Полип шейки матки

Полип шейки матки: почему появляется и что с ним делать?

О том, что в половой системе не всё в порядке, женщину чаще всего предупреждают такие симптомы, как нарушение менструального цикла, боль внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом. Но полип шейки матки — это заболевание, которое может протекать и без видимых внешних признаков. О нём, а также о пользе регулярного профилактического осмотра мы поговорили с врачом — акушером-гинекологом «Клиники Эксперт» Владикавказ Ланой Таймуразовной Андиевой.

— Лана Таймуразовна, расскажите о полипах шейки матки: что это такое?

— Полип шейки матки — это доброкачественное образование, которое растёт из стенки цервикального канала. Может иметь ножку или широкое основание. В зависимости от морфологических особенностей и преобладания того или иного вида ткани, полипы бывают железистые, фиброзные и железисто-фиброзные.

— Почему появляются полипы на шейке матки?

— Причинами развития полипов могут быть воспаления, гормональные нарушения, травмы шейки матки вследствие родов или операций, в том числе абортов.

70 % больных с полипами шейки матки — это пациенты с хроническими воспалительными процессами женских половых органов: эндометритами, сальпингоофоритами, цервицитами, кольпитами и т. д. Полипы шейки матки, которые образовались из-за гормональных нарушений, сопутствуют миоме шейки матки либо гиперпластическим процессам эндометрия. Заболевание встречается у много рожавших женщин, а также у которых были многочисленные аборты в анамнезе или какие-либо операции на шейке матки, приведшие к травмированию цервикального канала.

Читайте материал по теме:

— Каковы симптомы полипов шейки матки?

— Заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при проведении влагалищного обследования, УЗИ либо кольпоскопии. Также пациентку могут привести к нам кровянистые выделения из половых путей после половых контактов; нарушения менструального цикла, которые выражаются в увеличении интенсивности кровяных выделений; появление межменструальных мажущих выделений, тянущих болей внизу живота, выделений серозного или серозно-гнойного характера.

— Какая диагностика может потребоваться для подтверждения диагноза?

— Полностью описать образование, увидеть, откуда оно исходит, его размер помогает гистероскопия. УЗИ и кольпоскопия могут выявить полип шейки матки, но могут его и не заметить, если полип не выдаётся во влагалище, а остаётся в канале. А осмотр при помощи гистероскопа даёт нам возможность изнутри обследовать цервикальный канал.

Подробнее о гинекологическом УЗИ читайте в нашей статье

— Надо ли удалять полип на шейке матки? Можно ли избавиться от данного образования без операции?

— Его однозначно надо убирать. Вылечить полип шейки матки с помощью консервативной терапии, без операции, невозможно. Удаление полипа в шейке матки — это хирургическая процедура, после которой обязательно проводится гистологическое исследование удалённого материала.

— Какие существуют методы удаления полипов шейки матки?

— Самый оптимальный, я считаю, это радиоволновой метод. У нас в клинике есть аппарат «Фотек», которым прекрасно можно удалить полипы цервикального канала. Он имеет множество преимуществ. Среди них точность сечения, тонкость разреза, минимальное травмирование ткани в зоне оперативного вмешательства, значительное снижение болевых ощущений в ходе операций, а также более гладкое течение послеоперационного периода. Плюс к этому, процедура происходит практически бескровно, т. к. одновременно осуществляется коагуляция («запаивание») сосудов.

Есть ещё метод, когда выполняют данную операцию под контролем гистерорезектоскопа, и метод, когда с целью удаления полипов проводят выскабливание цервикального канала. Но с аппаратом «Фотек», на мой взгляд, это сделать намного лучше — и в плане реабилитации, и самой операции.

— Делают ли наркоз при удалении полипа шейки матки?

— Если производится раздельное диагностическое выскабливание, либо полип удаляют в условиях стационара, то дают кратковременный наркоз. Но, как правило, достаточно местно обезболить шейку, и операция пройдёт легко. Никакого дискомфорта пациентке она не причинит.

— Чем опасен полип на шейке матки? Что будет, если его не лечить?

— Полип на шейке матки озлокачествляется не часто. Максимально до 10 % случаев. Тем не менее, коль уж такой риск существует, то полип нужно удалить и подвергнуть гистологическому исследованию.

— Возможно ли предупредить заболевание?

— Здесь мы опять вернёмся к тем причинам, которые вызывают развитие полипов шейки матки. Нужно своевременно посещать гинеколога, следить за чистотой влагалища, обязательно сдавать анализы на половые инфекции, вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза, обращать внимание на гормональные отклонения. При хирургических вмешательствах как можно бережнее проводить манипуляции в цервикальном канале, не травмировать шейку матки. Но последний пункт зависит уже не от пациента, а только от врача.

Записаться на приём к врачу — акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Андиева Лана Таймуразовна

Выпускница Северо-Осетинской государственной медицинской академии 1999 года.

В 2002 году окончила ординатуру. Проходила специализацию по кольпоскопии в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте, и по радиоволновой хирургии в Центре кольпоскопии и цервикальной патологии в Краснодаре.

В настоящее время — врач — акушер-гинеколог в «Клинике Эксперт» Владикавказ.

Полип шейки матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полип шейки матки – это локальное разрастание клеток цервикального эпителия, угрожающее кровотечением и злокачественным перерождением. Обычно доброкачественное новообразование малых размеров никак не беспокоит, но по мере изменения величины цервикального полипа у женщины появляются неприятные симптомы. Для выявления полиповидных разрастаний в шейке матки можно использовать УЗИ и кольпоскопию, но при затруднениях в диагнозе и подозрении на онкологический процесс оптимально сделать МРТ. Эффективное лечение подразумевает хирургическое удаление цервикального новообразования, иначе полип шейки матки может увеличиваться и создавать массу проблем для женщины.

Полип шейки матки

Полип шейки матки

  • Классификация
    • Доброкачественные полипы эндоцервикса
    • Децидуальный полип
    • Предраковый полипоз
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
    • Расширенная кольпоскопия
    • Трансвагинальное УЗИ
    • Томография
    • Гистероскопия
  • Лечение
    • Подготовка
    • Удаление полипа в нижней трети шейки
    • Удаление полипа в верхней трети эндоцервикса
    • После операции
  • Осложнения
  • Профилактика

Классификация

Большое значение для выбора метода хирургического вмешательства имеет месторасположение полипа в цервикальном канале , которое может быть:

  • в верхней трети эндоцервикса;
  • в середине канала;
  • у выхода в нижней трети шейки матки.

Кроме размера и количества (одиночный или множественный полипоз), для лечения важно различать цервикальные полипы по наличию базы – места прикрепления. Возможными вариантами будут:

  • новообразование в цервикальном канале на широком основании;
  • образование на тонкой ножке.

В зависимости от опасности для женского здоровья различают следующие полипы:

  • железистый;
  • фиброзный;
  • железисто-фиброзный;
  • грануляционный;
  • сосудистый;
  • децидуальный;
  • аденоматозный.

Доброкачественные полипы эндоцервикса

Железистый эпителий, являющийся основой эндоцервикса, практически всегда преобладает в ткани полипа. Новообразования, состоящие только из фиброзной ткани, встречаются редко, и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте (в климаксе или в первый год менопаузы). Грануляционный полип шейки матки появляется после оперативных вмешательств, как компенсаторная реакция на хирургическую травму. Сосудистый полип состоит преимущественно из мелких сосудов с минимальным содержанием железистого эпителия.

При внешнем осмотре крайне сложно определить вид полиповидного образования и доброкачественность процесса, поэтому любые эндоцервикальные разрастания надо удалить и в лаборатории оценить гистологическую структуру.

Децидуальный полип

Децидуальная реакция в цервикальном канале в виде полипа возникает только при беременности и объясняется влиянием на эпителиальные ткани гормона-прогестерона. Врач при первичном осмотре беременной женщины увидит очаговые разрастания в виде бесформенных вытянутых или овальных образований больших размеров, исходящих из шеечного канала. Обычно в децидуальном полипе хорошо видна сосудистая сеть. Иногда полипоз настолько выражен, что можно принять этот вид новообразования за кондиломы или раковую опухоль.

Предраковый полипоз

Аденоматозный вариант новообразования является существенным фактором риска по раку шейки матки. Внешне цервикальный полип невозможно отличить от доброкачественного варианта патологии, поэтому только после гистологии можно подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Причины

Шеечный полипоз относится к гиперпластическим процессам слизистой оболочки эндоцервикса. Возможны 3 группы основных причинных факторов.

Нарушения менструального цикла на фоне ановуляции

Эндокринные изменения при лейомиоме, эндометриозе

Сочетание метаболических нарушений и гипотиреоза

Полипы женских половых органов

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Общая информация

Краткое описание

Полипом эндометрия называют доброкачественное образование, которое образуется за счет разрастания слизистой оболочки матки – эндометрия.

Полип цервикального канала (полип шейки матки) – это опухолевидное образование, растущее из стенки цервикального канала в его просвет, имеющее ножку или широкое основание. Полипы, как правило, располагаются в области наружного зева и хорошо видны невооруженным глазом, однако нередко основание полипа находится в средней или верхней трети цервикального канала. Полипы могут быть единичными и множественными.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: «Полипы женских половых органов»
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
N84 Полип женских половых органов
N84.0 Полип тела матки
N84.1 Полип шейки матки
N84.2 Полип влагалища
N84.3 Полип вульвы
N84.8 Полип других отделов женских половых органов
N84.9 Полип женских половых органов неуточненный

Сокращения, используемые в протоколе:
УЗИ – ультразвуковое исследование
ОМТ – органы малого таза
МРТ- магнито-резонансная томография

Дата разработки протокола: май 2013 года
Категория пациентов: гинекологические больные
Пользователи протокола: врачи акушеры-гинекологи, врачи ВОП, акушерки смотровых кабинетов, онкогинекологи

Полип шейки матки

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Полип шейки матки

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран
  • Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация

Полипы расположенные в полости матки носят название полипов эндометрия и в зависимости от результатов гистологического исследования различают следующие виды полипов матки:
— Железистые полипы матки — это полипы, образованные из ткани эндометрия (внутренней оболочки матки), которая содержит железы.
— Железисто–фиброзные полипы – состоят из желез эндометрия и поддерживающей их соединительной ткани (стромы).
— Фиброзные полипы преимущественно состоят из плотной фиброзной ткани и могут содержать лишь единичные железы. Как правило, фиброзные полипы развиваются у женщин после 40 лет.
— Аденоматозные полипы – это полипы эндометрия, которые имеют высокую вероятность перехода в рак эндометрия (внутренней оболочки матки).

Полипы расположенные в канале шейки матки называют полипами цервикального канала и выделяют следующие виды:
— Железистый (покрытий однорядным цилиндрическим эпителием);
— Эпидермизированный (покрытый метапластическим многослойным эпиетлием).

Классификации полипов других отделов женских половых органов не существует

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Основные
1. Осмотр наружных половых органов
2. Осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах
3. Бимануальное исследование
4. УЗИ
5. Гистероскопия
6. Гистологическое исследование

Дополнительные
1. Кольпоскопия
2. Мазок на онкоцитологию

Минимальный перечень обследования для плановой госпитализации
Согласно инструкции по обследованию больных на плановое хирургическое лечение

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез — межменструальные влагалищные кровотечения, мажущие кровянистые выделения из влагалища во время и после полового сношения (полип механически травмируется во время полового акта), обильные менструальные кровотечения, обильные слизистые выделения из влагалища, боли и дискомфорт во время полового акта.

Физикальное обследование:
— осмотр наружных половых органов
— осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаруживаются образование, имеющие четкие контуры, чаще грушевидной формы, с гладкой поверхностью, ярко-розового цвета, которое прикрепляется к слизистой цервикального канала и может выступать за пределы наружного зева шейки матки.
— вагинальное исследование

Лабораторные исследования: решающим методом диагностики полипов является гистологическое исследование материала.

Фиброзные полипы эндометрия при гистероскопии определяются в виде бледных единичных образований, округлой или овальной фор­мы, чаще небольших размеров (от 0,5×1 до 0,5×1,5 см), обычно на ножке, плотной структуры, с гладкой поверхностью, мало васкуляризированных.Иногда фиброзные полипы эндометрия достигают больших размеров, и при гистероскопии поверхность полипа, который плотно прилегает к стенке матки, ошибочно счи­тают атрофичной сли­зистой оболочкой и полип не диагностиру­ют. При обнаружении полипа необходимо обследовать его со всех сторон, оценить вели­чину, локализацию, место прикрепления, величину ножки. Фиб­розные полипы напо­минают подслизистые миоматозные узлы.

Железисто-кистозные полипы эндомет­рия, в отличие от фиб­розных, чаще бывают большими (от 0,5×1 до 5×6 см), единичными, хотя может быть и несколько полипов. Фор­ма полипов продолговатая, конусовидная, неправильная (с пере­мычками), поверхность гладкая, ровная, в некоторых случаях над ней выступают кистозные образования с тонкой стенкой и про­зрачным содержимым). Цвет полипов бледно-розовый, бледно-желтый, серовато-розовый. Нередко верхушка полипа бывает темно-багровой или синюшно-багровой. На поверхности по­липа видны сосуды в виде капиллярной сети).

Аденоматозные полипы эндометрия чаще локализуются ближе к ус­тьям маточных труб и, как правило, бывают небольших размеров (от 0,5×1 до 0,5×1,5 см), выглядят тусклыми, серыми, рыхлыми. Аденоматозные изменения могут определяться и в ткани железисто-кистозных полипов, в этом случае характер полипа при эндоскопи­ческом исследовании определить не удается.

Полипы эндометрия изменяют форму при изменении скорости подачи жидкости или газа в полость матки. Полипы при этом сплю­щиваются, увеличиваются в диаметре, а при уменьшении давления они вытягиваются в длину и совершают колебательные движения.

Показания для консультации специалистов — нет.

Полипы матки

Полип шейки матки

О заболевании

Полип шейки матки

Полип матки — это доброкачественное объемное образование, формирующееся в маточной полости на фоне локальной гиперплазии клеток росткового слоя эндометрия.

Патология может поражать пациенток разных возрастных групп. Выявляемость составляет примерно 6-20%.

Размеры эндометриальных полипов колеблются от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров. Образование прикрепляется к маточной стенке посредством тонкой ножки или широкого базиса. Питание обеспечивается за счет сосуда в центре полипа. Патологические структуры могут быть как единичными, так и множественными. При выявлении нескольких образований говорят о полипозе.

Полипы способны вызывать межменструальные кровотечения, боли в животе, проблемы с зачатием. Обычно патологию диагностируют в процессе УЗИ.

В гинекологии полипы рассматриваются как потенциально злокачественные образования, которые нужно удалять хирургическим путем.

Виды полипов матки

Полип шейки матки

Маточные полипы классифицируют с учетом клеточной морфологии. Тип образования важен при подборе тактики лечения. В зависимости от структуры полипы бывают следующих видов:

  • железистые — чаще выявляются у молодых пациенток, образованы клетками стромального слоя с небольшим количеством желез;
  • фиброзные — чаще диагностируют у женщин возрастной категории 45+, состоят из фиброзных волокон;
  • смешанные (железисто-фиброзные) — тело полипа состоит из железистых клеток, а основание формируется из соединительной ткани;
  • аденоматозные — формируются измененными железистыми клетками, что считается предраковым состоянием.

Отдельно выделяют плацентарные полипы. Они образуются из фрагментов плаценты, оставшейся в матке в результате тяжелых родов, аборта, неполного выскабливания.

Симптомы полипа матки

Полип шейки матки

На начальных этапах развития заболевания симптомы отсутствуют. Мелкие единичные полипы также могут не проявляться клинически. Зачастую симптоматика начинается «вырисовываться», когда образуется сразу несколько патологических структур, при их длительном существовании, а также при формировании крупных новообразований.

Полип в матке может провоцировать следующие состояния:

  • межменструальные кровотечения (циклические или ациклические);
  • постменопаузальные кровотечения;
  • обильные месячные;
  • схваткообразные боли в животе;
  • слизистые бели;
  • сукровичные выделения накануне менструации;
  • длительные мажущие выделения после окончания менструации;
  • сбои цикла;
  • боли во время полового акта.

Образования железистого и аденоматозного типов могут сопровождаться эндокринными нарушениями. Симптомы маточного полипа неспецифичны. Аналогичные признаки возникают при многих других гинекологических патологиях. Поэтому требуется комплексная гинекологическая диагностика.

Причины образования полипа в матке

Рост полипов активизируется нейрогормональнымми сбоями. Предрасполагающим фактором выступают хронические инфекционно-воспалительные женские заболевания.

Важную роль в развитии болезни играет повышенный уровень гормонов эстрогенов, причиной которого выступают нарушения эндокринсинтезирующей функции яичников. Нередко полипы возникают на фоне аденомиоза, мастопатии, поликистоза.

Склонность к образованию полипов есть у женщин, перенесших аборт, диагностические выскабливания. Факторами риска также признаны ожирение, патологии щитовидной железы, артериальная гипертензия, иммунные расстройства, сахарный диабет.

Мнение эксперта

Для каждой женщины очень важно посещать врача-гинеколога один раз в 6-12 месяцев. Регулярные профилактические осмотры — это залог ранней диагностики женских патологий. Чем раньше выявлено заболевание, тем проще его лечить и тем выше шансы для пациентки на полное выздоровление. Профилактические посещения гинеколога способствуют раннему выявлению предраковых состояний, когда лечение сопряжено с наименьшими рисками распространения патологического процесса. Нужно сказать, что терапия рака на первых стадиях значительно сложнее, чем лечение полипов. Поэтому если такое новообразование появилось, от него лучше избавиться до перерождения в злокачественную опухоль.

Быкова Светлана Анатольевна,
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Полип шейки матки

Диагностика полипов матки

Первый этап диагностики подразумевает детальный опрос пациентки. Врачу нужно сообщить о любых жалобах на здоровье, наличии родов или абортов в анамнезе, их количестве.

При гинекологическом осмотре на кресле врач может увидеть полипы, расположенные в шейке матки. Образования внутри органа выявить невооруженным глазом невозможно. Для исследования внутренних репродуктивных органов проводят УЗИ. При ультразвуковом исследовании матки врач выявляет утолщение стенок, определяет количество, локализацию, размеры и приблизительную морфологию полипов.

«Золотым стандартом» диагностики полипов признана гистероскопия. Процедура подразумевает изучение полости матки с помощью гибкого прибора, оснащенного видеокамерой. Исследование инвазивное и часто выполняет также лечебную роль (одномоментное удаление полипов).

Предварительно женщина проходит лабораторное обследование (сдает кровь на инфекции, мазки из половых путей для микробиологического и онкоцитологического анализа). Удаленный полип обязательно отправляют на гистологический анализ для точного определения природы новообразования и подбора правильной терапии в послеоперационном периоде.

Нужна дополнительная информация?

Методы лечения маточных полипов

Патологию лечат хирургическим путем. Методику проведения операции подбирают в персональном порядке, исходя из особенностей развития заболевания. После удаления фиброзных полипов медикаментозное лечение обычно не требуется. После резекции железистых и железисто-фиброзных полипов иногда назначают гормональную терапию. Лечение аденоматозных полипов требует более радикальных мер из-за высокого риска развития рака. Женщинам старшего возраста могут рекомендовать даже удаление матки, иногда с придатками.

Консервативное лечение Медикаментозное лечение проводят в послеоперационном периоде после удаления железистых и железисто-фиброзных полипов. Обычно назначают препараты для пероральной контрацепции или препараты прогестерона курсом 3-6 месяцев. При наличии противопоказаний к приему гормональных средств, гинекологи рекомендуют установить внутриматочную спираль с терапевтическими свойствами.

Хирургическое лечение Оптимальным способом лечения признана полипэктомия с применением эндоскопического оборудования. Новообразование устраняют с помощью специального микрохирургического инструментария. Питающий сосуд «замораживают» азотом или коагулируют электрической петлей. После удаления проводят раздельное выскабливание, что снижает риск рецидива.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Полип шейки матки

Полип – это доброкачественное образование на шейке матки, которое само по себе не опасно, но влечет за собой множество неприятных и довольно серьезных последствий для женского организма. В частности наличие полипов на цервикальном канале способствует кровянистым выделениям и даже кровотечениям между менструациями, может стать причиной бесплодия, и постоянного дискомфорта в нижней части живота. Также есть риск, что абсолютно безобидный полип под влиянием внешних (экология, сильный стресс) или внутренних (эндокринные нарушения) факторов в любой момент переродится в раковую опухоль.

Причины развития полипов

  • Долгий воспалительный процесс, застарелая инфекция.
  • Гормональные изменения.
  • Последствия сложных и травматичных родов.
  • Множественные медицинские аборты и другие манипуляции с возможностью травматизации шейки.

Симптомы полипов

Как заподозрить, что на шейке матки полип? Сделать это довольно сложно, так как патология длительное время может развиваться бессимптомно. Потому так важны регулярные посещения гинеколога, чтобы во время осмотра в кресле специалист сразу заметил наличие полипа.

Косвенными признаками, по которым можно заподозрить, что на шейке вырос полип, и в связи с этим срочно записаться на прием к гинекологу, являются:

  • Кровянистые выделения в середине цикла.
  • Болезненность в нижней части живота.
  • Расстройство цикла.

Диагностика

В зависимости от расположения, размера, цвета и других характеристик, полип можно диагностировать:

  • На гинекологическом кресле во время осмотра;
  • Во время кольпоскопии (гинекологический осмотр с микроскопом);
  • В процессе ультразвукового обследования (особенно информативным в данном случае является трансвагинальное УЗИ).

Лечение полипов

Однозначно правильное лечение полипов – это удаление полипов! С этой целью проводится выскабливание – матки и шейки раздельно. Биологический материал отправляется на гистологию, чтобы врачи могли точно понимать природу полипозного образования. По результатам исследования тканей пациентке могут быть назначены:

  • Противовоспалительные;
  • Гормональные или другие препараты.

Консультация гинеколога в Москве

Единичные полипы, полипоз и любые другие гинекологические проблемы, вам помогут решить в ЦКБ РАН в Москве. Не тяните с обращением с больницу, и доверяйте свое здоровье только настоящим профессионалам. В нашем гинекологическом отделении для диагностики используется современное точное оборудование – все процедуры проходят без боли, без дискомфорта, очень быстро.

При обнаружении полипа в стационаре проведут выскабливание, после которого пациентка через два часа сможет отправиться домой и вернуться к обычной жизни с учетом ограничения некоторых нагрузок.

Специалисты ЦКБ РАН напоминают: лучшее, что вы можете сделать для своего женского здоровья, это регулярно находить время для похода к гинекологу!

Полипы матки

Полипы матки (также называются полипами эндометрия) – это доброкачественные выросты из базального слоя эндометриоидных клеток. Они имеют вид небольших бугорков на тонких ножках и незначительно возвышаются над слизистой оболочкой матки.

Размер полипов может быть разным – от нескольких миллиметров для пары сантиметров. Они могут быть одиночными либо располагаться небольшими группками. Если полипов очень много, ставится диагноз «полипоз матки».

В большинстве случаев эндометриоидные полипы не выходят за пределы маточной полости, но иногда прорастают во влагалище через шейку матки. В гинекологии их оценивают как предраковое заболевание, поэтому в обязательном порядке удаляют.

Классификация маточных полипов

Полип образован широким массивным телом и узкой ножкой. Если ножка очень длинная, он может проникать во влагалище. Тогда гинеколог видит образование во время стандартного осмотра на гинекологическом кресле.

Выделяют следующие виды полипов:

  • шейки матки (локализуются на поверхности цервикального канала);
  • тела матки (узелки вырастают внутри матки).

По критерию клеток, входящих в состав полипа, выделяют:

  • Фиброзные полипы. Образованы клетками соединительной ткани. Плотные на ощупь. Диагностируются у женщин старше 40 лет и в период менопаузы.
  • Железистые полипы. Состоят из железистых клеток. Обычно обнаруживаются у молодых девушек. Иногда имеют вид кист, внутри которых скапливается жидкость. Могут развиться на фоне гиперплазии эндометрия.
  • Фиброзно-железистые полипы. Содержат и клетки маточных желез, и клетки соединительной ткани.
  • Плацентарные полипы. Развиваются, если после родов в матке остается небольшая частичка плаценты.
  • Аденоматозные полипы. Формируются из атипичных измененных клеток. Чаще остальных видов трансформируются в злокачественные опухоли.

Причины образования полипов матки

Точного ответа на вопрос, почему образуются полипы в матке, нет. Врачи склоняются, что к заболеванию могут привести:

  • Гормональные сбои и перестройки. При повышении уровня эстрогенов запускается процесс роста внутреннего маточного слоя. Его следствием могут явиться полипы. В то же время, если у женщины наблюдается дефицит прогестерона, появившиеся новообразования очень быстро увеличиваются в размерах.
  • Воспалительные болезни половой системы (цервицит, эндометриоз). При воспалении в полости и тканях матки образуются лейкоциты. Уничтожая инфекционных агентов, они обеспечивают рост клеток эндометрия.
  • Артериальная гипертензия, сахарный диабет. При данных патологиях нарушается кровообращение в мелких сосудах и капиллярах. Если клетки недополучают питательных веществ и кислорода, они могут начать активно делиться.
  • Выскабливания маточной полости, аборты. Из-за травмирующих гинекологических манипуляций в матке могут образоваться эрозии. На отдельных ее участках могут начать усиленно делиться клетки слизистой.
  • Эндокринные заболевания. Все железы человеческого организма функционируют, как единая система. При заболеваниях щитовидки наблюдается сбой в работе яичников, начинают усиленно вырабатываться половые гормоны.
  • Ожирение. Как известно, жир откладывает и подкожно, и во внутренних органах. Также жировая ткань может приводить к усилению выработки эстрогенов, из-за которой начинают расти полипы.
  • Сидячий образ жизни. Если человек мало двигается, наблюдается застой крови в малом тазу. К яичникам и матке поступает меньшее количество кислорода, питательных элементов. Это нарушает процесс выработки гомонов и обеспечивает размножение клеток слизистой матки.
  • Генетическая предрасположенность. Доказано: если у матери были полипы, у дочки они тоже могут появиться.
  • Длительный прием Тамоксифена. Это лекарство показано при опухолевых новообразованиях.

Симптомы полипов матки

Маленькие полипы, размер которых не превышает полсантиметра, могут долгое время оставаться незамеченными. Их обнаруживают во время очередного профилактического осмотра. Если в полости матки выросли полипы длиной от 1 см, женщина жалуется на:

  • очень обильные и длительные менструальные кровотечения;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • маточные кровотечения в период климакса;
  • сильные боли в нижней части живота.

Возможным симптомом и следствием полипов является бесплодие.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Полипы шейки матки

Полип шейки матки

Общие сведения

Полипы шейки матки — болезнь женских половых органов, для которой характерен процесс разрастания внутренней оболочки матки. При этом на слизистой шейки матки появляются небольшие выступы. Это и есть полипы, которые могут быть как единичными, так и множественными.

Полипы являются доброкачественным образованием, при которой происходит разрастание железистой ткани эндометрия. Однако при подозрении на наличие полипов важно сразу же обращаться за врачебной помощью ввиду большого риска перерождения полипов в онкологические болезни матки и цервикального канала. Именно по этой причине нельзя самостоятельно лечить недуг, используя советы народной медицины.

Виды полипов шейки матки

Различают несколько видов полипов, разница между которыми состоит в строении. В маточной полости располагаются полипы эндометрия. Те выросты, которые появляются в канале шейки матки, принято называть полипами цервикального канала.

Железистые полипы – это те выросты, которые появились из ткани внутренних стенок матки. В составе железисто-фиброзных полипов есть железы эндометрия и стромы поддерживающей их ткани.

Особенностью фиброзных полипов является наличие в их составе фиброзной ткани, имеющей плотную структуру и относительно мало желез. Фиброзные полипы более характерны для женщин после сорокалетнего возраста.

Аденоматозные полипы – это полипы, которые появляются на эндометрии и достаточно часто со временем переходят в злокачественное заболевание эндометрия.

Иногда полипы имеют широкое основание, иногда прикрепляются к ткани ножкой.

Причины появления полипов шейки матки

Процесс образования полипов на шейке матки является прямым последствием гормонального дисбаланса. Впрочем, причиной развития полипов считаются не только гормональные нарушения, но и другие факторы. Выделяются некоторые заболевания половой системы, носящие воспалительный характер, которые провоцируют образование полипов. В данном случае речь идет об эндометрите (то есть о воспалении внутренних стенок матки), а также аднексите (то есть о воспалении придатков). Иногда образованию полипа предшествуют другие заболевания — эрозии и псевдоэрозии, миома, эндоцервицит, нарушения функции яичников.

Полип на шейке матки может появиться и как последствие болезней щитовидной железы, а также при нарушениях в функционировании иммунной системы.

Симптомы полипов шейки матки

Полип шейки маткиЧасто полип имеет небольшой размер. Как следствие, на протяжении длительного времени симптомы полипа шейки матки не проявляются вообще. Со временем, впрочем, определенные симптомы могут проявиться. Иногда наличие полипов провоцирует маточные кровотечения, которые возникают после окончания месячных. В середине месячного цикла у женщины с полипами шейки матки иногда проявляются выделения из половых путей, которые носят мажущийся характер. Если имеют место полипы относительно большого размера, то они могут стать причиной периодической боли внизу живота. Может также активизироваться процесс выделения слизи из влагалища.

В интимной жизни больной женщины также происходят определенные изменения. Прежде всего, речь идет о болевых ощущениях в процессе полового акта. После секса возможны кровянистые выделения. Наконец, полипы большого размера могут стать причиной трудностей с зачатием и, как следствие, бесплодия.

Иногда в полипах шейки матки вследствие воздействия определенных факторов возникают диффузные либо очаговые воспаления. Как правило, они являются следствием травм и попадания инфекции. Определенные изменения в структуре полипа могут произойти и в период беременности.

Диагностика полипов матки

Полипы в процессе гинекологического исследования выявляют у современных женщин очень часто. Если женщина периодически или постоянно отмечает проявление описанных выше симптомов, это – повод для безотлагательного посещения врача-гинеколога. Ведь только после обследования и установления правильного диагноза можно подобрать оптимальные методы устранения проблемы. Для выявления полипов проводится осмотр матки с использованием гинекологических инструментов. При осмотре шейки матки с использованием зеркал гинеколог может определить наличие полипов канала шейки матки: они являются заметными образованиями, имеющими розовый цвет и небольшие размеры. Такие полипы выглядывают во влагалище из канала шейки.

Кроме того, врач назначает проведение ультразвукового исследования, так как некоторые виды полипов, например, полипы эндометрия, можно определить только по данным УЗИ, ведь они располагаются непосредственно в полости матки.

При необходимости в процессе диагностики полипов шейки матки применяются и другие методы. Метод метрографии состоит во введении в матку специального контрастного вещества. После этого следует сделать рентген. Результаты такого исследования позволят определить наличие неровностей в матке и вывить полипы.

Наиболее информативным методом получения нужных данных считается гистероскопия. Такое исследование позволяет провести осмотр полости матки благодаря применению специально разработанного оптического прибора. Используя гистероскоп, врач может не только диагностировать полипы, но и определить их размер, количество. Также в процессе такого исследования появляется возможность получить материал для исследования эндометрия под микроскопом, чтобы исключить онкологическое заболевание.

Осложнения и лечение полипа шейки матки

    5 минут на чтение

Полип шейки матки

Поражение шейки матки доброкачественными наростами не считается редким явлением. Данной проблемой страдает каждая третья женщина. Несмотря на свою природу, патология в некоторых ситуациях способна привести к серьезным осложнениям, поэтому к полипам нужно относиться со всей серьезностью.

Содержание
  1. Что такое
  2. Виды
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Может ли перерасти в рак
  7. Лечение
  8. Осложнения
  9. Прогноз
  10. Профилактика

Что такое

Шеечным полипом называется гинекологическая болезнь симптоматического характера. Доброкачественное формирование развивается вследствие чрезмерного разрастания слизистой оболочки цервикального канала.

Крупные наросты способны достигать шести сантиметром в диаметре. Такие размеры дефектов приводят к прекращению овуляции и бесплодию, поэтому так важно не запускать патологический процесс и своевременно избавиться от новообразования.

В первую очередь разделяют единичные и множественные полипы шейки матки. Внешняя поверхность нароста выстлана эпителиальными клетками, которые покрывают и маточную шейку. В зависимости от типа слизистой оболочки следует выделить дефекты цилиндрического, многослойного, плоского эпителиев.

Согласно основной классификации, заболевание делится на четыре типа. Фиброзный полип состоит из соединительного эндометрия. Такой вид часто обнаруживается во время предменопаузы или менопаузы. Данная патология отличается высокой вероятностью малигнизации.

Железистый вместе с соединительным слоем эндометрия образуют железисто-фиброзные наросты. В диаметре образования способны достигать 2 см и больше. Такой тип склонен к рецидивам, поэтому после прохождения основного лечения необходим постоянный контроль.

По теме

Полип шейки матки

    • Женская репродуктивная система

Отличия цитологии от кольпоскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Железистые формирования состоят из слизистой оболочки маточных тканевых структур. Незначительными дефектами чаще всего страдают молодые и нерожавшие женщины. Данный вид считается наименее опасным, крайне редко повторно возникает.

К атипичному типу относятся крупные однородные образования. Такие наросты крайне опасны, поэтому приступать к лечению нужно незамедлительно, иначе существенно возрастает риск злокачественного перерождения.

Причины

Точные причины появления эрозивных полипов у женщин все еще не установлены. На развитие заболевания значительно воздействуют следующие провоцирующие факторы:

  • Хронические инфекционные болезни.
  • Гормональные нарушения.
  • Механические повреждения шейки матки.

Кроме того, на появление проблемы способны повлиять такие воспалительные и вирусные патологии, как ВПЧ, эндометрит, цервитит. Эти патологические процессы изменяют структуру эпителиального слоя, нарушают функциональность желез.

Гормональный дисбаланс у женщин возникает при неправильной деятельности яичников. В итоге уровень эстрогена существенно увеличивается, а прогестерона – наоборот.

Из-за этого слизистая оболочка цервикального канала утолщается, приводя к полипам. Сниженное количество прогестерона еще вызывает кистозные формирования.

Полипы шейки матки

Полип шейки матки

Полипы шейки матки относятся к предраковым состояниям.

Встречаются полипы шейки матки довольно часто, преимущественно в среднем возрасте и пожилом.

Причины развития полипов шейки матки и их виды

Существенное значение в этиопатогенезе цервикальных полипов имеют хронические воспаления в шейке матки и придатках, незашитые родовые разрывы шейки, эрозии, эндоцервицит, нейрогормональные изменения в женском организме, нарушения в работе яичников, миомы.

Тазовые застои при вялой работе кишечника, хронических запорах, беременности, частые мастурбации и половые сношения являются благоприятной почвой для развития шеечных полипов.

Появлению полипов шейки матки способствуют выскабливания, аборты.

Полип на шейке может возникать и вследствие заболеваний щитовидной железы, нарушениях в работе иммунной системы.

По строению различают:

  • железистые полипы – формируются из железистых клеток внутренней поверхности матки;
  • железисто-фиброзные полипы – формируются из железистых тканей, которые соединены фиброзными волокнами;
  • фиброзные полипы – имеют в своем составе фиброзную ткань с плотной структурой и малым количеством желез. Данная разновидность полипов характерна для женщин старше 40 лет;
  • аденоматозные полипы – появляющиеся на эндометрии и со временем переходящие в злокачественную форму.

Симптомы полипов шейки матки

К симптомам полипов шейки матки относят различного рода бели, боли в пояснице, кровянистые выделения, боли внизу живота.

Но чаще всего полипы шейки никак не проявляют себя, нарушений в менструальном цикле не происходит. Могут иногда возникать кровотечения после полового акта и болевые ощущения во время полового акта.

Большие полипы могут стать причиной проблем с зачатием.

В некоторых случаях в полипах могут возникать очаговые или диффузные воспаления, которые являются результатом попадания инфекции и травм. При беременности полипы шейки матки тоже могут претерпевать изменения.

При осмотре шейки в зеркалах или при помощи кольпоскопа обнаруживаются различные изменения на ней: разрывы, эрозии, эктропион. Часто полипоз сочетается с кольпитом.

Размер полипов варьируется от величины горошины до крупных стебельчатых образований, которые могут достигать половой щели.

Как правило, полип имеет ножку, начало которой находится в глубине цервикального канала.

Диагностика шеечных полипов основывается на симптомах заболевания, изучении данных анамнеза, осмотре с зеркалами или кольпоскопом.

Кроме того, женщине может быть назначено ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется толщины слизистой матки и наличие на внутренней поверхности матки выпуклостей; метрография – рентген с контрастным реагентом для обнаружения выпуклостей и изменений внутри полости матки; гистероскопия для точного определения числа и размеров полипов и взятия частичек тканей полипа для исследования.

Полип шейки матки

Лечение полипов шейки матки

Лечение полипов шейки матки в настоящее время применяется только хирургическое. В этих целях проводится операция под названием полипэктомия, предполагающая удаление полипов шейки матки. Несмотря на то, что существует много лечебных народных средств от полипов шейки матки, их применение считается нежелательным, поскольку оно только отсрочивает хирургическое лечение и не дает нужного эффекта.

Перед проведением операции пациентке назначают обследование с целью выявления половых инфекций, поскольку при их наличии проводить полипэктомию нельзя.

Удаление полипов шейки матки производят путем их выкручивания. Затем место их расположения прижигают, используя различные методы.

Часто используются диатермохирургические способы лечения полипов, при которых удаление происходит электрическим ножом. Через два-три месяца ткани полностью восстанавливаются. Данная процедура безболезненна и проводится под местной анестезией. Но после такого удаления полипов шейки матки при беременности могут возникнуть осложнения родовой деятельности, поскольку такая операция оставляет шрамы.

Более щадящими являются радиоволновые способы. Восстановление тканей шейки матки происходит за полтора-два месяца. Основным инструментом в этом случае являются радиоволны.

При использовании криодеструкции полип прижигают жидким азотом, охлажденным до низких температур. Полное восстановление слизистой происходит за два-три месяца.

Лазерная терапия предполагает использование в ходе операции углекислотного лазера. Данная процедура не вызывает кровотечений и совершенно безболезненная для пациентки. Шрамы и рубцы чаще всего не остаются.

Кроме того, применяется прижигание солковагином. Этот препарат безвреден. Слизистая оболочка после обработки им покрывается корочкой, которая отторгается через 3-4 дня.

После удаления полипов шейки матки их частички отправляют на гистологическое исследование. Как правило, полипы носят доброкачественный характер, но если после их неоднократного удаления они снова появляются, то пациентке необходимо проконсультироваться с онкологом.

Если наличие полипов сопровождается нарушением в работе яичников, то требуется применение гормональной терапии.

При рецидивирующих полипах женщине назначается кюретаж — выскабливание маточной полости, в ходе которого механическим способом удаляется эндометрий.

Если у женщины обнаруживается полип шейки матки при беременности, то до появления на свет ребенка новообразование не трогают, поскольку оно не влияет на ход беременности и последующие роды. Лечение полипа шейки матки в таком случае лучше выполнять после родов. Иногда полип может быть удален и на ранних сроках беременности.

Если перед наступлением беременности или во время нее был удален полип, то женщине после родов следует обязательно пройти обследование, поскольку довольно часто полипы шейки матки возникают во время беременности.

Для того, чтобы избежать рецидивов данного заболевания, необходимо точно установить причину, по которой произошло появление полипов, и постараться устранить ее.

После полипэктомии женщина должна регулярно посещать врача-гинеколога.

Стоит еще раз обратить внимание на то, что при полипах шейки матки народные средства в виде чесночных и луковых тампонов, различных настоев и отваров лучше не применять.

Профилактика полипов шейки матки

Чтобы предупредить развитие полипов на шейке матки существенное значение имеет: недопущение развития нарушений в функционировании эндокринной системы, гинекологических заболеваний; избежание абортов.

Каждая женщина должна проходить раз в полгода плановые осмотры у гинеколога.

Немаловажным моментом профилактики данного заболевания является укрепление иммунной системы посредством закаливания, правильного питания и активного образа жизни. Не следует допускать чрезмерного увеличения массы тела и избегать сильных эмоционально-психических нагрузок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector