Общий анализ мочи у взрослых

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи у взрослых

Когда назначается общеклинический анализ мочи

Общий (клинический) анализ мочи назначается в следующих случаях:

  • в порядке ежегодного профилактического обследования (скрининга);
  • при плановом обследовании беременных;
  • при первичной диагностике любого заболевания;
  • при заболеваниях органов мочевыделительной системы (пиелонефрите, цистите и др.);
  • при подозрении на сахарный диабет;
  • для оценки течения заболевания и эффективности проводимого лечения;
  • лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина), для контроля в целях раннего обнаружения возможных осложнений.

Показатели, которые оцениваются при общеклиническом анализе мочи

При исследовании оцениваются:

  • цвет – допустимы различные оттенки желтого цвета;
  • прозрачность. Помутнение мочи указывает на присутствие в ней патологических элементов – лейкоцитов (указывают на гнойные процессы), бактерий, выпадающих в осадок солей (фосфатов) и т.п.
  • удельный вес (плотность) – зависит от концентрации растворенных веществ (мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Пониженный удельный вес может быть признаком пиелонефрита, повышенный – гломерулонефрита, сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности;
  • реакция мочи (pH) – оценка кислотности. Различают слабокислую, нейтральную и слабощелочную реакции. Следует учитывать, что на данный показатель может влиять употребление некоторых витаминов и медикаментов, а также характер питания: мясная диета повышает кислотность, вегетарианская, наоборот, делает реакцию слабощелочной. Повышенное значение pH (защелачивание) может указывать на заболевания почек, воспалительные процессы различной локализации и некоторые другие заболевания. Пониженное значение pH (высокая кислотность) характерно для обезвоживания организма, характерного в частности для лихорадочных состояний, выраженной диареи, а также может указывать на сахарный диабет или некоторые другие патологии;
  • белок в моче – в норме не выявляется. Выявляется при воспалениях и других патологических состояниях;
  • глюкоза в моче – в норме отсутствует. Глюкоза в моче при беременности (во втором или третьем триместре) представляет собой гестационный диабет, который обычно проходит сразу после родов. Он возникает из-за повышенной нагрузки на организм при высокой активности гормонов. Глюкоза в моче при беременности — это повод оптимизировать свой образ жизни и питание, но сначала надо убедиться, что появление сахара в моче не имеет патологической природы;
  • желчные пигменты – билирубин и уробилиноген;
  • клетки крови (лейкоциты и эритроциты), клетки эпителия, чужеродные агенты (бактерии, грибы, паразиты) и другие показатели.

Подготовка к анализу мочи

Общий анализ мочи у взрослыхНаиболее точные результаты достигаются при анализе утренней мочи (первое мочеиспускание после сна). Перед сбором мочи для анализа необходим тщательный туалет половых органов (предпочтительней использовать мыльный раствор с чистой водой). Собирать мочу надо в специальный контейнер или в стеклянную посуду, которую следует чисто вымыть, тщательно промыть, полностью удалив дезинфицирующие и моющие средства, и высушить. Рекомендуется выпустить порцию мочи в начале мочеиспускания и только потом собрать мочу для анализа. Оптимальный объём – 100 мл. Собранную мочу желательно доставить в поликлинику в течение 2-3 часов.

Накануне сдачи анализа следует исключить алкоголь, а также избегать стрессов и физических нагрузок. Не надо пить жидкости больше или меньше, чем обычно. Стоит воздержаться от употребления в пищу свеклы, спаржи, черники, моркови в значительном количестве: эти продукты могут изменить цвет мочи.

Если Вы принимаете какие-либо лекарства или витамины, об этом необходимо сказать врачу, поскольку некоторые из них могут влиять на показатели анализа.

Накануне анализа рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Женщинам не следует сдавать анализ во время менструации.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи у взрослых

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка.

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка.

Какие показатели исследуют в общем анализе мочи?

Оценивается цвет мочи, ее прозрачность, удельный вес, кислотность (рН). В моче определяется белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин. В мочевом осадке выявляют клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии.

Для чего выполняется общий анализ мочи?

  • для диагностики заболеваний почек: нефритов, нефросклероза, амилоидоза, мочекаменной болезни, опухолей;
  • для диагностики пиелонефрита, заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы;
  • для выявления ранних признаков заболеваний, поэтому анализ мочи назначается при профилактических осмотрах.

Какие существуют показания для проведения общего анализа мочи?

  1. обязательное исследование, которое проводят всем больным независимо от предполагаемого диагноза;
  2. заболевания почек и мочевыводящих путей;
  3. ежегодное профилактическое обследование;
  4. оценка течения заболевания и эффективности проводимого лечения;
  5. лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1—2 недели после выздоровления.

Как подготовиться к исследованию?

Накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5—7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.

Как правильно собрать мочу для исследования?

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать всю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна в подготовленную чистую и сухую емкость, перемешать и перелить около 50 мл в подготовленный контейнер с плотной крышкой.

Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1—2 часов, хранить ее необходимо в холодном месте.

Общий анализ мочи у взрослых

  • О компании
  • Лицензии и сетификаты
  • История компании
  • Цифры и факты
  • Наши Партнеры
  • Контакты
  • Вакансии

Единый номер контакт-центра

Общий анализ мочи (ОАМ)

  • Код: 21.01.001
  • Биоматериал: разовая моча
  • Срок: 1 д.
  • При сдаче биоматериала до 10:00 результат в день обращения!

Добавить в корзину

  • Цена указана без взятия биоматериала.
  • Скидка действует при условии предварительного заказа.
  • День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.

Общий анализ мочи (ОАМ) входит в список общеклинических тестов, которые проводятся для первичной диагностики любого пациента. В исследование входит оценка физических и химических свойств. Этот анализ должен назначаться даже здоровым людям 1 раз в 1–2 года. Если пациент страдает заболеваниями почек, то кратность процедуры повышается.

Сдать мочу на общий анализ стоит людям:

  • с частым или болезненным мочеиспусканием;
  • при появлении крови в моче;
  • при отеках;
  • при повышении артериального давления.

Интерпретация результатов

После получения результатов теста их необходимо направить врачу. Именно специалист может в должной мере оценить полученные данные. Цвет мочи в норме — соломенно-желтый. Пенистость и прозрачность мочи — также важные внешние показатели, которые характеризуют наличие или отсутствие белка, лейкоцитов, жиров, большого количества эпителия или слизи в моче. В норме моча абсолютно прозрачная.

Показатель плотности зависит от содержания плотных веществ в жидкости, а именно: белка, глюкозы, солей, клеток крови.

Кислотность определяется для диагностики почечной недостаточности, эндокринных заболеваний, онкологической патологии.

Врачи определяют наличие в моче белка, глюкозы, билирубина, кетоновых тел. Повышение этих показателей говорит о поражении печени, почечного фильтра или эндокринных заболеваниях. Повышение количества клеток крови свидетельствует о поражении почечного фильтра или воспалительном процессе.

В материале могут присутствовать гиалиновые (при гипертонии и заболеваниях почек), зернистые (при нефритах и инфекционной патологии) и восковидные цилиндры (при почечной недостаточности и нефротическом синдроме). Эти образования представляют собой слепки почечных канальцев. Бактерии в норме отсутствуют. Наличие бактерий говорит о воспалительном процессе в любом из органов мочевыделительной системы. Бактерии могут обнаруживаться у здоровых лиц при неправильной гигиене перед сдачей биоматериала.

Соли в анализе появляются при пиелонефрите, сахарном диабете, подагре, почечной недостаточности. В норме эти вещества должны отсутствовать.

Общий анализ мочи: показания

Исследование мочи назначается в различных целях:

  • плановое профилактическое обследование;
  • скрининг в период беременности;
  • подозрение на патологии почек;
  • как составляющая комплексной диагностики заболеваний разного характера;
  • при сахарном диабете;
  • оценка эффективности медикаментозной терапии;
  • своевременное выявление осложнений после перенесенных инфекционных болезней.

Исследование позволяет выявить наличие воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, нарушение почечной функции при диабете, аутоиммунной патологии, в том числе на начальных стадиях, когда симптомы заболевания еще не проявляются. Именно поэтому ОАМ нередко проводится для профилактического обследования.

Моча на анализ. Когда собирать?

Для того чтобы анализ мочи показал наиболее достоверные результаты, сбор мочи необходимо проводить утром сразу после сна. Правильный сбор мочи на общий анализ также подразумевает хранение собранного материала не более двух часов и исключение вероятности ее заморозки в процессе транспортировки.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ РАЗОВОЙ ПОРЦИИ МОЧИ

Разовую порцию мочи получают при первом утреннем мочеиспускании, при этом отбирается средняя порция мочи в стерильный одноразовый пластиковый контейнер без ложки (СК).

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

  • цвет
  • прозрачность
  • удельный вес
  • рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Дети Различные оттенки желтого цвета
Мужчины Различные оттенки желтого цвета
Женщины Различные оттенки желтого цвета

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети Полная прозрачность
Мужчины Полная прозрачность
Женщины Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца 1002-1020
Дети 2 — 12 месяцев 1002-1030
Дети 1 год — 6 лет 1002-1030
Дети 7 — 14 лет 1001-1040
Дети 15 — 18 лет 1001-1030
Мужчины 1010-1025
Женщины 1010-1025

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

  • Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
  • Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца 5,4 — 5,9
Дети 2 — 12 месяцев 6,9 — 7,8
Дети 1 год — 6 лет 5,0 — 7,0
Дети 7 — 14 лет 4,7 — 7,5
Дети 15 — 18 лет 4,7 — 7,5
Мужчины 5,3 — 6,5
Женщины 5,3 — 6,5

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

  • Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
  • Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

  • белка
  • глюкозы
  • кетоновых тел

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Материалы по теме

  • Нормы анализов. Расшифровка анализов. Референсные значения, интервал. «Норма» и «патология» в лабораторной диагностике.
  • Посев мочи на микрофлору, анализ мочи на степень бактериурии, с определением чувствительности к антибиотикам выделенных культур, в том числе Candida c определением чувствительности к антимикотикам
  • Суточная потеря белка (суточная моча) (определение в моче)
  • Общий анализ мочи
  • Мочевая кислота (определение уровня в крови)
  • Мочевина (определение уровня в крови)
  • Креатинин (определение уровня в крови)
  • Плохая спермограмма? Врач уролог-андролог, к.м.н., Лиля Михайловна Александрова проводит полный цикл лечения
  • В блоге опубликована новая тема: цистит.
  • О компании
  • Сертификаты и награды
  • Контакты

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

Общий анализ мочи (или ОАМ) — обзор и показания к проведению

Общий анализ мочи (ОАМ) – один из базовых тестов. Он проводится при наличии показаний или в профилактических целях. Результаты анализа отражают состояние обмена веществ, дают возможность выявить различные патологии.

Тест назначается при наличии симптомов патологий мочевыводящей системы. Если диагноз уже поставлен, анализ проводится с определенной периодичностью для контроля хода лечения. Показанием к выполнению анализа также являются воспалительные и инфекционные заболевания. Тест назначается пациентам любого возраста при профилактическом обследовании для оценки общего состояния здоровья.

Показатели, которые оценивает общий анализ мочи

Моча в основном состоит из воды (на 96%). Ее состав у каждого человека индивидуален. Он зависит от пола, веса, физической активности, окружающей среды и других факторов. В ходе исследования определяются физические характеристики мочи, ее химический состав. Полученные данные дают возможность оценить состояние здоровья пациента, выявить отклонения от нормы. Интерпретация результатов выполняется с учетом наличия жалоб, диагностированных ранее заболеваний и прочее. В ходе исследования определяется 10 показателей, которые имеют наибольшую диагностическую значимость. Физико-химические характеристики мочи отражают состояние метаболизма и крови. По ним можно выявить патологии внутренних органов, отклонения в обменных процессах.

Показания к исследованию:

  • профилактическое обследование;
  • симптомы, характерные для патологий мочевыделительной системы;
  • прием токсичных для почек лекарственных препаратов;
  • мониторинг состояния пациентов различных профилей;
  • необходимость оценки эффективности лечения заболеваний почек.

ОАМ: норма и причины отклонений

Общий анализ мочи используется при диагностике многих заболеваний, мониторинга хода их лечения. Отклонение любого из показателей от референсных значений может указывать на определенную патологию. Кроме того, даже незначительные отклонения могут свидетельствовать о нарушении обменных процессов. Для постановки точного диагноза результатов одного теста, как правило, недостаточно. В большинстве случаев для подтверждения диагноза и выбора эффективного лечения проводится комплексное обследование.

Одной из важных характеристик является цвет мочи. В норме она прозрачная, резкий запах отсутствует. Изменение цвета может быть вызвано различными заболеваниями. Также причина может быть в употреблении продуктов, способных окрашивать мочу, или приеме ряда лекарственных препаратов.

Белок не должен обнаруживаться либо его концентрация должна быть меньше 0,1 г/л. Причиной повышения показателей может быть диабет, нефротический синдром, амилоидоз, острый почечный некроз, онкологические заболевания.

Реакция рН в норме находится в пределах 5-7,5. Она может меняться в зависимости от рациона питания, состояния процессов метаболизма. Употребление большого количества растительной пищи и молочных продуктов приводит к защелачиванию мочи, а большое количество животной пищи – к ее закислению. Кроме того, на этот показатель может оказывать влияние состояние почек. Закисление часто является признаком таких заболеваний, как подагра, диабет и прочее. Защелачивание может указывать инфекции, нарушение функций почек и другие патологии.

Плотность мочи во многом зависит от объема употребляемой жидкости. В норме она составляет 1,003-1,030. Повышение показателей позволяет врачу заподозрить проблемы с почками или сердцем. Также плотность повышается при значительной потере жидкости (например, при сильной диарее). Низкие значения могут быть вызваны нарушениями гормональной регуляции и некоторыми заболеваниями почек.

Появление в моче билирубина указывает на повреждение печени или патологию желчевыводящих путей. Сахар в моче также присутствовать не должен. Его присутствие может указывать на диабет, синдром Фанкони, различные эндокринные нарушения. У пациентов с диабетом в биоматериале также выявляются кетоновые тела. Увеличение их количества указывает на ухудшение состояния пациента. Кроме того, наличие кетоновых тел может быть вызвано лихорадкой, недостатком углеводов в повседневном рационе или длительным голоданием.

Норма эритроцитов составляет 0-11 клет./мкл. Увеличение их количества может быть вызвано инфекционным эндокардитом, туберкулезом почки, травмой уретры, васкулитом, мочекаменной болезнью и другими патологиями.

Лейкоциты в норме не должны обнаруживаться (допустимо наличие их следов). Повышение показателей может свидетельствовать о гломерулонефрите, лихорадке, пиелонефрите и других заболеваниях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector