Методы исследования крови

Методы исследования крови

В норме уровень глюкозы в крови колеблется от 2,3 до 6,0 ммоль/л натощак. После приема пищи значение не должно превышать 7,8 ммоль/л. Если норма нарушена, это говорит о развитии сахарного диабета. Причем даже при наличии подтвержденного диагноза стабилизировать показатель вполне реально. Для этого нужно скорректировать питание, заниматься регулярной физической активностью и отказаться от вредных привычек.

Норма сахара в крови: таблица по возрасту

Когда говорят о норме сахара, имеется в виду определенная концентрация глюкозы в крови человека. Показатель измеряется в миллимолях на литр (сокращенно ммоль/л) и определяется в ходе анализа крови, который сегодня можно провести как в больнице, так и дома.

Норма представлена в виде диапазона от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а не конкретного значения. Она зависит от разных факторов:

прием пищи, напитков;

особенности образа жизни.

При этом прямой связи между полом и уровнем сахара нет. В этом плане организм мужчины и женщины работает примерно одинаково. Поэтому в таблице приведены общие данные (при условии забора крови из пальца натощак).

уровень глюкозы, ммоль/л

50 лет и старше

Небольшие отклонения (в пределах нескольких десятых) допускаются. Они связаны с особенностями образа жизни, принимаемой пищей, курением, алкоголем и другими привычками.

После приема пищи уровень сахара повышается, что совершенно нормально. Но даже в этом случае он не должен превышать значения 7,8 ммоль/л.

В каких случаях нужно провериться

Провериться на содержание сахара нужно в тех случаях, когда наблюдаются такие симптомы:

сухость кожи, зуд;

сухость слизистых оболочек;

частые инфекционные болезни;

ухудшение зрения (падает острота);

Также проверку проходят планово, например, во время медицинского осмотра, прохождения комиссии, в рамках программы диспансеризации и т.п. Пациенты с диабетом регулярно сдают кровь на сахар – в некоторых случаях требуется ежедневный контроль.

Как точно определить свой уровень сахара

Достоверно определить уровень сахара в крови можно дома (с помощью глюкометра) и в больнице (сдать биохимический анализ крови). В первом случае нужно приобрести прибор и провести замер. Процедура делается буквально за 1 минуту.

Проводить анализ в любое время и в любом состоянии нельзя, поскольку результаты будут неточными. Перед сдачей крови необходимо выдержать не менее 12 часов без еды и напитков, в том числе:

соков (даже без сахара);

Также в этот период следует исключить прием жевательной резинки, физические и эмоциональные нагрузки (в том числе увеселительные, развлекательные, спортивные). Показано пить только воду. Чтобы проще выдержать этот период, нужно ничего не есть с вечера, а утром сразу сдать кровь на анализ.

За 2 дня до анализа из рациона исключают печень и почки, алкогольные напитки, ограничивают мясо, рыбу, чай и кофе. Также все это время не стоит заниматься физическими нагрузками.

Результаты анализа: норма уровня сахара в крови и отклонение

В результате анализа будет получено точное значение содержания глюкозы в крови:

Если натощак он превышает 6,1 ммоль/л – это говорит о появлении сахарного диабета.

Если после приема пищи или сладких напитков значение больше 7,8 ммоль/л – это также говорит о сахарном диабете.

Причем исследование проводится минимум 2 раза – только в этом случае (при условии подтверждения завышенного значения) можно достоверно ставить диагноз.

Сахар в крови и тип диабета

Однако определить по значению уровня сахара тип диабета (первый либо второй) невозможно. Разновидность заболевания связана не с результатом анализа, а с причинами патологии:

Диабет 1 типа – наиболее тяжелая форма, встречается в 10% случаев. Представляет собой инсулинозависимую патологию, когда главная причина связана с недостаточной секрецией гормона инсулина. Лечение – пожизненные инъекции этого вещества с постоянным контролем сахара.

Диабет 2 типа – менее тяжелая форма, встречается в 90% случаев. Это приобретенный инсулинонезависимый диабет. Он связан с тем, что клетки хуже воспринимают инсулин, из-за чего глюкоза не проникает в них, остается в крови, что приводит к повышению уровня.

Обе формы заболевания чреваты для здоровья и даже жизни пациента. Если ничего не предпринимать, самочувствие будет ухудшаться, из-за чего возможно наступление неблагоприятных последствий:

серьезное нарушение обменных процессов (кетоацидоз);

Методы исследования крови

Технологии исследования крови постоянно совершенствуются. Поэтому у хорошо известных методов анализа крови появляются новые возможности в диагностике заболеваний.

Иммуноферментный анализ крови

Иммуноферментные методы исследования крови, в основе которых лежит специфическая реакция антиген-антитело, интенсивно развивались в течение последних трех десятилетий. За это время они прошли путь от диагностики отдельных заболеваний в специализированных лабораториях до рутинного определения большого количества аллергенов, возбудителей бактериальных и вирусных инфекций, уровня гормонов, маркеров онкологических и сердечно-сосудистыхзаболеваний и других показателей. Новейшей технологией в этой области, все более активно используемой впоследние годы, является мультиплексный иммуноферментный анализ. Метод позволяет одновременно определять несколько параметров в одном образце крови небольшого объема. Это дает возможность исследовать не только концентрацию отдельных белков (ферментов, гормонов, сигнальных белков и др.), но и их взаимодействие, следить за образованием аутоантител, определять специфичность антител, идентифицировать модификации белков и изучать их взаимодействие с малыми молекулами. Таким образом, врачу, помимо конечного результата, становится доступной оценка самих процессов, протекающих в организме человека.

Что определяет иммуноферментный анализ

Одна из модификаций метода обеспечивает одновременное определение в образце крови нескольких наиболее распространенных и часто встречающихся респираторных вирусов: возбудителей гриппа A/H1, H3 и B; респираторно-синцитиального вируса; коронавируса; вируса парагриппа 1/2/3/4; аденовируса; метапневмовируса; риновируса/энтеровируса; бокавируса.

ПЦР крови (полимеразная цепная реакция)

Метод ПЦР является классикой анализа ДНК. Он позволяет специфично увеличивать (амплифицировать) количество ДНК исследуемого образца в миллиарды раз и теоретически делает возможным определить даже 1 копию ДНК, не имея, по сути, пределов чувствительности. Помимо абсолютной чувствительности для ПЦР характерна абсолютная специфичность, то есть метод не дает ложноположительных результатов. Казалось бы, как можно модернизировать столь совершенный метод. Однако ученые нашли выход из этой ситуации. И в настоящее время в практику внедряется новая технология – ПЦР в режиме реального времени. Ее принципиальной особенностью является количественный анализ накапливаемых в ходе реакции продуктов, а также автоматическая регистрация и интерпретация полученных данных. Кроме того, при проведении реакции в режиме реального времени устраняется такой этап исследования, как электрофорез, что снижает требования, предъявляемые к лаборатории, и повышает доступность исследования.

Для чего применяются ПЦР-технологии

ПЦР-технологии в настоящее время используются не только для диагностики уже существующих заболеваний, но и для выявления наследственной предрасположенности к ним. Для каждого человека возможно составление генетического паспорта здоровья. Изучение ДНК позволяет обнаружить индивидуальную предрасположенность к сахарному диабету, гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Выявленные неблагоприятные наследственные факторы – это шанс предотвратить заболевание или отложить появление его первых симптомов на долгие годы. Ведь у человека появляется время изменить образ жизни, провести все необходимые обследования и профилактические мероприятия. А если болезнь уже началась, то начать ее лечение на ранних этапах и, соответственно, повысить его эффективность. Кроме того, для супругов – носителей дефектных генов, у которых болезнь никак не проявляется, составление генетических паспортов является надежным методом предупреждения рождения ребенка с наследственным заболеванием.

Микроскопическое исследование крови

Микроскопическое исследование является неотъемлемой частью общего клинического анализа крови. Во время его выполнения производится подсчет клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) и оценивается их форма. Объектом исследования является высушенный и окрашенный мазок крови. Этот метод дает очень важную информацию, но если анализировать «живую» каплю крови, то диагностическая ценность микроскопии увеличивается многократно. Проблема в том, что живые клетки содержат слишком много воды, которая слабо поглощает свет, и поэтому являются прозрачными (именно поэтому мазок высушивают, неизбежно деформируя клетки). Увидеть живые клетки можно с помощью фазо-контрастной микроскопии. Дело в том, что они изменяют фазу проходящих лучей света, причем это изменение зависит от толщины и показателя преломления исследуемого объекта. Метод, основанный на регистрации этой разницы, позволяет получать контрастное и четкое изображение и делает видимой структуру клеток крови, дает возможность наблюдать особенности их «поведения», обнаруживать в плазме крови живые клетки микроорганизмов и кристаллы различных соединений.

Что анализирует микроскопическое исследование крови

При фазо-контрастной микроскопии капли крови можно увидеть процесс агрегации тромбоцитов, оценить, как ведут себя эритроциты, достаточна ли их подвижность, не объединяются ли они в сладжи (образования, похожие на монетные столбики из клеток). А также обнаружить в плазме крови включения, которых в норме не должно быть (кристаллы холестерина и мочевой кислоты), и клетки бактерий и грибов.

Методы исследования крови

Сейчас, в самый разгар пандемии, все постепенно становятся специалистами, путь и «диванными», в диагностике и лечении COVID-19. Новая коронавирусная инфекция так широко шагает по стране и краю, что столкнуться с ней можно легко и в городе, и в деревне.

Сейчас всё больше жителей региона сдают анализ на наличие в организме антител (иммуноглобулинов) к возбудителю (вирусу) новой коронавирусной инфекции. Одни после болезни, другие в попытке понять, болели или нет. Получая результат, не все понимают, а что на самом деле означают результаты и цифры. Всё-таки для обычного человека все эти IgМ, IgG выглядят немного как китайская грамота, поэтому некоторые призывают великую силу соцсетей, чтобы разобраться в буквах и цифрах.

Корреспондент «АиФ-Прикамье» побеседовал с главным внештатным специалистом по клинической микробиологии Минздрава Пермского края Эльвирой Волковой чтобы понять, как читать анализ на антитела: о чём именно он говорит, можно ли определить, когда человек заразился, болеет ли до сих пор, сформировался ли иммунитет.

Что такое антитела?

Антитела – это ответная реакция организма на попадание патогенного (чужеродного) вирусного агента. В данном случае – РНК вируса SARS-Cov-2.

Какие существуют методы определения антител?

Лаборатории региона используют разные методы. Подходы разные, цель одна – определение антител.

Методы исследования крови

Также существуют иммунохроматографические (ИХА) методы – быстрые диагностические экспресс-тесты. Это качественные тесты и позволяет определить наличие или отсутствие антител к SARS-CoV-2. Время получения результата 15-30 минут.

Что показывает результат анализа?

Он может показать, болеет ли сейчас человек (острая фаза инфекции), начало развития иммунного ответа, выраженный иммунный ответ или инфекция была в прошлом (период выздоровления). Определение тех или иных иммуноглобулинов помогает определить фазы инфекционного цикла. Иными словами, понять – на какой стадии находится заболевание.

Как делают анализ на антитела?

Материалом для лабораторного исследования является кровь из вены.

Что такое IgA, IgМ и IgG?

Есть три вида антител (иммуноглобулинов) IgA, IgМ и IgG.

Иммуноглобулин A — это первый иммуноглобулин, который образуется у человека при контакте с вирусом. Он появляется со второго дня заболевания и достигает пика через две недели.

Иммуноглобулин М (IgМ) появляется в среднем на 5-7 день от начала заболевания

Иммуноглобулин G (IgG) – примерно на 7-10 день.

О чём говорят буквы?

Если анализ показал наличие IgМ – это острая фаза заболевания. По-простому, человек болеет.

Если показатель IgМ высокий, но стали появляться антитела IgG, то это означает, что ещё острая фаза заболевания, но начинает формироваться иммунитет. Если через две недели снова сдать кровь, то мы можем увидеть, что антител IgМ становится заметно меньше, но нарастает титр IgG. Это нормальная ситуация, когда человек выздоравливает. Если у человека есть только антитела IgG – то это значит, что он переболел, даже если этого и не заметил. У него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2.

Что означают цифры?

Многие пытаются читать и анализировать цифровые показатели, указанные в бланке результата анализа. На самом деле каждая лаборатория работает на своих тест-системах. В инструкциях к этим тест-системам всегда указаны свои референтные значения, свой интервал. Нужно обращать внимание именно эти показатели. Лаборатория обязательно должна указывать в бланке референтные значения.

Но гораздо больше вам скажет соотношение иммуноглобулинов IgМ и IgG – в какой пропорции они находятся. Если больше IgM, то человек болеет, но иммунитет только начал формироваться. Больше IgG – процесс формирования иммунитета в самом разгаре, вы выздоравливаете.

Может ли анализ определить, когда человек столкнулся с возбудителем?

Только в том случае, если он постоянно сдаёт анализ на антитела, что вряд ли кто-то делает. Например, человек регулярно сдавал анализ и вдруг появились IgM, которые, как мы уже знаем, формируются на 5-7 день, а антител IgG ещё нет. Вот тогда можно понять, что он контактировал с возбудителем неделю назад. Но таких людей, бесконечно сдающих анализы, наверное, нет.

Можно ли определить заразность человека?

Напомню, в крови определяют только антитела (иммуноглобулины), но не наличие вируса! А вирус, как известно, передаётся воздушно-капельным путём. Поэтому, чтобы понять, заразен человек или нет, нужно взять мазок из носоглотки. А это уже совсем другой метод – ПЦР – диагностика.

В каких случаях и стоит ли сдавать ПЦР — тест после анализа на антитела?

У людей с клиническими проявлениями новой коронавирусной инфекции обнаружение иммуноглобулинов является подтверждением диагноза.

У тех, у кого заболевание протекает бессимптомно, выявление антител к SARS-CoV-2 имеет вспомогательное значение. Для подтверждения диагноза необходимо сделать ПЦР- исследование.

Кому и когда рекомендуют проводить исследование на наличие антител?

  • Тем, кто перенёс инфекцию — для оценки уровня формирования иммунитета. Такой анализ стоит делать не ранее, чем через 7-10 дней после того, как человек получил второй отрицательный результат ПЦР — теста. Повторить анализ на определение иммуноглобулинов можно через два месяца. Тут всё индивидуально. Если титр IgG со временем уменьшается, то есть риск повторного заболевания.
  • Контактировавшим с больным новой коронавирусной инфекцией.
  • Для выявления лиц с бессимптомной формой заболевания.

Нужна ли специальная подготовка перед сдачей анализа?

Специальной подготовки не требуется. Накануне вечером не стоит есть жирную или солёную пищу. Утром можно пить воду или чай. В общем, обычные требования к забору крови из вены.

Почему анализы порой дают странные результаты?

Да, бывает, что человек болел, были клинические проявления, а антител мало. Или наоборот, клинических проявлений не было (бессимптомное течение заболевания), а антител много. Это всё потому, что инфекция пока ещё малоизученная.

Лабораторные исследования или «анализы» самое доступное обследование, как уверены многие пациенты, помогающее обнаружить рак на ранней стадии.

Исследования крови и мочи необходимы, но результат анализа информативен только в комплексе с другими объективными исследованиями. Самое подробное исследование крови не отражает всей полноты происходящего в организме и по одному анализу невозможно поставить диагноз.

Зачем нужна лабораторная диагностика

Происходящее в организме человека отражается на составе омывающей все органы крови и мочи, забирающей из крови и уносящей из организма всё отработанное. Сложности трактовки отклонений показателей от нормы обусловлены не специфичностью изменений, встречающихся при множестве заболеваний и состояний. Тем не менее, констатация изменения содержимого крови и мочи необходима, в совокупности с другими инструментальными исследованиями и клинической картиной помогает определиться с диагностическим поиском и подобрать оптимальное лечение.

Лабораторные исследования крови и мочи онкологического пациента позволяют:

  • заподозрить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции, исследовать функциональные возможности печени и почек;
  • снижение некоторых лабораторных показателей во время лечения — сигнал для корректировки схемы терапии или её завершения;
  • по снижению уровня лабораторных показателей после лечения прогнозируются некоторые осложнения, что позволяет провести уточняющие исследования и назначить профилактическую терапию;
  • по скорости восстановления нормальных концентраций форменных элементов крови подобрать адекватные дозы и интенсивность следующего курса противоопухолевой лекарственной терапии;
  • оценивать результаты лечения и выявлять неблагополучие — рецидив и метастазы, если при ранних исследованиях — до лечения или в процессе терапии было зарегистрировано отклонение онкомаркера от нормы;
  • предполагать метастатическое поражение костного мозга и печени;
  • подбирать оптимальную симптоматическую терапию.

По лабораторным исследованиям не удастся выявить раковую опухоль, за исключением онкогематологической патологии — злокачественных заболеваний крови и лимфатических узлов.

Методы исследования крови

Лабораторные методы исследования крови

Исследование состава элементов крови — общий или клинический анализ крови информирует о состоянии кроветворения, позволяя оценить:

  • продукцию форменных элементов красным костным мозгом;
  • достаточность выработки почками эритропоэтина и заметить нарушение функции почек;
  • нарушения всасывания железа и витаминов патологически измененной слизистой желудка или предположить кровопотерю при опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • предположить ограничение функции печени при исследовании уровня тромбоцитов.

Лабораторное исследование уровня лейкоцитов информирует о степени токсического действия химиотерапии или облучения на кроветворение.

Биохимический анализ крови — исследование концентрации микроэлементов, белков, жиров и продуктов метаболизма, в первую очередь информирует о функциональных возможностях печени и почек. Дополнительные исследование кальция прогнозирует развитие тяжелого осложнения метастатического поражения костей — гиперкальциемии. Исследование биохимии крови перед курсом химиотерапии обязательно, а при применении препаратов платины без него невозможно рассчитать оптимальную дозу.

Исследование половых гормонов — гормональная панель применяется нечасто. При раке молочной железы исследование концентрации гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ требуется для назначения ингибиторов ароматазы молодым женщинам. У всех пациентов обязательно выясняется содержание гормонов щитовидной железы, патология которой вызывает диссонанс в функционирование организма.

Исследование на онкомаркеры не позволяет заподозрить рак, за исключением повышающегося при любой патологии предстательной железы ПСА. При злокачественных опухолях толстой кишки и яичников по колебанию уровня маркера отслеживают динамику заболевания и оценивают лечения, к сожалению, только у небольшого числа пациентов исследовании крови выявляет отклонение онкомаркера от нормы.

Подготовка пациента к лабораторным исследованиям

В большинстве лабораторий кровь для планового исследования берут утром и натощак, при необходимости экстренного исследования на время суток не обращают внимание, главное — поставить диагноз и начать лечение. На протяжении суток концентрации изменяются, а все референсные показатели — нормы содержания определены только для утра.

Изменяют биохимический состав крови приём пищи и сладкие напитки, избыточные эмоции и курение. Последний раз перед исследованием поесть разрешается вечером, утром можно пить воду. Считается, что сладкая зубная паста тоже может повлиять на концентрацию глюкозы в крови, иногда перед исследованием на содержание глюкозы не стоит чистить зубы.

Нельзя хотя бы час курить до исследования. Алкоголь исключен, может повлиять на печеночные ферменты.

При исследовании гормональной панели учитывается фаза менструального цикла, а онкомаркер ПСА определяют до обследования предстательной железы.

Сколько ждать и как получить результаты?

Лабораторные исследования быстро и точно выполняются аппаратами. Химиотерапия меняет форму клеток крови, не все анализаторы могут дать достоверный результат, иногда появляется необходимость в «ручном» подсчете форменных элементов крови.
Главное — лабораторное исследование должно быть своевременным, то есть дающим максимальную информацию о состоянии пациента, что в нашей Клинике гарантировано.

Исследование используется для высокоточного подсчета количества тромбоцитов в крови.
Выполняется только с общим анализом крови.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат
  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Подсчет тромбоцитов по методу Фонио (капиллярная кровь) (назначать только вместе с исследованием «Общий анализ крови»)?

  • слишком малое количество тромбоцитов в общем анализе крови;
  • выраженная агрегация тромбоцитов;
  • заболевания крови;
  • онкологические заболевания;
  • химиотерапия;
  • аутоиммунные процессы;
  • инфекционно-септические процессы;
  • массивные кровопотери;
  • хронические интоксикации;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • беременность.

Подробное описание исследования

Тромбоциты – безъядерные клетки крови, кровяные пластинки. Они образуются в красном костном мозге и сохраняют жизнеспособность в течение 7-10 дней. Тромбоциты обладают такими свойствами, как адгезия (способность прилипать к сосудистой стене) и агрегация (способность склеиваться между собой). Эти свойства обеспечивают реализацию основных функций тромбоцитов: гемостатическую и ангиотрофическую. Также тромбоциты содержат некоторые активные вещества и свертывающие факторы, которые при их активации выделяются в кровь.

Гемостатическая функция тромбоцитов заключается в секреции сосудосуживающих веществ, формировании тромбоцитарной пробки при нарушении целостности сосудов и ускорении образования фибринового сгустка.

Выраженные изменения количества тромбоцитов в крови могут приводить к различным патологическим процессам: нарушения свертывания крови (тромбозы или кровотечения), хрупкость сосудов (появление синяков и петехий), снижение защитных свойств организма.

Иногда подсчет тромбоцитов в общем анализе крови может быть затруднен. Это наблюдается при выраженной склонности тромбоцитов к агрегации, при некоторых заболеваниях, а также при воздействии токсических веществ.

В таких случаях рекомендуется подсчет тромбоцитов по Фонио. Преимущество данного метода заключается в том, что количество тромбоцитов рассчитывается на одну тысячу эритроцитов в окрашенных мазках крови. Затем полученное количество пересчитывается в соотношении на определенный объем по специальной формуле.

Лабораторные исследования или «анализы» самое доступное обследование, как уверены многие пациенты, помогающее обнаружить рак на ранней стадии.

Исследования крови и мочи необходимы, но результат анализа информативен только в комплексе с другими объективными исследованиями. Самое подробное исследование крови не отражает всей полноты происходящего в организме и по одному анализу невозможно поставить диагноз.

Зачем нужна лабораторная диагностика

Происходящее в организме человека отражается на составе омывающей все органы крови и мочи, забирающей из крови и уносящей из организма всё отработанное. Сложности трактовки отклонений показателей от нормы обусловлены не специфичностью изменений, встречающихся при множестве заболеваний и состояний. Тем не менее, констатация изменения содержимого крови и мочи необходима, в совокупности с другими инструментальными исследованиями и клинической картиной помогает определиться с диагностическим поиском и подобрать оптимальное лечение.

Лабораторные исследования крови и мочи онкологического пациента позволяют:

  • заподозрить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции, исследовать функциональные возможности печени и почек;
  • снижение некоторых лабораторных показателей во время лечения — сигнал для корректировки схемы терапии или её завершения;
  • по снижению уровня лабораторных показателей после лечения прогнозируются некоторые осложнения, что позволяет провести уточняющие исследования и назначить профилактическую терапию;
  • по скорости восстановления нормальных концентраций форменных элементов крови подобрать адекватные дозы и интенсивность следующего курса противоопухолевой лекарственной терапии;
  • оценивать результаты лечения и выявлять неблагополучие — рецидив и метастазы, если при ранних исследованиях — до лечения или в процессе терапии было зарегистрировано отклонение онкомаркера от нормы;
  • предполагать метастатическое поражение костного мозга и печени;
  • подбирать оптимальную симптоматическую терапию.

По лабораторным исследованиям не удастся выявить раковую опухоль, за исключением онкогематологической патологии — злокачественных заболеваний крови и лимфатических узлов.

Методы исследования крови

Лабораторные методы исследования крови

Исследование состава элементов крови — общий или клинический анализ крови информирует о состоянии кроветворения, позволяя оценить:

  • продукцию форменных элементов красным костным мозгом;
  • достаточность выработки почками эритропоэтина и заметить нарушение функции почек;
  • нарушения всасывания железа и витаминов патологически измененной слизистой желудка или предположить кровопотерю при опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • предположить ограничение функции печени при исследовании уровня тромбоцитов.

Лабораторное исследование уровня лейкоцитов информирует о степени токсического действия химиотерапии или облучения на кроветворение.

Биохимический анализ крови — исследование концентрации микроэлементов, белков, жиров и продуктов метаболизма, в первую очередь информирует о функциональных возможностях печени и почек. Дополнительные исследование кальция прогнозирует развитие тяжелого осложнения метастатического поражения костей — гиперкальциемии. Исследование биохимии крови перед курсом химиотерапии обязательно, а при применении препаратов платины без него невозможно рассчитать оптимальную дозу.

Исследование половых гормонов — гормональная панель применяется нечасто. При раке молочной железы исследование концентрации гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ требуется для назначения ингибиторов ароматазы молодым женщинам. У всех пациентов обязательно выясняется содержание гормонов щитовидной железы, патология которой вызывает диссонанс в функционирование организма.

Исследование на онкомаркеры не позволяет заподозрить рак, за исключением повышающегося при любой патологии предстательной железы ПСА. При злокачественных опухолях толстой кишки и яичников по колебанию уровня маркера отслеживают динамику заболевания и оценивают лечения, к сожалению, только у небольшого числа пациентов исследовании крови выявляет отклонение онкомаркера от нормы.

Подготовка пациента к лабораторным исследованиям

В большинстве лабораторий кровь для планового исследования берут утром и натощак, при необходимости экстренного исследования на время суток не обращают внимание, главное — поставить диагноз и начать лечение. На протяжении суток концентрации изменяются, а все референсные показатели — нормы содержания определены только для утра.

Изменяют биохимический состав крови приём пищи и сладкие напитки, избыточные эмоции и курение. Последний раз перед исследованием поесть разрешается вечером, утром можно пить воду. Считается, что сладкая зубная паста тоже может повлиять на концентрацию глюкозы в крови, иногда перед исследованием на содержание глюкозы не стоит чистить зубы.

Нельзя хотя бы час курить до исследования. Алкоголь исключен, может повлиять на печеночные ферменты.

При исследовании гормональной панели учитывается фаза менструального цикла, а онкомаркер ПСА определяют до обследования предстательной железы.

Сколько ждать и как получить результаты?

Лабораторные исследования быстро и точно выполняются аппаратами. Химиотерапия меняет форму клеток крови, не все анализаторы могут дать достоверный результат, иногда появляется необходимость в «ручном» подсчете форменных элементов крови.
Главное — лабораторное исследование должно быть своевременным, то есть дающим максимальную информацию о состоянии пациента, что в нашей Клинике гарантировано.

Клинический анализ крови – наиболее часто проводимое исследование. Он показывает количество эритроцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, гематокрит (объем крови в процентах, приходящийся только на эритроциты). По результатам исследования можно судить о наличии инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний, анемии, патологий свертываемости крови, пороков сердца, заболеваний легких, почек.

Кровь для исследования берется из пальца.

Общие правила подготовки к сдаче анализов крови (биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов).

Как правило, сдается утром с 8.00 до 11.00, натощак. Принимать пищу нужно не позже чем за 12 часов до момента сдачи анализов, допускается небольшое количество воды. Нельзя накануне объедаться и отказываться от пищи более чем за 14 часов до сдачи анализа.

Запрещается прием лекарств, поскольку они могут повлиять на результаты анализов. Время отмены лекарств зависит от периода выведения препарата из крови.

Необходимо исключить прием алкоголя накануне исследования, физические и эмоциональные стрессы, бани и сауны.

Нельзя курить в течение минимум 1 часа перед исследованием.

Процедуры — рентген, уколы, массажи, физиотерапевтические процедуры необходимо проводить после сдачи анализов. После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

Прежде чем войти в лабораторию, следует отдохнуть 1-15 минут перед дверью.

Если в процессе лечения требуется сдавать анализы повторно, то это необходимо делать в то в одно и то же время суток.

В ниже приведенных таблицах даны предельно допустимые нормы различных показателей биохимического исследования крови. Сравните их и результаты ваших анализов. В случае несовпадения с допустимыми нормальными показателями (независимо от того, выше они или ниже нормы), обращайтесь к врачу.

Гематологические исследования – это комплекс исследований, в результате проведения которого получают информацию о количественном и качественном составе клеточных элементов системы крови.

Гематологические исследования выполняются на Отделении лабораторной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Наиболее часто в комплекс гематологических исследований входят клинический анализ крови, определение СОЭ, подсчёт ретикулоцитов в крови, исследование пунктата костного мозга с подсчётом миелограммы.

  • Клинический анализ крови – один из важнейших диагностических методов, отражающих реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Исследование крови имеет большое значение в постановке диагноза, а при заболеваниях крови ему отводят ведущую роль.

Клинический анализ крови выполняется в несколько этапов – исследование образцов крови на гематологическом анализаторе (определение гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и вычисление других показателей) и исследование мазков крови в световом микроскопе (при необходимости), когда проводится дифференцировка и определение процентного содержания различных субпопуляций лейкоцитов, а также оценивается морфология клеток крови.

Высокая заболеваемость анемией у онкобольных обусловлена несколькими факторами, включающими радиационно-индуцированную супрессию кроветворения, кровопотерю, гемолиз, инфильтрацию раковых клеток в костный мозг, дефицит питательных веществ и нарушение продукции цитокинов при хронических заболеваниях.

Проведение химиотерапии также сопряжено с развитием целого ряда осложнений, среди которых наиболее клинически значима миелосупрессия (нейтропения, тромбоцитопения, анемия). Нейтропения – одно из основных и опасных проявлений миелотоксичности, принципиальная роль которой сводится к развитию тяжёлой инфекции.

Сроки исполнения анализа – несколько часов.

  • Скорость оседания эритроцитов – неспецифичный индикатор патологического состояния организма, используемый для выявления воспалительных, онкологических процессов, эндокринных нарушений, а также для наблюдения за течением болезни.

Исследование проводится на автоматическом анализаторе СОЭ.

Наиболее частые причины увеличения СОЭ – воспалительные заболевания различной этиологии, парапротеинемические гемобластозы, симптоматические парапротеинемии, сопутствующие злокачественным новообразованиям, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, анемии, оперативные вмешательства, гипопротеинемии и др.

Срок исполнения анализа — полчаса.

  • Исследование ретикулоцитов – подсчёт количества ретикулоцитов (абсолютное и процентное содержание), а также определение концентрации гемоглобина в ретикулоцитах и фракций ретикулоцитов по степени зрелости.

Ретикулоциты – это «молодые» эритроциты. В норме примерно 1% эритроцитов организме ежедневно заменяется юными клетками.

Исследование ретикулоцитов проводится на гематологическом анализаторе.

Эти тесты необходимо использовать для мониторинга костномозговой регенерации после трансплантации костного мозга и интенсивной химиотерапии, мониторинга терапии дефицита железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, мониторинга токсического воздействия химиопрепаратов на костный мозг, детекции апластических кризов.

Срок исполнения анализа – несколько часов.

  • Исследование костного мозга с подсчётом миелограммы – важный диагностический метод, позволяющий определить состояние кроветворения, поражение костного мозга при гемобластозах и метастазировании злокачественных опухолей. Миелограмма – морфологический анализ клеток костного мозга и определение процентного содержания форменных элементов костного мозга с одновременной оценкой уровня кроветворения.

Исследование пунктата костного мозга проводится при микроскопии окрашенных мазков в несколько этапов.

Анализ костного мозга показан также, когда клиническая картина и результаты анализа крови оставляют сомнения в диагнозе, например, в случаях: лейкоцитопении, тромбоцитопении, анемии неустановленного генеза, панцитопении, моноклональной гипергаммоглобулинемии; для оценки наличия генерализации лимфомы, когда в кровотоке отсутствуют патологические клетки.

Срок исполнения анализа – несколько часов.

Методы исследования крови

Цены на некоторые основные виды исследований:

можно найти в прайс-листе, воспользовавшись быстрым поиском

Клинический анализ крови – наиболее часто проводимое исследование. Он показывает количество эритроцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, гематокрит (объем крови в процентах, приходящийся только на эритроциты). По результатам исследования можно судить о наличии инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний, анемии, патологий свертываемости крови, пороков сердца, заболеваний легких, почек.

Кровь для исследования берется из пальца.

Общие правила подготовки к сдаче анализов крови (биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов).

Как правило, сдается утром с 8.00 до 11.00, натощак. Принимать пищу нужно не позже чем за 12 часов до момента сдачи анализов, допускается небольшое количество воды. Нельзя накануне объедаться и отказываться от пищи более чем за 14 часов до сдачи анализа.

Запрещается прием лекарств, поскольку они могут повлиять на результаты анализов. Время отмены лекарств зависит от периода выведения препарата из крови.

Необходимо исключить прием алкоголя накануне исследования, физические и эмоциональные стрессы, бани и сауны.

Нельзя курить в течение минимум 1 часа перед исследованием.

Процедуры — рентген, уколы, массажи, физиотерапевтические процедуры необходимо проводить после сдачи анализов. После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

Прежде чем войти в лабораторию, следует отдохнуть 1-15 минут перед дверью.

Если в процессе лечения требуется сдавать анализы повторно, то это необходимо делать в то в одно и то же время суток.

В ниже приведенных таблицах даны предельно допустимые нормы различных показателей биохимического исследования крови. Сравните их и результаты ваших анализов. В случае несовпадения с допустимыми нормальными показателями (независимо от того, выше они или ниже нормы), обращайтесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector