Повышенное внутриглазное давление

Внутриглазное давление, или офтальмотонус — это давление внутри глазного яблока, которое формируется движением внутриглазных жидкостей и циркуляцией крови. Его отклонения от нормы (повышение или понижение) говорят о нарушении данных процессов. Каковы причины появления таких отклонений, какими могут быть последствия и как этого избежать?

Повышенное внутриглазное давление

Внутриглазное давление (ВГД) — значимый показатель. Когда оно в норме, то форма и размер глазного яблока не изменяются. При увеличении или уменьшении ВГД происходит сбой в оптической системе органа зрения.
Нормальное значение внутриглазного давления — от 9 до 22 мм рт. ст. в зависимости от предустановленных значений на измерительном приборе (в тонометре Маклакова — до 26 мм рт. ст.) Если значение выше или ниже, то это говорит об отклонении от нормы.

Причины возникновения повышенного давления в глазах

Потенциальной опасности подвергаются люди, страдающие гиперметропией или атеросклерозом, а также те, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой или генетическую предрасположенность к повышенному ВГД. Также повышение давления могут вызвать следующие факторы:

Повышенное внутриглазное давление

  • стрессовые ситуации, сильные негативные эмоции;
  • длительное нахождение перед монитором и напряжённая работа за ним;
  • хронические болезни почек, щитовидной железы;
  • повышение артериального давления, склонность к гипертонии.

Повышенное давление в глазах может не ощущаться долгое время, однако в этот период страдает зрительный нерв; постепенно он атрофируется и погибает, и восстановить его становится практически невозможно.
О повышении ВГД говорят такие симптомы, как нарушение сумеречного зрения, заметное сужение периферии, боль в висках, вспышки и пятна в глазах при взгляде на источник света. Повышенное глазное давление — прямой путь к развитию глаукомы почти в 100% случаев, особенно после 40 — 45 лет.

Как измерить внутриглазное давление

Повышенное внутриглазное давление

Людям, находящимся в группе риска, необходимо постоянно измерять своё внутриглазное давление, так как симптомы его повышения не всегда бывают заметны, а в это время уже может развиваться глаукома. К сожалению, это опасное заболевание почти не поддаётся лечению, а корректируется только хирургическим путём, и то не всегда успешно.

Для измерения ВГД существуют различные приборы, например, пневмотонометр, тонометр Маклакова, метод электротонографии. Все они доступны только в кабинете врача. Пациентам из группы риска следует регулярно посещать офтальмолога либо же срочно обращаться к нему при первых признаках описанного состояния.

Лечение внутриглазного давления

Как правило, в этом случае назначаются капли различного спектра действия, однако у них есть побочные эффекты. Например, холиномиметики помогают оттоку лишней жидкости, но при этом они влияют на качество зрения. Остальные виды капель наряду с лечебным действием могут отразиться на работе почек или сердечно-сосудистой системы, поэтому подходить к их выбору нужно осторожно, после консультации с врачом.

Бережно относитесь к здоровью своих глаз и старайтесь посещать офтальмолога хотя бы раз в полгода. Желаем отличного зрения!

Врачи рекомендуют как можно чаще мерить глазное давление, называющееся офтальмотонусом. Именно он свидетельствует о нормальной деятельности зрительной системы человека или же предупреждает об имеющихся со зрением проблемах. Повышенное глазное давление – знак патологии, требующей немедленного лечения. Наиболее опасным является то, что высокое давление внешне может не обнаруживаться и не оказывать негативного влияния на самочувствие больного. Однако оно непоправимо поражает глаза до того момента, пока уже невозможно исправить ситуацию.

Показатели нормального глазного давления

Специалисты утверждают, что норма офтальмотонуса человека в возрасте от 35 лет составляет 10-23 миллиметра ртутного столбика. Данный показатель способствует сбережению нужного уровня микроциркуляционных и метаболических процессов, которые протекают в органах зрения. К тому же это обеспечивает поддержание соответствующего состояния оптических качеств глазной сетчатки.

Если вовремя не начать лечить повышенную глазную гипертензию, то это спровоцирует появление глаукомы, способной привести к слепоте. Важно помнить, что у взрослых людей на протяжении суток может изменяться нормальное давление глазного дна . Поэтому, если есть подозрения насчет того, что офтальмотонус может быть высоким, то стоит, хотя бы, одну неделю вести график этого показателя.

Случается так, что у пациентов по утрам давление повышается, а ближе к обеденному периоду снижается. Но бывает и так, что у того или другого человека оно может регулярно «скакать» на протяжении суток и данная ситуация является для такого пациента нормальной. Нужно только помнить, что разница между вечерними и утренними параметрами не должна быть больше трех миллиметров ртутного столбика.

Почему поднимается давление в глазах?

Глазное давление может повышаться в силу разнообразных факторов. Наиболее частые причины следующие:

недомогания, связанные с сердечнососудистой системой. К ним относится атеросклероз, варикоз и огромное количество иных болезней, которые затрагивают нормальную работу сердца;

отравление веществами химического происхождения;

болезни почек: сморщенная почка и выраженный гломерулонефрит поражают сетчатку и провоцируют высокое глазное давление;

посттравматическая глаукома. При глаукоме , возникшей в результате механического повреждения глаз, офтальмотонус может быть выше нормы;

продолжительное времяпрепровождение за дисплеем планшета, ноутбука.

Это лишь наиболее распространенные факторы, провоцирующие поднятие внутриглазного давления. В группу риска также попадают люди, находящиеся в возрасте от 40 лет, поскольку, чем старше человек, тем более часто появляется недуг. Однако заболеванию подвержены и дети, поэтому родители обязаны внимательно следить за здоровьем малышей и подростков.

Симптомы глазной гипертензии

О высоком офтальмотонусе сигнализируют следующие признаки :

боль над бровями и в области висков. Также появляются болевые ощущения, когда глаза поднимаются вверх;

постоянные головные боли, которые не исчезают даже после принятия лекарства;

треснувшие сосуды на глазных белках;

сильное ощущение усталости вечером;

затуманенный взгляд после пробуждения, когда нужно время, чтобы зрение нормализировалось;

при зрительной работе глаза быстро устают;

при переходе из светлой комнаты в темную снижается четкость видимости.

Следует часто измерять глазное давление . Симптомы так званой глазной гипертонии иногда могут не проявляться. Поэтому лучше перестраховываться.

Как измерить давление?

В домашних условиях измерение глазного давления осуществляется очень просто посредством метода пальпирования. Пальпировать нужно веки глазного яблока. Необходимо пальцами аккуратно надавливать на закрытый глаз. При нормальном давлении будет чувствоваться круглый в меру упругий шарик. Если давление высокое, то он будет весьма твердым, и не будет деформироваться. Этот способ не обеспечивает достоверных показателей и подходит исключительно для первичной «домашней» диагностики.

Если такой способ не дает точных результатов, то, как измеряют внутриглазное давление, чтобы получить точный показатель? Делают это с помощью бесконтактного тонометра либо тонометра Маклакова.

Что делать для снижения давления?

Люди, страдающие от глазной гипертензии, интересуются, как снизить глазное давление. Лучше всего с этой задачей справляются специальные капли, однако их должен назначить окулист. Если к врачу обратиться в ближайшее время не получается, то снижения давления можно добиться с помощью настойки из сон-травы, побегов дикой груши и крапивы. Приготовленный из этих трав отвар следует принимать трижды в день перед едой.

Доктора также рекомендуют в глаза закапывать раствор, приготовленный из лукового сока и хорошего меда.

Как лечить недомогание и его профилактика?

Самое эффективное лечение повышенного внутриглазного давления обеспечивает хирургическое вмешательство. Это наиболее радикальный способ. К нему прибегают, если не удалось достичь нужного результата с помощью таких физиотерапевтических процедур, как вакуумный массаж или цветоимпульсной терапии.

Предотвратить и операцию, и, собственно, появление недомогания поможет соответствующая профилактика . Если вы пребываете в группе риска, то невероятно важно скорректировать собственное питание. Следует ограничить употребление соли, быстрых углеводов, а обогатить меню овощами, красными фруктами, горьким шоколадом.

Также нужно избегать одежды, на которой есть тугие воротники. Стоит не затягивать галстук и расстегивать верхнюю пуговицу. В другом случае нарушается отток крови, которая поступает от вен головы.

Рекомендуется минимизировать зрительные и физические нагрузки. Постарайтесь избегать эмоциональных стрессов и перегрузок. В качестве профилактики лучше не употреблять излишнее количество жидкости и вообще забыть о чае и кофе.

Признаки глазного давления, говорящие о его повышении служат поводом незамедлительного обращения за медицинской помощью – это значительно увеличит шансы своевременного обнаружения серьезной патологии, чреватой утратой зрения.

Что такое внутриглазное давление (ВГД)? Это давление жидкости, находящейся внутри глаза. Норма внутриглазного давления у детей и взрослых (как у мужчин, так и у женщин) не отличается, однако показатель может колебаться на протяжении дня. Впрочем, эти колебания обычно не превышают 3 мм рт. ст. Кроме того, ВГД немного увеличивается с возрастом, что также не является отклонением.

Что показывает превышение нормы внутриглазного давления? Если это состояние кратковременно, то обычно причин для беспокойства нет. Но постоянно повышенное ВГД может говорить о глаукоме. Чем опасна глаукома? В отсутствие лечения она может привести к полной утрате зрения, вот почему при подозрении на повышение ВГД необходимо посещение офтальмолога.

Длительно повышенное ВГД приводит к сдавливанию глазного нерва, в результате чего ухудшается зрение – нередко именно это служит единственным признаком патологии.

Поговорим о том, как проявляется повышенное давление внутри глаза, а также о том, как предотвратить развитие осложнений.

Симптомы повышенного глазного давления у взрослых и детей

Признаки зависят от степени повышения ВГД. Даже если внутриглазное давление повышено, симптомы в ряде случаев могут отсутствовать до тех пор, пока превышение не станет значительным.

При значительном отклонении показателя от нормы появляется головная боль в области лба, висков, надбровных дуг, боль в глазах, которая усиливается при их движениях, ощущение песка в глазах, покраснение, дискомфорт, распирание, быстрая утомляемость глаз, мелькание мушек или радужные круги перед глазами, когда больной смотрит на источник света. Состояние обычно усугубляется во время респираторных заболеваний. Высокое ВГД может проявляться повышенной светочувствительностью, снижением сумеречного и/или ухудшением бокового зрения, головокружением.

Признаки глазного давления у взрослых (его повышения) не отличаются от таковых у детей, однако маленькие дети часто не могут точно описать свое состояние. Высокое ВГД проявляется у них капризностью, перепадами настроения, быстрой утомляемостью, покраснением глаз. Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок часто трет глаза.

Длительно повышенное ВГД приводит к сдавливанию глазного нерва, в результате чего ухудшается зрение – нередко именно это служит единственным признаком патологии как у детей, так и у взрослых.

Как определить, что глазное давление повышено

Определить, что глазное давление выше нормы, опытный офтальмолог может путем пальпации глазных яблок через веки. Для точного измерения применяется несколько методик, однако необходимо учитывать, что нормальные значения ВГД варьируют в зависимости от используемой методики, поэтому чтобы отслеживать процесс в динамике, необходимо проводить измерение одним и тем же способом.

Норма внутриглазного давления у детей и взрослых (как у мужчин, так и у женщин) не отличается, однако показатель может колебаться на протяжении дня. Впрочем, эти колебания обычно не превышают 3 мм рт. ст.

Наиболее распространенным методом измерения ВГД является бесконтактная тонометрия, при которой воздействие на глаз человека осуществляется струей воздуха. При этом пациент не испытывает особого дискомфорта, так как контакт измерительного прибора с поверхностью глаза отсутствует, кроме того, при измерении показателя данным методом отсутствует возможность инфицирования глаза. Нормальным при измерении данным методом считается показатель от 10 до 20 мм рт. ст.

Другим широко распространенным методом измерения глазного давления является тонометрия по Маклакову при помощи грузиков. Данное исследование, хотя и считается одним из самых точных, не лишено недостатков: требует применения местной анестезии, кроме того, прямой контакт грузиков с поверхностью глаза не исключает возможности инфицирования. Нормальным диапазоном при таком измерении считаются значения 12–25 мм рт. ст.

Существуют и другие, менее распространенные способы измерения ВГД.

Помимо измерения уровня глазного давления необходима офтальмоскопия – осмотр глазного дна, который позволяет оценить состояние сетчатки, сосудов глазного дна, диска зрительного нерва. В зависимости от результатов осмотра могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Повышено внутриглазное давление: причины

Причинами повышения внутриглазного давления служат:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • интоксикация организма;
  • частые стрессовые ситуации;
  • применение ряда лекарственных средств;
  • чрезмерные умственные и физические нагрузки;
  • возрастные изменения (в том числе менопауза у женщин).

Факторами риска развития патологии являются генетическая предрасположенность, избыточная масса тела, заболевания сердечно-сосудистой системы, дальнозоркость (гиперметропия).

Высокое ВГД проявляется у детей капризностью, перепадами настроения, быстрой утомляемостью, покраснением глаз. Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок часто трет глаза.

Нормализация глазного давления

Лечение повышенного внутриглазного давления зависит от его причины. В случае кратковременного повышения глазного давления данный показатель обычно нормализуется самостоятельно и не требует специального лечения, однако пациенту рекомендуется врачебное наблюдение.

Понижения ВГД достигают путем применения глазных капель, которые усиливают отток жидкости, улучшают трофику глаза. В дополнение к медикаментозной терапии назначается гимнастика для глаз. В некоторых случаях может быть показана витаминотерапия, соблюдение диеты, ограничение физической нагрузки, или, напротив, ее повышение.

При недостаточной эффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому лечению. Как правило, используются лазерные или микрохирургические методики.

Для коррекции повышенного внутриглазного давления в домашних условиях (но только после консультации с врачом) могут применяться народные средства.

  1. Настой клевера лугового. 1 столовую ложку сухого клевера заливают 150 мл кипятка, охлаждают и процеживают. Настой принимают ежедневно перед сном на протяжении месяца.
  2. Настойка из золотого уса. 20 измельченных колен растения заливают 0,5 л спирта или водки и оставляют в темном месте на 12 дней, ежедневно встряхивая. После этого процеживают и принимают по 1 десертной ложке ежедневно натощак.
  3. Кефир с добавлением корицы. В стакан кефира добавляют щепотку корицы, размешивают, выпивают перед сном.

С целью профилактики повышения ВГД пациентам из группы риска следует регулярно, раз в полгода, проходить офтальмологическое обследование, избегать повышенной зрительной нагрузки (чтение, просмотр телевизора, работа на компьютере), отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, включать в ежедневный рацион морковь, чернику, рыбу, спать не менее 8 часов в сутки.

Постоянно повышенное ВГД может говорить о глаукоме. Чем опасна глаукома? В отсутствие лечения она может привести к полной утрате зрения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Если после пробуждения приходится дожидаться возвращения нормального зрения, наслаждаясь размытым отражением окружающего мира, а ближе к вечеру начинает беспокоить мигрень — это серьёзный повод записаться на приём к офтальмологу. Дело в том, что подобные симптомы могут проявляться из-за повышенного внутриглазного давления, именуемого также глазной гипертензией. Такие нарушения сильно мешают комфортному существованию, работе, жизнедеятельности в целом. Поэтому важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы.

Что нужно знать о внутриглазном давлении

Функционирование органов зрения напрямую зависит от давления, оказываемого глазной жидкостью и стекловидным телом на стенки глазного яблока, роговицу и склеру. Когда внутриглазное давление (ВГД) стабильно, это гарантирует нормальное функционирование внутренних оболочек глаза, в том числе и сетчатки.

В норме ВГД у взрослого человека находится в диапазоне 10–22 мм рт. ст. При этом среднесуточные колебания, связанные с суточным биоритмом, не превышают 4 мм рт. ст. (утром немного выше, вечером — ниже). Если же в результате измерений, проводимых бесконтактным тонометром, получены значения более 22 мм рт. ст., то речь идёт уже о глазной гипертензии.

Чем опасно высокое ВГД

Наибольшую опасность представляет бессимптомность незначительного или плавного повышения давления внутриглазного яблока. К тому моменту, когда зарождаются подозрения насчёт проблем со зрением, ВГД уже может достичь пиковых значений в 27–30 мм рт. ст. А это, в свою очередь, уже свидетельствует об активном развитии глаукомы, что приводит к снижению остроты зрения или атрофии зрительного нерва.

Также глазная гипертензия может спровоцировать развитие увеита — воспаления сосудистой оболочки глаза, проявляющегося покраснением белка, светобоязнью, туманом перед глазами и снижением остроты зрения. Из возможных последствий высокого ВГД следует выделить и отслойку сетчатки (отделение нейроэпителия от пигментного эпителия сетчатки), что тоже влечёт за собой частичную потерю зрения.

Причины развития глазной гипертензии

Повышение ВГД принято связывать с наследственностью и возрастными изменениями. Но внутриглазное давление может повышаться из-за приёма некоторых препаратов и энергетических напитков. Также среди причин, вызывающих повышение ВГД, числятся следующие анатомические проблемы:

  • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • вегетососудистая дистония;
  • гипертония;
  • шейный остеохондроз;
  • болезни почек;
  • эндокринные заболевания.

Это значит, что к повышению внутриглазного давления могут привести обезвоживание, чрезмерное употребление соли, слабая физическая активность и серьёзная нагрузка на органы зрения (например, работа перед монитором, чтение книг при плохом освещении).

Симптомы ВГД

Как уже говорилось, незначительное повышение внутриглазного давления не приводит к появлению ощутимых симптомов. Но при достижении пиковых значений ВГД, человек может ощущать:

  • мигрень;
  • боль в висках, нарастающую ближе к вечеру;
  • усталость глаз (движение глазных яблок вызывают неприятные ощущения, чувство напряжения);
  • затуманивание зрения после ночного сна (восстанавливается спустя 5–15 минут после пробуждения).

Также одним из косвенных признаков можно считать возвращение «пелены» перед глазами после лёгкого нажатия подушечками пальцев на закрытое веко.

Меры воздействия на проблему

В зависимости от причин повышения ВГД офтальмолог может рекомендовать специальные глазные капли, физиотерапевтические процедуры или даже хирургическое вмешательство. Под последним может подразумеваться рассечения сращений в области радужно-роговичного угла глаза, трабекулэктомия или лазерная операция.

В дополнение к основному плану действий рекомендуется соблюдение диеты и питьевого режима:

  • употребление воды должно находиться в пределах 1,5-2 л воды для взрослого человека;
  • важно ограничить потребление соли, сахара и быстрых углеводов;
  • желательно включить в рацион яйца, орехи, фрукты и овощи красного цвета, горький шоколад.

Не меньшее значение следует придавать соблюдению режима бодрствования и сна, физической активности, присутствию в рационе бета-каротина, витаминов группы Е и С. В том же случае если большая часть дня проводится за офисным столом или перед монитором компьютера, предотвратить дальнейшее повышение ВГД помогут упражнения, рассчитанные на восстановление кровообращения в области шеи и плечевого пояса, массаж и электростимуляция ранее упомянутых зон.

Если Вы считаете, что информация на этой странице будет полезна для Ваших друзей, знакомых, коллег, пожалуйста, сделайте репост к себе в соц. сети. Для этого просто нажмите на соответствующую иконку:

Глаукома – это заболевание, которое, в подавляющем большинстве случаев, проявляется повышением внутриглазного давления, прогрессирующим сужением поля зрения и специфическими изменениями зрительного нерва, приводящим, в конечном счете, к его атрофии.

Офтальмогипертензией называют повышение внутриглазного давления, при котором нет изменений, характерных для первичной глаукомы.

Виды глазной гипертензии

Офтальмогипертензию подразделяют на эссенциальную и симптоматическую.

Эссенциальная офтальмогипертензия развивается у людей среднего и пожилого возраста. Причины ее развития окончательно не выяснены. С возрастом отмечаются как уменьшение секреции внутриглазной жидкости, так и снижение легкости ее оттока. Оба процесса уравновешены, и внутриглазное давление остается в пределах нормы. Эссенциальная гипертензия глаза возникает в тех случаях, когда происходит дисбаланс между секрецией и оттоком водянистой влаги с преобладанием первой, что и приводит к повышению внутриглазного давления. Для эссенциальной офтальмогипертензии характерны умеренное и обычно симметричное повышение внутриглазного давления (ВГД) в обоих глазах, отсутствие характерных для глаукомы изменений со стороны диска зрительного нерва и поля зрения. Показатели гидродинамики и гемодинамики симметричны на обоих глазах. Показатели оттока из глаза водянистой влаги остаются в пределах нормы. По данным ряда авторов, офтальмогипертензия имеет стабильное или регрессирующее течение, так как с возрастом различия в системах продукции и оттока внутриглазной жидкости постепенно уменьшаются.

Симптоматическая офтальмогипертензия возникает вследствие каких-либо заболеваний глаза или организма, а также под влиянием некоторых медикаментозных и токсических воздействий. Это не самостоятельное заболевание, а только проявление какой-либо другой патологии. Офтальмогипертензия также не сопровождается развитием характерных для глауком изменений со стороны ДЗН и поля зрения, но при длительном течении она может плавно перейти во вторичную глаукому со всеми присущими ей признаками.

Для симптоматической офтальмогипертензии характерны периодические кратковременные или длительные подъемы внутриглазного давления.

Различают несколько типов симтоматической гипертензии:

• Увеальная гипертензия наблюдается на фоне воспалительных заболеваний глаза, таких как ирит, иридоциклит, кератоиридоциклит, при глаукомоциклитических кризах.

• Токсическая гипертензия развивается под влиянием хронической интоксикации тетраэтилсвинцом, фурфуролом и другими веществами.

• Кортикостероидная офтальмогипертензия встречается при длительном местном или общем применении кортикостероидных препаратов.

• Симптоматическая эндокринная и офтальмогипертензия может наблюдаться при некоторых заболеваниях: синдроме Иценко — Кушинга, гипотиреозе, тиреотоксикозе, патологическом климаксе у женщин.

• Диэнцефальная гипертензия нередко является частью симптомокомплекса диэнцефальных, в частности гипоталамусных нарушений, возникающих при воспалительной патологии соответствующей области головного мозга.

Что беспокоит?

Клинически офтальмогипертензия проявляется чувством распирания глазного яблока, ломотой в одном или двух глазах, головной болью. Часто обнаруживается случайно в результате профилактического измерения внутриглазного давления и при отсутствии каких-либо субъективных ощущений у пациента.

Диагностика

При отсутствии видимых причин, диагноз офтальмогипертензии устанавливается после исключения первичной глаукомы. Необходимо провести все исследования, используемые в диагностике глаукомы:

• Проверка остроты и полей зрения (визометрия, периметрия);

• Имерение внутриглазного давления в вечерние и утренние часы (суточная тонометрия);

• Осмотр глазного дна (офтальмоскопия);

• Осмотр угла передней камеры (гониоскопия);

• Исследование гидродинамики глаза (тонография);

• Различные нагрузочные или разгрузочные пробы, провоцирующие изменение внутриглазного давления;

• Ретинальная томография (HRT), позволяющая оценить состояние диска зрительного нерва.

При подозрении на внеглазную патологию могут понадобиться и другие диагностические тесты: исследование гормонального статуса, ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга и т.д. Решающее значение в дифференциальной диагностике гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы имеет динамическое наблюдение за состоянием органа зрения.

Лечение

Для нормализации внутриглазного давления необходимо устранить причину, вызвавшую гипертензию: лечение основного заболевания, выявление и устранение токсического фактора, коррекция уровня тех или иных гормонов и прочее. Лечение проводится совместно с соответствующим специалистом.

Для снижения внутриглазного давления назначают гипотензивную терапию – глазные капли или таблетки для приема внутрь с различным механизмом действия: уменьшающие секрецию водянистой влаги, улучшающие отток или действующие на оба процесса. Выбор того или иного препарата производится офтальмологом, исходя из данных о гемодинамике глаза, полученных в результате комплексного диагностического обследования.

Задача пациента своевременно обратиться к врачу, даже если беспокоящие его симптомы непостоянны и быстро проходят, т.к. несмотря на считающийся благоприятный прогноз, в определенных случаях офтальмогипертензия приводит к развитию вторичной глаукомы – серьезного и трудно поддающегося лечению заболевания.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector