Листовидная опухоль молочной железы

Симптомы листовидной опухоли молочной железы

Листовидная опухоль, в подавляющем большинстве случаев, протекает в двух фазах. Как правило, по окончанию долгого периода тягучего развития, который иной раз может затянуться на десятилетия, процесс переходит в фазу неожиданного динамичного роста. В среднем размеры фиброаденом филлоидного характера достигают пяти-девяти сантиметров, хотя бывали случаи достижения опухоли диаметра сорока пяти сантиметров и веса около семи килограмм. Примечательно, что прогнозы листовидной опухоли не зависят от ее размеров — даже маленькое образование рискует стать злокачественным, ровно как и огромная фиброаденома может выступить в роли доброкачественной.

Как правило, листовидную молочно-железную опухоль обнаруживает сама пациентка или врач-маммолог после пальпации, выглядит она как плотный узел. При достижении огромных размеров опухоли, кожа над женской грудью становится тоньше, приобретая соответствующий цвет, под которой можно даже увидеть расширенные подкожные вены. Кроме того, в молочной железе могут начаться боли, появляются язвы на коже, выделяется пораженная железа из соска.

Нахождение листовидной опухоли, в основном, замечается сверху или в центре молочной железы, а если опухоль большая, то она полностью может занять грудь или большую ее часть.

Листовидная опухоль злокачественного характера, в основном, поражает печень, кости и легкие. Лимфоузлы же, в свою очередь, не поражаются.

Лечение листовидной опухоли молочной железы

Когда размер листовидной фиброаденомы молочной железы не превышает 1 см, за опухолью проводится динамическое наблюдение, которое заключается в периодическом проведении маммографии и УЗИ. Остальные случаи листовидной формы болезни требуют проведения хирургического вмешательства.

Существуют следующие показания при листовидной фиброаденоме к проведению операции:

  • быстрое увеличение опухоли в размерах
  • наличие косметического дефекта
  • образование более 5 см
  • планируемая беременность

Оперирование филлоидной фиброаденомы проводится методом энуклеации и секторальной резекции. При энуклеации вылущивается опухоль из груди через маленький надрез. Рубцы после подобных хирургических манипуляций отсутствуют или незначительны. При секторальной резекции удаляется не только новообразование, но и окружающая его мягкая ткань на 3 см от края узлов.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Среди женских заболеваний опухоли молочных желез занимают одно из лидирующих позиций. Фиброаденома относится к доброкачественным образованиям, но может стать причиной тяжелых осложнений. Отдельные формы опухоли способны перерастать в рак. Для исключения рисков при фиброаденоме груди часто выполняется хирургическое вмешательство. В Юсуповской больнице удаление доброкачественной опухоли в молочной железе проводится щадящими методами без эстетических дефектов.

Листовидная опухоль молочной железы

Что такое фиброаденома молочной железы

Для многих женщин диагноз «Фиброаденома молочной железы» звучит как приговор. Однако, не следует поддаваться панике. Фиброаденома является доброкачественным образованием, которое формируется из железистой ткани под влиянием патологических процессов.

Однозначные причины заболевания не установлены, но спровоцировать рост гормонозависимой опухоли могут нарушения естественных процессов в организме (поздняя беременность, отсутствие зачатия, отказ от грудного вскармливания, ранняя менструация и половая жизнь, прием гормонов и др.).

Фиброаденома выявляется преимущественно у девушек в возрастной категории от 15 до 30 лет. Несмотря на то, что образование имеет доброкачественный характер, часто оно требует радикального лечения. При отсутствии принятия каких-либо мер, размер опухоли от обычных 2–3 см может увеличиться до 6 см и более. В 20% случаях диагностируются множественные новообразования. Листовидная и интраканаликулярная опухоль имеют свойство малигнизации в злокачественную форму.

Показания к проведению операции

При диагностировании фиброаденомы молочной железы операция проводится в запущенных случаях или при отсутствии положительных результатов от консервативной терапии.

Показания к удалению фиброаденомы:

  • листовидная опухоль;
  • диаметр новообразования составляет больше 2 см;
  • множественные образования;
  • быстрый рост фиброаденомы;
  • признаки малигнизации (злокачественная)
  • беременность или планируемое зачатие.

Фиброаденома, как большинство гормонозависимых опухолей, часто образуется и начинает активно расти в период беременности. Удаление образования при беременности рекомендуется только на сроке от 12 недель.

Противопоказания к операции

Помимо первого триместра беременности, операция противопоказана пациентам с тяжелыми патологиями сердца, легких, печени и почек.

  • сахарный диабет в декомпенсированной стадии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • развитие острых инфекции.

При наличии показаний к операции и противопоказаний врач оценивает риски сохранения опухоли. Если ограничения имеют временный характер то проведение хирургического вмешательства переносится.

Листовидная опухоль молочной железы

Как проводится операция

Удаление фиброаденомы молочной железы в Москве в Юсуповской больнице проводится в клиники хирургии квалифицированным хирургом-онкологом. Метод проведения операции определяется в зависимости от клинической картины и показаний. При значительных размерах опухоли и ее распространении, избежать травмирующих хирургических манипуляций практически не удается. Если новообразование имеет малый размер, то подбирается малоинвазивная методика операции, позволяющая избежать косметического дефекта.

Методы удаления фиброаденомы.

  1. Энуклеация. Малоинвазивный способ хирургического вмешательства с иссечением опухолевых тканей. Выполняется только при отсутствии риска злокачественности образования. Проводят энуклеацию под местной анестезией. Доступ к внутренним тканям хирург получает через небольшой разрез, который зашивается косметическим швом.
  2. Секторальная резекция. Более травматичная операция, заключающаяся в резекции части внутренних тканей молочной железы вместе с опухолью. Выполняют операцию под общей анестезией. Секторальная резекция молочной железы проводится при наличии признаков перехода опухоли груди.
  3. Тотальная резекция железы. Операция также имеет название «мастэктомия». Показано радикальное хирургическое вмешательство по полному удалению молочной железы при диагностировании злокачественной формы фиброаденомы. Послеоперационных дефектов избежать не удается.

После проведения секторальной резекции ткани опухоли и молочной железы отправляют на гистологическое исследование для определения вероятности наличия раковых клеток. Если подтверждается диагноз «Рак» пациент проходит дальнейшее лечение. В Юсуповской больнице имеется современное отделение онкологии, занимающееся лечением онкологических больных.

Последствия

После операции по удалению фиброаденомы молочной железы пациентке требуется нахождение в стационаре от нескольких часов до 2 суток. При проведении хирургического вмешательства под местной анестезией выписка возможна в тот же день. Наркоз и радикальные манипуляции являются показанием для более длительного контроля за состоянием женщины.

Последствия операции зависят от методов ее проведения. После энуклеации восстановление происходит быстро, никаких значительных эстетических дефектов не остается. Секторальная резекция приведет к изменению формы груди. При тотальной резекции грудная железа удаляется.

В Юсуповской больнице доступны методы удаления фиброаденомы с одновременной пластикой груди, что позволит избежать повторной операции в целях коррекции и психологической травмы из-за выраженного дефекта груди. Современное оборудование, квалифицированные хирурги, опыт применения современных методик — возможность оказания полноценной помощи пациенткам в сохранении не только здоровья, но и красоты.

Все листовидные опухоли груди разделяются на доброкачественные, пограничного состояния и злокачественные. Опухоль может быть одиночной или множественной, поражающей одну или обе молочные железы. Рост опухоли внезапный и стремительный: с маленького уплотнения до новообразования размером до 20 см в диаметре и даже более.

Причины развития болезни.

Точно причина появления патологии неизвестна. Врачи связывают её возникновение с резкими гормональными изменениями в организме, так как большинство случаев заболевания диагностируются у женщин в возрасте от 11 до 20 лет в период активного созревания репродуктивной системы, а также в период от 40 до 50 лет, когда начинается её угасание. Крайне редко данное новообразование встречается в молочной железе у мужчин.

В качестве предрасполагающих к болезни факторов медиками выделяются:

  • недоношенная беременность;
  • аборт;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • опухолевые заболевания надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение.

Некоторые врачи также ставят в ряд провоцирующих листовидную фиброаденому факторов длительное грудное вскармливание.

Как проявляется патология?

Особенностью опухоли является двухфазное течение её развития. При нём, после того как опухоль в течение продолжительного времени (иногда до нескольких десятилетий) растёт крайне медленно, новообразование вдруг начинает стремительно увеличиваться, достигая внушительных размеров. В период бурного роста опухоли она в кратчайшие сроки достигает максимального размера. Зафиксирован случай, когда листовидная опухоль груди весила 6 кг 800 г и имела диаметр в 49 см. Размеры опухоли не влияют на её природу.

Обнаруживается патология, как правило, при ощупывании груди самой больной или врачом при плановом осмотре. Опухоль прощупывается как плотный узел. Когда размер новообразования становится значительным, отмечаются следующие симптомы:

  • изменение цвета кожи над опухолью – она становится багрово-синюшной;
  • просматриваемость под кожей расширенных вен;
  • боль в молочной железе;
  • выделения из соска различного характера;
  • изъязвление кожи.

При появлении признаков болезни визит к врачу должен быть срочным.

Как диагностируется?

Патология диагностируется с применением классических методов обследования молочной железы. К ним относятся:

  • маммография,
  • УЗИ,
  • МРТ,
  • биопсия.

При подозрении на рак показано дополнительное проведение анализа крови.

Лечение.

Терапия опухоли возможна только хирургическим путём. В зависимости от характера новообразования и его размера проводят частичную или полную резекцию молочной железы. В тяжёлых случаях осуществляется радикальная мастэктомия. После неё прибегают к маммопластике. Химиотерапия или лучевая терапия не проводятся.

Риск рецидива.

Опухоли склонны к частым рецидивам. Наибольшее количество их приходится на новообразования пограничного характера и составляет 25%. Злокачественные опухоли рецидивируют в 20% случаев, а доброкачественные – в 8%. Если проведена мастэктомия, риск повторения болезни значительно снижается.

В нашем медицинском центре имеется новейшее оборудование для постановки диагноза. Запишитесь на прием к доктору у наших консультантов в любое удобное для Вас время. Мы работаем в Приморском районе Санкт-Петербурга без обеда и выходных с 9 до 21 часа.

Опухоль молочной железы может появиться на фоне местных патологических изменений в груди, которые провоцируют перерождение здоровых клеток. Пугающий диагноз не всегда так опасен, для оценки прогноза нужно знать конкретную разновидность уплотнения. Даже наличие боли и дискомфорта является точным признаком рака.

Классификация опухолей молочной железы

Опухоль представляет собой скопление видоизмененных клеток, которые разрастаются среди здоровых тканей. Такие уплотнения плохо подвергаются обратному развитию, в тяжелых случаях подлежат удалению. Для прогноза следует выяснить природу новообразования. Рассмотрим основную классификацию.

Виды опухолей молочной железы:

  1. Доброкачественная – характеризуется медленным ростом, четкими границами и отсутствием способности к метастазированию. Такие опухоли часто выявляются у представительниц прекрасного пола во второй половине жизни, при соблюдении мер предосторожности не прогрессируют и не вызывают осложнений.
  2. Злокачественная – тяжелый вариант онкологии, характеризуется появлением уплотнения, склонного к быстрому разрастанию. Такие опухоли легко повреждаются, их частички попадают в кровоток и способны прорастать заново в других органах.

Каждая разновидность подразделяется на несколько вариантов – в зависимости от места локализации и характера уплотнений

Доброкачественные опухоли

Признаки доброкачественных новообразований можно выявить при самостоятельном осмотре, опираясь на симптоматику и место расположения.

Мастопатии

Эта группа опухолей встречается чаще остальных и включает более десятка разновидностей. Такие уплотнения могут перерождаться в рак, поэтому их необходимо своевременно выявлять и проводить профилактику.

Характеристика разных видов мастопатии, встречающихся у женщин:

  • Узловая – в груди отмечается небольшое образование округлой формы. Такая опухоль размером с горошину, умеренной плотности, слегка перекатывается.
  • Диффузная – характеризуется множественными уплотнениями небольшого размера, рассеянными по паренхиме железы.
  • Фиброзно-кистозная – это доброкачественные опухоли разной формы и структуры. Обычно отмечаются узелки, кисты и папилломы. О последних двух типах мы поговорим далее.

Все доброкачественные образования на начальных стадиях протекают бессимптомно, что затрудняет диагностику. Обычно женщина замечает уплотнения после появления дискомфорта в груди и характерных выделений. Но даже на таких этапах риск перехода в злокачественную форму минимален, если начать своевременную терапию.

Фиброаденома

На ранних стадиях можно спутать с узловой мастопатией, пока уплотнение не разрастется до нескольких сантиметров. В большинстве случаев новообразования округлые, подвижные, легко смещаются при пальпации. Иногда вырастают листовидные фиброаденомы вытянутой формы с узкими краями. Они часто перерождаются в рак и подлежат срочной операции.

Основной причиной появления фиброаденомы считается изменение гормонального фона вследствие возрастных перестроек или экзогенных причин. Эти условия провоцируют нарушение деления клеток с перерождением в атипичные онкологические формы.

Кисты

Киста характеризуется вытянутой или округлой формой с ровными краями. Возникает из-за перерождения железистой ткани в жировую, с последующим обособлением внешней оболочкой. Появляются обычно в климактерический период, когда в женской груди начинаются естественные инволютивные процессы.

Для такой опухоли характерны следующие симптомы:

  • увеличение размера груди на стороне поражения;
  • изменение кожного окраса;
  • появления боли, усиливающейся за несколько дней до менструации;
  • изменение размеров соска.

Основной причиной появления кист является нарушение работы эндокринной системы. Такие опухоли на начальных стадиях оперировать необязательно. Достаточно проведения консервативной терапии.

Внутрипротоковая папиллома

Это разновидность узловой мастопатии, при которой опухоль располагается внутри протока. Характеризуется небольшими размерами, округлой формой. При таких уплотнениях симптоматика часто сопровождается выделениями из соска. Наличие нагноений в содержимом говорит о присоединении бактериальной инфекции, крови – о микротравмах. У пациенток может отмечаться болезненность давящего или распирающего характера, которая усиливается при прикосновении, во время резких движений.

Липома

Липома – это опухоль из жировой ткани, которая образуется после 40 лет на фоне естественного перерождения клеток в женской груди. Обычно небольшая, безболезненная, округлой формы и не спаянная с окружающими структурами. У таких новообразований присутствует риск перехода в злокачественную онкологию.

Злокачественные опухоли

Рак молочной железы или саркома редко возникает первично. Обычно ему предшествует доброкачественная опухоль, которая присутствовала у пациентки постоянно или была удалена ранее.

Листовидная опухоль молочной железы

Различают следующие разновидности злокачественных новообразований молочной железы:

  • липосаркома – появляется из жировой ткани, обычно развивается у женщин во второй половине жизни;
  • ангиосаркома – злокачественная опухоль из эпителия сосудов, расположенных в молочной железе;
  • лейомиосаркома – вырастает из гладкой мускулатуры местных артерий и вен;
  • рабдомиосаркома – аналогичная опухоль из грудных мышц;
  • хондросаркома – когда злокачественное уплотнение появляется в реберных хрящах и прорастает в паренхиму железы;
  • нейрогенная саркома – появляется из нервных волокон;
  • фиброзная гистиоцитома – появляется из межмышечных фасциальных футляров.

Несмотря на многообразие рака молочной железы, все разновидности имеют схожие внешние характеристики: опухоли неправильной формы, часто кровоточат, быстро увеличиваются и способны прорастать кожу, мышцы и кости.

Диагностика

После внешнего осмотра выставляется предварительный диагноз, который требуется подтвердить лабораторным и инструментальным обследованием. Эти же процедуры помогут отличить рак от доброкачественных образований. Для этого проводятся:

  1. Анализ крови – определяет специальные вещества, вырабатываемые при наличии опухолей. Это же обследование показывает соотношение гормонов как возможный причинный фактор.
  2. КТ с контрастом – показывает состояние паренхимы, дает косвенные представления о наличие уплотнений.
  3. УЗИ и МРТ молочной железы – эти методы диагностируют состояние мягких тканей, могут обнаружить мельчайшие уплотнения. Незаменимы при фиброзно-кистозной мастопатии.
  4. Биопсия – взятие материала на микроскопическое исследование. Обладает высокой точностью в дифференциации природы опухоли.

Профилактика опухолей молочной железы

Профилактическая программа направлена на предупреждение появления уплотнений в паренхиме железы. Для этого следует создать оптимальные условия для физиологии репродуктивной системы. Отметим главные правила:

  • первые роды рекомендуются до 30 лет;
  • хотя бы полгода после рождения рекомендуется грудное вскармливание;
  • необходимо вести регулярную половую жизнь;
  • важно отказать от алкоголя и курения;
  • следует исключить стрессы.

Листовидная опухоль молочной железы

Таких правил следует придерживаться постоянно. Для предупреждения заболеваемости рекомендуется посещение маммолога дважды в год.

Листовидная опухоль молочной железы

Среди большого количества разновидностей опухолей молочной железы листовидная фиброаденома считается одной из наиболее опасных. Это связано с тем, что новообразование именно с такой природой в 10% случаев перерождается в злокачественную опухоль.

Надо сказать, что листовидная фиброаденома молочной железы встречается достаточно редко в сравнении с другими разновидностями фиброаденомы молочной железы.

Разновидности фиброаденомы молочной железы

Выделяется два типа фиброаденомы молочной железы. Среди них:

  1. Обычный фиброзный узел, который локализуется в млечном протоке пораженной железы. Фиброзные новообразования при этом могут иметь следующие типы:
    • периканаликулярный. Его отличают плотность консистенции и однородность строения. Опухолевидный процесс в этом случае имеет четкие ограничения, что позволяет дифференцировать новообразование и прилегающие к нему ткани. В некоторых случаях возможны дистрофические видоизменения фиброаденомы, а также отложения кальцинатов;
    • интраканаликулярный. При этом опухоль имеет дольчатое строение, неоднородную структуру. Четкие контуры такого новообразования могут отсутствовать;
    • опухоли смешанного типа, имеющие и дольчатое, и однородное строение, с частично неоднородной структурой.
  2. Листовидная, либо филлоидная, фиброаденома. Чаще всего данная разновидность новообразования формируется внутри уже существующей опухоли.

Главными отличительными чертами листовидной фиброаденомы являются быстрый рост, значительные размеры: в некоторых случаях наблюдается поражение от половины до трех четвертей молочной железы.

Особенности листовидной фиброаденомы груди

Фиброаденома молочной железы, таким образом, может иметь множество разновидностей и форм. Определить конкретную специфику заболевания должен специалист-маммолог в результате осмотра и результатов лабораторных анализов и обследований. Обратите внимание, что листовидная фиброаденома является единственной разновидностью данного заболевания, которое способно перерасти в злокачественную опухоль. Это случается в 10% случаев. В этой связи обнаружение такого заболевания, как листовидная фиброаденома, является однозначным поводом незамедлительно проконсультироваться со специалистом-маммологом, который определит состояние опухоли и назначит наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение.

Листовидная фиброаденома может иметь различные степени зрелости.

Зрелая фиброаденома имеет плотную структуру, она эластична. Капсула полностью оформлена. Ее характеризирует чрезвычайно медленный прогресс. Размеры такого рода уплотнения могут оставаться неизменными на протяжении многих лет.

Что же касается листовидной фиброаденомы незрелого типа, ее консистенция мягкая. Такого типа новообразование стремительно увеличивается в размерах на протяжении короткого срока.

Фиброаденома: лечение

Если вы обнаружили в ходе осмотра молочных желез уплотнение, напоминающее фиброаденому, это является причиной неотложного обращения к специалисту-маммологу. В «Клинике современной медицины» вас ждут высококвалифицированные специалисты, имеющие богатый опыт лечения различных заболеваний молочной железы. В том числе листовидной фиброаденомы.

Новейшее оборудование позволяет специалисту быстро осуществить осмотр и с максимальной точностью поставить диагноз. Благодаря этому врач-маммолог в кратчайшие сроки подберет наиболее целесообразное в вашем конкретном случае лечение.

Красивая и здоровая грудь – это гордость каждой женщины. Мы поможем вам избавиться от проблем и заболеваний молочных желез, сохранить их здоровье и привлекательность!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения маммологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения мастита и лечения мастопатии молочной железы.

Листовидная опухоль молочной железы

Общая информация

Листовидная опухоль молочной железы – это эпителиальное образование в молочной железе, которое потенциально опасно тем, что может перерасти в рак.

В маммологии листовидную опухоль называют еще листовидной фиброаденомой, филлоидной фиброаденомой, гигантской миксоматозной фиброаденомой или интраканаликулярной фиброаденомой. Как и прочие фиброаденомы, то есть двухкомпонентные образования, для листовидной опухоли характерно соединение соединительнотканного и эпителиального компонентов, причем первый значительно преобладает над вторым. Листовидная опухоль встречается не так уж часто – среди фиброаденом она занимает 1-2%.

Диагностика

Листовидная опухоль молочной железы весьма сложно диагностируется, быстро разрастается, рецеливирует и со временем перерождается в саркому – злокачественную опухоль. Однако злокачественной она становится не так уж часто – всего лишь в одном случае из 20. Тем не менее вероятность существует, и именно поэтому листовидная опухоль считается такой опасной.

Чаще всего листовидную опухоль обнаруживает сама пациентка при прощупывании, либо врач-маммолог при обнаружении плотного узла. Если листовидная опухоль разрастается до больших размеров, то кожа молочной железы над ней истончается, становится багрово-синюшной, а подкожные вены заметно расширяются. Нередко, но не всегда, пациентка может чувствовать боли в молочных железах. Также иногда наблюдается изъязвление кожи или выделения из сосков пораженных желез.

Стадии заболевания

В международной гистологической классификации листовидная опухоль относится к фибро-эпителиальным образованиям и делится на три стадии в зависимости от развития опухоли:

  • доброкачественную;
  • промежуточную (пограничную);
  • злокачественную.

Листовидная опухоль бывает представлена как множественными узлами, так и одиночным образованием. Она также может располагаться как на одной, так и на обеих молочных железах. Филлоидные опухоли растут быстро и внезапно, а размеры листовидной фиброаденомы варьируются от маленьких узелков диаметром в несколько миллиметров до больших двадцатисантиметровых узлов.

Причины образования листовидной опухоли молочной железы

До сих пор точно неизвестны причины развития листовидной фиброаденомы молочной железы. В первую очередь ее появление связывают с изменение работы гормональной системы: недостатком прогестерона или переизбытком эстрогена. Именно поэтому филлоидные фиброаденомы чаще всего проявляются во время гормонально активных периодов в жизни женщины: реже в 11-20 лет, и гораздо чаще – в 40-50 лет. Очень редко, в совершенно исключительных случаях, листовидные опухоли диагностируются у мужчин.
Листовидную фиброаденому могут спровоцировать следующие факторы:

  • аборт;
  • беременность;
  • лактация;
  • экстрагенитальные эндокринопатии;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • опухоли гипофиза и надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • узлы в щитовидной железе;
  • болезни печени;
  • ожирение.

Симптомы листовидной опухоли молочной железы

Типичная листовидная опухоль протекает в две фазы.
Первая фаза: Сначала идет длительный период медленного развития опухоли, который может продолжаться в течение десятилетий.
Вторая фаза: Фаза резкого и быстрого роста. Обычно филлоидные фиброаденомы достигают размеров 5-9 сантиметров в диаметре, однако были зарегистрированы случаи, когда опухоль достигала веса 6,8 килограмм и 45 сантиметров. Однако размеры листовидной опухоли ни о чем не говорят – нередко гигантские фиброаденомы имеют доброкачественный характер, а очень маленькие узелки приобретают злокачественное течение.

Локализация опухоли

Обычно листовидная опухоль располагается в центральной или верхней части молочной железы, а при особенно больших размерах может начать занимать даже всю грудь. Злокачественная листовидная опухоль опасна тем, что она пускает метастазы в печень, легкие и кости. При этом лимфатические узлы метастазами не поражаются.

Лечение листовидной опухоли молочной железы

Из-за быстрого развития, непредсказуемости течения и существующей вероятности озлок

ачествления, листовидную опухоль можно лечить только хирургическим путем, дабы избежать негативных последствий.
При первых двух стадиях листовидной опухоли (доброкачественной и промежуточной), выполняют секторальное частичное иссечение молочной железы. Более серьезные методы, вроде радикального иссечения, а также радикальной и подкожной мастэктомии, оправданы только в том случае, если опухоль достигла слишком больших размеров или уже развилась в злокачественное образование. После подобных радикальных операций выполняют реконструктивную маммопластику эндопротезами или собственными тканями.

Лечение листовидной опухоли молочной железы

Главная особенности листовидной опухоли молочной железы – это ее склонность к рецидивам. В восьми процентах случае после хирургического вмешательства доброкачественные филлоидные фиброаденомы возникают снова. Чаще всего рецидивируют пограничные – в 25% случаев. Также существует 20%-я вероятность рецидива злокачественной листовидной опухоли.
Чаще всего повторная опухоль появляется через несколько месяцев или в течение 2-4 лет. При этом доброкачественная форма нередко становится промежуточной, и даже саркоматозной, то есть злокачественной.

Листовидная опухоль молочной железы (гигантская миксоматозная фиброаденома, листовидная фиброаденома, филлоидная фиброаденома, интраканаликулярная фиброаденома) – заболевание, которое характеризуется формированием двухкомпонентного образования в тканях молочной железы.

Листовидная опухоль молочной железы

Согласно международной классификации данное заболевание бывает трех форм:

  • доброкачественная;
  • промежуточная или пограничная;
  • злокачественная.

Классификация болезни на основе ее размеров и макроскопической картины:

  • Новообразования до 5 см – ограниченное от соседних тканей образование, имеющее розовый или серовато-белый цвет. Характерно крупнозернистое или дольчатое строением.
  • Новообразования более 5 см – опухоль имеет кистозные полости и щели, которые заполнены полиповидными разрастаниями и желатиноподобным секретом.

Также листовидная фиброаденома может быть:

  • одиночной – представлена одним узлом;
  • множественная – имеется множество узлов.

Причины

Точная причина, которая бы провоцировала развитие недуга, на сегодняшний день не найдена. Специалисты выделяют следующую группу факторов, которые могут привести к развитию патологии:

  • нарушением гормонального баланса (особенно, гиперэстрогения и недостаток прогестерона);
  • возраст (пики формирования новообразований приходятся на 11–20 и 40–50 лет);
  • беременность;
  • лактация;
  • аборты;
  • экстрагенитальная эндокринопатия;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • нарушения обмена (например, сахарный диабет);
  • узлы щитовидной железы;
  • новообразования гипофиза и надпочечников;
  • ожирение;
  • заболевания печени.

Симптомы

Данное образование представляет собой двухкомпонентную опухоль, которая состоит из соединительнотканного и эпителиального элемента. При этом ее стромальный компонент является более выраженным.

Это заболевание обладает быстрым и внезапным развитием. Образование может быть как маленьким, так и достигать значительных размеров. При достижении опухоли огромных размеров наблюдается истончение кожи с формированием венозного рисунка.

При небольших листовидных фиброаденомах появляются небольшие уплотнения в груди. При увеличении ее размеров наблюдаются следующие признаки:

  • истончение кожи груди над узлом;
  • наблюдается расширение подкожных вен;
  • возможно возникновение болевых ощущений;
  • иногда из соска происходит выделение секрета.

Это формирование зачастую располагается в центральных и верхних квадрантах молочной железы, а при больших – занимает ее большую часть.

При злокачественности данного новообразования (3–5 % случаев) происходит метастазирование в печень, легкие и кости. Не наблюдается поражение метастазами лимфатических узлов.

Диагностика

Листовидную фиброаденому небольших размеров женщина может самостоятельно диагностировать и обратиться за последующей консультацией к специалисту. Большие новообразования, сопровождающиеся определенными симптомами, требует немедленного обращения к врачу. В такой ситуации необходимо записаться на прием к маммологу. Необходимой является консультация онколога. Врач на первичном осмотре осуществить пальпацию груди и выявит уплотнение. С целью более детальной диагностики специалист может назначить следующие дополнительные исследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • цитологическое исследование опухоли;
  • биопсия новообразования;
  • определение онкомаркеров.

Лечение

Для лечения любой формы применяют только хирургическое лечение, а вот тип операции напрямую зависит от формы новообразования. Доброкачественные удаляют путем секторальной резекции, а также при помощи квадрантэктомии.

При больших злокачественных новообразованиях применяют радикальную резекцию, радикальную или подкожную мастэктомии. При этом лимфаденэктомию не проводят. После радикального вмешательства необходима маммопластика.

Гормоно- и лучевая терапия не осуществляется.

Профилактика

Профилактика заключается в прохождении профилактических осмотров у маммолога.

Листовидная опухоль молочной железы

Листовидная опухоль – это образование в молочной железе, которое бывает как доброкачественным, так и злокачественным, не зависимо от его размера. Такая фиброаденома может быть диагностирована у молодых девушек в возрасте до 20 лет и женщин после 40 лет. Считается, что основная причина заболевания – гормональный дисбаланс. Но существует ряд факторов, которые также могут спровоцировать патологию. Единственный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Особенности патологии

Листовидную опухоль диагностируют достаточно редко. Частота встречаемости – до 2% среди всех фибро-эпителиальных образований. Чаще всего ее находят у девушек в возрасте 12–20 лет, а также женщин после 40. Это связано с серьезными перестройками в гормональном фоне. В редких случаях фиброаденома диагностируется у мужчин. Образование имеет свойство резко увеличиваться в размере, перерождаться в злокачественную опухоль.

Листовидная опухоль может быть:

  • доброкачественной;
  • промежуточной (иногда эту форму называют пограничной);
  • злокачественной.

Плотное по структуре новообразование имеет четкую границу и дольчатое строение, развивается в соединительной ткани, но не прилипает к коже. Этот вид опухоли без капсулы, очень хорошо подвижен. Если посмотреть фиброаденому в разрезе, то внутри будет находиться вязкая слизь, состоящая из щелевидных полостей, мелких кистозных образований. Листовидная опухоль может содержать как 1, так и несколько узелков одновременно. Размер фиброаденомы – от 1 до 35 см. Но маленький диаметр образования – это не гарантия того, что оно не злокачественное.

Причины образования листовидной опухоли

Основная причина – нарушение баланса прогестерона и эстрогенов. Такой сбой происходит в гормонально активном возрасте.

Листовидная опухоль молочной железы

Факторы, которые могут спровоцировать образование листовидной опухоли:

  • беременность;
  • период вскармливания ребенка;
  • проблемы с метаболизмом, ожирение;
  • хронические заболевания печени;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • аборты;
  • мастопатия;
  • опухоли надпочечников, яичников;
  • ослабленный иммунитет;
  • другие патологические процессы, которые провоцируют дисбаланс в гормональном фоне.

Ученые не исключают из причин наследственную предрасположенность к развитию опухолей в организме и мутации клеток.

Симптомы листовидной опухоли

Особенность листовидной опухоли – она может много лет не давать о себе знать. Женщина не чувствует никаких настораживающих симптомов. Но под воздействием определенных факторов активизируется рост фиброаденомы. Чаще всего образование обнаруживают при посещении гинеколога, когда доктор осматривает молочные железы. Иногда женщина при самообследовании может найти у себя узелок в груди.

Листовидная опухоль, при активизации роста, за несколько месяцев значительно увеличивается в размере. Кожа, в месте, где находится фиброаденома, истончается, становится синюшной, через нее хорошо виднеются расширенные вены. Иногда женщина ощущает боль в груди, из соска выделяется жидкость. В редких случаях появляются язвы на коже. Иногда активный рост опухоли провоцирует повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, слабость. При озлокачествлении новообразования болезненные ощущения не купируются с помощью лекарственных препаратов, ухудшается аппетит, снижается трудоспособность, у пациентки диагностируют анемию.

При маленьких размерах опухоль чаще всего локализуется в верхней части железы. Если она достигает больших размеров, то может занять большую часть груди, иногда всю. Фиброаденома поражает как одну молочную железу, так и обе одновременно. Если листовидная опухоль перерождается в злокачественную, то она может метастазировать в печень и легкие, иногда в кости. Региональные лимфоузлы не затрагиваются.

Диагностика

Листовидная опухоль молочной железы

Листовидную опухоль очень тяжело диагностировать. Ведь она может много лет не давать о себе знать. Если женщина обнаружила у себя в груди узелок, то она должна немедленно обратиться к доктору. Он осмотрит молочные железы и, для точной постановки диагноза, направит пациентку на:

  • маммографию;
  • УЗИ;
  • ультразвуковую допплерографию;
  • МРТ.

Листовидная опухоль молочной железыЧитайте также: Что лучше: УЗИ или маммография

Чтобы определить доброкачественность опухоли необходимо сделать пункционную биопсию.

Лечение листовидной опухоли

Операция – это единственный метод лечения листовидной опухоли. Если диагностирована доброкачественная или пограничная фиброаденома, то применяется один из видов хирургического вмешательства:

Секторальная резекция. Частичное удаление пораженного участка молочной железы под общим наркозом. После операции прежний вид груди сохраняется. Длительность процедуры – 30 минут. Пациентка должна находиться в стационаре 3–4 дня под наблюдением доктора.

Квадрантэктомия. Подразумевает удаление 1/4 молочной железы, в которой находиться фиброаденома. После операции пациентке необходимо пройти радиотерапию.

Если листовидная опухоль достигла больших размеров, или стала злокачественной, то в таких случаях требуется радикальная мастэктомия. Молочная железа полностью удаляется вместе с окружающими ее тканями. Это нужно для того, чтобы избавиться от участков, где могут находиться раковые клетки.

Прогноз

После операции пациентка должна наблюдаться у врача. Ведь листовидная опухоль имеет свойство рецидивировать. Это происходит на протяжении 1–2 лет после хирургического вмешательства. Злокачественные новообразования чаще возвращаются, нежели доброкачественные.

  • регулярно посещать доктора для физикального обследования;
  • проходить маммографию каждые полгода;
  • выполнять все рекомендации врача.

Листовидная опухоль – это опасное заболевание, которое характеризуется нестабильным развитием. Поэтому каждая женщина обязана регулярно посещать маммолога для профилактического осмотра, при подозрительных симптомах, и самостоятельном выявлении узелка в груди, не затягивать с визитом к доктору.

Листовидная опухоль молочной железы (гигантская миксоматозная фиброаденома, листовидная фиброаденома, филлоидная фиброаденома, интраканаликулярная фиброаденома) – заболевание, которое характеризуется формированием двухкомпонентного образования в тканях молочной железы.

Листовидная опухоль молочной железы

Согласно международной классификации данное заболевание бывает трех форм:

  • доброкачественная;
  • промежуточная или пограничная;
  • злокачественная.

Классификация болезни на основе ее размеров и макроскопической картины:

  • Новообразования до 5 см – ограниченное от соседних тканей образование, имеющее розовый или серовато-белый цвет. Характерно крупнозернистое или дольчатое строением.
  • Новообразования более 5 см – опухоль имеет кистозные полости и щели, которые заполнены полиповидными разрастаниями и желатиноподобным секретом.

Также листовидная фиброаденома может быть:

  • одиночной – представлена одним узлом;
  • множественная – имеется множество узлов.

Причины

Точная причина, которая бы провоцировала развитие недуга, на сегодняшний день не найдена. Специалисты выделяют следующую группу факторов, которые могут привести к развитию патологии:

  • нарушением гормонального баланса (особенно, гиперэстрогения и недостаток прогестерона);
  • возраст (пики формирования новообразований приходятся на 11–20 и 40–50 лет);
  • беременность;
  • лактация;
  • аборты;
  • экстрагенитальная эндокринопатия;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • нарушения обмена (например, сахарный диабет);
  • узлы щитовидной железы;
  • новообразования гипофиза и надпочечников;
  • ожирение;
  • заболевания печени.

Симптомы

Данное образование представляет собой двухкомпонентную опухоль, которая состоит из соединительнотканного и эпителиального элемента. При этом ее стромальный компонент является более выраженным.

Это заболевание обладает быстрым и внезапным развитием. Образование может быть как маленьким, так и достигать значительных размеров. При достижении опухоли огромных размеров наблюдается истончение кожи с формированием венозного рисунка.

При небольших листовидных фиброаденомах появляются небольшие уплотнения в груди. При увеличении ее размеров наблюдаются следующие признаки:

  • истончение кожи груди над узлом;
  • наблюдается расширение подкожных вен;
  • возможно возникновение болевых ощущений;
  • иногда из соска происходит выделение секрета.

Это формирование зачастую располагается в центральных и верхних квадрантах молочной железы, а при больших – занимает ее большую часть.

При злокачественности данного новообразования (3–5 % случаев) происходит метастазирование в печень, легкие и кости. Не наблюдается поражение метастазами лимфатических узлов.

Диагностика

Листовидную фиброаденому небольших размеров женщина может самостоятельно диагностировать и обратиться за последующей консультацией к специалисту. Большие новообразования, сопровождающиеся определенными симптомами, требует немедленного обращения к врачу. В такой ситуации необходимо записаться на прием к маммологу. Необходимой является консультация онколога. Врач на первичном осмотре осуществить пальпацию груди и выявит уплотнение. С целью более детальной диагностики специалист может назначить следующие дополнительные исследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • цитологическое исследование опухоли;
  • биопсия новообразования;
  • определение онкомаркеров.

Лечение

Для лечения любой формы применяют только хирургическое лечение, а вот тип операции напрямую зависит от формы новообразования. Доброкачественные удаляют путем секторальной резекции, а также при помощи квадрантэктомии.

При больших злокачественных новообразованиях применяют радикальную резекцию, радикальную или подкожную мастэктомии. При этом лимфаденэктомию не проводят. После радикального вмешательства необходима маммопластика.

Гормоно- и лучевая терапия не осуществляется.

Профилактика

Профилактика заключается в прохождении профилактических осмотров у маммолога.

Такое заболевание как листовидная опухоль молочной железы достаточно часто сильно тревожит женщин. Соответствующее образование бывает доброкачественным, но может оказаться и злокачественным, поэтому к симптоматике необходимо относиться крайне аккуратно и внимательно. Опухоль неоднородна по своей структуре, состоит из двух видов тканей: слоя эпителия и соединительного.

Листовидная опухоль молочной железы

Международная классификация делит образование на три вида: доброкачественную, злокачественную (уже упоминавшиеся), а также пограничный вариант, когда происходит переход из одного состояния в другое. Как нетрудно догадаться, гораздо легче вылечить при отсутствии перерождения. Поэтому здесь уделяется максимум внимания своевременной диагностике. Обнаружение заболевания на ранних стадиях помогает восстановить внешний вид груди полностью.

Кроме того, благодаря своевременному вмешательству можно довольно спокойно вернуть пациентке через сравнительно короткий промежуток времени возможность вести полноценную жизнь без малейших ограничений. Классификация опухоли идёт не только на основании стадий. Она может варьироваться в зависимости от размера. Обычно в медицине определённым знаковым рубежом считается диаметр в 5 сантиметров. Также опухоль может быть одиночной, как правило, небольшого размера или же разрастаться узлами, своеобразными гроздьями.

Опасность листовидной опухоли

Опасность данного заболевания заключается в том, что на первой стадии речь идёт о небольшой опухоли. Которая может скрываться. Яркие симптомы отсутствуют, образование способно вообще никак о себе не давать знать. При этом учёные пока что не выявили факторов, которые провоцировали бы дальнейший рост образования. Опухоль может оставаться в замершем состоянии годами, иногда даже солидную часть жизни. А потом периодически случается достаточно резкий скачок, который приводит к появлению очень крупного образования.

Непредсказуемое поведение характерно для многих онкологических заболеваний или способных озлокачествениться. Поэтому листовидную опухоль удаляют посредством операции, которая является единственным действенным способом лечения.

Иногда удалению подлежит вся молочная железа, поскольку место локализации – внутри протоков, что оставляет мало шансов на сохранение груди в здоровом состоянии. При оперативном вмешательстве на ранних сроках злокачественной стадии, а также при обнаружении ещё доброкачественной (и промежуточной) прогноз благоприятен. Несмотря на свой периодически устрашающий вид, болезнь довольно неплохо подлежит излечению.

Необходимо отметить, что злокачественность образования не связана никаким образом с его размерами. Раковой может оказаться совсем небольшая опухоль, которую могло длительное время принимать за достаточно простую фиброаденому. Крупное образование же вполне может быть доброкачественным, несмотря на устрашающий внешний вид. Поэтому окончательный диагноз может поставить только маммолог. Часто это делает даже целая группа специалистов.

Листовидная опухоль молочной железы

Причины появления листовидной опухоли

Поскольку большинство женщин предпочитают профилактику таким заболеваниям, многих по вполне понятным причинам крайне интересуют причины появления листовидной опухоли. Однако учёные до сих пор не выявили точных и однозначных причин. Они могут назвать исключительно факторы риска:

  1. Эндокринные определённые нарушения, которые проявляются достаточно долго. Особенно, если речь идёт о большом количестве эстрогена при пониженном прогестероне;
  2. Очень резкая смена климата, неблагоприятные климатические условия. При этом врачи отмечают, что если женщина проживает в привычной для неё среде, к которой её организм генетически приспособился, то подобных проблем не возникает. Поэтому подразумеваются исключительно перегрузки для определённых представителей рас;
  3. Травмы груди в прошлом. На данный момент изучается связь между разными формами мастопатии и листовидной опухолью. Учёные обещают опубликовать информацию в кратчайшие сроки после окончания сбора материала;
  4. Поздние роды. Они становятся настоящим испытанием для организма, способны вызвать резкую гормональную перестройку. Последняя же может оказать негативное воздействие на тело;
  5. Хронические заболевания органов малого таза. Нарушение нормального функционирования яичников ведёт к увеличенному или уменьшенному количеству половых гормонов в крови. Что нередко напрямую сказывается на состоянии молочных желез;
  6. Отказ от грудного вскармливания. Достаточно сильно способен сказаться, если лактация уже началась;
  7. Аборт, особенно множественное прерывание беременности подобным образом. Вызывает резкую гормональную насильственную перестройку, которая иногда имеет крайне неприятные последствия;
  8. Некоторые психосоматические заболевания в тяжёлых формах. Кроме эндокринных нарушений, они также связаны с заметным снижением иммунного статуса. Что имеет свои последствия;
  9. Избыточная масса тела. Приводит к накоплению эстрогенов, кроме того, лишний жир может вызвать давление на молочные железы, их травмы.

Диагностика и лечение заболевания

Достаточно часто опухоль можно увидеть при ультразвуковом обследовании организма. Также показано проведение МРТ и маммографии. Очень важны данные гистологии, чтобы разграничить фиброаденому, с которой могут иногда по отдельным признакам спутать листовидную опухоль специалисты, и указанное образование.

Также эти данные помогают окончательно определить, онкологическое или нет заболевание перед нами. Как уже было сказано несколько выше, лечение указанной опухоли может быть исключительно оперативным.

Причём вмешательство должно производиться срочно, никаких откладываний и переносов операций нельзя допускать. Образование ведёт себя совершенно непредсказуемо, во врачебной практике нередки случаи, когда назначали вмешательство по поводу доброкачественной опухоли, а впоследствии по анализам приходили анализы уже о начале перерождения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector