Микоплазма и уреаплазма при беременности

Микоплазма и уреаплазма при беременности

Еще во время планирования беременности женщинам рекомендуют сдать все анализы на инфекции половых путей. Однако не всегда это удается сделать, поэтому некоторые болезни могут проявляться уже непосредственно во время беременности.

Микрофлора влагалища имеет более 30 видов микроорганизмов. Подавляющее большинство из них составляют лактобациллы. Иные патогенные микроорганизмы составляют всего 5-10%. Если организм функционирует нормально, то даже патогенная микрофлора может не вызывать никаких заболеваний. Но когда иммунитет понижается или при каких-либо стрессах, эти условно патогенные микробы приводят к болезни.

Анализ на уреаплазму при беременности

Уреаплазмы тоже относятся к условно патогенным микроорганизмам. Это значит, что небольшое количество уреаплазм может присутствовать в организме, не нанося ущерба.

Но при беременности уреаплазма может обостряться. Это – угроза для плода и беременности. В течение последних лет все больше женщин слышат неутешительный диагноз — уреаплазмоз. Однако следует знать, насколько это заболевание может помешать рождению здорового ребенка.

Симптомы уреаплазмоза проявляются через 4 недели после попадания в организм. Однако если у мужчин это похоже на уретрит: та же боль при мочеиспускании, появление слизистых выделений, то у женщин могут наблюдаться только небольшие слизистые выделения. Эти симптомы очень быстро проходят и, казалось бы, проблем не должно быть. Но, нужно помнить: вирус оседает во влагалище и просто ждет своего времени, когда организм немного ослабнет. Во время беременности иммунитет снижается, и в результате вирус прогрессирует.

Для диагностики уреаплазмоза современной медициной предусмотрена целая комбинация методов, выбор которых лежит на враче. Так, анализ на уреплазму при беременности может проводиться бактериологическим методом, а также методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Бактериологический метод предполагает взятие мазка у беременной со слизистой уретры, сводов влагалища и из церквильного канала. Предусмотрено также исследование утренней мочи – все это в комплексе позволит определить количество уреаплазм, а также устойчивость и чувствительность возбудителя к тем или иным лекарственным препаратам перед их назначением.

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) является достоверным подтверждением наличия уреаплазм, ведь обнаруживает частицы ДНК возбудителя. Анализ на уреаплазму при беременности методом ПЦР также предусматривает взятие проб из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. И, хоть установить наличие в мазке уреаплазмы посредством ПЦР можно уже в течение пяти часов, однако, определить, в каких количествах они присутствуют, этот анализ не способен.

Как влияет уреаплазма на беременность?

Следует помнить, что уреаплазмоз может стать причиной прерывания беременности, причем, на ранних ее стадиях. Особенно, если заболевание впервые возникло во время беременности: формирование недостатков развития плода приводит к выкидышу в первом триместре беременности.

Осложнения беременности при микоплазменной или уреаплазменной инфекции

Микоплазмы и уреаплазмы относятся к одному роду микоплазм и довольно часто выявляются при обследовании практически здоровых женщин. Эти микроорганизмы не всегда вызывают заболевание. Но при определенных условиях, ведущих к снижению иммунной защиты организма, они способны вызвать различные поражения органов половой и мочевыделительной системы. Основной путь заражения – половой.

Очень важным является тот факт, что некоторые компоненты клеточной стенки этих микроорганизмов имеют значительное сходство с клетками человека. В связи с этим микоплазмы и уреаплазмы зачастую не воспринимаются иммунной системой как чужеродные, а значит, организм не борется с этими инфекциями.

С другой стороны, данные микробы способны очень тесно прикрепляться к клеткам человека, при этом иммунная система воспринимает комплекс «клетка – микроб» как единое целое и начинает бороться с собственными клетками.

Инфекции, которые могут никак не проявляться в обычной жизни, нередко становятся причиной большой беды во время беременности. Поэтому, если беременность уже наступила, важно, как можно раньше пройти обследование, чтобы врач мог разработать план ведения беременности и провести предупредительное лечение, которое убережет вас и вашего малыша от проблем.

При активной микоплазменной или уреаплазменной инфекции беременность протекает с осложнениями, к которым относятся ее преждевременное прерывание, многоводие, неправильное прикрепление плаценты, преждевременное отхождение околоплодных вод, воспаление оболочек плода, послеродовые осложнения у матери, а также патология мочевой системы матери.

Частота внутриутробного инфицирования при уреаплазменной инфекции составляет 45%, при микоплазменной – до 20%. В случае тяжелого заболевания поражаются глаза, печень, почки, нервная система, кожа, лимфатические узлы. Микоплазмы способны вызывать формирование пороков развития плода, действуя на генетическом уровне.

Однако все эти осложнения развиваются только при наличии активной фазы инфекции. Носительство на течение беременности не влияет. Поэтому для решения вопроса о необходимости лечения рекомендуется при обнаружении уреаплазмы и микоплазмы ДНК-методом проводить посев на эти инфекции. Это исследование включает также определение чувствительности к антибиотикам, поэтому можно подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение уреаплазмы и микоплазмы проводится во втором триместре беременности с использованием антибактериальных препаратов и стимуляторов иммунитета.

Микоплазма и уреаплазма при беременностиМногие женщины в течение своей жизни сталкиваются с различными урогенитальными заболеваниями. Чаще всего подобные инфекции быстро излечиваются и не имеют никаких последствий для организма. Однако для женщины в положении любая подобная болезнь будет представлять существенную угрозу, поскольку инфекция может затронуть не только организм матери, но и передаться ребенку. Микоплазмоз у беременных женщин, как и уреаплазмоз, может не только повредить плоду, но и вызвать внутриутробную гибель. Возбудителем микоплазмоза у женщин являются патогенные внутриклеточные микроорганизмы микоплазма хоминис и гениталиум, не редко наряду с этими инфекциями беременная подвержена так же и агрессивному воздействию уреаплазмоза. Так как и микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности имеют одинаковую этиологию, сходные пути передачи инфекции, аналогичную симптоматику и лечатся идентичными препаратами. Главная опасность этих заболеваний кроется в том, что на начальных стадиях женщина не замечает абсолютно никаких явных признаков заболевания.

Инфекционные типы и характеристики патогенов

Микоплазмоз во время беременности – это специфические воспаления, которые протекают в организме женщины и вызываются патогенными клеточными организмами — микоплазмами гениталиум и хоминис. Они, как и уреаплазмоз, находятся на промежуточной стадии между вирусами и бактериями. Характерное отличие штаммов хоминис и гениталиум в том, что они абсолютно не имеют клеточных стенок, и отделяются от внешней среды только цитоплазматической мембраной. Но в тоже время уреаплазмоз и микоплазмоз могут существовать и в совершенно бесклеточной среде. Патогены не могут существовать отдельно от человеческого организма, поскольку погибают без необходимых питательных веществ из клеток, на которых паразитируют. Впервые микоплазма при беременности была диагностирована у женщин в 1937 году.

Как микоплазма влияет на беременность?

Первый признак инфицирования микоплазмой – сбои в иммунной системе организма женщины. Но сами по себе микоплазмы хоминис и гениталиум, в отличие от уреаплазмоза, являются лишь условными патогенами, их чрезмерную активность вызывает стрессовая ситуация, под влиянием которой постоянно находится тело женщины в процессе вынашивания ребенка. Микоплазма гениталиум при беременности влияет на полноценное вынашивание здорового ребенка. Этот вид внутриклеточных организмов менее агрессивен, чем тип хоминис, и чаще всего диагностируется при воспалительных инфекционных процессах мочевыводящего тракта. Основная физиологическая характеристика штамма – паразитирование на эпителиальных клетках слизистой оболочки мочеполовой системы. Микоплазма хоминис при беременности оккупирует уретру, шейку матки и влагалище – в которых вызывает острый воспалительный процесс. Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины, предпочитающие случайные половые связи. Возможность заражения уреаплазмозом посредством бытового контакта с больными – минимальна, но все-таки есть, поэтому беременным женщинам крайне не рекомендуется без надобности посещать места большого скопления людей и использовать в обиходе личные вещи инфицированных.

Симптоматическая диагностика и методы исследования

Только в 50% случаев патоген микоплазмы у беременных можно диагностировать по внешним признакам, появляющимся под влиянием микроорганизма гениталиум или уреаплазмоза. Первые симптомы инфекции проявятся у женщины через 2-3 недели после заражения. Обычно они имеют те же характеристики, что и при уреаплазмозе – наблюдаются слизистые редкие выделения молочного цвета, зуд и жжение в области влагалища и половых губ. Микоплазма у беременных влияет на процесс мочеиспускания, вызывая болезненность и дискомфорт. А так же доставляет определенные неудобства и боль при половом акте. Нередко микоплазмоз у женщин, при беременности, может влиять на резкое изменение биобаланса естественной микрофлоры, тем самым провоцируя молочницу и вагиноз.

Диагностировать микоплазму и уреаплазму при беременности совсем не просто. В стандартном мазке обнаружить микроорганизмы типа гениталиум, так же, как и уреаплазмоз — нельзя из-за их маленького размера. Выявить инфекцию можно только при помощи специфических лабораторных анализов:

  • Бактериологического посева;
  • Анализа ПЦР;
  • Анализа иммунофлуоресценции;
  • Методом иммуноферментного анализа или ИФА.

Наиболее сложным аспектом правильной диагностики, является тот факт, что для искусственной регенерации патогенов уреаплазмоза и микроорганизма гениталиум необходима особая среда для бакпосева. К тому же необходимо определить не только количественно-качественные характеристики микроорганизма, но и степень его влияния на организм беременной женщины в целом.

Микоплазмоз у женщин при беременности

Микоплазма и уреаплазма при беременностиНа женщин в положении плазмоз влияет по особенному, поэтому провериться на наличие скрытых плазматических инфекций необходимо еще до планирования беременности. Плазмы хоминис и гениталиум влияют на неправильное развитие плода в перинатальном периоде. Все штаммы плазм, и уреаплазмоз в частности, могут привести к неправильному прикреплению плаценты и многоводию, а так же поразить эндометрий стенок влагалища и матки. Инфекционный процесс может так же отрицательно повлиять и на околоплодную оболочку. А в первом триместре из-за болезни может произойти самопроизвольное абортирование, вызванное повышенным тонусом матки. В четвертом триместре болезнь может негативно повлиять на сроки вынашивания плода и тогда ребенок родиться недоношенным. Вероятность такого исхода для женщины составляет 30% от всего беременностей инфицированных матерей. Поэтому так важно подобрать правильное и своевременное лечение беременной.

Микоплазмоз и уреаплазмоз не способны поразить сам плод, поскольку он надежно защищен плацентой. Но существует большой риск инфицирования малыша во время прохождения родовых путей. У детей, которые унаследовали заболевание таким образом – типы хоминис и гениталиум чаще всего поражают не мочеполовую систему, а дыхательную, и только у новорожденных девочек болезнь может затронуть гениталии, и со временем трансформироваться в уреаплазмоз. Унаследованная болезнь будет влиять на функции бронхов, глотки, носа и легких. Плазма хоминис также может стать первопричиной пневмонии, конъюнктивита и менингита. На форму, в которой будет протекать инфекция, влияет общий уровень иммунитета у ребенка. Не всегда заболевание даст о себе знать сразу после родов, иногда оно протекает латентно и может проявиться в дошкольном возрасте.

У больных женщин в послеродовом периоде могут наблюдаться эндометрит и острые маточные воспаления, вызванные уреаплазмозом. А так же хронический вагинит, аднексит и пиелонефрит. Эти заболевания возникают под влиянием штамма хоминис.

Лекарственные препараты в период беременности может назначать только квалифицированный специалист. Так как микоплазмы типов гениталиум и хоминис, как и уреаплазмоз, чувствительны только макролидной группе антибиотиков, большинство которых противопоказаны в это время. Назначать препараты рекомендуется только в том случае, если при диагностическом анализе было обнаружено более 100 колониеобразующих единиц.

Уреаплазма, как и хламидия, и микоплазма – простейшее, которое вызывает инфекцию моче-половых путей, которые присутствуют у многих женщин, но чаще протекают скрыто. Уреаплазма при беременности может обострятся, становясь угрозой для плода и сохранения беременности. Поэтому желательно на все инфекции обследоваться и пролечиться до наступления беременности – большое количество проблем просто будет снято.

Лечение уреаплазмы при беременности

Но если все-таки уже при наступившей беременности у женщины находят уреаплазму – лечиться надо, так как эти существа могут стать причиной выкидышей и преждевременных родов, инфицировать плодные оболочки, а после родов и саму матку, приведя к эндометриту – тяжелому гнойному осложнению, а также инфицировать ребенка в момент родов при прохождении через родовые пути, что вызывает поражение различных органов младенца. Анализы на уреаплазмы – взятые из цервикального канала мазки, и полимеразно-цепная реакция (ПЦР – реакция), которая является единственно достоверным подтверждением наличия болезни, поскольку обнаруживает части ДНК уреаплазмы.


Уреаплазма – причина невынашивания беременности

Причиной выкидышей, а позже преждевременных родов при уреаплазмозе становится тот факт, что пораженная уреаплазмой шейка матки становится рыхлой, наружный зев размягчается, так часто возникает истмико-цервикальная недостаточность – открытие шеечного зева раньше времени и следующее за этим преждевременное изгнание плода. Наложение швов на шейку и какие-то другие методы сохранения беременности, конечно, помогают, но лучше, чтобы всю беременность шейка матки все-таки была закрыта.

Этапы лечения уреаплазмы при беременности

Антибактериальное лечение проводится не в первые недели беременности, а лучше с 20-22 недель – когда все основные органы и системы плода будут сформированы и не возникнет под влиянием препаратов пороков развития. Когда-то обнаружение уреаплазмы во время беременности было показанием для прерывания ее – настолько опасным считалось действие возбудителя на плод. Сейчас считается, что фето-плацентарный барьер предохраняет развивающийся плод от прямого воздействия простейшего, хотя теоретически оно считается возможным. Широкий спектр возможностей в плане подбора антибактериальной терапии сделал возможным выбор «специального антибиотика для беременных», как часто говорят врачи, хотя, конечно, утверждение это надо воспринимать с долей критики – ребенку нежелательно ничего, никаких медикаментов, и только большая опасность «нелечения» заставляет идти на риск.

На что обратить внимание при уреаплазме при беременности?

Обычно вместе с одним антибактериальным препаратом при уреаплазмозе назначаются общеукрепляющие, витамины, различные свечи с целью профилактики вторичной инфекции, а также препараты типа линекса для профилактики дисбактериоза. Вообще-то эти правила едины при всякой терапии антибиотиками, хотя так назначают не всегда.

При нелеченном уреаплазмозе, или его неэффективном лечении ребенок после рождения должен быть обследован, и если выявится заражение уреаплазмозом – пролечен специальными методиками, которые разработаны и существуют. Ну и напоминание – при всех половых инфекциях лечение проходят оба половых партнера и применяют защищенный секс – иначе будут заражать друг друга бесконечно и все усилия пойдут впустую.

Микоплазма и уреаплазма – это одноклеточные мембранные микроорганизмы-паразиты, которые в небольшом количестве содержатся в половых путях каждого второго человека. Науке известно около 100 разновидностей микоплазмы и 3 уреаплазмы, но патогенными, то есть вызывающими воспаления являются микоплазма хоминс, гениталиум, а также уреаплазма уреалитикум.

Когда человек здоров, попадающие в организм микроорганизмы блокируются иммунной системой, но когда иммунитет ослаблен, что наблюдается при беременности, микоплазмы и уреаплазмы начинают стремительно размножаться, вызывая осложнения течения беременности.

Пути передачи и симптомы

Есть несколько достоверных путей передачи микоплазмы и уреаплазмы:

  • незащищенные половые контакты, в том числе анальные – до 80% случаев заражения;
  • передача микроорганизмов через плаценту к ребенку;
  • переливание крови.

Микоплазма и уреаплазма при беременностиВ большинстве случаев беременная женщина не ощущает никаких симптомов инфекции. Однако микоплазменный гениталум может проявлять себя следующим образом:

  • слабый зуд в половый органах;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • слабые беловатые выделения.

Но эти симптомы можно спутать с большим количеством других заболеваний, передающихся половым путем, поэтому необходима врачебная диагностика.

Последствия микоплазмоза и уреаплазмоза для беременных

Возникновение данной инфекции у беременных довольно опасно. На ранних сроках, до 8-10 недель, почти в половине случаев выкидыши произошли по причине заражения микоплазмой и уреаплазмой. Также у многих новорожденных отмечаются менингит, воспаление легких, поражения глаз, у девочек инфекция может проникнуть в половые пути.

Мать также испытывает неблагоприятные последствия болезни:

  • пиелонефрит, цистит, другие проблемы с почками;
  • уретрит;
  • конъюнктивит;
  • артрит и т.д.

Микоплазма и уреаплазма негативно влияют на само течение беременности. Возможно невынашивание ребенка, раннее излитие амниотической жидкости (вод), преждевременные роды, лихорадка в родах, а в дальнейшем – риск развития бесплодия.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы выявить микоплазму и уреаплазму, необходимо сдать мазок из влагалища на анализ под названием полимеразная цепная реакция. Точность и результативность анализа приближаются к 100%. Еще один классический и довольно точный анализ – посев микоплазмы, уреаплазмы с одновременным определением чувствительности к антибиотикам. Для данного анализа также необходим мазок.

Практически всегда микоплазме и уреаплазме сопутствуют другие патогенные вирусы и бактерии: гонококк, трихомонады, а особенно – хламидии. Поэтому врач назначает не просто антибиотики, а противохламидийные препараты, например, доксициклин, сумамед. Как правило, срок лечения не превышает 10 дней. Начинать прием препаратов стоит только с началом 2 триместра.

Среди врачей-гинекологов нет однозначного ответа на то, как влияют местные антибактериальные средства, физиотерапия на борьбу с микоплазмой и уреаплазмой. Но совершенно очевидно, что женщине стоит принимать специальные витаминные комплексы для повышения сопротивляемости организма к инфекциям. Также беременная не должна употреблять в пищу жаренную, остро приправленную еду, категорически запрещены даже слабоалкогольные напитки.

Итак, несмотря на всю серьезность последствий заражения микоплазмой и уреаплазмой, инфекция довольно легко лечится антибиотиками. Беременная женщина должна принимать повышенные меры безопасности и начинать срочное лечение при выявлении патогенных микроорганизмов

Добрый день! Сдавала анализы из всего ОГРОМНОГО списка обнаружилось только «уреаплазма парвум» и «микоплазма хоминис» почитав об этих болячках сильно переживаю, т.к. пишут вплоть до бесплодия! Есть ли вероятность что после лечения ничего не изменится? Спсибо!

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

у меня вылечилось. после ни разу не находили тьфу тьфу тьфу

меня убивает «только» 😀

вы ожидали большего ?:))

да все норм будет 🙂 главное вылечите..

Эти болячки легко лечатся, курс 20 дней (антибиотики, свечи). Не переживайте!

Онлайн определение беременности

Можно узнать свое положение

Да, это решается антибиотиками. А ещё можно написать свои результаты в письме анлайн-консультирующему гинекологу и как следует его помучать =))

Меня зовут Владимир.я хотел спросить вас о следующем: после сдачи анализов по ПЦР обнаружили уреаплазма парвум.Ранее, месяца четыре назад выявили гарднерелла вагиналис.Подружка говорит что ходида в женскую консультацию и ей назначили лечение.как быть мне подскажите пожалуйста,ведькак я понимаю еще есть количественное соотношение этой болячки и оно меняется в зависимости от иммунитетеа организма.Стоит ли пить антибиотики и тем самым делать себе плохо, и чем это грозит для мужчины в последствии.

Спасибо вам заранее!

Муж сдал анализы на ПЦР. Обнаружили уреаплазма парвум и микоплазма хоминис. Подскажите как вылечить, и если какие-либо последствия.

Эти болячки легко лечатся, курс 20 дней (антибиотики, свечи). Не переживайте!

Я тоже сдала анализ ПЦР. Выявлены микоплазмы хоминис и уреаплазмы парвум. Все в пределах референсных (допустимых) значений. Когда увидела такие результаты-была в ужасе. Подумала, что заразилась от партнера. Было очень неприятно, ведь друг до друга у нас контактов не было. Стала разбираться, читать статьи, задавала онлайн-вопрос гинекологу. Получила ответ, что заболевания нет и эти микроорганизмы являются нормальными составляющими женской микрофлоры. Однако у здоровых людей эти организмы не «видимы» при обследовании. А у меня (воспаление из-за эрозии шейки матки) в анализах их видно. При снижении иммунитета эти микроорганизмы размножаются. Перед лечением эрозии мне врач назначила уколы, антибиотики и вагинальные свечи. Все это для того, чтобы поднять иммунитет и уничтожить микроорганизмы, которые при лечении эрозии могут попасть на рану. Поэтому в принципе ничего ужасного нет, если у вас обнаружены микоплазма хоминис и уреаплазма парвум. Вполне возможно, что они не приобретенные, а ваши вследствие какого-либо заболевания или воспаления разможившиеся. Мой курс лечения составляет всего 10 дней.

Микоплазма и уреаплазма при беременностиВ России и на Украине будущим мамам обычно предлагают сдать анализы на уреаплазмоз и микоплазмоз при беременности. А так как порядка 40—50% женщин являются носителями этих микробов, то мамочки подвергаются лишнему стрессу, ведь согласно некоторым данным уреаплазма и микоплазма при беременности повышают вероятность выкидыша, преждевременных родов и рождения детей с низким весом.

Страшнее всего то, что беременным зачастую назначают длительное агрессивное лечение большими дозами антибиотиков. А в большинстве европейских стран женщины с нормальным протеканием беременности даже не проверяются на уреаплазму и микоплазму. Правда, если беременность проходит с осложнениями, то наличие уреаплазмоза или микоплазмоза может быть дополнительным фактором риска.

Что такое микоплазмоз и уреаплазмоз и откуда он берётся при беременности.

Микоплазма и уреаплазма относятся к бактериям, но у них отсутствует клеточная оболочка, что создаёт определённые трудности в диагностике и лечении. Передаются эти бактерии в основном половым путём, но возможна передача через плохо продезинфицированные гинекологические и урологические инструменты.

Мы знаем, что организм человека не является стерильным, в нём можно обнаружить множество микроорганизмов. Три вида уреаплазмы и 17 видов микоплазмы могут обитать в организме человека, но только несколько из них способны вызывать заболевания.

Мнения врачей по поводу уреаплазмы и микоплазмы разделились, одни считают их частью нормальной микрофлоры организма, другие — условно-патогенными в связи с их возможностью участвовать в развитии воспалительного процесса.

Микоплазма и уреаплазма могут провоцировать инфекции мочевыводящих путей, некоторые виды микоплазмы способны вызывать воспаление лёгких, суставов и некоторые другие заболевания. Но когда уреаплазма и микоплазма сочетаются с другими инфекциями (хламидии, гонококки), это делает их более опасными.

Когда микоплазма и уреаплазма являются опасными при беременности.

На сегодняшний день достоверных данных о том, что эти микроорганизмы являются причиной выкидышей или преждевременных родов нет. В большинстве случаев микоплазмоз и уреаплазмоз при планировании и во время беременности не оказывает негативного влияния на мать и плод и не требует лечения. Теоретически микоплазма и уреаплазма может проникать через плаценту и заражать плод, но в мире зарегистрировано всего несколько таких случаев.

Если беременность протекает нормально и у женщины нет никаких симптомов инфекционного процесса, то обнаружение уреаплазмы или микоплазмы в анализах не опасно. Однако у женщин с проблемной беременностью или привычным невынашиванием, наличие этих микроорганизмов может стать дополнительным фактором риска.

Опасным при беременности является сочетание микоплазмы и уреаплазмы с хламидиями, гонококками, что наблюдается чаще у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь или в случае серьёзных нарушений иммунитета, например, при ВИЧ-инфекции.

Лечения микоплазмоза и уреаплазмоза при беременности требует ситуация, когда наряду с носительством этих микроорганизмов появляются симптомы воспаления и не обнаруживаются другие возбудители болезни. Например, у беременной женщины есть симптомы цистита, а бактерии кишечной палочки, которые чаще всего вызывают эту проблему, не обнаружены.

Если у беременной нет жалоб, то уреаплазму и микоплазму обычно не лечат, а если жалобы есть, то сначала исключают других, наиболее распространённых возбудителей.

Лечится микоплазмоз и уреаплазмоз с помощью определённых антибиотиков. Причём существует два варианта лечения: в течение семи дней либо единоразово с помощью ударной дозы антибиотика. Естественно, подбирается препарат, максимально безопасный при беременности.

Для здоровых женщин при нормально протекающей беременности или при планировании ребёнка анализы на уреаплазму и микоплазму не являются обязательными. Но даже обнаружение в мазке или анализе крови микоплазмы и (или) уреаплазмы или антител к ним само по себе ничего не значит. Для назначения лечения микоплазмоза и уреаплазмоза, а тем более при беременности, должны быть конкретные показания.

Науке известны более 40 видов микоплазм, из которых опасность для человека представляют: микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис, микоплазма пневмонии и уреаплазма уреалитикум. Названные микоплазмы могут вызывать следующие проблемы:

  • воспалительные заболевания – микоплазмоз (уреаплазмоз) – органов мочеполовой системы у мужчин и женщин;
  • патологию беременности, плода и новорожденного: неразвивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, раннее излитие околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей. Во время родов ребенок может быть инфицирован, и у него может возникнуть поражение глаз, воспаление легких. У новорожденных девочек может развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы;
  • изменения в структуре сперматозоидов вызывают мужское бесплодие;
  • женское бесплодие;

Микоплазмоз выявляется у 50-60% пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы.

Микоплазмы выявляются у 5-15% здоровых лиц, что говорит о существовании бессимптомной формы инфекции.

Активация бессимптомной формы микоплазмоза возможна при снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов и пр. и, что самое важное – во время беременности.

Именно поэтому обследование на микоплазму и уреаплазму являются таким же обязательным, как и обследование на все половые инфекции при подготовке женщины к беременности.

Причины появления микоплазмоза

Заражение микоплазмозом происходит преимущественно половым путём и исключительно редко – бытовым. Продолжительность скрытого периода заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.

У мужчин поражаются уретра, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички, придатки яичек, предстательная железа, мочевой пузырь.

У женщин – уретра, парауретральные ходы, влагалище, малые и большие вестибулярные железы, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза.

Урогенитальный микоплазмоз клинически существенно не отличается от инфекционного поражения органов мочеполовой системы другой природы (хламидиоз, хронический трихомоноз).

Пациенты могут жаловаться на выделения из уретры (мужчины), влагалища (женщины) белого, желтого цвета или прозрачные. Иногда возникает болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала. При развитии осложнений больные жалуются на боли в области промежности, мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы. Как у мужчин, так и у женщин возможны боли во время полового контакта.

В связи с частым бессимптомным течением заболевание диагностируется поздно, поэтому весьма вероятно развитие осложнений в виде хронического воспаления придатков матки, мочевого пузыря, предстательной железы и т. д., что затрудняет лечение, делает его более длительным, ухудшает прогноз.

Лечение

от 2 200 руб

Заболевание, как правило, хорошо поддается терапии. Но лечение должно быть комплексным и включать в себя:

  • антибиотики, подобранные индивидуально с учетом чувствительности выделенного микроорганизма;
  • иммуномодуляторы, усиливающие действие антибиотиков;
  • симптоматическое (местное) лечение.

Из группы микоплазмозов отдельного внимания заслуживает уреаплазмоз – заболевание, при котором нередко возникают проблемы в диагностике и лечении.

Будущая мама во время ожидания ребенка сдает много разных анализов. Большинство из них являются обязательными, другие же назначаются женщине по показаниям. Иногда врач рекомендует сдать анализ на микоплазму и уреаплазму при беременности, так как эти инфекции определяются в одном исследовании. Уреаплазма не относится к опасным заболеваниям, у большинства людей она протекает бессимптомно и не оказывает отрицательного влияния на организм. Однако часто и уреаплазма, и микоплазма при беременности обнаруживаются одновременно, а это уже довольно серьезная патология. В такой ситуации уреаплазма усложняет течение и лечение микоплазмы. Более опасной является микоплазма. Рассмотрим, каковы причины и симптомы микоплазмы, и каково лечение этого заболевания.

Микоплазма и уреаплазма при беременности

Что это такое

Микоплазмы – это возбудители микоплазмоза, воспалительного процесса в организме человека. Они являются одноклеточными микроорганизмами, занимающими промежуточное место между вирусами и бактериями. В отличие от бактерий, микоплазмы не имеют клеточной стенки, от внешней среды их отделяет цитоплазматическая мембрана.

Некоторые специалисты не считают микоплазмы патогенными микроорганизмами, так как они встречаются и у совершенно здоровых людей. По мнению других ученых, микоплазмы способны привести к развитию многих тяжелых болезней после того, как иммунная система человека даст сбой.

Существует много разных видов микоплазмы, но опасность представляют два из них: микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. Микоплазма гениталиум часто обнаруживается при заболеваниях мочеполовой системы. Более патогенна, а потому и более опасна при беременности микоплазма хоминис.

Вышеназванные виды микроорганизмов обитают на слизистых тканях мочеполовой системы. Они могут вызывать воспалительные процессы влагалища, уретры, шейки матки. Практически всегда возбудители микоплазмоза передаются половым путем. И очень редко бывает заражение бытовым путем (через постельное белье, нижнее белье, купальник, полотенца).

Симптомы микоплазмоза во время беременности

Как утверждают врачи, около 40% случаев заболевания протекают бессимптомно. В этом и кроется коварство данного недуга. Микоплазмы также могут не вызывать у женщины никаких неприятных симптомов.

Однако приблизительно у 60% больных присутствуют признаки такой инфекции. Наиболее частые симптомы – светлые, почти прозрачные влагалищные выделения. Кроме того, может появиться зуд половых органов, ощущение дискомфорта при мочеиспускании, боль во время полового акта. Обычно первые симптомы болезни возникают через 14 суток после заражения.

Чем опасен микоплазмоз для будущей мамы

Во время беременности микоплазма может оказать негативное влияние на ее течение. Частыми последствиями инфекции бывают многоводие и неправильное прикрепление плаценты. Вследствие поражения стенок влагалища и шейки матки, воспалительный процесс способен затронуть околоплодные оболочки. В результате повышается тонус матки и может произойти выкидыш (на ранних сроках) или преждевременные роды (на поздних сроках).

Внутриутробное заражение плода при микоплазмозе, к счастью, бывает очень редко. Преградой на пути к ребенку у микроорганизмов становится плацента.

Однако существует большой риск, что ребенок инфицируется во время прохождения родовых путей при рождении. Обычно у таких деток страдает бронхо-легочная система, у них появляются воспалительные процессы в носе, глотке, бронхах и легких. У новорожденных девочек может поражаться инфекцией половая система. Микоплазмоз является частой причиной конъюнктивита, врожденной пневмонии, менингита, неонатального сепсиса. Чем слабее малыш, тем тяжелее будет протекать у него заболевание. Иногда инфекция может проявиться не сразу после рождения, а по прошествии нескольких лет.

К другим осложнениям микоплазмы в период беременности относятся следующие патологии:

  • эндометрит (воспалительный процесс в полости матки), который раньше называли «родильной горячкой»;
  • аднексит – воспаление яичников и маточных труб;
  • пиелонефрит – воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почки.

В большинстве случаев развитие данных заболеваний вызывает при беременности микоплазма хоминис.

Диагностика

Сложность определения микоплазм состоит в том, что они очень маленьких размеров, и увидеть их в обычном мазке не представляется возможным.

Для обнаружения инфекции применяют такие методы лабораторных исследований, как посев, иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ и полимеразная реакция. Для культивирования микоплазм используется специальная среда, которая есть не во всех обычных лабораториях.

Лечение

Основными средствами, применяемыми в лечении микоплазмоза, являются антибактериальные препараты. Микоплазмоз должен лечить только доктор. Чаще всего антибиотиками выбора для будущей мамы бывают лекарства из группы макролидов. Но даже эти препараты не рекомендуется принимать женщине до 12-й недели беременности. Также терапия микоплазмоза включает прием витаминов и иммуностимуляторов.

После прохождения курса лечения женщина должна посетить врача для осмотра. Однако нужно знать, что повторные анализы на микоплазму сдаются только через месяц после окончания терапии.

Если во время беременности обнаружена микоплазма, женщина должна пройти курс лечения, назначенный доктором. Не стоит бояться последствий такого лечения, современная фармацевтика дает возможность выбрать наиболее безопасный препарат для будущей мамы. Выполняя все рекомендации врача, женщина сможет победить заболевание и родить здорового малыша.

Я беременна, срок 20 недель. Неделю назад я сдала анализ ПЦР микоплазма, уреаплазма, хламидия были обнаружены, хотя до этого когда я сдавала этот же анализ эти инфекции обнаружены не были. Врач сказала, что это потому что у меня ослаблен иммунитет и прописала Протефлазид, пить месяц. У мужа были хламидии в молодости, он их вроде вылечил, врач отправила и его сдавать анализ, но этих инфекций в этот раз у них не было обнаружено.

Пью лекарство уже неделю, иногда болит живот в верхней части.

Скажите, могут ли быть какие-то негативные последствия от этого препарата, вылечит ли он эти инфекции? А если не вылечит, как это повлияет на ход беременности?
Маргарита Фернандес

Препарат не считается опасным в период беременности, растительный, а вот поможет ли трудно сказать… этого никто не скажет
Medmekka

Протефлазид не имеет никакого отношения к лечению данных инфекций. Лечить их надо правильно подобранным антибиотиком, который приемлем во время беременности. Поскольку Протефлазид не имеет доказательств эффективности и безопасности, то влияние его на ход беременности неизвестно. Очень не рекомендую экспериментировать на себе и ребёнке.
Арника

Схема лечения (уреаплазма, микоплазма, гарднерелез)

Уреаплазма микоплазма гарднерелла

Были выявлены инфекции микоплазма, уреаплазма

Прошла курс лечения от микоплазмы и уреаплазмы

Что может быть с ребенком при уреаплазме и микоплазме?

Генеколог говорит что есть микоплазма и уреаплазма, а в анализах написано другое

Микоплазма и уреаплазма при беременности

Микроорганизмы, вызывающие микоплазмоз в медицинской классификации отмечены наряду с бактериями грибами и вирусами. Они самостоятельно не существуют, паразитируют на клетках организма зараженного человека, получая из них питательные вещества. Среди большого количества микоплазм известно о 4 патогенных видах. Они вызывают болезнь в определенных условиях, поражая человеческие клеточные структуры, а именно при наличии воспалительного процесса.

Существует несколько путей передачи микробов: половой, капельно-воздушный и бытовой. Микоплазмоз хоминис передающийся половым путем – это явная угроза для женщин, он может спровоцировать воспаление и формирование спаек маточных труб и привести к бесплодию и внематочной беременности. Часто микоплазмоз у беременных вызывает патологии у плода, приводит к выкидышам и преждевременным родам.

Это происходит из-за того, что воспалительный процесс, охватывает плодные оболочки, в результате чего происходит их разрыв, излитие околоплодных вод и начало родов. Хотя процент внутриутробного заражения плода небольшой, всего 20,% так как плод защищен плацентой, но бактерии опасны при прохождении ребенка по родовым путям инфицированной роженицы.

Не полностью вылеченный микоплазмоз вызывает воспаление легких у рожениц и менингит у младенцев. Данная болезнь проявляется только на 3-5 неделю с момента заражения, повышает температуру тела, женщины ощущают сильный зуд наружных половых органов, уретры. Обращает на себя внимание тянущая боль внизу живота, имеются выделения из влагалища, неприятные ощущения, жжение при мочеиспускании.

Сопровождается микоплазмоз кожными высыпаниями, болью в области печени, частыми простудами. Диагностика микоплазмы слишком сложна, потому что признаков, характерных только этой болезни нет, они сходны с другими венерическими заболеваниями, и их совсем мало, для того, чтобы поставить точный диагноз с помощью микроскопа.

Симптомы микоплазмоза у беременных относятся к наиболее тяжелым проявлениям заболевания. Беременность может закончиться преждевременными родами, самопроизвольным абортом, возбудители инфекции могут стать причиной раннего отхождения околоплодных вод, повышения температуры во время родовой деятельности и в послеродовый период. Микоплазмы могут также спровоцировать менингит и пневмонию у неврожденных.

Характерные для микоплазмоза симптомы появляются спустя 3–5 недель после заражения и практически не беспокоят пациентов или вообще не проявляются (в основном у женщин).

Для диагностирования у зараженной женщины берется мазок и проводится анализ методом полимеразно-цепной реакции или иммунофлуоресценции, диагностика на обнаружение присутствия антител в микоплазме, также возможна и по результатам исследования крови из вены. Лечение микоплазмоза в современной практике антибиотиками позволяет легко и быстро добиться исчезновения клинических проявлений микоплазмы и положительных результатов. Но некоторые медики сообщают о низкой вероятности полного устранения микоплазмы.

Статистика констатирует резистентность к применяемым антибиотикам примерно в 10% случаев. При неудачном лечении антибиотиками доктора рекомендуют переходить на фторхинолоны. Продумана и разработана специалистами схема лечения микоплазмоза гомеопатическими препаратами, однако только очень опытные и высококвалифицированные гомеопаты могут грамотно выстроить лечебный процесс.

При малейших подозрениях на болезнь необходимо обследование, а при обнаружении микоплазм нужно начинать незамедлительное лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным микоплазмой. Курс лечения венерического заболевания обязательно проходят оба половых партнера, потому как повторное заражение микоплазмой будет повторяться и станет неизбежным. Промедление и несерьезное отношение к своевременным мерам по выявлению и лечению заболевания опасно тем, что микоплазмоз переходит в хроническую форму и будет время от времени напоминать о себе рецидивами.

Вредные привычки, к примеру, чрезмерное употребление алкоголя, а также эмоциональные перегрузки провоцируют повторные обострения. Женщина желающая родить здорового малыша должна позаботиться о своем здоровье до предполагаемой беременности. Не вступать в случайные связи, а если заболевания все-таки не удалось избежать, то необходимо тщательно лечиться, чтобы диагностика не выявила угрозу организму от микробов. Во время беременности лечение микоплазмоза включающее антибактериальную терапию может быть разрешено только во втором триместре срока.

Схемы лечения микоплазмоза при беременности

Микоплазма и уреаплазма при беременности

Вопрос о целесообразности лечения микоплазмоза при беременности на сегодняшний день остается открытым. Специалисты, которые относят возбудителей инфекции к абсолютно патогенным микроорганизмам, считают подобное лечение необходимым, в отличие от врачей, относящих микоплазмы к комменсалам мочеполового тракта.

Лечение следует назначать, если количество hominis обнаружено в большем объеме. Современные врачи считают, что сегодня необходимо обязательно делать ПЦР, уже доказано опытом многих специалистов, именно данный метод оптимален для количественной оценки патогенной флоры.

Выбор противомикробных средств для терапии микоплазмоза осложняется некоторыми особенностями возбудителя, в частности отсутствием у микроорганизмов клеточной стенки. Известна чувствительность микоплазм к препаратам, ингибирующим синтез протеинов, это антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны, макролиды. Схемы лечения микоплазмоза могут включать и эритромицин, ровамицин, клиндамицин, азитромицин, курс которых составляет 10 дней.

Вопрос о необходимости назначения специфической терапии микоплазмоза при беременности может быть решен только после анализа этиологической роли возбудителей в появлении патологических процессов у матери и плода.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Патология беременности и плода

Наибольшую опасность микоплазменная инфекция и уреаплазменная инфекция представляют для беременных, у которых они встречаются с наибольшей частотой и приводят не только к развитию патологических процессов урогенитального тракта, но и к поражению оплодотворенного яйца на разных стадиях его развития, что в свою очередь, вызывает абортирование плода или формирование внутриутробной инфекции.
Во время беременности высеваемость микоплазм увеличивается в 1,5–2 раза. У женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, высеваемость микоплазм и вне беременности составляет 24,4%, в во время беременности микоплазмы – наиболее часто встречающиеся микроорганизмы в составе микроценоза цервикального канала и влагалища. По данным американских исследователей, Mycoplasma hominis обнаруживают у 40-50% беременных женщин. Увеличение частоты и интенсивности инфицирования при беременности объясняется, вероятно, изменением физиологического и гормонального статуса [И.В. Раковская, Ю.В. Вульфович, 1995]. При этом происходит активация микоплазменной эндогенной флоры. Микоплазменное инфицирование эндометрия может привести к отслоению плодного яйца и, таким образом, к прерыванию беременности в её ранние сроки. Социальную значимость этой инфекции подтверждают чанные о том, что инфицированность Mycoplasma hominis приводит к прерыванию беременности в ранние сроки в 71–80% случаев [О.В. Козлова, 1982; В. Дамянова, В. Мандулов, 1987; M.G. Dodson, S.J.J. Fortunato, 1988]. Во всех случаях беременность у инфицированных Mycoplasma hominis женщин протекает с осложнениями, из которых наиболее частыми были угроза прерывания беременности, поздний токсикоз и многоводие. В ряде случаев наблюдается преждевременное отслоение нормально прикреплённой плаценты и её аномальное прикрепление. Исход беременности характеризуется частым недонашиванием (в 1,5 раза чаще, чем в контрольной группе). Осложнения при родах и после родов – преждевременное отхождение околоплодных вод, хориоамнионит (в родах) и метроэндометрит (в послеродовом периоде).
При наличии микоплазменной инфекции у матери плод может быть инфицирован интранатально. В этом случае входными воротами инфекции наиболее часто являются слизистая глаз, ротовой полости, половых органов и дыхательных путей. У новорожденных может развиваться конъюнктивит, дерматит, вульвит, пневмония. Недоношенные дети инфицированы микоплазмой в 3 раза чаще, чем доношенные. Наиболее тяжелые последствия наблюдаются при внутриутробном инфицировании плода М. hominis. В этом случае значительно возрастает перинатальная смертность. По мнению некоторых исследователей [Н.П. Шабалов и соавт., 1981; А.В. Цинзерлинг, Г.А. Вуду, 1986], микоплазмы занимают одно из важнейших мест среди внутриутробных инфекций человека. При внутриутробном микоплазмозе развивается генерализованный патологический процесс: поражаются органы дыхания и зрения плода, печень, почки, ЦНС, кожные покровы. Микоплазмы способны вызывать необратимые изменения в хромосомном аппарате клеток, поэтому они способны оказывать тератогенное влияние на плод человека.
Имеются убедительные доказательства этиологической роли уреаплазм при привычных абортах и преждевременных родах. Уреаплазменная инфекция верхних отделов генитального тракта приводит к воспалительным процессам, нарушающим репродуктивную функцию организма. Заселение уреаплазм верхних отделов генитального тракта (цервикального канала, эндометрия, фаллопиевых труб) может осуществляться с помощью сперматозоидов – носителей уреаплазм. Заселение уреаплазмами эндометрия в 50% случаев приводит к самопроизвольным абортам. Колонизация уреаплазмами фаллопиевых труб может вызвать сальпингит, приводящий к сужению просвета или даже к полной их непроходимости. Имеются данные о серологически подтверждённых случаях внутриутробной респираторной инфекции плода, вызванной уреаплазмами. Установлена чёткая взаимосвязь между уреаплазменной инфекцией плода, пониженной массой его тела и патологией респираторного тракта.
Бесплодие y женщин и мужчин

Данные о влиянии микоплазменной инфекции урогенитального тракта на бесплодие у мужчин весьма противоречивы. По данным одних исследователей, такая связь существует, по данным других, отсутствует. У женщин вторичное бесплодие может развиваться в результате воспалительных процессов, приводящих как к нарушению овогенеза, так и препятствующих продвижению яйцеклетки.
Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человек дискутируется. Существует первичная связь между инфицированностью уреаплазмой и развитием воспалительных процессов гениталий, приводящих к снижению репродуктивной функции или полному отсутствию возможности воспроизводства. Уреаплазма выявляется в цервикальном канале бесплодных женщин в 50–84% случаев. Уреаплазма вызывает воспалительные процессы у женщин, приводящие к нарушению или исключению возможности прохождения созревшей яйцеклетки в полость матки. Присутствие Ureaplasma urealyticum в эндометрии может оказаться фатальным для прикрепившегося оплодотворённого яйца и привести к его абортированию в более поздние сроки. Кроме того, уреаплазмы уменьшают подвижность сперматозоидов, ингибируют процесс их пенетрации в яйцеклетку и, адсорбируясь на сперматозоидах, колонизируют верхние отделы генитального тракта. Штаммы уреаплазм, выделенные от женщин со «спонтанными» абортами, вызывали хромосомные аберрации в культурах лимфоцитов. Вероятно их мутагенное действие может быть направлено и на половые клетки.
Бесплодие у мужчин, вызванное уреаплазмами, может быть обусловлено не только воспалительными процессами (как правило, простатитом), но и влиянием уреаплазм непосредственно на сперматогенез, а также на подвижность сперматозоидов.
Не отрицается возможность участия Mycoplasma genitalium в развитии бесплодия, особенно у мужчин. Микоплазма обладает выраженной способностью адсорбироваться на клетках и может прикрепляться к головке или средней части сперматозоида и изменять его активность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector