Помощь при травматической ампутации конечности

Ампутированную конечность следует поместить в пакет, затем этот пакет положить в другой и охладить. Пострадавшему оказать необходимую помощь. Если ампутация вызвала артериальное кровотечение, следует наложить кровоостанавливающий жгут (см. п. 7.1). Упаковку с ампутированной конечностью следует отправить вместе с пострадавшим. При вызове на место ДТП скорой помощи следует обязательно сказать о том, что у пострадавшего ампутирована конечность. В течение шести часов с момента ампутации есть шансы на успешное проведение операции по восстановлению утраченной конечности.

ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ УШИБАХ, ВЫВИХАХ И ПЕРЕЛОМАХ

Оказание помощи при ушибах

Ушиб — закрытое повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов с образованием кровоподтеков. Они возникают при ударе о тупой твердый предмет.

Признаки: боль, которая появляется в момент ушиба, или отек вскоре после ушиба, который может быть ограничительным и расплывчатым; синяк или гематома в зависимости от глубины повреждения.

Первая помощь направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие боли. Ушибленной конечности следует придать возвышенное положение и по возможности наложить тугую повязку, чтобы уменьшить внутреннее кровоизлияние. К месту ушиба на 1,5-2 часа прикладывают холод, затем тепло. Для охлаждения можно использовать холодный компресс, пузырь со льдом, снегом, холодной водой, а также гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер, имеющийся в аптечке. Для снятия боли ушибленному органу создают покой. Например, руку можно подвесить на косынке, наложить на сустав повязку и т.д.

При травмах, сопровождаемых ушибом, возможны переломы. Поэтому в период доврачебной помощи следует относиться к нему, как к перелому.

Человек, оказывающий первую помощь, должен: первое — позаботиться о пострадавшем; второе — быстро и правильно подготовить ампутат к транспортировке. Травматическая ампутация часто сопровождается шоком. При повреждении крупных кровеносных сосудов возникает опасность большой кровопотери. Поэтому при оказании первой помощи необходимо быстро остановить кровотечение:

  • Придать, если это возможно, поврежденной конечности возвышенное положение.
  • На кровоточащее место наложить стерильную повязку и прижимать к ране до остановки кровотечения.
  • Осторожно наложить давящую повязку.
  • После остановки кровотечения принять меры по устранению шока.
  • Необходимо постоянно контролировать у пострадавшего жизненно важные функции, следить за тем, чтобы он не потерял сознание.
  • Срочно вызвать скорую помощь.

Даже если культя сильно кровоточит, зажимать кровеносные сосуды нельзя. Это могут сделать только высоко квалифицированные специалисты. Человек, оказывающий первую помощь, должен сильно надавить ладонью на кровоточащее место. После прекращения кровотечения нужно наложить стерильную давящую повязку.

При травматической ампутации спасатель сначала должен позаботиться о пострадавшем, а затем принять меры по консервации ампутата:

  • Ампутат завернуть в кусок стерильной ткани. Для этого лучше всего подойдут специальные повязки. Ампутат нельзя ни чистить, ни мыть.
  • Завернутый в ткань ампутат поместите в плотно закрывающийся пластиковый пакет. Другой пакет наполните холодной водой (иди кусочками льда). В этот пакет вложите пакет с ампутатом. Оба пакета плотно закройте.
  • Если человек, оказывающий первую помощь, знает, что скорая помощь приедет очень быстро, то подготавливать ампутат к транспортировке не надо, так как у врачей есть специальные пакеты, предназначенные для хранения реплантантов.
  • Если Вы вынуждены подготовить ампутат к консервации, не кладите ампутированную часть прямо на лед или в холодную воду, так как это может повредить ткани ампутата.
  • Ампутат необходимо хранить в стерильных условиях. В противном случае на него могут попасть различные микроорганизмы.
  • Очень важно, чтобы после успешной операции по восстановлению конечности, ее части или культи, пациент постоянно находился под наблюдением врача. После операции применяются реабилитационные меры, при необходимости — протезы.
  • Во избежание появления язв больные должны научиться ухаживать за травмированной конечностью. Часто после такой операции человек нуждается в помощи психолога.
  • Во многих странах мира специалисты по робототехнике создают различные протезы, стремятся, чтобы они были многофункциональными, а также более удобными в использовании.

Большинство людей, оказывающих первую помощь больному с ампутированной частью тела, очень волнуются, и это вполне объяснимо. Однако не следует забывать, что необходимо принять меры по консервации ампутата.

Остановка кровотечения из культи конечности подручными средствами: а — кровоточащая культя конечности; б — остановка кровотечения с помощью веревки; в — остановка кровотечения с помощью ремня Помощь при травматической ампутации конечности

  1. Остановите кровотечение, наложить на пораженную конечность стандартизированный или импровизированный жгут или прижав рану.

*Жгут накладывается на плечо или бедро, так как адекватного пережатия артерий при наложении жгута на участок конечности с двумя костями достичь не удается. При поступлении пострадавшего в клинику с жгут не снимается до отсечения конечности, чтобы предупредить поступление продуктов аутолиза(см.словарь терминов) в кровяное русло.Помощь при травматической ампутации конечности

  1. Придайте возвышенное положение поврежденной конечности.
  2. Наложите давящую повязку.

Помощь при травматической ампутации конечностиПомощь при травматической ампутации конечности

  1. Иммобилизируйте конечность.

Помощь при травматической ампутации конечности

  1. Вызывая скорую помощь через 3-е лицо, обязательно сообщить диспетчеру, что произошла травматическая ампутация.

Схема упаковки ампутированной в результате несчастного случая кисти: 1 — внутренний пакет с ампутированной кистью помещен в наружный пакет (2), заполненный льдом (3).

  1. Примите меры к сохранению ампутированного фрагмента тела.

Для этого ампутат необходимо уложить в емкость с по возможности низкой температурой, (но без соприкасания фрагмента со снегом или льдом, это может привести к обморожению конечности). Это позволит замедлить процессы разрушения клеток и даст шанс на восстановление ампутированного фрагмента тела. Ыремя ампутации и начала охлаждения должно быть зафиксировано. Однако следует помнить, что даже своевременное охлаждение ампутированного фрагмента конечности не гарантирует её восстановление. Наиболее высокие шансы на восстановление имеют ампутации с ровным срезом, наименьшие раздавленные и тракционные.

СХЕМА ВВЕДЕНИЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОЙ СЫВОРОТКИ И АНАТОКСИНА ПО А.М.БЕЗРЕДКО:

Дата добавления: 2015-06-27 ; Просмотров: 1056 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Благодаря появлению операционных микроскопов, специального шовного материала и микрохирургических инструментов стала возможной реплантация — приживление ампутированной конечности. Однако успех операции во многом зависит от того, как быстро и насколько умело была оказана пострадавшему первая помощь.

• Прежде всего попытайтесь остановить кровотечение Для этого наложите на культю тугую повязку; при отсутствии стерильного бинта можно воспользоваться чистым носовым платком, полотенцем, косынкой. Поврежденной конечности следует придать возвышенное положение.

• Если кровотечение очень сильное, выше раны наложите жгут. Когда не имеется стандартного жгута, используйте ремень, туго свернутую косынку, галстук, платок. Под жгут обязательно положите записку, указав точное время его наложения. Помните, что жгут нельзя держать затянутым дольше двух часов!

• Ампутированную часть конечности (палец, кисть, стопу) заверните в стерильную или просто чистую ткань, поместите ее в полиэтиленовый пакет и туго завяжите. Затем этот пакет положите в другой — с холодной водой или кусочком льда, снега. Ни в коем случае нельзя помещать отчлененные палец, кисть, стопу непосредственно на снег, лед или в морозильную камеру холодильника. Нельзя также промывать ампутированный сегмент каким-либо раствором — спиртовым, щелочным или кислым.

• Пакет с ампутированным сегментом должен все время находиться в подвешенном состоянии, класть его не рекомендуется.

• Пострадавшего вместе с ампутированным сегментом следует как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. Если несчастье произошло в городе, немедленно вызовите “Скорую”, если в сельской местности, доставьте пострадавшего в положении лежа в любое медицинское учреждение — больницу, травматологический пункт, где врачи, приняв меры против развития травматического шока, решат вопрос о дальнейшей транспортировке в центр микрохирургии.

Читайте также:

  1. Ампутации конечностей
  2. Ампутации конечностей
  3. АНАЛИЗ ИСХОДОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ КОМЕ НЕТРАВМАТИЧЕСКОЙ НРИРОДЫ
  4. ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ
  5. Вены нижней конечности
  6. ВЕНЫ ТАЗА И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
  7. Верхние конечности
  8. Глава I. МЕСТО ЧЕЛОВЕКА В ЛОНЕ ПРИРОДЫ: ДВЕ БЕСКОНЕЧНОСТИ
  9. И ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
  10. Конечности

Сначала следует наложить кровоостанавливающий 1 жгут на 3-4 см выше края культи, предложить таблетки анальгина при условии отсутствия аллергических реакций, затем наложить стерильную повязку и приложить на место травмы холод, см. п. 9.

4. Действия при обнаружении признаков биологической смерти (когда оказание первой медицинской помощи не имеет смысла)

— вызвать милицию и скорую помощь,

— не перемещать тело до прибытия сотрудников милиции,

— накрыть умершего тканью,

— в устных и письменных показаниях обязательно указать наличие признаков биологической смерти.

Внимание! Если у неподвижно сидящего или лежащего пострадавшего обнаружены признаки биологической смерти, то очевидец имеет право не приступать к оказанию первой медицинской помощи.

Если пребывание на месте происшествия представляет опасность для жизни спасателя (угроза взрыва, воспламенения, сильной загазованности), он должен немедленно покинуть опасную зону, оставив умершего на месте.

4.1. Признаки биологической смерти

Высыхание роговицы (появление «селедочного блеска») Деформация зрачка при сжатии глаза пальцами (феномен «кошачьего зрачка») Трупные пятна. Образуются в местах затекания крови под кожу. Если умерший лежит на спине, то они появятся возле ушей, на спине и ягодицах. Трупные пятна не появляются при большой кровопотере, утоплении, пребывании на морозе, а также при отравлении угарным газом.

4.2. Последовательность действий при оказании первой медицинской помощи

# Такая очередность действий позволит сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников 1. Нет сознания и нет пульса на сонной артерии (клиническая смерть) Помощь при травматической ампутации конечности 1. Приступить к реанимации (см. п. 5) 2. Нет сознания, но есть пульс на сонной артерии (обморок или начало развития комы) Помощь при травматической ампутации конечности 2. Попытаться привести пострадавшего в сознание (см. п. 6) Если в течение 3-4 минут это не удалось, обязательно повернуть его на живот (см. п. 7) 3. Обильное кровотечение Помощь при травматической ампутации конечности 3. Быстро пережать конечность выше раны и наложить жгут (см. п. 9.1) 4. Наличие раны 4. Наложить стерильные повязки (см. п. 10.3) 5. Признаки перелома костей конечностей 5. Обезболить и наложить транспортную шину (см. п. 11)

5. Правила определения признаков клинической смерти

Правило первое. Чтобы сделать вывод о наступлении клинической смерти у неподвижно лежащего пострадавшего, достаточно убедиться в отсутствии сознания и пульса на сонной артерии.

Правило второе. Не следует терять время на определение сознания путем ожидания ответов на вопросы: «Все ли у тебя в порядке? Можно ли приступить к оказанию помощи?» Надавливание на шею в области сонной артерии является сильным болевым раздражителем.

Правило третье.Не следует терять время на определение признаков дыхания. Они трудноуловимы, и на их определение с помощью ворсинок ватки, зеркальца или наблюдения за движением грудной клетки можно потерять неоправданно много времени. Самостоятельное дыхание без пульса на сонной артерии продолжается не более минуты, а вдох искусственного дыхания взрослому человеку ни при каких обстоятельствах не может причинить вреда.

Дата добавления: 2015-04-15 ; просмотров: 8 ; Нарушение авторских прав

Данная ситуация возникает, как правило, при железнодорожных травмах, несчастных случаях при работе на деревообрабатывающих станках и др. Наложение шины в этих случаях предназначено для защиты торца культи от повторных повреждений во время транспортировки раненого. На месте происшествия асептическую повязку накладывают на культю, а затем производят иммобилизацию подручными средствами (доской, фанерой, палкой) или прибинтовыванием к здоровой ноге; культи верхней конечности — к туловищу. Культю предплечья и кисти можно подвесить полой пиджака, тужурки, кителя, рубашки, как при иммобилизации поврежденных пальцев, кисти и предплечья. Если оторванная часть конечности висит на кожном лоскуте, то производится так называемая транспортная ампутация, а затем иммобилизация культи П-образно изогнутой лестничной шиной, которую накладывают на асептическую повязку. Под шину обязательно помещают ватно-марлевую прокладку. Иммобилизацию можно провести с помощью досок или двух фанерных шин, которые должны выступать за конец культи на 5-6 см. При использовании любой шины необходима фиксация близлежащего к культе сустава.

Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Эта тема принадлежит разделу:

Доврачебная первая помощь. Конспект

Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение.

Под травматической ампутацией понимают отсечение или отрыв конечности под действием очень сильного внешнего удара. При этом возникает сильная боль, кровотечение, пострадавший приходит в состояние возбуждения, а затем сонливости и апатии.

Виды травматической ампутации

Помощь при травматической ампутации конечности

Конечность или ее часть может отделиться полностью или частично. При полной ампутации палец, кисть или другая часть находятся отдельно. При неполном отрыве повреждены сухожилия, сосуды, кости, но сегмент держится на кожном лоскуте и части мягких тканей.

Виды травматической ампутации:

  • рубленая;
  • резаная;
  • от действия электропилы;
  • возникшая при раздавливании, например, при затягивании в работающий механизм;
  • скальпированная (с круговым повреждением кожи);
  • отрыв;
  • вследствие взрыва или огнестрельного ранения;
  • смешанная.

При звонке в скорую помощь необходимо сообщить диспетчеру, как возникло ранение, потому что от этого во многом зависит тактика лечения.

Сколько хранится отделенный сегмент

Чтобы хирурги смогли восстановить целостность конечности, необходимо правильно оказать первую помощь и сохранить ампутированный сегмент. Чем быстрее пострадавший будет доставлен в больницу, тем больше шансов на успех операции.

Условия, при которых реплантация («пришивание») возможна:

  • травма большого пальца на кисти;
  • множественные ампутации пальцев у ребенка;
  • повреждение в области запястья или предплечья;
  • поражение обеих рук или ног.

Чем лучше сохранилась отделенная часть, тем эффективнее лечение.

Когда отделенный сегмент не подлежит реплантации:

  • отделение ногтевой фаланги мизинца или безымянного пальца;
  • множественные переломы и размозжение мягких тканей пальцев;
  • тяжелое состояние больного, вызванное, например, другой травмой;
  • старческий возраст;
  • превышение срока, в течение которого сегмент сохраняет жизнеспособность.

В течение какого времени сегменты конечности способны прижиться? Это зависит от температуры среды, в которой они хранятся.

При температуре до 4 °С пальцы жизнеспособны в течение 16 часов, кисть – 12 часов, предплечье, плечо, стопа, голень и бедро – в течение 6 часов.

При температуре более 4 °С палец можно восстановить лишь в течение 8 часов после травмы, кисть – не позднее чем через 6 часов, другие сегменты – только в течение 4 часов.

Если ампутированную часть не охладить, время ее жизнеспособности сокращается еще на треть.

Первая помощь

Помощь при травматической ампутации конечности

Главная задача – сохранить пострадавшему жизнь. Если у него отсутствует сердцебиение и дыхание – помощь начинают с непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

  • устранить травмирующий фактор: остановить механизм, электропилу, снять упавший груз;
  • остановить кровотечение из культи, не используя жгут; можно применять ремень, веревку, галстук, свернутый платок; если все же наложен жгут, его можно держать не более 2 часов, при сильном кровотечении необходимо пальцевое прижатие поврежденной артерии;
  • приподнять конечность и зафиксировать ее с помощью шины или подручных средств;
  • наложить на культю стерильную или хотя бы чистую салфетку и давящую повязку, при пропитывании ее кровью сверху накладывается другой слой, сдавливающий ткани сильнее;
  • уложить пострадавшего, укрыть его, напоить крепким чаем или кофе;
  • в последнюю очередь нужно найти и подготовить оторванный сегмент для транспортировки.

Отсеченный палец или другую часть тела накрывают чистой салфеткой и помещают в целый полиэтиленовый пакет, который плотно завязывают. Затем его кладут в емкость (кастрюля, банка, другой полиэтиленовый пакет), наполненную холодной водой, а лучше льдом или снегом. Нужно следить, чтобы отделенный сегмент не соприкасался непосредственно с охлаждающим веществом.

Отделенный сегмент нельзя класть в холодильник, а также промывать.

При транспортировке пакет с отделенной частью нельзя класть, чтобы не сдавить ткань. Лучше его подвесить. К пакету прикрепляется записка с указанием времени и кратких обстоятельств травмы.

Если травма произошла в населенном пункте, и медицинская помощь прибудет быстро, принимать меры для охлаждения отделенного сегмента не нужно. Достаточно найти его и закрыть чистой тканью. В машине скорой помощи есть специальные контейнеры для транспортировки ампутированных частей тела.

При неполной ампутации не следует отделять пострадавший сегмент. Необходимо создать неподвижность для конечности, например, с помощью шины, фанеры, дощечки, зонта и так далее, накрыть ее чистой тканью и приложить к отделенной части пакеты со льдом.

О происшествии сразу сообщают в скорую помощь. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление конечности. Для этого привлекается выездная бригада микрохирургов.

Прочитайте:

  1. II. Первая помощь при кровотечениях и ранениях.
  2. III. Первая помощь при переломах.
  3. III. Помощь
  4. IV. Первая помощь при ушибах и вывихах.
  5. V. Первая помощь при ожогах.
  6. Авария. Жизнь после аварии. Психологическая помощь пострадавшим
  7. Активация ирригационного раствора с помощью ультразвука
  8. АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
  9. Алгоритм взятия крови из периферической вены с помощью вакуумной системы для забора венозной крови
  10. Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему

Помощь при травматической ампутации конечностиЧеловек, оказывающий первую помощь, должен: первое — позаботиться о пострадавшем; второе — быстро и правильно подготовить ампутат к транспортировке. Травматическая ампутация часто сопровождается шоком. При повреждении крупных кровеносных сосудов возникает опасность большой кровопотери. Поэтому при оказании первой помощи необходимо быстро остановить кровотечение:

  • Придать, если это возможно, поврежденной конечности возвышенное положение.
  • На кровоточащее место наложить стерильную повязку и прижимать к ране до остановки кровотечения.
  • Осторожно наложить давящую повязку.
  • После остановки кровотечения принять меры по устранению шока.
  • Необходимо постоянно контролировать у пострадавшего жизненно важные функции, следить за тем, чтобы он не потерял сознание.
  • Срочно вызвать скорую помощь.

Даже если культя сильно кровоточит, зажимать кровеносные сосуды нельзя. Это могут сделать только высоко квалифицированные специалисты. Человек, оказывающий первую помощь, должен сильно надавить ладонью на кровоточащее место. После прекращения кровотечения нужно наложить стерильную давящую повязку.

При травматической ампутации спасатель сначала должен позаботиться о пострадавшем, а затем принять меры по консервации ампутата:

  • Ампутат завернуть в кусок стерильной ткани. Для этого лучше всего подойдут специальные повязки. Ампутат нельзя ни чистить, ни мыть.
  • Завернутый в ткань ампутат поместите в плотно закрывающийся пластиковый пакет. Другой пакет наполните холодной водой (иди кусочками льда). В этот пакет вложите пакет с ампутатом. Оба пакета плотно закройте.
  • Если человек, оказывающий первую помощь, знает, что скорая помощь приедет очень быстро, то подготавливать ампутат к транспортировке не надо, так как у врачей есть специальные пакеты, предназначенные для хранения реплантантов.
  • Если Вы вынуждены подготовить ампутат к консервации, не кладите ампутированную часть прямо на лед или в холодную воду, так как это может повредить ткани ампутата.
  • Ампутат необходимо хранить в стерильных условиях. В противном случае на него могут попасть различные микроорганизмы.
  • Очень важно, чтобы после успешной операции по восстановлению конечности, ее части или культи, пациент постоянно находился под наблюдением врача. После операции применяются реабилитационные меры, при необходимости — протезы.
  • Во избежание появления язв больные должны научиться ухаживать за травмированной конечностью. Часто после такой операции человек нуждается в помощи психолога.
  • Во многих странах мира специалисты по робототехнике создают различные протезы, стремятся, чтобы они были многофункциональными, а также более удобными в использовании.

Большинство людей, оказывающих первую помощь больному с ампутированной частью тела, очень волнуются, и это вполне объяснимо. Однако не следует забывать, что необходимо принять меры по консервации ампутата.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав

Сначала следует наложить кровоостанавливающий жгут на 3-4 см выше края культи, предложить таблетки анальгина при условии отсутствия аллергических реакций, затем наложить стерильную повязку и приложить на место травмы холод.

4. Действия при обнаружении признаков биологической смерти (когда оказание первой помощи не имеет смысла)

— вызвать милицию и скорую помощь,

— не перемещать тело до прибытия сотрудников милиции,

— накрыть умершего тканью,

— в устных и письменных показаниях обязательно указать наличие признаков биологической смерти.

#G0Внимание! Если у неподвижно сидящего или лежащего пострадавшего обнаружены признаки биологической смерти, то очевидец имеет право не приступать к оказанию первой медицинской помощи.Если пребывание на месте происшествия представляет опасность для жизни спасателя (угроза взрыва, воспламенения, сильной загазованности), он должен немедленно покинуть опасную зону, оставив умершего на месте.

4.1. Признаки биологической смерти

#G0 Высыхание роговицы(появление «селедочного блеска»)Деформация зрачкапри сжатии глаза пальцами(феномен «кошачьего зрачка»)

#G0Трупные пятна. Образуются в местах затекания крови под кожу.Если умерший лежит на спине, то они появятся возле ушей, на спине и ягодицах.Трупные пятна не появляются при большой кровопотере, утоплении, пребывании на морозе, а также при отравлении угарным газом.

4.2. Последовательность действий при оказании первой медицинской помощи

5. Правила определения признаков клинической смерти

Правило первое. Чтобы сделать вывод о наступлении клинической смерти у неподвижно лежащего пострадавшего, достаточно убедиться в отсутствии сознания и пульса на сонной артерии.

Правило второе. Не следует терять время на определение сознания путем ожидания ответов на вопросы: «Все ли у тебя в порядке? Можно ли приступить к оказанию помощи?» Надавливание на шею в области сонной артерии является сильным болевым раздражителем.

Правило третье. Не следует терять время на определение признаков дыхания. Они трудноуловимы, и на их определение с помощью ворсинок ватки, зеркальца или наблюдения за движением грудной клетки можно потерять неоправданно много времени. Самостоятельное дыхание без пульса на сонной артерии продолжается не более минуты, а вдох искусственного дыхания взрослому человеку ни при каких обстоятельствах не может причинить вреда.

Дата добавления: 2015-04-19 ; просмотров: 334 . Нарушение авторских прав

Человек, оказывающий первую помощь, должен: первое — позаботиться о пострадавшем; второе — быстро и правильно подготовить ампутат к транспортировке. Травматическая ампутация часто сопровождается шоком. При повреждении крупных кровеносных сосудов возникает опасность большой кровопотери. Поэтому при оказании первой помощи необходимо быстро остановить кровотечение:

  • Придать, если это возможно, поврежденной конечности возвышенное положение.
  • На кровоточащее место наложить стерильную повязку и прижимать к ране до остановки кровотечения.
  • Осторожно наложить давящую повязку.
  • После остановки кровотечения принять меры по устранению шока.
  • Необходимо постоянно контролировать у пострадавшего жизненно важные функции, следить за тем, чтобы он не потерял сознание.
  • Срочно вызвать скорую помощь.

Даже если культя сильно кровоточит, зажимать кровеносные сосуды нельзя. Это могут сделать только высоко квалифицированные специалисты. Человек, оказывающий первую помощь, должен сильно надавить ладонью на кровоточащее место. После прекращения кровотечения нужно наложить стерильную давящую повязку.

При травматической ампутации спасатель сначала должен позаботиться о пострадавшем, а затем принять меры по консервации ампутата:

  • Ампутат завернуть в кусок стерильной ткани. Для этого лучше всего подойдут специальные повязки. Ампутат нельзя ни чистить, ни мыть.
  • Завернутый в ткань ампутат поместите в плотно закрывающийся пластиковый пакет. Другой пакет наполните холодной водой (иди кусочками льда). В этот пакет вложите пакет с ампутатом. Оба пакета плотно закройте.
  • Если человек, оказывающий первую помощь, знает, что скорая помощь приедет очень быстро, то подготавливать ампутат к транспортировке не надо, так как у врачей есть специальные пакеты, предназначенные для хранения реплантантов.
  • Если Вы вынуждены подготовить ампутат к консервации, не кладите ампутированную часть прямо на лед или в холодную воду, так как это может повредить ткани ампутата.
  • Ампутат необходимо хранить в стерильных условиях. В противном случае на него могут попасть различные микроорганизмы.
  • Очень важно, чтобы после успешной операции по восстановлению конечности, ее части или культи, пациент постоянно находился под наблюдением врача. После операции применяются реабилитационные меры, при необходимости — протезы.
  • Во избежание появления язв больные должны научиться ухаживать за травмированной конечностью. Часто после такой операции человек нуждается в помощи психолога.
  • Во многих странах мира специалисты по робототехнике создают различные протезы, стремятся, чтобы они были многофункциональными, а также более удобными в использовании.

Большинство людей, оказывающих первую помощь больному с ампутированной частью тела, очень волнуются, и это вполне объяснимо. Однако не следует забывать, что необходимо принять меры по консервации ампутата.

Человек, оказывающий первую помощь, должен: первое — позаботиться о пострадавшем; второе — быстро и правильно подготовить ампутат к транспортировке. Травматическая ампутация часто сопровождается шоком. При повреждении крупных кровеносных сосудов возникает опасность большой кровопотери. Поэтому при оказании первой помощи необходимо быстро остановить кровотечение:

  • Придать, если это возможно, поврежденной конечности возвышенное положение.
  • На кровоточащее место наложить стерильную повязку и прижимать к ране до остановки кровотечения.
  • Осторожно наложить давящую повязку.
  • После остановки кровотечения принять меры по устранению шока.
  • Необходимо постоянно контролировать у пострадавшего жизненно важные функции, следить за тем, чтобы он не потерял сознание.
  • Срочно вызвать скорую помощь.

Даже если культя сильно кровоточит, зажимать кровеносные сосуды нельзя. Это могут сделать только высоко квалифицированные специалисты. Человек, оказывающий первую помощь, должен сильно надавить ладонью на кровоточащее место. После прекращения кровотечения нужно наложить стерильную давящую повязку.

При травматической ампутации спасатель сначала должен позаботиться о пострадавшем, а затем принять меры по консервации ампутата:

  • Ампутат завернуть в кусок стерильной ткани. Для этого лучше всего подойдут специальные повязки. Ампутат нельзя ни чистить, ни мыть.
  • Завернутый в ткань ампутат поместите в плотно закрывающийся пластиковый пакет. Другой пакет наполните холодной водой (иди кусочками льда). В этот пакет вложите пакет с ампутатом. Оба пакета плотно закройте.
  • Если человек, оказывающий первую помощь, знает, что скорая помощь приедет очень быстро, то подготавливать ампутат к транспортировке не надо, так как у врачей есть специальные пакеты, предназначенные для хранения реплантантов.
  • Если Вы вынуждены подготовить ампутат к консервации, не кладите ампутированную часть прямо на лед или в холодную воду, так как это может повредить ткани ампутата.
  • Ампутат необходимо хранить в стерильных условиях. В противном случае на него могут попасть различные микроорганизмы.
  • Очень важно, чтобы после успешной операции по восстановлению конечности, ее части или культи, пациент постоянно находился под наблюдением врача. После операции применяются реабилитационные меры, при необходимости — протезы.
  • Во избежание появления язв больные должны научиться ухаживать за травмированной конечностью. Часто после такой операции человек нуждается в помощи психолога.
  • Во многих странах мира специалисты по робототехнике создают различные протезы, стремятся, чтобы они были многофункциональными, а также более удобными в использовании.

Большинство людей, оказывающих первую помощь больному с ампутированной частью тела, очень волнуются, и это вполне объяснимо. Однако не следует забывать, что необходимо принять меры по консервации ампутата.

Дата добавления: 2015-02-25 ; просмотров: 459 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Помощь при травматической ампутации конечности

Сикилинда Владимир Данилович Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО.

Помощь при травматической ампутации конечности

Голубев Георгий Шотавич Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Помощь при травматической ампутации конечности

Кролевец Игорь Владимирович Доктор медицинских наук, Врач-травматолог высшей квалификационной категории.

Помощь при травматической ампутации конечности Автор статьи: Шахиянов Александр Витальевич .

Что травматическая ампутация?

Под травматической ампутацией принято понимать полное или частичное отторжение конечности или ее части под действием чрезмерных механических воздействий. Типичные случаи возникновения травматической ампутации: переезд колесом транспорта (поезда, трамвая, машины), производственная травма (например, затягивание конечности в движущие части механизма), падение значительного веса на конечность.

Как уже было сказано, травматическая ампутация бывает частичной или полной. При полной ТА конечность или ее часть отторгается полостью. При частичной ТА конечность или ее часть остается фиксированной на сухожилии, кожно-мышечном лоскуте.

Из-за ряда морфологических особенностей, кожа и кость являются более резистентными к травматическому воздействию, чем мышцы и сосуды. Поэтому часто на уцелевшей части конечности мышцы и сосуды размозжены. Подобные повреждения имеют ряд характерных признаков:

  • При сдавливании и придавливании характерно обширное отслоение кожного лоскута.
  • Культя нервных пучков часто локализована более проксимально, чем рана. Это так же определяется резистентностью тканей и анатомическими особенностями.
  • Основная часть кровопотери формируется за счет кровотечения из мышечных ветвей сосудов, т.к. магистральные сосуды, поврежденные при травме, тромбируются и закупориваются (за исключением поперечных пересечений крупных сосудов).
  • Раны загрязнены, являются инфекционными.

Травматическая ампутация. Сопутствующие осложнения.

Классическое осложнение – травматический шок, выраженность которого определяется объемом и локализацией повреждения, а также сопутствующими травмами. К возможным осложнениям при травматической ампутации также может быть жировая эмболия и тромбоэмболия. Без срочной хирургической обработки раны развивается инфекционный процесс и сепсис.

Травматическая ампутация: понятие, причины возникновения, лечение.

Первая помощь при травматической ампутации.

Немедленное прекращение повреждающего фактора. При остановке сердца и апноэ – срочные реанимационные мероприятия. Инфузионная терапия (противошоковые препараты, инфузия крови). Параллельно с этим срочно проводится остановка кровотечения. Способ временной остановки определяется интенсивностью кровотечения. Применяют давящую повязку, при профузном кровотечении – жгут. В условиях медицинского учреждения можно наложить кровеостанавливающие зажимы. Важное значение имеет иммобилизация конечности и экстренная транспортировка пострадавшего в хирургическое отделение.

Травматическая ампутация. Хирургическая помощь.

Хирургическая помощь оказывается только после выведения пострадавшего из шокового состояния и нормализации дыхания и гемодинамики.

Неотложное хирургическое лечение определяется масштабом травматической ампутации. При размозжении культи проводят хирургическую обработку (при инфекционном загрязнении раны – вторичная хирургическая обработка). При полном отторжении дистальной части конечности, при условии, что отсутствует размозжение культи, проводят ампутацию в пределах здоровых тканей, применяют стандартные принципы обработки сосудов, нервов и кости. При наличии размозжения ампутация проводится максимально дистально (при ТА дистальной части верхней конечности – дистальная треть предплечья). Рана после операции остается открытой, тампонируется (рыхло), не ушивается. Через определенное время (по показаниям) в зависимости от состояния накладывают отсроченные швы или проводят операцию повторной ампутации проксимальнее (реампутация).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector