Лекарственные препараты для лечения атеросклероза

3.5.8. Что нужно знать об атеросклерозе *

Листать назад Оглавление Листать вперед

Статья подготовлена по материалам, предоставленным фирмой “Ranbaxy”. Получить более подробную информацию вы можете, обратившись в офис компании “Ranbaxy” в Москве по телефонам (095) 234-56-11, 234-56-12, 234-56-13

Что такое атеросклероз и чем он опасен?

Атеросклероз – это хроническое заболеваний артерий, выражающееся в утолщении их стенок из-за отложений липоидов, преимущественно холестерина и его соединений.

У здоровых людей кровь свободно поступает по артериям во все части тела, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий образуются бляшки, что приводит к сужению артерий, а в некоторых случаях к их полной закупорке. При повреждении сосудов, питающих сердце, развивается инфаркт, а если атеросклероз поражает артерии, питающие мозг, то многократно возрастает риск инсульта. Также могут быть поражены и другие органы, например, почки. Заболевания, наиболее часто связанные с атеросклерозом, приведены на рисунке 3.5.1.

Лекарственные препараты для лечения атеросклероза

Рисунок 3.5.1. Сердечно-сосудистые заболевания, вызываемые атеросклерозом (по М. Дебейки, 1998)

Начинать мероприятия по нормализации уровня холестерина при его повышенных значениях необходимо, не дожидаясь клинических проявлений заболевания, поскольку атеросклероз развивается незаметно, с годами поражая все большее число артерий.

Уровень холестерина, при котором начинаются такие мероприятия, зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и наличия других факторов риска. Первой и основной рекомендацией является изменение образа жизни . Другими словами, при высоком риске возникновения атеросклероза необходимо начать вести более здоровый образ жизни, что включает:

  • отказ от курения,
  • достаточную физическую активность,
  • нормализацию массы тела,
  • поддержание нормального артериального давления,
  • изменение характера питания.

Диетические рекомендации для профилактики атеросклероза, составленные на основе американской Национальной образовательной программы по атеросклерозу (National Cholesterol Education Program), представлены в таблице 3.5.1.

Таблица 3.5.1. Диетические рекомендации при повышении содержания холестерина в крови

Ступень Рекомендуется Ограниченно Не рекомендуется
Жиры
I Снизить потребление на 1/3 Растительное масло или мягкий маргарин до 30-40 г в день Все животные жиры, сливочное масло, твердый маргарин
II Снизить потребление на 1/2 До 10-20 г
Рыба
I и II Любых сортов минимум 2-3 раза в неделю Крабы и креветки Икра
Мясо и птица
I Курица без кожи не более 180 г в день Все сорта мяса без жира не более 1-3 раза в неделю Мозги, печень, почки, язык, колбасы, сосиски, ветчина, гусь, утка
II не более 90 г 2 раза в неделю не более 90 г 2 раза в неделю
Яйцо
I Яичный белок Не более 2 целых яиц в неделю
Молочные продукты
I В день до 2 стаканов нежирного молока или кефира или 0,5 стакана творога Цельное молоко, сыр 1-2 раза в неделю Жирное молоко, сметана, сливки, жирные творог, сыры, сливочное мороженое
II Цельное молоко, сыр 1-2 раза в месяц
Фрукты и овощи
I и II Все фрукты и овощи до 2-3 стаканов в день, бобовые 0,5-1 стакан в день Картофель с растительным маслом 1 раз в неделю Овощи и корнеплоды, приготовленные на жире, варенье, джемы, повидло
Зерновые
I и II Ржаной, отрубяной хлеб, овсяная каша, приготовленная на воде без жира, гречневая каша Белый хлеб, макаронные изделия, сдоба, 1-2 раза в месяц Выпечка, сдоба
Напитки, десерт
I и II Несладкий чай, кофейный напиток, минеральная вода, фруктовые соки без сахара Алкоголь не более 20 г (в пересчете на этиловый спирт), сахар не более 2-3 чайных ложек в день Шоколад, конфеты, пастила, мармелад 1 раз в месяц

Медикаментозное лечение атеросклероза.

Если в результате изменения питания и коррекции образа жизни не удалось достигнуть желаемого уровня холестерина, врач может назначить прием лекарственных средств. Препараты Ровакор ® и Симвор ® относятся к самой современной группе лекарственных средств – статинов , эффективность и безопасность которых была безусловно доказана. Установлено, что у больных с повышенным уровнем холестерина на фоне приема препаратов группы статинов происходит стабилизация молодых (самых опасных) атеросклеротических бляшек, а длительный прием может не только замедлить прогрессирование болезни, но и вызвать уменьшение размера атеросклеротических бляшек. Ровакор ® и Симвор ® снижают риск инфаркта миокарда и внезапной смерти, развития инсульта. Эти препараты доказали свою эффективность при высоких и пограничных значениях уровня холестерина крови, у молодых и пожилых, в том числе у курящих.

Факторы, препятствующие развитию атеросклероза.

Снижение потребления холестерина (гиполипидемическая диета) необходимо, но, к сожалению, часто недостаточно эффективно в качестве изолированной меры. Физические упражнения и отказ от курения, безусловно, играют очень важную роль, но иногда приходится назначать и лекарственные средства для вторичной профилактики атеросклероза. Терапия статинами (препараты Ровакор ® и Симвор ® ) предупреждает прогрессирование атеросклероза, приводит к обратному развитию имеющихся бляшек, стабилизируя их капсулу.

Залог успеха в лечении атеросклероза – выполнение предписаний врача. Наградой за усилия по изменению образа жизни и приему лекарственных средств, назначенных врачом, является увеличение продолжительности здоровой жизни, что и произошло в странах, в которых описанный подход широко применяется.

Препараты для лечения атеросклероза: статины, фибраты и другие лекарства

Атеросклеротическое поражение сосудов вызвано отложением холестерина на внутренних стенках. Со временем образуются холестериновые бляшки, сужая или закрывая кровоток. Последствия недуга опасны – нарушение кровотока нижних конечностей, инсульт, инфаркт, летальный исход. Коварство заболевания в том, что на ранних стадиях поражения сосудов протекают практически бессимптомно. Препараты для лечения атеросклероза призваны облегчить состояние здоровья больного, остановить хронический процесс, свести к минимуму риск патологий.

Медикаментозная терапия

Атеросклероз – это хроническая патология и официально считается неизлечимым. Остановить поражение сосудов помогают лекарственные средства. Терапия действенна при комплексном подходе. Помимо приема таблеток, нужно уменьшить факторы риска, снизить поступление в организм холестерина, обеспечить здоровое питание и посильные физические нагрузки. Действие лекарств при атеросклерозе направлено на:

  • нормализацию жирового обмена;
  • торможение процесса образования холестериновых бляшек;
  • снижение способности липидов проникать черед сосудистые стенки;
  • усиление генерации организмом эндотелиоцитов, выделяющих оксид азота для увеличения проходимости сосудов;
  • стабилизация уже образовавшихся бляшек;
  • ослабление симптомов;
  • восстановление кровотока.

Используемые при атеросклерозе препараты

Медикаментозное лечение атеросклероза назначается только лечащим врачом. Препарат, его дозировка, длительность приема подбирается индивидуально на основании диагностических данных и результатов анализов. Самостоятельный прием лекарств может усугубить процесс поражения сосудов. Рассмотрим, какие группы медикаментов применяют при лечении от атеросклероза.

Статины

Статины — это препараты, которые снижают степень активности ферментов, синтезирующих холестерин, при атеросклерозе это имеет решающее значение. Воздействие статинов на организм:

  • понижение концентрации холестерина;
  • расщепление камней в желчном;
  • препятствие склеиванию тромбоцитов;
  • повышение эластичности сосудистого эпителия;
  • профилактика сердечных патологий;
  • противовоспалительное действие.

Препаратами лечат также остеопороз, старческие деменции. Нельзя принимать статины в период:

  • беременности, кормления грудью;
  • почечной недостаточности;
  • непереносимости компонентов;
  • болезни печени.

В ходе лечения атеросклероза статинами контролируется состояние печени. Превышение норм ферментов – повод для замены лекарственного средства, также как и проявление реакции организма в виде побочных эффектов:

  • аллергия,
  • раздражительность,
  • снижение зрения,
  • тошнота,
  • утомляемость,
  • мышечные боли.

Список препаратов-статинов

Быстро всасывается в желудке, предельная концентрация наступает через два часа после приема. Выводится с желчью за 10-20 часов. Доза назначается индивидуально.

Эффективность лечения видна после двухнедельного курса. Принимать вечером после ужина. Во время приема исключить употребление спиртных напитков.

Всасывается в желудке на 30% постепенно. Эффект от лечения наблюдается после 4 недель. Принимать после еды.

Фибраты

Препараты этой группы применяют как лекарство от атеросклероза – ципрафибрат, безафибрат, клофибрат, фенофибрат. Последний назначается чаще. Действие фенофибрата заключается в расщеплении жировых клеток, выведении липопротеидов, уменьшении на четверть показателей холестерина. Основа препарата — фиброевая кислота. Она достигает максимума в крови через 5 часов, период вывода — 20 часов с мочой.

Фибраты при атеросклерозе назначаются одновременно с профилактическими мерами – диетой, спортивными нагрузками. Препятствием к назначению препарата будут болезни почек, печени, панкреатит.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Омега-3 — препарат от атеросклероза, его производят в форме жидкости, капсул, масла для внутреннего применения. Эффект полиненасыщенных жирных кислот заключается в снижении концентрации клеток жира, поддержании иммунитета, препятствии появления тромбов, оптимизации липидного обмена. Средство имеет противовоспалительное действие, уменьшает риск инфарктов и инсультов. Нельзя использовать препарат при хроническом панкреатите, холецистите, гемофилии, болезнях почек.

Лечение атеросклероза препаратами Омега-3 длится до трех месяцев. Препарат назначают три раза в день после еды, запивая большим количеством воды. Особенно эффективна терапия при начальных стадиях атеросклероза в составе комплексных мер.

Секвестранты жирных кислот

Способ лечения атеросклероза лекарственными препаратами на основе холестирамина основан на связывании клеток кислоты в желчи. Образованные соединения выходят с каловыми массами. Холестирамин почти не всасывается кровью, уменьшает содержание холестерина. Слизистая желудка не всасывает препарат.

Дозировка назначается индивидуально. Противопоказания включают:

  • беременность, период кормления;
  • возраст старше 60 лет;
  • перекрытие путей вывода желчи;
  • непереносимость компонентов.

Секвестранты принимают до еды, запивая значительным количеством воды. Холестирамин имеет порошкообразную форму выпуска или в виде суспензии.

Растительные комплексы

На основе натуральных ингредиентов производят препараты для лечения атеросклероза — масло семян тыквы, рависол. Семена тыквы обладают такими свойствами:

  • противопаразитным,
  • мочегонным,
  • слабительным,
  • гиполипидемическим.

Кроме того препарат улучшает работу печени, богат витамином Е. Как лекарство от атеросклероза назначается редко. Обычно им лечат глистные инвазии, гиперплазию предстательной железы.

Настойка рависол состоит из листьев и побегов белой омелы, конского каштана, боярышника, софоры, клевера, полевого хвоща. Препарат уменьшает содержание в организме холестерина, липопротеидов, триглицеринов, улучшает кровоток в сердце и головном мозге. Назначают рависол в комплексе при лечении атеросклероза с вегето-сосудистой дистонией. Натуральные средства считаются наиболее безвредными для организма, имеют минимум побочных эффектов.

Комбинированные средства

Комбинированные лекарства — это новый метод в лечении атеросклероза, он означает двойное действие от приема одного лекарства. Препарат снижает количество липидов и содержит понижающий давление, а также гиполипидемический компонент.

Комбинированные таблетки от атеросклероза:

  • Инеджи (симвастатин и эзетимиб);
  • Статези, Ази-Атор (аторваститин и эзетимиб);
  • Кадуэт, Биперин, Амлостат, Дуплекор (аторваститин и амлодипин).

Принимать лекарство от атеросклероза придется долго – всю жизнь. Все перечисленные препараты имеют серьезное действие на организм. Правильное назначение снизит вероятность появления побочных эффектов. По этой причине выписывать лекарство должен только врач.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Препараты для лечения атеросклероза

Атеросклероз — хроническое поражение артерий, проявляющееся изменением их эластичности, сужением просвета за счет образования атеросклеротических бляшек и последующим тромбообразованием на месте растрескавшихся бляшек. При сужении просвета сосуда более чем на 70% изменение кровоснабжения становится критическим. Факторами, провоцирующими атеросклероз, является повышение общего холестерина и изменение соотношения холестериновых фракций с накоплением липопротеидов низкой плотности; изменения в равновесии свертывающей и противосвертывающей систем крови. Предрасположенность к атеросклерозу выше у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих избыточный вес.

В течении атеросклероза различают начальный период и период клинических проявлений, который делится на три стадии. Первая стадия атеросклероза проявляется недостаточным кровоснабжением органов и тканей с обратимыми дистрофическими изменениями и небольшими нарушениями функций. Вторая стадия вследствие тромбообразования проявляется очагами дегенерации и омертвения тканей. В 3 стадии атеросклероза в органах происходит развитие рубцовой ткани.
Различают атеросклероз аорты и ее ветвей, атеросклероз сосудов нижних конечностей, атеросклероз сердечных сосудов, мозговых сосудов. Симптомы атеросклероза определяются расположением процесса, стадией заболевания и наличием осложнений. Атеросклероз аорты проявляется болями в спине, животе, перемежающейся хромотой, ослаблением пульсации на бедренных и подколенных артериях. При поражении сосудов нижних конечностей отмечается боль в пораженной конечности, нарушения походки, зябкость ног, изменения со стороны кожи в виде мраморности и сухости. В более поздних стадиях развиваются трофические язвы. Атеросклероз мозговых сосудов проявляется головными болями, головокружениями, снижениями слуха, нарушениями памяти и сна. Поражения сердечных сосудов — болями в области сердца, нарушениями сердечного ритма.
Диагноз ставится на основе симптомов и данных лабораторных анализов (нарушении обмена липидов: повышение холестерина, в-липопротеидов, изменении соотношения фосфолипиды/холестерин.
Основные классы липидов — триглицериды, фосфолипиды и липопротеины (хиломикроны, липопротеины низкой плотности, очень низкой плотности, высокой плотности). Атерогенностью обладают липопротеины низкой и очень низкой плотности.
В лечении атеросклероза на первый план выходят препараты, нормализующие обмен липидов, снижающие уровень триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности, повышающие уровень липопротеинов высокой плотности.
Нормальные показатели липидных параметров крови:
общий холестерин не более 5,) ммоль/л (190 мг/дл);
липопротеины низкой плотности не более 3, ) ммоль/л (115 мг/дл);
триглицериды не более 2,0 ммоль/л (177мг/дл);
липопротеины высокой плотности не менее 1,0ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин, для женщин 1,2 (4,6).

Основные группы препаратов при лечении атеросклероза:

1) Статины (ингибиторы редуктазы) — симвастатин, аторвастатин, розувостатин, ловастатин, флувастатин, правастатин. Статины являются блокаторами фермента, регулирующего синтез холестерина в клетках печени. Кроме того, уменьшают поступление холестерина в стенку сосуда и уменьшают липидное ядро уже существующих атеросклеротических бляшек, снижая риск разрыва бляшек и образования тромбов.Также обеспечивают стабильное состояние внутренней поверхности сосудистой стенки. Симвастатин, правастатин, ловастатин являются природно-синтезированными веществами, получаемыми из продуктов жизнедеятельности некоторых грибов. Аторвостатин, розувостатин и флувастатин — синтезированные препараты.Статины нового поколения (аторвастатин, розувастатин) обладают способностью снижать уровень холестерина у пациентов, нечувствительных к другим статинам. Помимо этого эти препараты снижают уровень тригилицеридов и повышают уровень липопротеинов высокой плотности, оказывая более выраженный гиполипидемический эффект по сравнению с другими статинами.
Статины показаны независимо от уровня липидов всем пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, лицам с нестабильной стенокардией, инсультом, для первичной профилактики ишемической болезни сердца пациентам, имеющим 2 и более факторов развития ишемической болезни сердца.
2) Фибраты (безафибрат, фенофибрат, ципрофибрат, гемфиброзил). Фибраты являются производными фиброевой кислоты.Они активируют липопротеинлипазу, способствуя утилизации жиров. Также фибраты увеличивают окисление липидов, улучшают метаболизм глюкозы, питание стенки артерий, укрепляют атеросклеротическую бляшку и оказывают противовоспалительное действие.
На сегодня существует 4 поколения фибратов. Препарат первого поколения, клофибрат, в настоящее время практически не используется. Ко второму поколению относят гемфиброзил и безафибрат, к третьему — фенофибрат и ципрофибрат. Препарат 4 поколения — новая лекарственная форма фенофибрата.
Фибраты назначаются преимущественно при высоком уровне триглицеридов при невысоком общем холестерине. Показаны у пациентов с избыточным весом и метаболическим синдромом. За счет снижения уровня мочевой кислоты являются препаратами выбора при сочетании атеросклероза и подагры.
3) Никотиновая кислота и ее производные (никотиновая кислота, эндурацин). Никотиновая кислота в дозе 2-3 г в сутки снижает уровень общего холестерина и триглицеридов, повышает уровень липопротеинов высокой плотности. Эндурацин — никотиновая кислота длительного действия с медленным высвобождением. Уменьшает риск побочных эффектов никотиновой кислоты.
4) Гиполипидные препараты другие (пробуркол, омега-3-глицериды, эзетемиб).
Пробуркол снижает в крови уровень холестерина, не влияя на уровень триглицеридов. Увеличивает содержание в крови белка, который активирует транспорт холестерина из крови в клетки печени с последующим его удалением.
Эзетемиб снижает всасывание холестерина в кишечнике.
Омега-3-глицериды: омакор, витрум кардио омега 3.
5) Секвестранты желчных кислот (анионообменные смолы) — холестирамин, колестипол. Назначаются при непереносимости статинов. Препараты связывают в кишечнике желчные кислоты и выводят их, учащая стул.
Подбором препаратов от атеросклероза, их дозировок и комбинаций должен заниматься специалист. Самолечение может быть неэффективным и ускорить наступление ситуации, когда потребуется помощь хирурга или даже реаниматолога.

ВАРФАРИН НИКОМЕД таблетки

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ВАРФАРИН НИКОМЕД

Регистрационный номер: П N013469/01-150715
Торговое название препарата: ВАРФАРИН НИКОМЕД
Международное непатентованное название: Варфарин

Лекарственная форма
Таблетки

Препараты от атеросклероза сосудов — какие группы и с какой целью используются

Атеросклероз — заболевание, требующее комплексного лечения. Используются немедикаментозные и медикаментозные способы терапии. Как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга лекарственными препаратами? Для этого используется несколько фармакологических групп, помогающих устранить патогенетические механизмы и основные симптомы.

Лекарственные препараты для лечения атеросклерозаСуть атеросклеротических изменений — это накопление жировых молекул в эндотелии сосудов. Итогом становится образование холестериновой бляшки, которая затрудняет кровоток. Это приводит к нарушению кровоснабжения того или иного органа. Если просвет сосуда перекрывается более чем на 80% — высок риск развития инсультов и инфарктов. Медикаментозное лечение — это первая ступень устранения атеросклеротических изменений.

Виды препаратов для лечения атеросклероза

Лекарственные препараты, применяемые при атеросклерозе сосудов, направлены на снижение содержания холестерина, улучшение реологических свойств крови, расширение просвета сосудов. Для достижения этих целей используют следующие группы лекарств:

  • статины;
  • ингибиторы всасывания холестерина;
  • производные никотиновой кислоты;
  • фибраты;
  • секвестранты желчных кислот;
  • препараты ацетилсалициловой кислоты;
  • антикоагулянты;
  • ноотропы.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга предполагает сочетание нескольких препаратов из разных групп. Подбором терапии занимается лечащий врач.

Для снижения холестерина

Лекарства, понижающие содержание холестерина и препятствующие образованию липидных бляшек, являются основными в лечении атеросклероза. Они подразделяются на несколько групп в зависимости от происхождения.


Статины.
Средства этой группы подавляют процесс образования холестерина в печени. В результате уменьшается его количество в крови. Они могут быть биологического и синтетического происхождения:

  1. Лекарственные препараты для лечения атеросклерозаМевакор. Препарат натурального происхождения на основе ловастатина. Одна таблетка содержит 40 мг действующего вещества. Для лечения атеросклероза сосудов головного мозга назначается один раз в день.
  2. Аторис. Основной компонент — аторвастатин. Это вещество синтетического происхождения. Выпускается в разных дозировках — 10, 20, 40 мг. Назначают по одной-две таблетки в сутки, доза подбирается в зависимости от уровня холестерина.

Ингибитор всасывания холестерина. Это наиболее современный препарат — Эзетимиб. Он нарушает процесс обратного всасывания холестерина в кишечнике, тем самым снижая его содержание в крови.

Производные никотиновой кислоты. Эти лекарства понижают содержание в крови липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. При их постоянном употреблении значительно улучшается мозговой кровоток, поскольку они способствуют расширению сосудистого просвета.

Лекарственные препараты для лечения атеросклерозаФибраты. Производные фиброевой кислоты незначительно подавляют образование холестерина в печени. Более активно происходит подавление синтеза липопротеидов низкой и очень низкой плотности. За счёт этого уменьшается содержание липидов в крови.

Представитель этой группы — препарат Трайкор. Действующим веществом является фенофибрат.

Секвестранты желчных кислот. Представитель этого раздела — Колестирамин. Он способствует связыванию в кишечнике желчных кислот. В результате повышается выведение холестерина с каловыми массами.

Для улучшения мозгового кровообращения

Препараты ноотропного действия способствуют расширению мозговых сосудов, стимулируют кровообращение, улучшают доставку кислорода к мозговой ткани. Используются конкретно для лечения при атеросклерозе сосудов головного мозга. В основном используются Пирацетам и Церебролизин — соответственно таблетированный и инъекционный препараты.

Антитромботические

Средства этой группы способствуют улучшению реологических свойств крови и являются профилактикой тромботических осложнений. В зависимости от механизма действия их разделяют на две группы.

Антиагреганты. Лекарства из этой группы препятствуют повышенному слипанию тромбоцитов. В результате снижается риск образования тромбов.

Лекарственные препараты для лечения атеросклерозаАцетилсалициловая кислота. Это наиболее часто используемый антиагрегант от атеросклероза сосудов. Он выпускается под различными торговыми названиями:

  • Кардиаск;
  • Аспирин кардио;
  • Тромбоасс.

Доза ацетилсалициловой кислоты в этих препаратах может варьировать от 50 до 300 мг.

Более современные антиагреганты — это блокаторы гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов. В результате их действия нарушается связывание тромбоцитов и тромб не образуется. К таким лекарствам относятся:

  • моноклональные антитела, представитель абциксимаб;
  • синтетические пептиды, представитель эптифибатид;
  • синтетический непептид, представитель тирофибан.

Используются они достаточно редко, в основном перед оперативными вмешательствами.

Препарат клопидогрел имеет другой механизм действия. Он препятствует связи тромбоцитов и фибриногена. Выпускается средство также под разными торговыми названиями — Плавикс, Плагрил.

Антикоагулянты. Лекарства этой группы направлены на понижение свёртываемости крови, что также препятствует образованию тромбов. Они могут быть прямого и непрямого действия. Для постоянного приёма при атеросклеротических патологиях обычно назначается непрямой антикоагулянт Варфарин.

Все препараты для лечения атеросклероза сосудов назначаются для постоянного приёма. Периодически нужно контролировать содержание холестерина в крови и оценивать свёртываемость. При необходимости проводится корректировка лечения атеросклероза сосудов головного мозга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector