Невралгия тройничного нерва лица

Невралгия тройничного нерва лица

С болями на лице сталкиваются немногие, но если это происходит, человек, прежде всего, подозревает воспалительные процессы носоглотки, уха или зубов, и почти никогда не задумывается о воспалении тройничного нерва.

Что такое тройничный нерв

На человеческом лице множество мышц и нервных окончаний. Воспаляться могут не только слизистые оболочки носа, глотки, коньюктивы, но и нервные окончания. Связано это чаще всего с неврологическими расстройствами, которые меняют чувствительность волокон, проводящих импульсы.

При невропатии области лица возникает острая стреляющая боль справа или слева. Зеркальное воспаление тройничного нерва наблюдается крайне редко. Расположен он в височной области, около основания ушной раковины. И от него идут ответвления по всей половине лица:

  • челюстной нерв (верхний и нижний);
  • глазной нерв;
  • подглазничный нерв.

В нескольких местах тройничный нерв проходит сквозь костную ткань, что играет важную роль в возникновении воспаления, связанного с защемлением. Таким образом, воспаление тройничного нерва может отзываться острой болью как в верхней и нижней челюсти, так и в районе лба, охватывая глазницы.

Причины воспаления тройничного нерва

Причин, ведущих к воспалению нервных протоков, отмечается несколько:

  • Нарушение кровоснабжения, связанного с физическим сдавливанием нерва. В первую очередь это отеки, вызванные заболеваниями лор-органов. Зажимать нервы может и возникшая опухоль.
  • Воспаления, связанные со стоматологией. Это и гингивит, и пародонтит, и кариес, и пульпит, и прорезывание зубов мудрости. Каждое из этих заболеваний может привести к нагноениям, нарывам, отекам и бактериальным заражениям тканей.
  • Врачебная ошибка анестезиолога – если укол был сделан неудачно, и игла попала в нерв – болевых ощущений не избежать.
  • Переохлаждение заставляет мышцы терять свою эластичность, что приводит к защемлению нервов, проходящих между волокон.
  • Бактериальные инфекции, в частности столбняк и полиомиелит.
  • Сложно диагностируемой причиной воспаления тройничного нерва является психологическое состояние человека – частые переживания, стрессы нервные расстройства.

Чтобы определить причину воспаления, нужна консультация специалиста.

Диагностика заболевания

Для успешного начала лечения необходимо правильно поставить диагноз, то есть правильно определить причину воспаления тройничного нерва. Сделать это поможет ряд обследований:

  • биохимический анализ крови;
  • МРТ головы;
  • осмотр стоматолога;
  • осмотр отоларинголога.

Если в медицинском учреждении отсутствуют узкопрофильные специалисты, терапевт направит в больницу к хирургу.

Методы лечения

В зависимости от того, что стало причиной воспаления, назначается курс лечения. При бактериальных поражениях упор делается на антибактериальную терапию при помощи системного приема препаратов.

Однако, независимо от причин, врач назначает обезболивающие медикаменты, чтобы снять болевой синдром и уменьшить воспаление. Это может быть:

  • ибупрофен;
  • парацетамол;
  • анальгин;
  • кеторол;
  • диклофенак.

Все перечисленные средства могут быть назначены как в виде таблеток для приема внутрь, или прописаны в форме растворов для внутримышечного введения.

Когда консервативными методами не обойтись, может понадобиться помощь хирурга. В первую очередь это касается нарывов из-за прорезывания зубов мудрости, пульпитов или других заболеваний зубов. В таком случае будет проведено вскрытие нарывающего места, удаление гноя, антисептическая обработка раны и удаление зуба, если это будет необходимо. Если защемление нерва возникло в результате патологий в строении черепа, хирург проведет операцию по исправлению ситуации и освободит нервные пучки.

В качестве комплексной терапии может быть назначен массаж, прогревания или воздействия магнитным полем и электрическим током. Самостоятельно массировать или прогревать воспаленное место нельзя, потому как это может привести к осложнениям, связанным с прорывом гнойной капсулы, заражением крови и параличом лицевого нерва.

Отдельно может потребоваться консультация невропатолога, который определит причину воспаления, если очевидных очагов инфекции и нарывов другие специалисты не обнаружили.

Народные методы лечения допустимы только в качестве дополнения к основной терапии. Например, полоскания отваром ромашки снимут воспаление и уменьшат отек. Но прибегать к таким процедурам можно только с разрешения лечащего врача.

Возможные осложнения

Первым осложнением, которое проявляется при отсутствии адекватного лечения, врачи называют паралич лицевого нерва. Это значит, что человек, своевременно не получивший медицинской помощи, лишается возможности выражать свои эмоции через мимику одной из сторон лица. Такое состояние исправить уже будет нельзя, что непременно скажется на качестве жизни. Искажение мимики приведет к развитию депрессии и постоянному недовольству своим внешним видом. Не каждый пациент может без глубоких переживаний смириться с необратимыми изменениями своей внешности.

Одно из самых неприятных проявлений паралича – невозможность смыкать веки на поврежденной стороне лица. Глаз при этом придется регулярно закапывать искусственной слезой, чтобы предотвратить пересыхание роговицы, так как естественное увлажнение путем моргания для этого глаза становится недоступным.

Предупреждение воспаления

В качестве предотвращения риска развития воспалений тройничного нерва, рекомендовано соблюдать ряд мер:

  • следить за гигиеной полости рта, своевременно обращаться к стоматологу;
  • не находиться на морозе подолгу или защищать лицо шарфом от перемерзания;
  • не заниматься самолечением отита.

При первых проявлениях болевого синдрома на лице необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Так удастся остановить развитие воспаления. Кроме того, ранняя диагностика позволяет обойтись консервативными методами лечения.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Невралгия тройничного нерва лица

Неврит тройничного нерва — воспалительное заболевание, вызванное целым рядом причин, в том числе связанными со стоматологическими заболеваниями и некорректным лечением. При отсутствии профессиональной помощи воспаление тройничного нерва может привести к серьезным осложнениям, которые очень трудно исправить и вернуть пациенту прежнее качество жизни.

Содержание статьи

  • Тройничный нерв — что это такое?
  • Невралгия и неврит тройничного нерва
  • Причины воспаления тройничного нерва
  • Симптомы воспаления тройничного нерва
  • Боль при неврите тройничного нерва

Тройничный нерв — что это такое?

Тройничный нерв располагается по обеим сторонам лица и входит в число черепных нервов, являясь одним из наиболее крупных и важных с точки зрения функциональности. Именно он отвечает за чувствительность кожи лица, зубов, слизистой оболочки полости рта и некоторых других участков головы, а также отчасти регулирует процесс слюноотделения.

Многие часто путают тройничный и лицевой нерв или вовсе считают, что это одно и то же. В интернете полно материалов, в которых рассказывается про воспаление тройничного лицевого нерва или описываются симптомы воспаления тройничного лицевого нерва. Данные формулировки неверны и вводят людей в заблуждение, поскольку это две разные пары нервов со своими особенностями строения и функциональным назначением. Лицевой нерв также входит в число черепных: он проходит достаточно близко к поверхности лица и отвечает в том числе за работу мимических мышц. Неврит может поразить и лицевой нерв, однако заболевание будет проходить уже по-другому.

Неправильно говорить также про воспаление тройничного нерва зуба, поскольку в зубах тройничного нерва нет, однако его отростки находятся в непосредственной близости к ним.

Невралгия тройничного нерва лица

Невралгия и неврит тройничного нерва

Неврит и невралгия — разные заболевания, хотя (как и в случае с тройничным и лицевым нервами) некоторые «специалисты» объединяют их или подменяют одно другим. Главное различие кроется уже в природе их возникновения. Неврит всегда связан с воспалительным процессом, отсюда и его название: окончание -ит — от лат. -itis — всегда обозначает воспалительные заболевания. Невралгия является раздражением нерва в результате сопутствующих заболеваний или воздействия внешних факторов. В отличие от неврита, невралгия не вызывает изменений в структуре нерва.

Большинство врачей считают неврит гораздо более опасным заболеванием, поскольку воспалительный процесс затрагивает внутреннюю часть нерва. На запущенной стадии болезнь приводит к повреждению нерва и распространяется на слуховой нерв, а также может привести к атаксии — расстройству моторики. При этом неврит и невралгия могут протекать совместно и имеют некоторые схожие симптомы. Прежде всего, это болевые ощущения, которые, впрочем, различаются по характеру и интенсивности.

Причины воспаления тройничного нерва

Диагностика воспаления тройничного нерва может занять достаточно длительное время, учитывая количество процедур, анализов и специалистов, которых необходимо обойти. Рентгенограмма, компьютерная томография, электронейрография, электромиография, а также анализ мочи и крови — наиболее частые процедуры при проведении диагностики воспаления тройничного нерва. Что касается непосредственно причин возникновения неврита, то для большей наглядности их можно разделить на несколько классов.

Причины возникновения неврита тройничного нерва

  • Инфекционные заболевания. Часто неврит возникает на фоне туберкулеза, сифилиса и гриппа. Спровоцировать неврит могут хронические воспалительные заболевания, аллергические реакции, а также опухоли в мозге, которые сдавливают нерв.
  • Травмы и механические повреждения. Травматический неврит тройничного нерва чаще всего связан с повреждением челюстей или основания черепа, при котором нервный ствол оказывается поврежден или разорван.
  • Стоматологические факторы. Запущенный пульпит, пародонтит, киста и прочие стоматологические заболевания, характеризующиеся воспалительным процессом, могут спровоцировать развитие неврита. Доктора отдельно выделяют стоматологический травматический неврит. Это неврит тройничного нерва после удаления зуба, неправильного зубопротезирования и имплантации, а также после прочих стоматологических манипуляций, которые были проведены с ошибками.
  • Остальные факторы. Сюда относят, прежде всего, переохлаждение, отравления, а также снижение иммунитета и нарушение функциональности систем организма.

Невралгия тройничного нерва лица

Симптомы воспаления тройничного нерва

Неврит ветвей тройничного нерва, как правило, не поражает все три отростка. Наиболее часто воспаление наблюдается на периферийных участках одной из ветвей, чаще всего верхнечелюстной (воспаление тройничного нерва челюсти). Именно поэтому главное проявление неврита (боль) наиболее явно наблюдается при приеме пищи и гигиенических процедурах. Ниже указаны основные признаки воспаления тройничного нерва.

Симптомы неврита тройничного нерва

  1. Боль при воспалении тройничного нерва. При неврите боль возникает в том месте, где проходит отросток нерва. Обычно она достаточно острая и выраженная, однако при обширном воспалительном процессе могут наблюдаться длительные приступы ноющей боли, охватывающей значительные участки (хроническое воспаление тройничного нерва).
  2. Нарушение функциональности лицевых мышц. Признаки воспаления тройничного нерва на лице наблюдаются из-за того, что тройничный нерв содержит как двигательные, так и чувствительные волокна. Воспаление ветви тройничного нерва может проявляться нарушением работы мышц лица (снижение чувствительности и атрофия мышц на поздних стадиях заболевания).
  3. Температура и другие признаки. При неврите также возможно повышение слюноотделения, слезоточивость, притупление слуховых и зрительных рефлексов, нарушение вкуса и так далее. Данные проявления неврита встречаются индивидуально и связаны с формой и тяжестью заболевания. Температура при воспалении тройничного нерва часто превышает нормальные показатели, но при этом незначительно.

Боль при неврите тройничного нерва

Как уже было сказано, в случае обнаружения неврита нужно проводить комплексное лечение, направленное на устранение основного заболевания. С другой стороны, наиболее актуальный вопрос для пациентов с воспалением тройничного нерва связан с устранением болевых ощущений. Прибегать к народным средствам не рекомендуется, поскольку при неврите они практически бесполезны. Наиболее оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые оказывают обезболивающее действие.

Невралгия тройничного нерва лица

Невралгия тройничного нерва лица

Невралгия тройничного нерва лица

Что такое невралгия тройничного нерва

Невралгией тройничного нерва принято называть хроническое заболевание, которое проявляется сильной болью в лице – в зоне иннервации тройничного нерва. Нерв, в свою очередь, смешанный, делится на три ветви: верхняя, нижняя и средняя.

Как рассказывает врач-нейрохирург Павел Трушин, с этим недугом врачи-нейрохирурги встречаются очень часто. Многие обращаются к ним именно с этой проблемой.

Существует два вида невралгии тройничного нерва:

    первичная, по-другому ее называют идиопатической – она происходит самостоятельно, без других заболеваний;

  • вторичная, по-другому – симптоматическая – этот вид как следствие других заболеваний, чаще она связана с наличием опухоли головного мозга.
  • Причины невралгии тройничного нерва у взрослых

    Есть несколько причин возникновения невралгии тройничного нерва:

      ущемление тройничного нерва – это может произойти вследствие травмы височно-нижнечелюстного сустава и из-за наличия опухолей мозга, близкого расположения сосуда и нерва;

    – Основные причины – это, конечно же, травмы, образования в головном мозге и близкое расположение сосудов и нервов, – говорит врач-нейрохирург Павел Трушин.

    Симптомы невралгии тройничного нерва у взрослых

    – Тройничный нерв отвечает за иннервацию половины лица, как сказано выше, бывают разные ветки этого нерва – верхняя, средняя, нижняя. Боль при невралгии этого нерва носит невыносимый характер. Иногда люди даже не могут бриться, чистить зубы – любое прикосновение к коже может вызвать сильные жгучие боли, которые приносят страдания человеку, – рассказывает Павел Трушин.

    Также стоит отметить, что острая боль может проявляться приступами – от 10 секунд до 2 минут. Люди, которые столкнулись с невралгией этого нерва, могут жевать пищу только здоровой стороной.

    Лечение невралгии тройничного нерва у взрослых

    Диагностика

    Современные методы лечения

    Как правило, при лечении невралгии тройничного нерва используют два метода лечения:

    • Консервативный.

    В этом случае врач-невролог назначает препараты от невропатической боли, в основном это Карбамазепин. Есть еще более современные препараты – Габапентин, Лирика. Отметим, что медикаменты подбираются врачом индивидуально.

    • Хирургический.

    Если невралгия тройничного нерва возникает в результате нейроваскулярного конфликта, когда сосуд внутри черепа плотно прилегает к тройничному нерву, либо консервативное лечение не дает результатов, тогда проводят нейрохиругическую операцию. Она называется микроваскулярной.

    Профилактика невралгии тройничного нерва у взрослых в домашних условиях

    Как отмечает врач, специфической профилактики невралгии тройничного нерва не существует. Но все же есть общие рекомендации:

    • избегайте сквозняков;
    • избегайте травм лица;
    • вовремя обращайтесь за медицинской помощью для лечения заболеваний ЛОР-органов.

    Невралгия тройничного нерва (лицевая или тригеминальная невралгия) — это заболевание периферической нервной системы, характеризующееся кратковременными, интенсивными и повторяющимися болевыми ощущениями в области иннервации одной или нескольких ветвей нерва.

    Свое название нерв получил из-за наличия в нем трех ветвей: глазная (верхняя), верхнечелюстная (средняя), нижнечелюстная (нижняя).

    Лечением невралгии тройничного нерва занимается врач невролог.

    Виды и причины возникновения невралгии тройничного нерва

    • Первичная (идиопатическая) — возникает в отсутствие прочих заболеваний или патологических процессов вследствие компрессии корешка тройничного нерва .
    • Вторичная (симптоматическая) — является следствием других патологий.

    К факторам, наиболее часто провоцирующим развитие заболевания, относятся:

    • ущемление тройничного нерва (травмы ВНЧС, врожденные аномалии развития костных структур черепа, опухоли головного мозга и лицевой области, патологические расширения сосудов и т.д.);
    • вирусное поражение нерва (герпетическая инфекция, полиомиелит);
    • одонтогенные инфекции («неудачное» пломбирование или удаление зубов или иные хирургические вмешательства в области лица и ротовой полости, реакция на анестезию зубных каналов, зубной флюс).

    Невралгия тройничного нерва: симптомы и последствия

    Характерный признак невралгии тройничного нерва — приступ боли, который обычно проявляется в одной половине лица и носит циклический характер. Периоды ремиссии могут колебаться от нескольких часов до нескольких месяцев. При нетипичном или запущенном течении заболевания болевые ощущения могут носить практически постоянный характер. При этом продолжительность приступов будет увеличиваться, а период ремиссии — сокращаться.

    К типичным признакам болевого синдрома при невралгии тройничного нерва относят:

    • характер боли в лице — острый, кратковременный, интенсивный;
    • продолжительность приступа — от 10 секунд до 2 минут;
    • локализация боли и ее направленность всегда остаются неизменными;
    • непроизвольные судороги жевательных и мимических мышц на пике болевых ощущений.

    Страдающие от невралгии люди пользуются при разжевывании пищи только здоровой половиной рта. Следствием этого становятся образование мышечных уплотнений и потеря чувствительности пораженной половины лица, дистрофические изменения в области жевательных мышц.

    Диагностика и лечение

    К основным методам диагностики относят:

    • КТ или МРТ (магнитно-резонансная томография), которые позволяют исключить другие причины боли и выявить васкулярную компрессию корешка тройничного нерва;
    • рентгенография придаточных пазух носа для выявления хронических воспалительных и других патологических процессов;
    • консультация невропатолога;
    • ОПТГ (ортопантомограмма), для оценки ширины костных каналов;
    • консультация стоматолога;
    • общий анализ крови.

    Лечение невралгии включает следующие основные методы:

    • медикаментозное;
    • оперативное лечение.

    Медикаментозная терапия подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента в зависимости от степени выраженности патологии. Оперативное лечение рекомендуется при отсутствии клинического эффекта от проведенной медикаментозной терапии.

    Невралгия тройничного нерва лица

    Невралгия тройничного нерва лица

    Невралгия тройничного нерва лица

    Что такое невралгия тройничного нерва

    Невралгией тройничного нерва принято называть хроническое заболевание, которое проявляется сильной болью в лице – в зоне иннервации тройничного нерва. Нерв, в свою очередь, смешанный, делится на три ветви: верхняя, нижняя и средняя.

    Как рассказывает врач-нейрохирург Павел Трушин, с этим недугом врачи-нейрохирурги встречаются очень часто. Многие обращаются к ним именно с этой проблемой.

    Существует два вида невралгии тройничного нерва:

      первичная, по-другому ее называют идиопатической – она происходит самостоятельно, без других заболеваний;

  • вторичная, по-другому – симптоматическая – этот вид как следствие других заболеваний, чаще она связана с наличием опухоли головного мозга.
  • Причины невралгии тройничного нерва у взрослых

    Есть несколько причин возникновения невралгии тройничного нерва:

      ущемление тройничного нерва – это может произойти вследствие травмы височно-нижнечелюстного сустава и из-за наличия опухолей мозга, близкого расположения сосуда и нерва;

    – Основные причины – это, конечно же, травмы, образования в головном мозге и близкое расположение сосудов и нервов, – говорит врач-нейрохирург Павел Трушин.

    Симптомы невралгии тройничного нерва у взрослых

    – Тройничный нерв отвечает за иннервацию половины лица, как сказано выше, бывают разные ветки этого нерва – верхняя, средняя, нижняя. Боль при невралгии этого нерва носит невыносимый характер. Иногда люди даже не могут бриться, чистить зубы – любое прикосновение к коже может вызвать сильные жгучие боли, которые приносят страдания человеку, – рассказывает Павел Трушин.

    Также стоит отметить, что острая боль может проявляться приступами – от 10 секунд до 2 минут. Люди, которые столкнулись с невралгией этого нерва, могут жевать пищу только здоровой стороной.

    Лечение невралгии тройничного нерва у взрослых

    Диагностика

    Современные методы лечения

    Как правило, при лечении невралгии тройничного нерва используют два метода лечения:

    • Консервативный.

    В этом случае врач-невролог назначает препараты от невропатической боли, в основном это Карбамазепин. Есть еще более современные препараты – Габапентин, Лирика. Отметим, что медикаменты подбираются врачом индивидуально.

    • Хирургический.

    Если невралгия тройничного нерва возникает в результате нейроваскулярного конфликта, когда сосуд внутри черепа плотно прилегает к тройничному нерву, либо консервативное лечение не дает результатов, тогда проводят нейрохиругическую операцию. Она называется микроваскулярной.

    Профилактика невралгии тройничного нерва у взрослых в домашних условиях

    Как отмечает врач, специфической профилактики невралгии тройничного нерва не существует. Но все же есть общие рекомендации:

    • избегайте сквозняков;
    • избегайте травм лица;
    • вовремя обращайтесь за медицинской помощью для лечения заболеваний ЛОР-органов.

    Тригеминальная невралгия — это патология, при которой наблюдается поражение одной или нескольких ветвей тройничного нерва (лат. nervus trigeminus) и которая проявляется болями в лицевой области.

    Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва описаны в этой статье. Если вы страдаете из-за этого заболевания, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. Несмотря на то, что эта патология с трудом поддаётся лечению, наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы оно было успешным.

    Иногда тройничную невралгию по ошибке называют лицевой невралгией, путая с другим заболеванием — лицевой нейропатией (или невропатией лицевого нерва). Это связано с тем, что основным проявлением заболевания является лицевая боль.

    Причины невралгии тройничного нерва

    Симптомы тройничной невралгии возникают на фоне сдавления корешка тройничного нерва мозжечковой артерией либо веной в области его входа в ствол мозга (артерия или вена пережимает нерв, либо оборачивается вокруг корешка), вследствие чего происходит повреждение оболочки нервных волокон.

    Эта патология развивается чаще всего при воспалительных процессах слизистой носа, пародонта или других органов, которые приводят к сужению просвета канала, через который проходит нерв.

    • Первичная консультация — 3 200
    • Повторная консультация — 2 000

    Записаться на прием

    Помимо этого, тригеминальная невралгия может развиваться из-за:

    • переохлаждения нервных волокон с последующими спазмами мимических мышц лица;
    • сбоев в работе эндокринной системы;
    • компрессий вследствие роста новообразований;
    • патологий неврогенной и сосудистой природы;
    • вируса герпеса;
    • атеросклероза внутримозговых артерий.

    Клинические проявления невралгии

    Для тригеминальной невралгии характерна лицевая боль, которая, как правило, наступает внезапно.

    • Боль может быть тяжелой, стреляющей и напоминать удар электротоком.
    • Боль может наступать после прикосновения к лицу, во время жевания, при разговоре или чистки зубов.
    • Длительность приступа боли достигает нескольких секунд.
    • Выраженные боли в области лица могут быть длительными (в течение нескольких дней, недель).
    • Боль распространяется в те области лица, которые иннервируются тройничным нервом — нижняя челюсть, щека, дёсны, губы, иногда область глаза или лба.
    • Обычно боль односторонняя.
    • Частота приступов боли варьирует от единичных до десятков и сотен в день.
    • В период обострения, чаще в холодное время года, приступы становятся чаще.
    • Со временем без лечения приступы боли учащаются, а интенсивность их растет.

    Болевой синдром может быть типичным и нетипичным:

    • типичный — боль то затихает, то усиливается; боль стреляющая, спровоцировать ее может даже прикосновение к лицу;
    • нетипичный — боль не затихает, и в итоге пациенту кажется, что у него болит половина лица, он не может точно указать место локализации боли.

    Иногда невралгию тройничного нерва сопровождают подергивания мимических мышц (болевой тик) и вегетативные расстройства (покраснение лица, слезотечение, слюнотечение, заложенность носа). Боль, как правило, заставляет пациентов незамедлительно обращаться к врачу-неврологу.

    Невралгия тройничного нерва – мучительное заболевание. Вытерпеть страдания, которые она доставляет, может не каждый. Причем длятся они довольно долго. По данным Всемирной организации здравоохранения невралгией тройничного нерва страдает более 1 миллиона человек во всем мире.

    Признаки

    Чаще всего при воспалении тройничного нерва боли возникают в области челюсти и одной половине лице, особенно ярко они выражены в нижней части лица и челюсти, в области носа и глаз. У многих боль у них начинается безо всякой причины, но чаще всего они возникают после автомобильной аварии, удара по лицу или после лечения зубов у стоматолога. Вообще, пациентам, у которых такие боли появились впервые, часто кажется, что их причина кроется именно в зубах, потому что начинаются они, как правило, в области верхней или нижней челюсти. Однако ни лечение, ни удаление зуба не приносит ни малейшего облегчения.

    Боль может быть постоянная, временами усиливающаяся, мгновенная, пароксизмальная, пульсирующая. Она бывает типичной и нетипичной. Для типичной характерны периоды обострения, когда боли периодически стихают на короткое время. У одних пациентов она возникает редко, один раз в день. Других атакует каждый час. Боль начинается, будто с удара током, достигает пика за 20 секунд, какое-то время длится и постепенно стихает. Нетипичная — охватывает большую часть лица и отличается постоянством, без периода затихания болей. Лечить такую невралгию очень трудно.

    Описание

    Тройничные нервы – пятая пара из двенадцати пар черепно-мозговых нервов, их задача – обеспечить чувствительность в области лица. Один тройничный нерв идет с левой стороны лица, другой – с правой. У каждого из них по три ветви: одна иннервирует глаза, верхние веки и кожу лба, вторая — нижние веки, щеки, ноздри, верхнюю губу и верхние десны, третья — обеспечивает чувствительность нижней челюсти, нижней губы, десны и некоторых жевательных мышц.

    Невралгия тройничного нерва может возникать как сама по себе, так и быть осложнением какого-либо заболевания. Начало болевой атаки могут спровоцировать легкое прикосновение к коже лица, умывание, бритье, чистка зубов, удар по носу, макияж, улыбка, разговор, жевание и даже легкое дуновение ветра. Иногда болевые приступы следуют друг за другом с интервалом в несколько минут.

    Причиной невралгии чаще всего становится сдавление тройничного нерва артериями или венами задней черепной ямки, сосудистой петлей в ситуации, когда есть сосудистая аномалия, или опухолью мостомозжечковой области. У молодых людей развитие невралгии тройничного нерва чаще всего связано с множественным склерозом, который приводит к разрушению так называемой миелиновой оболочки нерва. Ветви тройничного нерва также могут сдавливаться в костных каналах основания черепа, через которые они проходят. Сужение костных каналов может быть врожденным и приобретенным в результате воспалительных процессов (синуситы, кариес).

    Одно из распространенных поражений тройничного нерва — одонтогенные невралгии, которые могут длиться очень долго, даже несмотря на то, что то причина (нарушение прикуса с постоянной травматизацией в челюстном суставе, нелеченные зубы) уже ликвидирована. Одонтогенные невралгии, как правило, проявляются болями в зонах иннервации второй и третьей ветвей тройничного нерва.

    Невралгию тройничного нерва следует дифференцировать с артрозом или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, дентальной плексалгией, фантомной зубной болью, рассеянным склерозом, невралгией языкоглоточного нерва.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании жалоб больного и осмотра неврологом. Чтобы исключить (выявить) опухоль или признаки множественного склероза, назначается магнитно-резонансная томография (МРТ).Обследование с помощью электромиографии (ЭМГ ) и электронейрографии (ЭНГ ) помогает определить, действительно ли у пациента есть воздействие на тройничный нерв.

    Лечение

    Избавиться от невралгии тройничного нерва чрезвычайно сложно, излечивается она далеко не всегда. Но современная медицина способна облегчить страдания. Как правило, невролог назначает антигистаминные, противосудорожные, спазмолитические и сосудорасширяющие препараты. Снять боли помогают такие физиотерапевтические методы, как ионогальванизация с новокаином, амидопирином, электрофорез, ультрафонофорез с гидрокортизоном, транскраниальные методики обезболивания и седативного действия, чрескожная электростимуляция, диадинамотерапия, инфракрасная лазерная терапия, глубокая рентгенотерапия. При дентальной плексалгии лечение следует начинать с назначения обезболивающих средств общего и местного анестезирующего действия. В первую очередь применяют ненаркотические анальгетики.

    Для местного обезболивания рекомендуются местные анестетики: 5-10 % анестезиновая или лидокаиновая мазь, которую слегка втирают в предварительно подсушенную слизистую оболочку десен на месте болевого синдрома. Обезболивающий эффект возникает сразу же во время втирания мази и продолжается 15-30 мин. Пользоваться ею можно 3-10 раз в сутки.

    Если консервативная терапия оказывается бессильна, прибегают к хирургическому вмешательству.

    Профилактика

    Чтобы избежать возникновения невралгии тройничного нерва необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания придаточных пазух носа, следить за состоянием зубов и всей зубочелюстной системы, не переохлаждаться, избегать травм, инфекций, интоксикаций и авитаминозов.

    Причины невралгии тройничного нерва

    Все причины невралгии сводятся к одной: под влиянием каких-либо обстоятельств нерв оказывается поврежденным и перестает выполнять свои функции в полной мере.
    Факторами, провоцирующими такие повреждения, чаще всего выступают:

    • воспалительные или инфекционные процессы в зубах и деснах или придаточных пазухах носа;
    • травмы мягких и костных тканей лица и головы;
    • острые и хронические инфекции (герпес, грипп и пр.);
    • переохлаждение;
    • новообразования в области тройничного нерва.

    Нередко воспаление тройничного нерва становится осложнением гайморита, пульпита, отита и других заболеваний лор-органов и полости рта, лечение которых проводилось домашними методами. Также невралгия может возникнуть через короткое время после лечения или удаления зубов. В последнем случае причиной выступают врачебные ошибки, несоблюдение рекомендаций стоматолога по прохождению восстановительного периода и инфекции, не выявленные до стоматологического вмешательства.

    Симптомы невралгии тройничного нерва

    Симптомы невралгии тройничного нерва могут варьироваться в зависимости от того, какая ветвь нерва поражена. Но следующие проявления заболевания характерны для большинства случаев:

    • Сильно выраженная боль в лице. Обычно она затрагивает только одну половину лица — сторону, на которой расположен пораженный нерв.
    • Резкое усиление боли при контакте кожи с холодным или очень теплым воздухом, при пережевывании пищи или разговоре.
    • Заметное покраснение кожи на лице стороны воспаленного нерва.
    • Нарушения чувствительности кожи и мягких тканей с воспаленной стороны — может наблюдаться как повышенная, так и пониженная чувствительность.
    • Самопроизвольные сокращения жевательных и/или мимических мышц.
    • Повышенное слюноотделение и слезотечение.

    Боль при невралгии тройничного нерва часто описывается как «стреляющая», напоминающая удар током. Она может продолжаться несколько секунд и самостоятельно исчезать вплоть до того момента, пока очередной приступ не будет спровоцирован холодом, теплом, жевательными нагрузками и пр. В других случаях боль практически не отступает и в буквальном смысле лишает человека покоя и сна.

    Отзывы о лечении

    В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

    Диагностика невралгии тройничного нерва

    Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно специфичны, чтобы уже при первом осмотре врач определил причину жалоб пациента. Но важно оценить степень тяжести поражения нерва, а также причины, по которым он воспалился. С этой целью проводятся следующие диагностические мероприятия:

    Здравствуйте. В августе переболела с температурой, пошли осложнения скачки давления, головокружения, лечилась дома мексидол уколы после в таблетках. Прошла все обследования от УЗИ щитовидной железы и анализов до УЗИ почек, все в норме. Сдала мрт головы, мрт шеи (все прикрепила) В октябре появились боли в ухе с правой стороны именно внутри, ходила к лору ничего не видит отита и воспаления нет. В ноябре попала в больницу с сильными головными болями лечили восемь дней капельницы, чем лечили обвела в выписке (прикрепила) Через неделю после выписки с больницы снова появились боли в ухе как глохну и острая боль бывает по утрам особенно если сплю на правой стороне. Снова сходила к лору ничего врач не увидел, не много только горло болело назначили антибиотик амоксиклав пила 3 дня стало хуже появилась даже пульсация. Заменили на Цефтриаксон 5 дней 10 уколов чуть лучше но боль в ухе до конца не прошла. Через 10 дней сдала бак басев из зева на флору и грибы чувствительность к аб, ничего не нашли все в пределах нормы. Сдала общий анализ крови + лейкоцитарная формула. (прикрепила) Сама начала принимать галавит по схеме 4 раза в день чуть лучше стало ухо не так сильно тянуло и болело. Посетила двух лоров в ухе ничего нет, один лор снова прописал антибиотик, но пока пить не начала. Но за все это время у меня выходил герпес на губе и на носу 3 раза. Сейчас снова вышел герпес но на таком месте на котором никогда не было. (генитальный). Лечу ацикловир 3 день и гениколог прописал свечи полиоксидоний. Боли в ухе сильные вчера даже глохла и от уха до шеи вниз рукой провожу все отдаёт в ухо. При жевании боли в ухе нет. Что это такое как вылечить? Из за чего могут быть боли лор не видит ничего.

    На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector