Причины переношенной беременности

Причины переношенной беременности

Переношенной считается такая беременность, течение которой продолжается более 42 недель. При этом завершается такая беременность рождением ребенка с различными признаками переношенности.

Очень важно знать о том, что, кроме истинной переношенной беременности, существует еще и,так называемая, пролонгированная беременность, то есть беременность физиологическая, но с увеличенным сроком. При подобном случае рождается ребенок с отсутствием признаков переношенности. Связано это с индивидуальностью организма.

Причины переношенной беременности. Причинами перенашивания беременности являются различные факторы. Исследования показывают, что перенашивания беременности наблюдаются при различных нарушениях со стороны желез внутренней секреции, ожирении.

Есть теория, что развитию перенашивания беременности способствует нарушение механизмов подготовки процесса родовой деятельности вследствие сбоев в работе центральной нервной системы женщины.
У женщин, наблюдающихся по поводу проблемы перенашивания беременности, наблюдаются изменения в балансе половых гормонов.

Причины переношенной беременности

Играет свою роль наличие иммунной патологии у женщины.
Кроме факторов, наблюдающихся со стороны здоровья женщины, существуют факторы со стороны плода. Так, как одной из причин перенашивания беременности может стать нарушения развития центральной нервной системы, генетические заболевания.

Осложнения переношенной беременности. Переношенная беременность является довольно тяжелым осложнением беременности как для матери, так и для ребенка. При перенашивании беременности происходят плацентарные изменения, она «стареет», в результате чего развивается кислородное голодание плода. В результате того, что нервная система плода уже сформировалась, то реакция на кислородное голодание особо тонко чувствуется.

В результате процессов «старения» плаценты возникает высокая вероятность наступления преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты — осложнения, ставящего под угрозу жизнь матери и ребенка.

Патологические процессы, происходящие в плаценте, также влияют на тонус пуповины, которая теряет свою эластичность, которая становится вялой и легко сдавливается, нарушая пуповинный кровоток. При этом кровоснабжение перераспределяется в пользу жизненно важных органов: печень, сердце, мозг, обкрадывая такие органы, как мышцы, кожа, почки, кишечник. В результате этого происходит нарушение питания и развития органов, приводя к их неполноценности.

Кроме того, плацента начинает терять свои защитные свойства, перестает быть барьером, защищающим плод от патологических микроорганизмов, что приводит к инфицированию ребенка.

Причины переношенной беременности

Со стороны костей также происходят изменения. Во время развития плода кости черепа не имеют жесткого соединения между собой. Они довольно подвижны за счет формирования родничков, которые во время родов позволяют костям черепа изменять свою форму, не препятствуя прохождению головки по родовому каналу. В период переношенной беременности роднички начинают зарастать, что может вызвать существенные проблемы, а то и вовсе невозможность прохождения головки по родовому пути.

За счет развития внутренних органов у плода происходит попадание околоплодных вод в бронхи, а далее в легкие, в результате чего возможно развитие нарушений их функции.

По причине перенашивания сильно увеличивается вероятность внутриутробной гибели плода, а так же гибели в первые 7 суток после рождения.

Со стороны центральной нервной системы также возможны осложнения, которые проявятся позже, в период развития ребенка. Проявляется задержка психомоторного развития,отставание в физическом росте.

Из-за нарушения кислородного питания происходят нарушения в сердечной мышце, что приводит к нарушению сократительной функции миокарда.
Кислородная недостаточность, которая имеет хроническую форму, приводит к повышению проницаемости сосудов, что ведет к развитию отеков головного мозга, а так же к нарушению мозгового кровообращения.

В период родов при переношенной беременности, за счет заращения родничков у плода, а так же из-за нарушений в плаценте, а так же из-за общих нарушений возможны осложнения у женщины в виде кровотечений, нарушений течения родовой деятельности.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство»

Переношенная беременность

Переношенная беременность (задержанная беременность, пролонгированная беременность) – беременность, длящаяся более 42 недель. Нормальные сроки беременности составляют 40 недель от первого дня последней менструации или 38 недель со дня зачатия ребенка.

Причины

Существует огромный ряд факторов, влияющих на увеличение сроков беременности. Основные причины переношенной беременности:

  • генетическая предрасположенность;
  • психологическая или физическая неготовность женщины к рождению ребенка;
  • психические травмы;
  • незрелость иммунной системы плода;
  • неправильное положение плода в матке;
  • патологии эндокринной системы;
  • дефицит в организме матери витаминов С, Р, Е, В;
  • осложнения перенесенных абортов;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • гестоз;
  • нарушения липидного обмена.

Симптомы переношенной беременности

Ситуации, когда беременность считается переношенной, представляют собой:

  • при сроке от 40 недель шейка матки незрелая;
  • снижается объем околоплодных вод;
  • происходит старение плаценты;
  • отсутствуют «передние воды»;
  • в околоплодных водах отсутствуют хлопья сыровидной смазки (признак незрелости плода);
  • в околоплодных водах отсутствует меконий.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, что делать в случае переношенной беременности, следует обратиться к акушеру-гинекологу. Для диагностики проводятся следующие исследования:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • ультразвуковое исследование плодного яйца;
  • амниоцентез (исследование амниотической жидкости);
  • исследования сокращений матки, двигательной активности плода.

В случаях, когда менструальный цикл женщины длится более 35 дней, сроки беременности увеличиваются.

Лечение переношенной беременности

Опасность

Переношенная беременность может повлечь за собой осложнения:

  • родовые травмы в результате плотных костей черепа ребенка;
  • задержка околоплодных вод в легких ребенка;
  • тяжелое состояние ребенка в результате нехватки кислорода;
  • асфиксия плода.

Группа риска

В группе риска находятся женщины:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • перенесшие психологические травмы;
  • с нарушениями менструального цикла;
  • делавшие ранее аборт;
  • имеющие заболевания эндокринной системы.

Перенашивание беременности: стоит ли волноваться?

Причины переношенной беременности

  • 13 января 2013

Причины переношенной беременности

«Роды – процесс, в котором Природа проявляет свою могучую силу и не терпит сопротивления. Поэтому не ставьте себя выше Природы».

Филиппова Г.Г. и соавторы

Последний месяц беременности, порой, кажется самым длинным. И вот долгожданная предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а малыш не спешит появиться на свет. Да еще многочисленные друзья и родственники, которым известна эта самая ПДР, докучают звонками и однотипными вопросами вроде: «Когда уже?». В такой ситуации молодая мамочка начинает нервничать. А вообще, стоит ли волноваться, если малыш «задерживается»?

9 месяцев?

Итак, когда же можно говорить о перенашивании беременности? Для начала надо разобраться со сроками. В народе говорят, что беременность длится 9 месяцев. Но это лишь приблизительно, и непонятно, от какого дня их нужно отсчитывать. Гинекологи рассчитывают акушерский срок беременности и ПДР, исходя из 28-ми дневного менструального цикла с овуляцией на 14-й день. Тогда продолжительность вынашивания ребенка составляет 280 дней от начала последней менструации (10 циклов) или 266 дней от даты овуляции, плюс-минус две недели. Каждый организм индивидуален, и поэтому речь идет о среднестатистической длительности беременности. ПДР потому и называется «предполагаемой», что определить ее можно весьма условно. Согласно статистике, лишь 4-5% женщин разрешается от бремени точно в срок ПДР. Кроме того, бывает сложно оценить срок беременности у женщин с нерегулярными циклами. В этом случае наиболее достоверные результаты дает ультразвуковое исследование (УЗИ) плода, проведенное ориентировочно на 11-14 неделе беременности.

Причины переношенной беременностиРоды, состоявшиеся в 37-42 недели беременности, не считаются ранними или запоздалыми. Более того, беременность, длящаяся дольше 42 недель и завершившаяся рождением ребенка без признаков перезрелости, не относится к переношенной, а называется пролонгированной (удлиненной). Она чаще встречается у женщин, чей цикл составляет более 28 дней.

Некоторые нетерпеливые мамочки, не родившие до ПДР, будучи не в силах больше ждать и боясь переносить ребенка, чуть ли не на следующий день начинают «принимать меры». Чего они только не вытворяют! Бегают вверх-вниз по лестницам, словно укушенные Золушкой, с азартом моют пол во всем доме, ежедневно склоняют мужа к страстным любовным играм и даже принимают… лучше не упоминать, что именно, чтобы ни у кого не возникло желания повторять эти опасные эксперименты. К чему искусственно торопить события? Как только малыш будет готов встретиться с мамой, он сразу даст об этом знать. Но иногда действительно имеет место перенашивание беременности. С ним сталкиваются лишь 4% женщин, но действовать в таком случае нужно совершенно иначе.

Чем чревато перенашивание беременности?

  1. При перенашивании беременности в плаценте происходят необратимые изменения, из-за которых нарушается снабжение плода питательными веществами и кислородом (гипоксия). В связи с этим снижается жизнедеятельность плода, в результате чего могут возникнуть состояния, угрожающие его жизни и здоровью.
  2. Вместе с тем, увеличивается риск возникновения родовых травм из-за повышенной плотности костей черепа и/или несоответствия размеров головки малыша и таза матери. Кроме этого, зачастую отмечаются случаи аномалии родовой деятельности, преждевременное излитие околоплодных вод, затяжное течение родов, асфиксия новорожденного. При запоздалых родах чаще, чем при своевременных, возникают кровотечения, обусловленные снижением сократительной активности матки, а также нарушения процесса отслойки плаценты.

Учитывая повышенный риск приведенных осложнений, перенашивание беременности в комплексе c другими факторами (к примеру, крупный плод или тазовое предлежание) может служить показанием к кесареву сечению.

Как отличить переношенную беременность от пролонгированной?

О переношенной беременности говорят только тогда, когда роды случаются на 42-й акушерской неделе или позднее (запоздалые роды), при этом ребенок имеет хотя бы 2-3 признака «перезрелости», которыми могут быть:

  • отсутствие или недостаточное количество первородной смазки;
  • сухая, шелушащаяся кожа;
  • сморщенные стопы и ладони (как после долгого пребывания в ванне);
  • темно-зеленый цвет кожи, плодных оболочек и пуповины;
  • длинные ногти;
  • повышенная плотность костей черепа, носа, ушных раковин;
  • узкие швы между костями черепа, уменьшенные роднички.

Кроме этого, еще до родов, о перенашивании беременности могут свидетельствовать:

  • снижение количества амниотической жидкости и, как следствие, уменьшение окружности живота;
  • высокое стояние дна матки;
  • задержка прибавки веса беременной или его снижение;
  • отсутствие «передних вод» или так называемый «плоский пузырь»;
  • «незрелая» шейка матки;
  • уменьшенная толщина плаценты;
  • содержание в амниотической жидкости мекония (кала плода);
  • ухудшение фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока;
  • наличие в тканях плаценты включений солей кальция.

При обнаружении какого-либо из перечисленных признаков после 40-ка недель беременности назначаются дополнительные исследования: гинекологический осмотр, УЗИ, допплерометрия и кардиотокография. Если полученные результаты подтверждают перенашивание, то индивидуально решается вопрос о необходимости, дате и способе родоразрешения.

Однако если результаты обследования свидетельствуют о том, что и мать, и ребенок чувствуют себя хорошо, то нужно набраться терпения и дождаться самопроизвольного начала родов. Это, несомненно, лучше и для мамы, и для малыша.

Причины переношенной беременности

Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector