Причины возникновения рака яичников

До сих пор точные причины возникновения рака яичников неизвестны. Выделить мы можем лишь некоторые факторы, которые делают женщин более восприимчивыми к эпителиальным опухолям яичников. О факторах риска развития герминогенных и стромальных опухолей ученым известно намного меньше.

О причинах возникновения рака яичников существует множество теорий. В некоторых из них отражаются моменты, которые способны влиять на риск развития злокачественных опухолей. Например, риск рака яичников уменьшают прием оральных контрацептивов и беременность. Поскольку количество высвобождений яйцеклетки (то есть овуляций) уменьшаются данными факторами, то некоторые исследователи видят определенную взаимосвязь между риском развития рака яичников и овуляцией.

Кроме этого, известно, что вероятность опухолей яичников снижают гистерэктомия и перевязка маточных труб. Может быть, согласно одной из теорий, это связано с тем, что канцерогенные вещества, которые проходят матку и фаллопиевы трубы и достигают яичников, попадают в организм через влагалище. Это объясняет влияние нарушения проходимости маточных труб или удаления матки на риск рака яичников. Рак яичников, согласно другой теории, вызывают андрогены — мужские половые гормоны.

Далеко вперед шагнули исследователи в понимании роли различных мутаций (изменений) ДНК в превращении здоровых клеток в раковые. ДНК — это химическое соединение, в котором заложены инструкции обо всех действиях клеток нашего организма. Поскольку родители являются источником нашей ДНК, то обычно мы похожи на них. Однако не только на внешний вид человека влияет ДНК. Несут некоторые гены (участки ДНК) информацию о делении и росте клеток организма. Онкогенами называются особые гены, которые ускоряют деление клеток.

Замедляют этот процесс, восстанавливают повреждения ДНК или контролируют отмирание клеток в соответствующее время другие гены. Они носят называние гены-супрессоры опухолевого роста. Известно, что вызывать рак могут мутации (дефекты) ДНК, которые «отключают» функцию генов-супрессоров или «запускают» работу онкогенов.

Наследственные генетические синдромы

Теперь о некоторых генах, которые могут существенно увеличивать риск развития рака яичников и которые наследуются от родителей, ученые многое знают. К ним относятся гены, которые связаны с развитием наследственного неполипозного колоректального рака, а также некоторые гены BRCA1 и BRCA2.

Гены BRCA1 и BRCA2

Наследуемые мутации данных генов впервые были обнаружены у женщин с раком молочной железы. За большинство случаев наследственного рака яичников также отвечают они. Нормальные гены действуют как супрессоры опухоли: за счет выработки белков, которые тормозят аномальный рост клеток, они предотвращают развитие рака.

Однако профилактическое действие белков падает, если женщина наследует от кого-либо из родителей мутацию (дефект) одного из этих генов. Следовательно, шансы развития рака яичников и/или молочной железы увеличиваются.

У женщины с мутацией гена BRCA1 риск развития рака яичников в течение жизни составляет от 35 до 70%. Это означает, что если бы мутация гена BRCA1 была обнаружена у 100 женщин, то раком яичников из них заболели бы 35-70 человек.

Риск развития опухоли для женщин с мутациями гена BRCA2 к 70 годам составляет от 10 до 30%. Риск возникновения первичной рака маточных труб и перитонеальной карциномы данные мутации также увеличивают.

Для сравнения, в целом риск развития рака яичников в течение жизни в женской популяции составляет всего 1,5%.

Болезнь (синдром) Каудена

При данном синдроме исходно отмечается нарушение функции и рак щитовидной железы, рак молочных желез, а также женщины подвержены раку яичников. Причина синдрома лежит в наследственной мутации гена PTEN.

Наследственный неполипозный колоректальный рак

У женщин, при наличии данного синдрома, риск развития рака толстого кишечника крайне высок, а также повышена вероятность возникновения рака яичников и эндометрия матки. Множество разных генов отвечает за развитие данного синдрома. К ним относятся гены MLH1, MLH3, MSH2, MSH6, TGFBR2, PMS1 и PMS2.

Способность организма к восстановлению повреждений ДНК снижает наличие аномальной копии одного из этих генов. У женщин с наследственным неполипозным колоректальным раком (ННКР) риск развития рака яичников в течение жизни составляет около 10%. Причиной около 1% всех случаев эпителиального рака яичников является этот синдром. Синдром Линча — старое название ННКР.

Синдром Пейтца-Егерса

При данном редком генетическом синдроме рост полипов в тонком кишечнике и желудке отмечается еще в подростковом возрасте. Высок также риск рака, особенно желудочно-кишечной локализации (тонкий и толстый кишечник, пищевод, желудок).

У женщин с синдромом Пейтца-Егерса вероятность развития рака яичников, как эпителиального, так и одного из видов стромального рака (гранулезоклеточной опухоли) высока. Мутация гена STK11 служит причиной развития данного синдрома.

Полипоз, ассоциированный с мутацией гена MUTYH

Полипы у людей с данным синдромом возникают в толстом и тонком кишечнике. Также высок риск развития колоректального рака. Кроме этого, развиваются нередко и другие злокачественные опухоли, включая мочевого пузыря и поражение яичников. Причиной развития данного синдрома служит мутация гена MUTYH.

Приобретенные генетические изменения

Большинство мутаций ДНК, которые приводят к раку яичников, приобретаются в течение жизни, а не являются наследственными. При некоторых видах рака влияние канцерогенов или ионизирующее излучение являются причинами приобретенных мутаций онкогенов и/или генов-супрессоров опухолевого роста. Однако такой взаимосвязи для рака яичников нет.

Связать мутации, которые приводят к раку яичников, и воздействие какого-либо вещества в окружающей среде или нашем питании ученые, на данный момент, еще не готовы. Неясной остается причина множества приобретенных генных мутаций. Различные мутации генов отмечаются в большинстве случаев рака яичников.

Прогноз для жизни женщины при раке яичников, как полагают исследователи, помогут установить тестирования для выявления приобретенных поломок в некоторых генах, таких как онкоген HER2 или ген-супрессор опухолевого роста p53. И, тем не менее, до сих пор роль данных тестов окончательно не определена и требует изучения.

+7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК ЯИЧНИКОВ

Причины возникновения рака яичников

Причины возникновения рака яичников

Причины возникновения рака яичников

Что такое рак яичников

Причины рака яичников

Пока не найдены точные причины возникновения рака яичников. Рак развивается тогда, когда нормальные клетки под действием различных мутаций приобретают способность к бесконтрольному агрессивному росту и устойчивость к апоптозу.

Факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения рака яичников:

  • пожилой возраст;
  • наследственные мутации генов (BRCA1/BRCA2 и другие, например, MLH1/MSH2, связанные с синдромом Линча);
  • наследственность, если в роду был/есть рак у мамы, бабушки, сестры;
  • применение заместительной терапии эстрогенами (в постменопаузе, длительно, высокие дозы);
  • раннее наступление менструального цикла и позднее наступление менопаузы;
  • отсутствие беременностей, бесплодие;
  • ожирение;
  • эндометриоз.

Симптомы рака яичников

«Есть несколько симптомов, которые могут указать на болезнь:

  • снижение либидо;
  • слабость, апатия, недомогание;
  • дискомфорт в области малого таза;
  • повышенная утомляемость;
  • тянущие боли возле пупка и паховой зоне;
  • изменение менструального цикла и его длительности;
  • отсутствие беременности у молодой девушки;
  • маточное кровотечение;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тянущая тупая боль внизу живота;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение внутри инородного тела;
  • вздутие живота;
  • кровянистые выделения», – рассказывает доктор.

Стадии рака яичников

Как и других видов рака, у рака яичников четыре стадии:

  • Первая стадия – в этом случае поражены только яичники;
  • Вторая стадия – опухоль распространяется по малому тазу;
  • Третья стадия – заболевание распространяется на брюшину, появляются метастазы в печень и другие органы в пределах брюшной полости, поражение паховых лимфоузлов;
  • Четвертая стадия – отдаленные метастазы.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников зависит от стадии заболевания. Чаще всего требуется хирургическая операция и химиотерапия на основе платины (в соответствии с полученными после операции данными о стадии и морфологии опухоли).

Хирургическое лечение включает в себя удаление матки с придатками (двухсторонняя сальпингоофорэктомия), удаление большого сальника, тазовая и парааортальная лимфодиссекция. Матку и один яичник в основном сохраняют только молодым пациенткам, которые в будущем планируют беременеть.

Если выполнение циторедуктивной операции невозможно, проводится химиотерапия с последующей операцией. «Химию» применяют почти по всех случаях рака яичников и сочетают ее с таргетной терапией.

Используется также гормональная терапия в том случае, когда случается рецидив стромальных опухолей (низкой степени злокачественности).

Лучевая терапия первой линии практически не применяется, поскольку доказательств ее эффективности недостаточно.

Чтобы выявить рак яичника как можно раньше, нельзя пропускать профилактические осмотры у гинеколога.

Диагностика рака яичников проводится на основании жалоб пациентки:

  • гинекологический осмотр (пальпация органов малого таза);
  • трансвагинальное УЗИ (УЗИ малого таза);
  • КТ брюшной полости и/или малого таза или МРТ брюшной полости и/или малого таза (с контрастом);
  • общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, анализ крови на опухолевый маркер CA-125, анализ крови на АФП и бета-хорионический гонадотропин, анализ крови на ингибин, определение опухолевого маркера НЕ4 в сыворотке крови.

Если у женщины «семейный рак», то есть в роду есть заболевшие, то потребуется генетическое консультирование и генетический тест на выявление мутаций генов BRCA, MLH1/MSH2.

После того, как врач-онколог получит все диагностические данные, он определит стадию заболевания.

Прогнозы зависят от множества факторов – когда именно поставили диагноз, как чувствует себя женщина, есть ли у нее сопутствующие болезни.

Профилактика рака яичников в домашних условиях

  • Женщина должна следить за своим женским здоровьем, посещать гинеколога, делать УЗИ;
  • Употреблять в пищу полезную еду: фрукты, овощи, белки, жиры;
  • Следить за своим весом;
  • Вести активный образ жизни. 30 минут физических упражнений 3-4 раза в неделю уменьшат риск возникновения онкологических заболеваний;
  • Не злоупотреблять спиртными напитками, это может привести к необратимым разрушительным процессам;
  • Отказаться от курения.

Популярные вопросы и ответы

На сегодняшний день есть несколько факторов, которые повышают риск развития рака яичников:

  • гормональный;
  • генетический;
  • алиментарный (экология, питание, социальный факторы).

Эпидемиологические исследования доказали, что пациентки с гормональными факторами риска – это те, у кого очень рано началась менструация, либо поздно наступила менопауза. В развитии рака яичников и рака молочной железы участвует повышенное количество эстрогенов.

Беременность и грудное вскармливание уменьшают количество овуляции в жизни пациентки, и с этим связано предположение, что материнство снижает риск развития рака яичников. Важным фактором в развитии рака яичника в последние годы считают генетический. К генам, которые участвуют в восстановлении ДНК и сдерживают развитие опухолевого процесса, относятся BRCA1 и BRCA2. Если в генах имеются мутации, то механизм, который восстанавливает поврежденный ДНК, не работает, количество мутаций в ДНК накапливается, и появляются злокачественные опухоли.

По статистике частота мутаций гена BRCA среди больных раком яичников превышают 15%. Эти мутации наследуемые, часто встречаются в семьях, где кто-то болел или болеет онкологией, необязательно именно раком яичников, это может быть и рак груди, и предстательной железы и даже рак желудка.

Каждой женщине нужно помнить о том, что ежегодный, а иногда и каждые полгода, гинекологический осмотр просто обязателен. Только так можно не пропустить или предотвратить развитие серьезного заболевания, называемого раком яичников. Эта коварная опухоль не только снижает жизнеспособность женщины, но может привести к смертельному исходу.

Причины возникновения рака яичников

Что это такое

Тело яичников состоит из 3 видов основных типов клеток:

  • эпителиальных, образующих внешние покровы яичника;
  • герминативных, вырабатывающих гаметы;
  • стромальных, продуцирующих гормоны.

Рак яичников у женщин формируется из эпителия, образующих покровы половых желез.

Причины возникновения рака яичников

Симптомы рака яичников

Признаки рака яичников в начальной стадии могут отсутствовать, или быть такими неспецифичными, что женщина просто замечает их, или лечит другие заболевания.

На ранней стадии патологии женщины могут жаловаться:

  • на несильные, распирающие боли;
  • тяжесть в животе, особенно в нижней его части;
  • периодические запоры.

При сильном воспалении тканей, окружающих яичник, или разрыве его капсулы тело пронзает резкая, внезапная боль. При таких симптомах нужно срочно посетить гинеколога или вызвать скорую помощь.

Внимание: Разрыв капсулы яичника требует экстренной медицинской помощи. Нельзя ставить грелку на живот, бесконтрольно пить обезболивающие препараты.

Скопление жидкости в брюшной полости вызывает выпячивание брюшной стенки, что может привести к образованию грыжи. Происходит поражение кишечника:

  • сужается просвет кишок;
  • снижается всасывающая способность ворсинок;
  • уменьшается поступление питательных веществ;
  • клетки организма испытывают голодание, которое может стать причиной смерти.

Важно: При раке яичников, если в процесс не вовлечена матка, патологических выделений из половых путей не бывает.

Несмотря на то, что первые признаки патологии сходны с другими заболеваниями, выявить рак на этой стадии возможно, пройдя комплексное обследование: внутривагинальный осмотр, анализы крови, УЗИ (на самых ранних этапах это исследование может не выявить патологию).

По показаниям некоторым пациенткам назначают лапароскопию или биопсию для гистологического анализа взятого биоматериала.

Поздние стадии характеризуются быстрым поражением тканей, распространяющимся по органам брюшной полости. Женщин беспокоят такие симптомы, как:

  • сильная слабость, хроническая усталость;
  • вздутие живота, слабый аппетит;
  • физическое и психическое истощение, депрессия;
  • частое мочеиспускание;
  • одышка.

Жидкость, скапливающаяся в нижней полости тела, вызывает выпячивание брюшной стенки, что может привести к образованию грыжи. Происходит поражение кишечника:

  • сужается диаметр кишок;
  • снижается всасывающая способность микроворсинок и ворсинок;
  • клетки тела испытывают голодание, которое чревато смертью.

Важно: Если опухоль не задела матку, выделений практически не бывает.

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от таких факторов, как: стадии рака, возраста женщины, наличия определенных групп заболеваний, качества полученной медицинской терапии, психологического настроя.

На ранних этапах развития болезни еще нет метастаз во внутренних органах и лимфоузлах. Поэтому, чем раньше установлен диагноз и началось лечение, тем большая вероятность выздоровления.

Важно: Излечение считается полным тогда, когда в течение 5 лет после терапии у пациентки сохраняется жизнь. Но женщины все равно остаются в группе риска. Пожизненную ремиссию может осложнить асцит – накопление жидкости в брюшной полости способствует ускоренному прорастанию раковых клеток (метастазов) в другие органы.

Причины возникновения

Причины настолько обширные, что трудно выделить из них главные.

Группа риска

К группе риска относятся женщины:

  • позднородящие или вообще не рожавшие;
  • правильно использующие оральные противозачаточные;
  • находящиеся в периоде менопаузы;
  • возрастом старше четырех с половиной–пяти десятков;
  • с ранним наступлением первого менструального цикла;
  • долго лечившиеся от бесплодия;
  • имеющие гинекологические заболевания (наличие кист, доброкачественных опухолей);
  • с отягощенной наследственностью.

10% от всех заболевших имеют наследственную предрасположенность.

Внимание: Отказ от грудного вскармливания в будущем может привести к развитию опухолей.

Вредные привычки, длительный контакт с канцерогенными веществами, неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка также предрасполагают к развитию рака.

Рак яичников – распространённое онкологическое заболевание. Среди онкопатологий у женщин он занимает 5 место. Чаще всего выявляется эпителиальная форма заболевания, намного реже злокачественное образование развивается в самом яичнике. Рак яичников у женщин младше 40 лет диагностируется редко.

Как и любое другое онкологическое заболевание, оно вызывает у ученых множество споров относительно своего возникновения. Причины рака яичников до конца не изучены, однако замечено,что развитию патологии могут способствовать гормональные нарушения. К группе риска относятся нерожавшие женщины и пациентки, имеющие в прошлом большое количество беременностей. Рак яичников у женщин может возникнуть в случае, если среди ближайших родственниц уже имеются особы с онкологией яичников или груди. Однако непрерывный приём противозачаточных контрацептивов в течение пяти лет уменьшает вероятность развития заболевания почти на 50%.

В зависимости от происхождения рак яичников встречается

  • первичный, когда опухоль с самого начала развивается как злокачественная
  • вторичный – злокачественное образование развивается на месте доброкачественного
  • метастатический, при котором злокачественная опухоль появляется в результате занесения опухолевых клеток с кровотоком или лимфотоком из других органов, пораженных раком

Симптомы

На начальной стадии заболевание характеризуется теми же симптомами, что и любая онкологическая патология. Развивается рак яичников довольно медленно. Длительное время заболевание протекает бессимптомно и обнаружить его удается тогда, когда опухоль достигает внушительных размеров. Первые признаки принимаются самой женщиной за воспалительные проявления в яичниках.

  • На более поздних этапах появляются тупые боли внизу живота, которые могут быть не слишком сильными, но постоянными.
  • Постепенно нарастают слабость, потеря аппетита, апатия. Со временем начинается истощение.
  • Возникают нарушения мочеиспускания
  • Переход патологического процесса на кишечник характеризуется нарушениями со стороны пищеварительной системы: тенезмы, запоры, кишечная непроходимость.
  • Нарушение менструального цикла заключается в том, что месячные становятся менее обильными и редкими.
  • Рак левого яичника или правого характеризуется постоянной болью слева, когда образование достигает внушительных размеров. Сдавливая нервные окончания и соседние органы, перекручиваясь, они могут привести к нарушению кровообращения и некрозу.
  • Распространение опухолевых клеток в другие органы может привести к появлению более обширной симптоматики: нарушения целостности костей, неврологические расстройства и др.
  • Увеличение размера живота – первоначально происходит при распространении опухоли на сальник. На более позднем этапе появляется асцит – скопление большого количества жидкости в брюшной полости.

Классификация

Простейшая классификация заболевания подразумевает четыре стадии:

  • 1 стадия – поражение органа лишь с одной стороны, т.е. имеет место, например, рак правого яичника или левого.
  • 2 стадия – наблюдается двустороннее поражение
  • 3 стадия – опухоль прорастает на большой
  • 4 стадия – распространение опухоли не только на близлежащие органы и ткани, но и по всему организму.

Диагностика

Ранняя диагностика – залог успешного излечения. С первичными жалобами женщина должна обратиться к лечащему гинекологу. Современные методы диагностики включают в себя:

  • УЗИ – классическое, трансректальное, трансвагинальное. Но микроскопические опухоли не всегда видны при обследовании. К тому же проведение процедуры может быть затруднено из-за асцита: транссудат не пропускает сигнал. В таком случае показан парацентез.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяют определить размеры, локализацию, контуры, консистенцию опухоли, дают возможность отличить злокачественную от доброкачественной, определить взаимоотношение с соседними органами и тканями.
  • Лапароскопия – эндоскопическое исследование для оценки опухоли, выявления метастазов. Используется для биопсии – метода, который необходим для цитологического или гистологического подтверждения типа рака.

Лечение и профилактика

Методы лечения заболевания, как правило, комбинированные и состоят из радикальной операции, радиотерапии и химиотерапии. Радикальность хирургического вмешательства зависит от стадии рака. При небольших размерах образования и отсутствии метастазов возможна органосохраняющая терапия. Профилактика заболевания основана на ежегодном регулярном профилактическом осмотре. Кроме того, своевременное лечение болезней половой сферы, ведение здорового образа жизни – эти несложные меры способны уберечь от многих проблем со здоровьем.

Наши статьи и публикации

Рак яичника занимает в структуре злокачественных болезней не более 5%. Однако, невзирая на невысокий показатель, заболевание весьма агрессив.

В мире отчетливо прослеживается тенденция к росту и заболеваемости, и смертности при онкологических патологиях яичников. Каждый год диагност.

Рак яичников – онкологическое заболевание половой сферы, характеризующееся появлением опухоли на одном или на обоих яичниках. По последним п.

Злокачественные образования яичников, которым принадлежит лишь 5 место по числу заболеваний, лидирует среди онкологических болезней женской .

Каждый год рак яичников определяется у 25000 пациенток, но количество заболевших постоянно увеличивается. Кроме того, если раньше этот недуг.

В онкологии основным условием для успешного излечения является ранняя диагностика. Но обнаружение злокачественного образования яичников на р.

Заболеваемость раком яичника за последние десятилетия существенно возросла. По статистическим данным, ежегодно в мире заболевает около 20000.

Среди разнообразия злокачественных заболеваний женской половой сферы рак яичников встречается чаще всего – именно ему принадлежит первое мес.

Ежегодно рак яичников диагностируется у 25 тысяч пациенток, причем количество заболевших год от года увеличивается. Более того, если раньше .

Причины возникновения рака яичников

С каждым годом это страшное заболевание молодеет. Если ранее он встречался, в основном, у женщин после 40 лет, то сейчас нередки случаи возникновения даже у подростков.

Рак яичников сложно диагностируется. Особенно это касается ранних сроков заболевания. Женщина не чувствует никаких симптомов, пока болезнь не переходит в более серьезную фазу. Смертность в случае заболевания рака яичников крайне велика. У более 75% процентов заболевших рак диагностируется уже на поздних стадиях. Это заболевание имеет сходные симптомы с кистой яичника и миомой матки. Поэтому чаще всего, начинают лечить именно эти болезни, не заметив главную проблему. Самым верным способом определения наличия злокачественной опухоли является анализ крови на онкомаркеры.

Симптомы на разных сроках болезни:

  1. На 1 стадии заболевания опухоль располагается только в яичнике, не затрагивая другие органы. Метастазы и асцит не наблюдаются. Характерные симптомы отсутствуют. Лишь в некоторых случаях возникают болезненные ощущения, которые часто списывают на воспаление придатков.
  2. Вторая стадия заболевания характеризуется распространением опухоли на органы малого таза: матку, трубы и сальник. Метастазы не возникают. Возможно усиление болей, диагностируется асцит.
  3. Третья стадия характеризуется распространением метастазов в лимфатических узлах и печени. Пациенты жалуются на отечность конечностей, распирающие боли в области живота. Это последствия накопления жидкости вследствие асцита. Возникают симптомы цистита.
  4. Завершающая стадия болезни имеет симптомы интоксикации организма, пациент теряет вес и аппетит. Пациенты жалуются на запоры, метеоризм и непрекращающиеся боли. Метастазирование распространяется по всему организму. Прежде всего, раковые клетки начинают прорастать в легких. От этого возникают затрудненное дыхание и одышка. Заметна также и повышенная температура тела.

Симптомы могут отличаться от вышеуказанных. Только комплексное обследование способно выявить это коварное заболевание.

Причины возникновения рака яичников четко не определены. Но врачами выделяется несколько факторов, способствующих возникновению болезни:

  1. Нерегулярная половая жизнь.
  2. Отказ или отсрочка беременности и родов.
  3. Заболевания женской репродуктивной системы: киста, миома, мастопатия.
  4. Хронические воспаления яичников.
  5. Применение оральных контрацептивов длительное время.
  6. Наличие онкозаболеваний у кровных родственников.
  7. Заболевания венерического характера.
  8. Операционные вмешательства в органы малого таза.
  9. Ускоренная овуляция, сокращение менструального цикла.
  10. Неправильное питание и вредные привычки.

Только внимание к своему здоровью и своевременное лечение поможет справиться с болезнью. Врачи рекомендуют не пропускать посещения гинеколога и маммолога. Очень важно прислушиваться к малейшим изменениям самочувствия. Онкологи советуют соблюдать некоторые профилактические меры:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Здоровое питание.
  3. Регулярная половая жизнь.
  4. Не отказываться от беременности.
  5. Прием гормональных лекарств только под контролем врача.
  6. Своевременное лечение нарушений цикла и венерических болезней.

Вовремя выявленное заболевание – первый шаг к победе над раком. Необходимо беречь свое здоровье и не игнорировать показания врачей.

Яичники – органы внутренней секреции, которые принимают участие в работе репродуктивной системы женщины. Основной функцией данного органа является выработка половых гормонов, которые регулируют ежемесячный менструальный цикл и поддерживают беременность.

Причины возникновения рака яичников

Рак яичников занимает 3 место по заболеваемости и 1 место по смертности среди злокачественных опухолей репродуктивной системы. Прогноз выживаемости пациентов с распространённым раком яичников составляет 30%, а скрининговые программы для него отсутствуют. Преимущественно опухоль возникает в возрасте 40-60 лет.

Причины возникновения рака яичников

На сегодняшний день нет однозначной причины, вызывающей опухоль яичника. В группу риска входят женщины, не живущие половой жизнью, небеременевшие или беременевшие, но не рожавшие.

  • гормональные нарушения, в том числе позднее начало менструации или ранняя менопауза, аномальное увеличение числа овуляций, гиперпластические процессы эндометрия, длительно существующие кисты яичников, миома матки
  • генетическая предрасположенность/наследственность;
  • наличие других опухолевых процессов в организме, в особенности рак молочной железы и рак эндометрия.

Опухоль яичников может начинаться из неизмененной ткани яичника, постепенно превращаясь в злокачественную. Другая форма развития рака яичников происходит на фоне уже существующей болезни, которая изначально имеет доброкачественный характер — кисты яичников. Некоторые типы кист яичников совершенно безвредны, они исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Самыми распространенными являются так называемые «функциональные кисты» (киста желтого тела и фолликулярная киста).

Зачастую пациенты не отмечают никаких жалоб. Несмотря на это беспечно относиться к диагнозу «киста яичника» нельзя. Следует обратиться за консультацией к специалисту – врачу онкологу-гинекологу, ведь большинство женщин, у которых обнаружена раковая опухоль в яичниках, чувствуют себя абсолютно здоровыми, пока опухоль не достигает больших размеров и проявляются признаки рака яичников.

Специфические симптомы рака яичников:

  • постоянные ноющие боли в области живота и поясничном отделе;
  • увеличение живота в объеме за счет образования жидкости в брюшной полости.
  • появление сбоев в менструальном цикле и выделений из влагалища с примесью крови;
  • учащенное мочеиспускание или «ложные» позывы; запоры;

Диагностика рака яичников

Распознать и диагностировать рак яичников довольно трудно. Это связано в первую очередь с расположением яичников в брюшной полости, что исключает возможность зрительного контроля. Основным методом является УЗИ органов малого таза.

Причины возникновения рака яичников

Для более точной диагностики используют углубленное исследование — МРТ, которое позволяет максимально точно выявить границы, расположение и размер опухоли. При наличии патологической жидкости в брюшной полости – асцита – ее эвакуируют и выполняют цитологическое исследование, которое определяет присутствие злокачественных клеток.

Другим фактором, затрудняющим раннюю диагностику онкологии яичников, является отсутствие симптомов на ранних стадиях.

Кроме описанных инструментальных методов обследования, важным является исследование близлежащих органов, а также выполнение лабораторных анализов, в том числе исследование онкомаркеров. Только после проведения перечисленных действий, врач может поставить окончательный диагноз, т.е. клиническую стадию заболевания.

Стадии

На сегодняшний день выделяют 4 стадии рака яичников:

Стадия

Характерные признаки

I

опухоль располагается только в одном яичнике;

II

раковые клетки продолжают развиваться и поражают второй яичник;

III

появляются метастазы по брюшной полости, болезнь распространяется на близлежащие органы;

IV

опухолевые клетки поражают отдаленные органы-мишени (печень, легкие, кости, головной мозг);

Лечение

На основании выставленной стадии заболевания возможно определить необходимый вид лечения опухоли яичников – объем хирургического этапа и индивидуальный подбор курса полихимиотерапии. Стандартом является удаление матки с придатками и большого сальника. Операция должна выполняться в радикальном объеме для обнаруженной патологии.

В НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова создана уникальная операционная с оборудованием KarlStorz (Германия), где проводят хирургическое лечение всех злокачественных патологий репродуктивной системы, в том числе и лапароскопическим доступом, крупнейшие хирурги Северо-Запада.

Причины возникновения рака яичников

Также на базе отделения онкогинекологии занимаются такой серьезной проблемой, как хирургическое лечение во время беременности. Случаи необходимости удаления кисты яичника во время беременности не являются редкостью, а ограничения в лучевой диагностике зачастую оставляют вопросы при постановке клинического диагноза. Оперировать беременных с опухолями яичников наиболее рационально в плановом порядке, определив посредством срочного интраоперационного цитологического и гистологического исследований характер опухоли.

Наследственный рак яичников

Общемировой тенденцией на сегодняшний день является изучение наследственных опухолевых синдромов.

Большой общественный резонанс создала актриса Анджелина Джоли тем, что радикально решила проблему возможного возникновения у нее рака яичников и рака груди, выполнив удаление яичников и молочных желез с протезированием последних имплантами. Согласно представленным анализам, вероятность развития у нее онкологичекого заболевания была 87% из 100% из-за наличия мутации в гене BRCA1.

Среди семейных опухолей наследственный рак яичников является самой частой патологией и составляет 10-15% от общей структуры. Наиболее часто он ассоциирован с высоким риском развития рака молочной железы (РМЖ), поэтому в медицинской литературе обычно встречается единый термин «синдром рака молочной железы и рака яичников». В течение 17 лет НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова занимаются диагностикой наследственных раковых синдромов. Установлено, что у российских пациенток с наследственным раком яичников 70-90% всех дефектов в гене BRCA1 приходится на мутацию в гене BRCA1 5382insC.

Исследования, проводимые в НИИ, позволили создать недорогую и эффективную методику для генетического скрининга семейных форм рака молочной железы и рака яичников, основанную на применении всего нескольких ПЦР-тестов.

Диагностика наследственного рака яичников в настоящее время доступна и проста – это анализ крови из вены.

Определение генетической предрасположенности к раку среди здоровых женщин крайне важно; в случае подтверждения присутствия мутации организуется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и раннюю диагностику онкологической патологии.

Рак яичников у женщин встречается реже, чем злокачественные опухоли молочной железы или матки. Однако процент больных с эти диагнозом в общей статистике онкологических заболеваний стабильно высок.

Первичный очаг обычно возникает в клетках наружного эпителия женских половых желез. Из-за стертой симптоматики или ее полного отсутствия, болезнь иногда протекает в скрытой форме вплоть до продвинутых стадий, что неблагоприятно отражается на эффективности лечения рака яичников и прогнозе.

Если заболевание удается диагностировать в самом начале, правильный выбор лечебной тактики во многих случаях позволяет рассчитывать на положительный результат.

Рак яичников: причины возникновения

К сожалению, причины возникновения рака яичников до сих пор неизвестны, как и этиология других видов злокачественных новообразований. Врачи не знают, что именно приводит к перерождению здоровых тканей в раковые.

Поэтому в медицинской среде принято говорить не о конкретных причинах рака яичников, а о различных факторах, повышающих риск появления опухоли. К ним относятся:

  • Возрастные изменения в тканях женских половых желез. В 80% случаев рак возникает у женщин, прошедших менопаузу. Средний возраст заболевших составляет 50-60 лет.
  • Раннее половое созревание и увеличенная продолжительность детородного периода. Вероятность развития опухоли яичников выше, если первые месячные у женщины появились ранее 12 лет, а климакс наступил позднее 52 лет.
  • Предшествующее лечение бесплодия или прохождение курса заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Длительное употребление лекарственных препаратов этих фармацевтических групп способно повышать вероятность генных мутаций. В то же время установлено, что через пять лет после прекращения приема гормональных лекарств уровень риска снижается до среднестатистического. Кроме того, специалисты предполагают, что бесплодие само по себе также может способствовать развитю рака яичников.
  • Курение. У курящих женщин чаще диагностируется рак яичников: причиной образования опухоли в данном случае становится канцерогенное действие ряда химических веществ, входящих в состав табачного дыма.
  • Эндометриоз. У женщин с аномальным разрастанием эндометрия (внутренней оболочки матки) риск заболеть выше. Это связано с тем, что клетки измененного эндометрия часто распространяются за пределы полости матки. В результате там образуются участки ткани, которые постоянно увеличиваются и кровоточат, создавая благоприятную среду для роста злокачественных опухолей яичников.
  • Неблагоприятная наследственность и генетическая предрасположенность. В группу риска попадают женщины, имеющие 2-х и более близких родственников одной линии (со стороны отца или матери), болеющих или болевших раком яичников, толстого кишечника или молочной железы. Обычно им рекомендуется пройти генетическое исследование на наличие мутировавших генов BRCA1 и BRCA 2, обнаружение которых служит плохим прогностическим признаком.
  • Поликистоз. Наличие в яичниках множественных кист создает благоприятные условия для появления новообразования.
  • Ожирение. Избыточный вес – один из факторов, увеличивающих вероятность рака яичников.
  • Отсутствие детей, беременностей, отказ от грудного вскармливания. Никогда не рожавшие и не кормившие детей грудью женщины попадают в группу риска, так как у них чаще происходят овуляции, т.е. разрывы созревших фолликулов из которых готовые к оплодотворению яйцеклетки выходят в брюшную полость. После каждого такого разрыва железа должна восстановиться, при этом в процессе «ремонта» есть большая вероятность роста аномальных клеток.

Характерные симптомы рака яичников

Эпителиальный рак яичников на первых стадиях беден специфическими симптомами, однако внимательное отношение к изменениям в самочувствии помогает вовремя обнаружить проблему. О ее появлении, в том числе, может свидетельствовать постоянное вздутие живота, а также боли в области малого таза и другие признаки.

Диагностика рака яичников

При подозрении на злокачественную опухоль назначается комплексное обследование, в состав которого входит проведение ультразвукового исследования различными способами, определение уровня специфического онкомаркера, исследование биопсийного материала и другие методы. Объем и содержание диагностики определяется врачом на основании объективных данных, анамнеза и жалоб пациентки. Очень важно как можно раньше обнаружить болезнь: рак яичников, не распространившийся за пределы органа, в 70-90% случаев хорошо поддается лечению.

Методы лечения рака яичников

К основным методам лечения относятся операция и химиотерапия. Объем и характер хирургического вмешательства выбирается с учетом стадии заболевания и возраста. При благоприятном прогнозе и обнаружении на ранних стадиях у молодых женщин с раком яичников может быть сохранена возможность беременности.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Причины возникновения рака яичниковРак яичников – самое распространенное раковое заболевание, встречающееся у женщин. До 45 лет этот недуг встречается крайне редко. Для рака яичников огромное значение имеет наследственная расположенность. Предположим, если злокачественную опухоль яичников обнаружили у матери и сестры, то риск заболевания — 50%.

Причины

Бытует большое количество теорий, пытающихся объяснить, почему формируется рак яичников. Одна из теорий, теория «непрерывной эволюции» истолковывает появление опухоли яичников повышением числа овуляций, вызывающее увеличение травматизации эпителия яичника. Делая вывод из этой теории, получается, что нерожавшие женщины больше рискуют заполучить заболевание, чем те, которые беременели и рожали. Тем не менее, необходимо заметить, что относительно всех онкогинекологических недугов проводят сопоставление сравнение рожавшей и не рожавшей женщины, а точного ответа нигде не получено.

Виды рака

По гистологискому строению определяют несколько видов опухоли яичников:

  • серозные (75%);
  • муцинозные (20%);
  • светлоклеточные;
  • эндометриоидные;
  • смешанные;
  • недифференцированный рак;
  • опухоли Бреннера;
  • неклассифицируемые .

Любая из указанных форм может быть:

  1. Доброкачественной;
  2. Пограничной;
  3. Злокачественной.

Пограничный рак – это образование низкой степени злокачественности. Он довольно длительно не выходят за границы яичников.

Серозная злокачественная форма – наиболее часто встречающаяся форма рака яичников.

Симптомы рака яичников

Первые признаки рака яичников довольно неспецифические. Они обычно маскируются под какие-либо популярные заболевания. Например, таковыми могут быть дисфункции мочевого пузыря или пищеварительного тракта. Зачастую ставится ошибочный диагноз из-за подобной симптоматики, при этом рак обнаруживается, как правило, на поздней его стадии.

Причины возникновения рака яичников

Главное качество опухоли заключается в стабильном наличии определенных симптомов рака яичников и постепенном их усугублении. Взять, предположим, болезни пищеварительного тракта, за которые вначале возможно воспринять злокачественное новообразование. Они располагают обусловленной повторяемостью собственных симптомов, при том что клинические показатели опухоли присутствуют постоянно и усугубляются. Первые признаки рака яичников относятся к истинно I стадии, когда процесс ограничен, а при II стадии процесс уже приобретает системный характер. Вместе с тем точно разделить стадии в наши дни практически невозможно.

Основные симптомы рака яичников:

  • постоянное несварение желудка;
  • повышение частоты мочеиспусканий;
  • срочный позыв к мочеиспусканию;
  • тошнота;
  • кровянистые выделения;
  • запор;
  • увеличение диаметра талии;
  • боли внизу живота и в районе поясницы;
  • ощущение дискомфорта и боли в зоне таза;
  • нарушение менструального цикла;
  • ощущение переедания, вздутия и вспучивание живота;
  • ухудшение аппетита;
  • болезненные ощущения при сексуальном контакте;
  • метеоризм;
  • быстрое изменение веса.

Практически все пациентки с данным диагнозом сталкивается также и с неспецифическими проявлениями, например, вздутие живота, боли, провоцируемые концентрацией газов, диспепсия, преждевременное насыщение, поясничные боли. На последних стадиях у пациенток с диагнозом рак яичников симптомы становятся более серьезными и тяжелыми (кахексия, тазовые боли и анемия).

Причины возникновения рака яичников

Самое распространенное проявление, независимо от размера опухоли — кровь в выделениях.
Злокачественное новообразование зачастую очень сложно выявить. Это связано с местом расположения опухоли. Она находится внутри яичника, что делает её абсолютно незаметной на 1 и 2 стадии. Тем не менее, первые признаки рака яичников, если женщина заботится о своем организме, будут для неё довольно яркими.

Диагностика

Существенный объективный показатель рака яичников – присутствие плотного, обширного, неподвижного, бугристого или шероховатого образования в малом тазу.
Следует учитывать, что с наступлением менопаузы яичники становятся меньше размером и не прощупываются. Из чего следует, что отлично пальпируемые придатки при гинекологическом осмотре сразу должны вызвать подозрение.

Если проявляются симптомы рака яичников, доктор, скорее всего назначит информативные методы диагностики:

  1. Бимануальное исследование – двуручная пальпация.
  2. Биохимические и клинические анализы мочи и крови.
  3. Установление уровня антигена СА-125, в норме до 35 ед/мл.
  4. УЗИ.
  5. Экскреторная урография.
  6. Ирригоскопия или ректороманоскопия.
  7. МРТ и КТ.
  8. Забор материала в ходе хирургического вмешательства.

Метастазирование

Распространение метастаз при заболевании происходит 3 путями: контактно, гемато- и лимфагенно. Первый путь самый ранний и распространенный. Обычно располагаются на капсуле печени, в большом сальнике, вдоль латеральных каналов, в правом поддиафрагмальном пространстве, на брыжейках и кишечных петлях.

Причины возникновения рака яичников

Поясничные и тазовые лимфатические узлы поражаются на более поздних стадиях опухоли лимфатические узлы.
Передача метастаз гематогенно встречается довольно редко, не более 2-3% случаев, поражаются, как правило, печень и легкие.

Лечение рака яичников

Для получения эффективного результата от лечения сочетают химиотерапию и операцию. Объем хирургического вмешательства окончательно становится ясен в ходе операции и обусловлен масштабом образования. При первых стадиях убирают пораженный яичник. При распространении процесса на матку или сальник, их тоже удаляют.
Для химиотерапии используют сочетание таких медикаментов как Карбоплатин, Цисплатин, Таксол и Циклофосфан, а так же многие другие.

При лучевой терапии прибегают к облучению живота и малого таза или внутрибрюшному введению радиоактивных коллоидов.

Прогноз

По различным данным выживаемость более 5 лет составляет 95% при начальной стадии рака. Прогноз зависит от показателей биологических, гистологических и клинических исследований. Значимым прогностическим признаком еще является степень дифференцировки рака.

Причины возникновения рака яичников

Рак яичников представляет собой злокачественное новообразование, которое берет свое начало из ткани главных половых желез женского организма. Согласно статическим данным от таких опухолей страдает более 200 тысяч женщин, и с течением времени эта цифра увеличивается. В улучшении прогноза для пациенток с раком яичников большую роль играет своевременная диагностика и качественное лечение.

Причины возникновения рака яичников

Риск развития рака яичников тесто связан с функциональной активностью половых желез. В норме каждый месяц в яичнике происходит созревание яйцеклетки. Разрыв фолликула, содержащего ее, во время овуляции ежемесячно наносит небольшую травму яичнику. После овуляции область разрыва заживает, однако измененные этим процессом клетки могут приобрести склонность к злокачественной трансформации. Именно поэтому чем меньше овуляций на протяжении жизни состоялось у женщины, тем меньше риск развития рака яичников. Созревание фолликулов с яйцеклетками прекращается во время беременности, грудного вскармливания, а также в отсутствие стимулирующего влияния гормонов. Отсюда вытекают факторы риска развития опухолей яичников:

  • отсутствие беременности и родов в анамнезе;
  • ранее начало менструации;
  • позднее наступление менопаузы;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • заместительная гормональная терапия в период постменопаузы;
  • кисты, доброкачественные опухоли, воспалительные заболевания яичников.

Симптомы рака яичников

Первые признаки рака яичников зачастую остаются незамеченными. Это могут быть незначительные нарушения менструального цикла, дискомфорт внизу живота, повышенная утомляемость. Только после достижения опухолью внушительных размеров появляются яркие клинические симптомы, связанные в основном с интоксикацией и нарушением функционирования соседних органов:

  • вздутие живота;
  • чувство тяжести и дискомфорт в животе;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • снижение массы тела;
  • склонность к запорам;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • увеличение окружности живота;
  • боли внизу живота;
  • изжога.

Диагностика рака яичников

Обследование пациенток с подозрением на наличие рака яичников выполняется с использованием следующих методик:

  • Определение онкомаркеров – определение концентрации этих веществ играет большую роль в диагностике опухолей яичников и оценки эффективности их лечения;
  • УЗИ органов малого таза – направлено на визуализацию структуры яичников и определение опухолевых изменений;
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография – проводятся с целью уточнения характера роста и расположения опухоли, определения стадии ее развития;
  • Генетическое исследование – позволяет определить наличие генетической предрасположенности к возникновению рака яичников.

Лечение рака яичников

Тактика лечения пациенток с раком яичников определяется онкологом совместно с радиологом, химиотерапевтом, гинекологом, эндокринологом и другими специалистами. Большое значение в этом вопросе имеет стадия развития новообразования и степень вовлеченности прилегающих органов в патологический процесс.

  • Оперативное лечение при раке яичников. Объем оперативного вмешательства при раке яичников определяется в индивидуальном порядке. В случае локализованных опухолей обычно осуществляется удаление пораженного яичника вместе с маткой. Выполнение такой радикальной операции позволяет значительно снизить риск рецидива патологического процесса и увеличить продолжительность ремиссии. Для повышения эффективности оперативного лечения нередко осуществляется дополнительная резекция большого сальника и регионарных лимфатических узлов. Гистологическое исследование позволяет определить объем оперативного вмешательства и дальнейшую тактику лечения. На поздних стадиях развития рака проводятся циторедуктивные операции, направленные на удаление максимального объема опухоли и облегчение состояния пациентки.
  • Химиотерапия при раке яичников. Прием препаратов из группы цитостатиков при раке яичников направлен на подавление роста и размножения опухолевых клеток не только в первичном опухолевом узле, но и в области метастазов. Химиотерапия проводится курсами до или после оперативного лечения. Подбор оптимальной дозировки, схемы приема препаратов и средств поддерживающей терапии позволяет получить максимальный эффект от лечения и облегчить состояние пациентов. Наиболее часто используются комбинации лекарственных препаратов, позволяющих воздействовать на опухолевые клетки в разные фазы их развития.

Прогноз при раке яичников

Показатели выживаемости при раке яичников напрямую зависят от стадии развития, на которой было выявлено новообразование. Так пятилетняя выживаемость регистрируется у 60-90% пациенток на начальной стадии развития опухоли. На четвертой стадии развития этот показатель не превышает 5%. Наиболее благоприятный прогноз имеют муцинозные и серозные формы рака яичников. Более опасными считаются недифференцированные формы опухолей.

Своевременное выявление и качественное лечение позволяют значительно улучшить показатели выживаемости пациенток с раком яичников.

Яичники — парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза.

Рак яичников — это злокачественное новообразование в яичниках.

Для многих раковых опухолей причины возникновения малоизучены, данное заболевание не исключение.

Точные причины возникновения рака яичников до сих пор неизвестны.

Можно лишь выделить некоторые факторы, которые делают женщин более восприимчивыми к эпителиальным опухолям яичников.

Намного меньше ученым известно о факторах риска развития герминогенных и стромальных опухолей.

Существует множество теорий о причинах возникновения рака яичников. Некоторые из них отражают моменты, которые способны влиять на риск развития злокачественных опухолей. Например, беременность и прием оральных контрацептивов уменьшают риск рака яичников. Поскольку оба данных фактора уменьшают количество высвобождений яйцеклетки (то есть овуляций), то некоторые исследователи видят определенную взаимосвязь между овуляцией и риском развития рака яичников.

Кроме этого, известно, что перевязка маточных труб и гистерэктомия снижают вероятность опухолей яичников.

Согласно одной из теорий, это может быть связано с тем, что через влагалище в организм попадают канцерогенные вещества, которые проходят матку и фаллопиевы трубы и достигают яичников. Это объясняет влияние на риск рака яичников удаления матки или нарушения проходимости маточных труб.

Согласно другой теории, рак яичников вызывают мужские половые гормоны (андрогены).

Исследователи шагнули далеко вперед в понимании роли различных мутаций (изменений) ДНК в превращении здоровых клеток в раковые.

ДНК — это химическое соединение, в котором заложены инструкции обо всех действиях клеток нашего организма.

Обычно мы похожи на родителей, поскольку они являются источников нашей ДНК. Однако ДНК влияет не только на внешний вид человека. Некоторые гены (участки ДНК) несут информацию о росте и делении клеток организма.

Особые гены, которые ускоряют деление клеток, называются онкогенами.

Другие гены замедляют этот процесс, контролируют отмирание клеток в соответствующее время или восстанавливают повреждения ДНК. Они называются гены-супрессоры опухолевого роста.

Известно, что мутации (дефекты) ДНК, которые «запускают» работу онкогенов или «отключают» функцию генов-супрессоров, могут вызывать рак.

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Теперь ученые многое знают о некоторых генах, которые наследуются от родителей и которые могут существенно увеличивать риск развития рака яичников. К ним относятся гены BRCA1 и BRCA2, а также некоторые гены, которые связаны с развитием наследственного неполипозного колоректального рака.

Причины возникновения рака яичников

Гены BRCA1 и BRCA2

Впервые, наследуемые мутации данных генов были обнаружены у женщин с раком молочной железы.

Они также отвечают и за большинство случаев наследственного рака яичников.

Нормальные гены действуют как супрессоры опухоли: они предотвращают развитие рака за счет выработки белков, которые тормозят аномальный рост клеток.

Однако если женщина наследует мутацию (дефект) одного из этих генов от кого-либо из родителей, то профилактическое действие белков падает. Следовательно, увеличиваются шансы развития рака молочной железы и/или яичников.

Риск развития рака яичников в течение жизни у женщины с мутацией гена BRCA1 составляет от 35 до 70%. Это означает, что если бы у 100 женщин была обнаружена мутация гена BRCA1, то из них 35-70 человек заболели бы раком яичников.

Для женщин с мутациями гена BRCA2 риск развития опухоли к 70 годам составляет от 10 до 30%. Данные мутации также увеличивает риск возникновения первичной перитонеальной карциномы и рака маточных труб.

Для сравнения, в целом в женской популяции риск развития рака яичников в течение жизни составляет всего 1,5%.

Болезнь (синдром) Каудена

При данном синдроме исходно отмечается нарушение функции и рак щитовидной железы, рак молочных желез.

Кроме этого, женщины подвержены раку яичников.

Причина синдрома лежит в наследственной мутации гена PTEN.

Наследственный неполипозный колоректальный рак

При наличии данного синдрома у женщин крайне высок риск развития рака толстого кишечника, а также повышена вероятность возникновения рака эндометрия матки и яичников.

За развитие данного синдрома отвечает множество разных генов. К ним относятся гены MLH1, MLH3, MSH2, MSH6, TGFBR2, PMS1 и PMS2.

Наличие аномальной копии одного из этих генов снижает способность организма к восстановлению повреждений ДНК.

Риск развития рака яичников в течение жизни у женщин с наследственным неполипозным колоректальным раком (ННКР) составляет около 10%.

Этот синдром является причиной около 1% всех случаев эпителиального рака яичников.

Старое название ННКР — синдром Линча.

Синдром Пейтца-Егерса

При данном редком генетическом синдроме еще в подростковом возрасте в желудке и тонком кишечнике отмечается рост полипов. Также высок риск рака, особенно желудочно-кишечной локализации (пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник).

У женщин с данным синдромом высока вероятность развития рака яичников, как эпителиального, так и одного из видов стромального рака (гранулезоклеточной опухоли).

Причиной развития синдрома Пейтца-Егерса служит мутация гена STK11.

Полипоз, ассоциированный с мутацией гена MUTYH

У людей с данным синдромом полипы возникают в тонком и толстом кишечнике.

Высок также риск развития колоректального рака. Кроме этого, нередко развиваются и другие злокачественные опухоли, включая поражение яичников и мочевого пузыря.

Причиной развития данного синдрома служит мутация гена MUTYH.

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОМКИ

Большинство мутаций ДНК, которые приводят к раку яичников, не являются наследственными, а наоборот приобретаются в течение жизни.

При некоторых видах рака причинами приобретенных мутаций онкогенов и/или генов-супрессоров опухолевого роста является ионизирующее излучение или влияние канцерогенов. Однако для рака яичников такой взаимосвязи нет.

На данный момент ученые еще не готовы связать воздействие какого-либо вещества в окружающей среде или нашем питании и мутации, которые приводят к раку яичников.

Причина множества приобретенных генных мутаций остается неясной.

В большинстве случаев рака яичников отмечаются различные мутации генов.

Исследователи полагают, что прогноз для жизни женщины при раке яичников поможет установить тестирования для выявления приобретенных поломок в некоторых генах, таких как ген-супрессор опухолевого роста p53 или онкоген HER2. И, тем не менее, роль данных тестов до сих пор не определена окончательно и требует изучения.

Причины возникновения рака яичников

Рак яичников представляет собой злокачественное новообразование органа. Это может быть самостоятельная патология или очаг распространения опухоли другого анатомического участка. На первичных этапах развития какая-либо симптоматика обычно отсутствует. Позже могут появляться отдельные проявления, вроде повышенной утомляемости, отсутствия аппетита, отечность брюшины. Возможно распространение на соседние и отдаленные органы. Для постановки диагноза нужны комплексные обследования. Лечение проводится с помощью разных методов.

Это третье по распространенности в гинекологии онкологическое заболевание. В большинстве случаев возникает у женщин после сорока лет. Редко у молодых женщин.

Причины формирования

Механизм развития патологического состояния, как и в случае других онкологических болезней, связан с изменчивостью отдельных клеток. В норме вся деятельность клетки контролируется генетической информацией. Проявления отдельных генов в специфических клетках органов и тканей помогает выполнять определенные функции и делиться с разной частотой. Внешние или эндогенные факторы могут нарушить ДНК, что в некоторых случаях приводит к появлению клеточных компонентов с неконтролируемым делением. Иммунная система иногда распознает и уничтожает такие клетки, но процесс не всегда работает.

Факторы риска

  • Повышенное выделение эстрогенов, при котором некоторые восприимчивые клетки могут озлокачествляться.
  • Позднее возникновение менопаузы, нарушение формирования половых клеток, отсутствие беременности или лактации.
  • Случаи онкологических заболеваний в семейном анамнезе.
  • Нарушение работы яичников, включая нарушение фертильности.
  • Разрастание эндометрия.
  • Другие гинекологические заболевания.

Профилактические мероприятия ограничены. Применение оральных контрацептивов понижает риск возникновения рака яичников, однако могут развиться другие осложнения.

Симптомы рака яичников

  • Болезненность в нижней части абдоминальной области.
  • Повышенная утомляемость.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Отсутствие аппетита.
  • Повышенное газообразование в кишечнике.
  • Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта.
  • Задержка стула.
  • Кровоизлияния из влагалища.
  • Преждевременное половое созревание.
  • Нарушение менструации.
  • Изменение фигуры.

Причины возникновения рака яичниковНужно обратиться к специалисту

Все зависит от типа и стадии онкологического процесса. Ранние стадии обычно протекают без симптомов. Позже, когда возникают метастазы, появляются дополнительные симптомы и осложнения.

Диагностика

  • Полноценный осмотр у гинеколога, включая пальпацию и использование инструментальных методов. Врач может обнаружить неблагоприятные изменения на этой стадии и назначить дополнительные тесты для уточнения их характера.
  • Визуальная диагностика с помощью разных процедур, вроде ультразвука, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. С помощью этих методов можно получить точное изображение и оценить стадию заболевания.
  • Диагностические хирургические процедуры, включая забор ткани органа. Помогает точно обнаружить злокачественные изменения в яичниках.

Также возможен поиск специфических маркеров с помощью анализа крови. По показаниям назначаются дополнительные процедуры.

Методы лечения опухоли яичников

Специалист подбирает метод лечения с учетом диагностических данных и состояния пациентки. В первую очередь обычно проводится химиотерапия по индивидуально подобранной схеме. Перед этим оценивается восприимчивость измененных клеток к определенным медикаментам. При наличии возможности проводится оперативное вмешательство для удаления органа и соседних анатомических образований. Иногда назначается радиотерапия. Возможно применение других методов.

Видео

Это серьезная патология. Лечением занимается онколог.

Причины возникновения рака яичников

Фиброма яичника – это соединительнотканная, гормонально неактивная опухоль яичника доброкачественной природы. Симптоматика фибромы яичника развивается при достижении опухолью значительных размеров и проявляется асцитом, анемией, реже гидротораксом (синдромом Мейгса). В диагностике применяется гинекологическое исследование, УЗИ, КТ; уточняющий диагноз фибромы яичника ставится по результатам гистологического исследования тканей опухоли. Лечение фибромы яичника — оперативное — удаление опухоли, иногда вместе с пораженным придатком матки.

МКБ-10

Причины возникновения рака яичников

  • Причины
  • Патанатомия
  • Симптомы фибромы яичника
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение фибромы яичника
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

В практической гинекологии фиброма встречается в 10% случаев среди доброкачественных новообразований яичника. До наступления пубертата овариальные фибромы не регистрируются. Опухоль может возникать, начиная с периода полового созревания, но чаще всего развивается в период пременопаузы и в менопаузу (40–60 лет). Размер опухоли может варьироваться от 3 до 15 см, новообразование имеет одностороннюю локализацию.

Причины возникновения рака яичников

Причины

Причины возникновения фибромы яичника точно не установлены, но фактором риска может быть неблагоприятный преморбидный фон пациентки, включающий:

  • эндокринную патологию (нарушение менструальной и репродуктивной функций);
  • снижение иммунной защиты;
  • воспаления придатков и яичников (аднекситы, оофориты).

Фиброма яичника может сочетаться с миомой матки, кистой яичника и, скорее всего, имеет с ними общие этиологические факторы развития.

Патанатомия

Фиброма яичника представляет собой округлое или овоидное образование с ровной или узловатой поверхностью, размер которого может достигать 10–12 см. При наличии псевдополостей консистенция фибромы яичника может быть плотно-эластичной, при выраженном отеке — мягкой, при отложении солей кальция — твердой. Фиброма яичника, как правило, односторонняя и подвижная, так как имеет ножку.

Фиброма яичника на срезе — белого или бело-серого цвета, обычно бедна сосудами; при длительном существовании опухоли в ее центре могут наблюдаться очаги ишемии с некрозом, кровоизлияниями, дегенеративными изменениями имеющие буро-красный оттенок. Гистологически опухоль состоит из пучков веретенообразных клеток соединительной ткани, переплетающихся между собой в разных направлениях, при отеке клетки имеют звездчатую форму.

Выделяют две формы фибромы яичника: отграниченную (опухоль имеет четко выраженную капсулу, отделяющую ее от овариальной ткани) и диффузную (яичник поражен полностью). Ткани фибромы яичника чаще всего отечны и могут содержать кисты. Фиброма яичника — медленнорастущая опухоль, однако при дистрофических изменениях в тканях ее рост может ускоряться. Усиление митотической активности опухоли считается пограничным состоянием, имеющим низкий злокачественный потенциал.

Фиброма небольшого размера обычно не оказывает влияния на функцию яичника, не препятствует наступлению и вынашиванию беременности. Гиперцеллюлярная (клеточная) фиброма яичника способна рецидивировать, особенно в случае повреждения ее капсулы при операции.

Симптомы фибромы яичника

При небольших размерах фибромы (до 3 см) и сохранении функции яичника клинические проявления могут отсутствовать длительное время. С ростом опухоли развиваются признаки синдрома Мейгса (асцит, анемия, плеврит), проявляющиеся вздутием живота, болями, одышкой, общей слабостью и быстрой утомляемостью, тахикардией.

Асцит – частый симптом фибромы яичника, возникает при выделении транссудата из опухоли в брюшную полость. Гидроторакс обусловлен попаданием асцитической жидкости через щели диафрагмы из брюшной полости в плевральную. В отдельных случаях фиброма яичника может сопровождаться полисерозитом и кахексией (как правило, при злокачественном перерождении опухоли). Тяжесть заболевания в большей степени определяется сдавлением соседних органов жидкостью, особенно при полисерозите.

Менструальный цикл обычно не нарушается. При сочетании фибромы яичника с другими заболеваниями гениталий клиническая картина характеризуется совокупностью их симптомов: например, при наличии фибромы матки может присоединяться менометроррагия.

Осложнения

К осложнениям фибромы яичника относятся перекрут ножки, некроз, кровоизлияние, нагноение опухоли, вероятность малигнизации. Выраженные симптомы раздражения брюшины появляются при кровоизлияниях и некрозе в фиброме яичника, а также при перекруте ножки опухоли.

Диагностика

Фиброма яичника в течение длительного периода протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно при исследовании или операции по поводу другого заболевания. Постановка диагноза фибромы яичника возможна на основании имеющихся клинических проявлений, осмотра гинеколога с обязательным двуручным исследованием; лабораторной диагностики (общий анализ крови, онкомаркеры СА-125, НЕ 4); инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза) и гистологического исследования ткани удаленной опухоли.

  • При гинекологическом исследовании можно определить присутствие сбоку или сзади от матки образования, с ровной или узловатой поверхностью, плотной, иногда каменистой консистенции, подвижного и безболезненного.
  • Диагностическое УЗИ с ЦДК выявляет округлое или овальное образование, имеющее четкие ровные контуры, преимущественно с однородным эхопозитивным строением, средней (пониженной) эхогенности, иногда с эхонегативными включениями. При ЦДК сосуды, как правило, не визуализируются, что определяет аваскулярность фибромы яичника. В диагностике фибромы яичника МРТ и КТ по чувствительности и специфичности равноценны УЗИ.
  • Возможно проведение плевральной пункции и пункции брюшной полости с цитологическим исследованием полученного транссудата.
  • Определяющим в диагностике фибромы яичника является гистологическое исследование ткани удаленной опухоли после выполнения диагностической лапароскопии.

Дифференциальную диагностику фибромы яичников проводят с субсерозным миоматозным узлом матки, кистомой яичника, метастатическим раком яичника, фолликулярной кистой яичника, кистой желтого тела.

Лечение фибромы яичника

Консервативное (медикаментозное) лечение фибромы яичника не проводится, обязательным является оперативное удаление опухоли. Объем хирургического вмешательства и характер доступа определяются размером опухоли, возрастом больной, состоянием другого яичника и матки, имеющейся сопутствующей патологией.

У молодых женщин при небольшом размере фибромы яичника ограничиваются лапароскопическим удалением (вылущиванием) самой опухоли с сохранением менструальной и генеративной функций. У женщин пременопаузального возраста целесообразна оофорэктомия или удаление придатков; при двухстороннем поражении яичников стараются оставить часть одного из них.

Прогноз и профилактика

Прогноз фибромы яичника – благоприятный, вероятность озлокачествления составляет 1%. Беременность можно планировать только после окончания курса восстановительного лечения. Не существует специфических способов профилактики фибромы яичника; необходимо не реже 1 раза в год посещать врача-гинеколога и проводить УЗИ органов малого таза с целью своевременного выявления данного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector