Показания к томографии легких если снимок показал затемнение

МРТ лёгких: выполнима ли миссия?

Одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний лёгких является компьютерная томография (КТ). А что мы знаем об МРТ лёгких? Почему она не так распространена? Каковы реальные возможности этого метода диагностики? Например, покажет ли МРТ лёгких пневмонию (воспаление лёгких)? Как и кем принимается решение, что лучше сделать – МРТ, КТ, рентген или флюорографию лёгких? И от чего зависит такое решение?

О возможностях и роли МРТ в диагностическом репертуаре методов исследования лёгких рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург, врач-рентгенолог Юрий Андреевич Подлевских.

— Юрий Андреевич, в настоящее время существует мнение, что МРТ, несмотря на широкие диагностические возможности, не так хороша для обследования лёгких. Расскажите, пожалуйста, с чем связано такое мнение и делают ли вообще МРТ лёгких?

— Такое мнение, на мой взгляд, вполне объяснимо и связано с принципом работы аппарата МРТ. С появлением метода магнитно-резонансной томографии специалисты использовали его возможности для оценки различных органов и систем. Оказалось, что органы, содержащие воздух, такие как лёгкие, кишечник, желудок, просматривались на снимках хуже, чем анатомические структуры с высоким содержанием воды (точнее, протонов водорода, на которые воздействует магнитное поле). Это такие органы, как печень, почки, головной мозг и некоторые другие. В связи с этим магнитно-резонансная томография лёгких недостаточно информативна в клиническом отношении, поэтому и делают её довольно редко.

Впервые я начал знакомиться с этой темой в 2013 году. В попадавшихся мне публикациях зарубежных коллег приводились примеры возможностей МРТ в диагностике патологий лёгких, проводилась сравнительная оценка эффективности магнитно-резонансной и компьютерной томографии в отношении заболеваний этих органов. То есть, можно сказать, что вопрос о целесообразности использования МРТ для выявления болезней лёгких находится сегодня на стадии изучения.

Подробнее о КТ лёгких читайте в нашей статье: КТ лёгких: каковы возможности этого метода диагностики?

— Что показывает МРТ лёгких? Можно ли, например, на МРТ увидеть воспаление лёгких?

— При проведении магнитно-резонансной томографии мы получаем определённый объём информации о лёгких. Но этой информации будет недостаточно, и качество её будет заметно хуже, чем у альтернативных методов диагностики, в частности компьютерной томографии.

С помощью МРТ мы сравнительно хорошо выявляем наличие изменений в лёгких, но понять, что же это за патологический процесс, будет достаточно сложно. В компьютерной томографии есть ряд рентгенологических признаков, благодаря которым можно различить, что это – туберкулёз, воспаление лёгких или опухолевое образование. При МРТ дифференцировать выявленные изменения сложнее. Если на МРТ-снимках видны изменения, для дальнейшего уточнения диагноза пациент направляется на компьютерную томографию.

— Чем ещё МРТ лёгких отличается от КТ лёгких? И, если можно, расскажите, пожалуйста, об отличиях МРТ лёгких от других хорошо известных методов исследования, в частности от рентгена и флюорографии

— В основе компьютерной томографии, рентгенографии (рентгена) и флюорографии, в отличие от МРТ, лежит использование рентгеновских лучей. Флюорография – это скрининговый метод выявления определённых патологий, чаще всего туберкулёза лёгких или опухолей. Разрешающая способность этого метода, качество изображения не позволяют в полной мере оценить состояние лёгких.

Рентгенография, которую часто в обиходе называют рентгеном, отличается операторозависимостью. То есть результаты такой диагностики зависят от квалификации рентген-лаборанта, а также врача, который описывает снимок. При использовании этого метода существует риск не заметить патологические изменения малых размеров и некоторые заболевания на начальных стадиях. Поэтому для раннего эффективного выявления патологий лёгких широко используют компьютерную томографию.

Хочу заметить, что при этом лучевая нагрузка также различается: если при флюорографии она минимальна, то при компьютерной диагностике доза облучения уже заметно выше.

Отличие магнитно-резонансной томографии от вышеперечисленных методов – прежде всего в физическом принципе работы аппарата, который создаёт магнитное поле, и, соответственно, никакого облучения во время этого исследования пациент не получает.

— Как понять, какой метод диагностики подойдёт человеку в каждом конкретном случае? Сможет ли пациент сам принять правильное решение, что лучше сделать – МРТ, КТ, рентген или флюорографию лёгких? Или нужно всегда консультироваться с доктором?

— Я категорически против того, чтобы пациент самостоятельного принимал решение о необходимом ему методе диагностики. Я считаю, что он может решить пройти диагностику, опираясь на свои ощущения, симптомы. А вот какой именно метод исследования ему показан, чтобы ответить на все интересующие вопросы и дать максимально полную информацию о состоянии его здоровья, должен решать врач.

Выбор метода диагностики в каждом отдельном случае зависит от того, что конкретно мы хотим обнаружить. На сегодняшний день на МРТ лёгких врачи не направляют, так как вокруг его информативности, чувствительности и специфичности в отношении лёгочной патологии ещё ведутся дискуссии. Но в частных клиниках пациенты порой обращаются за такой услугой. Я рекомендую пациентам при выборе этого метода исследования лёгких детально обсуждать с рентгенологом возможности такой диагностики, её целесообразность, а также уточнять, на какие клинические вопросы могут быть получены ответы.

— Юрий Андреевич, сегодняшнее состояние МРТ-диагностики заболеваний лёгких стало понятнее. А каковы, на ваш взгляд, перспективы этого исследования?

— Мне кажется, что МРТ как метод выявления лёгочной патологии будет использоваться в будущем всё чаще. Со временем количество наработок, публикаций, связанных с особенностями патологии лёгких на МРТ-снимках, будет увеличиваться. Это позволит нам расширять возможности диагностики. Некоторые из наших коллег, которые работают с пациентами с коронавирусной инфекцией, уже представляют отчёты о том, какие изменения в лёгких обнаруживаются при этом заболевании на КТ- и МРТ-снимках. Что интересно, на этих изображениях много сходных признаков. Наработанной базы по этим случаям на данный момент, конечно, мало, но это вопрос времени.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на КТ лёгких можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».
В 2013 году завершил обучение в интернатуре по направлению «Рентгенология» и прошёл усовершенствование по специальности «Магнитно-резонансная томография».
В настоящее время занимает должность исполнительного директора «Клиника Эксперт» Оренбург. Принимает по адресу: пр-кт Гагарина, д. 17 пом.1

Что показывает рентген легких и бронхов

Рентгенография – широко известный метод диагностики, используемый с целью оценки состояния внутренних органов и костной системы. В этой статье мы рассмотрим, что показывает рентген легких и бронхов, что можно увидеть на снимках, как проходит процедура и когда назначается.

Рентген легких у взрослых может показать практически все серьезные патологии на ранней стадии. Диагностика выявляет следующие заболевания: эмфизему, пневмонию, плеврит, раковые опухоли и другие новообразования, бронхит, спайки в лёгких, туберкулез, отек легких, саркоидоз, абсцесс легкого, фиброз лёгких. На рентгене видно тень и просветление, так как снимок является негативом пленки. Тень указывает на уплотненные области легких, а белые пятна указывают на скопление воздуха или жидкости. Для получения полной картины процедуру проводят в двух или трех проекциях (прямая, косая, боковая). Туберкулез на рентгене лёгких хорошо виден на самой ранней стадии. Диагностика позволяет определить локализацию очага и область распространения в тканях.

Покажет ли рентген воспаление легких, бронхит и насколько целесообразен при пневмонии?

В первую очередь рентгенография легких назначают именно при подозрении на пневмонию, онкологию или туберкулез. Многие приравнивают воспаление легких к бронхиту и считают, что при данном заболевании также показан рентген. На самом деле сканирующие лучи не отображают непосредственно бронхи. Диагностировать бронхит по снимку невозможно, но можно предположить этот диагноз по косвенным признакам. Например, по присутствию отёка легкого, изменению его формы, деформации ткани, расположению просветов.

Рентген показал затемнение в легких что это может означать?

Тень в лёгком может указывать как на опасные лёгочные болезни, так и на бракованную пленку. Не стоит впадать в панику, ведь рентгенография является дополнительной диагностикой и по одному снимку никогда не ставят диагноз. Затемнение на пленке выглядит как белое пятно, происхождение которого может быть вызвано множеством причин. Для правильного описания врачи-рентгенологи используют классификаций теней по размерам, локализации, степени уплотнения и даже геометрической форме. Например, треугольная форма указывает на осумкованный плеврит или ателектаз. Пятно может быть тотальным, очаговым, сегментарным, субтотальным. Также важно учитывать местоположение, которое может быть лёгочным или внелёгочным. Любые новообразования, будь то опухоль, киста или абсцесс также дают тень. Уплотнение ткани в легких означает воспалительный процесс. Затемнения вне лёгких могут означать наличие жидкости, аневризму аорты, увеличение лимфоузлов, возможно опухоли позвоночника, пищевода и другие патологии органов грудной клетки. Для правильного описания снимка необходимо знание всевозможных форм заболеваний и большой практический опыт. Для уточнения диагноза необходимо провести другие обследования и осмотр пациента. Рентгенография выступает дополнительным инструментом получения данных. Пневмосклероз на рентгене — что это значит для тех, у кого в заключении описан этот диагноз. К сожалению, данное заболевание необратимо и требует пожизненного наблюдения у врача. Такая патология выражается в том, что легочная ткань деформируется и утрачивает способность наполнять альвеолы воздухом, а значит в них не происходит газообмен. Основной причиной болезни является длительное влияние инфекции в организме. На ранней стадии заболевание протекает без выраженных симптомов, но на флюорографии пневмосклероз будет прекрасно виден и обнаружен. При наличии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу, не дожидаясь ежегодной диспансеризации.

Показания для прохождения диагностики: длительный кашель, одышка, присутствующая независимо от физической нагрузки, присутствие крови или гноя в мокроте, болевые ощущения при вдохе или выдохе, боли в грудной клетке без видимых причин.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как проводится процедура?

Как делают рентген легких знают все, кто хоть раз проходил флюорографию. Процедура проводится абсолютно таким же способом. Пациент освобождает верхнюю половину тела от украшений и одежды, плотно прижимается грудью или спиной к аппарату и задерживает дыхание на момент снимка. Процедура занимает не более пяти минут и не доставляет дискомфорта. Рентгенолог приступает к описанию сразу же и отдает результат на руки больному. Далее снимок можно показать своему лечащему врачу или любым другим специалистам при необходимости.

Сколько раз в год можно делать рентгенографию зависит от преследуемых целей обследования. Обычно рекомендуется проходить данную диагностику не чаща двух раз в год. Можно ли часто делать и насколько вреден рентген легких зависит от нескольких факторов. Необходимо учитывать возраст пациента, уровень излучения рентген аппаратом и самое главное, показания для проведения обследования. При заболеваниях, угрожающих жизни, вред от излучения будет наименьшим злом для больного, но большим шансом на эффективное лечение. Опасность рентгена легких при родинках на коже безосновательна, так как доза облучения безопасна для здоровья. Если у вас большая родинка в области обследования, предупредите об этом врача, чтобы он учитывал вероятность тени от нее на снимке. Противопоказаний диагностика не имеет, но есть ограничения по возрасту. Крайне нежелательно проводить процедуру детям до 14 лет.

Подготовка к исследованию

Подготовки не требуется, но вопросы можно ли курить перед рентгеном и можно ли есть перед рентгеном остаются актуальны для многих людей. Курение никак не изменит результат обследования, а вот кушать не стоит слишком обильно, так как при полном желудке диафрагма немного смещается вверх, следовательно, результат на снимке может быть искажен.

В чем разница КТ и рентгена легких?

Кроме рентгенографии исследование легких делается на компьютерном томографе. При выборе метода диагностики возникают вопросы что лучше КТ или рентген легких? Принцип исследования остается прежней, просвечивание органов рентгеновскими лучами, но рентген дает снимок в одной плоскости, а КТ позволяет получить трехмерное изображение. Что точнее рентген или КТ лёгких? Компьютерная томография дает возможность изучить органы грудной клетки более детально. Преимуществом томографии является информативность, недостатком – высокая доза облучения. Целесообразность в каждом случае определяет врач, учитывая индивидуальные обстоятельства и показания. Делать рентген легких в профилактических целях рекомендуется один раз в год. Людям входящих в группу риска рекомендовано проходить обследование дважды в год. К такой категории относятся сотрудники медицинских учреждений, люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания такие как гепатит, ВИЧ, астма и те, кто контактирует с больными туберкулёзом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Что могут означать субплевральные очаги в легких, обнаруженные при проведении КТ, как это выглядит на снимке?

КТ – один из современных и эффективных методов диагностики. Суть процедуры состоит в том, что с помощью рентгеновского излучения и компьютерной программы выполняется послойный снимок нужного органа. Внутри томографа зафиксирована рентгеновская трубка. Во время сеанса часть аппарата вращается вокруг пациента и может сделать тысячу снимков в секунду. Компьютерная программа сводит их в одну картинку и создает объемное изображение. Полный цикл обследования органов грудной клетки производится за 5-10 минут.

Компьютерную томографию назначают для исследования любых органов и систем организма. Томограмма ОГК (органов грудной клетки) — наиболее информативна, ведь по ее результатам пульмонолог видит бронхи, сосуды в легких, форму альвеол, трахею и размер лимфоузлов. Рассмотрим, как расшифровывается снимок, что означают очаги на легких, разберемся в их разновидностях.

В каких случаях проводится КТ легких?

Если врач по результатам осмотра, жалобам пациента или иным признакам заподозрит какое-либо легочное заболевание, есть вероятность, что будет назначена КТ органов грудной клетки. Рассмотрим основные показания к этому исследованию:

  • Показания к томографии легких если снимок показал затемнениеврач подозревает наличие образования в легких либо в области средостения, плевры;
  • если рентген показал затемнение неясного характера в отдельных участках легких;
  • при пневмонии, туберкулезе легких;
  • выявление опухоли в легких на начальной стадии, если у пациента обнаружены злокачественные клетки в мокроте;
  • после операции по удалению раковой опухоли для выявления рецидивирующего процесса.

Есть масса иных показаний к проведению КТ органов грудной клетки. Это весьма эффективное исследование, его часто назначают после рентгенографии, если снимок малоинформативен.

Что может показать снимок томографии легких?

Компьютерная томография ОГК позволяет диагностировать многие заболевания. По ее результатам специалист сможет:

  • поставить уточненный диагноз;
  • определить локализацию процесса, его стадию;
  • назначить эффективное лечение;
  • контролировать динамику терапии, назначив повторную томографию;
  • оценить состояние легких, плотности тканей, внешний вид альвеол, измерить дыхательный объем;
  • рассмотреть большинство легочных сосудов, легочную артерию, верхнюю полую вену, трахею, бронхи, лимфатические узлы.

Причины появления в легких субплевральных очагов

Характерно, что патологические образования могут никак не проявляться. Многие пациенты не предъявляют жалоб — у них отсутствует кашель, слабость, боль в грудине.

Одиночный очаг определяется как уплотнение легочной ткани, диаметр которого — 1-10 мм. Чаще изменения тканей легких визуализируются при таких состояниях:

  • пневмония;
  • первичный или хронический очаговый туберкулез;
  • эмболия легочных сосудов;
  • опухолевые заболевания, их последствия (метастазы, лимфогранулематоз, ретикулез);
  • отечные явления как результат аллергии;
  • повреждения грудной клетки, кровотечения.

Субплевральные очаги – это ограниченные участки измененных тканей, расположенные под плеврой, которая представляет собой оболочку легкого. Как правило, данный вид образований незаметен на плановой флюорографии или рентгенограмме, зато он обнаруживается на КТ.

Причины появления субплевральных очагов:

  • туберкулез;
  • злокачественные образования;
  • очаговый фиброз.

Разновидности патологических очагов в легких

Очаги, которые обнаруживаются в легких, классифицируют по различным признакам. В первую очередь, по размеру:

  • малые – до 2 мм;
  • средние – до 0.5 см;
  • большие – до 1 см.

Если размер очага превышает 1 см, его относят к другому типу образований – инфильтрату. Также очаги систематизируют по плотности (плотные, неплотные, средней степени плотности). Отметим, что МСКТ поможет обнаружить как мелкие очаги, так и неплотные, что может быть недоступно при рентгенографии.

Структура очага может быть разной – однородной, смешанной с бугорками, с жировыми или воздушными включениями. Перечисленные признаки — неспецифические и не свидетельствуют о каком-либо конкретном заболевании. Исключение составляют скопления жировых клеток в очаге, что говорит о таком явлении, как гамартома. Это врожденное доброкачественное образование, возникающее на легочной ткани.

Следующий тип классификации очагов — их численность:

  1. Единичные участки уплотнений (визуализируются от 2 до 6) могут быть признаком злокачественной опухоли или представлять собой типичные возрастные изменения в легких (как правило, фиброзного характера).
  2. Множественные очаги чаще всего оказываются симптомами пневмонии или туберкулеза. Однако в редких случаях очаги в количестве более шести могут означать развитие онкологии.

Как очаги в легких выглядят на снимке КТ?

Чтобы человек несведущий смог разобраться в результатах КТ, следует знать о нюансах чтения снимков. Рассмотрим самые актуальные:

  • Очаговые образования представляют собой участки белого цвета на черном фоне (на снимке-негативе). В реальности пораженная область, скорее всего, имеет более темный цвет, чем здоровые ткани легкого.
  • Если врач заметит на снимке участки кальцинирования или обызвествления (капсул, пропитанных солями кальция) вокруг очага, это может быть признаком доброкачественности образования. Кальцинаты по цвету похожи на кости скелета, видимые на этом снимке. Такие явления часто обнаруживаются после затяжных простудных заболеваний, бронхитов или уже излечененного туберкулеза и представляют собой некий шрам на легких. Пациента с образованием, на котором заметны признаки кальцината, пульмонологи обычно просят раз в полгода делать контрольные снимки.
  • В случае, когда образование представляет собой так называемое «облачко» или очаг по типу «матового стекла», требуется более предметное обследование. Внешне оно выглядит как затуманенная область с размытыми границами. В ряде стран пациентам с такими образованиями сразу рекомендуется операция, даже если оно не растет. Уже доказано, что в 80% случаев такие очаги являются предраковым состоянием легких. Альтернатива немедленной операции — постоянное наблюдение с контрольными снимками раз в полгода-год.

В заключение отметим, что не стоит паниковать, если на снимке обнаружены изменения в легких в виде очагов. Чаще эти явления оказываются фиброзными образованиями, не требующими лечения. Однако стоит непременно пройти полное обследование и проконсультироваться с пульмонологом, чтобы исключить более серьезные болезни.

Рентгенография грудной клетки

Показания к томографии легких если снимок показал затемнение

Рентгенография грудной клетки – это метод диагностики, позволяющий получить изображение органов грудной полости с помощью облучения рентгеновыми лучами. Различные ткани организма в зависимости от своей плотности по-разному пропускают рентгеновы лучи, а значит, по-разному отображаются на снимке (рентгенограмме).

Рентген грудной клетки дает возможность изучить костные структуры (ребра, грудину, позвоночник), легкие, плевру, бронхи и трахею, сердце и средостение, а также оценить состояние мягких тканей этой области.

Прежде всего, рентген грудной клетки используется для диагностики заболеваний легких.

Часто возникает вопрос, что лучше сделать рентген легких или флюорографию? Свои преимущества есть у каждого метода. Обычно флюорография используется для общей оценки состояния легких: есть ли признаки патологии или нет. Рентген легких позволяет получить более качественное изображение, а значит его диагностическая ценность выше. Зато флюорография дешевле.

Что показывает рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки способен выявить:

  • присутствие в легких очагов воспаления, в том числе характерных для таких заболеваний как пневмония и туберкулёз;
  • наличие опухолевых образований и отеков, которые могут быть следствием сердечной недостаточности;
  • наличие патологических скоплений газов и жидкостей;
  • скопление жидкости в околосердечной сумке, увеличение размера сердца, аорты и лимфатических узлов;
  • инородные предметы в легких, пищеводе и дыхательных путях.

Какие заболевания помогает диагностировать рентген грудной клетки?

Показания к томографии легких если снимок показал затемнениеРентген грудной клетки назначается в целях диагностики и оценки состояния при таких заболеваниях, как:

  • пневмония. В сложных случаях данные рентгена легких являются базовыми для постановки диагноза острой пневмонии;
  • туберкулёз;
  • воспалительные заболевания плевры (плеврит, эмпиема плевры);
  • опухолевые заболевания легких, бронхов, трахеи;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • профессиональные заболевания легких, вызванные длительным вдыханием пыли и других мелких частиц;
  • пневмотракс (механический разрыв легочной ткани);
  • паразитарные заболевания грудной клетки (эхинококкоз);
  • заболевания грудного отдела позвоночника.

Показания к назначению рентгена легких (рентгена грудной клетки)

Показаниями к рентгену легких являются:

  • длительный кашель;
  • отхаркивание большого количества мокроты;
  • кровь в мокроте;
  • одышка;
  • систематические боли в груди или боли в области спины;
  • длительное повышение температуры тела.

Как делается рентген легких (рентген грудной клетки)

В большинстве случаев специальной подготовки к рентгену грудной клетки не требуется.

Необходимо будет раздеться до пояса, а также снять все металлические предметы и украшения. Рентгенография обычно делается в передней или задней проекции в положении стоя. В некоторых случаях рентген делается в боковой проекции, в том числе в положении лежа. В момент, когда делается снимок, нельзя двигаться. Надо быть готовым на некоторое время задержать дыхание.

Где сделать рентген грудной клетки в Москве?

Сделать рентген легких(обзорную рентгенографию грудной клетки) вы можете в рентгенологическом отделении любой из поликлиник «Семейного доктора».

Затемнение в легких на МРТ

Многих пациентов интересует вопрос, что такое затемнение легких, и видно ли патологию на МРТ.

Магнитно-резонансную томографию не часто используют для диагностики органов дыхания. Легочная ткань состоит из заполненных воздухом альвеол, которые визуализируются на снимках размыто. Дыхательные движения и пульсация сердца создают множество артефактов, снижающих качество МР-изображений. При подозрении на воспалительные процессы выполняют, в первую очередь, рентген и КТ легких. Метод магнитно-резонансной диагностики используют для обследования:

  • детей;
  • беременных женщин (МРТ делают со второго триместра);
  • молодых и пожилых пациентов, нуждающихся в регулярном контроле;
  • людей с непереносимостью рентгеноконтрастных веществ;
  • при подготовке к хирургическому вмешательству;
  • с целью стадирования опухолевых процессов.

Что значит затемнение в легких на фотоснимке МРТ?

На изображениях, полученных с помощью рентгена и компьютерной томографии грудной клетки, затемнение в легких означает замещение здоровой части органа патологическим образованием, вытесняющим воздух более плотными массами. Наблюдается при:

  • закупорке бронхов, вызывающей ателектаз;
  • пневмонии;
  • паразитарных поражениях легких;
  • злокачественных и доброкачественных опухолях.

В отличие от вышеупомянутых методов диагностики на томографических МР-снимках затемнения и светлые зоны связаны не с заболеваниями, а с режимом сканирования. На фото одни и те же образования могут иметь разный цвет в зависимости от использованной импульсной последовательности при получении сигнала.

МРТ легких наиболее информативна при:

  • опухолях в грудной клетке с инвазией в плевру и окружающие ткани;
  • дифференциальной диагностике ателектаза, гидроторакса, новообразований и других патологических процессов;
  • оценке перфузионных нарушений;
  • муковисцидозе.

Показания к томографии легких если снимок показал затемнениеМРТ легких в аксиальной проекции при абсцессе правого легкого (нижняя доля): а – Т1-взвешенное изображение; б – Т2-взвешенное изображение

МР-снимки легких визуализируют:

  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • очаги фиброза;
  • новообразования;
  • плевриты;
  • абсцессы;
  • кисты;
  • нарушение кровотока в сосудах;
  • инфаркт легкого и др.

На МРТ жидкость вокруг легкого, что делать?

Если МРТ показывает жидкость вокруг легкого, речь может идти о выпоте в плевральной полости. Чаще патология развивается в следующих случаях:

  • повышенное гидростатическое давление при сердечной недостаточности;
  • инфекционные заболевания легких (туберкулез и пр.);
  • пониженное осмотическое давление при циррозе печени, почечной недостаточности, нефротическом синдроме и иных вариантах гипопротеинемии;
  • пневмония.

Реже избыточное количество жидкости вокруг легкого связано с опухолями (центральный, периферический рак, метастазы из других органов в плевру и лимфатические узлы), системными заболеваниями соединительной ткани. При асците возможно пропотевание через диафрагму. Повреждение сосудов при травмах приводит к скоплению в плевральной полости крови или лимфы.

Показания к томографии легких если снимок показал затемнениеЭмпиема плевры (скопление гноя) слева на МР-снимках легких в аксиальной проекции: а – Т1-взвешенное изображение; б – Т2-взвешенное изображение

Когда МРТ обнаруживает жидкость вокруг или около легкого, следующим этапом диагностики является пункция. Процедуру выполняют под местной анестезией. В грудную клетку вводят тонкую иглу и забирают жидкость для лабораторного анализа. Тактику терапии разрабатывают в зависимости от результатов.

Если на Вашем рентгеновском снимке выявлены затемнения, дополнительную компьютерную или магнитно-резонансную диагностику легких и бронхов можно пройти в медицинском центре “Магнит”. Для записи на процедуру звоните по номеру +7 (812) 407-32-31 .

МРТ при туберкулезе

МРТ грудной клетки цены в СПб

МРТ после стентирования сосудов сердца

МРТ органов грудной клетки в СПб

МРТ грудины цены в СПб

Что означают затемнение в лёгких на флюорографии?

Показания к томографии легких если снимок показал затемнениеНекоторые пациенты впадают в панику, когда после очередной флюорографии, сделанной в рамках планового осмотра, обнаруживается затемнение.

Особых причин для беспокойства пока нет – не обязательно затемнение в легких на флюорографии подразумевает под собой какой-то «смертный приговор». Вполне вероятно, что это просто дефект пленки или следы постоянного курения.

Но в некоторых случаях поводы для беспокойства действительно есть. Окончательные выводы можно делать только после того, как будет пройдено дополнительное обследование. Врач обязательно назначит его в такой ситуации. Итак, что скрывает под собой затемнение в легких на флюорографии?

Причины затемнений

В любом случае затемнение говорит о каких-либо проблемах, так что оставлять его без внимания не стоит. Такой результат флюорографии показывает, что какая-то часть легкого уплотнена, либо имеет изменения в тканях.

К этому приводит:

  • Показания к томографии легких если снимок показал затемнениеКурение (причем длительное и частое, если человек «балуется», то исследование вряд ли что-то покажет);
  • Воспаление легких или бронхит;
  • Жидкость в легких;
  • Инородный предмет в бронхах;
  • Туберкулез;
  • абсцесс, как и любой другой серьезный воспалительный процесс.

Особо стоит отметить опухоли. Это самое серьезное, что может произойти с легкими за исключением тяжелых травм. Даже если на данном этапе новообразование не имеет признаков рака, переход его в злокачественную форму – вопрос времени и некоторых внешних воздействий на организм.

Важно! Иногда затемнение на снимке показывает проблему не с легкими, а с другими органами, которые расположены «по соседству» с дыхательной системой. Например, это может быть образованием на костях, расширением пищевода или воспалением крупного лимфатического узла.

Классификация затемнений

Каждой проблеме соответствует своя форма затемнения на снимке. Это обстоятельство дает врачам возможность ставить предварительные диагнозы до предстоящего обследования, а также наиболее точно давать направления к профильным специалистам.

Это бережет время, которое очень важно при установлении и лечении некоторых заболеваний, особенно воспалений и опухолей.

  • Множественные затемнения в районе верхушки легкого . Такое расположение зачастую указывает на туберкулез.
  • Размытые границы пятна . Это говорит о пневмонии. Дополнительными признаками служит высокая температура и общая слабость.
  • Множественные затемнения . Спектр очень широкий – туберкулез, воспалительные процессы, опухоли в других органах и системах. Если выявлены такие пятна, то обследование предстоит длительное и довольно сложное.
  • Одиночное четкое пятно . Это самый неприятный вариант, так как говорит он об опухоли. Но в некоторых случаях подобные результаты получаются при запущенной пневмонии, инородных предметах в бронхах и проблемах с сердцем, например, инфаркте.

При расшифровке результатов флюорографии врач особое внимание уделяет геометрической форме пятен. Именно она говорит о предполагаемых проблемах и позволяет скорректировать диагностические мероприятия.

Важно! Самая безобидная причина затемнений – бракованная пленка или посторонний предмет между грудной клеткой и излучателем. Тонкость в том, что повторный снимок для корректировки результата делать не стоит раньше чем через полгода. Обследование все равно придется пройти.

Легкие курильщика

Курящий человек по определению находится в группе риска по легочным заболевания, причем довольно серьезным. Таким гражданам следует как можно чаще проходить флюорографию, но не нарушать нормы безопасности. Раз в полгода – самый подходящий срок.

Показания к томографии легких если снимок показал затемнение

Курение само по себе способно вызвать затемнения в легких – сказывается большое количество инородных веществ в виде смол (среднегодовое «засорение» бронхов – около стакана). Кроме того, происходит замещение естественной ткани легких рубцовой. Это обстоятельство сильно затрудняет полноценную диагностику, так как пятна, вызванные заболеванием, могут перекрываться затемнением «курильщика».

Подробнее о типах затемнений

Выше рассматривались особенности геометрической формы затемнения легких на флюорографии, теперь поговорим об этом более подробно.

Медицинские типы пятен на пленке:

  • Фокусные. Круглые пятна, размер которых превышает 1 см. Говорят они о пневмонии, астме, абсцессе, жидкости в легких. Это наиболее частные патологии, сопровождающиеся таким типом затемнения. Требуется очень тщательное обследование.
  • Очаговые. Представляют собой пятна-узелки, размер их не превышает 1 см. Говорят о воспалении, опухолях и проблемах с кровообращением. Если пятна сопровождаются повышенной температурой то, скорее всего, речь идет о пневмонии. В любом случае следует сдать анализы крови, мочи и мокроты.
  • Сегментарные. Такие затемнения могут быть как одиночными, так и множественными, поражающими целые сектора легких. В первом случае речь идет о травме или инородном предмете в бронхах, а также опухолью на начальной стадии. Если поражение множественное, то врач предположит центральный рак, жидкость в плевре, острую пневмонию, хронический туберкулез. Также подобные затемнения могут говорить о раковых метастазах из других органов.
  • Долевые. Эти пятна четкие, хорошо заметны и имеют правильную геометрическую форму. Основные причины – гнойные процессы и повреждения бронхов. Если пятна дислоцируются в средней и нижней доле легкого, то речь может идти о новообразовании.

Если ни один из диагнозов, перечисленных выше, не подтвердился после тщательного обследования, следующего за флюорографией, то снимок придется сделать повторно. Причем использовать нужно более современный прибор.

Важно! Иногда ошибки при расшифровке снимков возникают из-за неопытности врача. В таком случае следует обратиться в специализированную клинику с опытными специалистами для повторного снимка. Вред от излучения несопоставим с последствиями подобных ошибок, так что бояться не нужно.

В большинстве случаев затемнение в легких на флюорографии говорит о патологии, зачастую очень серьезной. Если на снимке обнаружились пятна, то нужно безотлагательно пройти полное обследование.

Нередки ошибки при расшифровке, возникающие по причине некачественной пленки и неопытности врача. В такой ситуации флюорографию нужно сделать повторно. Бояться лишнего облучения не стоит, ведь последствия неправильной диагностики в итоге окажутся куда более страшными!

Видео

Если снимок показал затемнение в легких, что это означает?

При каждом медосмотре обязательно нужно пройти флюорографию. Без результатов рентгеновского обследования органов грудной клетки невозможно устроиться на работу, без него не примут документы для поступления на учебу. Конечно, просто замечательно, когда в ходе обследования не выявлено никаких патологий. А если на снимке обнаруживается затемнение в легких — что это может означать?

Затемнение на снимке – приговор?

Даже если показала флюорография затемнение в легких, сразу паниковать не стоит. Был кашель или его не было, чувствовалась или нет боль в груди,

Показания к томографии легких если снимок показал затемнение

Если же вторичный результат совпал с первичным, то, опять же, нужно не оплакивать судьбу, а пойти к врачу и обязательно выяснить, с чем связано появление затемнения. Темное пятно на снимке – это вовсе не обязательно сразу туберкулез или рак, хотя его появление и может свидетельствовать о каком-нибудь серьезном заболевании.

Причины затемнения

В каких случаях возникает затемнение в легких, что это такое, какой диагноз могут поставить на основании подобного результата флюорографии?

Затемнение на снимке может возникнуть:

  • при проблемах с пищеводом, например, при его расширении;
  • если образовались наросты на ребрах или позвоночнике;
  • во время развития туберкулеза или после недавно перенесенного заболевания;
  • при пневмонии, бронхите (даже на стадии выздоровления).

Подобная картина на снимке также возникает в случае наличия следующих патологий:

  • рак легких;
  • ателектаз (спадение легкого);
  • наличие жидкости в легких;
  • воспаление плевры.

Показания к томографии легких если снимок показал затемнение

Классификация затемнений

Специалисты различают следующие типы затемнений:

  • очаговые;
  • с наличием жидкости;
  • сегментарные;
  • долевые;
  • неопределенной формы.

Следует заметить, что типы затемнений не связаны напрямую с заболеваниями, и точно установить — в зависимости от формы пятна — проблему невозможно. Обязательно требуются дополнительные обследования, даже если налицо симптоматика, присущая определенной болезни. К примеру, очаговое затемнение, характерное для начальной стадии туберкулеза, при наличии кашля и повышенной температуры, с одинаковой вероятностью может свидетельствовать о пневмонии или перенесенном бронхите. Круглые пятна на снимке возникают при наличии бронхиальной астмы, фибромы, саркомы и др. Еще один пример: пятно на снимке есть, а кашля нет. Зачастую это говорит о патологии сосудов.

Томография легких

Показания к томографии легких если снимок показал затемнениеТомография легких — один из способов диагностики заболеваний легких. Проводят его с помощью кольцевидного рентгена, делающего снимки легких под разными углами. Большое распространение получила компьютерная томография, которая дает возможность оцифровать полученные снимки, предоставить для анализа многочисленные срезы легких.

Сделать томографию легких можно в двух режимах: оценить состояние легких и органов средостения: трахеи, сердца, верхней полой вены, лимфатических узлов, легочной аорты и артерии.

В отдельных случаях, когда возникают сложности с постановкой диагноза, пациенту вводят контраст, чтобы лучше рассмотреть легкие.

С помощью томографии можно выявить хроническую эмболию, туберкулез, диффузные заболевания, рак легких (локализация опухолей, состояние лимфоузлов, наличие и распространенность метастаз), пневмонию, профессиональные заболевания, вызванные вдыханием кремниевых частиц, асбеста, кварца и т.п.

Показания к назначению томографии

Сделать томографию легких назначают в таких состояниях и подозрении на них:

  • изменение структуры ткани легких;
  • нарушения в работе вилочковой железы,
  • жидкость в плевре;
  • воспаление лимфатических грудных узлов;
  • заболевания грудины и ребер;
  • изменения перикарда;
  • новообразования доброкачественной и злокачественной природы в легких и плевре
  • инородные тела в легких;
  • бронхоэктатическая болезнь

Подготовка к томографии легких

При назначении такого обследования пациентам необходимо предупреждать врача о беременности, кормлении грудью, сердечных заболеваниях, астме, проблемах со щитовидной железой, о наличии миеломы в анамнезе, клаустрофобии.

Показания к томографии легких если снимок показал затемнениеТомография легких – процедура безболезненная и непродолжительная, но пациенту при повышенной эмоциональной возбудимости и беспокойстве, вызванных намечающимся обследованием, разрешается принять успокоительное.

В некоторых случаях практикуют анестезию перед томографией, для того чтобы обеспечить неподвижность пациента: детей и «тяжелых» больных.

Непосредственно перед процедурой пациент должен раздеться до пояса, снять с себя украшения и предметы, содержащие металл, лечь на стол. Двигаться во время обследования нельзя. Наличие кардиостимуляторов не является противопоказанием к проведению томографии.

В рентгенологическом кабинете пациент находится один, а технолог, который следит за оборудованием, находится в соседнем кабинете. Общение между ними происходит посредством селекторной связи.

Результаты томографии готовы сразу после окончания обследования и радиолог может озвучить основной диагноз пациенту. Детальное заключение в письменном виде можно забрать только через 1-2 дня.

Можно проводить томографию легких детям?

Учитывая то, что томография предполагает облучение пациента, при назначении томографии легких детям, не все родители считают это целесообразным и опасаются серьезных последствий воздействия рентгенологических лучей.

Назначая томографию легких детям, врач исходит из тех соображений, что доза радиации невелика, сама процедура длится всего 1-7 минут, и не может представлять опасности, а польза от своевременной постановки диагноза во много раз превышает предположительный вред от облучения. Поэтому такое обследование разрешено назначать даже новорожденным детям.

Альтернативой томографии легких и облучению может стать магнитно-резонансная томография — исследование, основанное на способности излучения водородом электромагнитных волн. Возможность применения этого метода зависит от специфики заболевания и это следует обсудить с лечащим врачом.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Упадок сил – состояние знакомое, наверное, каждому из нас. Термин этот бытовой, не имеющий строгого научного определения, но, тем не менее, в медицине есть его .

КТ легких при коронавирусе — в каких случаях делать и как расшифровать. Разбираемся с врачом

А когда лучше успокоиться и ориентироваться на самочувствие.

Объясняет Андрей Кондрахин, кандидат медицинских наук и врач клинический фармакологии.

КТ легких: как проходит и как готовиться

Компьютерная томография — рентгенологическое исследование, которое выявляет патологический процесс в органах на минимальном уровне образования. Принцип действия — в рентгеновских лучах, которые проходят сквозь тело человека, а компьютерная система формирует изображение поперечных и продольных срезов.

Человека помещают в специальную арку, где установлена рентгеновская трубка, которая совершает оборот вокруг тела и позволяет сделать срез с минимальным шагом: от сантиметра до 40 мм. Стол с исследуемым человеком также двигается.

Изображение передается на компьютер в виде пикселей разного оттенка, от белого до черного. Это позволяет выстроить изображение: с помощью программы, установленной на компьютере в другом помещении (или даже городе, стране), оператор видит изображение интересующего органа.

Когда нужно делать компьютерную томографию

Направление на КТ дает врач, когда видит необходимость. Для этого существуют конкретные показания: воспаление легких, переломы костей, новообразования в органах, хронические боли в определенном месте или органе, которое не видно при других методах обследования — рентгене или УЗИ. Компьютерная томография позволяет получить изображения: мягких тканей, органов малого таза, кровеносных сосудов, легких, головного мозга, брюшной полости, костей.

По этой причине, при коронавирусной инфекции, основным стандартом для выявления изменений в легких является КТ легких. Также с помощью КТ в большинстве случаев диагностируют многие виды злокачественных опухолей. Визуализация помогает врачу подтвердить наличие, размер, местонахождение и степень поражения близлежащих тканей.

КТ легких при коронавирусе

С помощью КТ нельзя поставить диагноз COVID‑19: обследование выявляет изменения в легких, но не причину, которая их спровоцировала. Поражение может фиксироваться при любых других вирусных заболеваниях, поэтому КТ устанавливает вирусную пневмонию, но не заболевание, которым она вызвана.

Более того: во время обследования есть шанс заразиться. Из-за коронавирусной паники КТ — одна из самых востребованных процедур. Медицинские учреждения, принимающие пациентов, могут быть перегружены, и пациенты ждут в часовых очередях вместе с инфицированными. Также сложно быть полностью уверенным в стерильности аппарата компьютерной томографии и воздуха в помещении.

Когда делать КТ легких при коронавирусе

Если врач заподозрил пневмонию, он может вас госпитализировать: тогда КТ делают в больнице. Либо доктор дает направление делать КТ самостоятельно.

Если лечитесь дома, на КТ можно записаться при серьезных симптомах: в течение нескольких дней температура держится на отметке 38-39,5 градусов, боль или давление в груди, одышка, слабость, кашель, хрипота, озноб, потливость, посинение губ, спутанность сознания. Если проблем с дыханием нет, кашель вы переносите нормально, одышка при любых нагрузках не возникает, оснований делать КТ легких нет. Помните, что в этой ситуации «перебдеть» может быть опасным.

Как расшифровать КТ легких

Эти показатели разработали специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, на основании результатов КТ больше 10 000 человек. Легкие берутся за 100%: доктор прописывает, какое количество легочной ткани повреждено.

  • КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;
  • КТ-1 — до 25% поражения: легкая форма пневмонии;
  • КТ-2 — 25-50%: умеренная пневмония;
  • КТ-3 — 50-75%: средне-тяжелая пневмония;
  • КТ-4 — более 75%: тяжелая форма пневмонии, легкие не функционируют в нормальном режиме.

Большинство врачей считает, что при легких формах болезни КТ не требуется: результаты не влияют на диагностику лечения. Это прописано в рекомендациях Минздрава, и такой позиции придерживается Российское общество рентгенологов и радиологов. Если поражение меньше 25%, эта информация бесполезна для врачей, специфическое лечение не требуется — организм справится сам. Но важно следить, чтобы ситуация не ухудшалась. Часто делать томографию нельзя, поэтому ориентироваться следует на симптомы и самочувствие.

Показания к томографии легких если снимок показал затемнениеshutterstock.com

Если пациент страдает вирусной пневмонией, исследование показывает изменения в тканях легких по типу «матового стекла». Это симптом, который отражает патологические изменения в легочной ткани на минимальном уровне. На итоговом снимке врач указывает процент заполнения патологическими очагами легочной ткани.

Если возникает бактериальная пневмония, то появляется сильное затемнение, что указывает на воспаление в части или всего легкого. Если врач предполагает возникновение опухоли — при компьютерной томографии можно увидеть четкое образование и его местоположение. Также можно оценить проходимость сосудов: для этого используют вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи, и на снимке видно, как оно заполняется в органе.

Противопоказания при КТ легких

Любое использования рентгеновских лучей означает лучевую нагрузку на организм. При различных исследованиях мы получаем дозу облучения, которая измеряется зивертами. Мощность для каждого органа и части тела — разная. При рентгенографии получается маленькая доза излучения, но и эффективность метода ниже.

Показания к томографии легких если снимок показал затемнениеshutterstock.com

КТ напоминает множество рентгеновских снимков, при этом организм получает высокую лучевую нагрузку. Поэтому психические заболевания — одно из противопоказаний для компьютерной томографии: человек может повредить себя и оборудование. Также не рекомендуется делать КТ беременным женщинам: процесс влияет на ребенка, и под воздействием рентгеновских лучей может быть спровоцирована мутация или онкология. При грудном вскармливании рекомендуется возобновить лактацию через 24 часа после процедуры.

При клаустрофобии пациент должен заранее сообщить врачу о своем страхе и переживаниях. Доктор может назначить успокоительное, что позволит человеку обследоваться максимально комфортно.

Врач назначает КТ в том случае, если противопоказаний нет, но есть необходимость. Метод точно указывает на проблему, после чего специалист определяет диагностику и принципы дальнейшего лечения.

КТ легких — цена, сколько стоит

Практически во всех городах есть Центры компьютерной томографии, которые располагаются в районных больницах, поликлиниках или частных клиниках. Цена варьируется от 2500 до 10 000 рублей — зависит от аппарата и дополнительных методов при обследовании.

Нужен ли пульсоксиметр

В целом, нет. Лучше не паниковать и не поддаваться противоречащим рекомендациям в интернете: ориентируйтесь на указанные выше симптомы и при ухудшении самочувствия вызывайте скорую помощь. Если появятся симптомы, потребуется не только пульсоксиметр, но и кислород, и помощь врачей. А у скорой все это имеется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector