Ожоги у детей

Ожог у ребенка

Ожоги у детей

Ожоги у детей

Ожоги у детей

Чаще всего ожоги дети получают в младшем возрасте. В это время они особенно любознательны, неуклюжи и не знают чувства страха. Детям хочется потрогать плиту, прикоснуться к пламени, взять кружку с кипятком. И именно для маленьких детей ожог представляет особую опасность, куда большую, чем для взрослого. Кожа ребенка очень тонкая и почти не защищена ороговевшим слоем и кожным салом. Поэтому даже небольшое воздействие температур вызывает ожоги, поражающие глубокие слои тканей.

Поражение более 5% поверхности кожи может привести к ожоговой болезни, которая нарушает работу многих систем органов и может привести к смерти. Прогноз после обширных ожогов у детей неутешителен. Даже после заживления часто остаются грубые рубцы, нарушается подвижность суставов, иногда требуется даже ампутировать конечность.

Поэтому не стоит проводить параллель между такой же травмой у взрослых и детей – последние перенесут ее гораздо тяжелее, а время может быть упущено.

Небольшие ожоги можно лечить дома, под контролем врача. Обширные травмы поддаются лечению только в больнице, может потребоваться помощь хирурга, частые перевязки, капельницы.

Большинство детских ожогов термические: от огня, пара, горячих предметов. Но также можно получить ожог от удара током, бытовых химикатов, солнечных лучей и радиации.

Первая помощь при ожоге у ребенка

В первую очередь нужно как можно быстрее прекратить воздействие жара. Проще всего это сделать, облив место ожога холодной водой, прямо поверх одежды. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает большое влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран.

Далее нужно аккуратно и быстро снять одежду, освободив кожу. Можно разрезать ткань, чтобы не стягивать и не травмировать место ожога. Если одежда прилипла к коже, не нужно ее отдирать – оставьте все как есть. Продолжайте охлаждать место ожога водой.

Если ожог небольшой, нужно отвезти ребенка в травмпункт или поликлинику. А если обширный, срочно вызвать скорую помощь.

Поверхность ожога легко инфицируется, чтобы этого избежать, могут использоваться повязки на период транспортировки в пункт врачебной помощи. Повязка не должна содержать масла, жиры, красители – это усложнит очистку ран и распознавание глубины поражения. Наложите сверху сухую стерильную пеленку или бинт, не мажьте ожог зеленкой, маслом и другими народными средствами – это нарушает тепловой обмен в тканях. Обожженные слои кожи не могут охладиться из-за масляной пленки, и поражение будет лишь глубже.

Можно дать ребенку разрешенные по возрасту обезболивающие по дороге в медучреждение.

Ожоги у детей

Лечение ожога у ребенка

После оказания первой помощи ребенка доставляют к врачу, и он определяет дальнейшее лечение. Вне зависимости от степени поражения, все ожоги проходят три стадии заживления: воспаление, регенерация, формирование рубца. На каждом этапе требуются разные медикаменты и уход за раной.

Когда ожог свежий, рану очищают от омертвевшей кожи, если она есть, предотвращают повреждение пузырей, попадание инфекции. Для этого используют повязки и антисептики. Далее начинает образовываться новая ткань – чтобы ускорить процесс, применяются специальные мази и витамины. После образование рубца кожа восстанавливается, но иногда шрамы очень крупные. Тогда может быть назначено физиотерапия, шлифовка лазером, смягчающие кремы, рассасывающие рубцы.

Диагностика

Даже при небольшом ожоге ребенка лечат только под контролем врача. Врач определяет степень поражения и площадь ожога, и при необходимости направляет ребенка в ожоговое отделение в больницу. Площадь поражения более 10% практически всегда приводит к госпитализации, как минимум для наблюдения в первые сутки.

Диагноз ставится на основе внешнего осмотра. Площадь и глубина поражения записывается в виде дроби: в числителе указана площадь ожога и глубина, а в знаменателе – степень ожога. Могут быть назначены анализы крови, особенно если степень ожога серьезная.

Современные методы лечения

Ожог средней степени тяжести обычно заживает около 2-3 недель. При тяжелых случаях, если травма затронула суставы, связки и другие глубокие ткани, пострадавший может долго находиться в ожоговом отделении.

Раны постоянно обрабатывают антисептиками, поскольку присоединение инфекции очень опасно. Для защиты открытой поверхности ожога используют специальные повязки. Один из современных методов – наложение гидрогелевых повязок. Гидрогель набухает при вбирании в себя жидкости из раны, и превращается в гель. Таким образом поддерживается влажная среда. Сама повязка не вызывает аллергии и пропускает воздух, чтобы рана заживала быстрее. Гидрогелевые бинты и повязки пропитаны специальными веществами с обезболивающим и обеззараживающим эффектом. В некоторые добавлены ионы серебра.

Гидрогель прозрачен, поэтому следить за состоянием ожога можно прямо сквозь него, не снимая каждый раз повязку. Что немало важно, гидрогель не прилипает к коже – ожоги постоянно «мокнут», и обычно повязки приходится размачивать, чтобы не срывать с раны присохший бинт.

Для легких ожогов гидрогель не требуется – достаточно периодически обрабатывать воспаленную кожу антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию.

Химические ожоги у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Химические ожоги представляют собой повреждение тканей при непосредственном воздействии химических агентов. Чаще поражаются лицо, кисти рук, пищевод и желудок. Среди основных веществ, вызывающих ожоги, выделяют:

  • кислоты (серная (H2S04). соляная (НCL), азотная (NHO3), плавиковая (HF) и др.;
  • щёлочи [гидроксид натрия (каустическая сода — NaOH), гидроксид калия (поташ — КОН) и др.];
  • алюминийорганические соединения, бензин, керосин;
  • соли тяжёлых металлов (хлорид цинка, нитрат серебра и др.);
  • некоторые летучие масла:
  • фосфор.

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его воздействия на ткани.

Внешние признаки повреждения тканей при воздействии реагентов зависят от химического вещества и не всегда отражают их глубину и тяжесть.

  • Для химического ожога кожи концентрированными растворами кислот характерно образование плотного, сухого струпа (коагуляционный некроз). При ожоге серной кислотой струп вначале белый, затем с сине-зелёным оттенком и, наконец, чёрный. При ожоге соляной кислотой струп мягкий жёлто-коричневого цвета с последующим высыханием и затвердеванием. После его отторжения обнажается гранулирующая поверхность, иногда кровоточащая.
  • При воздействии растворов щелочей струп мягкий, рыхлый и влажный (кол-ликвационный некроз). Боль при ожогах щелочами более интенсивная, чем при ожогах кислотами.
  • При поражении солями тяжёлых металлов в высокой концентрации (нитратом серебра и др.) образуется сухой, ограниченный струп различных оттенков.
  • При попадании фосфора на поверхность тела происходит его самовоспламенение, в результате чего возникает термический ожог. Кожа на повреждённом участке вначале покрывается сухим, дымящимся струпом, светящимся в темноте, затем образуется пояс жёлто-серого цвета, переходящего в коричневый.

При попадании токсических веществ внутрь наиболее опасны химические ожоги щелочами и концентрированными растворами аммиака (NH4). При ожоге пищевода щелочными растворами интоксикация выражена слабо и на первый план в клинической картине выходят симптомы глубокого поражения его стенок.

Неотложная медицинская помощь при химических ожогах у детей

Первая помощь при химическом ожоге — промывание поражённого участка тела проточной водой не менее 10-20 мин. Исключение составляют ожоги негашёной известью (оксидом кальция, СаО), когда при промывании водой происходит усиление ожога с расширением площади поражения, а также ожоги органическими соединениями алюминия: бензин, керосин (происходит воспламенение). При попадании оксида кальция необходимо очистить кожу и наложить примочки с 20% раствором глюкозы, а при попадании алюминийорганических соединений, бензина и керосина — механически их удалить.

Порошкообразное вещество перед промыванием водой удаляют путём механического очищения. При попадании химического вещества на слизистые оболочки. в конъюнктивальную полость их смывают водно-солевыми растворами. При химическом ожоге глаз у детей и подростков проводят длительное и обильное промывание конъюнктивального мешка кипячёной водой или нейтрализующим раствором с помощью шприца струйно, направляя поток в медиальный угол, также проводят местное обезболивание. При химическом ожоге глотки, гортани и пищевода необходимо промывание ротовой полости, пищевода и желудка водой 18 «С. приём растительного масла (по 2-3 столовых ложки) и кусочков льда.

При химических ожогах кожи концентрированными растворами кислот, помимо воды, поверхность ожога обрабатывают 2-4% раствором натрия гидрокарбоната, а при ожогах щелочами накладывают примочки с 1-3% раствором борной кислоты, лимонной или уксусной кислот. При ожогах фенолами необходимо промывание 40-70% раствором этанола с последующей обработкой оливковым маслом.

После промывания и очищения раны на поражённую поверхность накладывают стерильную повязку с хлорамфениколом (синтомицина линиментом), мазью Вишневского.

При поражении фтороводородной кислотой (HF) необходимо промывание водой, подкожное введение 10% раствора глюконата кальция и смачивание им поражённой поверхности на фоне регионарной анестезии и применения наркотических анальгетиков. Введение глюконата кальция продолжают до момента прекращения болей. Лечебный эффект данного препарата обусловлен преципитацией ионов фтора в повреждённых тканях.

При ожогах фосфором необходимо накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой, очистить рану от фосфора, после чего наложить повязку, обильно смоченную 2% раствором меди сульфата (медного купороса), 5% раствором натрия гидрокарбоната (пищевой соды) или 3-5% раствором калия перманганата.

Для обезболивания вводят ненаркотические (50% раствор метамизола натрия — анальгина 10 мг на 1 кг массы тела), наркотические анальгетики (1-2% раствор тримеперидина (промедола) или омнопон 0,1 мл на год жизни). Для снижения спазма гладких мышц стенки пищевода и гортани внутримышечно вводят 0,1% раствор атропина 10-15 мкг на 1 кг массы тела или 2% раствор папаверина 0,1 мл на год жизни.

[1], [2], [3], [4]

Ожоги у детей: правила поведения для ответственных родителей

Ожоги у детей

Лето – опасная пора для детей: именно в период летних каникул дети часто получают серьезные травмы, в том числе ожоговые. Вопреки распространенному мнению, ожог может быть достаточно тяжелой травмой, которую не стоит лечить в домашних условиях.

Какие бывают ожоги?

По данным ВОЗ, среди всех видов травм ожоги занимают третье место, причем на долю детей приходится три четверти всех случаев ожоговой травмы. 85% детей, получающих ожоги, младше 5 лет.

По статистике, в Москве каждый третий из больных, получающих ожоги – это ребенок. В основном дети получают термические ожоги, чаще всего – горячей жидкостью (необязательно, чтобы на кожу ребенка попал кипяток: ожог происходит и при более низких температурах). Что касается химических ожогов (кислотами или щелочами), то они происходят несколько реже и чаще всего связаны с неосторожным обращением с бытовой химией (средства от накипи, для чистки кафеля и т.п.). примерно 4% ожогов, которые получают дети – электротравмы. Удар током дети получают дома, или заходя в открытые трансформационные будки, или бегают по крышам вагонов электричек (так называемые зацеперы).

Почему любой ожог лучше лечить под присмотром врача?

Ожог – весьма специфическая травма, которая не сводится к нарушению кожного покрова. При неумелом лечении она может иметь серьезные последствия.

Контрактуры и рубцы. Даже если ожоги лечат специалисты, на месте глубоких поражений кожи могут оставаться деформации, контрактуры (ограничения подвижности конечностей, суставов), формируются рубцы, которые нарушают контуры тела. При неумелом лечении ожогов эти последствия будут более обширны и в дальнейшем будут снижать качество жизни ребенка.

В детском ожоговом центре при ДГКБ №9 используются современные технологии, профилактирующие образование грубых рубцов на месте ожога.

Риск инфекции. Ожоговая рана является благоприятной средой для развития различных инфекций; при этом каждая инфекция усложняет и продлевает срок заживления, а в некоторых случаях создает угрозу для жизни.

Глубокие последствия ожогов. Наша кожа выполняет массу функций, в первую очередь – защитную. Она предохраняет организм ребенка от воздействия внешней среды, от инфекций, поддерживает температурный режим тела, водный баланс, влияет на обменные процессы в организме. При ожоговой травме неизбежно повреждение кожи, из-за чего нарушается работа многих органов и систем организма. Только квалифицированный врач может просчитать все возможные последствия ожоговой травмы.

Реабилитация. После ожога ребенку необходимо вернуться к нормальной жизни: вновь начать активно двигаться, общаться, если были обожжены руки – снова начать ими пользоваться, если пострадало лицо – преодолеть психологический барьер, чтобы изменения на коже его меньше стесняли.

Где в Москве лечат детей с ожогами?

Единственный в Москве детский ожоговый центр действует на базе детской городской клинической больнице №9 им. Сперанского Он имеет длинную историю: больница специализируется на лечении ожогов с 1968 года. в 1990 году на базе больницы был открыт Всесоюзный детский Ожоговый центр. Это уникальное место, где применяются новейшие технологии заживления тканей, проводятся сложные хирургические операции по восстановлению кожного покрова, а также пластические операции, позволяющие уменьшить рубцы и контрактуры.

Ожоговый центр работает круглосуточно: вы можете приехать туда самостоятельно или вызвать скорую помощь. Врач в приемном покое оценит состояние пациента, определит глубину ожога и примет решение о том, показано ли ребенку лечь в стационар для лечения, или ему можно лечиться на дому.

Г. Москва, Шмитовский проезд, д.29

В каких ситуациях нужно срочно везти ребенка в больницу?

· Ожог локализован в шокогенных зонах (лицо, шея, пах, промежность, кисти, стопы);

· Ребенок получил электротравму (удар током в бытовых условиях).

· Площадь повреждения тканей составляет более 10% поверхности тела. Вспомним «правило ладони»: площадь ладони человека составляет 1% поверхности его тела. Если ожог по площади сопоставим с площадью десяти ладоней ребенка (то есть, составляет 10% поверхности), необходимо срочно обратиться к врачу. Если речь идет о детях до 1 года, то опасным считается ожог с площадью повреждения 3% и более.

· Ожог не очень велик по площади, но выглядит достаточно глубоким. Лечить глубокие ожоги в домашних условиях опасно еще и потому, что неумелое обращение с раной может привести к неправильному заживлению; на месте ожога могут появиться рубцы, которые будут причинять больному дискомфорт.

· Ребенку менее 1 года (у таких малышей выше риск болевого шока, поэтому нужно показаться специалисту, даже если ожог кажется неопасным).

· У ребенка есть признаки термоингаляционного поражения, то есть он обжег внутренние слизистые во время дыхания. Косвенные признаки такого поражения – ожог на лице, вокруг губ, следы воспламенения бровей, ресниц, обожженная слизистая носа. С такими повреждениями нужно в срочном порядке обратиться к врачу, даже если ребенок прекрасно себя чувствует: через сутки после получения ожога слизистой есть риск развития отека и, как следствие, асфиксии.

Почему лучше всего вызвать скорую помощь?

1. Только квалифицированный врач может оценить глубину ожоговой раны. Те признаки, которые обывателю покажутся несерьезными, для врача будут сигналом для решительных действий.

2. Грамотное обезболивание. Для ребенка с ожогом главная опасность – болевой шок. Независимо от того, как и чем он обжегся – открытым пламенем, горячей жидкостью, кислотой или щелочью – ребенок испытывает сильную боль. Необходимо как можно скорее провести обезболивание, причем средства из дежурной аптечки могут оказаться малоэффективны и даже опасны. Современные нормы позволяют применять как наркотические, так и ненаркотические обезболивающие препараты при лечении детей с ожогами.

3. Эвакуация. Пациента нужно как можно быстрее привезти в больницу, при этом организовать перевозку так, чтобы максимально обезопасить рану от инфекции (ведь при ожоге ребенок теряет кожу, свою естественную защиту) и не причинить ребенку лишнюю боль. С этим тоже лучше всего справятся специалисты.

Как лечить последствия ожога?

Восстановление кожного покрова – основная задача при лечении ожогов, однако уже на самом первом этапе возможно проводить мероприятия, профилактирующие образование грубых рубцов и контрактур. Когда жизни и здоровью ребенка уже ничего не угрожает, приходит пора задуматься о ликвидации последствий ожога – в том числе хирургическом лечении возникших рубцов.

Если пациент лечился вне ожогового центра и ему также требуется помощь врачей-хирургов, реабилитологов, ему стоит обратиться за консультацией в детский ожоговый центр.

Ожоги у детей

Как только малыш начинает ходить, за ним нужен глаз да глаз. Ему интересно все потрогать руками и изучить окружающие предметы самостоятельно без участия взрослых. Стоит только на минуту отвлечься родителям, как сразу любопытный малыш может перевернуть на себя горячий чай, суп или кашу.

По статистике чаще всего дети получают ожог в бытовых условиях, из-за неосторожного обращения с пламенем, воздействия кипятка, горячего пара и раскаленных предметов. В доме, где есть маленький ребенок, особую опасность представляют кухонная плита, духовка, утюг, розетки и спички. Для предотвращения ожогов у детей родители должны не терять бдительность и постоянно следить за малышом.

Все электрические провода в доме должны быть изолированы, а розетки надо закрыть специальными заглушками. Спички, зажигалки и химические вещества необходимо хранить в местах, куда ребенок не сможет дотянуться. Если же случайно вы недосмотрели за ребенком, и он получил мелкий бытовой ожог, то лечить его можно и самостоятельно. Но обширные ожоги у детей требуют обязательного обращения к травматологу, в этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь.

Чаще всего дети «зарабатывают» мелкие бытовые ожоги, хватаясь ручкой за горячие предметы или проливая на себя кипяток. Малыш сразу же начинает плакать, трясет обожженную руку и ждет помощи от взрослых, чтобы они быстрее избавили его от боли. Как же должны себя вести родители в такой ситуации?

Ожоги у детей

Самое главное — не паниковать. Возьмите ребенка на руки и идите вместе с ним в ванную. Откройте кран холодной воды и подержите рану с ожогом под ее струей до тех пор, пока не уменьшится боль, и малыш не успокоится. Холодная вода охладит обожженное место и не допустит распространения тепловой энергии в более глубокие ткани. Но прикладывать лед к месту ожога нельзя, резкий перепад температуры может привести к обморожению тела вокруг раны, что только усугубит ситуацию.

В интернете много советов для лечения ожогов народными средствами, самыми популярными из которых являются обработка раны подсолнечным маслом, жиром, содой, соком алоэ, кусочком картофеля и кефиром. На самом деле наносить растительное масло или другой жир на место ожога нельзя, при контакте с кожей оно разогревается и вызывает сильную боль. Также в целях предупреждения инфицирования раны запрещается использовать для обработки места ожога средства, которые не произведены в стерильных условиях. В целях безопасности лучше использовать противоожоговые гели и мази, продаваемые в аптеке. Это:

Пантенол — препарат-спрей, содержащий кортизол. Применяется для защиты раны от попадания инфекции и быстрого заживления. После нанесения Пантенола обожженное место покрывается тоненькой пленкой. Если ожог небольшой, то после обработки раны Пантенолом перевязка не требуется. Кстати, гормон кортизол, способствующий быстрому заживлению, присутствует и в моче. Поэтому в народной медицине и предлагают обрабатывать место ожога ребенка его мочой. Но с медицинской точки зрения значительно безопаснее наносить на рану пенку Пантенола.

Бетадин — раствор, который применяется для обработки и дезинфекции ожоговых поверхностей и ран. Но для лечения ожогов детей грудного возраста использовать его не следует.

Ожоги у детей

10% синтомициновая или фурацилиновая мазь. Применяется для лечения гнойных ран и ожогов с повреждением кожи. Мазью пропитывают марлевые тампоны, которые накладывают на место ожога. Затем делают обычную повязку сверху.

Бальзам «Спасатель» — предназначен для быстрой помощи при различных повреждениях кожи, в том числе и при ожогах. Бальзам обильно наносят на место ожога, затем накладывают изолирующую ткань, чтобы бальзам не впитался в повязку. Мази «Траумель С», «Доктор Нона» и другие, также помогают избежать инфицирования места ожога и его ускоренному заживлению.

Крем «Боро-плюс» способствует быстрому заживлению кожи при поверхностных ожогах. Крем изготовлен на основе растительных экстрактов, обладающих противовоспалительных действием.

— противоожоговые повязки, пропитанные специальными добавками в виде серебра и других элементов.

Рану на месте ожога у ребенка после «водной процедуры» и наложения противоожогового средства надо забинтовать. Обрабатывать мазью поврежденную от ожога кожу надо утром и вечером до полного заживления. Если бинт прилип к ране, то сначала нужно размочить его антисептиком, чтобы он снимался безболезненно. Некоторые дети не могут спокойно пережить болевой шок даже от мелкого ожога. В этом случае не нужно доводить ребенка до истерики, лучше обратитесь за помощью к врачу, который назначить ему обезболивающую инъекцию и малыш успокоится. Мелкие бытовые ожоги у детей обычно проходят через 2- 3 дня.

— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»

Ожог у ребенка: грамотная первая помощь в домашних условиях

Ожоги у детей

Автор материала

Ожоги у детей

Горячая жидкость, открытый огонь, раскаленные предметы – обычно из-за них травмируются ребятишки. Опрокидывают суп на лицо, руки, грудь, живот. Садятся в емкости с горячей жидкостью, обжигая попу, хватают голыми руками раскаленный утюг, плойку, противень в духовом шкафу.

Симптомы ожогов у детей

Чем глубже и больше ожог, тем тяжелее состояние ребенка. При небольших ожогах дети кричат, громко плачут, при обширных становятся заторможенными, вялыми, апатичными.

Различают 4 степени ожогов:
1 степень – кожа краснеет, становится болезненной, но пузырей нет;
2 степень – на коже образуются пузыри, заполненные светлым прозрачным содержимым;
3 степень – кожа покрыта темными пятнами и волдырями с кровянистой жидкостью;
4 степень – появляются черные струпы, страдает не только кожа, но и подлежащие ткани: клетчатка, мышцы, сухожилия, иногда даже кости.

Оказываем первую помощь

Прежде всего, не паникуйте. Помните: ребенку сейчас очень плохо, он нуждается в вашей поддержке. Действуйте по следующему алгоритму.

  • Прекратите контакт малыша с обжигающим веществом или предметом.
  • Промойте и охладите поврежденный участок тела под несильной струей холодной, но не ледяной воды в течение 10-15 минут, чтобы кожа онемела и ребенку не было так больно.
  • Закройте ожоговую поверхность стерильной салфеткой, сверху забинтуйте, чтобы повязка плотно прилегала, но не давила. Если в аптечке есть стерильный раствор фурацилина или новокаина, салфетку можно предварительно смочить жидкостью.
  • Дайте малышу обезболивающее средство в виде таблетки или ректального суппозитория.
  • Немедленно вызовите скорую помощь или самостоятельно отвезите ребенка в больницу – даже если ожог маленький и поверхностный. У малышей компенсаторные возможности еще несовершенны, поэтому организм сильно страдает при небольших повреждениях.

Ожоги у детейФото: pixabay.com

Чего нельзя делать при ожоге

По неопытности или незнанию взрослые могут усугубить травму. От чего нужно воздержаться?

  • Неправильное промывание. Ожоговую поверхность запрещается промывать горячей водой, мылить, тереть мочалкой.
  • Повязка с жирной мазью. Под такой повязкой свежий ожог «парится», что способствует распространению повреждения.
  • Вскрытие пузырей. Нельзя самостоятельно прокалывать пузыри, тем более снимать с них пленку. Это усиливает боль, ухудшает состояние кожи и увеличивает вероятность инфицирования. Если пузырь вскрылся сам, обработайте поверхность антисептиком, не содержащим спирта.
  • Использование народных средств. Свежие ожоги не следует смазывать сметаной, растительным маслом, соком алоэ и другими средствами нетрадиционной медицины.

Ранее Yellmed рассказывал, как распознать у ребенка черепно-мозговую травму.

Что делать и чем обработать ожог у ребенка в домашних условиях

Ожоги у детей – это повреждение кожи в результате воздействия химических, термических, электрических, лучевых факторов. Кожа годовалого малыша тоньше и нежнее, чем у взрослого, обладает высокой теплопроводностью. Травмы детьми переносятся сложнее. Помощь включает удаление поражающего фактора, охлаждение раны, антисептическую обработку. Чаще обжигаются конечности (руки, ноги, пальцы) младенцев.

Ожоги у детей

Часто встречаемые виды ожогов у детей

  • термические – повреждение кожи в результате губительного воздействия кипятка, пара, огня;
  • химические – поражение кожного покрова вследствие контакта с химическими веществами (чаще, средствами бытовой химии);
  • лучевые – возникают при длительном пребывании на улице в часы солнечной активности;
  • электрические – появляются в результате неправильной эксплуатации электрооборудования.
Степень Симптомы
Первая Кожа красная, болезненность, гипертермия.
Вторая Образование волдырей с экссудатом.
Третья При 3А степени сохраняется базальный слой кожи, при 3Б степени происходит полный некроз. Образование струпьев, уменьшение болевой чувствительности.
Четвертая Обугливание кожи, поражение мышц, костей, сухожилий.

Ожоги у детей

Чем лечить в домашних условиях

Тяжесть лечения ожоговой травмы зависит от своевременности оказания первой помощи. Неотложной является устранение поражающего фактора – источника электрического тока, горячего пара или жидкости, химического вещества, ультрафиолетовых лучей. Пораженное место по возможности освободить от одежды. Следует оценить степень поражения – в домашних условиях допускается лечить травмы первой и второй степени.

Ожог 1-2 степени у ребенка промывать проточной прохладной водой не менее 15-20 минут.

После охлаждения нанести повязку на поврежденное пятно с противоожоговой мазью (Пантенол, Бепантен, Олазоль). При нагноении раны лечиться антисептическими, регенерирующими мазями по назначению врача (Левомеколь, Левосил). При наличии повышенной температуры назначаются Ибуфен, парацетомол.

Лечить ожог у ребенка, уменьшить боль, ускорить заживление помогут народные методы.

Ингредиенты Способ применения, предполагаемый эффект
Кашица из тыквы, картофеля, моркови Помазать открытую рану. Снимает болезненность, отек.
Сок алоэ Наносить на повязку, заменять через каждые 12 часов. Обезболивающее действие.
Лист капусты белокочанной Распарить, приложить к ране. Снимает боль.
Содовый раствор Приготовить по следующему рецепту: 1 ч.л соды на стакан воды. Обрабатывать повязку, по мере необходимости заменять.
Яичный белок Взбить свежий белок вилкой, массу приложить к ране, сверху накрыть салфеткой. Помогает снять болевой синдром.
Отвар ромашки Сделать отвар:1 ч. ложку ромашки на стакан кипятка. Наносить на повязку. Средство для обезболивания.
Охлажденные кисломолочные продукты (сметана, кефир) Помогают при солнечных ожогах. Обработать рану.

При незначительных повреждениях можно воспользоваться обычным детским кремом, если кожа слазит и шелушится.

В каких случаях требуется специализированная помощь

  • ожоги третьей, четвертой степени;
  • поражения внутренних органов (пищевода, языка, при проглатывании ядовитой жидкости);
  • поражение лица, половых органов, глаз, слизистых оболочек независимо от степени, площади;
  • площадь поврежденного участка составляет больше двух детских ладоней;
  • повышение температуры;
  • нагноение раны;
  • образование пузырей (волдырь может вздуться, лопнуть при отсутствии медикаментов, что способствует инфицированию).

Ожоги у детей

Особенности обработки ожогов у грудничков

Важно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и продолжить лечение в больнице. Есть вероятность получить ожоговый шок. Перечисленные ниже лекарства приобрести в аптеке, применять только по рекомендации врача.

Лекарственное средство Фармакологическое действие
Ибупрофен (с третьего месяца жизни), Парацетомол (с рождения) Жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее действие. Препараты назначают при необходимости обезболить, сбить повышенную температуру при ожоге. Дозировка – в зависимости от возраста грудничка.
Пантенол, Бепантен, Декспантенол Обработать ожог ребенку при термических, солнечных воздействиях. Активное вещество – декспантенол, ускоряет эпителизацию, рубцеванию ран новорожденного. Мазь нанести на чистую салфетку, приложить к поврежденному месту.
Солкосерил (гель и мазь) Регенерирующая мазь, поможет вылечить раны после солнечного и термического ожога.
Олазоль (аэрозоль) Особенность препарата в том, что он содержит сразу 4 действующих вещества: облепиховое масло, борная кислота, бензокаин, хлорамфеникол. Ускоряет процесс заживления при инфицированных ранах. Оказывает анестезирующее, антибактериальное, регенерирующее действие. Наносить по мере необходимости.
Контракрубекс (гель), для детей старше 6 месяцев Профилактика образования патологических рубцов и шрамов. Мазать пораженное место 2 раза в сутки, совершая втирающие движения.

Наносить препараты до полного заживления раны. Поражение первой степени заживают за 5-7 дней, второй степени – до 14 дней.

Чтобы избежать травм, родители должны проявить внимательность по отношению к маленьким детям. Дома должен быть закрыт доступ детей к химическим жидкостям, огню, горячим предметам, электрическим приборам. Чтобы малыши обожглись необходимо присматривать за ними, запрещать дотрагиваться до опасных предметов, ограничивать время пребывания на солнце.

ОЖОГИ У ДЕТЕЙ: ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ДЛЯ ОТВЕТСТВЕННЫХ РОДИТЕЛЕЙ

Ожоги у детей

Лето – опасная пора для детей: именно в период летних каникул дети часто получают серьезные травмы, в том числе ожоговые. Вопреки распространенному мнению, ожог может быть достаточно тяжелой травмой, которую не стоит лечить в домашних условиях, об этом рассказывает доктор медицинских наук, профессор, врач-детский хирург, заведующая ожоговым отделением №2 и Ожоговым центром ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского Людмила Иасоновна Будкевич.

Какие бывают ожоги?

По данным ВОЗ, среди всех видов травм ожоги занимают третье место, причем на долю детей приходится три четверти всех случаев ожоговой травмы. 85% детей, получающих ожоги, младше 5 лет. По статистике, в Москве каждый третий из больных, получающих ожоги – это ребенок. В основном дети получают термические ожоги, чаще всего – горячей жидкостью (необязательно, чтобы на кожу ребенка попал кипяток: ожог происходит и при более низких температурах). Что касается химических ожогов (кислотами или щелочами), то они происходят несколько реже и чаще всего связаны с неосторожным обращением с бытовой химией (средства от накипи, для чистки кафеля и т.п.). примерно 4% ожогов, которые получают дети – электротравмы. Удар током дети получают дома, или заходя в открытые трансформационные будки, или бегают по крышам вагонов электричек (так называемые зацеперы).

Почему любой ожог лучше лечить под присмотром врача?

Ожог – весьма специфическая травма, которая не сводится к нарушению кожного покрова. При неумелом лечении она может иметь серьезные последствия.

Контрактуры и рубцы. Даже если ожоги лечат специалисты, на месте глубоких поражений кожи могут оставаться деформации, контрактуры (ограничения подвижности конечностей, суставов), формируются рубцы, которые нарушают контуры тела. При неумелом лечении ожогов эти последствия будут более обширны и в дальнейшем будут снижать качество жизни ребенка.

В детском ожоговом центре при ДГКБ №9 используются современные технологии, профилактирующие образование грубых рубцов на месте ожога.

Риск инфекции. Ожоговая рана является благоприятной средой для развития различных инфекций; при этом каждая инфекция усложняет и продлевает срок заживления, а в некоторых случаях создает угрозу для жизни.

Глубокие последствия ожогов. Наша кожа выполняет массу функций, в первую очередь – защитную. Она предохраняет организм ребенка от воздействия внешней среды, от инфекций, поддерживает температурный режим тела, водный баланс, влияет на обменные процессы в организме. При ожоговой травме неизбежно повреждение кожи, из-за чего нарушается работа многих органов и систем организма. Только квалифицированный врач может просчитать все возможные последствия ожоговой травмы.

Реабилитация . После ожога ребенку необходимо вернуться к нормальной жизни: вновь начать активно двигаться, общаться, если были обожжены руки – снова начать ими пользоваться, если пострадало лицо – преодолеть психологический барьер, чтобы изменения на коже его меньше стесняли.

Где в Москве лечат детей с ожогами?

Единственный в Москве детский ожоговый центр действует на базе детской городской клинической больнице №9 им. Сперанского. Он имеет длинную историю: больница специализируется на лечении ожогов с 1968 года. В 1990 году на базе больницы был открыт Всесоюзный детский Ожоговый центр. Это уникальное место, где применяются новейшие технологии заживления тканей, проводятся сложные хирургические операции по восстановлению кожного покрова, а также пластические операции, позволяющие уменьшить рубцы и контрактуры.

Ожоговый центр работает круглосуточно : вы можете приехать туда самостоятельно или вызвать скорую помощь. Врач в приемном покое оценит состояние пациента, определит глубину ожога и примет решение о том, показано ли ребенку лечь в стационар для лечения, или ему можно лечиться на дому.

Адрес Центра: Москва, Шмитовский проезд, д.29

В каких ситуациях нужно срочно везти ребенка в больницу?

· Ожог локализован в шокогенных зонах (лицо, шея, пах, промежность, кисти, стопы);

· Ребенок получил электротравму (удар током в бытовых условиях).

· Площадь повреждения тканей составляет более 10% поверхности тела. Вспомним «правило ладони»: площадь ладони человека составляет 1% поверхности его тела. Если ожог по площади сопоставим с площадью десяти ладоней ребенка (то есть, составляет 10% поверхности), необходимо срочно обратиться к врачу. Если речь идет о детях до 1 года, то опасным считается ожог с площадью повреждения 3% и более.

· Ожог не очень велик по площади, но выглядит достаточно глубоким. Лечить глубокие ожоги в домашних условиях опасно еще и потому, что неумелое обращение с раной может привести к неправильному заживлению; на месте ожога могут появиться рубцы, которые будут причинять больному дискомфорт.

· Ребенку менее 1 года (у таких малышей выше риск болевого шока, поэтому нужно показаться специалисту, даже если ожог кажется неопасным).

· У ребенка есть признаки термоингаляционного поражения, то есть он обжег внутренние слизистые во время дыхания. Косвенные признаки такого поражения – ожог на лице, вокруг губ, следы воспламенения бровей, ресниц, обожженная слизистая носа. С такими повреждениями нужно в срочном порядке обратиться к врачу, даже если ребенок прекрасно себя чувствует: через сутки после получения ожога слизистой есть риск развития отека и, как следствие, асфиксии.

Почему лучше всего вызвать скорую помощь?

1. Только квалифицированный врач может оценить глубину ожоговой раны . Те признаки, которые обывателю покажутся несерьезными, для врача будут сигналом для решительных действий.

2. Грамотное обезболивание. Для ребенка с ожогом главная опасность – болевой шок. Независимо от того, как и чем он обжегся – открытым пламенем, горячей жидкостью, кислотой или щелочью – ребенок испытывает сильную боль. Необходимо как можно скорее провести обезболивание, причем средства из дежурной аптечки могут оказаться малоэффективны и даже опасны. Современные нормы позволяют применять как наркотические, так и ненаркотические обезболивающие препараты при лечении детей с ожогами.

3. Эвакуация. Пациента нужно как можно быстрее привезти в больницу, при этом организовать перевозку так, чтобы максимально обезопасить рану от инфекции (ведь при ожоге ребенок теряет кожу, свою естественную защиту) и не причинить ребенку лишнюю боль. С этим тоже лучше всего справятся специалисты.

Как лечить последствия ожога?

Восстановление кожного покрова – основная задача при лечении ожогов, однако уже на самом первом этапе возможно проводить мероприятия, профилактирующие образование грубых рубцов и контрактур. Когда жизни и здоровью ребенка уже ничего не угрожает, приходит пора задуматься о ликвидации последствий ожога – в том числе хирургическом лечении возникших рубцов.

Ожог у детей

Ожогом называют повреждение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов (пищевода) человека в результате прямого воздействия высокой температуры, горячих жидкостей, раскалённых предметов, химических веществ, электротока, ультрафиолетового, ионизирующего и инфракрасного излучения.

Подобное состояние имеет четыре степени тяжести. Существенным значением обладает площадь повреждений ожогом поверхности. Некоторые ожоги проходят самостоятельно, другие — способны стать причиной присоединения вторичной инфекции, вследствие чего, возможен летальный исход.

Причины

Причины появления ожогов у детей обычно обусловлены их неосторожным поведением и недосмотром родителей. Конечно, на последних лежит львиная доля ответственности за возникновение несчастных ожоговых случаев. Иногда достаточно пары секунд, чтобы потом потратить годы, пытаясь вылечить ребёнка, опрокинувшего на себя кипяток.

Причин, по которым может возникнуть ожог у детей, немало: это длительное пребывание под солнцем и, как следствие, солнечный ожог. Считаем дальше: химический ожог у детей, термический ожог, от утюга. Взрослым важно не растеряться при ожоге у детей и оказать правильную первую помощь, в этой статье мы расскажем, чем можно обработать
рану, чем помазать, чтобы уменьшить боль, какая мазь подходит, а какой лучше не пользоваться.

Бытовые детские травмы – явление совсем не редкое, и большая их половина – именно ожоги. Ожог у детей образуется при поражении тканей под воздействием ряда причин:

  • тепловой энергии;
  • химических реагентов;
  • электротока;
  • ионизирующие излучения.

Ожоги у детей

Симптомы

Симптоматика ожогов у детей различается в зависимости от того, какой степени тяжести повреждение кожи или слизистой:
1 степень, 2 степень и 3 степень. Явно картину признаков позволяет оценить более подробная классификация ожогов по степеням.

  • 1 степень — поражение характеризуется внешним повреждением кожи из-за недлительного либо незначительного по интенсивности воздействия. Симптомы таких ожогов слабо выражены. Ребёнок чувствует несильную боль. Характерно появление гиперемии, припухлость и признак жжения. Повреждённые кожные покровы шелушатся.
  • 2 степень — при таком ожоге происходит омертвение эпидермиса, под ним скапливается амниотическая жидкость. Следствием чего у ребёнка на обожжённых местах начинают появляться волдыри. Кожные покровы отекают и краснеют, боль чувствуется сильнее.
  • 3 степень – базальный слой при ожоге сохранён, ткани кожного покрова и часть подкожного слоя погибают. Образуется сухой либо влажный некроз. Ребёнок практически всегда испытывает значительный болевой синдром.
  • 4 степень – в этом случае страдает не только поверхность кожи и подкожный слой, но и более глубокие слои, мышцы, связки, кости, структуры.

Симптоматическая картина отличается так же в зависимости от того, какой именно ожог получен. Так, например, при ожогах электричеством поражение сопровождается электротравмой. Симптомы химических ожогов разнятся исходя из того, каким именно агрессивным агентом обжегся ребёнок. Так, кислоты сворачивают белок в тканях, что обеспечивает небольшую глубину повреждения. Щелочи не приводят к коагуляции, поэтому ожоги более глубокие. Поражения от солей тяжёлых металлов, как правило, имеют поверхностный характер.

Диагностика ожога у ребёнка

Диагностировать появление ожогов врачам помогает визуальный осмотр. Очень важно оценить площадь ожога в процентном отношении. Для этого при диагностике также пользуются значения таблиц Ланда и Браудера. В ожоговых центрах применяются измерительные плёнки.

Осложнения

Детский организм характеризуется бурной реакцией на ожоговые повреждения. Часто последствия ожоговой травмы возникают именно из-за того, что неправильно была оказана первая помощь, или в целом недооценён характер ожоговой раны.

Осложнения от полученных ожогов иногда остаются на всю жизнь. Если ожоги 1 и 2 степени протекают практически без последствий, не оставляя следов и отметин, то более тяжёлые повреждения могут привести к косметическим дефектам, требующим оперативного вмешательства пластических хирургов.

В случае сильных ожоговых повреждений, больших по площади, вероятны нарушения в работе внутренних органов, зрения и смертельный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

В случае ожога у ребёнка первым делом необходимо поместить повреждённую поверхность под струю холодной воды. В особенности это правило действует при внешних термических ожогах.

В случае повреждений химическими веществами действия должны быть продиктованы тем, каким именно химикатом получен ожог. При соединении с водой различные реагенты ведут себя по-разному, некоторые могут усилить свою агрессию на кожу, слизистые субстанции или пищевод.

При электрических ожогах первым делом необходимо нейтрализовать действие тока.

В случае поражения ультрафиолетом требуется перенести ребёнка в тень и обернуть его влажной тканью. Пострадавшему можно дать попить.

Нельзя мазать ожоговые раны марганцовкой, спиртосодержащими составами, жиром. Всё это лишь усугубит имеющееся повреждение. Не рекомендовано прикладывать к обожжённой поверхности лёд, очень часто появляется обморожение из-за такой неграмотной помощи, в результате получается двойная травма.

В любом случае необходимо вызвать скорую помощь, не стоит отдирать одежду от поверхности ожога, нужно успокоиться и успокоить ребёнка.

Нельзя не переоценивать быстроту оказания именно профессиональной медицинской помощи, поэтому с вызовом врача медлить не стоит.

Что делает врач

Терапия проводится с учетом тяжести полученного ожога, характера травмы, возраста пострадавшего ребёнка.

Лечение ожогов может быть как консервативным, так и хирургическим. Последний способ используется в серьёзных случаях. Кроме того, различают открытый и закрытый способ лечения. При закрытом — предусматривается накладывание повязки.

В терапии применяются препараты местного действия, а также антибиотики, обезболивающие.

Иногда ожоги требуют и привлечения узких специалистов: пластических хирургов, пульмонологов (при ожоге дыхательных путей) и других.

Ожоги 1 и 2 степени лечатся, как правило, дома, более тяжёлые степени поражений нуждаются в терапии в условиях стационара. При 4 степени не получается обойтись без реанимации. Особым значением в лечении обладает площадь повреждённой поверхности.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в том, чтобы не допустить получения ожогов у детей. С этой целью взрослые стараются быть более осторожными с раскалёнными предметами, горящими конфорками, горячей едой на плите. Все горячее, что может быть опрокинуто, не должно находиться на краю стола.

Таким же актуальным является правильное хранение средств, включающих химические вещества. Маленькие дети очень любопытны, поэтому не рекомендовано оставлять реагенты на виду доступными для детей.

Ожоги у детей

Ожоги у детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ни для кого не секрет, что дети на протяжении первых четырех лет их жизни чаще всего подвергаются различным травмам. Все это происходит из-за того, что именно в этом возрасте поведение наших малышей требует особого внимания со стороны нас, родителей. Одними из таких травм являются ожоги. Ожог у ребенка – это страшно. Трагедия заключается в том, что сильные ожоги в детском возрасте в большинстве случаев приводят к физическому уродству.
Что становится причиной ожогов у детей? Что делать, если Ваш ребенок обжегся?
Об этом и многом другом медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать прямо сейчас.

Какие бывают ожоги у детей?

На сегодняшний день не редки случаи ожогов у детей и в случае их контакта с электроисточниками. Дети могут получить и химический ожог при воздействии на кожу щелочи либо кислоты. При любом из вышеперечисленных ожогов, очень важно вовремя отреагировать. Дело в том, что от быстроты и эффективности вмешательства во многом зависит будущее Вашего ребенка. Чем меньше времени проходит с момента ожога и со времени поступления ребенка в больницу, тем больше шансов на благополучный исход. Запомните, для детской кожи достаточно пары секунд, чтобы она получила серьезное повреждение.

Что же делать, если Ваш ребенок обжегся?

И еще одно достаточно важное правило — врач должен осматривать все ожоги. Исключением являются незначительные солнечные ожоги. Особого внимания требуют к себе ожоги на лице, руках, ногах, а также в паховой области. Именно в этих местах чаще всего от ожогов остаются шрамы. Следует обратить ваше внимание и на современные биологически активные добавки корпорации Тяньши. Вы знаете, на сегодняшний день существует даже специальная программа комплексного лечения ожогов на основе БАДов. Такой курс лечения предусматривает применение такие биодобавок как Антилипидный чай, Биокальций для детей, Биоцинк и многих других. Используя данные препараты, Вы можете быть уверены на сто процентов, что от ожога Вашего ребенка не останется и следа.

Что касается солнечных ожогов у детей, то в таких случаях нужно следовать следующим правилам: смочите пострадавший участок прохладной водой – это поможет уменьшить болевые ощущения. Также дайте малышу легкое болеутоляющее типа Ибупрофена либо Ацетаминофена. Обожженные участки кожи следует закрывать от солнца до тех пор, пока с них не сойдет краснота. В случае серьезного солнечного ожога, обязательно обратитесь к врачу.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector