническая картина и симптомы миаза

По локализации различают кожный (тканевый), полостной, урогенитальный, глазной и кишечный миазы. Кишечный миаз протекает остро, с болями в животе, рвотой, поносом, повышением температуры тела. Для урогенитального миаза характерны режущие боли и задержка мочеиспускания.

При раневом миазе возможно осложнённое течение в виде нагноительного процесса.

При облигатном доброкачественном миазе личинки (обычно оводов) мигрируют в подкожной клетчатке, распространяясь по всему организму. При этом регистрируют зуд кожи, появление в ней прокладываемых мигрирующей личинкой ходов, которые напоминают заживающие царапины. После линьки личинки вокруг неё формируется капсула — появляется инфильтрат. Через несколько дней образуется свищ, через который личинки выходят наружу. После этого инфильтрат рассасывается. Возможны тяжёлые состояния при перфорации личинкой стенки кишки или проникновении её в мозг. При попадании личинок в глаз развивается конъюнктивит, сопровождающийся режущими болями и слезотечением.

Внедрение личинок в глазное яблоко может привести к слепоте. При паразитировании личинок в носу появляется слизисто-гнойное отделяемое из одной половины носа, возможны головная боль, лихорадка.

При злокачественном миазе (возбудитель — личинки вольфартовой мухи) личинки внедряются через повреждённую кожу и слизистые оболочки в подлежащей ткани, вызывая в них воспалительный процесс, сопровождающийся интенсивными болями, лихорадкой, интоксикацией, некрозом ткани. При проникновении личинки в головной мозг возможен летальный исход.

Диагностика миаза

Визуальное обнаружение личинок в рвотных массах, раневом отделяемом и т.д., в зависимости от локализации паразита.

Дифференциальная диагностика миаза

В зависимости от локализации личинок миаз дифференцируют от пищевых отравлений, сальмонеллёза и других острых кишечных инфекций, уретрита, конъюнктивита, ринита другой этиологии, флегмоны, инвазии личинками гельминтов (Larva Migrans).

Показания к консультации других специалистов

Показаны консультации хирурга, уролога, офтальмолога или невролога, в зависимости от локализации паразита.

Пример формулировки диагноза

Инфицированная рана правого бедра. В87.1. Раневой миаз.

Лечение миаза

При кишечном миазе — промывание желудка, назначение слабительного средства.

При урогенитальном миазе — промывание уретры антисептиками; удаление личинок с кожи ран.

При некрозе ткани — оперативное лечение.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение за переболевшими не показано.

Профилактика миаза

Благоустройство населённых мест и борьба с мухами (в районах животноводства — с оводами), защита от них пищевых продуктов. Предохранение ран, повреждений кожи и слизистых оболочек от мух (оводов).

Миаз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Миаз — инвазия личинками некоторых видов мух и оводов; характеризуется полиморфизмом симптомов в зависимости от локализации паразита.

Коды по МКБ-10

  • В87. Миаз.
  • В87.0. Кожный миаз.
  • В87.1. Раневой миаз.
  • В87.2. Глазной миаз.
  • В87.3. Носоглоточный миаз.
  • В87.4. Миаз уха.
  • В87.8. Миаз других локализаций. Миаз мочеполовой, миаз кишечный.
  • В87.9. Миаз неуточнённый.

Эпидемиология миаза

Личинки непаразитических мух вызывают случайные миазы. Также они развиваются при употреблении пищевых продуктов, содержащих личинки мух (кишечный миаз), при откладывании яиц на бельё, соприкасающемся с телом, и проникновении личинок в уретру (урогенитальный миаз), конъюнктивальный мешок (глазные миазы), через ухо, рот, нос (полостные миазы).

Факультативные миазы вызываются личинками непаразитирующих видов мух, которые обитают в трупах, навозе, гниющих растениях. Заболевание возникает при откладывании мухами яиц в раны, язвы, носовые ходы и наружный слуховой проход при наличии в них воспалительного процесса.

Облигатные миазы вызываются личинками паразитических видов мух и оводов, обитающих в тканях человека и теплокровных животных. Болезнь возникает при внедрении личинок мух (вольфартова муха) и оводов в эпидермис или откладывании яиц полостного овода в глаза и ноздри вместе с жидкостью, которую самка впрыскивает на лету.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Что вызывает миаз?

Миаз вызывается личинками насекомых отряда двукрылых (Diptera), слепней и мух. У человека чаще паразитируют возбудители облигатных миазов — личинки вольфартовой мухи (Wolhfahrtia magnifica), оводов родов Hypoderma и Gastrophilus мух Cordylobia anthropophaga (возбудитель кордилобиоза), Dermatobia hominis (возбудитель дерматобиоза), овечьего овода Oestrus ovis и лошадиного овода — Rhinoestrus purpureas. Случайные и факультативные миазы вызываются личинками непаразитических видов мух: комнатной — Musca domestica, домовой — Muscina stabulans, малой комнатной — Fannia canicularis, а также синей и зелёной мясных и сырной.

Личинки устойчивы в окружающей среде, способны сохраняться в сточных водах, некоторые устойчивы к действию дезинфицирующих средств. Мухи откладывают яйца при температуре 16-40 °С, длительность развития личинок от 18 сут го
при 16 °С до 3 сут при 36 °С.

Патогенез миаза

Патогенез миаза обусловлен локализацией личинки, вызывающей механическое повреждение и воспаление, разрушающей своими ферментами ткани с развитием некроза, а также токсико-аллергическим действием метаболитов.

Симптомы миаза

По локализации различают кожный (тканевый), полостной, урогенитальный, глазной и кишечный миазы. Кишечный миаз протекает остро, с болями в животе, рвотой, поносом, повышением температуры тела. Для урогенитального миаза характерны следующие симптомы миаза: режущие боли и задержка мочеиспускания.

При раневом миазе возможно осложнённое течение в виде нагноительного процесса.

При облигатном доброкачественном миазе личинки (обычно оводов) мигрируют в подкожной клетчатке, распространяясь по всему организму. При этом регистрируют зуд кожи, появление в ней прокладываемых мигрирующей личинкой ходов, которые напоминают заживающие царапины. После линьки личинки вокруг неё формируется капсула — появляется инфильтрат. Через несколько дней образуется свищ, через который личинки выходят наружу. После этого инфильтрат рассасывается. Возможны тяжёлые состояния при перфорации личинкой стенки кишки или проникновении её в мозг. При попадании личинок в глаз развивается конъюнктивит, сопровождающийся режущими болями и слезотечением. Внедрение личинок в глазное яблоко может привести к слепоте. При паразитировании личинок в носу появляется слизисто-гнойное отделяемое из одной половины носа, возможны головная боль, лихорадка.

При злокачественном миазе (возбудитель — личинки вольфартовой мухи) личинки внедряются через повреждённую кожу и слизистые оболочки в подлежащей ткани, вызывая в них воспалительный процесс, вызывая симптомы миаза: интенсивные боли, лихорадку, интоксикацию, некроз ткани. При проникновении личинки в головной мозг возможен летальный исход.

Диагностика миаза

Диагностика миаза заключается в визуальном обнаружении личинок в рвотных массах, раневом отделяемом и т.д., в зависимости от локализации паразита.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Миаз кожи

, MD,

  • Geisel School of Medicine at Dartmouth
  • University of Connecticut
  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (2)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Миаз развивается при инвазии ларвами (личинками) двукрылых мух. Существуют три типа кожной инфестации в зависимости от вида возбудителя:

Иногда поражаются другие органы (например, носоглотка, желудочно-кишечный тракт, мочеполовой тракт). Инфестация обычно развивается в тропических странах, поэтому большинство случаев заболевания в США возникают у людей, недавно вернувшихся из эндемических областей.

Фурункулезный миаз

Источником заболевания служат во многих случаях оводы. Dermatobia hominis, обитающая в Южной и Центральной Америке, является наиболее частым возбудителем у туристов, вернувшихся в США. К другим видам относятся Cordylobia anthropophaga (на территориях Африки, расположенных южнее Сахары), различные виды Cuterebra (в Северной Америке) и виды Wohlfahrtia (в Северной Америке, Европе и Пакистане). Многие мухи откладывают яйца не на людях, а на других насекомых (например, комарах) или объектах (например, в сушке в прачечной), которые могут контактировать с кожей. Из яиц на коже выходят личинки, которые внедряются в кожу и развиваются через ряд последовательных стадий (периодов между линьками) в зрелые личинки; зрелые личинки могут достигать 1–2 см в длину в зависимости от вида. При отсутствии лечения личинки выходят из кожи и падают на землю для дальнейшего продолжения цикла развития.

К типичным симптомам относятся зуд, ощущение движения и иногда стреляющая боль. Вначале очаг поражения может напоминать укус клеща или бактериальный фурункул, но его можно отличить по наличию точки в центре с серозно-гнойным отделяемым; иногда видна маленькая часть личинки. Поражения, вызываемые D. hominis, чаще находятся на лице, голове и конечностях, в то время как поражения, вызываемые C. anthropophaga, как правило, находятся на участках, покрытых одеждой, и появляются на голове, шее и спине.

Поскольку для развития личинок требуется атмосферный кислород, окклюзия отверстия в коже может заставить личинку выползти или хотя бы приблизиться к поверхности, что может облегчить ее мануальное удаление. Многочисленные окклюзионные методы включают применение вазелина, лака для ногтей, сала или табачной пасты. Однако личинок, погибших в результате окклюзии, трудно удалить, и они часто вызывают выраженную воспалительную реакцию. Личинки могут быть извлечены через небольшой разрез. Прием ивермектина внутрь (200 мкг/кг, однократно) или наружное его применение могут убить личинок или вызвать их миграцию.

Миаз ран

У бездомных, алкоголиков и других людей, проживающих в плохих социальных условиях, открытые раны и слизистые оболочки могут быть заражены личинками мух, чаще всего зеленых и черных мясных мух. В отличие от личинок обычных домашних мух, большинство возбудителей кожного миаза внедряются как в здоровые, так и в некротизированные ткани. Лечение обычно проводится промываниями и ручной санацией раны.

Мигрирующий миаз

К наиболее часто встречающимся мухам относятся виды Gasterophilus intestinalis и Hypoderma sp. Эти мухи обычно заражают лошадей и крупный рогатый скот; люди заражаются при контакте с инфицированными животными или, реже, при прямом откладывании яиц на кожу. Личинки этих мух внедряются под кожу, вызывая зуд, развитие поражений, которые можно перепутать с кожной мигрирующей ларвой; однако личинки мух значительно крупнее нематод, и поражения, вызванные личинками мух, присутствуют дольше. Лечение сходно с терапией фурункульного миаза.

Кожный миаз: причины возникновения, симптомы и лечение

Кожный миаз – несомненно, одно из самых неприятных заболеваний, выражающееся в паразитировании личинок членистоногих насекомых в тканях других организмов, в том числе и человека.

Причины возникновения

Болезнь провоцируется при попадании яиц и личинок различных организмов под кожу носителя. В процессе развития личинки многократно повреждают окружающую их среду, вызывая воспаления и нанося неограниченный вред здоровью.

Заражение может производиться различными путями. Многие из известных видов возбудителей миаза откладывают яйца непосредственно при укусе. Стоит помнить, что яйца паразитов могут переноситься не только представителями самого вида, но и другими насекомыми, например, комарами, мошками или вшами. Также стоит опасаться контакта с больными животными, но не людьми – заражение от человека, страдающего данным недугом, маловероятно.

В странах с жарким климатом существует риск подселения паразита при взаимодействии с песком или почвой.

Кроме того, яйца насекомых всегда могут попасть в ткани при наличии необрабатываемых открытых ран, свободно контактирующих с окружающей средой.

Кожный миаз у человека

Симптомы

Диагностировать наличие кожного миаза в первую очередь позволяют визуальные симптомы. Нередко наблюдать расположение паразитов можно без специальных инструментов, также как и повреждения кожи и мягких тканей.

В числе первичных и наиболее вероятных симптомов можно назвать кожные раздражения, такие как покраснение, нагноение, зуд и жжение.

Из-за интоксикации организма часто проявляются повышенная температура тела, тошнота, рвота, головокружение, нарушения в работе пищеварительной системы, редко ухудшение зрения.

Виды кожного миаза

Миаз классифицируется в зависимости от возбудителя, места проявления и формы заболевания.

Формы тканевого миаза:

  • Подкожный миаз – наиболее губительная степень миаза, при которой личинки локализуются не только в верхних слоях кожи, но и в мягких тканях. Ареал их распространения безграничен, разрушению могут подвергаться значительные участки на теле носителя вплоть до поражения внутренних органов или нарушения функционирования конечностей. В большинстве случаев причиной развития подкожного миаза является занесения яиц или личинок в глубокие раны, изначально открывающие доступ в мягкие ткани.
  • Эпидермальный миаз – заболевание, протекающее исключительно на внешних слоях кожи. Часто это обуславливается начальной стадией развития паразитов, на которой область их воздействия не выходит за пределы толщины кожного покрова.
  • При смешанном миазе (подкожно-тканевом) личинки могут паразитировать в соединительных тканях, при этом затрагивая эпидермис и более глубокие ткани. Месторасположение личинок может меняться и сопровождаться опуханием и раздражением поражаемого участка.

Основными возбудителями кожного миаза являются:

  1. Личинки мух (зеленой, мясной, горбатой, падальной, комнатной, вольфартовой и мухи тубу);
  2. Личинки оводов;
  3. Личинки песчаной блохи.

Кожный миаз также может различаться в зависимости от образа протекания болезни.

При возникновении недуга в результате укуса насекомого или прямого внедрения личинки обычно развивается фурункулезный миаз. Кожа пострадавшего поражается небольшими образования с жидкостью, слизью или нагноением, в котором нередко можно увидеть саму личинку или созданный ею ход. Личинка в такой форме будет беспрепятственно расти, вызывая острое воспаление, сопровождаемое болями, жжением или зудом, и увеличивать очаг поражения.

Кожный миаз у человека

В отличие от фурункулезного миаза, возможность которого существует при попадании в кожу как личинок, так и яиц, мигрирующий миаз возбуждается личинкой, способной к движению и пробуравливающей ходы в слое дермы.

Кожный миаз у человека

Полость раны заполняется тканевой жидкостью и кровью, в результате чего появляется отек. Создаваемые ходы могут ограничиваться незначительным участком кожи или простираться вдоль всей конечности (30-35 см). Подобное проявление миаза обычно вызывается одной или небольшим количеством особей. В целом, личинка может находится в среде своего развития на протяжение двух месяцев и приводить к значительному ухудшению здоровья зараженного.

Раневой миаз – распространенный вид заражения, при котором насекомые паразитируют на открытых ранах и близлежащих областях. Воспаление проявляется в виде дополнительных язв, нагноений или фурункулов и вкупе с существующим повреждением может наносить наибольший урон.

Кожный миаз у человека

Как обнаружить кожный миаз?

Наиболее часто болезнь выявляется по сопутствующим симптомам. Довольно часто личинку или яйца можно выделить визуально, в противном случае используется ультразвуковое исследование. Также собираются данные об общем состоянии организма: сигналах воспалительного процесса, нарушении работы внутренних органов и т.д.

Исключается возможность параллельного развития полостного миаза. Исследованиями и дальнейшим лечением занимаются врачи дерматолог, паразитолог и хирург.

Лечение

Наиболее эффективным воздействием является удаление всех паразитирующих личинок. Этому могут сопутствовать необходимые надрезы и даже небольшие операции, проводимые под местной анестезией. После обильной обработки ранки и воспаления маслом (персиковым, растительным, вазелиновым) паразиты, задыхаясь, продвигаются к поверхности кожи и вытаскиваются хирургическим пинцетом.

На остаточное воспаление регулярно наносятся антисептические средства и заживляющие мази (хлоргиксидин, левомиколь, спасатель и др.).

В случае серьезного и длительного воспаления также проводится восстановительная терапия, включающая антибиотики и антибактериальные средства.

Профилактика заболевания

Прежде всего, во избежание заражения стоит помнить о нормах гигиены, особенно при наличии ран, ссадин и глубоких порезов. Нагноения и кровь дополнительно привлекают насекомых, как и испорченные продукты или несвежая вода. Стоит с осторожностью находиться вблизи загрязненных водоемов со стоячей водой, по возможности полностью закрыв поверхность тела одеждой.

В период реабилитации необходимо с большим внимание относиться к имеющимся воспалениям, в случае возможного рецидива сделать повторное УЗИ.

Необходимо также ответственно отнестись к угрозе, возникающей при укусах насекомых и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья, в критических ситуациях незамедлительно обращаясь к специалисту.

Кожный миаз у человека

Миазы — болезни вызываемые личинками мух и оводов.
Факультативные миазы обусловлены паразитированием личинок живородящих мух или насекомых, которые откладывают яйца в раны на теле человека, ноздри, глаза, гноящееся ухо. Гнойные выделения привлекают зеленых и синих мух, комнатную, домовую, серую муху.

Личинки некоторых оводов вызывают доброкачественные миазы. Личинки других оводов, например кожных оводов рогатого скота, или личинки некоторых мух, распространенных в Африке и Южной Америке, вызывают развитие в коже опухолевидных образований или фурункулообразного инфильтрата. В последнем случае личинка развивается и через свищ выходит наружу.

Офтальмомиазы — заболевания, возникающие при попадании в глаза и паразитировании в них личинок некоторых мух и оводов. Многообразие клинических проявлений офтальмомиазов можно систематизировать следующим образом.

Наружный офтальмомиаз:
— Миаз век
— Ларвальный конъюнктивит
— Конъюнкктивальная ларвальная гранулема
— Разрушающий офтальмомиаз

Внутриглазной офтальмомиаз:
— Внутренний передний офтальмомиаз
— Внутренний задний офтальмомиаз

Кожный миаз у человека

Миаз век встречается чаще, чем внутриглазной офтальмомиаз, и вызывается личинками Oestrus ovis, Dermatobia horninis, Hypoderma bovis, Diptera, Calliphordiae, Cuterebra [Radrigues M. M. et al.]. Подкожное образование имеет отверстие на поверхности кожи, через которое обеспечивается доступ кислорода к личинке. Через отверстие выделяется незначительное количество экссудата, а в центре его может выступать кончик личинки.

Миаз века иногда называют миазным фурункулезом.
Фурункулоподобная опухоль кожи развивается в месте проникновения в кожу личинки мухи кардилобии антропофагии (Cordylobia anlbropophaga), местное название которой в тропиках «тумбу» [Яроцкий Л. С]. На месте внедрения личинки возникает похожий на фурункул инфильтрат с отверстием, ведущим в полость, в которой находится личинка, достигающая в длину 12—14,5 мм. Через 12—15 дней личинка заканчивает свое развитие, выходит через отверстие в инфильтрате наружу и попадает в почву, где заканчивается ее созревание.

Для удаления личинки инфильтрат орошают водой или заливают вазелиновым маслом. Из-за нарушения дыхания личинка высовывает задний конец тела, и ее извлекают пинцетом. Инфильтрат быстро рассасывается.

Ларвальный конъюнктивит. Б. В. Яхонтов и А. И. Исмоилов наблюдали 5 больных с ларвальным конъюнктивитом: у 4 больных инвазирование произошло во время работы на винограднике и у 1 —во время отдыха в тени. Явления конъюнктивита (чувство инородного тела, светобоязнь, слезотечение, покраснение глаза) развились через 6—8 ч. У всех больных был поражен один глаз. Они обратились в больницу только на следующий день. При осмотре выявлены резко выраженный блефароспазм, гиперемия конъюнктивы, переходная складка отечна, полулунная складка и мясцо утолщены. При смещении века личинки, находившиеся в конъюнктивальном мешке, начинали перемещаться, скрываясь в складках слизистой оболочки. Из пораженных глаз извлекали по 3— 8 экземпляров. Личинки извлекали после однократной ипстилляции дикаина остроконечными глазными иглами. Неприятные ощущения исчезли сразу после удаления личинок. В дальнейшем больные закапывали сульфацил-натрий и закладывали тетрациклиновую мазь. Наступило полное выздоровление. Аналогичные случаи конъюнктивита приведены во многих работах.

Летом 1984 г. мы наблюдали 3 больных с ларвальным конъюнктивитом. Фотографию одного из них мы приводим. Днем работник службы движения, находившийся на оживленном посту в центре Москвы, почувствовал, что в глаз попало инородное тело. Сразу же появились резь в глазу, слезотечение, зуд век. Больной был доставлен в дежурный кабинет и обследован со щелевой лампой. После капельной анестезии тампоном из конъюнктивального мешка было извлечено 18 личинок овода. Состояние глаза улучшилось, но на другой день больной продолжал жаловаться на чувство инородного тела под веком. При двойном вывороте верхнего века в верхнем своде были обнаружены и удалены еще две личинки. Спустя день больной был здоров.

В некоторых случаях ларвальный конъюнктивит может сопровождаться развитием краевой язвы роговицы. М. S. Dar и соавт., наблюдавшие 80 случаев ларвального конъюнктивита, вызванного личинками Oestrus ovis, считают, что частота поражения на севере Ливии составляет 1 случай на 10 000 населения; заболевают главным образом мужчины, обычно в мае, июне, июле.

Почему возникает кожный миаз

По определению, кожный миаз – патологическое состояние, характеризующееся острым воспалительным процессов, возникшим в результате внедрения под кожу взрослых особей или личиной муж, блох и других членистоногих паразитов. В группу риска попадают люди, работающие с животными, проживающие в неблагоприятных санитарных условиях, не соблюдающие правила личной гигиены.

Как происходит заражение

Получить кожный миаз можно при прямом контакте с насекомым. Важно знать, что заболевание не передается от человека к человеку. При определенных условиях, есть риск заражения во время ухода за домашними животными (шерстью), во время работы с землей (почвой).

Во время диагностики врачи выявляют внедрение под кожу личинок песчаной, падальной, горбатой или даже комнатной мухи. Стоит опасаться укусов овода, так как это насекомое тоже может спровоцировать болезнь.

Симптомы и диагностика

Патологическое состояние чревато опасными последствиями. Именно поэтому при первых подозрениях на поражение дермы насекомыми следует обратиться за помощью к специалистам медицинского учреждения (дерматолог, инфекционист). Врач выполнит осмотр эпидермиса, соберет анамнез и при необходимости назначит адекватное тяжести проблемы лечение.

Заподозрить обширный кожный миаз можно по характерным симптомам. Больные жалуются на сильный зуд, жжение. На месте укуса (внедрения) обычно образуется фурункул или папула с гнойным содержимым. Также следует обратить внимание на признаки общей интоксикации – повышение температуры тела, тошноту. При определенных условиях возникают нарушения в работе нервной системы.

Как лечить

Обширный кожный миаз хорошо поддается терапии. Чаще всего врачи просто извлекают личинки из-под кожи при помощи специальных приспособлений. Рана смазывается маслом (вазелиновым, камфорным) для того, чтобы перекрыть насекомому доступ к воздуху. После того, как паразит появиться, специалист удаляет его пинцетом.

Не лишним будет курсовая терапия антибиотиками. Патология нередко провоцирует присоединение сопутствующей инфекции, которую следует подавить в самом начале, во избежание опасных последствий (сепсиса). Не лишним будет прием препаратов, усиливающих иммунитет и ускоряющих заживление эпидермиса (регенерация тканей).

Кожный миаз – видео:

Кожный миаз

Кожный миаз у человека

МКБ-10 B87.0

Кожный миаз (Тканевый миаз; Dermal myiasis; Dermatomyiasis, Furuncular Myiasis) — тип миазов, при которых личинки двукрылых паразитируют в коже, ранах, тканях человека.

Содержание

[править] Этиология

Возбудители кожного миаза — личинки 18 различных родов мух: Cochliomyia hominivorax (см. Cochliomyiasis), Chrysoma bezziana (см. Chrysomyiasis), Dermatobia hominis (см. Дерматобиаз) [1] , Cordylobia anthropophaga (см. Кордилобиоз), Wohlfahrtia vigil (см. Вольфартиоз) [2] , Phormia Regina (см. Формиоз) [3] , рода Sarcophaga (см. Саркофагоз) [4] и др.

[править] Типы кожных миазов

Дерматомиаз (dermatomyasis) бывает поверхностный (dermatomyasis superficialis) когда возбудители паразитируют на поверхности поврежденной кожи, и глубокий (dermatomyasis profunda), при котором возбудители паразитируют в дерме и подлежащих тканях.

Кожный (тканевой) миаз бывает разных форм:

1) Эпидермальный миаз: личинки живут в толще эпидермиса и не выходят за его пределы (например, личинка 1-й фазы овода Gastrophilus, см. Гастрофилёз).

2) Подкожный миаз: личинки локализуются в соединительнотканных слоях кожи, причём вторично может поражаться и эпидермис (например, кожный овод коров Hypoderma, личинки которого могут гостепаразитировать и у человека, см. Гиподерматоз); соответствующая форма миаза получила название подкожного миаза с передвигающимся опуханием кожи над мигрирующей личинкой; личинки кожного человеческого овода Dermatobia и Cordylobia anthropophaga вызывают развитие фурункулезного миаза.

3) Подкожный миаз может переходить в тканевой, когда личинки мух попадают в язвы или раны и начинают разъедать живую ткань тела хозяина; в конечном счете могут происходить огромные разрушения мягких частей тела. Такие формы миаза иногда принимают генерализованный характер и могут быть причиной смерти. Тканевой миаз, в частности миаз ран, вызывается как облигатными (личинки Вольфартовой мухи), так и факультативными паразитами (личинки падальной мухи Lucilia, комнатной мухой Musca domestica, мясной мухой Calliphora и др.) [5] .

[править] Патогенез

Личинки паразитируют не только в ранах, но и проникают в здоровую кожу и производят зудящие язвы, фурункулы.

[править] Фурункулярные миазы

Dermatobia hominis обитают в Центральной и Южной Америке, откладывают яйца на комаров, листья и т.д. Яйца передаются человеку при непосредственном контакте с листвой, или во время укуса носителя. За следующие 5 до 10 недель личинки роются глубже в коже, образуя куполообразный полости. Симптомы включают зуд, ощущение движения, колющая боль (часто ночью). Личинки в конечном итоге ползут обратно на поверхность кожи, и падают на землю, где окукливаются.

Cordylobia обитают в тропической Африке. Все три вида Cordylobia могут вызвать фурункулярный миаз, однако C. anthropophaga наиболее часто. Личинки безболезненно проникают в неповрежденную кожу. Они развиваются в течение 8-12 дней. После этого они выползают из кожи, падают на землю, и окукливаются.

Cuterebra обитает в Северной Америке. Человек заражения редко. Личинки проникают через кожу или слизистые оболочки носа, глаз, рта или ануса. Почти все случаи заболевания человека происходят в августе, сентябре или октябре. Типичные поражение имеют вид 2-20 мм красных папулы или узелков с центральной порой, через который дышит паразит. Личинка иногда видна через эту пору. Могут наблюдаться серозные или гнойные выделения, зуд. Больные испытывают ощущение движения в пределах поражения (см. Cuterebriasis).

Wohlfahrtia vigil и Wohlfahrtia opaca обитают в Северной Америке, Европе, России и Пакистане. В большинстве случаев заражение происходит с июня по сентябрь. В течение 24 часов после инвазии формируются фурункулы. Личинки развиваются в течение 4-12 дней, затем оставляют кожу, падают на землю, где окукливаются [6] .

[править] Мигрирующий миаз

Gasterophilus intestinalis является наиболее частой причиной «ползучего» миаза у людей. Заражение происходит от лошадей. Личинки сначала производят папулы похожие на фурункулярный миаз. Затем личинки прокладывают норы в нижних слоях эпидермиса, вызывая интенсивный зуд. Поражения могут быть длиной до 30 см в день и может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Hypoderma bovis и H. lineatum редко поражает человека, в основном в сельских районах. Яйца откладываются на волосах тела, личинки проникают через кожу или слизистую оболочку рта. Личинки мигрируют в подкожные ткани. Возникает зуд и жжение. Личинки могут мигрировать от 2 до 30 см в сутки. Чаще всего, личинка умирает в подкожной ткани. Может возникнуть лихорадка, боль в мышцах, боли в суставах, отёк мошонки, асцит (жидкость в брюшной полости живота), жидкость вокруг сердца, вторжение паразитов в головной и спинной мозг (см. Гиподерматоз).

[править] Раневый миаз

Миаз ран возникает при локализации личинок в ранах (когда в раны и язвы откладывали яйца самки). Тяжёлые случаи могут сопровождаться лихорадкой, ознобом, болью, кровотечением из зараженных участков, а также присоединением вторичной инфекции.

Cochliomyia hominivorax обитает в Центральной и Южной Америке. У людей заражение C. hominivorax обычно происходят в пределах и вокруг ушей, носа и глаз. Даже крошечные раны, такие как укус клеща или вросшего ногтя может привлечь C. hominivorax. Самка откладывает яйца на края раны или на слизистые оболочки здорового человека. В течение одного дня из яиц вылупляются личинки, питающиеся в ткани и приводящие массовые разрушением тканей и большие глубокие поражения. Одна рана может содержать до 3000 личинок, которые в конечном итоге упадут на землю для окукливания.

[править] Осложнения

[править] Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с крапивницей и хронической мигрирующей эритемой. Основанием для постановки диагноза является обнаружение личинок.

Миаз, вызванный личинками оводов семейства Gastrophilidae, в отличие от паразитоза, вызванного личинками собачьих нематод, характеризуется наличием длинных ходов, слабой степенью экссудации и самопроизвольно не излечивается, в то время как личинки нематод самостоятельно покидают кожу человека (см. Нематодозы). Воспалительная реакция кожи, возможно обусловлена токсинами, выделяемыми личинками овода.

Гистологическое исследование обнаруживают разволокнение рогового слоя в зоне хода личинки, незначительный акантоз. Эпителиальные клетки вокруг личиночного хода и сосочки дермы отечны, сосуды расширены. Выражен воспалительный инфильтрат из полиморфно-ядерных лейкоцитов и эозинофилов [8] .

[править] Лечение

Лечение заключается в механическом удалении личинок пинцетом после орошения пораженных участков 10% р-ром хлороформа в растительном масле. При вторичной инфекции и некрозе необходимо оперативное вмешательство. Им также преграждают доступ к воздуху. Рана должна быть продезинфицирована.

Кожный миаз

  • Что такое Кожный миаз
  • Что провоцирует Кожный миаз
  • Симптомы Кожного миаза
  • Лечение Кожного миаза
  • Профилактика Кожного миаза
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Кожный миаз

Что такое Кожный миаз

Кожный миаз обычно возникает исключительно в местах с плохими санитарно-гигиеническими условиями; в большинстве случаев заражение происходит в результате случайной небрежности человека. У человека болезнь могут вызывать различные виды этих насекомых.

Что провоцирует Кожный миаз

Основные возбудители кожногомиаза — личинки мухи тумбу (Cordylobia anthropophaga) и песчаная блоха (Tunga penetrans), самки которой проникают в кожу по сделанным ими ходам, где оплодотворённое животное раздувается от яиц до размеров горошины, вызывая развитие болезненных изъязвлений.

В отечественной практике известны случаи паразитирования у человека личинок вольфартовой мухи (Wohlfahrtia magnifica) и различных оводов (обычно русского и овечьего).

Представители рода Gastcrophilus, Hypoderma, Dermatobia и Cordylobia поражают кожу; Phonnia и Wohlfahrtia могут заражать открытые раны и язвы.

Симптомы Кожного миаза

Кожный (тканевой) миаз бывает разных форм:
1) Эпидермальный миаз; личинки живут в толще эпидермиса и не выходят за его пределы (например, личинка 1-й фазы овода Gastrophilus, вызывающая creeping disease).

2) Подкожный миаз с локализацией личинок в соединительнотканных слоях кожи, причем вторично может поражаться и эпидермис (например, кожный овод коров Hypoderma, личинки которого могут гостепаразитировать и у человека); соответствующая форма миаза получила название подкожного миаза с передвигающимся опуханием кожи над мигрирующей личинкой; личинки кожного человеческого овода Dermatobia и мухи Cordylobia. anthropophaga вызывают развитие фурункулезного миаза.

3) Подкожный миаз может переходить в тканевой, когда личинки мух попадают в язвы или раны и начинают разъедать живую ткань тела хозяина; в конечном счете могут происходить огромные разрушения мягких частей тела. Такие формы миаза иногда принимают генерализованный характер и могут быть причиной смерти хозяина (например, известные из истории случаи «заедания червями» (т. е. личинками мух) человека насмерть); тканевой миаз, в частности миаз ран, вызывается как облигатными (личинки Вольфартовой мухи), так и факультативными паразитами (личинки падальной мухи (Lucilia), комнатной мухой (Musca domestica), мясной мухой (Calliphora), ochliomyia macellaria, Pycnosoma и др.)

В тропических регионах Америки поражения человека вызывает Dermatobia hominis — человеческий овод. Это удивительное, обитающее в лесу двукрылое насекомое ловит комара или какое-либо иное кровососущее насекомое и откладывает на нем свои яйца.

При кровососании теплокровных животных яйца овода спадают с переносчика и проникают в ранку на месте укуса. В коже личинка развивается в течение 2-3 мес. В окончательном итоге она выходит на поверхность кожи, падает на землю и окукливается. Поражения наблюдаются чаще всего на незащищенных участках тела, включая кисти рук, ступни ног, голову и шею. В течение 1-й недели после заражения зудящее поражение очень напоминают укус комара. По мере того как личинка растет и начинает двигаться, она вызывает сильную боль и зуд. Наблюдающиеся при этом разрушение ткани и воспаление приводят к развитию фурункулоподобного поражения. Обычно центральная часть этого поражения имеет просвет, из которого виден задний конец личинки. Можно заметить темные, серозно-угревидные выделения, содержащие фекалии насекомого.

В Африке подобное поражение вызывается Cordylobia anthropophaga (муха «tumbu»). Эти мухи откладывают яйца в песчаную почву или на выстиранное и разложенное для сушки белье. Личинки вылупляются и внедряются в неповрежденную кожу человека или диких грызунов, где созревают в течение 8-9 сут. Эти личинки можно удалить без всяких затруднений хирургическим путем. При заражении личинками этих мух следует дать возможность личинкам созреть и дождаться их самопроизвольного отпадения с кожи. Иногда этот процесс можно ускорить, смазав маслом отверстие в центре места поражения. Это приведет к тому, что личинка начнет задыхаться и поспешит выбраться из кожи наружу.

Лечение Кожного миаза

Лечение кожного миаза заключается в удалении личинок оводов из проделываемых ими ходов, извлечении этих личинок из ран и язв, прикладывании тампонов с хлороформом, антисептическом лечении язв и ран.

Профилактика Кожного миаза

Лечение язв на теле домашних животных для уничтожения в них личинок мух, лечение язв и ран, чтобы гнойным отделением они не привлекали к себе мух» защита пищевых продуктов от мух, потребление в пищу хорошо вымытых и очищенных овощей, особенно если последние используются в свежем виде; сжигание трупов и падали.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector