Первая помощь при ранении головы

Каждому необходимо знать, какова первая помощь при травме волосистой части головы, поскольку любое промедление при повреждениях мозга может привести к печальным последствиям. Любые травмы головы относятся к черепно-мозговым повреждениям, за исключением повреждений кожного покрова и мышечной ткани вокруг черепа.

Во время травмы головы первая помощь должна оказываться незамедлительно, поскольку при повреждении сосудов может развиться сильная кровопотеря, а в случае перелома черепа острые отломки кости могут нарушить структуру мозга. Сотрясения так же являются опасными, в тяжелых случаях человек может даже умереть от осложнений травмы.

Первая помощь при ранении головы

Причины

Травмы головы, первая помощь при которых должна быть оказана на месте происшествия, возникают в бытовых условиях, на работе, во время спортивных занятий или драк, при падениях и во время автомобильных аварий. Травме подвержены все слои населения, независимо от возраста и пола.

Первая помощь при ранении головы

Среди спортсменов, особенно тех, кто занимается единоборствами, ЧМТ распространены немного больше. Кости черепа детей до годовалого возраста подвижные и эластичные, потому переломы черепа по причине падений у грудничков практически не случаются. Иногда такие повреждения происходят по причине огнестрельных ранений, например, во время криминального нападения, неосторожного обращения с ружьем на охоте, а также при попытках суицида. Наиболее часто причиной травм головы является нахождение человека под действием алкоголя.

Классификация

Травмы головы бывают нескольких видов и зависят от того, что именно и как сильно подверглось повреждению:

  1. Сотрясение, сдавливание или ушиб головного мозга;
  2. Переломы разных частей черепа;
  3. Рваные, рубленные, колотые и резаные раны кожного покрова, подкожной основы и мышечной ткани.

Многие черепно-мозговые травмы имеют три степени тяжести, определить которые можно по состоянию потерпевшего и клинической картине. Также врачи разделяют повреждения на открытые, закрытые и проникающие травмы. Независимо от того, какой вид имеет повреждение, своевременное оказание первой помощи при травмах головы может уберечь от осложнений и последствий, а также спасти человеку жизнь.

Характеристика и симптоматика

Признаки ЧМТ зависят от вида повреждения. У каждого повреждения есть свои особенности:

  • резаная рана — возникает боль, присутствуют ровные края, кровотечение;
  • рубленая рана — более глубокая с повреждением мозга;
  • колотая рана — имеет канал, часто развиваются инфекционные процессы;
  • ушибленная рана — приводит к повреждению и омертвению тканей;
  • огнестрельная рана — бывает как поверхностной, так и глубокой с повреждением черепа и мозга.

Первая медицинская помощь должна начинаться сразу же после обнаружения симптомов травмы головы. При ранениях отмечается кровотечение и болевой синдром. Во время сотрясения мозга человека тошнит, рвет, у него кружится голова, шумит в ушах, может случиться обморок, а также амнезия. Кожные покровы при сотрясении бледные, пальцы дрожат, нарушена координация. При ушибе мозга человек может потерять сознание на более длительный промежуток времени, чем при сотрясении, остальные симптомы зависят от степени тяжести повреждения.

Первая помощь при ранении головыПри сдавливании периоды бессознательного состояния чередуются со светлыми промежутками. Зрачок на стороне травмы становится узким, а потом снова расширяется. Противоположную от травмы сторону тела парализует, происходит замедление пульса и повышение давления. Возникает дыхательная недостаточность. Чем выше степень тяжести сдавливания, тем ярче выражены симптомы.

Переломы могут сочетаться с повреждением мозга, но в некоторых случаях симптоматика проявляется не сразу, а через несколько часов. При открытом типе травмы присутствует рана, из которой видны костные отломки, при повреждении отломком мозга, присутствуют мозговые симптомы, как и при других черепно-мозговых травмах. Во время некоторых повреждений вокруг глаз могут образовываться кровоподтёки.

Первая помощь

Оказание 1-й доврачебной помощи необходимо проводить в определенной последовательности исходя из состояния пострадавшего и типа травмы. Для этого нужно использовать только стерильные бинты и вату, и действовать очень осторожно. Попадание в рану инфекции может привести к энцефалиту или менингиту. Если человек ударился головой и находится в бессознательном состоянии, следует выполнить следующие действия:

  1. Проверить наличие пульса и дыхания;
  2. Придать потерпевшему положение лежа на боку во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути и западания языка;
  3. Вызвать бригаду скорой помощи;
  4. При отсутствии дыхания и пульса, провести реанимационные мероприятия, состоящие из искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, чередуя тридцать быстрых, но сильных нажатий на область сердца и два вдоха в рот, закрыв пострадавшему нос и немного запрокинув его голову назад.

  1. Помочь потерпевшему принять лежащее положение;
  2. Аккуратно выстричь волосы вокруг раны;
  3. Если есть кровотечение, остановить его, прижав артерию пальцами;
  4. Обработать ранение антисептическим раствором, не допуская его попадания внутрь, после чего смазать края раны зеленкой и наложить стерильную сухую повязку;
  5. При наличии костных отломков или инородных предметов в ране, не следует вытаскивать или вправлять их, необходимо обложить кости ватой и осторожно наложить повязку из бинта;
  6. Если травма имеет закрытый характер, то к голове прикладывается что-то холодное для уменьшения болезненных ощущений и отёка;
  7. Расстегнуть одежду, которая может мешать дыханию пострадавшего.

Нельзя без крайней необходимости перемещать потерпевшего, а также давать ему какие-либо препараты до приезда медицинских работников, так как они могут смазать клиническую картину, и доктору будет тяжело поставить диагноз.

Дожидаясь медиков, следует постоянно следить за дыханием и пульсом пострадавшего. Если из ушей течет кровь или ликвор, следует сделать тампонацию ватой. Транспортировать потерпевшего до машины скорой помощи, а с нее в больницу можно только лежа на жестких носилках.

Помощь при травмах головы является самой первой необходимостью и обязательно должна оказываться человеком, находящимся рядом в момент получения повреждений. В машине «скорой» доктора могут внутривенно вводить пострадавшему препараты для стабилизации сердечного ритма и дыхания, а также проводить реанимацию с помощью кислородной маски, искусственной вентиляции легких и дефибриллятора.

Первая помощь при травме головы ( чмт ). Неотложная помощь при травмах головы. Помощь при черепно-мозговой травме.

При УШИБЕ ГОЛОВЫ на месте происшествия следует наложить кровоостанавливающую повязку и доставить больного в травматологический (хирургический) стационар для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения.

ПРИ ЗАКРЫТОЙ, ОТКРЫТОЙ ИЛИ СОЧЕТАННОЙ ЧМТ помощь на месте происшествия зависит от тяжести травмы и носит, как правило, симптоматический характер. При открытых и проникающих ранениях на догоспитальном этапе мозговую рану закрывают гемостатической губкой с канамицином и накладывают асептическую повязку. Больного необходимо доставить в травматологический (хирургический) стационар для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения. При наличии сознания пострадавшего следует транспортировать на носилках лежа на спине без подушки. При отсутствии сознания больного транспортируют на носилках в устойчивом положении полуоборота с повернутой в сторону головой для предупреждения возможной аспирации при рвоте.

Первая помощь при ранении головы

РЕАНИМАЦИЯ ПРИ ЧМТ. Реанимационные мероприятия при ЧМТ начинают на догоспитальном этапе. Они направлены на поддержание нарушенных травмой жизненно важных функций и предупреждение ишемии и гипоксии мозга вследствие обтурации дыхательных путей, кровопотери, тяжелых расстройств гемодинамики. Для обеспечения адекватного газообмена освобождают дыхательные пути, вводят воздуховод, выполняют интубацию трахеи либо трахеостомию, осуществляют ингаляцию кислородно-воздушной смеси, а при необходимости переходят на ИВЛ. При психомоторном или двигательном возбуждении используют седативные средства (см. раздел 24.5 СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ). Часто решающее значение при ЧМТ приобретает срочное оперативное вмешательство.

Примечание. Пострадавших с тяжелой ЧМТ, сопровождающейся грубыми расстройствами сознания, нарастанием очаговой и общемозговой симптоматики, нарушениями жизненно важных функций, госпитализируют в отделения реанимации и интенсивной терапии. В стационаре продолжают мероприятия по нормализации газообмена, гемодинамики, обменных процессов и применяют методы предупреждения и лечения отека мозга, внутричерепной гипертензии, нарушений мозгового крообращения, ликвороциркуляции и метаболизма, а также используют средства и методы защиты мозга от ишемии и гипоксии. Общее обезболивание, управление газообменом, центральной гемодинамикой, купирование отека мозга и внутричерепной гипертензии, коррекция КЩС, водно-электролитного обмена, нормализация осмотического давления и др. производится по общепринятым методикам (А. А. Потапов, 1994).

Первая помощь при ранении головы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ранения головы являются очень опасными, поскольку, во-первых, может быть поврежден мозг, а во-вторых, на черепе множество кровеносных сосудов, что провоцирует обильное кровотечение даже при незначительной по размерам ране. Самыми безопасными являются раны на лицевой части черепа, хотя и выглядят они ужасающе. Следует помнить, что небольшая рана на затылке гораздо опаснее огромной рваной поверхности в области щеки.

При ранениях головы объем первой помощи, которую можно оказать пострадавшему, весьма невелик, поскольку в таких ситуациях необходима квалифицированная медицинская помощь. Поэтому главной помощью для пострадавшего с ранением в голову фактически является его скорейшая доставка в медицинское учреждение и остановка кровотечения.

Алгоритмы оказания первой помощи при ранениях головы различаются по двум факторами – наличие или отсутствие инородного предмета в ране. Рассмотрим оба алгоритма по отдельности.

Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему с инородным предметом в ране на голове

Алгоритм оказания первой помощи при ранениях головы без инородного предмета в ране

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Правила поведения

Травмы головы. Оказание первой помощи

Травмы головы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий. Очень часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия.

Травмы головы часто сопровождаются нарушением функции головного мозга. Для черепно-мозговой травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания. Пострадавший может быть в сознании, но при этом не помнит обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга сопровождается длительной потерей сознания, параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.

Первая помощь при травме головы будет заключаться в остановке кровотечения, вызове скорой медицинской помощи и контроле состояния пострадавшего.

Если пострадавший находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.

При наличии раны и кровотечения надо выполнить прямое давление на рану, при необходимости – наложить повязку.

В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку. При нахождении в ране инородного предмета нужно зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку. Извлекать инородный предмет запрещено.

Особенности ранений волосистой части головы

Кровотечения при ранениях волосистой части головы, как правило, очень обильные, и не могут остановиться самостоятельно. Для остановки кровотечения из волосистой части головы необходимо выполнить прямое давление на рану и наложить давящую повязку.

Травмы головы особенно опасны тем, что чреваты повреждением мозга со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Природа мудра, и мозг, как жизненно важный орган, максимально защищен от повреждений черепной коробкой, но ее прочность весьма ограничена. Травмы головы могут приводить к различным симптомам и нарушениям, все зависит от их интенсивности. Можно выделить три нарастающих по своей серьезности травмы головы: ушиб, сотрясение мозга и прочие черепно-мозговые травмы.

Первая помощь при ушибах головы

Ушиб головы возникает при относительно несильном ударе головой о твердую поверхность. Характерен возникновением гематомы или «шишки», обычно нарушения целостности тканей не наблюдается, но возможно и повреждение кожи. К месту ушиба необходимо приложить лед или холодный компресс, заменять который стоит по мере нагревания. Если имеется кровоточащая рана, ее необходимо промыть и продезинфицировать, а затем наложить чистую повязку для остановки кровотечения. Если кровотечение не останавливается более 10-20 минут или наблюдаются симптомы сотрясения мозга, необходимо в незамедлительном режиме обратиться за неотложной медицинской помощью.

Первая помощь при сотрясении мозга

Сотрясение мозга обычно возникает в результате сильного удара головой или по голове. При невнимательности можно пропустить его, посчитав простым ушибом. Важно помнить об основных признаках сотрясения мозга:

  • приступ тошноты и рвоты незадолго после травмы;
  • определенное учащение дыхания, пульса при скором их восстановлении;
  • возникновение головных болей, головокружения;
  • боли при движении глазами, шум в ушах;
  • чрезмерная бледность, или, наоборот, приток крови к лицу, чрезмерная потливость;
  • слабость, нарушения сна;
  • различные нарушения сознания или полная его потеря.

При сотрясении мозга в некоторых случаях может наблюдаться нарушение работы дыхательной и сердечной систем, поэтому в подобной ситуации нужно быть готовым сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Человека с подозрением на сотрясение мозга не стоит тормошить, лучше обеспечить ему горизонтальное положение со слегка приподнятой головой. При наблюдении выше описанных симптомов не стоит пускать ситуацию на самотек, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Первая помощь при прочих черепно-мозговых травмах

Различают черепно-мозговые травмы различных степеней тяжести, закрытую и открытую их формы. Переломы черепа и состояния, вызванные тяжелыми происшествиями, как то ДТП или падение с большой высоты, предполагают незамедлительный вызов бригады скорой помощи. До ее приезда необходимо обеспечить пострадавшему горизонтальное положение и обездвижить его. Если человек находится в бессознательном состоянии, необходимо положить его на бок во избежание западания языка. При нарушениях дыхания или работы сердца, необходимо незамедлительно провести искусственное дыхание или массаж сердца. При открытой ЧМТ категорически воспрещается трогать или удалять торчащие из раны осколки, единственное, что можно предпринять до приезда врачей, это обработать кожу вокруг раны дезинфицирующим средством и наложить стерильную повязку.

Первая помощь

Вызовите скорую помощь

Опасные кровотечения

из раны шеи

из раны головы

ВНИМАНИЕ! Наложенный на шею жгут можно снимать только по распоряжению медработника.

  • Усадить или уложить пострадавшего и прижать к ране сложенную в несколько слоев чистую ткань (носовой платок, салфетку) или бинт.
  • Первая помощь при ранении головыЗафиксировать бинт шапкой-ушанкой, косынкой или платком.

НЕЛЬЗЯ! Использовать пальцевое прижатие при артериальном кровотечении, особенно в области височных костей.

из раны руки

из раны ноги

ВНИМАНИЕ! Наложенный на бедро жгут можно снимать только по распоряжению медработника.

Наложение кровоостанавливающего жгута:

  • Наложить жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней. Подвести жгут под конечность и растянуть.
  • Затянуть первый виток жгута и проверить пульсацию сосудов ниже жгута или убедиться, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела.
  • Наложить последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток.
  • Вложить записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывать жгут повязкой или шиной. На видном месте — на лбу — сделать надпись «Жгут» (маркером).

Срок нахождения жгута на конечности 1 час, по истечении которого жгут следует ослабить на 10-15 минут, предварительно зажав сосуд, и снова затянуть, но не более чем на 20-30 минут.

Повязки на раны

ранение конечностей

проникающее ранение груди

ЗАПРЕЩАЕТСЯ! Промывать рану водой. Вливать в рану спиртовые или любые другие растворы.

  • Первая помощь при ранении головыПрижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха.
  • Наложить герметичную повязку или лейкопластырь.

Транспортировка — только в положении «сидя».

НЕДОПУСТИМО! Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.

проникающее ранение живота

ранение глаз или век

Ожидание помощи и транспортировка — только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ! Вправлять выпавшие органы. Давать пить.

  • Первая помощь при ранении головыНакрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком).
  • Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок.

Все операции проводить в положении пострадавшего «лежа».

НЕЛЬЗЯ! Промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.

Источник: 1. Бубнов, В. Г. Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве / В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова. — М.: ЭНАС, 2011. 2. Правила оказания первой помощи пострадавшим: практическое пособие МЧС России. — М., 2010.

Первая помощь при ранениях мягких тканей головы должна быть направлена на остановку кровотечения. Временная остановка кровотечения осуществляется давящей повязкой.

Иногда кровотечение останавливают пальцевым прижатием артерии (наружной височной — впереди ушной раковины, наружной челюстной — у нижнего края нижней челюсти, в 1—2 см от ее угла).

При ранении головы нередко одновременно происходит повреждение головного мозга (сотрясение, ушиб, сдавление). Первая помощь при таком ранении — транспортировка в горизонтальном положении, создание покоя, холод к голове и немедленная госпитализация.

При проникающих ранениях грудной клетки могут быть повреждены сердце, аорта, легкие и другие жизненно важные органы, что ведет к тяжелому кровотечению и быстрой смерти. Проникающие ранения грудной клетки без повреждения жизненно важных органов представляют большую опасность для жизни, так как в плевральную полость проникает воздух и развивается открытый пневмоторакс.

В результате этого спадается легкое, смещается сердце и сдавливается здоровое легкое, развивается плевропульмональный шок. Герметическое закрытие такой раны предупреждает развитие этого грозного осложнения.

Надежно закрыть рану грудной клетки можно при помощи лейкопластыря, накладываемого в виде черепицы. Рану можно закрыть прорезиненной оберткой от индивидуального пакета и туго перебинтовать ее либо наложить окклюзионную повязку марлей, туго пропитанной вазелином; клеенкой, воздухонепроницаемой пленкой.

Проведение противошоковых мероприятий

Первая помощь при ранении головы

Ранения живота (брюшной стенки) чрезвычайно опасны, так как даже небольшие раны могут быть проникающими, при которых повреждаются органы брюшной полости с внутренним кровотечением и истечением содержимого кишечника в брюшную полость с развитием гнойного (калового) воспаления брюшины (перитонит).

Рану передней брюшной стенки обрабатывают по общим правилам. Через отверстие в брюшной стенке могут выпадать органы брюшной полости (эвентрация). Такая рапа должна быть закрыта асептической повязкой.

Выпавшие органы нельзя вправлять в брюшную полость: это приводит к перитониту.

После обработки кожи вокруг раны на выпавшие органы накладывают стерильную марлю, поверх марли и по бокам от органов — толстый слой ваты и все это закрывают циркулярной бинтовой повязкой. Можно использовать полотенце, простыню, пришив края ниткой.

У раненых с эвентрацией органов брюшной полости очень быстро развивается шок, поэтому необходимо предпринять противошоковые мероприятия, исключая прием жидкостей через рот.

При любых ранениях в живот возможно повреждение внутренних органов, поэтому запрещается пострадавшего кормить, поить, давать через рот лекарства, так как это ускоряет развитие перитонита.

Транспортируют раненных в живот в положении лежа с приподнятой верхней частью туловища и согнутыми в коленях ногами. Такое положение уменьшает боль и предупреждает распространение воспалительного процесса во все отделы живота.

Жизнь человека заключена в мозге, а мозг находится в голове. Поэтому травмы головы — особо опасны для жизни. И поэтому любое подозрение на серьезную травму головы — это повод вызвать скорую.

Как известно, головной мозг прочно защищен костями черепа. Но именно черепная коробка при травме чаще всего служит причиной повреждения мозга. При ударах головой (или по голове) мозг по инерции продолжает движение, резко наталкиваясь на кости черепа. Происходит сотрясение мозга.

Первая помощь при ранении головы

При этом болит голова, начинается головокружение, рвота, кожа бледнеет, выступает холодный пот, может наблюдаться кратковременная потеря сознания. В особенно тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности. Поэтому может понадобиться искусственное дыхание и массаж сердца.

Если происходит перелом черепа, мозг могут повредить осколки костей (черепно-мозговая травма). Признак черепно-мозговой травмы — истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки. Очень важно знать, что при переломах костей черепа симптомы могут появляться не сразу, а спустя несколько часов после травмы! Поэтому вызов скорой при ударе по голове — обязателен.

Первая помощь при ранении головы

Оказывать первую помощь при травмах головы нужно особо аккуратно: избегать лишних движений и надавливаний, использовать стерильный бинт и антисептики, чтобы не занести инфекцию в ткани, окружающие мозг.

Инфекция, которая попадает в рану, может проникнуть внутрь черепа и инфицировать мозг, его оболочки.В результате могут развиться такие тяжелые заболевания, как энцефалит или менингит.

Порядок оказания первой помощи при травме головы

Если пострадавший находится без сознания, то необходимо проверить дыхание/пульс и при их отсутствии — сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если дыхание/пульс есть — то необходимо уложить человека на бок (чтобы избежать закупорки дыхательных путей языком и рвотными массами) и вызвать скорую.

Если есть сознание, то просто уложите пострадавшего, чтобы он не двигался до приезда скорой. Человека с травмой головы нельзя садить, а тем более пытаться поднимать на ноги — это может резко ухудшить его состояние.

Первая помощь при ранении головы

Если нет явного повреждения костей черепа, к месту удара надо приложить холод (смоченную холодной водой ткань или лед в тряпочке). Это уменьшит боль, приостановит отек тканей, который приводит к увеличению внутричерепного давления.

Если на голове кровоточащая рана — необходимо смазать кожу вокруг раны йодом или зеленкой (для предотвращения попадания инфекции). Затем положить на рану марлевую салфетку и перевязать голову. Но делать это следует очень аккуратно, особенно если есть подозрение на перелом черепа.

Первая помощь при ранении головы

Если в ране торчат куски кости, металла или иные инородные тела, трогать или удалять их категорически запрещается. Это чревато тяжелыми последствиями, так как может начаться обильное кровотечение и повреждение тканей. В таких случаях рекомендуется повязка с применением валика, свернутого наподобие бублика. Для этого вату раскатывают “колбаской”, обертывают ее марлей или бинтом и укладывают вокруг торчащего предмета. Рану прикрывают стерильной салфеткой (в два-три слоя) и забинтовывают.

Транспортировать пострадавшего тоже можно только в лежачем положении.

Первая помощь при ранении головы

Различные травмы головы опасны, в первую очередь, своими последствиями. Ведь некоторые могут наносить существенный вред здоровью, приводить к инвалидности или даже становиться причиной смерти пострадавшего. Правильная и адекватная первая помощь в таких случаях может стать решающей в прогнозе последствий.

Виды травм головы

Мозг надежно защищен черепом, поэтому большинство ударов или травм ему не страшны. Более того, между самим мозгом и костью находится ликвор — жидкость, которая, в частности, обеспечивает амортизацию при ударе и минимизирует возможный урон. Однако все же защитные механизмы справляются не всегда — повреждения головы иногда носят крайне опасный характер.

По тяжести и типу травмы можно разделить на:

  • Ушиб мягких тканей — наиболее распространенное повреждение. На месте ушиба образуется синяк, возможна припухлость. Поведение человека не меняется, он не жалуется на другие недомогания.
  • Рассечение мягких тканей — более серьезная травма, опасная обильным кровотечением. Может потребовать оперативного лечения — наложения швов.
  • Сотрясение мозга (один из видов закрытых черепно-мозговых травм) — происходит в том случае, если ликвору не удается смягчить удар и мозг ударяется о черепную коробку. Это серьезная травма, которая может иметь различные по тяжести последствия, у детей — вплоть до задержки психического развития.
  • Открытая черепно-мозговая травма — характеризуется переломом костей черепа. Очень часто именно их осколки дополнительно травмируют кору головного мозга, что приводит к серьезным и часто необратимым последствиям.

Повреждениями всех отделов мозга занимается невропатолог, к которому пациент направляется после осмотра травматолога. Также при подобных происшествиях могут травмироваться кости челюсти, лица — в таком случае необходима помощь черепно-лицевого хирурга. При повреждении глаз человека должен обязательно и неотложно осмотреть офтальмолог.

Первая помощь при ранении головы

Первая помощь при травме без осложнений

При стандартной бытовой травме головы без осложнений (без потери сознания, рвоты, перелома костей и прочего) на место ушиба необходимо приложить холодный компресс, который уменьшит боль и приостановит процесс образования гематомы.

Его легко сделать из подручных средств:

Лед из холодильника, завернутый в ткань. Прикладывать лед непосредственно на кожу нельзя, поскольку это может вызвать спазм сосудов.

Бутылка холодной воды, если ее температура очень низкая — лучше также обернуть ее тканью.

Полотенце, смоченное в холодной воде.

Если есть рассечения мягких тканей, рану промывают, обрабатывают антисептиком (хлоргексидин, медицинский спирт, перекись водорода). По краям рану можно намазать йодом. После этого на поврежденное место накладывается чистая повязка.

Если кровь сложно остановить, повязка должна быть давящей. В том случае, если первая полностью пропитывается кровью, снимать ее нельзя, поскольку можно усилить интенсивность кровотечения — следующая просто накладывается поверх.

В случае любой травмы головы необходимо обратиться в травмпункт. Дело в том, что именно такие повреждения часто проявляются спустя некоторое время. Например, закрытая черепно-мозговая травма может проявиться спустя несколько часов или даже на следующий день. Особенно часто это наблюдается у детей — непосредственно после травмы ребенок может чувствовать себя удовлетворительно, а спустя некоторое время состояние его резко ухудшается, вплоть до комы.

Опасные симптомы травмы головы

Окружающим важно знать опасные симптомы, которые сопровождают серьезные повреждения головного мозга. Среди них:

  • Потеря сознания.
  • Рвота.
  • Потеря памяти на короткий период (например, человек не может вспомнить, как произошла сама травма).
  • Головокружение, дезориентация.
  • Бледность кожи и холодный пот.
  • Нарушения дыхания.
  • Сильная головная боль.
  • Внезапная сонливость.
  • Кровь или ликвор (светлая жидкость) из носа или уха.
  • Синяки вокруг глаз.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь на место происшествия. Пострадавшему нужен покой, поэтому с серьезными травмами головы его перемещение в травмпункт может ухудшить состояние.

Первая помощь при ранении головы

Травмы головы: Сотрясение мозга

При травмах головы главная задача домедицинской первой помощи — не навредить пострадавшему до приезда врачей. Поэтому первое, что необходимо сделать — вызвать скорую помощь. Дальнейшие действия зависят от состояния пациента.

Если человек в сознании, необходимо уложить его на любую подходящую поверхность и не давать вставать до приезда врачей, поскольку резкие движения и смена положения тела могут спровоцировать ухудшение состояния.

Можно разговаривать с пострадавшим, тем самым не давая ему уснуть, а также проверяя, насколько нарушена память, есть ли дезориентация, спутанность сознания.

Если человек находится без сознания, но есть пульс и дыхание, его укладывают на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся, а также для предотвращения западания языка.

При отсутствии пульса и дыхания проводится непрямой массаж сердца. Подобные действия запрещены при наличии пульса — они могут навредить пострадавшему. Первая помощь при открытой черепно-мозговой травме

При открытой черепно-мозговой травме вызов скорой помощи является первой задачей.

После этого необходимо оценить степень повреждения и постараться остановить кровотечение.

Ни в коем случае нельзя:

Доставать из открытой раны осколки или посторонние предметы — куски костей черепа, металл, стекло или другие инородные тела.

Резко переворачивать или поднимать пострадавшего — человек должен находиться в лежачем положении.

Перемещать пострадавшего в другое место — этим можно усугубить состояние, вызвать новые травмы, например шейного отдела позвоночника.

Черепно-мозговая травма должна быть закрыта стерильной повязкой, поскольку попадание инфекции в этом случае крайне опасно и может вызвать менингит или энцефалит. При этом давящие повязки лучше исключить — поскольку в ране могут находиться осколки костей черепа, которые от такого воздействия повредят мозг. Можно скатать бинт или кусок чистой ткани и аккуратно уложить вокруг торчащего инородного тела.

К травмам головы относятся повреждения кожи, подкожной основы, мыщц, костей черепа и вещества головного мозга. Это особо опасные для организма человека травмы, так как ранение мягких тканей часто сопровождается обильным кровотечением, а переломы костей осложняются повреждением головного мозга, которое в статистике травматизма составляет половину от всех травм. Четвертая часть пострадавших умирает от остановки сердца из-за несвоевременно или неграмотно оказанной медицинской помощи.

Причины травм головы

Травмы головы возникают как следствие таких событий:

  • • травмы в быту, драки;
  • • травмы на производстве;
  • • применение огнестрельного оружия;
  • • травмы во время ДТП.

Классификация травм головы

Различают следующие виды травм головы:

  • ранение кожи, подкожной основы, мышц,
  • переломы костей черепа.

Все травмы могут быть закрытыми (ушиб) и открытыми (раны).
Выделяют также переломы мозгового черепа (свода и основания) и лицевого черепа (наиболее часто встречаются переломы верхней и нижней челюсти, височной кости).

Признаки травм головы

Все виды травм головы имеют свои симптомы и механизмы, знание которых позволит оказать грамотную помощь пострадавшему на месте происшествия.
Ушиб возникает при ударе твердым предметом. Он может проявляться подкожным ограниченным или размытым кровоизлиянием, характеризующимся наличием флюктуации (размягчения).

Раны головы бывают проникающие (при которых повреждается твердая мозговая оболочка) и непроникающие (без повреждения ее). Они делятся в зависимости от ранящего предмета на резаные, рубленые, колотые, ушибленные, огнестрельные.

Резаные раны наносятся ножом, лезвием и другими острыми предметами. Они сопровождаются болью, обильным кровотечением; их края ровные, гладкие, широко зияют. Рубленые раны возникают при ударе острым тяжелым орудием, глубокие; как правило, повреждается вещество головного мозга. Колотые раны имеют глубокий канал, опасны развитием анаэробной инфекции. Ушибленные раны менее опасны, однако, сопровождаются сильным повреждением окружающих тканей с их дальнейшим омертвением. Скальпированные раны характеризуются повреждением окружающих тканей и обильным кровотечением. Огнестрельные раны бывают поверхностные (без повреждения кости) и глубокие (непроникающие и проникающие — с повреждением кости, мозговых оболочек и вещества головного мозга).

Переломы костей лица достигают 4% среди переломов скелета, но чаще всего встречаются переломы нижней челюсти. При таком переломе определяются следующие признаки:

  • пациенту трудно жевать и глотать;
  • челюсть отклонена в сторону,
  • нарушается речь,
  • отмечается боль и патологическая подвижность отломков.

Перелом свода черепа возникает после сильных ударов с вдавлением и разрывом костей черепа. Он характеризуется:

  • наличием деформации, вдавления или выступов,
  • подвижностью костных отломков и крепитацией (звук, напоминающий такой при ходьбе по снегу в мороз).
  • при открытом переломе в ране можно увидеть вещество головного мозга.

Перелом основания черепа проявляется:

  • вытеканием крови и ликвора (спинномозговой жидкости) из носа и уха,
  • симптом «очков» — кровоизлиянием в клетчатку вокруг обоих глаз,
  • экзофтальмом (смещением глазного яблока вперед).

Необходимо помнить, что тяжесть состояния пострадавшего будет определяться не переломом кости, а черепномозговой травмой.

Оказание первой помощи при травме головы

В случае ушиба мягких тканей нужно положить на голову пострадавшего пакет со снегом, льдом или водой. Можно также смочить холодной водой несколько слоев марли, хорошо отжать и приложить к ушибленному месту. Края раны нужно обработать 1% спиртовым раствором йода или 5% спиртовым раствором бриллиантового зеленого и накрыть ее повязкой из стерильной марли; кровотечение останавливают давящей повязкой. Если имеются признаки переломов свода черепа, то повязку накладывают очень аккуратно. Кусочки костей, металл, осколки, торчащие из раны, не удаляют во избежание развития кровотечения.
Если в ране видно вещество головного мозга, его не придавливают, на рану кладут несколько стерильных салфеток, а вокруг них накладывают валик, который сворачивают из ваты и марли как бублик. Сверху необходимо наложить бинтовую повязку.
При переломе основания черепа пострадавшего укладывают горизонтально, голову поворачивают в сторону. При переломе нижней челюсти останавливают кровотечение с помощью тампонов и стерильной повязки; кровотечение также можно остановить, придавив артерию пальцем к углу нижней челюсти. Можно также прибинтовать нижнюю челюсть к голове пращевидной повязкой. Рот пострадавшего необходимо очистить от выбитых зубов, рвотных масс и сгустков крови. При отсутствии ран к поврежденному месту прикладывают холод. В случае необходимости выполняют сердечно-легочную реанимацию.

Жизнь пострадавшего с травмой головы зависит от того, кто окажется рядом в момент происшествия: человека можно спасти только тогда, когда своевременно будет распознано повреждение и оказана квалифицированная первая доврачебная помощь. После оказания первой помощи обязательно вызовите скорую медицинскую помощь.

Первая помощь при ранении головы

Повреждения мозга часто приводят к тяжелым последствиям. Из-за травм нарушается поступление кислорода к тканям, а также мозговые функции. Поражения происходят при ударах, падениях, во время дорожных аварий. При подозрении на травму следует своевременно оказать помощь при ЧМТ. Это позволит избежать осложнений и сократить восстановительный период.

Причины получения травм головы

Контузии, сопровождающиеся повреждением тканей мозга, появляются из-за механического воздействия. Чаще всего это происходит по следующим причинам:

  • аварии на транспорте;
  • бытовые повреждения;
  • производственные травмы;
  • падения с высотных зданий.

Во время мозговых поражений иногда отмечают отсутствие реакции и внешних признаков. Это производит обманчивое впечатление, что не произошло ничего страшного. Однако при травме обязательно требуется обратиться к медикам, поскольку реакция часто наступает запоздало.

Классификация травм

Оказание первой помощи при черепно-мозговых травмах определяется типом повреждения. Существуют 2 основных классификации.

Первая помощь при ранении головы

Первая относится к возможным нарушениям целостности мышц и костей:

  • закрытая черепно-мозговая травма . Не нарушается целостность тканей. Возможны кожные поражения. Чаще всего связана с сотрясением;
  • открытая. Сильно повреждаются кожные ткани. Не исключается травмирование костей черепа;
  • проникающая. Помощь требуется в любом случае, поскольку поражаются мозговые ткани.

Вторая классификация связана с типом контузии. От него также зависит первая помощь при черепно-мозговой травме. Пострадавший сталкивается с сотрясением, ушибом либо сдавливанием оболочек.

Симптомы

Симптомы зависят от разновидности поражения, с которой столкнулся пациент. Важно отличать признаки, поскольку от них будет зависеть незамедлительная помощь:

    во время сотрясения человек столкнется с несущественными повреждениями оболочек мозга. В первую очередь состояние характеризуется обмороком, который обычно длится несколько минут. Возможна кратковременная потеря памяти, а по возвращении в сознание отмечается головокружение, тошнота, рвота. Признаки могут проявляться не сразу, а спустя некоторое время. Однако пострадавшему в любом случае требуется медицинская поддержка;

Первая помощь при ранении головы

Первая помощь при ранении головы

Доврачебная помощь при черепно-мозговой травме

Неотложная помощь при черепно-мозговых травмах подразумевает обращение к медикам. В скорую потребуется позвонить даже в том случае, если кажется, что человек практически не пострадал. При мозговых повреждениях признаки часто появляются не сразу.

Обязательно вызывают медиков, если у пациента нарушено дыхание, есть кровотечения, обморок длится дольше минуты, начинается сильная мигрень, а также присутствует потеря ориентации, судороги и непрекращающаяся рвота. Открытая черепно-мозговая травма требует обязательной медицинской помощи.

Алгоритм действий до прибытия бригады медиков включает несколько шагов:

  1. поместите пациента на ровную поверхность. Она должна быть жесткой;
  2. определите, присутствуют ли прочие поражения, осмотрите голову, чтобы понять, травма какого типа произошла. После прибытия скорой сообщите сведения;
  3. контролируйте, присутствует ли дыхание, не ослабло ли сердцебиение, а также пульс;
  4. если пострадавший не приходит в сознание, его кладут не на спину, а на бок;

Первая помощь при ранении головы

Установите, есть ли пульс, сердцебиение, дыхание. При их отсутствии нужно оказать реанимационную помощь. Используется непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Не оставляйте человека до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь.

Оказание помощи детям

Дети чаще всего получают повреждения из-за падений с высотных зданий или при травмировании во время тренировок. Поскольку в раннем возрасте кости более пластичные, травмы обычно не имеют тяжелых последствий. Однако помощь при поражениях мозга все равно требуется оказать.

Первая помощь при ранении головы

Оцените состояние ребенка. Обратите внимание на то, находится ли он в сознании, а если нет, то сколько времени длится обморок. Важны и прочие симптомы возможного сотрясения или ушиба – тошнота, головокружение, потеря памяти. Отслеживайте состояние ребенка, если не обратились к помощи медиков. Довольно часто последствия травмы проявляются спустя 1 – 2 суток.

Если вы обратились к медикам, то до их приезда положите пострадавшего на ровную, не мягкую поверхность. Обездвижьте шею и обратите внимание на то, чтобы малыш не захлебнулся рвотой. Если он находится в обмороке, то переверните его на бок.

В случаях, когда повреждение сопровождается открытым переломом или ранением, остановите кровь. Для этого поверхность обрабатывают обеззараживающими средствами, затем накладывают тугую, но не давящую повязку. Если нет признаков жизни, проводится сердечно-легочная реанимация.

В целом алгоритм действий при повреждениях мозговых оболочек у ребенка практически идентичен с теми, которые используют при поражениях взрослых.

Что делать нельзя?

Если пострадавший получил ЧМТ, нужно не только правильно оказать помощь, но и не навредить. Нельзя предпринимать следующие действия:

  • придавать человеку сидячее положение;
  • перемещать человека резкими движениями;
  • пытаться поднять его;
  • давать медикаментозные средства, еду либо воду;
  • трогать черепные кости (если поражение открытого типа);
  • пробовать извлечь инородные предметы (если они попали в голову);
  • оставлять пострадавшего одного, пока не приехала скорая помощь.

Последствия

При получении мозговых травм, требуется оказать помощь в первые пару часов. Если это сделать, риск развития осложнений ниже. К последствиям черепно-мозговой травмы относят:

  • нарушение умственных способностей, снижение концентрации внимания;
  • частичную потерю памяти;
  • нарушение двигательных функций, судороги, паралич;
  • болевой синдром;
  • стресс, депрессию после перенесенной травмы и утраты некоторых функций.

Если произошла мозговая травма , важно оценить ее масштаб и разновидность. В первую очередь необходимо вызвать медицинскую бригаду, а также обеспечить пострадавшему покой и неподвижность. При кровотечении обрабатывают рану, останавливают кровь. При своевременных и правильных действиях можно избежать тяжелых осложнений.

Первая помощь при ранении головы

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector