Причины появления отогематома ушной раковины

Причины появления отогематома ушной раковины

Гематома — вид кровоподтеков, ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов.

Чаще всего ветеринарный специалист называет гематому ушной раковины «отогематомой«.

Отогематома – это скопление крови, лимфы между хрящом ушной раковины и кожным покровом.

Отогематома зачастую сопутствуется дополнительными заболеваниями связанными с ушами (отит, дерматит, и др.) Эти заболевания вызывают зуд и беспокойство у питомца, в результате чего ушная раковина подвергается физическому воздействию и травме ушной раковины.

Клиническая картина:

В месте повреждения (травмы) образуется уплотнение округлой или овальной формы. Уплотнение обычно мягкое на ощупь, с флюктуирующим содержимым. Местная температура образования обычно повышена, может наблюдаться гиперемия пораженного участка (покраснение). Сопровождается болезненностью при пальпации. Животное выглядит обеспокоенно, часто трясет головой, чешет задней лапой пострадавшее ухо.

Ваши действия.

Не стоит ждать, что это пройдет само. С каждым днем отогематома будет увеличиваться. В результате чего, местное воспаление может стать причиной повышения общей температуры тела и отказа от еды. Что только осложнит схему лечения и время реабилитации. Следует как можно скорее показать животное ветеринарному специалисту. Для своевременной диагностики.

Диагностика:

Необходимо провести пункцию гематомы, на предмет дифференциации отогематомы от абсцесса или новообразования. При проведении аспирации, извлеченная жидкость будет темно-красного цвета, возможно со сгустками крови.

Вариантов лечения всего два: консервативный и оперативный.

Консервативный метод.

Этот метод лечения менее эффективный. Подходит в основном пожилым животным и животным имеющих противопоказания к анестезии.

Заключается в терапевтическом лечении. Антибиотики, противовоспалительные, обязательным условием является откачивание жидкости, что бы снять давление с кожных покровов и предотвратить некроз.

При возникновении рецидива, проводится оперативное вмешательство.

Оперативный метод.

Более эффективный. Проводится на усмотрение врача.

Если не проводить лечение данной патологии, существуют два варианта развития болезни.

  1. Гематома может рассосаться самостоятельно, в течении 3-4 недель, при этом деформируя ушную раковину.
  2. Кожа, в месте наибольшего натяжения прорывается, давая выход скопившейся жидкости, в дальнейшем возможно инфицирование полости и развития некроза тканей.

Профилактика:

К профилактическим мероприятиям относится предотвращение возникновения заболевания, вызывающих зуд и травматизацию ушных раковин (отит, блошиный дерматит, отодектоз, аллергические реакции различного генеза).

Статью подготовил ветеринарный врач Савчиц И.И.

Причины появления отогематома ушной раковины

Отогематомы — заболевание которое характеризуется появлением полости в области ушной раковины между кожей и хрящевой тканью, в которой накапливается экссудат содержащий кровь. Это происходит за счёт механического воздействия на ткани ушной раковины, в результате которого повреждаются сосуды ушной раковины. Механическое воздействие в результате постоянной тряски головой, расчесывания, во время драк между животными. Расчёсывание и потрясывание головой возникает по причине постоянного зуда и раздражения кожи ушной раковины и наружного слухового прохода по причине воспалительных (бактериальных или грибковых) заболеваний, выраженной аллергической реакции, а так же паразитарные заболевания наружного слухового прохода. Чаще страдают породы собак с висячими ушами, имеющие предрасположенность к аллергическим заболеваниям и патологиям наружного слухового прохода, но есть случаи возникновения отогематомы и у собак с короткими, купированными ушными раковинами.

К симптомам гематомы ушной раковины у собак относятся появление припухлости, чаще на внутренней поверхности ушной раковины. Эта область флюктуирует, местная температура повышается, часто при пальпации животное испытывает болезненные ощущения, кожа на поверхности гематомы может быть гиперемирована. Животное может вести себя беспокойно, чаще трясти головой и чесать поражённую ушную раковину.

Диагноз ставится при клиническом осмотре на приеме у ветеринарного специалиста.

Лечение гематомы ушной раковины у собак хирургическое, проводится под общей анестезией. Проводится вскрытие линейным разрезом кожи в области гематомы, удаление содержимого, лаваш полости антисептическими растворами и прошивание кожи и листка хряща узловыми швами в шахматном порядке монофиламентной хирургической нитью для того, что бы прижав ткани друг к другу убрать образовавшуюся полость и исключить повторное скопление крови и жидкости. Такой способ лечения исключает повторное возникновение гематомы, но в отдельных случаях не исключён рецидив или возникновение новой полости в другом месте поверхности ушной раковины. Частота рецидива зависит от первопричины появления отогематомы. Если причина в заболеваниях наружного слухового прохода или аллергической реакции, то лечение этих причин снизит риск повторение отогематомы.

Рана после хирургического лечения обрабатывается в течение 10-12 дней. Животное носит воротник весь срок до снятия швов, для исключения самотравмирования. Далее уделяется внимание лечению основного заболевания, ставшего причиной отогематомы, под контролем дерматолога.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Причины появления отогематома ушной раковины

Гематома — вид кровоподтеков, ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов.

Чаще всего ветеринарный специалист называет гематому ушной раковины «отогематомой«.

Отогематома – это скопление крови, лимфы между хрящом ушной раковины и кожным покровом.

Отогематома зачастую сопутствуется дополнительными заболеваниями связанными с ушами (отит, дерматит, и др.) Эти заболевания вызывают зуд и беспокойство у питомца, в результате чего ушная раковина подвергается физическому воздействию и травме ушной раковины.

Клиническая картина:

В месте повреждения (травмы) образуется уплотнение округлой или овальной формы. Уплотнение обычно мягкое на ощупь, с флюктуирующим содержимым. Местная температура образования обычно повышена, может наблюдаться гиперемия пораженного участка (покраснение). Сопровождается болезненностью при пальпации. Животное выглядит обеспокоенно, часто трясет головой, чешет задней лапой пострадавшее ухо.

Ваши действия.

Не стоит ждать, что это пройдет само. С каждым днем отогематома будет увеличиваться. В результате чего, местное воспаление может стать причиной повышения общей температуры тела и отказа от еды. Что только осложнит схему лечения и время реабилитации. Следует как можно скорее показать животное ветеринарному специалисту. Для своевременной диагностики.

Диагностика:

Необходимо провести пункцию гематомы, на предмет дифференциации отогематомы от абсцесса или новообразования. При проведении аспирации, извлеченная жидкость будет темно-красного цвета, возможно со сгустками крови.

Вариантов лечения всего два: консервативный и оперативный.

Консервативный метод.

Этот метод лечения менее эффективный. Подходит в основном пожилым животным и животным имеющих противопоказания к анестезии.

Заключается в терапевтическом лечении. Антибиотики, противовоспалительные, обязательным условием является откачивание жидкости, что бы снять давление с кожных покровов и предотвратить некроз.

При возникновении рецидива, проводится оперативное вмешательство.

Оперативный метод.

Более эффективный. Проводится на усмотрение врача.

Если не проводить лечение данной патологии, существуют два варианта развития болезни.

  1. Гематома может рассосаться самостоятельно, в течении 3-4 недель, при этом деформируя ушную раковину.
  2. Кожа, в месте наибольшего натяжения прорывается, давая выход скопившейся жидкости, в дальнейшем возможно инфицирование полости и развития некроза тканей.

Профилактика:

К профилактическим мероприятиям относится предотвращение возникновения заболевания, вызывающих зуд и травматизацию ушных раковин (отит, блошиный дерматит, отодектоз, аллергические реакции различного генеза).

Статью подготовил ветеринарный врач Савчиц И.И.

Это скопление крови между хрящом и надкостницей. Иногда появляется между кожей и зрящем, в верхней третьи ушной раковины. Причиной может быть травма. Заболевание называют «ухо борца», поскольку чаще всего обнаруживается у людей, занимающихся борьбой, регби, боксом и некоторыми другими контактными видами спорта.

Если своевременно не начать лечения, то все естественные контуры сглаживаются, появляются под кожей бугры.

Причины

Причины появления отогематома ушной раковиныПри некоторых видах болезни отгематома появляется от простого нажатия. В группу риска входят лица с:

  • гемофилией,
  • лейкозом,
  • нарушениями трофики,
  • инфекционными заболеваниями.

Сначала содержимое отгематомы кровянистое, но затем светлеет. Если долго не проходит, может стать хронической.

Врачи предупреждают, что иногда под признаками этого заболевания скрывается перелом хряща.

Поэтому при появлении болезненных ощущений в состоянии покоя следует обратиться к врачу.

Симптомы

Внешне образование выглядит как припухлость красновато-синего оттенка. Болезненные симптомы отсутствуют. Образование легко самостоятельно нащупать.

При надавливании она начинает «пружинить». Неприятные ощущения в некоторых случаях возникают в положении лежа на стороне больного уха. Сильные боли могут возникнуть при нагноении гематомы или перихондрита.

Диагностика отгематомы

Обычно при обычном течении заболевания врачу достаточно визуального осмотра поврежденных тканей, чтобы поставить правильный диагноз.

При подозрении на перелом хряща человека направляют на рентген. При подозрении на перихондрит назначается мазок на установления возбудителя. Это же мероприятие позволяет подобрать лечение при присоединении гнойной инфекции.

Виды отгематом разной степени

Причины появления отогематома ушной раковины

Лечение

Если припухлость небольших размеров, накладывается давящая повязка. Кожа вокруг зоны поражения обрабатывается йодом. Для создания нужного эффекта фиксация повязки происходит с помощью лейкопластыря. При этой проблеме полностью противопоказано тепловое воздействие.

Наложение повязки на очаг приводит к тому, что гематома просто рассасывается. После снятия повязки накладывается холод или делается массаж. Сама повязка представляет собой плотный валик из марли, дополненный еще несколькими шариками из марли. Последние усиливают давление на больное ухо.

Медикаментозное

Если отгематома давно, имеет большие размеры, содержимое удаляется в условиях стационара с помощью шприца и толстой иглы. После вводится в полость несколько капель йода. Это позволяет ускорить процесс слипания, рубцевания стенок полости. Затем накладывается повязка на несколько дней.

Если отгематома долго не рассасывается, возникает риск инфицирования, то вводят антибиотики. Обычно применяют препараты пенициллиновой группы. После обязательно делается давящая повязка.

Удаление жидкости из отгематомы

Причины появления отогематома ушной раковины

Народные средства

Рекомендуется для повязки использовать льняной пластырь. Для этого кусок ткань из льна, обязательно стерильный, обрабатывается до состояния порошка.

Затем он смешивается с растительным маслом в пропорции 1:4. Можно втирать в рану жир гадюки. Он поможет быстро рассосать образование. Хорошо справляются с отгематомами:

  • настойка цветков багульника,
  • мед с соком алоэ,
  • ломтики картофеля,
  • мазь из полыни и меда.

Профилактика, последствия

Главным профилактическим мероприятием выступает предотвращение травматизма, поскольку ушибы часто становятся причиной возникновения отгематом. Поможет и тщательная гигиена уха. При мелких повреждениях этого достаточно для достижения хорошего результата.

Следует помнить, что вторичное инфицирование может привести к сильной боли, изменениям кожных покровов. В отношении выздоровления заболевание имеет благоприятный прогноз, но при осложнениях может потребоваться в дальнейшем пластика.

Посмотрите видео как удаляют отгематому у борца:

Причины появления отогематома ушной раковины

Представляет собой ограниченное скопление крови в области ушной раковины, формирующееся спонтанно либо в результате тупой травмы, которая не сопровождается нарушением целостности кожных покровов.

Причины

Главным этиологическим фактором возникновения кровоизлияния является повреждение кровеносных и лимфатических сосудов ушной раковины. Патология может возникать как в результате местного воздействия на наружное ухо, так и наличия системных патологий. В связи с этим различают двеэтиопатогенетические формы отогематомы – это травматическую и спонтанную.

Травматическая форма заболевания – это наиболее распространенный вариант недуга. Гематома возникает на фоне тангенциальных ударов по ушной раковине либо при ее надломах. Причинами таких повреждений могут являться бытовые, производственные и спортивные травмы уха. Развитию данной патологии подвержены лица, занимающиеся боевыми видами спорта. У пожилых людей заболевание может возникать на фоне длительной компрессии, например, при сдавливании ушной раковины во сне.

Спонтанная форма недуга возникает на фоне незначительного воздействия на ушную раковину при наличии сопутствующих патологических состояний. В большинстве случаев заболевание развивается на основании нарушения свертываемости крови при гемофилии, антифосфолипидном синдроме, онкогематологических заболеваниях, геморрагических диатезах, тромбоцитопенических состояниях. Вероятность развития кровоизлияния выше при авитаминозе, алиментарной дистрофии, инфекционных заболеваниях, дегенеративных изменения хряща, длительном воздействии холода.

Симптомы

На начальном этапе заболевания отмечается постепенное или быстрое формирование припухлости в верхней части ушной раковины. Типичная локализация патологического процесса – между завитком и челноком. Незначительные кровоизлияния могут визуализироваться в области треугольной или ладьевидной ямки. Большие отогематомы могут заполнять всю полость ушной раковины – от завитка до козелка или противокозелка. Визуально такая припухлость определяется как круглое или овальное флюктуирующее выпячивание. Кожа, в области проекции отогематомы, гиперемирована, с синюшным оттенком. При преобладании лимфатического компонента может сохраняться естественный цвет кожи. При патологии отмечается утолщение ушной раковины за исключением мочки. При массивных кровоизлияния ухо может приобретать вид бесформенной лепешки. При отогематомах травматической этиологии практически во всех случаях отмечается появление болезненности, чувства распирания и тяжести. при спонтанных и слабовыраженных гематомах при касании не отмечается появления болезненности либо других субъективных ощущений.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировании отогематомы не представляет трудностей. Основная цель отоларинголога при постановке диагноза – это определение вероятных причин развития патологии и проведение дифференциальной диагностики с другими схожими нозологиями. Полная программа обследования включает в себя сбор анамнеза и жалоб, физикальный осмотр, общий анализ крови, определение времени свертывания крови по Ли-Уайту, проведение аутокоагуляционного теста. В тяжелых диагностических случаях показано проведение диагностической пункции (при травматическом генезе в пунктате определяется смесь лимфатической жидкости и крови).

Лечение

Схема лечения подбирается с учетом размеров кровоизлияния в ушную раковину. Цель лечения – опорожнение полости отогематомы и профилактика развития бактериальных осложнений. Для реализации данных задач может быть использовано наложение давящей повязки, для повышения эффективности манипуляции перед наложением повязки кожу обрабатывают спиртовым раствором йода, а над образованием фиксируют 2 или 3 марлевых валика. Дополнительно в первые несколько часов после возникновения гематомы используют холод, а спустя 2 или 4 дня – массаж.

Проведение пункционной аспирации оправдано при больших скоплениях лимфы и крови.Процедура проводится в асептических условиях при помощи шприца и иглы, посредством которых эвакуируется все содержимое отогематомы. Далее в образовавшуюся полость вводится 1 или 2 капли спиртового раствора йода с целью ускорения формирования рубца между стенками. После данной процедуры также накладывается повязка.

Вскрытие гематомы ушной раковины, представляет собой хирургическое вмешательство,которое проводится при невозможности опорожнить гематому аспирационным путем. Всем больным с данной патологией показано назначение антибиотикотерапии, что позволяет снизить вероятность развития инфекционных осложнений.

Профилактика

Пока специфических профилактических мер в отношении данного заболевании не разработано.

От получения неожиданных травм в быту или на производстве не застрахован ни один человек. Казалось бы, безобидный ушиб может стать причиной длительного больничного. Синяк на ухе или в ухе, появляющийся при физическом воздействии на ушную раковину, может перерасти в болезненную гематому с печальными последствиями.

Причины появления отогематома ушной раковины

Как различить синяк и гематому

Синяк на ухе зачастую возникает при незначительных ушибах. Он приобретает цвет синевы, не вызывает боль и сходит за несколько дней. Гематома уха – это серьезное подкожное кровоизлияние, которое происходит в силу разрыва сосудов и капилляров ушной раковины. Стенки сосудов могут лопаться как при воздействии извне, так и в силу своей слабости. Поэтому неправильно считать, что ушная гематома возникает только при ушибах и преднамеренных ударах. Следует также знать, что она может появиться при безобидном прокалывании ушной раковины в целях ношения украшений в виде сережек, элементов модного в настоящее время пирсинга.

Как выглядит гематома уха

Гематома ушной раковины представляет собой полость, заполненную кровью, которая впоследствии опухает и приобретает ярко-фиолетовый или даже синий оттенок.

Причины появления отогематома ушной раковиныСвернувшаяся кровь, концентрируясь под верхним слоем кожи уха, провоцирует болезненные ощущения и вызывает сильный зуд. Расчесывание раковины приводит к еще большей ее отечности и возникновению болезненных кожных язв, способных в любой момент инфицироваться.

Если потрогать образование, оно напоминает шарик, заполненный жидкостным содержимым, которое смещается. Размеры его могут быть разными, гематома может располагаться в виде кровоподтека между кожей и хрящом. Если она имеет тенденцию к увеличению, покраснела или болит, то имеет смысл обратиться на к врачу, чтобы избежать последствий.

Последствия ушной гематомы:

  • припухлость распространяется как по окружности раковины, так и затрагивает внутреннюю структуру уха, что приводит к временной потере слуха;
  • в ушной раковине находятся гироскопические каналы, отвечающие за равновесие человека, их перекрытие или повреждение приводит к головокружению;
  • во многих случаях при гематомах этих органов возникает шум в ушах;
  • при сильных ушибах возможен разрыв барабанной перепонки;
  • несвоевременная врачебная помощь может привести к полной потере слуха, применению в дальнейшем слухового аппарата;
  • гематома ушной раковины изменяет ее внешний вид;
  • если кровь скопилась между хрящом и надхрящницей, то без хирургического вмешательства обойтись невозможно. В этом месте ткани лишены функции рассасывания продуктов распада кровяных сгустков. Если не предпринимать никаких мер – происходит гниение ушной раковины, развитие инфекционных поражений внешнего и внутреннего уха, головного мозга.

Первая помощь

Причины появления отогематома ушной раковиныВсегда лучше предотвратить любую гематому, в том числе и в области ушной раковины. Сделать это просто, сразу после получения травмы следует приложить к месту повреждения холод. Это может быть полотенце или ткань, смоченная холодной водой или любой предмет из холодильника. В последнем случае продукт нужно завернуть в полотенце для недопущения отморожения и приложить на 20 минут, после чего делается перерыв на 10 минут и процедура повторяется снова.

В каких случаях гематома требует врачебной помощи

Причины появления отогематома ушной раковины

Помочь в лечении ушных гематом может ЛОР. Обращение к компетентному специалисту в вопросах недугов ушей всегда является актуальным. Серьезность полученной травмы в состоянии оценить только доктор. Даже малейшее посинение раковины может стать причиной развития заболеваний ушей. Поэтому не стоит медлить с визитом к доктору, даже если человек уверен в том, что его беспокоят всего лишь незначительные последствия бытовой травмы.

Как вылечить ушную гематому

Причины появления отогематома ушной раковиныМногие люди пытаются зачастую прибегнуть к самостоятельному устранению проблемы. Однако без помощи врачей сложно выполнять надлежащие манипуляции, направленные на улучшение состояния здоровья.

В целом методы лечения следующие:

Причины появления отогематома ушной раковины

Желательно, чтобы при лечении ушной раковины больному помогал кто-то, поскольку накладывать компресс самому себе неудобно. Делать это нужно аккуратно, чтобы во внутреннее ухо ничего не проливалось.

Выполнять компрессы следует в положении лежа на боку. Любые действия выполняются только после согласования с лечащим врачом, чтобы избежать последствий самостоятельного лечения. Зачастую при ушных гематомах требуется госпитализация, особенно когда они образуются без каких-либо существенных причин.

Компетентный осмотр и ультразвуковое исследование уха позволит определить причину этого болезненного явления и эффективно на нее повлиять.

Профилактические мероприятия предупреждения ушных гематом

Снизить риск возникновения ушной гематомы можно, придерживаясь полезных рекомендаций специалистов:

  • соблюдать технику безопасности на рабочем месте;
  • избегать конфликтных ситуаций с рукоприкладством;
  • лечить своевременно инфекционные недуги ушей;
  • заботиться о здоровье сосудов – укреплении и эластичности их стенок, ведя здоровый образ жизни, подразумевающий отказ от вредных привычек, переход на сбалансированный рацион питания, здоровый полноценный сон;
  • соблюдать гигиену ушей;
  • уделять внимание профилактическим годовым медосмотрам;
  • во время купания в водоемах в летнее время года не нырять без защитного резинового головного убора.

Простейшие советы помогут сохранить здоровье своих ушей и четкость слуха.

Гематома ушной раковины в большинстве случаев имеет травматическое происхождение. Это распространенное последствие ушибов. При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу, который осмотрит пациента и назначит правильное лечение.

Причины появления отогематома ушной раковины

Почему появляется

Появлению гематомы в ухе способствуют следующие факторы:

  • падение человека на область ушей;
  • удары тупыми предметами;
  • ушибы, нанесенные сельскохозяйственными животными (корова или коза могут нанести травму рогами, лошадь — копытами);
  • травмы, причиненные дикими или проживающими в неволе животными (в зоопарке, цирке или заповеднике);
  • занятия травматичными видами спорта (боксом, кикбоксингом);
  • травмы, нанесенные детьми (повреждения ушных раковин у молодых мам случаются достаточно часто, причиной появления гематомы может стать ушиб или укус);
  • сдавливание ушной раковины при длительном пребывании в положении лежа на боку;
  • неправильное выполнение осмотра и других медицинских процедур;
  • осложнения хирургических вмешательств в ушную раковину (отопластики);
  • заболевания кровеносной системы, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • осложнения косметических процедур (прокалывания мочки).

Причины появления отогематома ушной раковины

Как отличить синяк от гематомы

Чтобы правильно подобрать лечение и не нанести вреда здоровью, нужно уметь отличать синяк на ухе от гематомы. Первый представляет собой результат незначительного кровоизлияния, возникающего при легких травмах. Образование синяка сопровождается изменением цвета кожных покровов, что связано с проникновением крови в мягкие ткани. Пятно исчезает через несколько дней, оно не является опасным для здоровья. Гематома имеет похожий механизм образования, однако от синяка она отличается:

  • Степенью выраженности. Гематома имеет достаточно большие размеры, появляется она в результате воздействия силы.
  • Структурой. При появлении синяка плотность подлежащих тканей не изменяется. Появление гематомы сопровождается распространением отечности. Между хрящом и его оболочкой накапливается кровянистая жидкость, просачивающаяся из ушибленных тканей. Гематома уха имеет плотную структуру, что выявляется при пальпации. При надавливании ощущается движение жидкости.
  • Цветом. Синяк в течение нескольких дней меняет окраску и исчезает. При выраженном кровоизлиянии кожа в течение длительного времени имеет сине-бордовый цвет.

Причины появления отогематома ушной раковины

Первая помощь и лечение

Первая помощь при гематоме уха заключается в следующих действиях:

  • Постановке холодных компрессов. Холод препятствует дальнейшему накоплению жидкости и помогает снизить интенсивность болевых ощущений.
  • Нанесении раствора йода. Это средство ускоряет рассасывание отека, с его помощью от небольшой гематомы можно избавиться, не прибегая к хирургическому вмешательству.
  • Приеме обезболивающих средств. При наличии выраженных болевых ощущений можно принять таблетку анальгина.
  • Использовании обезболивающих и рассасывающих мазей. В качестве первой помощи наносят гель Троксевазин или гепариновую мазь, стимулирующие рассасывание накопившейся в тканях крови.

Диагностикой и лечением заболевания занимаются хирурги. Для этого применяют пункцию и метод пальпации. При наличии длительно не исчезающих образований используют следующие способы лечения:

  • Наложение тугой повязки. Применяется при гематомах среднего размера. Сдавливание тканей способствует рассасыванию накопившейся крови. Продукты распада кровяных клеток попадают в системный кровоток, после чего выводятся из организма.
  • Пункцию. Используется для устранения образований, появившихся более 3 дней назад. Кожу ушной раковины обрабатывают антисептическим раствором, после чего мягкие ткани прокалывают полой иглой. Содержимое большой отогематомы откачивают с помощью шприца. В остающуюся после операции полость вводят спиртовой раствор йода, стимулирующий образование соединительных тканей.
  • Вскрытие гематомы. Назначается при больших размерах образования и присоединении инфекций. После обработки кожных покровов антисептическим средством делается разрез, полость очищается от содержимого. Если рана имеет большие размеры, ее устраняют путем наложения швов, после чего дренируют. В полость помещают марлевую или резиновую полоску, конец которой выводится наружу. Дренаж обеспечивает отток остатков геморрагической жидкости. Через 2-3 дня полоску извлекают, ухо покрывают стерильной повязкой.

В чем опасность

К наиболее частым осложнениям гематомы ушей у человека относят:

  • наружный отит (воспалительный процесс в наружном отделе слухового канала);
  • абсцесс (представляет собой полость, заполненную гнойным содержимым);
  • флегмону головы (гнойное поражение мягких тканей, распространяющееся на большие участки, возбудители инфекции могут проникнуть в головной мозг);
  • перихондрит (гнойное поражение, сопровождающееся разрушением ушной раковины);
  • деформацию уха (является последствием запущенных инфекционных осложнений).

Предотвратить развитие подобных последствий помогает своевременное начало лечения.

Причины появления отогематома ушной раковины

Представляет собой ограниченное скопление крови в области ушной раковины, формирующееся спонтанно либо в результате тупой травмы, которая не сопровождается нарушением целостности кожных покровов.

Причины

Главным этиологическим фактором возникновения кровоизлияния является повреждение кровеносных и лимфатических сосудов ушной раковины. Патология может возникать как в результате местного воздействия на наружное ухо, так и наличия системных патологий. В связи с этим различают двеэтиопатогенетические формы отогематомы – это травматическую и спонтанную.

Травматическая форма заболевания – это наиболее распространенный вариант недуга. Гематома возникает на фоне тангенциальных ударов по ушной раковине либо при ее надломах. Причинами таких повреждений могут являться бытовые, производственные и спортивные травмы уха. Развитию данной патологии подвержены лица, занимающиеся боевыми видами спорта. У пожилых людей заболевание может возникать на фоне длительной компрессии, например, при сдавливании ушной раковины во сне.

Спонтанная форма недуга возникает на фоне незначительного воздействия на ушную раковину при наличии сопутствующих патологических состояний. В большинстве случаев заболевание развивается на основании нарушения свертываемости крови при гемофилии, антифосфолипидном синдроме, онкогематологических заболеваниях, геморрагических диатезах, тромбоцитопенических состояниях. Вероятность развития кровоизлияния выше при авитаминозе, алиментарной дистрофии, инфекционных заболеваниях, дегенеративных изменения хряща, длительном воздействии холода.

Симптомы

На начальном этапе заболевания отмечается постепенное или быстрое формирование припухлости в верхней части ушной раковины. Типичная локализация патологического процесса – между завитком и челноком. Незначительные кровоизлияния могут визуализироваться в области треугольной или ладьевидной ямки. Большие отогематомы могут заполнять всю полость ушной раковины – от завитка до козелка или противокозелка. Визуально такая припухлость определяется как круглое или овальное флюктуирующее выпячивание. Кожа, в области проекции отогематомы, гиперемирована, с синюшным оттенком. При преобладании лимфатического компонента может сохраняться естественный цвет кожи. При патологии отмечается утолщение ушной раковины за исключением мочки. При массивных кровоизлияния ухо может приобретать вид бесформенной лепешки. При отогематомах травматической этиологии практически во всех случаях отмечается появление болезненности, чувства распирания и тяжести. при спонтанных и слабовыраженных гематомах при касании не отмечается появления болезненности либо других субъективных ощущений.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировании отогематомы не представляет трудностей. Основная цель отоларинголога при постановке диагноза – это определение вероятных причин развития патологии и проведение дифференциальной диагностики с другими схожими нозологиями. Полная программа обследования включает в себя сбор анамнеза и жалоб, физикальный осмотр, общий анализ крови, определение времени свертывания крови по Ли-Уайту, проведение аутокоагуляционного теста. В тяжелых диагностических случаях показано проведение диагностической пункции (при травматическом генезе в пунктате определяется смесь лимфатической жидкости и крови).

Лечение

Схема лечения подбирается с учетом размеров кровоизлияния в ушную раковину. Цель лечения – опорожнение полости отогематомы и профилактика развития бактериальных осложнений. Для реализации данных задач может быть использовано наложение давящей повязки, для повышения эффективности манипуляции перед наложением повязки кожу обрабатывают спиртовым раствором йода, а над образованием фиксируют 2 или 3 марлевых валика. Дополнительно в первые несколько часов после возникновения гематомы используют холод, а спустя 2 или 4 дня – массаж.

Проведение пункционной аспирации оправдано при больших скоплениях лимфы и крови.Процедура проводится в асептических условиях при помощи шприца и иглы, посредством которых эвакуируется все содержимое отогематомы. Далее в образовавшуюся полость вводится 1 или 2 капли спиртового раствора йода с целью ускорения формирования рубца между стенками. После данной процедуры также накладывается повязка.

Вскрытие гематомы ушной раковины, представляет собой хирургическое вмешательство,которое проводится при невозможности опорожнить гематому аспирационным путем. Всем больным с данной патологией показано назначение антибиотикотерапии, что позволяет снизить вероятность развития инфекционных осложнений.

Профилактика

Пока специфических профилактических мер в отношении данного заболевании не разработано.

Это скопление крови между хрящом и надкостницей. Иногда появляется между кожей и зрящем, в верхней третьи ушной раковины. Причиной может быть травма. Заболевание называют «ухо борца», поскольку чаще всего обнаруживается у людей, занимающихся борьбой, регби, боксом и некоторыми другими контактными видами спорта.

Если своевременно не начать лечения, то все естественные контуры сглаживаются, появляются под кожей бугры.

Причины

Причины появления отогематома ушной раковиныПри некоторых видах болезни отгематома появляется от простого нажатия. В группу риска входят лица с:

  • гемофилией,
  • лейкозом,
  • нарушениями трофики,
  • инфекционными заболеваниями.

Сначала содержимое отгематомы кровянистое, но затем светлеет. Если долго не проходит, может стать хронической.

Врачи предупреждают, что иногда под признаками этого заболевания скрывается перелом хряща.

Поэтому при появлении болезненных ощущений в состоянии покоя следует обратиться к врачу.

Симптомы

Внешне образование выглядит как припухлость красновато-синего оттенка. Болезненные симптомы отсутствуют. Образование легко самостоятельно нащупать.

При надавливании она начинает «пружинить». Неприятные ощущения в некоторых случаях возникают в положении лежа на стороне больного уха. Сильные боли могут возникнуть при нагноении гематомы или перихондрита.

Диагностика отгематомы

Обычно при обычном течении заболевания врачу достаточно визуального осмотра поврежденных тканей, чтобы поставить правильный диагноз.

При подозрении на перелом хряща человека направляют на рентген. При подозрении на перихондрит назначается мазок на установления возбудителя. Это же мероприятие позволяет подобрать лечение при присоединении гнойной инфекции.

Виды отгематом разной степени

Причины появления отогематома ушной раковины

Лечение

Если припухлость небольших размеров, накладывается давящая повязка. Кожа вокруг зоны поражения обрабатывается йодом. Для создания нужного эффекта фиксация повязки происходит с помощью лейкопластыря. При этой проблеме полностью противопоказано тепловое воздействие.

Наложение повязки на очаг приводит к тому, что гематома просто рассасывается. После снятия повязки накладывается холод или делается массаж. Сама повязка представляет собой плотный валик из марли, дополненный еще несколькими шариками из марли. Последние усиливают давление на больное ухо.

Медикаментозное

Если отгематома давно, имеет большие размеры, содержимое удаляется в условиях стационара с помощью шприца и толстой иглы. После вводится в полость несколько капель йода. Это позволяет ускорить процесс слипания, рубцевания стенок полости. Затем накладывается повязка на несколько дней.

Если отгематома долго не рассасывается, возникает риск инфицирования, то вводят антибиотики. Обычно применяют препараты пенициллиновой группы. После обязательно делается давящая повязка.

Удаление жидкости из отгематомы

Причины появления отогематома ушной раковины

Народные средства

Рекомендуется для повязки использовать льняной пластырь. Для этого кусок ткань из льна, обязательно стерильный, обрабатывается до состояния порошка.

Затем он смешивается с растительным маслом в пропорции 1:4. Можно втирать в рану жир гадюки. Он поможет быстро рассосать образование. Хорошо справляются с отгематомами:

  • настойка цветков багульника,
  • мед с соком алоэ,
  • ломтики картофеля,
  • мазь из полыни и меда.

Профилактика, последствия

Главным профилактическим мероприятием выступает предотвращение травматизма, поскольку ушибы часто становятся причиной возникновения отгематом. Поможет и тщательная гигиена уха. При мелких повреждениях этого достаточно для достижения хорошего результата.

Следует помнить, что вторичное инфицирование может привести к сильной боли, изменениям кожных покровов. В отношении выздоровления заболевание имеет благоприятный прогноз, но при осложнениях может потребоваться в дальнейшем пластика.

Посмотрите видео как удаляют отгематому у борца:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector