Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение пиелонефрита при беременности

Из всего числа заболевших пиелонефритом женщин 6-12% – беременные. Это заболевание само по себе неприятное и опасное для здоровья женщины, а что уж говорить, если она носит под сердцем ребенка! Мало того, что это состояние опасно для здоровья и матери, и малыша, так беременность – как раз является тем провоцирующим фактором, способным вызвать обострение заболевания.

Вовремя пролеченный пиелонефрит не представляет серьезной опасности для развития беременности и плода. Но, если его не лечить, то возрастает риск самопроизвольного аборта. Практика свидетельствует, что прерывание беременности происходит во втором триместре (на 16-24 неделях). Также возможна внутриутробная гибель плода. Если женщине удается выносить малыша, то после рождения у него могут отмечаться признаки внутриутробной инфекции, начиная простым конъюнктивитом и заканчивая тяжелыми инфекционными поражениями легких, почек и других органов. Кроме того, пиелонефрит становится причиной развития у женщины позднего токсикоза и тяжелой анемии.

Что такое пиелонефрит? Как он проявляется при беременности?

Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в почках, точнее, в их лоханках. Вызывается это заболевание различными микроорганизмами (кишечная палочка, грамотрицательные эктеробактерии, синегнойная палочка, протей, энтерококк, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы типа Candida), которые размножаются в результате затруднения тока мочи в мочевыводящих путях и наличия инфекционного очага в организме. Очагом инфекции может служить любой гнойно-воспалительный процесс, например, кариозные зубы, фурункулез кожи, половая инфекция, инфекция желчного пузыря или дыхательных путей.

Инфекция может попасть в мочевые пути несколькими способами: восходящим (из мочевого пузыря), нисходящим (из кишечника), гематогенным (при различных инфекционных заболеваниях).

Пиелонефрит бывает первичным (возникает впервые во время беременности) и вторичным (беспокоящий женщину еще до зачатия, но обострившийся на фоне беременности).

У беременных женщин воспаление почек может быть вызвано ростом матки, которая, увеличиваясь, оттесняет соседние внутренние органы. Не минула эта участь и почки: растущая матка начинает пережимать и сдавливать их, в результате чего затрудняется прохождение мочи по мочеточникам. Нередко причиной возникновения или обострения пиелонефрита являются гормональные изменения, а также их несоответствие в организме беременной.

При обострении хронической формы пиелонефрита у беременной наблюдается высокая температура, учащение пульса, озноб, боли в пояснице, рези при мочеиспускании, возможны классические признаки интоксикации. Как правило, усиление болей происходит по ночам. Но, в то же время, бывают случаи, когда пиелонефрит протекает бессимптомно, и женщина не догадывается о существующей опасности. В случае с хроническим течением болезни выявить ее можно только с помощью проведения анализов (мочи, крови).

В чем заключается лечение пиелонефрита у беременных?

Лечение пиелонефрита – это не тот вопрос, который можно отложить «на потом». Действовать необходимо сразу. Про самолечение не может быть и речи, поскольку для устранения симптомов и причин возникновения заболевания домашних или бабушкиных рецептов не достаточно. Тут нужна «тяжелая артиллерия».

Как правило, в такой ситуации назначают антибиотики. Это как раз тот случай, когда их применение оправдано и несет для мамы и ее будущего ребенка намного меньше вреда, чем последствия заболевания. Разрешенные во время беременности антибиотики – ампициллин, оксациллин, метициллин (допустимы в первом триместре), гентамицин, канамицин, цефалоспорины (применяются во втором и третьем). Использование антибиотиков тетрациклинового, стрептомицинового и левомицетинового ряда, применение бисептола, сульфаниламидов длительного действия, фуразолидона, фторхинолона категорически запрещено. Их применение может вызвать серьезные нарушения состояния здоровья малыша: повреждение его костного скелета, кроветворных органов, органов слуха, вестибулярного аппарата. Проводится антибактериальная терапия только в стационаре под строгим наблюдением врача.

Всем без исключения больным, не смотря на то, какая у них степень заболевания, назначают спазмолитики и болеутоляющие препараты. Возможно применение акупунктуры, это позволяет уменьшить объем лекарственных средств, а, в некоторых случаях, отказаться от анальгетиков и обезболивающих.

При лечении пиелонефрита беременных также назначают уроантисептики, проводят позиционную терапию, катетеризацию мочеточников, дезинтоксикационную терапию и физиотерапию. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (например, нефрэктомия, декапсуляция почки или вскрытие гнойников, наложение нефростомы).

Общеукрепляющее лечение включает в себя витамины, успокоительные препараты. В комплексе с другими лекарственными средствами эффективным является прием фитопрепарата канефрон, который обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом.

Лечение беременных в стационаре проводится под контролем акушеров-гинекологов и нефрологов. Их первое задание – восстановить нарушенный пассаж мочи. С этой целью проводят “позиционную терапию”, при которой женщину укладывают на противоположный больной почке бок в согнутом коленно-локтевом положении. Один конец кровати приподнимают так, чтобы ноги находились выше головы. В этом положении матка отодвигается и давление на мочеточники уменьшается. Если в течение суток ситуация не улучшается, проводят катетеризацию мочеточника пораженной почки. Как правило, это приводит к ожидаемому результату. Если же этого не происходит, проводят дренирование мочи из почки с помощью катетера, который вводят непосредственно в пораженный орган.

В случаях, когда заболевание осложняется нагноением, проводят декапсуляцию почки (удаляют фиброзную капсулу) или полное удаление этого органа. Если заболевание настолько запущено, нередко принимается решение об искусственном прерывании беременности.

При лечении пиелонефрита очень важно соблюдать специальную диету и режим. Диета предполагает исключение жареных, острых, копченых, соленых блюд, употребления разнообразных приправ и специй. Очень важно наладить питьевой режим, чтобы «промыть» почки. Для этого хорошо подойдут компоты, морсы, свежевыжатые соки, а также чаи, обладающие мочегонным эффектом. Немаловажно следить за тем, чтобы у беременной не возникали запоры, которые поддерживают воспаление в почках.

Постельный режим необходимо соблюдать в острой стадии заболевания, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями, подъемами температуры, признаками интоксикации. Обычно этот период длится от 4 до 8 дней. Далее, наоборот, следует активно двигаться, поскольку это обеспечит отток мочи из верхних мочевыводящих путей. Также этому способствует определенная поза, которую беременная должна принимать несколько раз в день. Для этого женщина должна принять коленно-локтевое положение или «позу кошки».

В случае хронического пиелонефрита, если анализ мочи нормальный, нет необходимости в госпитализации. Беременной дают общие рекомендации относительно образа жизни и особенностей питания.

Многих волнует вопрос, можно ли родить самой, если при беременности выявили гестационный пиелонефрит? Можно, это заболевание не является показанием к кесареву сечению. Но необходимо помнить, что своевременное обращение к специалистам позволит в кратчайшие сроки облегчить состояние беременной и провести лечение с минимальным количеством осложнений.

Гестационный пиелонефрит – воспаление почек у беременных женщин. Симптомы патологии выражаются нарушением выделения урины, сильной болью и повышением температуры тела. Лечение пиелонефрита у беременных должно быть своевременным, иначе существует риск для матери и малыша.

Лечение пиелонефрита при беременности

Чем опасно заболевание

Гестационный пиелонефрит может развиться из-за ослабления иммунитета, гормонального сбоя, сдавления органов растущей маткой у 10% женщин в положении, в редких случаях – сразу после родов. Чаще страдает правый орган мочевыделения. Более подвержены заболеванию женщины, вынашивающие двойню, большой плод или беременные впервые.

Заболевание легко спутать с возможной угрозой выкидыша или отслойкой плаценты из-за схожих симптомов, поэтому назначается дополнительное обследование. Когда пиелонефрит при беременности проявляется в остром виде или возникает обострение его хронической формы, женщину госпитализируют. Если полученные результаты исследований показывают ухудшение состояния малыша, риск выкидыша или преждевременных родов, лечащий врач также настаивает на лечении в условиях стационара.

На ранних сроках воспаление почек при беременности ярко выражено. При своевременной терапии выздоровление больной быстрое, риск осложнений сводится к минимуму. Если воспалительный процесс связан с анемией, гипертонией, существует большая опасность для жизни крохи и матери.

Лечение пиелонефрита при беременности

Почему необходимо вовремя лечить патологию

При пиелонефрите у беременных лечение обязательно. Антибактериальные препараты не так вредны, как заболевание. У женщины часто развивается гестоз, что вредит плоду. Патология представляет опасность, поскольку:

  • болевой синдром сокращает матку, провоцируя преждевременные роды;
  • существует опасность внутриутробного инфицирования плода;
  • из-за недостатка кислорода вследствие патологических изменений у будущего младенца развивается гипоксия и асфиксия.

Заболевание, перенесенное женщиной в период вынашивания ребенка, отражается на новорожденном малыше в виде длительной желтушности, патологий ЦНС, маленького веса, гипотермии. Первый триместр беременности – очень опасный период для плода, поскольку запущенный пиелонефрит может спровоцировать выкидыш. Если будущей маме был поставлен диагноз хронический пиелонефрит до наступления беременности, в период вынашивания малыша необходимо находиться под постоянным контролем врача.

Как выявить патологию

Успешное лечение пиелонефрита при беременности обусловлено своевременной диагностикой. Гинеколог, заподозрив болезнь, направляет женщину на консультацию к нефрологу. Врач сначала опрашивает больную, собирает анамнез, после направляет на полное обследование, которое включает:

  1. Клиническое исследование урины на наличие белков, лейкоцитов, бактерий.
  2. Пробы по Нечипоренко, Зимницкому позволяют определить количество лейкоцитов, белков и крови в моче.
  3. Посев для определения типа вредоносных микробов (проводится три раза).
  4. Ультразвук.
  5. Клиническое исследование крови. При наличии патологии гемоглобин понижен, СОЭ высокая, как и содержание незрелых лейкоцитов.

Лечение почечного воспаления проводится в больнице под строгим контролем докторов.

Противовоспалительная терапия

Пиелонефрит при беременности во 2 триместре – самый безопасный период течения болезни. Если он возник в 1 или 3 триместре, женщину обязательно госпитализируют. При воспалении показан постельный режим. Полезно лежать на здоровом боку с поднятыми немного выше головы ногами. Отток мочи таким образом нормализуется. При отсутствии результата в течение суток больной устанавливают катетер.

Антибиотические препараты подбирают, исходя из срока беременности, формы и степени тяжести болезни. Его применение обязательно, воздействие на плод минимально. Дополнительно лечение заболевания проводят уросептиками, спазмолитиками и обезболивающими препаратами. Терапия подбирается индивидуально для каждой пациентки.

В первые три месяца вынашивания ребенка разрешается применять антибактериальные препараты пенициллиновой группы – Амоксиклав, Ампициллин, поскольку плацента пока недостаточно защищает плод от вредных воздействий. В следующие три месяца разрешено применение более сильных антибиотиков (Супракс, Цефазолин). Курс приема составляет от 5 до 10 дней. Принимать препараты можно до 36 недели. Нитроксолин применяют с 16 недели, но только при крайней необходимости.

Лечить пиелонефрит в период вынашивания крохи нужно не только лекарствами. Диета – важный пункт быстрого выздоровления беременной. Запрещено употребление жирных, жареных, острых, соленых и копченых продуктов. Хлеб должен быть из муки грубого помола. Редис, шпинат, щавель нужно исключить. Суточный объем жидкости – два литра. Предпочтение отдается морсам из клюквы, шиповника, а также негазированной воде.

Лечение пиелонефрита при беременности

Нетрадиционная медицина спасет почки

Отличным дополнением к антибактериальной терапии станут отвары и настои из трав с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Важно помнить, что при беременности использовать можжевельник, солодку, толокнянку, петрушку и тысячелистник категорически противопоказано.

При лечении пиелонефрита при беременности эффективным будет овес – уникальное средство, снимающее воспаление органов мочевыделения. Возьмите 180 граммов овсяной крупы, залейте литром воды и оставьте на медленном огне примерно на три часа. Пейте получившийся отвар трижды в течение суток по 120 г.

Тыква – еще одно средство, хорошо справляющееся с патологией. Ее можно употреблять как в сыром виде, так и готовить отвары, варить кашу.

Устранить болевой синдром поможет чабрец. 5 граммов сухой травы поместите в 220 мл жидкости, оставьте на 20 минут, затем процедите. На протяжении недели принимайте трижды в день по 15 мл.

Чай из шиповника поможет поднять иммунитет, снять воспаление и улучшить отток мочи. Подержите на водяной бане 5 минут 100 г ягод, залитых одним литром только что вскипевшей воды. Оставьте настояться на три часа. После принимайте всю получившуюся жидкость в течение дня, разделив на равные порции.

Лечение пиелонефрита при беременности

Меры профилактики

Беременной необходимо обязательно сдавать все назначенные анализы и регулярно посещать гинеколога. При наличии хронической патологии принимать Канефрон или Бруснивер, начиная с 12 недели, соблюдать строгую диету до родов. Чтобы моча не скапливалась, опорожняться нужно каждые четыре часа.

Категорически нельзя переохлаждаться. Нужно заниматься гимнастикой, больше гулять пешком, ходить в бассейн.

Пиелонефрит – опасное явление для беременной женщины и плода. Поэтому его лечение обязательно. Прогноз благоприятный при ранней диагностике. В целом выздоровление возможно при соблюдении пациенткой всех врачебных рекомендаций.

На пути от двух полосок при тесте на беременность до родового зала женщину может подстерегать немало неприятностей. Одна из них – гестационный пиелонефрит (иначе – пиелонефрит беременных). В этой статье мы подробно рассмотрим лечение пиелонефрита при беременности, причины и симптомы этой болезни.

Почему пиелонефрит часто развивается на фоне беременности?

Чем опасен гестационный пиелонефрит?

  1. У женщин с этим заболеванием достоверно повышается риск токсикоза второй половины беременности.
  2. Чаще случаются выкидыши, мертворождения.
  3. У детей, мать которых перенесла пиелонефрит во время беременности, чаще обнаруживаются признаки гипоксии и внутриутробной инфекции.

Как проявляется пиелонефрит у беременных?

  • У части женщин жалобы отсутствуют, а изменения выявляются исключительно при лабораторном обследовании – лейкоциты и бактерии в моче. При посеве чаще всего определяется рост кишечной палочки, реже – клебсиелла и стафилококк, протей. Может обнаружиться пиелоэктазия на УЗИ.
  • Нередки жалобы на ноющие боли, тяжесть в пояснице, обычно несимметричные, зачастую отмечается усиление боли при длительном пребывании на ногах. Некоторые отмечают зябкость поясницы.
  • При обострении может повышаться температура. Чаще – небольшой субфебрилитет, особенно в вечерние часы, но в некоторых случаях бывают подъемы до 38-39 С.
  • Учащенное мочеиспускание и никтурия типичны и для нормально протекающей беременности, но при пиелонефрите позывы могут стать императивными, а мочеиспускание болезненным.
  • Частый спутник пиелонефрита – повышенное давление. При чем, если обычно сигналом о неблагополучии служит АД выше 140/90 мм. рт. столба, то для беременной 130/80 – уже многовато.
  • Отеки ног беременные женщины отмечают достаточно часто, это не обязательно связано с патологией мочевой системы, а может служить признаком нарушения венозного оттока, однако при пиелонефрите отечность усиливается, часто появляется одутловатость лица, отекают кисти.
  • Головные боли даже при нормальном давлении, утомляемость, чувство разбитости и слабости, особенно по утрам, дополняет картину.

Как лечить гестационный пиелонефрит?

  1. Позиционная терапия. Она направлена на уменьшение сдавления мочеточников и улучшение оттока мочи. Женщине не рекомендуется спать на спине, лучший вариант – на левом боку. Неоднократно в течение дня (от 4 до 7-10 раз) нужно занимать колено-локтевую позу и оставаться в таком положении минимум 5, лучше 10-15 минут. Вовсе не обязательно чувствовать себя нелепой, скучать или стесняться. Читать книгу, играть в кубики со старшим ребенком, даже работать на ноутбуке в этой позе можно без особых проблем.
  2. Питьевой режим. Если нет значительных отеков и высокого давления, количество потребляемой жидкости желательно увеличить до 2-3 литров в сутки. Предполагается, что это будет именно вода, кисели и компоты, а вовсе не крепкий чай или кофе.
  3. Фитотерапия. Многие мочегонные травы, которые с успехом используются в другое время, при беременности противопоказаны. Нельзя употреблять толокнянку, тысячелистник, петрушку, солодку, плоды можжевельника. Можно пить клюквенные и брусничные морсы, крапиву, лист березы. Настоящая находка – отвар овса: он не усиливает гипотонию мочеточников, как многие другие травы, не повышает тонус матки, у него наблюдается прямое противовоспалительное действие, а способность содержащихся в отваре слизей улучшать стул и предотвращать запоры – дополнительный бонус при беременности. Желательно использовать для отвара именно крупу, а не хлопья. Для приготовления отвара берут 1 стакан овса на литр воды, кипятят на медленном огне 2-3 часа (объем кипящей массы уменьшается примерно вдвое), процеживают и пьют по половине стакана трижды в день перед едой. Если хочется добавить мед или варенье – пожалуйста. Если самостоятельно заваривать травы желания нет, разрешен к применению у беременных официнальный препарат канефрон – комбинация трав золототысячника, любистока и розмарина.

Лекарственная терапия

Пиелонефрит при беременности – частое, но не безобидное осложнение. Беременную то и дело направляют сдать анализ мочи – поверьте, это не блажь, не пренебрегайте этими обследованиями.

К какому врачу обратиться

Нередко гестационный пиелонефрит может заподозрить акушер-гинеколог по результатам анализа мочи. Он обычно направляет пациентку к терапевту. В сложных случаях требуется консультация нефролога или уролога.

На пути от двух полосок при тесте на беременность до родового зала женщину может подстерегать немало неприятностей. Одна из них – гестационный пиелонефрит (иначе – пиелонефрит беременных). В этой статье мы подробно рассмотрим лечение пиелонефрита при беременности, причины и симптомы этой болезни.

Почему пиелонефрит часто развивается на фоне беременности?

Чем опасен гестационный пиелонефрит?

  1. У женщин с этим заболеванием достоверно повышается риск токсикоза второй половины беременности.
  2. Чаще случаются выкидыши, мертворождения.
  3. У детей, мать которых перенесла пиелонефрит во время беременности, чаще обнаруживаются признаки гипоксии и внутриутробной инфекции.

Как проявляется пиелонефрит у беременных?

  • У части женщин жалобы отсутствуют, а изменения выявляются исключительно при лабораторном обследовании – лейкоциты и бактерии в моче. При посеве чаще всего определяется рост кишечной палочки, реже – клебсиелла и стафилококк, протей. Может обнаружиться пиелоэктазия на УЗИ.
  • Нередки жалобы на ноющие боли, тяжесть в пояснице, обычно несимметричные, зачастую отмечается усиление боли при длительном пребывании на ногах. Некоторые отмечают зябкость поясницы.
  • При обострении может повышаться температура. Чаще – небольшой субфебрилитет, особенно в вечерние часы, но в некоторых случаях бывают подъемы до 38-39 С.
  • Учащенное мочеиспускание и никтурия типичны и для нормально протекающей беременности, но при пиелонефрите позывы могут стать императивными, а мочеиспускание болезненным.
  • Частый спутник пиелонефрита – повышенное давление. При чем, если обычно сигналом о неблагополучии служит АД выше 140/90 мм. рт. столба, то для беременной 130/80 – уже многовато.
  • Отеки ног беременные женщины отмечают достаточно часто, это не обязательно связано с патологией мочевой системы, а может служить признаком нарушения венозного оттока, однако при пиелонефрите отечность усиливается, часто появляется одутловатость лица, отекают кисти.
  • Головные боли даже при нормальном давлении, утомляемость, чувство разбитости и слабости, особенно по утрам, дополняет картину.

Как лечить гестационный пиелонефрит?

  1. Позиционная терапия. Она направлена на уменьшение сдавления мочеточников и улучшение оттока мочи. Женщине не рекомендуется спать на спине, лучший вариант – на левом боку. Неоднократно в течение дня (от 4 до 7-10 раз) нужно занимать колено-локтевую позу и оставаться в таком положении минимум 5, лучше 10-15 минут. Вовсе не обязательно чувствовать себя нелепой, скучать или стесняться. Читать книгу, играть в кубики со старшим ребенком, даже работать на ноутбуке в этой позе можно без особых проблем.
  2. Питьевой режим. Если нет значительных отеков и высокого давления, количество потребляемой жидкости желательно увеличить до 2-3 литров в сутки. Предполагается, что это будет именно вода, кисели и компоты, а вовсе не крепкий чай или кофе.
  3. Фитотерапия. Многие мочегонные травы, которые с успехом используются в другое время, при беременности противопоказаны. Нельзя употреблять толокнянку, тысячелистник, петрушку, солодку, плоды можжевельника. Можно пить клюквенные и брусничные морсы, крапиву, лист березы. Настоящая находка – отвар овса: он не усиливает гипотонию мочеточников, как многие другие травы, не повышает тонус матки, у него наблюдается прямое противовоспалительное действие, а способность содержащихся в отваре слизей улучшать стул и предотвращать запоры – дополнительный бонус при беременности. Желательно использовать для отвара именно крупу, а не хлопья. Для приготовления отвара берут 1 стакан овса на литр воды, кипятят на медленном огне 2-3 часа (объем кипящей массы уменьшается примерно вдвое), процеживают и пьют по половине стакана трижды в день перед едой. Если хочется добавить мед или варенье – пожалуйста. Если самостоятельно заваривать травы желания нет, разрешен к применению у беременных официнальный препарат канефрон – комбинация трав золототысячника, любистока и розмарина.

Лекарственная терапия

Пиелонефрит при беременности – частое, но не безобидное осложнение. Беременную то и дело направляют сдать анализ мочи – поверьте, это не блажь, не пренебрегайте этими обследованиями.

К какому врачу обратиться

Нередко гестационный пиелонефрит может заподозрить акушер-гинеколог по результатам анализа мочи. Он обычно направляет пациентку к терапевту. В сложных случаях требуется консультация нефролога или уролога.

Пиелонефрит у беременных – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением интерстициальной ткани и чашечно-лоханочной системы почки. Чаще всего развивается в правой почке.

Пиелонефрит при беременности может иметь серьезные последствия как для мамы, так и для ребенка. Для эффективного лечения важно знать причины и своевременно диагностировать болезнь.

Причины развития

Основной причиной возникновения пиелонефрита при беременности является механическое сдавливание почек увеличивающейся маткой. В результате происходит затруднение кровообращения и нарушение оттока мочи. Наиболее сильное сдавливание приходится на вторую половину вынашивания, это и обеспечивает возникновения гестационного пиелонефрита у беременных на поздних сроках.

За счет гормональных изменений нарушается перистальтика мочеточников, отчего моча отходит от почек затрудненно. Задержка оттока приводит к застою мочи в лоханках, тем самым создавая благоприятную среду для размножения патогенной флоры. Все эти причины ведут к началу инфекционного процесса и следовательно к пиелонефриту. Особенно подвержены патологии во время беременности женщины ранее переболевшие воспалением почек или мочевого пузыря. А также этому способствует снижение иммунитета, переохлаждение и малоподвижный образ жизни.

Симптомы болезни

Пиелонефрит обычно начинается с 22–34 недели беременности, его течение зависит от формы болезни – острая или хроническая.

Острая форма начинается с резкого повышения температуры и ухудшение самочувствия. Заболевание сопровождают признаки диспепсических расстройств, мигрени, боли в поясничной области со смещением в правую или левую сторону. В зависимости от того, какую именно почку поразило воспаление. Характер боли острый, колющий.

В случае хронической формы пиелонефрита симптомы чаще всего стерты. Температура тела остается нормальной, самочувствие не изменяется. Беременную беспокоят боли в пояснице, носящие тупой и ноющий характер. Возможно появление слабости и головная боль.

Методы диагностики

При самостоятельном диагностировании пиелонефрита во время беременности, патологию часто путают с угрозой выкидыша. Чтоб подтвердить диагноз, врач назначает ряд исследований:

  1. Общий анализ мочи – наблюдется повышение лейкоцитов и белка.
  2. Общий анализ крови – как и при любом воспаление выявляется лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому – показывает повышение лейкоцитов и суточную потерю белка.
  4. Кровь на бактериальный посев – для уточнения этиологии заболевания и подбора этиотропной терапии.
  5. Ультразвуковое исследование почек и консультация нефролога.

Все виды обследования назначают индивидуально, в зависимости от тяжести и проявлений заболеваний.

Хронический пиелонефрит при беременности, как и острый, лечат в стационаре под наблюдением врача.

Лечебные процедуры

Пиелонефрит при беременности лечится стационарно, совместно с нефрологом. Больной показан специальный режим и диета.

В качестве этиотропной терапии обязательно назначают антибиотикотерапию. При беременности лечение осуществляется препаратами первого выбора, которыми являются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, аминогликозиды и цефалоспорины, как наиболее безвредные для ребенка и эффективные для матери.

Абсолютное противопоказание во время беременности имеют препараты на основе тетрациклина и стрептомицина. Они обладают отонефротоксичным действием и могут навредить здоровью ребенка. Срок лечения антибактериальными препаратами составляет 10–14 дней.

Лечение пиелонефрита при беременностиДля купирования болей рекомендуется назначение Но-шпы или Дотаверина, они хорошо снимают спазм и действуют как обезболивающие. Лечение интоксикации осуществляют с помощью инфузионной терапии и водно-солевых растворов.
Во время лечения проводят не только лекарствами, но и назначают «позиционную терапию», целью которой является улучшить отток мочи. Для этого применяют специальное положение – лежа на противоположном от поражения боку, с притянутыми ногами согнутые в коленях. При этом меняют положение кровати, чтобы головной конец был ниже чем ноги. И также рекомендуется стоять в коленно-локтевой позе (стойка на четвереньках, с опорой на локти и колени). Такие мероприятия приводят к положительному результату для пассажа мочи из лоханок.

Диета

Диета при пиелонефрите у беременных основана на принципах лечебного питания с некоторыми ограничениями. Рацион должен быть разнообразным и полноценным. Следует ограничить жареную и чрезмерно жирную пищу и исключить копченые и острые блюда.

Беременным следует ограничить потребление соли, желательно не есть домашнюю консервацию, копчёную рыбу. Приемы пищи должны быть в определенное время, частыми и дробными.

Рекомендуется пить клюквенные морсы (обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом). Полезно заваривать листья брусники.

Ни в коем случае не нужно принимать препараты и травяные сборы без назначения лечащего акушера-гинеколога. Даже применение «безобидных» фитопрепаратов может повлечь за собой серьезные последствия. Лечить заболевание необходимо только под контролем врача.

Лечение не осложнённого хронического пиелонефрита возможно амбулаторно, под наблюдением врача. Но при малейших признаках обострения обращаться к доктору.

Возможные осложнения

Во время беременности пиелонефрит может осложняться развитием гестоза. Такое состояние сопровождается отеками, увеличением систолического давления и потерей белка и опасно для матери и ребенка. А также возможно развитие гнойного процесса под соединительнотканной капсулой почек, которую удаляют хирургическим методом.

Еще одним осложнением пиелонефрита у беременных может стать выкидыш или преждевременные роды. В связи с инфекционной природой болезни, пиелонефрит грозит интранатальным инфицированием ребенка, негативные последствия которого могут привести к гибели плода или осложнить послеродовое восстановление организма.

Почечная недостаточность, особенно острый период, может представлять серьезную опасность для жизни матери и ребенка. Возможно развитие и обострение гнойно-септических болезней почек.

Профилактические мероприятия

Чтобы вовремя предотвратить начало пиелонефрита у беременных как острого, так и хронического периода, нужно соблюдать рекомендации гинеколога.

Для того чтобы избежать пиелонефрит при беременности следует придерживаться ряду профилактических правил:

  • Беречь себя от переохлаждения, стараться в холодное время года носить теплое нижнее белье и утеплять поясничную область.
  • При отсутствии отечных явлений, употреблять не менее 2 литров чистой воду в день.
  • Если в анамнезе были заболевания мочеполовой системы, нужно лечить хронические воспаления до планирования беременности и придерживаться диеты.
  • При появлении ранних признаков воспаления необходимо своевременно обращаться к лечащему врачу.
  • Гуляйте на свежем воздухе не менее получаса, ведите активный образ жизни, если это не запрещено.
  • Профилактика простудных заболеваний в осенне-зимний период.

Если во время беременности вы обнаружили у себя начальные признаки пиелонефрита – срочно обратитесь к участковому акушеру гинекологу. Строго соблюдайте предписанное лечение и режим, меры профилактики и будьте здоровы!

Здравствуйте, дочке 1 год и 9 месяцев. ходить начала в 1 год и 1 месяц. До сих пор походка шаткая, если бежит, может упасть, если заденешь ее тоже может потерять равновесие и упасть. Иногда ходит на носочках. Ходит тоже шатается. Что делать? К кому записываться? Какие анализы сдать?

В вашем случае будет очень полезно обратиться к остеопату. Остеопатия — безболезненный способ устранить нарушения походки у детей. Мы работаем комплексно, принимая во внимание баланс всех систем организма

На вопрос ответил(а):

Лечение пиелонефрита при беременности

Статьи по теме:

  • Задержка речи и гипертонус у ребёнка 3 года
  • Ребенок 2 года часто падает при беге
  • Сильный тонус в мышце у ребенка
  • Ребенок ходит на носочках в 2 года 6 месяцев

Рожавшие женщины в пять раз более предрасположены к возникновению геморроя, чем нерожавшие. Это связано со многими факторами: усиление кровообращения в тазовой области, интенсивная нагрузка, сдавливание органов из-за растущего в матке малыша, а также стресс и отсутствие времени, которое можно было бы потратить на своё здоровье.

Лёгкая отёчность во время беременности — норма. Это связано с увеличением количества натрия в организме, который способствует накапливанию жидкости в теле. Такие отёки носят физиологический характер, они появляются утром и быстро проходят. Но в некоторых случаях отекание рук и ног может быть патологическим.

Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение пиелонефрита при беременности

  • Действующее вещество (МНН): БАД
  • Производитель: ООО «Фармакор продакшн»
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: капсулы
  • Категория:БАДы для почек

Доставим в одну из 245 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 400 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Аналоги 201
  • Отзывы 13
  • Аптеки

Инструкция по применению Нефробест капс. 0,36г №60 (бад)

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Состав
  • Условия хранения

Краткое описание

Биологически активная добавка к пище — источник арбутина. НефроБест представляет собой комплекс экстрактов лекарственных растений, способствующих нормализации функции мочевыводящих путей и почек. Содержание и % от рекомендуемого суточного потребления биологически активных веществ в рекомендуемой суточной дозе (в 2 капсулах), не менее: арбутин 2,0 мг (25% от адекватного уровня суточного потребления)* *- согласно «Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» Таможенного союза ЕврАзЭС.

Фармакологическое действие

Экстракт травы золототысячника содержит горькие гликозиды (генциопикрин, эритаурин, эритроцентаурин и др.), алкалоид генцианин, аскорбиновую и олеаноловую кислоты, эфирное масло, флавоноиды, которые обладают мочегонным и антисептическим действием. Экстракт, настои и отвары применяются при инфекции мочевых путей, пиелонефрите, мочекаменной болезни. Экстракт корней любистока содержит комплекс биологически активных соединений, среди которых основные — фталиды, карвакрол, сесквитерпены, фурокумарины, псорален и бергаптен, ароматические соединения, эфирное масло, в состав которого входят цинеол, уксусная, изовалериановая и бензойная кислоты, которые обладают мочегонным и антисептическим действием, и способствуют уменьшению диуретических расстройств, устранению воспалительных процессов в почках и мочевых путях. В корнях кроме эфирного масла обнаружены смолы, органические кислоты (ангеликовая и яблочная), крахмал, сахара, дубильные и минеральные вещества. В медицине применяется в качестве спазмолитического, противомикробного, противовоспалительного, мочегонного средства при почечных отеках и воспалении мочевого пузыря. Экстракт травы розмарина содержит алкалоид розмарицин, урсоловую и розмариновую кислоты, дубильные вещества, витамины и минералы. В листьях, цветках и верхних частях побегов содержится эфирное (розмариновое) масло в состав которого входят терпены и терпеноиды, ?-пинен, камфен, цинеол, борнеол, L-камфора, сесквитерпеновый углеводород (кариофиллен), борнилацетат, лимонен, тритерпеновые кислоты (олеаноловая, карнозоловая), карнозол, смолы, стероиды, воска (фитан, алианы), липиды, сложные эфиры. Эфирное масло розмарина характеризуется антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Экстракт розмарина оказывает сильное антиоксидантное (препятствует образованию перекисных радикалов), противовоспалительное, ранозаживляющее и тонизирующее действие. Экстракт листьев брусники оказывает дезинфицирующее, мочегонное и желчегонное действие, благодаря содержанию значительного количества фенольного гликолида арбутина. При гидролизе арбутин расщепляется на гидрохинон, который и оказывает выраженный бактерицидный и мочегонный эффект. Кроме того, антисептическое действие листьев брусники обусловлено дубильными соединениями, которые также обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Листья брусники также содержат метиларбутин, вакцинин, ликопин, производные гидрохинона, урсуловую, винную, галловую, хинную и эллаговую кислоту, танин, гиперозид и другие флавоноиды. Препараты на основе листьев брусники применяют в качестве мочегонных, желчегонных, антисептических и вяжущих средств при заболеваниях почек и мочевого пузыря (например, при пиелитах, циститах, мочекаменной болезни), гастроэнтеритах и др.

Показания

В составе комплексной терапии может способствовать: — нормализации функции мочевыводящих путей и почек; — уменьшению дизурических расстройств и болевого синдрома при цистите, пиелонефрите; — профилактике рецидивов цистита и камнеобразования. Может оказывать антиоксидантное, противомикробное, противовоспалительное и мочегонное действие.

Способ применения и дозировка

Взрослым по 1 капсуле 2 раза в день во время приема пищи. Продолжительность приема — 1 месяц. При необходимости прием можно повторить. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Особые указания

Применение при беременности возможно по рекомендации врача. Биологически активная добавка к пище. Не является лекарством.

Состав

Лактоза, желатин (оболочка капсулы), экстракт травы золототысячника, экстракт корней любистка, экстракт травы розмарина, экстракт листьев брусники, антислеживающие агенты диоксид кремния аморфный, кальция стеарат, красители пищевые — диоксид титана, индиготин, оксид железа желтый, оксид железа черный (оболочка капсулы).

Условия хранения

Хранить в защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 С и относительной влажности воздуха не более 75%. Срок годности 2 года.

Иногда во время вынашивания ребенка женщины сталкиваются с такой болезнью, как гестационный пиелонефрит. Это воспалительный процесс, протекающий в лоханках почек. При беременности он нередко сопровождается осложнениями, поэтому будущей маме нужно отнестись к проблеме крайне серьезно.

Лечение пиелонефрита при беременности

Причины заболевания

Прежде всего, следует отметить, что пиелонефрит – это инфекционная патология. Ее могут спровоцировать микроорганизмы, обитающие в организме человека, а также проникающие во внутренние органы из окружающей среды (через уретру, мочевой пузырь).

Самыми распространенными возбудителями гестационного пиелонефрита являются:

  • кишечная палочка;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • протей;
  • синегнойная палочка.

Развитию заболевания способствуют общие и местные факторы. В первом случае можно выделить слабость, дефицит витаминов, хронический стресс и переутомление, снижение иммунитета. Во втором случае причиной развития пиелонефрита считается наличие в организме беременной механических препятствий, нарушающих отток мочи. Такое состояние может возникать при мочекаменной болезни, опухолях почек, сужении мочеточников. Однако чаще всего это обусловлено постепенно увеличивающейся в размерах маткой, которая «сдавливает» соседние органы, включая мочеточники.

Другой немаловажный фактор, приводящий к развитию патологии, – это гормональные перестройки во время беременности. Дело в том, что в этот период в организме меняется соотношение эстрогенов и прогестерона. Это, в свою очередь, становится причиной ухудшения перистальтики мочеточников и ведет к затруднению продвижения мочи.

Симптомы

При острой форме гестационного пиелонефрита у беременной будут наблюдаться следующие признаки:

  • повышение температуры тела (38–40 °С);
  • болевые ощущения в пояснице острого или тупого характера (боль может усиливаться при выполнении наклонов вперед);
  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • резкий и неприятный запах мочи;
  • изменение цвета урины (мутная, с красноватым оттенком);
  • приступы тошноты, иногда с рвотой.

При хронической форме заболевания симптомы мало выражены. В основном вас может беспокоить ноющая тупая боль в области поясницы, вялость, слабость, головная боль.

Учитывая болевой характер патологии, при самодиагностике ее зачастую путают с угрозой выкидыша. Поэтому, даже при незначительных признаках, лучше сразу же обратитесь к врачу, у которого вы наблюдаетесь.

Лечение гестационного пиелонефрита

После диагностики (УЗИ, общий анализ крови и мочи, бактериологическое исследование мочи или окраска мочи по Граму) вам сразу же назначат соответствующее лечение. Обычно оно основано на методах, описанных ниже.

«Позиционная терапия». Сущность данного способа заключается в том, что беременную кладут на тот бок, в области которого находится здоровая почка. Пациентка при этом должна лежать в согнутой коленно-локтевой позе. Ножной конец кровати поднимают так, чтобы ваши ноги размещались выше головы. В этом положении матка меньше давит на мочеточники. Если на протяжении суток ситуация не меняется в лучшую сторону, исходя из данных УЗИ, выполняют катетеризацию мочеточника больной почки. В большинстве случаев эта манипуляции обеспечивает положительный результат.

Чрезкожная пункционная нефростомия. К такой процедуре прибегают в том случае, если предыдущие методы оказались неэффективными. Суть ее заключается в дренировании (выведении) мочи из пораженной почки посредством катетера.

Декапсуляция почки. При гнойном пиелонефрите, когда существует угроза жизни матери и ребенка, фиброзную капсулу больной почки удаляют. Если и это не помогает, выполняют нефрэктомию (удаляют саму почку). Вместе с этим решается вопрос о том, нужно ли сохранять беременность. Чаще всего ее приходиться прервать, поскольку возможно появление гнойно-септических осложнений.

Медикаментозное лечение. Основная группа лекарственных средств, эффективная для терапии гестационного пиелонефрита – это антибиотики. Предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампицилин), макролидам (Эритромицин), аминогликозидам (Нетилмецин), цефалоспоринам (Супрекс, Цепорин), так как они представляют наименьший вред для плода. Курс лечения длится не больше 10-14 дней. Что касается антибиотиков тетрациклинового и стрептомицинового ряда, то они категорически противопоказаны во время беременности.

Параллельно с антибиотиками для усиления эффекта назначают противомикробные средства (5-НОК), спазмолитики (Баралгин, Но-шпа), десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин), седативные настойки валерианы или пустырника, витамины группы В, С и РР. Также вам может быть назначена инфузионная терапия (Лактосол, Гемодез).

Если вы предпочитаете народную медицину, принимайте фитопрепарат Канефрон Н (при отсутствии аллергической реакции). Однако делать это лучше в комплексе с основным лечением. Препарат оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и мочегонное действие.

Диета. При воспалении почек беременным необходимо придерживаться особого режима питания. К примеру, при остром пиелонефрите следует употреблять как можно больше жидкости (не менее 2 л в день). Из рациона желательно исключить жареные, жирные и острые блюда.

При хронической форме патологии нужна диета со следующими особенностями:

  • употребление витаминов в большом количестве (овощи, фрукты, соки, ягодные компоты, морсы).
  • ограничение употребления приправ, рыбных и мясных бульонов;
  • минимальное потребление поваренной соли (не больше 8 г в день).

Режим дня. Во время обострения заболевания, когда повышается температура, возникают сильные болевые ощущения и наблюдаются симптомы интоксикации, нужно соблюдать постельный режим. Такое состояние может продолжаться 4–8 дней.При хроническом пиелонефрите (вне обострения), напротив, рекомендуется вести активный образ жизни. Это обеспечит отток мочи.

Для предупреждения осложнений гестационного пиелонефрита беременным необходимо своевременно посещать женскую консультацию. Если заболевание будет диагностировано на ранней стадии, с ним будет проще справиться. Обязательно прислушивайтесь к советам своего лечащего врача и принимайте по графику все назначенные лекарственные препараты.

Пиелонефрит при беременности возникает довольно часто. Протекание гормональной перестройки в организме начинается с момента зачатия, и к 8-12-ой недели беременности прогестероном и другими гормонами вызывается расширение, удлинение и снижение тонуса мочеточников, вследствие чего возможно развитие застоя и повышенного риска инфицирования. По мере увеличения срока беременности, маткой сдавливаются мочевые пути, в особенности в том случае, если таз узкий, а ребенок крупный или беременность многоплодная. Рассмотрим признаки и лечение пиелонефрита при беременности.

Пиелонефрит при беременности

Гормональными изменениями вызывается расширение яичниковых вен, которыми в результате сдавливается мочеточник. Этим может быть нарушено функционирование и левой почки, но учитывая анатомические особенности расположения вен, гораздо чаще страдает правая почка. Отток мочи нарушается, почечные лоханки растягиваются вплоть до развития гидронефроза. Эстрогены, которые активно синтезируются плацентой, способствуют тому, чтобы начала размножаться патогенная флора, в особенности, кишечная палочка.

Пиелонефрит при беременности опасен тем, что у женщин с данным заболеванием повышается вероятность возникновения токсикоза второй половины беременности. Кроме этого, чаще женщина сталкивается с выкидышами, рождением мертвого ребенка. У деток, мама которых перенесла во время беременности пиелонефрит, чаще определяются признаки гипоксии и внутриутробной инфекции.

Признаки пиелонефрита при беременности

У части беременных женщин признаки пиелонефрита отсутствуют, а выявление изменений происходит исключительно при проведении лабораторного обследования, при котором в моче обнаруживаются лейкоциты и бактерии. При выполнении посева чаще всего определяется рост кишечной палочки, несколько реже – выявляется клебсиелла и стафилококк, протей. На УЗИ может обнаружиться пиелоэктазия.

К признакам пиелонефрита при беременности относится появление ноющих болей, чувства тяжести в пояснице. Часто боль усиливается при длительном пребывании на ногах. У некоторых женщин отмечается развитие зябкости поясницы. Когда болезнь обостряется, то возможно повышение температуры тела. Чаще – небольшой субфебрилитет, в особенности, в вечерние часы, но иногда температура поднимается до 38-39 °С.

Для нормально протекающей беременности типично учащенное мочеиспускание и никтурия, но в случае пиелонефрита позывы могут быть императивными, а процесс мочеиспускания — болезненным.

Частым спутником пиелонефрита является повышенное давление. Для беременной женщины большим считается давление 130/80.

Довольно часто при беременности отмечаются отеки ног, но не всегда этот признак связан с патологией мочевой системы. Это может указывать на нарушение венозного оттока, но при пиелонефрите отечность усиливается, часто лицо становится одутловатым, кисти отекают.

К другим признакам пиелонефрита при беременности относится возникновение головных болей при нормальном давлении, развитие утомляемости, появление чувства разбитости и слабости, в особенности, по утрам.

Лечение пиелонефрита при беременности

При беременности одним из направлений лечения пиелонефрита является назначение позиционной терапии, в ходе которой уменьшается сдавление мочеточников и улучшается отток мочи. Спать женщине рекомендуется на левом боку. В течение дня 4-10 раз нужно занимать коленно-локтевую позу и в таком положении оставаться минимум 5 минут, а лучше от 10-ти до 15-ти минут.

Если отеки незначительные, и давление не высокое, то количество потребляемой жидкости должно быть увеличено до 2-3-х литров ежедневно. Это должна быть именно вода, компоты и кисели, а не кофе или крепкий чай.

Лекарственная терапия при пиелонефрите во время первого триместра беременности назначается только в том случае, если воспаление активное, есть температура, боли, значительная бактериурия. Тогда назначаются антибиотики – амоксиклав, амоксициллин.

При лечении пиелонефрита со второго триместра беременности, кроме этого, можно принимать антибиотики из группы цефалоспоринов 2 и 3 поколения (к ним относятся цефазолин, супракс, цефтриаксон); фурадонин (только до срока 36 недель и не дольше 10-ти дней). Могут быть назначены макролиды: азитромицин (сумамед) и джозамицин (вильпрафен).

С 4 месяца беременности может быть назначен нитроксалин (5-НОК).
С 5-ти месяцев, если воспаление активное, то строго по назначению врача может применяться гентамицин.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector