Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

Ксеротический облитерирующий баланит: цирцинарный, герпетический, кандидозный и другие виды

Содержание:

Баланит: причины заболевания
Ксеротический облитерирующий баланит: методы лечения

Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

Баланит ксеротический облитерирующий (иначе, склерозирующий лихен) является склеротически-фиброзным и атрофическим процессом с несильно выраженными воспалительными явлениями, который поражает кожу головки пениса. (см. фото ниже)

Симптомы этого заболевания члена — белесоватые пятна и гиперкератотические очаги в области головки и на внутреннем листке крайней плоти, сморщивание кожи, которое может привести к развитию стеноза крайней плоти, фимозу, сужению устья уретры.

  • кандидозный
  • цирцинарный
  • герпетический
  • трихомонадный
  • хламидийный
  • бактериальный

Возникновение склерозирующего лихена не зависит от возраста – от него могут страдать дети (чаще мальчики), женщины, мужчины в среднем и пожилом возрасте, но самыми частыми пациентами становятся люди старше 50 лет. В клинической урологии это заболевание считают состоянием, предрасполагающим к развитию онкологии полового члена. У женщин баланопостит имеет иное название — кандидозный вульвовагинит или кандидоз. Подробнее о бактериях Candida Вы можете прочитать на портале Википедия.

Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

Баланит: причины заболевания

Точные причины возникновения склерозирующего лихена не выяснены. Принято считать, что к его развитию причастны многие факторы – наличие генетической предрасположенности, аутоиммунных и инфекционных заболеваний, механических повреждений, сбоев гормональной системы.

Эректильная дисфункция:

  • Психогенная эректильная дисфункция
  • Органическая эректильная дисфункция
  • Эндокринная эректильная дисфункция
  • Импотенция при воспалительных заболеваниях
  • Эректильная дисфункция и простатит
  • Эректильная дисфункция, мужское бесплодие и уровень тестостерона
  • Медикаментозная и механическая импотенция
  • Эректильная дисфункция и ожирение
  • Витилиго;
  • Псориаз;
  • Ревматическая полимиалгия;
  • Системная красная волчанка;
  • Сахарный диабет;
  • Микседема;
  • Первичный билиарный цирроз печени;
  • Алопеция и др.

К этому следует добавить, что склерозирующий лихен (баланит) по своим местным проявлениям очень схож с характером изменений тканей, возникающих при аутоиммунных заболеваниях.

Также в развитии ксеротического облитерирующего баланита могут играть свою роль вирусные агенты, например, возбудителей папилломавирусной инфекции человека и генитального герпеса находят в крайней плоти после проведения циркумцизио. Отмечают также, что возникновение этого заболевания часто происходит в результате повреждений кожи – механических, химических или термических травм, из-за хронического раздражения мочой или потертостей, воздействия радиации при лучевой терапии. Некоторые исследователи связывают склеротически-фиброзные изменения в области головки пениса с ранее проведенным обрезанием крайней плоти по причине фимоза.

Ксеротический облитерирующий баланит: методы лечения

Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

Сегодня достоверно известно, что если вовремя не вылечить острый склерозирующий лихен, то это может привести к достаточно большим проблемам из-за рубцовых изменений половых органов. Более тяжелые случаи заболевания могут вызвать стриктуру уретры и, как следствие, нарушение мочеиспускания и оттока мочи. Все это может приводить к снижению качества жизни, а иногда и к осложнениям в виде инфекции мочевых путей (пиелонефриту, циститу), расширению полостной системы почек (гидронефрозу), мочекаменной болезни и даже почечной недостаточности.

Методы лечения склерозирующего лихена зависят от его стадии (а их выделяют 4) и могут выполняться как консервативно в домашних условиях с помощью мазей на основе глюкокортикоидных гормонов и специальных препаратов, так и операционными вмешательствами по удалению пораженных участков, в частности к операциям по обрезанию крайней плоти. Также в период лечения важно опеределенное питание.

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514

Облитерирующий ксеротический баланит – признаки, диагностика, лечение в зависимости от степени

Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

Одна из форм лишая, поражающая половые органы называется облитерирующим ксеротическим баланитом. Это заболевание имеет второе название – склерозирующий лихен. При заболевании поражается головка полового члена и крайняя плоть. Чаще развивается у мужчин и отличается от других форм развитием рака пениса.

Патология требует грамотной диагностики, так как она схожа с баланопоститом.

В группе риска находятся мужчины старше 50 лет.

Важно! Чаще заболевание имеет хронический характер и склонно к рецидивам. Однако лечение на ранней стадии позволяет купировать и сократить количество рецидивов.

Классификация и виды патологии

Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

Исходя от того или иного этапа развития воспаления, баланит делят на стадии:

  • начальная – слизистая пениса покрывается белесыми пятнами, соединенными в кольцо;
  • вторая – кожа становится плотнее, происходит формирование рубца;
  • третья – сопровождается разрывом крайней плоти, инфекционным процессом.

В запущенных случаях нарушается процесс мочеиспускания вследствие сужения уретры.

Основные симптомы заболевания

Начальная стадия проявляется незначительными поражениями препуции и головки в виде белесых пятен. В некоторых местах поверхность атрофируется. После чего образуется сплошная полоса, которая соединятся в кольцо.

На второй стадии происходит уплотнение кожи, она теряет эластичность, что может привести к механическим повреждениям. Разрывы происходят постоянно, вследствие раздражения кожи мочой и одеждой. Возникает воспаление.

Затем формируется фимоз – сужение и рубцевание ткани. На этом этапе происходит инфицирования, появляется боль, покраснение и затруднение мочеиспускания.

Причины облитерирующего ксеротического баланита

На сегодняшний день специалисты не могут однозначно сказать, что становится причиной облитерирующего ксеротического баланита.

Наиболее распространенными факторами являются:

Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

Наследственность. Часто выявляются случаи, когда заболевание наблюдалось у близких родственников пациента. Исследование показали, что развитие патологии и степень ее выраженности связаны с наследованием ряда генов.

  • Гормональные нарушения. Некоторые формы нарушений усвоения тканями мужских половых органов приводят к развитию баланита.
  • Различные мочеполовые инфекции – распространенная причина развития заболевания.
  • У 80% пациентов анализы показали наличие вируса папилломы.
  • Постоянные механические повреждения. К примеру, регулярные травмы препуции при половом акте, вследствие потери ее эластичности. Также травмы могут быть вызвано раздражением мочой, средствами личной гигиены, бельем или аллергией.
  • Низкий уровень тестостерона. Пациенты со сниженной выработкой тестостерона чаще болеют баланитом.
  • Пациенты, стоящие на учете с псориазом, полимиалгией, сахарным диабетом, патологиями эндокринной системы, циррозом печени, облитерирующий ксеротический баланит диагностируют чаще.
  • Очень важно выявить истинную причину, чтобы лечение было эффективным. Поэтому назначают дополнительные исследования, которые помогут разъяснить ситуацию.

    Диагностика

    Для успешного распознания патологии, необходима консультация таких специалистов: дерматолога, андролога и уролога.

    Первым делом нужно исключить другие заболевания со схожей симптоматикой: герпес, баланопостит разной этиологии, обычный фимоз, хламидиоз.

    На приеме у врача проводят опрос и первичный осмотр. Затем назначают ряд анализов и исследований:

    • комплексная диагностика уретральных каналов;
    • исследование ПЦР;
    • биопсия образцов патологически измененной кожи;
    • гистология для исключения или подтверждения онкологического заболевания;
    • исследование мазков на предмет обнаружения бактерий-возбудителей.

    Уретрографию и уретроскопию назначают при возникновении проблем с мочеиспусканием.

    Методы лечения облитерирующего ксеротического баланита

    Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

    Выбор метода зависит от степени развития патологии, и проводиться поэтапно.

    На первом этапе проводят хирургическое вмешательство, путем удаления пораженных участков крайней плоти.

    При сужении уретры выполняют метотомию. Во время операции разрезают меатус. В послеоперационный период назначают комплекс заживляющих мазей.

    Продолжительность применения зависит от скорости заживления.

    Важно! Необходимо удалить все пораженные участки, чтобы исключить рецидив заболевания.

    В запущенном случае, когда поражена не только крайняя плоть и уретра, но и мочеиспускательный канал, применяют пластику. Производят иссечение атрофированной ткани и рубцов. После этого также применяют комплекс заживляющих мазей.

    Некоторые специалисты до сих пор назначают комплекс антибиотиков и препаратов, которые, увы, не приносят положительных результатов. Этот метод эффективен при лечении фоновых заболеваний.

    Возможные осложнения

    Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

    Без лечения, на третьей стадии нарушается мочеиспускание за счет сужения уретры. В дальнейшем это приводит к развитию инфекционных поражений мочеполовой и репродуктивной систем. В результате чего может развиться цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и почечная недостаточность.

    Важно! Если во время не начать лечение, облитерирующий ксеротический баланит может спровоцировать развитие рака пениса.

    Профилактика патологии

    В целях защиты и профилактики рекомендуют соблюдать следующие меры профилактики:

    • регулярное соблюдение личной гигиены;
    • ежегодные осмотры у специалиста;
    • исключение травматизма пениса;
    • отказ от вредных привычек.

    Внимание! Заразиться облитерирующим ксеротическим баланитом через средства гигиены и половым путем невозможно.

    Облитерирующий ксеротический баланит – хроническое заболевание, при котором часто случаются рецидивы, несмотря на правильно проведенное лечение. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. Это позволит остановить развитие патологии и значительно сократить число рецидивов.

    Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

    9,035 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

    Краткая характеристика облитерирующего ксеротического баланита

    Облитерирующий ксеротический баланит – заболевание полового члена у мужчин. В клинической практике он носит второе наименование – склерозирующий лихен. Встречается практически в любом возрасте, но частота появления повышается у людей старше 50 лет. Опасность патологии в высокой вероятности перерождения в раковую опухоль.

    Разновидности и классификация

    После изучения гистологических признаков было выявлено, что ксеротический баланит похож на некоторые виды склеродермии и склероатрофического лишая. Заболевание подразделяется на несколько стадий в зависимости от происходящих морфологических изменений.

    Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

    На первой стадии изменения неярко выражены. Появляются белесые пятна, которые по мере прогрессирования соединяются в кольцо. На второй стадии происходит уплотнение тканей, формируется келоидный грубый рубец. На третьей – патологический процесс охватывает крайнюю плоть, головку пениса (возникает баланопостит), болезнь прогрессирует. Последняя стадия характеризуется разрывом тканей и выраженным воспалением.

    Причины болезни

    Этиологический фактор, вызывающий эту разновидность баланита, до конца не изучен. Есть предположение, что патологию провоцируют такие факторы:

    • наследственная предрасположенность;
    • аутоиммунные процессы;
    • гормональные отклонения (падение уровня тестостерона);
    • мочеполовая инфекция;
    • папилломавирус;
    • механические повреждения;
    • эндокринные болезни (в том числе сахарный диабет);
    • цирротические изменения печени;
    • полимиалгия.

    Практикующие врачи постоянно сталкиваются с семейными случаями, когда облитерирующий баланит наблюдается у близких родственников по мужской линии. Интересен и тот факт, что у женщин тоже могут быть склеродермические изменения в области половых органов. Доказано влияние некоторых генов на развитие ксеротического баланопостита. Наследственность также определяет степень выраженности патологического процесса.

    Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

    Согласно другим исследованиям облитерирующий ксеротический баланит и аутоиммунные или эндокринные отклонения связаны. Даже особенности изменения ткани в очаге поражения очень похожи на проявления при аутоиммунном заболевании. Во многих случаях развитие облитерирующего баланита связывают с хроническим синдромом Рейтера.

    Появление склерозирующего баланита также прослеживается при некоторых видах вирусной инфекции.

    Когда проблема начинает развиваться после обрезания крайней плоти, часто в это же время обнаруживается герпевирус или ВПЧ.

    Есть определенная связь между повреждениями кожи и появлением склерозирующего баланопостита. Он развивается после постоянного натирания, механического, термического или химического раздражения, облучения.

    Есть предположение, что ксеротический баланит – это признак возрастных изменений гормонального фона и снижения уровня тестостерона. Иногда в основе нарушений лежит нарушение тканевой чувствительности к гормону при его нормальной выработке в организме.

    Диагностика

    Чтобы определить облитерирующий баланит, нужно провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, при которых отмечаются аналогичные симптомы. Нужно исключить грибковый или бактериальный баланопостит, цирцинарный баланит при болезни Рейтера, венерические инфекции, фимоз, крауроз или лейкоплакию с поражением полового члена.

    Для диагностики проводят такие дополнительные методы:

    • бактериологическое исследование мазка;
    • полимеразная (ПЦР) цепная реакция;
    • биопсия и последующая гистология кусочков ткани из очага поражения.

    Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

    На гистологическом исследовании при ксеротическом баланите можно обнаружить участки гиперкератоза, истончение ростковой части эпидермиса, склеротические нарушения коллагеновых волокон и атрофию. На месте поражения обнаруживается инфильтрация лимфоцитов. Эта методика помогает исключить рак полового члена.

    Лечение

    Если склерозирующий лихен не лечить своевременно, это приведет к рубцеванию тканей головки пениса. При тяжелом течении может наступить резкое сужение уретры и нарушение оттока мочи. Это создаст благоприятные условия для развития у мужчин инфекции почек и мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), расширение полостей почки (гидронефроз), образование камней или нарушение функции почек.

    Схема оказания помощи при облитерирующем баланите зависит от тяжести патологического процесса.

    На начальной стадии врач выбирает консервативную терапию с использованием мазей с глюкокортикоидами. Для устранения участка с бляшками проводится циркумцизио (обрезание) и дальнейшее наблюдение.

    На второй стадии операция не устраняет баланит полностью, поскольку поражение отмечается уже в области венечной борозды и на коже головки члена. Такое явление опасно развитием стриктуры мочеиспускательного канала, поэтому часто приходится прибегать к миотомии (расширению просвета уретры). Одновременно используют местные гормональные средства: Дермовейт, Дипроспан, Целестодерм.

    На третьей стадии изменения видны невооруженным глазом. Поражена вся головка пениса, крайняя плоть и наружная часть уретрального канала. Приходится прибегать к нескольким операциям по восстановлению проходимости уретры, устранению очагов поражения. Показано иссечение утолщенных рубцов, лечение мазями и кремами с глюкокортикоидами в течение продолжительного времени.

    На третьей и последней стадии важно проводить биопсию, чтобы не пропустить перерождения в раковую опухоль.

    Облитерирующий ксеротический баланит протекает с осложнениями в виде нарушения мочеиспускания. Он также сопровождается внешними изменениями полового члена, что вызывает психологический дискомфорт у мужчины, поэтому при первых признаках следует обращаться к урологу, который назначит лечение. Опасно запускать патологию, самостоятельного излечения в этом случае не наступит, а время будет потеряно. Только при строгом выполнении предписаний врача можно рассчитывать на положительный результат.

    Облитерирующий ксеротический баланит

    Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

    Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) – склеротически-фиброзный и атрофический процесс со слабо выраженным воспалительным компонентом, поражающий головку полового члена. Облитерирующий ксеротический баланит характеризуется появлением белесоватых пятен и гиперкератотических очагов в области головки и внутреннего листка крайней плоти, сморщиванием кожи, вследствие чего возможно развитие стеноза крайней плоти, фимоза, сужения устья уретры. Распознавание склерозирующего лихена производится на основании осмотра, биопсии и установления гистологического диагноза. При облитерирующем ксеротическом баланите производится циркумцизио, меатотомия, при необходимости — пластика уретры, назначается местная терапия глюкокортикоидами.

    Облитерирующий ксеротический баланит

    Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

    Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) может развиваться в любом возрасте: у детей, мужчин среднего и пожилого возраста, но чаще встречается у пациентов старше 50 лет. Клиническая урология расценивает облитерирующий ксеротический баланит как состояние, предрасполагающее к развитию рака полового члена.

    По гистологическим признакам облитерирующий ксеротический баланит сходен со склероатрофическим лишаем и некоторыми локальными формами склеродермии. В гинекологии ограниченная склеродермия может выявляться в области наружных гениталий у женщин при отсутствии данных за крауроз вульвы. Эти наблюдения позволяют объединить кожные и урогенитальные склерозирующие процессы в одну группу, имеющую дистрофическую природу.

    Причины облитерирующего ксеротического баланита

    Этиология склерозирующего лихена неясна. Считается, что к развитию облитерирующего ксеротического баланита может приводить широкий круг факторов – генетические, аутоиммунные, инфекционные, механические, гормональные.

    В дерматологии, андрологии и гинекологии имеются наблюдения семейных случаев склеротического лишая и склерозирующего лихена гениталий. Проводимые в данном направлении исследования позволили выявить ряд генов, ответственных за развитие наследуемого облитерирующего ксеротического баланита и степени его выраженности.

    Данные некоторых научных изысканий указывают на связь между облитерирующим ксеротическим баланитом и аутоиммунными поражениями – витилиго, псориазом, ревматической полимиалгией, системной красной волчанкой, сахарным диабетом, микседемой, первичным билиарным циррозом печени, алопецией и др. Кроме того, местные проявления облитерирующего ксеротического баланита сходны с характерными изменениями тканей при аутоиммунных заболеваниях.

    Не исключается роль вирусных агентов в развитии облитерирующего ксеротического баланита: в частности, в тканях крайней плоти после выполнения циркумцизио, нередко обнаруживаются возбудители генитального герпеса и папилломавирусной инфекции.

    В ряде случаев прослеживается зависимость возникновения облитерирующего ксеротического баланита от местных повреждений кожи – механической, химической или термической травмы, потертостей, хронического раздражения мочой, радиационного облучения при лучевой терапии. Ряд исследователей отмечают связь склеротически-фиброзных изменений в области головки полового члена с предшествующим хирургическим обрезанием крайней плоти по поводу фимоза.

    Предполагается, что развитие облитерирующего ксеротического баланита может быть связано с возрастным падением уровня тестостерона или нарушением чувствительности тканей к мужским половым гормонам.

    Симптомы облитерирующего ксеротического баланита

    При склерозирующем лихене поражается головка полового члена и внутренний листок кожи крайней плоти – вначале появляются белесоватые пятна, пузыри с геморрагическим содержимым и атрофические участки, которые затем трансформируются в склеротические бляшки. В дальнейшем образуется циркулярное склеротическое кольцо, по мере уплотнения которого выведение головки затрудняется. На этом фоне дополнительное инфицирование может приводить к бактериальному воспалению головки полового члена — баланиту. В конечной стадии облитерирующего ксеротического баланита с развитием рубцового фимоза головка совсем перестает открываться.

    У мужчин, ранее перенесших обрезание, облитерирующий ксеротический баланит обычно начинается в зоне постоперационного кожного рубца.

    Снижение эластичности кожи крайней плоти может сопровождаться ее надрывами, особенно во время полового акта. При рубцевании наружного отверстия уретры и части мочеиспускательного канала в области ладьевидной ямки развивается затрудненное мочеиспускание, требующее натуживания; струя мочи становится тонкой и прерывистой.

    Течение облитерирующего ксеротического баланита рецидивирующее, длительное. Склеро-атрофические и гиперкератотические процессы при облитерирующем ксеротическом баланите не только ухудшают качество жизни, но и могут стать причиной рецидивирующих инфекций мочевых путей (уретрита, цистита, пиелонефрита), мочекаменной болезни, гидронефроза и даже почечной недостаточности.

    Диагностика облитерирующего ксеротического баланита

    В ходе диагностики необходимо исключить другие заболевания со сходной симптоматикой – бактериальный и грибковый баланопостит, герпетическую, хламидийную инфекцию, приобретенный фимоз, крауроз и лейкоплакию полового члена.

    В комплексе диагностики выполняется бактериологическое и ПЦР исследование мазков. Окончательное подтверждение наличия облитерирующего ксеротического баланита получают с помощью биопсии измененных очагов кожи полового члена и уретры и их морфологического изучения. При гистологическом исследовании выявляются участки фолликулярного гиперкератоза, истончение слоя росткового эпидермиса, гомогенный склероз коллагена, сокращение или атрофия эластических волокон, густая лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Кроме верификации облитерирующего ксеротического баланита, биопсия позволяет исключить рак полового члена и мочеиспускательного канала.

    С целью выявления стриктур мочеиспускательного канала показано выполнение уретрографии и уретроскопии.

    Лечение облитерирующего ксеротического баланита

    Тактика лечения облитерирующего ксеротического баланита определяется распространенностью склерозирующих изменений.

    В начальной I стадии склерозирующего лихена, когда в патологические изменения вовлекается только крайняя плоть, производится операция обрезания крайней плоти (циркумцизио) с последующим наблюдением.

    При II стадии облитерирующего ксеротического баланита, характеризующейся сужением отверстия уретры, требуется выполнение меатотомии – хирургического рассечения меатуса. В дальнейшем назначаются длительные курсы местной терапии глюкокортикоидными кремами.

    В III и IV стадии, протекающей с тотальнам вовлечением крайней плоти, головки члена, мочеиспускательного канала, необходимо широкое иссечение рубцовых тканей проведение реконструктивной пластики уретры на протяжении, затем – локальной глюкокортикоидной терапии.

    Профилактика облитерирующего ксеротического баланита

    Специальная профилактика облитерирующего ксеротического баланита не выработана. Рекомендуется избегать травматизации половых органов и ЗППП, регулярно выполнять гигиенические процедуры, своевременно обращаться к специалистам по поводу экстрагенитальной патологии. При обнаружении любых изменений в области головки полового члена необходима консультация уролога (андролога) для исключения облитерирующего ксеротического баланита.

    Раннее иссечение пораженных тканей, консервативная терапия и наблюдение позволяют избежать грозных осложнений.

    Облитерирующий ксеротический баланит

    Облитерирующий ксеротический баланит или склерозирующий лихен является патологическим фиброзно-склеротического состояния головки мужского полового органа. Данная патология сопровождается крайними визуальными изменениями крайней плоти пениса.

    Стадии

    Болезнь встречается у представителей мужского пола совершенно разных возрастов.

    Классификация данной болезни проходит следующим образом:

    1) Начало — когда образуются маленькие пятна белесого оттенка в форме колец в области слизистой мужского полового органа.

    2) Вторая стадия — когда поверхностная кожа постепенно уплотняется и трансформируется в рубец.

    3) Третья стадия — сопровождаемая крайними разрывами кожи пениса из-за инфекционных процессов.

    В период запущенного баланита идет травмирование мочевополовой системы за счет фактора сужения уретры.

    Причины

    Медицинские исследователи не могут дать абсолютно верный ответ на вопросы о происхождении данного заболевания. Самыми популярными научными гипотезами о баланите являются следующие причины: механические травмы, вирусные инфекции, болезни аутоиммунной системы, сбои в гормональном фоне организма и плохая наследственность.

    • Инфекция – это одна из первых причин. Ввиду того, что такие схожие по симптоматике и этиологии болезни как акродерматит или болезнь Лайма вызваны спирохетами, дает основание предполагать, что эта патология возникает по причине их жизнедеятельности в организме.
    • Вирус папилломы человека в 80% обнаружен в результатах анализов мазка.
    • Механические повреждения, которые приобретают хронический характер. Например, постоянное травмирование препуции ввиду потери ее эластичности при половом акте. Сюда относятся и такие факторы, как частое раздражение мочой, бельем, средствами личной гигиены и порошками, аллергия.
    • У пациентов, которые стоят на учете с сахарным диабетом, псориазом, циррозом печени, патологиями эндокринной системы, полимиалгией, склерозирующий лихен диагностируется в несколько раз чаще.
    • Мужчины с пониженной выработкой тестостерона и некоторых других мужских гормонов страдают в разы чаще. Это свидетельствует о гормональной природе заболевания.
    • Также одной из причин является генетическая предрасположенность. В ходе опроса пациентов нередко выявлены подобные случаи у членов семьи старшего поколения.

    Баланит не передается половым путем или через средства гигиены.

    Симптомы

    Начало характеризуется незначительными поражениями головки и препуции в виде белесых пятен. Поверхность в некоторых местах атрофируется. Затем образуется сплошная полоса, соединенная в кольцо.

    На следующем этапе кожа становится более плотной, теряет свою эластичность, что приводит к механическим повреждениям. Разрывы носят хронический характер, так как раздражаются одеждой, мочой. Так возникает классическая форма – воспаление.

    Далее происходит формирование фимоза – сужение и рубцевание ткани. В этот период добавляется инфицирование, болевые ощущения, покраснение и затруднения мочеиспускания.

    Склероатрофический лихен у мужчин: фото, причины появления, удаление

    Склероатрофический лихен – серьезное заболевание, встречающееся у мужчин всех возрастов. Считается предраковым процессом, поэтому несет в себе серьезную опасность для жизни. На начальной стадии выглядит вполне безобидно, чем вводит в заблуждение больного.

    Отличается вялотекущим протеканием воспалительного процесса, затрагивающего крайнюю плоть и головку полового члена. Известны случаи, когда процесс начинался с побеления и рубцевания уздечки, но чаще, все же, встречаются случаи, в которых все начиналось с формирования большого белого пятна на головке и появления полос на крайней плоти. Давайте детальней рассмотрим основные причины появления, проявления и лечения этого коварного заболевания.

    Причины

    Склерозирующий лихен не передается половым или бутовым путем. Он считается не заразным, его относят к аутоиммунным заболеваниям. Поэтому винить своего полового партнера в случае проявления симптомов СЛ будет крайне неразумно.

    Достоверных причин появления склерозирующего лихена не установлено. Есть только предположения, что некоторые факторы могут стать основополагающими в развитии заболевания. К ним относятся:

    • хронический баланопостит;
    • постоянные травмы ( трещины на крайней плоти , долго незаживающие ранки и т.д.);
    • генетическая предрасположенность;
    • ВПЧ;
    • псориаз;
    • витилиго;

    Также в этот список можно добавить инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Особенно это касается «мужской молочницы», хламидиоза и уретрита, которым характерно длительное, хроническое течение с регулярными обострениями.

    Симптомы

    Ни в коем случае не игнорируйте появление белых пятен на крайней плоти и головке пениса. Помните, что именно эти симптомы считаются предраковыми и могут привести к развитию рака полового члена. Не стоит обманываться, что появление аномальных участков, не приносящих никакого дискомфорта, не опасны для здоровья.

    Важно понимать, что склероатрофический лихен развивается в несколько стадий, которым характерны следующие проявления:

    1. белые пятна по всей длине члена ;
    2. светлые участки на головке;
    3. изменение цвета кожи в области уздечки;
    4. рубцевание.

    На начальной стадии поражения могут затронуть только крайнюю плоть, с прогрессированием в процесс вовлекается головка пениса. Чаще всего белые бляшки проявляются на головке в виде пятен, на крайней плоти в виде полос. Никаких субъективных ощущений нет. Именно поэтому многие мужчины игнорируют начальные проявления, ошибочно полагая, что раз нет выделений из головки , зуда, покраснений, болей, то нет ничего страшного, и со временем все пройдет само.

    Склерозирующий лихен у мужчин фото

    Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

    Возможные осложнения

    Чем так для мужчины так опасен склерозирующий лихен? Тем, что он может перерождаться в рак полового члена. Такие случаи уже не редкость и являются причиной того, что вовремя не было проведено квалифицированное лечение. Также часто встречается развитие рубцового фимоза и сращение уретры, которые не менее опасны для здоровья мужчин. Как это проявляется? Из-за атрофии пораженных лихеном участков крайней плоти укорачивается уздечка, что приводит к регулярным надрывам во время эрекции. На месте надрывов формируются рубцы. В итоге все заканчивается тем, что взрослый мужчина не может полностью открыть головку пениса.

    Сращение уретры сопровождается болезненным и затруднительным мочеиспусканием. Отличительная особенность побеление и атрофия (кожа в этом месте становится плотная на ощупь) отверстия уретры. Отсюда вытекают другие проблемы – присоединение вторичных инфекций. Также регистрируется много случаев, когда склероатрофический лихен протекает совместно с хроническим простатитом, циститом и пиелонефритом. Но, нет доказательств, что одно провоцирует другое.

    Возможные варианты лечения

    Здесь урологи со всего мира разделились на два лагеря – одни уверены, что склерозирующий лихен можно вылечить с помощью мазей и таблеток, другие утверждают, что это только оттягивает оперативное вмешательство, которое неизбежно, по их мнению, при любых стадиях этого заболевания.

    Итак, консервативное лечение включает в себя нанесение мазей (таких как Дермовейт) на поврежденные участки. Длительность курса составляет в среднем 2-4 недели. Схема лечения чаще всего состоит из применения гклюкокортикостероидов, антибактериальных и противогрибковых препаратов. Если нет видимых улучшений, то переходят к следующему этапу – оперативному лечению. Оперативное лечение склероатрофического лихена включает в себя следующие процедуры:

    • удаление крайней плоти с очагами поражения;
    • удаление уздечки, если она вовлечена в процесс. В противном случае может потребоваться пластика.
    • шлифование пораженных участков с помощью лазера или электрокоагуляции.

    В запущенных случаях может потребоваться рассечение уретры для обеспечения необходимого оттока мочи.

    В случае своевременного обращения к врачу есть хорошие шансы на успешное лечение склероатрофического лихена в течение 2-4 недель. При условии, что будет проведена процедура кругового иссечения крайней плоти и шлифовка всех поврежденных участков. По мнению большинства урологов именно эта схема лечения считается самой эффективной.

    Краткая характеристика облитерирующего ксеротического баланита

    Облитерирующий ксеротический баланит может быть спровоцирован механическими травмами, инфекционным или аутоиммунным процессом. Клиническая картина зависит от стадии процесса. Лечение может быть консервативным и оперативным

    Облитерирующий ксеротический баланит – заболевание полового члена у мужчин. В клинической практике он носит второе наименование – склерозирующий лихен. Встречается практически в любом возрасте, но частота появления повышается у людей старше 50 лет. Опасность патологии в высокой вероятности перерождения в раковую опухоль.

    Разновидности и классификация

    После изучения гистологических признаков было выявлено, что ксеротический баланит похож на некоторые виды склеродермии и склероатрофического лишая. Заболевание подразделяется на несколько стадий в зависимости от происходящих морфологических изменений.

    Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

    На первой стадии изменения неярко выражены. Появляются белесые пятна, которые по мере прогрессирования соединяются в кольцо. На второй стадии происходит уплотнение тканей, формируется келоидный грубый рубец. На третьей – патологический процесс охватывает крайнюю плоть, головку пениса (возникает баланопостит), болезнь прогрессирует. Последняя стадия характеризуется разрывом тканей и выраженным воспалением.

    Причины болезни

    Этиологический фактор, вызывающий эту разновидность баланита, до конца не изучен. Есть предположение, что патологию провоцируют такие факторы:

    • наследственная предрасположенность,
    • аутоиммунные процессы,
    • гормональные отклонения (падение уровня тестостерона),
    • мочеполовая инфекция,
    • папилломавирус,
    • механические повреждения,
    • эндокринные болезни (в том числе сахарный диабет),
    • цирротические изменения печени,
    • полимиалгия.

    Практикующие врачи постоянно сталкиваются с семейными случаями, когда облитерирующий баланит наблюдается у близких родственников по мужской линии. Интересен и тот факт, что у женщин тоже могут быть склеродермические изменения в области половых органов. Доказано влияние некоторых генов на развитие ксеротического баланопостита. Наследственность также определяет степень выраженности патологического процесса.

    Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

    Согласно другим исследованиям облитерирующий ксеротический баланит и аутоиммунные или эндокринные отклонения связаны. Даже особенности изменения ткани в очаге поражения очень похожи на проявления при аутоиммунном заболевании. Во многих случаях развитие облитерирующего баланита связывают с хроническим синдромом Рейтера.

    Появление склерозирующего баланита также прослеживается при некоторых видах вирусной инфекции.

    Когда проблема начинает развиваться после обрезания крайней плоти, часто в это же время обнаруживается герпевирус или ВПЧ.

    Есть определенная связь между повреждениями кожи и появлением склерозирующего баланопостита. Он развивается после постоянного натирания, механического, термического или химического раздражения, облучения.

    Есть предположение, что ксеротический баланит &#8211, это признак возрастных изменений гормонального фона и снижения уровня тестостерона. Иногда в основе нарушений лежит нарушение тканевой чувствительности к гормону при его нормальной выработке в организме.

    Диагностика

    Чтобы определить облитерирующий баланит, нужно провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, при которых отмечаются аналогичные симптомы. Нужно исключить грибковый или бактериальный баланопостит, цирцинарный баланит при болезни Рейтера, венерические инфекции, фимоз, крауроз или лейкоплакию с поражением полового члена.

    Для диагностики проводят такие дополнительные методы:

    • бактериологическое исследование мазка,
    • полимеразная (ПЦР) цепная реакция,
    • биопсия и последующая гистология кусочков ткани из очага поражения.

    Облитерирующий ксеротический баланит склерозирующий лихен

    На гистологическом исследовании при ксеротическом баланите можно обнаружить участки гиперкератоза, истончение ростковой части эпидермиса, склеротические нарушения коллагеновых волокон и атрофию. На месте поражения обнаруживается инфильтрация лимфоцитов. Эта методика помогает исключить рак полового члена.

    Лечение

    Если склерозирующий лихен не лечить своевременно, это приведет к рубцеванию тканей головки пениса. При тяжелом течении может наступить резкое сужение уретры и нарушение оттока мочи. Это создаст благоприятные условия для развития у мужчин инфекции почек и мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), расширение полостей почки (гидронефроз), образование камней или нарушение функции почек.

    Схема оказания помощи при облитерирующем баланите зависит от тяжести патологического процесса.

    На начальной стадии врач выбирает консервативную терапию с использованием мазей с глюкокортикоидами. Для устранения участка с бляшками проводится циркумцизио (обрезание) и дальнейшее наблюдение.

    На второй стадии операция не устраняет баланит полностью, поскольку поражение отмечается уже в области венечной борозды и на коже головки члена. Такое явление опасно развитием стриктуры мочеиспускательного канала, поэтому часто приходится прибегать к миотомии (расширению просвета уретры). Одновременно используют местные гормональные средства: Дермовейт, Дипроспан, Целестодерм.

    На третьей стадии изменения видны невооруженным глазом. Поражена вся головка пениса, крайняя плоть и наружная часть уретрального канала. Приходится прибегать к нескольким операциям по восстановлению проходимости уретры, устранению очагов поражения. Показано иссечение утолщенных рубцов, лечение мазями и кремами с глюкокортикоидами в течение продолжительного времени.

    На третьей и последней стадии важно проводить биопсию, чтобы не пропустить перерождения в раковую опухоль.

    Облитерирующий ксеротический баланит протекает с осложнениями в виде нарушения мочеиспускания. Он также сопровождается внешними изменениями полового члена, что вызывает психологический дискомфорт у мужчины, поэтому при первых признаках следует обращаться к урологу, который назначит лечение. Опасно запускать патологию, самостоятельного излечения в этом случае не наступит, а время будет потеряно. Только при строгом выполнении предписаний врача можно рассчитывать на положительный результат.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector