Лечение артрита лучезапястного сустава

Боль в запястье всегда характеризуется резким началом без предварительного нарастания. Это обусловлено сложным анатомическим строением лучезапястного сустава, которое обеспечивает молниеносное реагирование организма на возникшие патологические процессы. Поскольку синовиальную оболочку питает множество кровеносных, лимфатических и нервных окончаний, любое воспаление проявляется сразу.

Лечение артрита лучезапястного сустава

Причины заболевания

Артрит лучезапястного сустава редко возникает как самостоятельная болезнь и в 80% случаев является осложнением системного поражения – ревматоидного артрита или красной волчанки. Другие возможные причины – это осложнение туберкулеза, инфекционных и венерических заболеваний, а также попадание патогенных микроорганизмов из гнойного очага с током лимфы или крови. Аллергия редко проявляется болью в запястье, но инфекционно-аллергический артрит исключать нельзя.

Степени проявления и симптомы

Лечение артрита лучезапястного сустава

Статистика показывает, что артрит лучезапястного сустава – это преимущественно профессиональная болезнь. Три четверти пациентов составляют строители и спортсмены (теннисисты), которые постоянно получают микротравмы в результате физических нагрузок. По мере прогрессирования артрит лучезапястного сустава имеет следующие симптомы и проявления:

Активность патологического процесса

минимальная, профпригодность сохранена

средняя, профпригодность утрачена

Функциональные нарушения сустава

незначительное ограничение двигательной активности; утренняя скованность движений около получаса

стойкие контрактуры, ограничение объема движений, затруднение самообслуживания

отсутствие движений или тугоподвижность

• небольшие боли при движении;

• незначительные экссудативные явления

• боль и при движении, и в состоянии покоя;

• скованность до полудня;

• умеренная гипертермия кожи в области запястья

• сильные боли в состоянии покоя;

• значительная припухлость сустава;

• покраснение кожных покровов;

• тревожащее постоянно чувство скованности

не четко выражено поражение внутренних органов

ярко выраженный воспалительный процесс внутренних органов (кардит, плеврит, нефрит); высокая температура тела

Лабораторные показатели (СОЭ, сиаловые кислоты, фибриноген, лейкоциты)

немного повышены, но уровень лейкоцитов нормальный

Симптоматика может разниться в зависимости от этиологии артрита. Проникновение гноеродной микрофлоры в суставную полость проявляется резким повышением температуры тела и ознобом. Хронический артрит лучезапястного сустава имеет стертую симптоматику, которая усиливается во время острого приступа, наступающего под воздействием внешних патогенных факторов.

Лечение острого приступа

Лечение артрита лучезапястного сустава

Ярко выраженный воспалительный процесс в лучезапястном суставе купируют с помощью НПВП и холодных компрессов. При артрите II степени лечение предполагает иммобилизацию сустава, а на III стадии становится необходимым прямое введение глюкокортикостероидов. В случае гнойных процессов берется образец синовиальной жидкости, выявляется штамм бактерии и назначаются соответствующие антибиотики.

Поскольку уже для второй степени артрита лучезапястного сустава характерна ярко выраженная симптоматика, немногие пациенты доводят болезнь до III стадии. Поэтому хирургическое лечение и хондропротекторы, рациональность применения которых при артрите до сих пор вызывает сомнения, используются в редких случаях.

Лечение в период ремиссии

По мере стихания воспаления пациенту назначается физиотерапия, массаж кисти и ЛФК. Практически все эти процедуры можно самостоятельно выполнять в домашних условиях. Ежедневная зарядка для пальцев, растирание запястья здоровой рукой, грязелечение, прогревание кистей с помощью парафина и глины являются составляющими вторичной терапии. Рекомендованная диета обязательно включает продукты с большим содержанием коллагена (бульоны, холодцы) и витамина E.

Предотвращение артрита

Лечение артрита лучезапястного сустава

По статистике хронический артрит лучезапястного сустава развивается у 60% людей, работающих за компьютером. При отсутствии инфекционного процесса симптоматика выражена слабо и болезнь развивается медленно, давая о себе знать в возрасте 40-50 лет. Лучшее лечение – это профилактика, и можно эпизодически проводить самодиагностику предпосылок развития болезни по таким признакам:

  • появление резкой боли при попытке дотянуться кончиками мизинцев к кончикам больших пальцев;
  • при быстром сгибании и разгибании пальцев в кулак пораженная кисть будет отставать от здоровой по скорости;
  • если при использовании специальной подушки под запястье во время работы с компьютерной мышкой человек чувствует такой же дискомфорт, как и без нее, это говорит о возможном недуге.

Профилактика артрита довольно проста: нормализация питания, регулярное выполнение зарядки для кистей рук и предпочтение варежек из натуральной шерсти красивым кожаным перчаткам зимой.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется воспалением мягких тканей, окружающих сустав, и развивается в результате чрезмерной нагрузки, травмы или инфицирования. Специалисты ЦКБ РАН напоминают, что своевременное обращение с проблемой в медицинское учреждение – гарантия полного восстановления функциональности сустава и предотвращение развития хронической формы патологии.

Симптомы

Если у пациента развивается артрит в области лучезапястного сустава, могут наблюдаться следующие признаки (поодиночке или в совокупности):

  • Покраснение участка кожи над суставом;
  • Местное повышение температуры;
  • Боль и ограниченность подвижность сустава;

Виды артрита

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды заболевания правого и левого лучезапястного сустава:

  • инфекционный артрит – является одним из проявлений таких серьезных заболеваний, как бруцеллез, сифилис, туберкулез, гонорея и других;
  • неспецифический гнойный артрит – развивается в ситуациях, когда мягкие ткани, окружающие сустав, поражаются бактериями, принесенными кровью из других очагов воспаления, например, из кариозных очагах, фурункулезе, остеомиелите;
  • подагрический артрит – одно из следствий нарушенного обмена веществ;
  • ревматоидный артрит лучезапястного сустава является следствием аутоиммунных нарушений;
  • реактивный артрит – вариант аллергической реакции, например, на вакцинацию;
  • так называемый артрозо-артрит, сочетающий в себе признаки обоих заболеваний.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, конкретным случаем артрита будет заниматься опытный специалист ЦКБ РАН – ревматолог, хирург, ортопед, травматолог.

Диагностика

Для получения точной клинической картины, пациенту с подозрением на артрит лучезапястного сустава назначаются следующие виды диагностических процедур:

  • лабораторный комплекс – анализы мочи и крови;
  • если имеет место гнойный процесс, может быть проведен забор образца синовиальной жидкости для определения бактериального штамма;
  • ультразвуковое обследование запястья и кисти;
  • прицельный рентгенографический снимок пораженной области;
  • КТ или МРТ.

Если в ходе проведенного обследования остаются сомнения в точности диагноза, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к узким специалистам ЦКБ РАН.

Причины возникновения

Артрит лучезапястного сустава может иметь различную этиологию. Чаще всего причиной развития воспаления в суставе становится чрезмерная нагрузка на него. Также артрит может развиться:

  • На фоне аутоиммунного заболевания.
  • В результате проблем с обменными процессами в организме.
  • Из-за поражения суставаинфекцией, перенесенной из другого органа.
  • Как осложнение подагры
  • В результате удара или другой травмы лучезапястного сустава.

Лечение

На первой и второй стадиях заболевания, пациенту назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, обезболивающие средства. Также показана максимальная иммобилизация запястья. Если диагностируется третья степень артрита, эффективным будет лишь хирургическое лечение.

Ортопед назначает лечение, ориентируясь на стадию и причину артрита. Так, например, если заболевание представлено острой гной формой, может быть назначена артротомия. Эта процедура, предполагающая установку дренажа для оттока гноя. На основании бактериологического анализа врач травматолог выявляет возбудителей воспалительного процесса, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик. Если же у пациента обострился хронический артрит, помимо обездвиживания ревматологи используют физиотерапевтические техники. Хорошо помогает профессиональный массаж, облегчает состояние ЛФК, ультразвук и другие аппаратные методики. Также пациенты, страдающие от хронической формы артрита лучезапястного сустава должны постоянно помнить о разумности нагрузок на больную руку. Рекомендуется придерживаться диеты и включить в свой образ жизни специальные лечебные упражнения.

Записаться на консультацию специалиста

Артрит сустава – заболевание, которое доставляет сильную боль, ограничивает подвижность и лишает человека возможности вести нормальный образ жизни. Не стоит запускать патологию, так как в хронической форме она сложнее поддается лечению. Заметив, опухлость, покраснение или малейший дискомфорт, записывайтесь на прием к травматологу или ревматологу ЦЕБ РАН. Если же у вас уже диагностирован хронический артрит лучезапястного сустава, мы поможем избавиться от заболевания, разработав индивидуальную комплексную программу. Звоните или используйте онлайн форму, что назначить прием доктора на удобное для вас время.

Восстановление

В процессе восстановления после артрита лучезапястного сустава пациенту может быть назначена специальная гимнастика (ЛФК), а также процедуры физиотерапевтического комплекса: УВЧ, массаж, парафинотерапия и т.д. Также необходимо обратить внимание на рацион питания – рекомендуется включать в меню блюда с витамином Е и коллагеном (холодец, заливное, бульон).

Данное суставное сочленение обеспечивает движение руки в нескольких плоскостях, поэтому при его поражении утрачивается работоспособность. Воспаление нужно устранять при первых симптомах, пока не развился артроз или другие последствия.

Причины

Артрит лучезапястного сустава встречается часто. Данное сочленение подвержено регулярным физическим нагрузкам и травмам, именно поэтому высока вероятность развития воспалительного процесса.

Возможны и другие причины появления артрита:

  • перенапряжение запястья;
  • ущемления нерва;
  • ранее перенесенные инфекционные заболевания, например, ОРВИ;
  • венерические болезни;
  • ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • туберкулез;
  • переохлаждение.

Наиболее подвержены развитию артрита лучезапястного сустава спортсмены (теннисисты, баскетболисты), грузчики, строители, офисные работники, которые проводят много времени за компьютером. Запястья представителей этих специальностей поддаются регулярным нагрузкам.

В группе риска также находятся люди с вредными привычками.

Симптомы

Среди общих признаков артрита можно выделить:

  • сильная боль в области кисти, которая усиливается во время физических нагрузок и в ночное время;
  • ограничение подвижности, особенно по утрам;
  • отечность в области запястья, кожа становится красной и горячей на ощупь.

Симптомы артрита лучезапястного сустава зависят от степени запущенности воспалительного процесса. Всего существует 3 стадии развития болезни:

  • Легкая. Отмечается незначительная болезненность во время физических нагрузок, но подвижность сохранена.
  • Средняя. О воспалительном процессе можно догадаться по внешнему виду руки. Симптомы – отечность, покраснение кожи, припухлость в области запястья. Болевые ощущения выражены, они не уменьшаются даже в состоянии покоя. Есть незначительная ограниченность подвижности.
  • Тяжелая.Воспаление распространяется на соседние ткани (при ревматоидном артрите), диагностируется полиартрит. Сустав обездвижен, пациента беспокоят сильные боли.

Пациентам с последней стадией артрита дают инвалидность, поскольку теряется работоспособность кисти.

По этиологии происхождения артрит лучезапястного сустава бывает:

  • Инфекционный. Воспаление развивается после перенесенных инфекционных болезней, например, ангины, фарингита, кариеса, кори, дизентерии. Болезненность и ограниченность подвижности появляются внезапно.
  • Специфический.Артрит вызван сифилисом, туберкулезом или гонореей. В пораженной области выражена гиперемия, отечность и припухлость, больно вращать кистями.
  • Подагрический.Возникает вследствие нарушения обменных процессов при подагре.
  • Ревматоидный. Является реакцией иммунной системы на патологические процессы в организме. Заболевание сопровождается незначительным повышением температуры тела, слабостью и головной болью. Неприятные ощущения усиливаются в утренние часы.
  • Реактивный. Причиной становится аллергическая реакция на введенную вакцину.
  • Гнойный. Имеет бактериальное происхождение, в полости сустава скапливается гной. Полиартрит сопровождается симптомами интоксикации и высокой температурой тела.

По течению болезни классифицируют острый и хронический полиартрит. В последнем случае заболевание сопровождается периодами обострения и ремиссии. Воспаление усиливается при воздействии неблагоприятных факторов. При острой форме симптоматика ярко выражена.

Какой врач занимается лечением артрита лучезапястного сустава

При проявлениях артрита следует посетить артролога, ортопеда или ревматолога.

Диагностика

Обследование включает первичный осмотр. Врач изучает историю болезни пациента, ранее перенесенные заболевания.

Можно в домашних условиях провести тест на артрит запястья руки. При наличии воспаления попытка соединить мизинец с большим пальцем будет сопровождаться болью.

Диагноз полиартрит ставится на основании лабораторных и инструментальных методик:

  • общий анализ крови и мочи;
  • пункция синовиальной жидкости;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.

Артрит всегда сопровождается повышением лейкоцитов, фибриногена и СОЭ в крови. При подагрическом артрите в моче увеличен уровень мочевой кислоты.

Лечение

Лечить полиартрит нужно на начальном этапе. Когда болезнь находится на последней стадии, то не избежать оперативного вмешательства.

На 1 и 2 стадии эффективно медикаментозное лечение артрита запястья. Выбор медикаментов зависит от причины воспаления.

Чаще в комплексе назначаются такие лекарства:

  • НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис;
  • антибактериальные препараты – Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин;
  • местные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием – Фастем гель, Долгит;
  • поливитаминные комплексы и БАДы – Кальцемин, Милона.

Лечение артрита лучезапястного сустава 3 степени обязательно производится хондропротекторами. Подойдет Структум, Дона или Терафлекс. Для устранения сильных болевых ощущений (если другие препараты бездейственны) назначаются глюкокортикостероиды, например, Преднизолон.

На время лечения производится иммобилизация кисти, любая нагрузка на запястья и даже на предплечье ограничивается. После ослабления воспаления применяется массаж, ЛФК и физиотерапевтические процедуры, а именно электрофорез, магнитотерапия и УВЧ.

Лечение артрита лучезапястного сустава

При гнойной форме не обойтись без артротомии. В ходе манипуляции устанавливается дренаж для откачки гнойного содержимого. Дальнейшее лечение проводится антибиотиками.

Профилактика

Для профилактики развития острой формы и появления обострений хронического артрита необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • сбалансированно питаться, в рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, а также пища с высоким содержанием коллагене;
  • проходить курсы ЛФК и физиотерапевтических процедур;
  • не перенапрягать больное запястье, пользоваться ортезами;
  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от вредных привычек;
  • делать зарядку для кистей рук по утрам и во время перерывов при работе за компьютером;
  • пить хондропротекторы.

Также важно укреплять иммунитет, вовремя лечить ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Лечение и период восстановления пройдет быстрее, если распознать артрит на начальных стадиях. Заболевание не безобидное, может существенно ухудшить качество жизни пациента.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит

Наиболее часто возникающим осложнением инфекционных заболеваний является артрит лучезапястного сустава. Недуг проявляется остро и сопровождается сильными болями, ограничением подвижности и отечностью. Последствия болезни проявляются в деформации сустава, частичной или полной утрате функции, инвалидности. Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние, следует проконсультироваться с врачом, регулярно принимать препараты, соблюдать диету и заниматься лечебной физкультурой.

Лечение артрита лучезапястного сустава

Почему возникает артрит?

Артрит запястья имеет код по МКБ 10. Воспаление суставов кисти, как самостоятельное заболевание, проявляется нечасто. В большинстве случаев возникает в виде осложнения красной волчанки, которая характеризуется как аутоиммунный недуг, поражающий соединительные ткани. А также болезнь возникает вследствие реактивного артрита или из-за различных инфекций, поскольку суставы окружены кровеносными сосудами и хорошо снабжаются кровью. Любой патогенный микроорганизм очень быстро достигает подвижных сочленений и провоцирует воспалительный процесс. Основными причинами возникновения артрита служат:

  • туберкулез;
  • грибковые недуги;
  • красная волчанка;
  • вакцинация;
  • венерические болезни;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • неправильное питание;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • травмы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как прогрессирует недуг?

Артрит лучезапястного сустава протекает в острой форме. Если поздно обратиться к врачу и халатно относиться к его рекомендациям, болезнь переходит в хроническую стадию. Состояние чревато сращением хрящей и инвалидностью. В зависимости от степени тяжести заболевания, артрит проявляется так, как показано в таблице.

Стадия Симптомы
Первая Подвижность руки ограничена незначительно
Слабая болезненность при движении
Вторая Невозможность полностью согнуть или разогнуть запястье
Небольшое покраснение кожи на местах поражения
Ощутимая боль даже в состоянии покоя
Третья Утрата подвижности конечности
Непроходящая сильная боль
Припухлость
Покраснение кожи над воспаленными суставами
Повышение температуры за счет воспаления во внутренних органах

Вернуться к оглавлению

Что поможет диагностировать болезнь?

Для постановки диагноза нужно обратиться к артрологу или ортопеду. Специалист проводит визуальный осмотр и выслушивает жалобы, на основании которых делает предварительное заключение. Затем нужно сделать рентгенографию, которая показывает структуру тканей сустава, выявляет воспалительные процессы и степень деформации. Необходимо провести анализы мочи и крови. При артрите наблюдается повышение мочевой кислоты в урине, а также уровень лейкоцитов и СОЭ в крови. Если есть подозрение на скрытую инфекцию, делают пункцию суставной жидкости.

Лечение: как правильно действовать?

Соблюдать диету

Суточный рацион следует распределить на 6 порций. Исключить голодание или переедание. Обеспечить потребление достаточного количества чистой воды. Она не перегружает почки и выводит из организма токсины и избыток солей, которые негативно влияют на суставной хрящ. В период острого протекания недуга следует отказаться от жареного, копченого, соленого, жирного, субпродуктов. Не принесут пользу помидоры, в которых высокое содержание пуринов. Категорически запрещены спиртные напитки. При артрите диетологи рекомендуют употреблять такие продукты:

  • яблоки;
  • рыбу семейства лососевых;
  • орехи (кроме арахиса);
  • нежирное мясо;
  • желтые фрукты;
  • лук и чеснок;
  • злаковые каши.

Вернуться к оглавлению

Ходить на физиопроцедуры

Лечение артрита лучезапястного сустава эффективно проводить в комплексе с процедурами физиотерапии. Применяется сухое тепло — грелка или мешочек с подогретой солью, температура которых не должна превышать 40 градусов. Можно делать теплые ванночки с морской солью или отварами ромашки, шалфея, зверобоя. Снять болевые ощущения поможет холодный компресс. Вернуть суставам подвижность, устранить боль и отечность можно посредством массажа. Среди аппаратных методов широко используются такие:

  • электрофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • вытяжение;
  • амплипульс;
  • электростимуляция обменных процессов в тканях.

Вернуться к оглавлению

Принимать препараты

Все лекарства должен назначать врач. Занимаясь самолечением, пациент рискует получить осложнения. Эффективны такие медикаменты: «Артрекс», «Артрозилен», «Геладринк», «Дексаметазона фосфат», «Дискус композитум», «Метиндол». Препараты устраняют симптомы — воспаление и боль, а также тормозят дегенеративные изменения в суставах, улучшают их подвижность.

Лечиться народными средствами

При артрите рекомендуется прикладывать на запястье свежие листья капусты, мокрицы или лопуха. Действия просты: листочки промыть, высушить, наложить на пораженный сустав и зафиксировать повязкой. На ночь можно сделать компресс из цветков лютика. После процедуры могут появиться пузырьки, которые быстро проходят. Эффективно лечить артрит настойкой из каштана и сирени. Рецепт приготовления прост:

  1. Цветы растений поместить в стеклянную емкость.
  2. Добавить водки.
  3. Настаивать 21 день вдали от солнечных лучей.
  4. По истечении срока растирать больные кисти руки.
  5. Наложить повязку из шерстяной ткани.

Заниматься лечением народными средствами можно только после консультации с врачом, т. к. растения имеют противопоказания.

Профилактика и прогноз артрита лучезапястного сустава

Если вовремя выявить артрит лучезапястного сустава и строго соблюдать рекомендации доктора, прогноз благоприятный даже при неизлечимой форме недуга. Пациенту следует заботиться о питании, принимать лекарства, вести здоровый и активный образ жизни. Все имеющиеся заболевания нужно излечивать до конца, не допускать их перехода в хроническую стадию. Для подвижности правого и левого запястного суставов следует проводить гимнастику. Важно контролировать вес, т. к. избыточная масса тела давит на костные соединения и способствует их деформации. Необходимо укреплять иммунитет и отказаться от вредных привычек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector