Почему понижен гемоглобин и образовался тромб

Почему понижен гемоглобин и образовался тромб

Залог стабильного гемоглобина — железо и когда оно не попадает в организм начинаются проблемы с гемоглобином.

Причиной резкого падения железа может быть кровотечение, беременность, кормление младенцев грудью или гастрит. Главное вовремя обратиться к врачу, потому что назначать препарат для увеличения уровня гемоглобина и дозы самостоятельно категорически запрещено, это касается и отмены приема железа.

Не нужно ждать полного истощения и потери здоровья, железо без лечения не начнет восприниматься, если это является главной проблемой его дефицита. Особенно запрещено злоупотреблять алкоголем и курением — это только ухудшит положение. Улучшить уровень гемоглобина и железа беременным лучше с помощью правильного питания, добавок железа и приема витаминов, которые назначит врач еще с начала беременности.
Детям нужно готовить рыбу дважды в неделю 200 граммов мяса в день и побольше каш, типа: чечевицы, гречихи и перловки, тушите овощи, и давайте витамины. Прислушайтесь к своему самочувствию, ведь оно сигнализирует при появлении симптом низкого гемоглобина, анемии и первичных заболеваний, сама анемия может быть вторичным, то есть сигналом проблем.

Пренебрежение дефицита железа иногда вызывает переутомление, кровотечение из носа. Обратите внимание на питание и достаточно употребляете белка, углеводов, свежих овощей, и фруктов. Проводите больше времени на свежем воздухе, ведь именно малоподвижный образ жизни и небрежное питания становятся главной причиной “истощенной крови”, то есть низкого гемоглобина.

У женщин часто падает гемоглобин из-за большого количества стрессов и чувствительной эмоциональности, неправильная диета также приводит к уменьшению железа и потеря крови во время родов. Низкий гемоглобин часто свидетельствует о неудовлетворительном состоянии эритроцитов, то есть наличие онкологических патологий, клеточной анемии и талассемии и это чревато развитием заболеваний.

Понижение гемоглобина в крови делится на 3 этапа. Во время первого этапа гемоглобин падает до 90 г / л, другие симптомы еще не заметны, проблемы с железом на такой стадии выясняются только случайно, при проведении анализов.

На второй стадии уровень гемоглобина в среднем 80 г / л – начинает кружиться голова, сонливость, тошнота и усталость, прослеживаются трещинки и сухость кожи, в отличие от первой стадии ощущение уже заметны.

Последний этап самый тяжелый: уровень гемоглобина 70 г / л и ниже, частые головокружения, помутнение и потеря сознания. Холодные и онемевшие руки, железо не воспринимается организмом, других витаминов недостаточно, нужна госпитализация. Поэтому, очень важно вовремя выявить причину и начать лечение.

Полезно знать!

Не употребляйте фитаты (хлеб и бобовые), сою и танин (хурма, чай, кофе), спровоцирует дефицит гемоглобина в крови и фосфаты (консервы, напитки — шипучки и плавленые виды сыра). Уделяйте время своему питанию, с него начинается здоровье, а дефицит гемоглобина, приводит к печальным последствиям.

Чтобы нормализовать гемоглобин навсегда, нейтрализуйте из своей жизни стресс, пейте больше воды, следите за питанием и режимом дня, не забывайте об обследовании у врача и анализах, употребляйте продукты с содержанием железа для нормализации гемоглобина и хорошего самочувствия.

Тромбоциты — основа нашей свёртывающей системы. Чем грозит избыток и недостаток «кровяных пластинок»?

Почему понижен гемоглобин и образовался тромб

Автор: Алексей Федоров

Дата публикации: 15.12.2020

Мы продолжаем серию пубикаций о лабораторных исследованиях крови. На нашем портале вы можете найти полезные сведения о том, как самостоятельно расшифровать показатели в общем и биохимическом анализах, а также в липидном профиле. В этот раз доктор Федоров отвечает на вопросы об уровне тромбоцитов в крови. Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Способность крови свёртываться – одна из основ жизни. Ведь если бы этот механизм не был заложен, любая, самая незначительная рана, становилась смертельно опасной. За свёртывающую систему отвечает целый ряд биохимических соединений, который принято называть факторами, но основу процесса составляют самые маленькие форменные элементы крови – тромбоциты. К сожалению, нарушение в работе этой системы может привести к последствиям, не менее серьезным, чем кровотечение.

Избыток тромбоцитов грозит повышением риска внутрисосудистого тромбообразования, низкие тромбоциты в крови – причина внутренних кровоизлияний.

1. О чём говорит снижение уровня тромбоцитов в крови?

Нижняя граница нормы содержания тромбоцитов крови составляет 150 тыс/мкл. Причиной снижения PLT (обозначение тромбоцитов в анализе крови) могут оказаться многочисленные, но редко встречающиеся врождённые тромбоцитопении (синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича и т. д. ), а также тромбоцитопении приобретённые. Самая частая причина приобретённых – постоянный приём препаратов антиагрегантов, особенно при двухкомпонентной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрель), к счастью, число тромбоцитов в этом случае обычно снижено не сильно. Среди других причин низких тромбоцитов в крови – бактериальные и вирусные инфекции, анемии, спленомегалия, застойная сердечная недостаточность и т. д.

Клинические признаки тромбоцитарной недостаточности (кровоточивость дёсен, появление синяков, частые кровоизлияния в склеру и т. д. ) появляется при снижении уровня тромбоцитов ниже 50 тыс/мкл – это тот показатель, когда к врачу нужно идти незамедлительно.

2. О чём говорит повышение уровня тромбоцитов в крови?

Верхняя граница нормы тромбоцитов в анализе крови — 400 тыс/мкл. Повышение уровня тромбоцитов гораздо чаще происходит по физиологическим причинам. Это так называемые реактивные тромбоцитозы. Их причиной может оказаться недавнее физическое перенапряжение, перенесённый стресс, обезвоживание, то есть физиологическое сгущение крови. К патологическим факторам чаще всего относятся те из них, которые тоже сгущают кровь – анемия из-за хронической кровопотери или острая кровопотеря, обезвоживание в результате интоксикации. К причинам абсолютного повышения уровня тромбоцитов относят воспалительные заболевания, туберкулёз, злокачественные новообразования вообще и системы кроветворения в частности.

Увеличение уровня тромбоцитов выше 500 тыс/мкл значительно повышает риск тромбозов и требует подбора антиагрегантной терапии — приема особых препаратов.

3. Как образуется тромб? Зачем назначают анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов?

В норме тромбоциты в крови находятся в неактивном состоянии, клетки имеют дисковидную, немного вытянутую форму, поэтому в старых учебниках их называют «кровяные пластинки». Когда начинается кровотечение, тромбоциты активируются: приобретают сферическую форму и образуют специальные выросты – псевдоподии. С их помощью они могут соединяться друг с другом (агрегировать) и прилипать к месту повреждения сосудистой стенки (адгезировать).Два этих процесса обеспечивают основу тромбообразования.

Чтобы оценить качество агрегации тромбоцитов и выяснить, не снижена ли она, или, наоборот, не происходит слишком интенсивно, назначают анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Для этого берут кровь из вены, добавляют к ней специальные вещества (индукторы активации) и оценивают процесс.

При подготовке к исследованию важно соблюдать некоторые условия – в течение 3 дней соблюдать специальную диету, составленную врачом, за 24 часа исключить прием стимуляторов (кофе, алкоголь, никотин, чеснок) и препаратов иммуностимуляторов, за 8 часов отказаться от приема лекарств и жирных продуктов.

Низкая активность тромбоцитов встречается при заболеваниях системы кроветворения, постоянном приеме препаратов антиагрегантов, в этом случае продолжительность кровотечения увеличивается. Повышенная агрегация, наоборот, увеличивает риск тромбообразования: венозных тромбозов, инфаркта, инсульта. Вы спросите – зачем назначать анализ на индуцированную активацию, если риск кровотечения/тромбообразования можно оценить по общему количеству тромбоцитов? Увы. Даже при нормальном их количестве большая часть клеток может оказаться «неполноценными», таким образом речь идёт о выраженной тромбоцитарной недостаточности при их нормальной концентрации в крови.

4. Почему важно назначать анализ крови на резистентность тромбоцитов к аспирину и клопидогрелю?

Согласно данным исследований, 35% людей имеют сниженный антиагрегационный эффект на применение аспирина, а у 19% он практически не влияет на агрегацию. Это значит, что у каждого пятого пациента аспирин не помогает избежать осложнения атеросклероза. Меньшее распространение, но не меньшую клиническую важность играет резистентность к клопидогрелю – препарату, приём которого жизненно важен после стентирования артерий. Поэтому, считается оправданным назначать анализ на аспирино- и клопидогрелерезистентность перед назначением этих препаратов, особенно, когда запланировано стентирование коронарных артерий. Для диагностики резистентности к аспирину сегодня применяются 2 теста: оптическая аггрегометрия, считающийся «золотым стандартом», а также несколько разновидностей портативных тест-систем. Похожий подход применяется и для диагностики резистентности к клопидогрелю, которая, по данным исследований регистрируется у 11% больных, получающих препарат. В случае выявления резистентности у врачей остаётся пространство для маневра – назначить препарат из другой группы и избежать опасных осложнений.

Уровень тромбоцитов позволяет оценить как риск тромбообразования, так и наоборот, вероятность недостаточной свертываемости крови, грозящей развитием внутренних кровоизлияний и кровотечений. Исследование функции тромбоцитов даёт врачу возможность правильно подобрать антиагрегантную терапию – важнейший компонент профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Поделиться:

Красные пластины крови — тромбоциты — выполняют жизненно важную функцию, практически мгновенно устраняя повреждения сосудов и предупреждая развитие серьезного кровотечения. Однако иногда способность этих клеток быстро восстанавливать целостность сосудистой стенки служит плохую службу.

Нужная работа

Десятки тысяч тромбоцитов, циркулирующих в крови, регулируют важную систему, «ремонтирующую» повреждения внутреннего слоя стенки кровеносных сосудов, — гемостаз. Если в ней происходит поломка, даже небольшой царапины может быть достаточно для обширного кровотечения. Вспомните последнего русского царевича, страдающего от наследственного нарушения свертывания крови, из-за которого даже ссадины на коленках становились опасными для жизни.

В норме же организм способен справляться без помощи извне даже с довольно серьезными кровотечениями, и все это благодаря работе системы гемостаза, в которой одна из ведущих ролей отведена тромбоцитам.

Как только сосуд повреждается, в нем создаются условия для формирования тромба: сначала сосуд рефлекторно сужается, что позволяет снизить скорость кровотока, а затем к месту «аварии» спешат тромбоциты. Они слипаются друг с другом, образуя так называемый белый тромб.

Но на этом работы по устранению повреждения не заканчиваются: благодаря сложной системе свертывания крови, которая запускается при нарушении целостности сосуда, образуется сеть, состоящая из волокнистого белка фибрина. Фибриновая сеть прочно «оплетает» белый тромб, стягивая края раны. Так образуется красный тромб, который окончательно восстанавливает целостность сосуда.

После того как опасность позади, в работу включается система, которая растворяет ставший ненужным тромб. Сосуд вновь становится прочным, тонким и эластичным, т.е. обеспечивающим беспрепятственное продвижение крови к тканям. И все было бы прекрасно, если бы тромбы иногда не образовывались там, где не надо.

Внимание, препятствие!

Повреждение сосудов, запускающее процесс формирования кровяного сгустка, может быть связано не только с травмой. Тромб образуется при инфекционных процессах, заболеваниях сосудов, приводящих к их спазму, и, конечно, при изменении стенки сосудов, связанном с атеросклерозом.

Этот молчаливый убийца может прогрессировать без каких-либо симптомов на протяжении всей жизни человека, чтобы проявиться тяжелыми, смертельно опасными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда или заболевание периферических артерий.

Отложения холестерина на стенках артерий могут целыми десятилетиями не давать о себе знать. Незначительное снижение кровотока, которое сопряжено с сужением сосудов из-за образующихся в них атеросклеротических бляшек, не угрожает тяжелыми последствиями.

Читайте также:
Как снизить риск венозной тромбоэмболии при приеме КОК

Более того — организм может адаптироваться к нему, и тогда сосуды расширятся, что обеспечит по сути нормальный кровоток. Но годы идут, и бляшки, которые постоянно омываются кровью, испытывают определенное воздействие. Если напряжение достигает предела, бляшка может разорваться. И вот тогда развивается быстродействующая трагедия.

Разрыв бляшки система гемостаза воспринимает как нарушение целостности сосуда. Тысячи тромбов направляются к месту катастрофы и пытаются «склеить» бляшку. Так развивается атеротромбоз — крайне опасное состояние, при котором образовавшийся тромб либо частично, либо полностью перекрывает кровоток. Его проявления зависят от того, в каких сосудах произошел разрыв бляшки.

Если катастрофа случилась в сосудах головного мозга, развивается инсульт или транзиторная ишемическая атака (микроинсульт), если в сердце — инфаркт миокарда, приступ стенокардии или внезапная сердечная смерть, если в артериях нижних конечностей, появляется перемежающаяся хромота, а в тяжелых случаях — некроз тканей и гангрена. Не допустить подобного сценария призваны препараты, которые препятствуют формированию тромба.

Время принимать аспирин?

Один из самых широко используемых препаратов, препятствующих формированию кровяного сгустка, — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) ацетилсалициловая кислота, или аспирин. Препарат уменьшает выраженность воспаления, облегчает боль, купирует лихорадку. Однако эти свойства характерны и для других представителей группы НПВС.

А вот способность предотвращать образование тромбов путем подавления выработки веществ, участвующих в каскаде свертывания, выгодно выделяет ацетилсалициловую кислоту в ряду других препаратов. При этом такой эффект проявляется на протяжении не менее 7 суток после однократного приема.

Ацетилсалициловая кислота — это доступная и результативная возможность снизить вероятность инфаркта миокарда (в том числе и повторного) или инсульта у людей, страдающих ишемической болезнью сердца или имеющих высокий риск сердечно-сосудистых катастроф.

Ацетилсалициловая кислота снижает риск развития 1 :

  • инфаркта миокарда — на 30 %;
  • инсульта — на 25 %;
  • смертности от сердечно-сосудистых катастроф — на 17 %.

Препарат показан также при остром тромбофлебите, ревматоидном артрите, стентировании и др.

Кардиологические эффекты ацетилсалициловой кислоты проявляются при поступлении ее в дозах 75 мг в сутки. Необходимость в более высоких дозировках сомнительна: по данным исследований, сведений о том, что антиагрегантный (противотромбозный) эффект препарата повышается с увеличением дозы, нет 2 .

Кстати, переносимость средства в низких дозах, как правило, благоприятна. Такой побочный эффект приема препарата, как кровотечение, достаточно редок (не более 2 % в год).

Однако эффективность, доступность и безопасность низкодозированной ацетилсалициловой кислоты в качестве препарата, снижающего сердечно-сосудистые риски, вовсе не означают, что ее нужно принимать всем, кто хочет предотвратить инфаркты и инсульты.

Согласно международным рекомендациям, его назначают пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском (10 % и более) в возрасте 50–69 лет. Риск подсчитывается на основании данных возраста, пола, уровня холестерина, курения и других факторов.

Принимать ацетилсалициловую кислоту без серьезных показаний (таких как, к примеру, инфаркт миокарда в анамнезе) людям младше 50 лет и старше 70 лет и вовсе не рекомендуется, поскольку чаша весов «польза – вред» может склониться в сторону неблагоприятных эффектов, и прежде всего — повышения риска кровотечений.

Ну а тем, кому все-таки показаны антиагреганты, помочь может не только ацетилсалициловая кислота, но и другие препараты группы НПВС — о них мы расскажем подробнее в следующей статье.

1. Драпкина О. М. Антиагреганты в практике интерниста // Consilium Medicum. — 2008. — Т. 10. — № 5. — С. 134–136.
2. Antiplatelet therapy in ischemic heart disease (Last guideline approval: June 2017). URL: https://www.escardio.org/Education/ESC-Prevention-of-CVD-Programme/Treatment-goals/Cardio-Protective-drugs/antiplatelets-therapy (дата обращения: 06.05.2018)

Товары по теме: [product strict=» ацетилсалициловая «](ацетилсалициловая кислота)

Добрый день. Меня зовут Галина, 32года. Ранее: ВПС стеноз легочной артерии, операция в 1986, рестеноз клапана легочной артерии, операция 1997, дефект межпредсердной перегородки 15мм, операция окклюдером в 2014. После посл. операции пол года принимала аспирин кардио 200, отмена.

В феврале 2016 сильно болела гриппом, возможно и свиным, он тогда ходил.

В марте2016 упал гемоглобин 88. Проделала 10 уколов сорбифера, в дальнейшем пила два месяца сорбифер дурулес 100 — 3раза в день. Поднялся до 116.

В июне 2016 случайно на узи у гинеколога находят флотирующий тромб в венах параметрия 14*5мм. В больнице капали реополиглюкин, гепарин с дальнейшим переходом на ксарелто. Тромб прикрепился, уменьшился до 4*5мм. После выписки 17июня началась менструация и открылось кровотечение, на 23 июня гемоглобин был 77, принимала тотема по 2 в день, питание соответствующее, анализ на 30 июня: гемог-74; эритр-2,7 (были неделю назад 3,07);ретикулоциты-8,1; тромбоциты — 314; остальное в пределах нормы, только СОЭ — 16.

1)Причина возникновения тромба? (варикоз только в венах малого таза, тромбоциты всегда в норме).

2) Могла ли отмена год назад аспирина или прием железосодержащих препаратов и уколов способствовать проявлению тромба?

3) Что делать с гемоглобином? Может посоветуете к кому и куда вообще обратится, сама из Моск.области, в Москву приехать не проблема.

Отвечает Конев Александр терапевт

Галина, здравствуйте. Отвечаем по порядку.

1. На данный вопрос заочно ответить невозможно.

2. Аспирин, равно как и железосодержащие препараты, рассматривают как средства профилактики тромбообразования (в качестве комплексной терапии).

3. Обращаться Вам необходимо к гематологу, после очного осмотра, получения результатов анализов и изучения анамнеза доктор подберет лечение.

Почему понижен гемоглобин и образовался тромбАнемия – заболевание, характеризующееся пониженным содержанием эритроцитов и/или гемоглобина в крови человека.

В норме уровень гемоглобина в крови у здорового человека должен быть не менее 120 г/л (по данным разных источников нижние пределы колеблются от 120 до 135 г/л).

Многие врачи зачастую на приеме слышат от пациентов фразу: «Низкий гемоглобин? Ну и что? Я всю жизнь живу с таким, для меня это нормально…»

Эти утверждения очень ошибочны!

Дело в том, что организм человека обладает значительными запасами адаптации и способен «подстраиваться» под многие экстремальные состояния и нагрузки. Однако надолго ли хватает резервов?

Экспериментально установлено, что для обеспечения жизнедеятельности в состоянии полного покоя у здорового человека (когда он лежит и не испытывает никаких нагрузок) достаточно уровня гемоглобина всего лишь 70 г/л. При таком уровне гемоглобина обеспечивается доставка нужного количества кислорода к клеткам органов и тканей. Однако находиться в состоянии полного покоя можно разве лишь во сне.

В повседневной жизни каждый из нас испытывает колоссальные нагрузки, порой экстремальные, как физические, так и психо-эмоциональные. В результате этого ускоряются процессы обмена веществ, возникает дополнительная нагрузка на головной мозг, сердце, печень, почки, эндокринную систему. А это уже совсем другой уровень потребностей! И при сниженном уровне гемоглобина обеспечить эти потребности организму бывает достаточно трудно, а при длительной анемии запускаются патологические процессы, которые в последствие приведут к серьезным хроническим заболеваниям.

Когда же нужно обратить внимание на свое здоровье?

Любой здоровый человек должен один раз в год проходить минимальное профилактическое обследование, в состав которого входит общий анализ в крови.

При уровне гемоглобина ниже 120 г/л нужно проконсультироваться с терапевтом.

Анемия с уровнем гемоглобина выше 100 г/л считается легкой и не представляет серьезной опасности для организма на момент выявления, однако все равно требует коррекции. При уровне гемоглобина 70-80 г/л и ниже необходимо экстренно принимать меры, т.к. такое состояние несет серьезные угрозы здоровью, а иногда и жизни!

По причинам развития анемий лидирующие позиции занимает железодефицитная анемия – каждый 12-й человек в мире страдает железодефицитной анемией, а среди всех анемий железодефицитные по частоте достигают 80%.

С чем связано развитие железодефицитной анемии? Причинами может стать элементарная недостаточность железа в пище, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте (например, при гастритах с пониженной кислотностью) и хронические кровотечения.

Наиболее частыми вариантами хронических кровотечений являются:

  • осложненный кровотечениями хронический геморрой.
  • нарушения менструального цикла у женщин в виде обильных и длительных менструаций, маточных кровотечений (на фоне полипов эндометрия, гиперплазии эндометрия, гормональных сбоев).

Однако железодефицитная анемия может быть еще и одним из первых симптомов опухолевых процессов, например, рак толстой кишки – участки распада опухоли кровоточат в просвет кишки и человек этого просто не замечает!

В чем опасность длительно существующей анемии?

Даже анемия легкой степени в случае длительного существования может нанести серьезный ущерб здоровью! Длительное кислородное голодание тканей (гипоксия) приводит к нарушению обмена веществ, накоплению токсических продуктов метаболизма, избыточной нагрузке на органы жизнеобеспечения – сердце, легкие, а также органы выделения – печень, почки.

В результате хронической гипоксии в тканях и органах развиваются склеротические процессы – нормальная, работающая ткань замещается склеротической (условно «рубцовой»), в результате чего органы начинают постепенно утрачивать свою функцию – развивается кардиосклероз с проявлениями сердечной недостаточности (одышка, отеки, снижение переносимости физических нагрузок), нарушениями сердечного ритма, дыхательная недостаточность, страдает функция печени, почек, сосудов, эндокринных органов, головного мозга. Человек, сам того не замечая, обрастает хроническими заболеваниями, теряет работоспособность, становится эмоционально лабильным, подавленным, снижается иммунитет. Помимо того, на фоне хронической анемии любое острое заболевание, будь то вирусная инфекция, ангина, либо более серьезные болезни протекают намного тяжелее, опасные осложнения развиваются намного чаще ввиду того, что компенсаторных возможностей в организме просто нет, они истощены длительным гипоксическим состоянием.

Для того чтобы избежать развития хронических заболеваний на фоне анемии, длительных, изнуряющих, а порой и дорогостоящих лечений, необходимо соблюдать простые правила:

  • проходить ежегодный профилактический осмотр – для здорового человека будет достаточно сдать общий анализ крови и мочи, пройти флюорографию и посетить терапевта, гинеколога (уролога) и стоматолога.
  • при выявлении симптомов хронических заболеваний, которые могут привести к развитию анемии, своевременно проводить их коррекцию.
  • при наличии признаков хронических кровотечений своевременно диагностировать и лечить заболевания их вызывающие.

Особенно это касается женщин с гинекологическими проблемами. Зачастую женщины привыкли терпеть все невзгоды и длительные обильные менструации считают чуть ли не вариантом нормы! Это в корне неправильно – с одной стороны, очень часто после лечения удается достаточно легко восстановить нормальный менструальный цикл и причин для анемии просто не остается, с другой – длительные обильные месячные, особенно у женщин после 40 лет, могут быть первыми симптомами онкологических заболеваний женской сферы!

— анемию нужно лечить! Даже если у Вас анемия легкой степени, необходимо своевременно коррегировать уровень гемоглобина — иногда достаточно просто диеты и месячного курса приема препаратов железа, чтобы восстановить нормальные показатели крови и предупредить развитие неблагоприятных отдаленных последствий!

В клинике АЦМД-МЕДОКС доступны практически все необходимые методы исследования для диагностики анемий. Комфортные условия, профессиональные специалисты, современное оборудование позволит пройти необходимые исследования безболезненно и в кратчайшие сроки.

Опытные врачи нашего центра помогут Вам на ранних стадиях выявить первые признаки анемии, разобраться в причинах ее возникновения и назначить адекватную терапию выявленных патологий! Будьте здоровы!

Гемоглобин — белок крови, отвечающий за клеточное дыхание. Очень важно, чтобы его уровень всегда находился в пределах физиологической нормы. К чему могут привести отклонения концентрации и как их избежать — об этом пойдет речь в нашем обзоре.

Почему понижен гемоглобин и образовался тромб

Почему понижен гемоглобин и образовался тромб

Почему понижен гемоглобин и образовался тромб

Почему понижен гемоглобин и образовался тромб

Почему понижен гемоглобин и образовался тромб

Почему понижен гемоглобин и образовался тромб

Что такое гемоглобин и как определить его уровень?

Одна из первостепенных функций крови — снабжение организма кислородом и удаление углекислого газа. Эта задача осуществляется эритроцитами, клетками с высоким содержанием особого белка, нигде более не синтезирующегося, — гемоглобина. Эта крупная молекула содержит ионы железа, способного связывать кислород. В легких, где содержание кислорода высоко, гемоглобин легко «забирает» молекулы этого газа. С током крови эритроциты переносятся к капиллярам, где отсутствует доступ к свободному кислороду. Там непрочная связь кислорода с гемоглобином разрывается, клетки получают кислород, а эритроциты забирают углекислый газ и уносят его вместе с венозной кровью назад, к легким, где цикл повторяется снова.

Концентрация гемоглобина в крови — очень чувствительный к сбоям в работе организма показатель. Именно поэтому оценку уровня данного белка включают в стандартный — общий клинический анализ крови. Он назначается при диагностике, лечении, а также при профилактических осмотрах.

Норма содержания гемоглобина в крови

Какое содержание гемоглобина в крови соответствует норме? Дело в том, что этот показатель довольно динамичный и зависит от возраста, пола и даже образа жизни.

Норма содержания гемоглобина в крови у мужчин составляет 130–160 г/л, у женщин — 120–150 г/л. Причем это значение меняется с возрастом. В первые дни после рождения уровень гемоглобина достигает 198 г/л, тогда как на втором месяце жизни показатель снижается до 94 г/л. С этого возраста и до достижения 12 лет концентрация гемоглобина в крови ребенка постепенно повышается, достигая взрослой нормы. После 45 лет, показатели нормы гемоглобина в крови начинают постепенно увеличиваться. У людей старше 65 лет речь идет о 117–161 г/л и 126–174 г/л у женщин и мужчин соответственно.

При беременности и в период лактации ресурсы женского организма направляются на развитие сначала плода, а потом и малыша. Поэтому пониженное содержание гемоглобина является в этот период нормой. Конечно, в разумных пределах.

Повышение гемоглобина в крови тоже не всегда признак патологических процессов в организме. Например, у профессиональных спортсменов и альпинистов повышенный гемоглобин в крови является в некотором смысле нормой.

Повышенный гемоглобин в крови

При отсутствии серьезных физических нагрузок высокий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии заболеваний, например, диабете или развитии опухолей. Кроме того, состояние представляет угрозу само по себе. Кровь становится гуще, а значит, повышается риск образования тромбов. Это может привести к развитию инфаркта или инсульта. Чтобы снизить риски, врачи в дополнение к основной терапии рекомендуют исключать из рациона красное мясо и другие богатые железом, а также жирами продукты.

Помимо диеты при устойчивых повышенных показателях уровня гемоглобина в крови могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, а также процедура эритроцитафереза — частичное очищение крови от эритроцитов.

Пониженный гемоглобин в крови

Состояния, когда гемоглобин в крови понижен, встречаются гораздо чаще. Самой распространенной причиной является нехватка в организме железа. По данным ВОЗ, от дефицита железа страдает более 30% населения Земли . Провоцирует состояние в первую очередь несбалансированное питание, бедное железом и необходимыми для его усвоения витаминами B9 и B12. Пониженный гемоглобин также может быть следствием кровопотерь, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Состояние, когда содержание гемоглобина в крови падает, называют анемией. Степень ее тяжести определяется по выраженности снижения концентрации гемоглобина в крови пациента. Легкая анемия часто проходит на фоне отсутствия симптомов и сопровождается показателями в 90–110 г/л. Дальнейшее снижение содержания гемоглобина крови (70–90 г/л), как правило, приводит к ухудшению самочувствия. Развивается слабость, снижается концентрация внимания, человек выглядит бледным и утомленным. В этом случае речь идет об анемии средней степени. При концентрации гемоглобина ниже 70 г/л ставится диагноз «анемия тяжелой степени». Ей, помимо прочего, присущи ломкость ногтей, «заеды» в уголках губ, снижение иммунитета.

Лечение железодефицитной анемии предполагает устранение заболевания, приведшего к ее развитию, а также компенсацию потерь железа с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Больной должен чаще бывать на свежем воздухе, вести по возможности активный образ жизни и пересмотреть рацион. Предпочтительно питаться продуктами, богатыми железом, такими как мясо, печень и рыба. От молочных продуктов во время основных приемов пищи лучше отказаться. Содержащийся в них белок казеин связывает железо, в результате чего оно не усваивается. Повысить поступление в организм витаминов В и С, способствующих всасыванию железа, помогут как витаминные комплексы, так и включение в рацион бобовых, отрубей, зеленого лука и капусты.

При серьезных формах анемии необходимо принимать лекарственные препараты. Курс лечения длится несколько месяцев.

Итак, уровень содержания гемоглобина в крови — и взрослым, и детям, — важно держать под контролем. Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили отклонение от нормы, возможно, это временное изменение, вызванное, например, стрессом. Однако при любых, особенно длительных, изменениях данного показателя следует обратиться к врачу за комментариями. Скорее всего, при незначительном повышении уровня гемоглобина ваш доктор посоветует скорректировать рацион питания, а при небольшом падении концентрации — помимо «богатой железом» диеты, принимать профилактические средства, например, биологически активные добавки к пище (БАДы) или витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика снижения уровня гемоглобина

Одним из всеми любимых средств профилактики анемии является гематоген. О том, как его выбрать, нам рассказал сотрудник компании «Фармстандарт»:

«Гематоген — хороший вариант для профилактики недостатка железа в организме. Но поскольку этот продукт в коммерческих целях адаптируют для детей, много внимания уделяется его вкусовым качествам в ущерб составу.
Рецептура нашего «Феррогематогена» создана с учетом классической технологии и новых разработок. Например, мы включили в состав компоненты, усиливающие степень усвоения железа — витамины В6, С и фолиевую кислоту».

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Гемоглобин – это насыщенный железом белок, образующийся на раннем этапе формирования красных телец крови (эритроцитов). Функция гемоглобина — насыщать ткани организма кислородом, забирая при этом из них углекислый газ и возвращая его в легкие. При снижении гемоглобина ткани и органы испытывают кислородное голодание.

В норме гемоглобин у взрослых должен держаться на уровне: у мужчин — 135 – 160 г/л, у женщин — 120 – 140 г/л. Для беременных показатель снижен до 110 г/л.

Понижение уровня гемоглобина, как правило, свидетельствует о дефиците железа в организме, из-за чего могут развиваться разного рода анемии и другие патологии.

Симптомы низкого гемоглобина

При появлении симптомов сниженного гемоглобина необходимо оперативно записаться на прием к врачу-гематологу для проведения своевременного осмотра, диагностики и назначения адекватного эффективного лечения. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины низкого гемоглобина

Последствия низкого гемоглобина

Длительное состояние организма в условиях сниженного гемоглобина чревато сбоями в работе функций и систем организма и, как следствие, развитием различных заболеваний.

Из-за недостатка кислорода, поступающего в ткани, возрастают риски таких патологий:

  • анемии разной классификации;
  • нарушение дыхательной функции;
  • сердечной недостаточности и кардиомиопатии (поражение миокарда сердца);
  • прогрессирование атеросклероза;
  • нарушения функций нервной системы;
  • увеличение размеров печени;
  • развитие хронических форм ранее существовавших болезней;
  • снижение общего иммунитета.

Низкий гемоглобин у беременных женщин может провоцировать осложнения течения беременности, риск несвоевременных родов, кислородное голодание плода.

Лечение при низком гемоглобине в «СМ-Клиника»

Терапия при снижении показателей гемоглобина ниже нормы в первую очередь направлена на выявление причин такого состояния. Сниженный гемоглобин может вызывать различного рода анемии. И в каждом конкретном случае лечение будет индивидуальным.

В целом лечение сводится к следующему:

  • Корректировка режима и рациона питания. В пищу обязательно необходимо употреблять продукты, богатые железом, способствующие улучшению кровоснабжения в организме и налаживанию процесса обновления эритроцитов: красное мясо, ягоды, овощи и фрукты, гречку и т.д.
  • Назначение железосодержащих препаратов. Для оперативного увеличения показателей гемоглобина может быть показано внутривенное введение таких препаратов.
  • Назначение кроветворных противоанемических препаратов. Такие средства помогают компенсировать недостаток железа, активировать образование эритроцитов, ретикулоцитов, стимулировать производство гемоглобина в кровяных клетках. К ним относят: гемостимулин, эритропоэтин и пр.
  • Восполнение недостатка фолиевой кислоты и витаминов. С этой целью рекомендуют принимать препараты фолиевой кислоты, витаминов В 12, В 15, С и пр. При существенном их дефиците проводят курсы подкожных инъекций витаминов.
  • Переливание крови и ее компонентов. Процедуру проводят при обширных кровопотерях как наиболее эффективную меру для восстановления нормального объема и показателей крови в организме.

Все этапы лечения контролируются нашими гематологами, своевременного проводятся анализы показателей крови и отслеживается динамика улучшений. Схема терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом особенностей общего состояния здоровья пациента и показателей гемоглобина в крови.

Профилактика низкого гемоглобина

Снижение уровня гемоглобина можно предупредить, регулярно проводя профилактику:

  • сбалансированно питаться, употребляя богатые железом и витаминами продукты;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • проводить своевременно обследования при наличии заболеваний из группы риска, а также во время беременности.

От показателей гемоглобина в крови зависит общее состояние здоровья и самочувствия человека. Соблюдение несложных правил профилактики позволит не допустить снижение уровня гемоглобина ниже нормы и развития анемий и других патологий.

Гематологи «СМ-Клиника» квалифицированно проводят лечение пациентов с низким гемоглобином и знакомят с правилами профилактики его снижения во время консультации.

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Почему понижен гемоглобин и образовался тромб

Гемоглобином называют особый вид железосодержащего белка, входящего в состав крови. Гемоглобин выполняет важнейшую функцию, заключающуюся в насыщении клеток и тканей кислородом (с дальнейшим выведением углекислого газа, возвращением его в легкие).

Норма содержания гемоглобина в крови зависит от пола и состояния организма: для представительниц женского пола – от 120 до 140 грамм на литр (при беременности – около 110 грамм на литр), для мужчин – от 135 до 160 грамм на литр.

Прямое следствие снижения гемоглобиновых показателей – клеточная кислородная недостаточность, ухудшение функционирования органов и систем, риск инвалидности и летального исхода.

Симптомы

Снижение концентрации гемоглобина в крови сопровождается:

  • Побледнением, пересушенностью кожных покровов.
  • Растрескиванием, посинением губ, покраснением языка.
  • Замедлением роста, потускнением, выпадением волос.
  • Ломкостью ногтей.
  • Снижением давления.
  • Регулярными головными болями, головокружениями.
  • Тахикардией.
  • Субфебрильной температурой.
  • Нарушением обоняния.
  • Изменением вкусовых привычек.
  • Ухудшением аппетита.
  • Диареей, запорами.
  • Ослаблением иммунной системы.
  • Одышкой (независимо от интенсивности нагрузок).
  • Мышечной слабостью, сонливостью, хронической усталостью.

В ряде случаев выраженные симптомы отсутствуют, поэтому патология в течение длительного времени не диагностируется.

Причины

Низкая концентрация гемоглобина в крови обуславливается:

  • Внутренними, внешними кровотечениями.
  • Заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы.
  • Диетами, голоданием.
  • Витаминной недостаточностью.
  • Тяжелым течением желудочно-кишечных патологий, инфекционных, опухолевых, аутоиммунных болезней.
  • Осложнениями, возникающими при беременности.
  • Накоплением токсических веществ в организме.
  • Длительным приемом некоторых разновидностей медикаментов.
  • Злоупотреблением спиртными напитками.

Последствия

При низком гемоглобине создаются предпосылки для развития анемии, сердечной, дыхательной недостаточности, атеросклероза, иммунологических, неврологических сбоев. Также осложняется течение хронических недугов, беременности, повышается риск несвоевременных родов, кислородного голодания плода, задержки развития.

Лечебные процедуры

Терапевтические мероприятия включают коррекцию рациона: повышается объем потребления гречки, овсянки, пшена, миндаля, красного мяса, печени, фруктов, овощей, ягод, молочных, кисломолочных продуктов.

Также предусматривается (по назначению врача) использование железосодержащих комплексов, препаратов, активизирующих гемоглобиновый синтез, витаминов группы B, C, фолиевой кислоты.

Профилактика

Для поддержания оптимального уровня гемоглобина в крови целесообразно:

  • Сбалансировать систему питания, не допускать витаминно-минерального дефицита, голодания, строгих диет.
  • Организовывать мероприятия, направленные на выведение шлаков из организма.
  • Проводить своевременную диагностику и лечение сопутствующих болезней (в частности, заболеваний, сопровождаемых кровотечениями).
  • Отказаться от вредных привычек, самолечения сильнодействующими медикаментозными средствами.

Кроме этого, во избежание осложнений следует периодически сдавать кровь на анализ для своевременного выявления возможных отклонений от нормы.

Возникновение и быстрое распространение новой коронавирусной инфекции поставило перед учеными множество вопросов. Один из самых важных — как именно вирус SARS-CoV-2 распространяется по организму. Получив ответ на этот вопрос, с заболеванием можно будет бороться эффективнее. Российские гематологи решили отдельно исследовать вопрос о влиянии COVID-19 на тромбоциты (элементы крови, которые отвечают за ее свертываемость). О том, как проходило это исследование, может ли вирус «прятаться» в тромбоцитах и как восстанавливается организм после перенесенной инфекции, порталу стопкоронавирус.рф рассказал младший научный сотрудник лаборатории клеточного гемостаза и тромбоза НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева Алексей Мартьянов.

— Алексей, расскажите, когда и с чего началась реализация этого проекта.

— Для меня лично он начался с того, что мне позвонил заведующий нашей лабораторией и сказал, что у Александра Григорьевича Румянцева (академик РАН, главный детский гематолог Минздрава России, президент Центра имени Рогачева. — Прим. ред.) есть несколько идей о роли тромбоцитов в развитии и протекании COVID-19. Тот разговор происходил в начале мая 2020 года, и мы тогда еще совсем плохо представляли себе, что такое коронавирус и как именно он влияет на организм.

Были только предварительные данные, что у больных наблюдается достаточно значимое отклонение системы свертывания крови в сторону тромбозов. По тромбоцитам также были данные, что снижение их количества (тромбоцитопения) может стать причиной тяжелого течения заболевания и смерти пациента.

Однако по имевшимся статьям невозможно было составить четкую картину. Александр Григорьевич предложил гипотезу, согласно которой вирус SARS-CoV-2 проникает в тромбоциты и таким образом распространяется по организму. Изучение данных показало, что для других РНК-вирусов — ВИЧ и гриппа — такой механизм действительно существует. Далее мы продумали план исследования, и началась непосредственно работа.

— Какие клиники принимали участие в исследовании? Сколько пациентов?

— Было два этапа исследований. Сначала мы работали на базе Центральной клинической больницы РАН в Троицке, где поставили предварительный набор экспериментов, которые позволили более точно определить, что именно нам необходимо исследовать. На этом этапе были исследованы образцы крови 20 пациентов.

Второй этап работы был более масштабным и прошел в московской ГКБ № 52. Здесь мы, с одной стороны, расширили экспериментальную панель, а с другой — стали смотреть пациентов в динамике. Так мы провели исследование 47 пациентам.

— К каким основным выводам вы пришли по результатам исследований? В чем их суть простыми словами?

— Прямо сейчас в литературе доминирует мнение, что тромбоциты у пациентов с COVID-19 более склонны к своей активации, более «возбудимы». Однако наши данные говорят о том, что это утверждение спорно.

Дополнительные эксперименты на крови здоровых доноров позволили нам выработать следующую гипотезу: в кровотоке пациентов постоянно идет тромбообразование, но при этом не все тромбоциты активируются достаточно, чтобы оказаться в тромбе. Такие клетки, которые уже один раз «встречались» с тромбом, на повторную активацию реагируют хуже. Так что мы получили ситуацию, в которой у пациента, с одной стороны, тромбозы в легких, а с другой стороны, оставшиеся тромбоциты менее активны.

Пожалуй, это ключевой результат наших научных исследований. Он наводит на предположение об опасности развития обратного тромбозам состояния — кровотечений. Из-за истощения плазменного звена гемостаза (белки плазмы, которые участвуют в процессе свертывания крови. — Прим. ред.) и менее активных тромбоцитов при микротравмах у этих пациентов система остановки кровотечений не будет достаточно эффективной. Таким образом, пациенты, перенесшие коронавирус, могут иметь сразу две побочки — тромбозы и кровотечения.

Отдельной веткой исследований стало изучение самых тяжелых больных, находившихся на поддержке с помощью аппарата ЭКМО — системы, которая позволяет насыщать кислородом непосредственно кровь. Ее используют в случае, когда легкие пациента уже совсем не работают. Мы получили данные, что клетки таких пациентов практически нефункциональны, и происходит это из-за конструкции аппарата ЭКМО, который быстро приводит к гибели тромбоцитов. К сожалению, переливания крови не помогали данным пациентам, и сильная тромбоцитопения вкупе с нарушениями в функционировании системы свертывания крови в целом приводила к кровоизлияниям и отказу внутренних органов.

— Все же COVID-19 не прячется в тромбоцитах и не разносится по крови через них?

— Думаю, что наиболее корректным ответом будет «такое встречается, но это скорее случайное событие». Мы провели исследование на наличие вирусного генома. У большинства тяжелых пациентов в начале исследования вирусная РНК находилась как в плазме, так и в тромбоцитах. Однако со временем вирус отовсюду пропадал.

На мой взгляд, мы скорее наблюдаем картину, при которой вирус просачивается в кровь в легких у наиболее тяжелых пациентов из-за очень высокой вирусной нагрузки. При этом каких-то явных выгод вирусу это не приносит. Такой корреляции, чтобы у пациента с вирусом в тромбоцитах при этом наблюдалась и дисфункция органов, к счастью, не наблюдалось.

— Как в целом новая коронавирусная инфекция влияет на систему свертывания крови? Как долго организм восстанавливается после болезни?

— Отталкиваясь и от результатов в литературе, и от того, что я лично наблюдал, практически всегда у пациентов наблюдается усиленное тромбообразование. Наши врачи одними из первых в мире сориентировались в данной ситуации и стали колоть препараты, разжижающие кровь. Это во многом стало спасением и позволило сохранить много жизней. С другой стороны, избыток таких средств может быть опасен развитием кровоточивости. Так что во всем нужен баланс и контроль, благо сейчас существуют клинические тесты, которые позволяют точно подобрать необходимую дозу препарата.

При этом часто наблюдается, что при восстановлении нормального функционирования свертывания плазмы крови нормализуется и функциональность тромбоцитов, однако пораженные легкие могут приходить в норму еще достаточно долго. В рамках наших работ мы не проводили опросов пациентов после их выписки, так что тут можно опираться только на данные литературы. И здесь сведения скорее неутешительные — восстановление иногда может занимать более трех месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Так, молодые люди порой еще месяцами испытывают отдышку и слабость в мышцах, а пожилые достаточно быстро приходят в норму. Но, думаю, по мере развития терапевтических подходов и к постковидному синдрому мы найдем ключи.

Беседовал Вячеслав Кокуркин

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector