Кривошея у грудничков

Кривошея у грудничков

Первые месяцы после рождения ребенка, безусловно, являются очень важным периодом его жизни. Именно в это время малыш развивается наиболее активно, заметно прибавляя в росте и весе даже не еженедельно, а практически ежедневно. Период новорожденности и младенчества важен еще и потому, что практически все болезни и функциональные отклонения, диагностированные у малыша в это время, подлежат если не полной, то практически полной коррекции и реабилитации. Именно поэтому все без исключения родители должны знать сроки развития основных навыков ребенка, а также их порядок. Весьма желательно также ознакомится с перечнем симптомов наиболее опасных болезней и нарушений развития, чтобы быть в состоянии самостоятельно заметить их развитие на начальной стадии. Разумеется, такие знания не отменяют необходимость регулярных посещений педиатра, хирурга, невропатолога и т.д.

В данной статье мы поговорим о том, как определить кривошею у ребенка, опишем основные симптомы начальной стадии этого заболевания.

В зависимости от возраста ребенка кривошея может проявляться по-разному.

Кривошея у младенцев до года: признаки

Чтобы минимизировать риск развития этого недуга, родителям стоит строго контролировать наличие следующих признаков у ребенка в таких возрастных периодах:

  • от 0 до 2 месяцев жизни. В положении на животике у крохи заметен повышенный тонус спинных мышц и мышц шеи. Наблюдается также ассиметричность кожных складочек на ножках и под ягодицами;
  • 3-5 месяц. К описанным выше симптомам добавляется замедленный рост (прорезывание зубов), а также пониженная реакция на звуковые раздражители;
  • 6-7 месяц. Косоглазие. Вставая в кроватке, кроха становится не всей ножкой, а только носочком, не опираясь на пятки. Может наблюдаться также повышенная раздражительность и плаксивость крохи, что частично связано с частыми аллергическими реакциями;
  • 7-11 месяц. Асимметричные кожные складочки ног и ягодиц. Искривление позвоночника. Кроме того, можно заметить, что малыш поворачивает голову только в одну сторону. Крохе также плохо ходит (начинает ходить заметно позже сверстников). Часто наблюдается общее отставание в развитии.

Как распознать кривошею после года?

Чаще всего родители замечают развитие кривошеи уже в первые месяцы жизни ребенка, но бывает и так, что ее симптомы начинают проявляться в более позднем возрасте – от 3 до 6 лет. Рассмотрим подробнее, как распознать кривошею в этом случае:

  • 3-4 года. Признаками кривошеи в этом возрасте могут быть косоглазие, ассиметричность черт лица, плохое зрение и слух (или их Кривошея у грудничковухудшение), сколиоз. Очень часто повышенный тонус мышц шеи можно почувствовать при пальпации. Для этого нужно усадить ребенка на стул и прощупать пальцами обе боковые поверхности шеи. Скорее всего, при кривошее будет заметно напряжение с одной из сторон, в то время как на другой нащупать мышцу окажется достаточно непростым делом;
  • 4,5-6 лет. К этому возрасту все предыдущие симптомы усиливаются, заметить кривошею довольно просто. Чаще всего жесткое натяжение мышц шеи и спины видно невооруженным глазом.

Если вы заметили у своего ребенка хотя бы один из перечисленных выше признаков – не ждите, пока картина болезни станет четкой, обратите на них внимание педиатра, посетите детского хирурга и невропатолога. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и всегда точно выполняйте инструкции лечащего врача. Помните, что, чем раньше вы заметите болезнь и начнете правильное ее лечение, тем выше шансы победить заболевание полностью.

Причины кривошеи

Название «кривошея» говорит само за себя — это врожденная или приобретенная деформация шеи и неправильное положение головы.

Кривошея занимает третье место среди врожденных патологий опорно-двигательного аппарата, уступая лишь врожденному вывиху бедра и косолапости.

В чем причина кривошеи? На этот счет сегодня существует несколько версий:

  • повреждение при рождении
  • ишемическое омертвение (некроз) мышцы (во время родов плечико плода давит на верхнюю часть шеи, в результате развивается кислородное голодание мышцы и ее деформация)
  • внутриутробное проникновение в мышцу микробов с последующим развитием инфекционного миозита
  • длительное наклонное положение головы плода в полости матки.

Однако многочисленные исследования пока не позволяют отдать предпочтение какой-то одной из перечисленных причин.

В зависимости от сроков проявления кривошея делится:

  • раннюю
  • позднюю

Ранней формой страдает не более 14% всех больных. У них уже с рождения или после первых дней жизни:

  • укорочена грудино-ключично-сосцевидная мышца
  • голова наклонена в сторону
  • лицо и череп ассиметричны.

У подавляющего большинства больных деформации нарастают постепенно. В конце второй недели жизни в средней трети мышцы появляется плотное утолщение, которое достигает максимальной величины к 4-6 неделям. Размеры утолщения колеблются от величины лесного ореха до грецкого.

Кривошея у грудничков

Кожа над уплотнением не изменяется, воспаления нет. Становится заметным наклон головы и поворот ее в противоположную сторону, ограничивается движение головой. При консервативном лечении уплотнение уменьшается и через 2-12 месяцев исчезает. Мышца приобретает нормальную эластичность и толщину.

Кривошея опасна, прежде всего, своими осложнениями, развитием вторичных деформаций. Их тяжесть зависит от степени укорачивания мышцы и возраста больного.

При длительной кривошее, развивается тяжелая ассиметрия черепа. Половина его со стороны измененной мышцы уплощается, становится меньше по высоте, глаза и брови располагаются ниже, чем на неизмененной стороне.

Попытки сохранить вертикальное положение головы приводят к:

  • подъему плечевого пояса
  • деформации ключицы
  • голова перемещается в сторону укороченной мышцы

В тяжелых случаях развивается сколиоз в шейном и верхнегрудном отделе позвоночника.

Упражнения от кривошеи

Восстановить пораженную мышцу можно с помощью упражнений, которые нужно проводить очень осторожно, избегая насильственных и грубых движений, чтобы новой травмой не усугубить положение.

Человек, который проводит упражнения, одной рукой удерживает плечо на стороне измененной мышцы, а другой максимально наклоняет голову в сторону здоровой мышцы и затем поворачивает в противоположную сторону. В таком положении голову удерживают в течение 10-15 секунд.

Занятия проводят 4-5 раз в день по 10-15 минут. Лучше всего, если эти упражнения будет делать ребенку мать, однако за ее действиями нужен врачебный контроль.

Физиотерапия помогает улучшить кровоснабжение пораженной мышцы и способствует рассасыванию рубцовых тканей. Обычно с момента распознавания кривошеи назначают:

  • тепловые процедуры
  • парафиновые аппликации
  • соллюкс
  • УВЧ

В возрасте 6-8 недель назначают электрофорез йодида калия, лидазы.

После достижения ребенком возраста 1-2 лет консервативные методы лечения практически исчерпывают свои возможности.

Дальше речь может идти только о хирургии. Но при вовремя начатом и регулярно проводимом нехирургическом лечении функции пораженной мышцы восстанавливаются у 82% больных.

Читайте также:

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Когда дело касается самого ценного – долгожданного и любимого малыша, мамы готовы следить за каждым движением малютки, чтобы удостовериться, что с ним все в порядке. Заметив неладное с шейкой ребенка, бдительная мама уже готова поставить диагноз «кривошея у новорожденных» еще до того, как сводила ребенка на осмотр к педиатру. Но стоит ли так паниковать, если головка малыша все время повернута в одну сторону?

Кривошея у грудничков

Кривошея, гипертонус мышц или привычный поворот головы?

Не спешите накручивать себя, увидев типичные для данного заболевания симптомы: кривошея у грудничков случается не так часто, как гипертонус шейной мышцы или установочная кривошея, которые, хоть и имеют с рассматриваемым заболеванием много общих признаков, исправляются намного легче и быстрее.

Диагностировать кривошейку у новорожденных самостоятельно без консультации педиатра довольно сложно, но еще до визита к врачу, который должен состояться обязательно, вы можете понаблюдать за малышом, сделав некоторые выводы.

  • Кривошея у младенцев. Притом, что голова наклонена в сторону одного плеча, она также будет немного отклонена назад, а лицо будет немного повернуто к противоположному плечу. Также из видимых симптомов можно заметить скошенность затылка, неровность уровня плеч и несильную асимметрию лица вроде прищура на один глаз. Дети с такой патологией часто проявляют отставание в психомоторном развитии, но в возрасте до месяца это довольно сложно заметить. Также стоит отметить, что настоящая кривошея у новорожденных имеет врожденных характер, а значит, будет проявляться с первых дней жизни.
  • Гипертонус мышц . Будучи распространенным явлением у детей до 3 месяцев, гипертонус мышц обычно касается не только шеи. Понаблюдайте за положением тела ребенка: если его ручки и ножки согнуты даже в состоянии покоя, кулачки сжаты, а движения резки и беспорядочны, это признак того, что вы имеете дело с гипертонусом.
  • Установочная кривошея . Неестественный наклон головы может иметь не только врожденный или естественно физиологический, но и приобретенный характер. Если вы носили, укладывали, ставили игрушки или подходили к ребенку всегда с одной стороны, то со временем у него мог сформироваться «привычный поворот головы» просто по причине того, что у ребенка не было необходимости смотреть в другую сторону. Такое состояние проявится не сразу и может возникнуть только через несколько недель или даже месяцев.

Несмотря на то, что комплекс мер для исправления положения головы схож для всех трех ситуациях, причина возникновения наклона в каждом из случаев своя, и акценты в лечении будут расставлены различным образом разными врачами в зависимости от симптомов. Так, работа ортопеда при реальной кривошейке у новорожденных сменится работой невролога при гипертонусе и разнообразием приемов физиотерапии при установочной кривошее.

Не важно, что именно из перечисленного является причиной наклона головы на одну сторону у вашего ребенка: ситуацию никак нельзя пускать на самотек, даже если окажется, что это всего лишь привычный поворот головы. При попустительском отношении такое состояние мышц с течением времени может вылиться в деформацию лица, сколиоз, кифоз или остеохондроз. И хотя детки с врожденной патологией более склонны к другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата, не нужно думать, что в случае гипертонуса или установочной кривошеи ваш малыш вне зоны риска.

Кривошея у грудничков

Причина возникновения кривошеи

Если все признаки, а главное, вердикт врача, указывают на то, что у грудничка кривошея, она могла быть вызвана рядом патологий суставов, костей, кожного покрова и неврологических расстройств, но все же в большинстве случаев причиной является повреждение мышц шеи, а именно – грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны.

Такая врожденная патология мышцы может сформироваться как внутриутробно, так и во время родов. В первом случае кривошея у новорожденных является признаком неправильного положения плода: голова ребенка долгое время находилась под воздействием давления стенки матки. Также наклон головы может свидетельствовать о пережитом внутриутробном воспалении мышцы. Во втором же случае мышца травмируется в процессе родов, что особенно часто касается деток с ягодичным предлежанием. Нельзя исключать и родовые травмы, при которых по неосторожности мышца растягивается или надрывается.

Кривошея у грудничков

Как лечится кривошея у грудничков?

Лечение настоящей кривошеи и ее ложных проявлений очень похоже: комплекс принимаемых мер всегда включает в себя несколько обязательных компонентов. Разница лишь в том, что врожденная патология потребует от вас больше времени, сил и терпения, а лечение гипертонуса может подразумевать принятие препаратов, назначенных неврологом. В остальном лечить ребенка будут при помощи следующих приемов.

Курс массажа является первым, что доктора советуют при кривошейке у новорожденных. Скорее всего, таких курсов потребуется несколько, ведь по мере развития и роста мышце нужна будет дополнительная помощь в реабилитации, и рецидив исключать нельзя, но эффект от процедур того стоит.

Увидев, насколько прост массаж при кривошее, вы можете подумать, что легко делать его самому, но в случае с малышом, которому всего несколько месяцев от роду, мы призываем довериться профессионалам. Человек без специальных знаний не сможет правильно определить направление мышцы и необходимые силу давления и тип воздействия. Стоит пожалеть сил – и эффект будет незначителен, а если перестараться – можно усугубить ситуацию.

  • Гимнастика

Ортопед может подсказать вам хороший гимнастический комплекс для ежедневного применения: в деле исправления кривошеи у детей нет чудо-средства, и большую роль играет систематичность. Из традиционных упражнений можно упомянуть ослабление поддержки головы ребенка в разных положениях и мануальное растяжение и сокращение шейных мышц, при котором вам нужно слегка наклонять голову ребенка то вправо, то влево. При этом в арсенал для лечения кривошеи можно включить как упражнения на кровати или столике, так и водную гимнастику с использованием надувного круга.

  • Лечение положением

Это единственный способ начать лечить кривошею еще до похода к врачу, и вам стоит принять его за основу лечения. Его суть в том, чтобы как можно чаще создавать для ребенка правильное положение шеи, фиксируя положение головы различными способами. Во сне это обычно делают при помощи ортопедической подушки или мешочков с солью и песком. При ношении на руках используют метод прижимания «щека к щеке». Также используют специальные растягивающие воротнички и повязки. Лечение положением хорошо тем, что позволяет растянуть поврежденную мышцу и укрепить ослабленную максимально щадящим образом в домашних условиях.

В особенно сложных случаях нельзя исключать необходимость хирургического вмешательства, но если начать лечить патологию вовремя и проводить все процедуры систематически, то кривошея может отступить, избавив вашего малыша от операции.

Заботливая мама порой замечает у своего малыша даже то, на что не обратил внимание опытный педиатр. Например, что малыш держит головку как-то странно — не прямо, а немножечко наклоненной в одну сторону. Это кривошея — довольно распространенное заболевание среди деток грудного возраста.

Кривошея у грудничка возникает по причине недоразвития мышечных тканей и сегментов шейного отдела позвоночника. Эта проблема иногда бывает врожденной. В таком случае, для ее исправления и коррекции ребенку приходится с самого первого месяца рождения носить специальный корригирующий воротничок. А если этот метод не помогает вылечить кривошею, то, в некоторых случаях, приходится прибегать к небольшому хирургическому вмешательству. Но надо заметить, что врожденная кривошея — относительно редкое явление.

Чаще всего кривошея бывает приобретенной, а спровоцировать ее появление может микротравма шейного отдела позвоночника младенца, полученная во время родов. В результате микротравмы у ребенка возникает болевой синдром, который заставляет шейную мышцу рефлекторно сокращаться в «больную» сторону. Если ребенка совсем не лечить, болезненные ощущения со временем могут исчезнуть, а вот наклон головы в одну сторону так и останется.

Некоторые родители проявляют непозволительное легкомыслие и не предают значения кривошее, ошибочно считая, что ребенок сам со временем перерастет эту проблему. А между тем, кривошея не пустячок, а серьезная болезнь, обязательно требующая лечения! В противном случае это, на первый взгляд не тяжелое заболевание, чревато очень серьезными осложнениями:

— развитием ассиметрии черепа и лицевых костей;

— развитием, в следствии деформации шейного отдела позвоночника, сколиоза и кифосколиоза;

— нарушением мозгового кровообращения и, как следствие, кислородным голоданием мозга;

— появлением неврологических и глазных заболеваний, а также заболеваний ЛОР-органов;

— развитием тяжелой формы вегето-сосудистой дистонии с постоянными головными болями, головокружениями и повышенной утомляемостью.

Чем раньше начато лечение кривошеи, тем больше шансов избежать нежелательных осложнений и появления в будущем различных проблем со здоровьем ребенка. Основные методы лечения кривошеи: профессиональный массаж, лечебная физкультура и нахождение грудничка в правильном положении. И если первые два метода, несомненно, находятся только в компетенции специалистов, то третий метод целиком и полностью зависит от самих родителей. Так как же положить ребенка в «правильное» положение?

Очень важно, чтобы ребенок, больной кривошеей, лежал на полужестком матрасе. А чтобы зафиксировать его головку в правильном положении, под нее следует подложить специальное кольцо, обернутое тканью. Но это кольцо эффективно только в том случае, если ребенок лежит на спине. Если он лежит на боку, под «больную» сторону шеи подкладывается небольшая подушечка, немного приподымающая голову. Если же малыш лежит на «здоровой» стороне шеи, то подушка не используется.

Так как груднички почти все время проводят в положении лежа, такое лечение достаточно эффективно и очень скоро (при систематическом применении) дает положительные результаты.

Кривошея у грудничков

Счастью молодых родителей – нет границ. Они никак не нарадуются своей крохе. Всё в его движениях кажется уникальным, не таким как у всех, и даже лучше.

Но стоит пройти паре-тройке недель, и становится заметным постоянный наклон головы малыша в одну сторону. Что же это такое и куда смотрели врачи?Постараемся разобраться что это за болезнь и что нужно делать родителям.

Причины болезни

Кривошея – одно из наиболее распространённых заболеваний у грудничков, чаще отмечающееся среди мальчиков.Она может быть двух видов:

  1. Врождённая.
  2. Приобретённая.

Последняя, в свою очередь, классифицируется по причинному признаку на такие формы:

  • Ушную, спровоцированную односторонним снижением слуха.
  • Нейрогенную, при которой отмечается поражение нервной системы.
  • Ортопедическую, выражающуюся в аномалиях формирования позвонков шейного отдела.
  • Офтальмологическую, с заметным нарушением деятельности глазных и лицевых нервов.

Признаки и симптомы болезни

Как правило, обнаружить даже самые незаметные симптомы опытному специалисту — не проблема. Они определяются уже на первых неделях жизни крохи.При осмотре врач замечает ряд изменений:

  1. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца заметно толще, чем должна быть. Обычно деформация касается её середины или нижней части.
  2. Голова малыша постоянно повёрнута в сторону образовавшегося тяжа.
  3. В 1,5 месяца у ребёнка чётко очерчена область повреждения мышцы.

Кривошея у грудничковВ зависимости от наклона или поворота головы судят о соответственном спазме ключичной или грудинной ножки мышцы.

Если сразу не предпринять никаких специальных мер, то заболевание очень быстро прогрессирует, и приводит к выраженной деформации черепной коробки на затылке и разновысокому положению ключиц.

Течение болезни

Кривошея – заболевание, с лечением которого тянуть нельзя.После трёхлетнего возраста, кроме как операцией, ничем уже не помочь.Это объясняется тем, что место укорочения шейно-ключично-сосцевидной мышцы на протяжении нескольких месяцев перерождается в соединительную ткань, приводящую к усилению таких деформаций:

  1. Уплощению затылочной части головы со здоровой стороны.
  2. Наклону её в сторону повреждения и повороту назад.
  3. Асимметрии мышц лица, шеи. Крылья носа, ухо – становятся ниже, чем со второй стороны.

Постепенно всё более заметной становится стянутость и отставание в развитии больной мускулатуры.В дальнейшем это способствует образованию:

  1. Шейного лордоза.
  2. Кифоза позвоночника и остеохондроза.

Реже приходится говорить о задержке психомоторного развития.

Лечение кривошеи

Терапевтические методы назначаются согласно степени изменений в повреждённой мышце, скорости их усугубления.Как правило, начинают с консервативных способов. Лечение носит комплексный характер и состоит из ряда процедур:

  • Электрофореза с йодистым калием. Вообще, суть тепловых процедур – расслабление спазма мышцы, усиление кровообращения в ней и выведение жидкого инфильтрата. Для согревания её используют как парафин, так и мешочки с песком, грелки.Электрофорез, кроме устранения жидкости из мышечных волокон, помогает приостановить их перерождение в фиброзную ткань.
  • Курсов массажа. Их задача состоит в постепенном расслаблении и растяжении повреждённой мышцы, снятии гипертонуса. Приёмы при этом несколько отличаются от тех, которые используются во время общеукрепляющих процедур. Эффективнее и безопаснее, если массаж будет делать специалист, поскольку незнание техники и дефицит практики родителей может принести больше вреда, чем пользы.Начинать процедуры нужно с момента постановки диагноза. Один курс должен составлять не менее 10-15 процедур, с повторением спустя 1,5-2 месяца. Сколько их понадобится – решает врач по результатам пальпации и внешним исправлениям дефекта.
  • Лечебной гимнастики. Её суть в том, чтобы помочь ребёнку научиться наклонять и поворачивать голову в здоровую сторону, тем самым, растягивая больную мышцу. Упражнения выполняются в положении лёжа на спине, на боку так, чтобы голова находилась в свешенном состоянии. Так, она под собственной тяжестью будет способствовать мягкому растяжению спазмированной мышцы, и позволит выполнить наклоны менее болезненно.Длительность курса такая же, как и при массаже. В идеале, их нужно выполнять параллельно, чтобы усилить эффект.
  • Правильного положения. В этом могут принимать участие оба родителя. Важно во время сна малыша, когда он спит на больной стороне, подкладывать ему под голову высокую подушечку. Если он переворачивается на здоровую – достаточно сложенной вчетверо пелёнки.

Кривошея у грудничковПосле кормления, когда малыш должен побыть в положении «столбик», маме следует своей щекой или рукой придерживать его голову со стороны нормальной мышцы, чтобы он старался держать её прямо.

Ребёнок будет возмущаться, капризничать, но потакать здесь нельзя. Если же кроха лежит на руках, то его лучше положить на проблемную сторону, удерживая голову своей рукой в правильном положении.

Профилактика кривошеи

Профилактические меры направлены на исключение повторного рецидива заболевания и закрепление полученного результата после лечебных курсов.

Врачи рекомендуют придерживаться прежнего графика выполнения упражнений для шеи и периодически делать массаж.Для контроля один раз в полгода нужно приходить на приём невролога, педиатра и ортопеда.
Кривошея – только с виду безобидное заболевание. Не стоит его запускать, чтобы не испортить жизнь и здоровье своему ребёнку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector