Почему болит за грудиной

«Острая грудная клетка» — клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов грудной клетки.
Боль, локализующаяся в грудной клетке, — весьма частое явление, причины ее весьма разнообразны.

Диагностическими ориентирами «острой грудной клетки» являются:
— боль в грудной клетке;
— болезненность при пальпации мышц грудной клетки (малая грудная мышца)
— одышка;
— кровохарканье;
— подкожная эмфизема;
— цианоз.

Необходимые диагностические мероприятия:
— ЭКГ,
— рентгенография (рентгеноскопия) органов грудной клетки,
— УЗИ сердца и грудной клетки,
— по показаниям фиброгастроскопия.

Почему болит за грудиной

Установить истинную причину загрудинных болей не всегда просто.
Первой мыслью врача должна мысль о кардиальной (ишемической) природе боли, особенно в тех случаях, когда она анамнестически уменьшается при приеме нитратов.
Подробная и полная характеристика такого важнейшего симптома, как боль, позволяет «нащупать» правильный диагноз, оценить стадию болезни и возможные осложнения.

Качественная и количественная характеристика болевого синдрома за грудиной

• Локализация
• Продолжительность боли
• Постоянная, периодически возникающая
• Связь с физической нагрузкой
• Связь с дыханием
• Связь с положением тела
• После чего возникла
• Чем сопровождается
• Время возникновения
• Чем купируется

Типичная стенокардия — 1) боль за грудиной (может быть правосторонней), 2) возникающая после физической нагрузки, 3) проходящая после ее прекращения.
Не типичная стенокардия — когда есть один из перечисленных признаков.
Не сердечная боль — нет ни одного признака.
По отечественным данным изменения коронарных сосудов при коронарографии не обнаружены у 9,4% пациентов загрудинной болью.

Врач, прежде всего, исключает истинную стенокардию или инфаркт миокарда, затем плевральные боли; боли связанные с поражением костно-мышечной системы, абдоминального генеза. Другие боли доктора подчас склонны считать малоинформативными и утрачивают к ним интерес, если пациент может эти боли переносить — перикардиальные боли.
Клинические варианты течения перикардита: сухой, экссудативный перикардит и констриктивный (сдавливающий) перикардит.

Клиника острого сухого (фибринозного) перикардита: боль, шум трения перикарда, субфебрилитет и характерная динамика ЭКГ практически исчерпывают клинический «портрет» сухого перикарда. Однако важны детали.

Перикардиальный шум, в отличие от плевроперикардиального, лучше выслушивается во время выдоха при наклоне вперед или на левом боку в зоне абсолютной тупости. При достаточной эластичности грудной клетки шум можно усилить надавливанием сте-тофонендоскопа. Другим функциональным положением, улучшающим выслушивание шума, является положение пациента с запрокидыванием головы назад.

Отличительный признак перикардиального шума — его плохая проводимость, он «умирает там, где родился», не проводится даже в зону относительной сердечной тупости. Эти его характеристики позволяют дифференцировать шум трения перикарда от клапанного порока.

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как не фатальных проблем (например, остеохондроза, нарушения пищеварения), так и гораздо более серьезных – приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Следует внимательно относиться к появлению боли в грудной клетке, особенно связанной с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди
Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Для инфаркта миокарда характерны разлитые давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Боль при инфаркте не проходит быстро, усиливаясь в положении лежа; отдых и препараты не позволяют полностью снять болевой синдром. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузке даже у довольно молодых людей.

При приступе стенокардии характер боли такой же, как и при инфаркте миокарда. Отличие в продолжительности боли – приступ стенокардии длится примерно 3-5 минут, проходит после прекращения физической нагрузки или приема препаратов.

При эмболии легочной артерии возникает внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, может быть кашель с кровью.

Боль, усиливающаяся при поворотах, наклонах, при надавливании на больной участок, и стихающая в положении лежа, характерна для остеохондроза.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут быть источником боли, которая будет распространяться на грудную клетку. Боль при язвенной болезни усиливается натощак, уменьшается после еды. При заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы боль появляется после погрешностей в диете (приема жирной пищи, алкоголя). Изжога также может вызывать чувство жгучей боли за грудиной (заброс соляной кислоты из желудка в пищевод).

Cимптомы, требующие НЕМЕДЛЕННОГО обращения за медицинской помощью (вызов бригады скорой медицинской помощи):

  • жгучая или давящая боль в грудной клетке, отдающая в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота;
  • боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
  • боль в грудной клетке в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
  • внезапные сильные боли в груди, прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Симптомы обязательного обращения к врачу:

  • боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
  • боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать вы
Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Держите под контролем факторы риска атеросклероза: ожирение, повышенный холестерин крови, курение, чрезмерное употребление соли, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, неумение управлять стрессом.

1. Сбалансируйте питание

  1. Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и должны поступать с продуктами питания ежедневно), большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое.
  2. Употребляйте не менее пяти порций овощей и фруктов в день, не считая картофеля: 2-3 порции фруктов и 3-5 порций овощей (1 порция – количество продукта размером с Ваш кулак: 1 яблоко, банан или апельсин, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока). Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.
  3. Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда). Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин С содержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, облепихе, рябине). Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале.
  4. Ограничивайте жирную пищу: диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза. Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем при приготовлении блюд.
  5. Ограничивайте употребление соли: соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина и формированию атеросклеротической бляшки.
  6. Употребляйте меньше простых углеводов (сахаров): избыток простых углеводов стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры.
  7. Ограничивайте употребление алкоголя. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или сократите употребление алкоголя до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии. Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует!

2. Регулярно занимайтесь физической активностью. 30-45 минут аэробной (динамической) физической нагрузки умеренной и средней интенсивности минимум 5 дней в неделю снижает риск инфаркта и улучшает физическую форму. Ни в коем случае не начинайте занятия физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет Вам только пользу

3. Крайне важен отказ от курения. Курение многократно увеличивает риск прогрессирования атеросклероза, развития инфаркта и инсульта.

4. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

5. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, знать свой уровень холестерина и соблюдать рекомендации врача с целью коррекции факторов риска и предупреждения развития атеросклероза.

6. Если у Вас уже имеются заболевания, связанные с атеросклерозом, то вам следует:

  • регулярно посещать врача,
  • проводить необходимые исследования,
  • регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Различные заболевания могут вызвать боль в горле и в груди. Хотя большинство этих состояний не являются серьезными, некоторые из них требуют медицинской помощи.

Что может вызвать боль в груди и боль в горле:

1. ОРВИ

Боль в горле — это распространенный симптом ОРВИ, некоторые люди также испытывают боль в груди.

Другие симптомы ОРВИ могут включать:

  • кашель
  • головные боли
  • боль в теле
  • насморк
  • чихание

Люди обычно выздоравливают через 7-10 дней . Однако у людей с бронхиальной астмой , другими респираторными заболеваниями или ослабленной иммунной системой могут развиться осложнения, такие как вирусная пневмония или бронхит.

Лечение

Лечение состоит в облегчении симптомов. Чтобы ускорить выздоровление и уменьшить симптомы, человек должен:

  • больше отдыхать
  • пить больше жидкости
  • принимать лекарственные средства

2. ГЭРБ

Гастроэзофагеальный рефлюкс — чаще называемый кислотным рефлюксом — возникает, когда кислота из желудка поднимается вверх в пищевод. Если кислотный рефлюкс возникает более двух раз в неделю, у человека может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Без лечения ГЭРБ может вызвать осложнения, такие как эзофагит , который представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода.

Общие симптомы ГЭРБ включают в себя:

  • обычную изжогу
  • болезненное, жгучее ощущение в центре груди
  • боль в верхней части живота
  • тошноту
  • затруднение глотания или боль при глотании
  • рвоту
  • затрудненное дыхание
  • респираторные проблемы
  • эрозию зубов

Лечение

Некоторые стратегии помогут справиться с симптомами ГЭРБ, в том числе:

  • отказ от острой или жирной пищи
  • поддержание здорового веса
  • отказ от курения
  • отказ от приема пищи за 2-3 часа до сна
  • прием антацидов

3. Бронхиальная астма

Симптомы могут быть настолько легкими, что человек может даже не подозревать, что у него астма. У некоторых людей, однако, симптомы более тяжелые.

Некоторые симптомы астмы включают в себя:

  • кашель — часто ночью, во время смеха, во время или после тренировки
  • стеснение в груди
  • проблемы с дыханием
  • хрипы
  • одышку

Зуд и першение в горле могут быть предупреждающим признаком приступа астмы.

Лечение

Типичные методы лечения астмы включают в себя препараты длительного контроля, такие как ингаляционные кортикостероиды, и препараты быстрого облегчения, такие как бета-агонисты короткого действия.

4. Пневмония

Пневмония — это инфекция, которая вызывает воспаление воздушных мешочков (альвеол) в легких. В некоторых случаях альвеолы наполняются жидкостью или гноем, что может привести к таким симптомам, как кашель и затрудненное дыхание. У людей с вирусной пневмонией также может болеть горло.

Некоторые другие распространенные симптомы пневмонии включают в себя:

  • лихорадку
  • озноб
  • быстрое, поверхностное дыхание
  • рвоту
  • тошноту
  • одышку
  • усталость
  • потерю аппетита

Лечение

Врач разработает план лечения, который может включать антибиотики, если причиной инфекции являются бактерии.

Врач может рекомендовать другие методы лечения, в том числе:

  • обеспечить покой
  • пить много жидкости
  • принимать лекарственные препараты для снятия лихорадки
  • вдыхать пар от горячей ванны или душа
  • употреблять горячие напитки
  • использовать увлажнители воздуха

5. Острый бронхит

Бронхит возникает, когда воспаляются дыхательные пути (бронхи), ведущие в легкие. Острый бронхит может быть вызван теми же вирусами, которые вызывают ОРВИ. В этом случае человек может иметь боль в горле, насморк, боль в груди.

Другие симптомы могут включать:

  • одышку
  • кашель
  • небольшое повышение температуры
  • щекочущее чувство и боль в горле
  • нарушение сна

Лечение

Симптомы острого бронхита обычно проходят через 7-14 дней .

Прием противоотечных средств и употребление большого количества жидкости может облегчить симптомы заболевания. При стойких или тяжелых симптомах врач может рекомендовать бронхорасширяющие средства — препараты, которые расширяют дыхательные пути.

Домашние средства

В дополнение к медицинскому лечению, некоторые домашние средства могут облегчить боль в груди и горле:

  • использование увлажнителя воздуха
  • вдыхание пара от горячей ванны или душа
  • питье травяных чаев с медом
  • полоскание горла с морской водой
  • потребление большого количества жидкости
  • избегание дыма

Когда нужно обратиться к врачу

Поговорите с врачом о необъяснимой боли в груди и болезненности в горле.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если испытывает:

  • затрудненное дыхание
  • высокую температуру
  • ухудшение симптомов

Заключение

Боль в горле и боль в груди могут быть не связаны или вызваны одной и той же проблемой. Человек должен обсудить свои симптомы с врачом, который может диагностировать причину и рекомендовать курс лечения.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Дата публикации: 11.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Боль в груди служит признаком нарушений в работе внутренних органов грудной клетки. Болевые ощущения могут свидетельствовать о развитии остеохондроза, воспалительного процесса в пищеводе или легких, болезнях сердца, сосудов и кровеносной системы. Некоторые виды болезненных ощущений быстро проходят и не наносят вред, но без своевременного курса лечения возможны серьезные осложнения. Диагностика проблемы проводится в виде осмотра врачом-терапевтом, кардиологом и неврологом, а также с помощью аппаратных обследований.

Содержание статьи

  • Причины боли в груди
  • Типы боли в груди
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение боли в груди
  • Последствия симптома
  • Профилактика боли в груди

Причины боли в груди

Боль в грудной клетке бывает следствием незначительных расстройств организма, таких как несварение желудка или сильные эмоции (испуг, например), но часто ее причиной становятся серьезные заболевания:

  • сколиоз груди или позвоночника — искривление позвонков оказывает давление на соседние органы;
  • межпозвоночные грыжи и протрузии — выпавший диск сдавливает нервные корешки;
  • межреберная невралгия — нервные окончания защемляются костью ребер и вызывают дискомфорт;
  • грудной остеохондроз — может сопровождаться болезненностью в лопатке, плече, шее;
  • инфаркт Миокарда — длительная боль характеризуется как умеренной, так и интенсивной силой;
  • стенокардия — периодические ощущения сдавленности, жжения, отдает в челюсть или левую руку;
  • тахикардия — неритмичность сердцебиения и дыхания появляется вследствие беспокойства, паники;
  • эмболия легочной артерии — тромб в артериях образуется из-за сидячего образа жизни и вредных привычек;
  • воспаление легких — при сильном кашле грудная клетка пережимает внутренние органы и нервные волокна.

Боль в области груди может быть вызвана усиленными физическими нагрузками или травмами — мышцы, фасции и мягкие ткани получают перенапряжение. Негативно на зоне грудной клетки сказывается изжога, язва желудка и болезни желчного пузыря. У женщин симптом может возникнуть по другим причинам:

  • колебания гормонального фона во время полового созревания, менструального цикла, беременности;
  • инфекции и воспаления в молочных железах, такие как мастопатия, мастит, абсцесс желез;
  • появление злокачественных или доброкачественных новообразований в области молочных желез;
  • прием эстрогенсодержащих препаратов, антидепрессантов, контрацептивов, стимуляторов овуляции.

Типы боли в груди

Болезненные ощущения отличаются по продолжительности, силе воздействия, локации и делятся на несколько типов со своими причинами, признаками и последствиями.

Боль в центре груди

Характеризуется затруднением дыхания, колебаниями пульса, хрипами и шумом в легких. Непродолжительный дискомфорт говорит о переутомлении организма, длительный — признак опасных заболеваний. Диагностировать симптом должен врач — на приеме пациент описывает характер боли: острая, тупая, ноющая, колющая в виде жжения или сдавливания.

Причины боли в центре груди:

  • развитие онкологических новообразований;
  • повреждения кровеносных сосудов и сердечных артерий;
  • ишемическая болезнь, инфаркт Миокарда;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушения пищеварения.

Боль в груди справа

Болезненность в правой части грудной клетки чаще становится следствием патологий печени, желудка, дыхательных путей. Болит справа также после нервного потрясения или при наличии неврозов. Точный диагноз устанавливается после ЭКГ или УЗИ грудной клетки. Какие болезни сопровождает болевой синдром справа:

  • инфекции и воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • расстройства мочеполовой и репродуктивной систем;
  • гепатит, почечная недостаточность, панкреатит;
  • травмы позвоночника, смещение позвоночных дисков.

Боль в груди слева

Некомпетентные в медицине люди обычно списывают боль в груди слева на межреберную невралгию, но правильно определить симптом сможет только врач. Такие ощущения являются признаком нарушений сердца, дыхательной или пищеварительной систем:

  • патологии селезенки вплоть до разрыва органа;
  • плеврит, туберкулез, пневмоторакс;
  • аритмия, стенокардия, ишемическая болезнь;
  • грудной радикулит, остеохондроз;
  • спондилез, сколиоз, артроз.

Методы диагностики

Для диагностики используется комплекс диагностических обследований боли в области сердца:

  • клинические лабораторные исследования — общие анализы мочи и крови;
  • рентгенография — диагностирует патологии дыхания и пищеварения;
  • компьютерная томография — трехмерное изображение состояния организма;
  • электрокардиография — изучает частоту сердцебиения и работу сердечной мышцы;
  • эхокардиография — исследует сердце и клапан с помощью ультразвука;
  • липидограмма крови — определяет содержание жира, что влияет на сердечно-сосудистую систему;
  • спирометрия — способ пульмонологического исследования легких.

В клиниках ЦМРТ для определения причин боли в груди применяют такие способы:

Различные заболевания могут вызвать боль в горле и в груди. Хотя большинство этих состояний не являются серьезными, некоторые из них требуют медицинской помощи.

Что может вызвать боль в груди и боль в горле:

1. ОРВИ

Боль в горле — это распространенный симптом ОРВИ, некоторые люди также испытывают боль в груди.

Другие симптомы ОРВИ могут включать:

  • кашель
  • головные боли
  • боль в теле
  • насморк
  • чихание

Люди обычно выздоравливают через 7-10 дней . Однако у людей с бронхиальной астмой , другими респираторными заболеваниями или ослабленной иммунной системой могут развиться осложнения, такие как вирусная пневмония или бронхит.

Лечение

Лечение состоит в облегчении симптомов. Чтобы ускорить выздоровление и уменьшить симптомы, человек должен:

  • больше отдыхать
  • пить больше жидкости
  • принимать лекарственные средства

2. ГЭРБ

Гастроэзофагеальный рефлюкс — чаще называемый кислотным рефлюксом — возникает, когда кислота из желудка поднимается вверх в пищевод. Если кислотный рефлюкс возникает более двух раз в неделю, у человека может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Без лечения ГЭРБ может вызвать осложнения, такие как эзофагит , который представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода.

Общие симптомы ГЭРБ включают в себя:

  • обычную изжогу
  • болезненное, жгучее ощущение в центре груди
  • боль в верхней части живота
  • тошноту
  • затруднение глотания или боль при глотании
  • рвоту
  • затрудненное дыхание
  • респираторные проблемы
  • эрозию зубов

Лечение

Некоторые стратегии помогут справиться с симптомами ГЭРБ, в том числе:

  • отказ от острой или жирной пищи
  • поддержание здорового веса
  • отказ от курения
  • отказ от приема пищи за 2-3 часа до сна
  • прием антацидов

3. Бронхиальная астма

Симптомы могут быть настолько легкими, что человек может даже не подозревать, что у него астма. У некоторых людей, однако, симптомы более тяжелые.

Некоторые симптомы астмы включают в себя:

  • кашель — часто ночью, во время смеха, во время или после тренировки
  • стеснение в груди
  • проблемы с дыханием
  • хрипы
  • одышку

Зуд и першение в горле могут быть предупреждающим признаком приступа астмы.

Лечение

Типичные методы лечения астмы включают в себя препараты длительного контроля, такие как ингаляционные кортикостероиды, и препараты быстрого облегчения, такие как бета-агонисты короткого действия.

4. Пневмония

Пневмония — это инфекция, которая вызывает воспаление воздушных мешочков (альвеол) в легких. В некоторых случаях альвеолы наполняются жидкостью или гноем, что может привести к таким симптомам, как кашель и затрудненное дыхание. У людей с вирусной пневмонией также может болеть горло.

Некоторые другие распространенные симптомы пневмонии включают в себя:

  • лихорадку
  • озноб
  • быстрое, поверхностное дыхание
  • рвоту
  • тошноту
  • одышку
  • усталость
  • потерю аппетита

Лечение

Врач разработает план лечения, который может включать антибиотики, если причиной инфекции являются бактерии.

Врач может рекомендовать другие методы лечения, в том числе:

  • обеспечить покой
  • пить много жидкости
  • принимать лекарственные препараты для снятия лихорадки
  • вдыхать пар от горячей ванны или душа
  • употреблять горячие напитки
  • использовать увлажнители воздуха

5. Острый бронхит

Бронхит возникает, когда воспаляются дыхательные пути (бронхи), ведущие в легкие. Острый бронхит может быть вызван теми же вирусами, которые вызывают ОРВИ. В этом случае человек может иметь боль в горле, насморк, боль в груди.

Другие симптомы могут включать:

  • одышку
  • кашель
  • небольшое повышение температуры
  • щекочущее чувство и боль в горле
  • нарушение сна

Лечение

Симптомы острого бронхита обычно проходят через 7-14 дней .

Прием противоотечных средств и употребление большого количества жидкости может облегчить симптомы заболевания. При стойких или тяжелых симптомах врач может рекомендовать бронхорасширяющие средства — препараты, которые расширяют дыхательные пути.

Домашние средства

В дополнение к медицинскому лечению, некоторые домашние средства могут облегчить боль в груди и горле:

  • использование увлажнителя воздуха
  • вдыхание пара от горячей ванны или душа
  • питье травяных чаев с медом
  • полоскание горла с морской водой
  • потребление большого количества жидкости
  • избегание дыма

Когда нужно обратиться к врачу

Поговорите с врачом о необъяснимой боли в груди и болезненности в горле.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если испытывает:

  • затрудненное дыхание
  • высокую температуру
  • ухудшение симптомов

Заключение

Боль в горле и боль в груди могут быть не связаны или вызваны одной и той же проблемой. Человек должен обсудить свои симптомы с врачом, который может диагностировать причину и рекомендовать курс лечения.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Содержание

Почему болит за грудиной

Стенокардия, или грудная жаба, — это длительное заболевание, которое проявляется периодически возникающими приступами боли в сердце или за грудиной.

Эта боль возникает при физической нагрузке (например, при быстрой ходьбе или беге, при подъеме по лестнице), при эмоциональных переживаниях, а также при повышении артериального давления.

При стенокардии боль обычно не очень сильная, иногда это просто ощущение тяжести или сжатия. Она может отдавать в левое плечо, руку, левую лопатку и левую половину шеи.

  • стенокардию напряжения, когда боль возникает только после нагрузки (более легкий случай);
  • стенокардию покоя, когда приступы возможны без какой-либо нагрузки.

При приступе стенокардии человеку нужно сесть или лечь, постараться успокоиться и положить под язык 1—2 таблетки нитроглицерина. Это должно снизить боль в течение нескольких минут. Вызывать “Скорую помощь” при таком приступе не обязательно.

Инфаркт миокарда

Совсем другими действия будут при подозрении на инфаркт миокарда. Так же как и стенокардия, он проявляется болями за грудиной или чуть левее нее, однако эта боль настолько сильна, что человек может даже потерять сознание, и не снимается нитроглицерином. Нередко она не проходит даже после инъекции промедола (наркотического средства) Она также отдает в левую руку и левую лопатку, а иногда и в левую половину головы и шеи, реже — в челюсть.

Инфаркт можно рассматривать как стадию стенокардии. Причиной инфаркта, как правило, являются очень сильные нагрузки, чаще эмоционального характера. Человек бледнеет, а кончики пальцев и губы у него синеют. Иногда он начинает задыхаться, могут возникать тошнота и рвота.

Другие причины болей в сердце или за грудиной

Однако причиной боли в груди может быть не только заболевание сердца.

Заболевания легких, такие как тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс, тоже могут вызывать очень похожие боли. Чаще всего их путают с инфарктом миокарда. Боль, связанная с органами дыхания, усиливается при разговоре, кашле и попытке глубоко вдохнуть. Она всегда становится причиной сильной одышки, ощущения нехватки воздуха.

Еще одна причина боли в груди — заболевания пищеварительной системы. Чаще всего это язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Если она прорывается, возникает резкая боль, эпицентр которой находится в области солнечного сплетения. Эта боль редко куда-либо отдает и часто становится причиной сильной тошноты и рвоты.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы — тоже вызывает сильную боль на границе грудной клетки и живота. Обычно это опоясывающая боль, которая нередко распространяется точно так же, как боль при инфаркте миокарда: в левую руку и левое плечо.

Также причиной боли в груди может быть воспаление нервов, проходящих вдоль ребер. В этом случае боль никуда не распространяется и имеет четкие границы. Она также может усиливаться при глубоком дыхании, а вот разговаривать не мешает.

Что делать при болях в сердце или за грудиной

При возникновении любой сильной боли в груди, а также при приступе стенокардии, не снимающемся нитроглицерином, нужно немедленно вызвать “Скорую помощь”.

Больного уложите в постель, удалите из комнаты всех наблюдателей. Толпа и суета только будут нервировать его, так же как и всевозможные советы. Постарайтесь успокоить больного, поскольку сильные эмоции ухудшат его состояние. Можно использовать успокоительные средства (например, настойку валерианы).

Нельзя использовать согревающие компрессы, особенно если вы не уверены окончательно, что стало причиной боли. Если при заболевании нервов компресс действительно поможет, то при панкреатите или язве он сделает только хуже. Лучше не рисковать.

Постарайтесь, чтобы человек как можно меньше разговаривал, особенно если причиной боли стали заболевания дыхательной системы. Также по возможности нужно сдерживать кашель.

Если после сильного приступа боли в груди человек потерял сознание, нужно в первую очередь проверить сердцебиение и дыхание, чтобы в случае необходимости начать сердечно-легочную реанимацию.

Если нет необходимости в реанимации, уложите человека так, чтобы его ноги были чуть приподняты, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Это поможет привести его в чувство.

И все-таки основной причиной болей в сердце или за грудиной являются сердечно-сосудистые заболевания. Для профилактики нарушений в работе сердца нужно применять биологически активные добавки, направленные на устранение таких проблем.

Одной из них является препарат Кардио Саппорт. Самый большой плюс препарата для сердца в том, что он воздействует на организм целостно и многопланово, влияя благотворно на сердце, сосуды, нервную систему и обмен веществ в целом.

Приобрести Кардио Саппорт просто необходимо тем, кто страдает гипертонией, сахарным диабетом, атеросклероз, аритмиями, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, ожирением. Полезен он будет тем, кто мало двигается, курильщикам и тем, кто злоупотребляет алкоголем.

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1667

Почему болит за грудиной

  • Может ли болеть грудь
  • Причины
  • Какие ощущения сопровождают Covid-19
  • Не Ковидом единым
  • Коронавирус у новорожденных
  • Отзывы
  • Видео по теме

В начале пандемии симптомов коронавируса было всего 2 – повышенная температура и сухой, непродуктивный кашель. Однако в дальнейшем больные стали жаловаться и на другие недомогания. Медики выяснили, что клиническая картина во многом зависит от общего состояния здоровья человека и наличия у него сопутствующих патологий.

Может ли болеть грудь

Коронавирусная инфекция способна вызвать болевые ощущения в горле, голове, мышцах, суставах. Некоторые пациенты сообщали о болях в животе и расстройстве пищеварения. У многих зараженных возникал дискомфорт и тяжесть за грудиной: как правило, данный признак чаще отмечался у людей с болезнями органов дыхания.

Сдавленность и чувство жжения в грудной клетке – один из основных симптомов Covid-19. Пациенты описывают его по-разному: одни говорят, что в груди жжет и горит, другие не могут сделать глубокий вдох из-за боли. Но большинство инфицированных чувствовали сдавливание посередине груди.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) к основным симптомам коронавируса причисляет следующие :

  • надсадный, лающий кашель без отделяемого;
  • высокую температуру тела;
  • слабость, резкое падение работоспособности;
  • заложенность носа;
  • головные боли;
  • утрату обоняния и/или вкусовых ощущений.

Перечисленные жалобы отмечаются у 9 пациентов из 10, особенно если болезнь протекает в тяжелой форме.

Причины

Согласно статистике, давящая боль при Sars-CoV-2 встречается примерно в 23% случаев. Очень часто такой симптом является предвестником осложнений и говорит о нарушении функции дыхательной системы. Как правило, ему сопутствует одышка, дыхание становится поверхностным и прерывистым.

В ходе наблюдений за заболевшими выяснилось, что боль в грудной клетке при коронавирусе появляется в числе первых . Иногда она уже присутствует в период инкубации, когда других признаков еще нет.

Причиной болезненности и сдавленности в грудной клетке обычно выступает слабое здоровье и сниженный иммунитет. Тяжелые формы заболевания, которые сопровождаются таким симптомом, характерны для людей с сопутствующими заболеваниями, курильщиков и пожилых.

В группу риска входят пациенты, у которых имеются новообразования на слизистых дыхательных путей. Онкологический процесс, осложненный коронавирусной инфекцией, может стать угрозой не только здоровью, но и жизни. Иммунная система и так ослаблена борьбой с агрессивными клетками, поэтому может не справиться еще с одним патогеном.

Давящие боли в груди возникают, как правило, в первые дни с момента заражения, но могут заявить о себе и позже, вместе с кашлем. Причина – слишком сильная нагрузка на легкие.

Какие ощущения сопровождают Covid-19

Весь спектр симптомов и характер ощущений детально описаны в Справочнике по профилактике и лечению Ковида, составленном сотрудниками китайского университета Чжэцзян. Там, в частности, сказано о том, что боль за грудиной свидетельствует о развитии среднетяжелой и тяжелой формы болезни. Поэтому медики настоятельно советуют обращаться к ним при наличии данного проявления.

Надо отметить, что сама по себе легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней слишком мало болевых рецепторов. Большинство нервных окончаний в этой области участвуют в газообменных процессах. Тем не менее, грудь может заболеть, но не сразу, а когда инфекция распространится по организму.

Болевой синдром обусловлен воспалительным отеком, инфильтрацией тканей и перерастяжением плевральной оболочки. При этом болеть может не только грудь, но и спина, а также то место, где находится диафрагма.

По свидетельствам переболевших ощущения были следующими:

  • легкие словно расширяются внутри грудной клетки и начинают давить на нее изнутри;
  • попытки глубоко вздохнуть вызывают боль, дискомфорт, распирание, которое чувствуется даже выше ключиц, рядом с шеей;
  • во время приступов кашля болят ребра, что говорит о перенапряжении дыхательных мышц;
  • если резко или глубоко вздохнуть, сразу начинается кашель;
  • продолжительное нахождение в положении полусидя или лежа грудь начинает гореть, как бывает после долгого бега или нахождения на сильном морозе.

Не Ковидом единым

Важно помнить, что боль в груди может быть следствием многих других патологий, включая сердечные и неврологические. Такой симптом типичен для защемления нервов при остеохондрозе, иногда он появляется после травматических повреждений, а также из-за избыточного напряжения межреберной мускулатуры.

Заподозрить коронавирусную инфекцию можно в том случае, когда боль за грудиной сочетается с одним или несколькими основными симптомами, описанными выше.

Ряд ученых предполагают, что Covid-19 мог циркулировать в России с начала декабря 2019 г. Именно в тот период прокатилась волна ОРЗ с похожими проявлениями, что привело к выработке антител у многих россиян.

Специалисты также выдвинули гипотезу об образовании рубцовых изменений в ткани легких, и поэтому некоторые переболевшие до сих пор чувствуют болезненность в грудной клетке. Особенно часто она появляется по утрам.

Людям, которые простужались в период с декабря 2019 г. по настоящее время и ощущали боли в груди, кашляли, вероятнее всего, уже не заразятся Ковидом. Однако им рекомендуется обратиться к пульмонологу и обследоваться. В случае обнаружения рубцов в легких необходимо пройти курс реабилитации, чтобы восстановить функциональность органа.

Коронавирус у новорожденных

Младенцы могут подхватить инфекцию в первые минуты жизни, поскольку у них нет к ней иммунитета. В подавляющем большинстве случаев дети легко переносят коронавирус, но риск осложнений все же остается: возможно повреждение сердца новорожденного и даже смерть.

От известных инфекций грудничков защищает иммунитет матери, но бороться с Covid-19 организм человека не успел научиться. Представитель Минздрава А. Фисенко объясняет:

– После рождения ребенок находится под защитой материнского иммунитета. Поэтому до трех месяцев он не может заболеть корью, ветрянкой или другой детской инфекционной болезнью. Это связано с тем, что в крови ребенка циркулируют антитела матери, защищающие его от всех возможных патологий. В случае с Sars-CoV-2 – от него нет иммунитета, и младенец может заразиться им в первые же часы жизни, если столкнется с источником инфекции.

Руководитель Центра детского здоровья, которым является Фисенко, подчеркнул также, что груднички болеют, как правило, бессимптомно. Угроза возникает лишь тогда, когда вирус затрагивает сердце.

В группу риска входят недоношенные дети, получившие родовую травму, имеющие системные заболевания. У таких малышей опасность неблагоприятного течения коронавируса повышается. По словам детского пульмонолога Н. Усовой, «у младенцев все процессы очень быстро из местных превращаются в общие, и инфекция может за короткий период поражать несколько органов и систем».

Почему болит за грудиной

Ответ на вопрос «Из-за чего возникает боль в грудной клетке?» не может быть однозначным, поскольку причин, вызывающих такие клинические проявления, немало. Прежде всего, при внезапном появлении боли в грудной клетке, особенно если она локализуется слева или за грудиной, необходимо исключить сердечную патологию. Боль может быть признаком серьезных заболеваний сердца, таких как острый инфаркт миокарда, приступ стенокардии, миокардит и др. Если у Вас впервые появилась боль в левой половине грудной клетке или за грудиной, срочно обратитесь к кардиологу. Боль в грудной клетке также может быть вызвана также заболеваниями легких, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако чаще всего боль в грудной клетке связана с поражением опорно-двигательного аппарата. Болевой синдром, причинами которого являются заболевания позвоночника, обозначают термином «вертеброгенная торакалгия».

Если у Вас болит грудная клетка, не стоит заниматься самолечением. Обращайтесь за профессиональной врачебной помощью в Клинику боли ЦЭЛТ, где Вам обязательно помогут установить причину боли и быстро устранить болевые ощущения.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Заболевания, вызывающие боль в грудной клетке

Межреберная невралгия

Это одна из самых частых причин боли в грудной клетке. Возникает она из-за раздражения межреберных нервов вследствие различных причин: спазм мышц вследствие интенсивной физической или эмоциональной нагрузки, переохлаждения; травмы ребер, позвоночника; дегенеративные изменения позвоночника. В ряде случаев появление межреберной невралгии предшествует герпетической инфекции. При лечении межреберной невралгии применяются лечебно-диагностические блокады, подбирается индивидуальный курс консервативного лечения.

  • Перелом ребер
    Встречаются при сильном ударе в область грудную клетку или после падения. При этом возникает сильная боль, усиливающаяся при вдохе или при активных скручивающих движениях туловища. Если возникновению боли в передней части грудной клетки предшествовала травма, незамедлительно обратитесь к травматологу.
  • Компрессионные переломы грудного отдела позвоночника
    Встречаются чаще всего у пожилых людей, возникают на фоне остеопороза. Появлению боли может предшествовать падение, резкое поднятие тяжелых предметов, но компрессионные переломы могут возникать и без видимого провоцирующего фактора. Выявляются компрессионные переломы на рентгенографии, компьютерной томографии или МРТ грудного отдела позвоночника. Если установлен диагноз «компрессионный перелом», существует ряд процедур, которые могут помочь быстро избавиться от боли: см. эпидуральная блокада, радиочастотная абляция нервов, периферическая блокада.

Миозиты и миотонический синдром

Одной из самых частых причин боли в спине является поражение мышц грудного отдела позвоночника и грудной клетки. Причиной боли служит микротравматизация или спазм мышц. Часто «мышечные» боли возникают после физической нагрузки, занятий спортом, переохлаждения. Как правило, боль в таких случаях зависит от положения тела и усиливается или при активных движениях, или наоборот в покое, ночью. Данный вид боли в грудной клетке чаще встречается у молодых людей и людей среднего возраста. см. периферическая блокада, лечебная физкультура

Опоясывающий лишай

Как правило, диагноз «опоясывающий лишай» или «опоясывающий герпес» не вызвает сложности при диагностике: для этого заболевания характерна пузырьковая сыпь по ходу межреберных промежутков. Однако боль по ходу ребер может предшествовать появлению высыпаний или сохранятся значительное время после заживления пузырьков. В последнем случае возникает такое осложнение, как постгерпетическая невралгия. см. постгерпетическая невралгия

Понятие «дорсопатия» объединяет в себе ряд дегенеративно дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

  • Грыжа межпозвонкового диска
    Грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника встречается относительно редко и проявляется, как правило, простреливающей болью по ходу межреберных промежутков, причем интенсивность боли зависит от положения тела. Хорошим обезболивающим эффектом при грыже в грудном отделе позвоночника обладают эпидуральная блокада, радиочастотная абляция
  • Фасеточный синдром или спондилоартроз
    Заболевание вызвано артрозом дугоотростчатых (фасеточных, межпозвонковых) суставов. Проявляется локальной болью в грудном отделе позвоночника, особенно усиливающейся при разгибании, длительном стоянии и при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Боль, возникающая вследствие фасет-синдрома, длится месяцами и годами, интенсивность ее со временем нарастает. Избавиться от этой мучительной боли на продолжительное время поможет радиочастотная абляция фасеточных суставов.

Синдром Титце

Если боль локализуется в передней части грудной клетки, в месте прикрепления ребер к грудине, возможно причиной ее является остеохондрит-воспаление хрящевой ткани, носящий также название «синдром Титце». При данном заболевании интенсивность боли нарастает при движении или на высоте глубокого вдоха. Помочь при данном заболевании может грамотно подобранная консервативная терапия и периферическая блокада

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как не фатальных проблем (например, остеохондроза, нарушения пищеварения), так и гораздо более серьезных – приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Следует внимательно относиться к появлению боли в грудной клетке, особенно связанной с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди
Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Для инфаркта миокарда характерны разлитые давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Боль при инфаркте не проходит быстро, усиливаясь в положении лежа; отдых и препараты не позволяют полностью снять болевой синдром. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузке даже у довольно молодых людей.

При приступе стенокардии характер боли такой же, как и при инфаркте миокарда. Отличие в продолжительности боли – приступ стенокардии длится примерно 3-5 минут, проходит после прекращения физической нагрузки или приема препаратов.

При эмболии легочной артерии возникает внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, может быть кашель с кровью.

Боль, усиливающаяся при поворотах, наклонах, при надавливании на больной участок, и стихающая в положении лежа, характерна для остеохондроза.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут быть источником боли, которая будет распространяться на грудную клетку. Боль при язвенной болезни усиливается натощак, уменьшается после еды. При заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы боль появляется после погрешностей в диете (приема жирной пищи, алкоголя). Изжога также может вызывать чувство жгучей боли за грудиной (заброс соляной кислоты из желудка в пищевод).

Cимптомы, требующие НЕМЕДЛЕННОГО обращения за медицинской помощью (вызов бригады скорой медицинской помощи):

  • жгучая или давящая боль в грудной клетке, отдающая в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота;
  • боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
  • боль в грудной клетке в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
  • внезапные сильные боли в груди, прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Симптомы обязательного обращения к врачу:

  • боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
  • боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать вы
Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Держите под контролем факторы риска атеросклероза: ожирение, повышенный холестерин крови, курение, чрезмерное употребление соли, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, неумение управлять стрессом.

1. Сбалансируйте питание

  1. Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и должны поступать с продуктами питания ежедневно), большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое.
  2. Употребляйте не менее пяти порций овощей и фруктов в день, не считая картофеля: 2-3 порции фруктов и 3-5 порций овощей (1 порция – количество продукта размером с Ваш кулак: 1 яблоко, банан или апельсин, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока). Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.
  3. Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда). Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин С содержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, облепихе, рябине). Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале.
  4. Ограничивайте жирную пищу: диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза. Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем при приготовлении блюд.
  5. Ограничивайте употребление соли: соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина и формированию атеросклеротической бляшки.
  6. Употребляйте меньше простых углеводов (сахаров): избыток простых углеводов стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры.
  7. Ограничивайте употребление алкоголя. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или сократите употребление алкоголя до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии. Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует!

2. Регулярно занимайтесь физической активностью. 30-45 минут аэробной (динамической) физической нагрузки умеренной и средней интенсивности минимум 5 дней в неделю снижает риск инфаркта и улучшает физическую форму. Ни в коем случае не начинайте занятия физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет Вам только пользу

3. Крайне важен отказ от курения. Курение многократно увеличивает риск прогрессирования атеросклероза, развития инфаркта и инсульта.

4. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

5. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, знать свой уровень холестерина и соблюдать рекомендации врача с целью коррекции факторов риска и предупреждения развития атеросклероза.

6. Если у Вас уже имеются заболевания, связанные с атеросклерозом, то вам следует:

  • регулярно посещать врача,
  • проводить необходимые исследования,
  • регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector