Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Первый год жизни нового человечка – самый важный период, когда закладываются, как кирпичики, основы здоровья малыша. Именно поэтому главной задачей мам и пап является забота о здоровье ребенка. На раннем этапе развития малыша особая роль принадлежит профилактике рахита у детей, так как это заболевание чаще всего диагностируется в возрасте от двух месяцев до двух лет.

Причины рахита у детей

Это серьезное заболевание, которое связано с нарушением в организме обмена фосфорно-кальциевыми веществами, способно нарушить нормальное формирование детской костной ткани. В группе риска находятся дети, рожденные матерями 18-35 лет, которые имели осложнения при беременности, заболевания желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и почек. Со стороны самого ребенка факторы риска следующие:

  • недостаточный вес при рождении (недоношенность) или слишком большой вес (более четырех килограммов);
  • слабая двигательная активность;
  • недостаточное пребывание на улице;
  • искусственное вскармливание;
  • частые ОРВИ и простуды;
  • рожденные в июне-декабре.

Наличие одного и даже нескольких факторов еще не означает, что ваш ребенок заболеет, но полагаться на волю случая не стоит – профилактика рахита у новорожденных не повредит.

Своевременная профилактика рахита исключит необходимость его лечения в будущем. Но ждать рождения малыша не надо – антенатальная профилактика рахита, заключающаяся в полноценном питании беременной, частых прогулках на свежем воздухе, занятиях физкультурой и приеме поливитаминных препаратов, станет отличным подспорьем. В рационе будущей мамы должно содержаться достаточное количество белка, фосфора, кальция и витаминов. Налегайте на молочные продукты, орехи, сыр, овощи, фрукты, рыбу, нежирное мясо и говяжью печень. А самый полезный для профилактики рахита витамин – это витамин Д. Он в большом количестве содержится в яичном желтке, тунце и рыбьем жире. Назначать себе препараты для профилактики рахита, даже витамины, самостоятельно нельзя, доверьте это дело врачу-гинекологу.

Эффективная профилактика у грудничков, так называемая постнатальная профилактика рахита, может проводиться с трехнедельного возраста. Педиатры рекомендуют давать новорожденным по 2 капли аквадетрима или аналогичного препарата. Одновременно необходимо один раз в месяц делать пробы по Сулковичу, то есть определять количество кальция в моче. Это важно, так как неспецифическая профилактика рахита у грудничков может привести к передозировке витамина Д, а это грозит неприятными последствиями.

Если есть вероятность того, что ребенок получает недостаточное количество витамина Д и может заболеть, то рекомендуется специфическая профилактика рахита, то есть индивидуальный подбор препаратов.

Говоря о сбалансированном питании, стоит сделать акцент на смесях для детей на искусственном вскармливании. Они должны Профилактика рахита у детей первого года жизнисодержать необходимое количество витамина Д, фосфора и кальция. Но ни одна смесь не сможет сравниться ценностью с грудным молоком, поэтому кормление до года – лучшая профилактика рахита.

Введение первого прикорма – важная составляющая профилактики. Педиатры считают, что начинать надо с овощей, затем добавлять творог, мясо, кисломолочные продукты и рыбу. При выборе каши обращайте внимание на состав. В нем должны присутствовать те же кальций, витамин Д и фосфор.

Не менее важная роль в профилактике рахита у детей принадлежит прогулкам, активным движениям, водным процедурам, воздушным ваннам и физкультуре.

Такие несложные меры профилактики помогут избежать опасного заболевания.

Первый год жизни нового человечка — самый важный период, когда закладываются, как кирпичики, основы здоровья малыша. Именно поэтому главной задачей мам и пап является забота о здоровье ребенка. На раннем этапе развития малыша особая роль принадлежит профилактике рахита у детей.

Рахит — это детское заболевание (хотя иногда заболевают и взрослые) костей и суставов, напрямую связанное с дефицитом витамина D в организме ребенка. При постоянном дефиците витамина D, развиваются нарушения обмена кальция и фосфора. Кости становятся склонными к переломам и деформациям.

Наибольший риск заболевания наблюдается у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, так как именно в этот период скорость роста организма максимальна. Несмотря на относительно небольшие размеры и массу тела, в этот период дети нуждаются в количестве витамина D в 5-6 раз больше, чем взрослые.

В последнее время, из-за отсутствия четких рекомендаций относительно профилактики рахита при помощи препаратов витамина D, все больше матерей отказывается от его использования и тем самым игнорируют вероятность возникновения заболевания.

Рахит встречается у жителей всех стран, но особенно часто у северных народов, которые живут в условиях недостатка солнечного света . Дети, родившиеся осенью и зимой, болеют рахитом чаще и тяжелее. В России показатель развития рахита в последние годы среди детей раннего возраста составляет от 54 до 66% у доношенных и более 80% у недоношенных детей.

Актуальность проблемы рахита у детей

Рахит является одним из самых распространенных заболеваний в России среди детей первых лет жизни. По данным отечественных исследователей, заболеваемость рахитом к концу XX века составляла от 50 до 70% . По данным Минздравсоцразвития РФ, в 2006 году распространенность рахита среди детей раннего возраста не превышала 51,05%.

Не вызывает сомнений, что младенческий рахит является не только педиатрической, но и медико-социальной проблемой. Перенесенный в раннем детстве рахит и связанное с ним нарушение накопления пиковой костной массы может предрасполагать к развитию остеопороза в последующем. Вследствие нарушения абсорбции кальция, фосфора, магния развивается мышечная гипотония, вегетативные дисфункции, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Выявляемые при рахите иммунологические нарушения предрасполагают к частым инфекционным заболеваниям, нарушая качество жизни ребенка .

В соответствии с существующими в России рекомендациями (1990), специфическая профилактика рахита проводится витамином Б в дозе от 500 до 1000 МЕ, хотя отмечаются случаи использования и более высоких доз препарата. Высокая заболеваемость рахитом, несмотря на активную специфическую профилактику, требует уточнения его патогенеза в современных условиях и определения возможных причин неэффективности проводимых профилактических мероприятий.

К настоящему времени понимание рахита, как заболевания, обусловленного исключительно недостатком витамина Б в организме, нельзя считать обоснованным. Ряд отечественных и зарубежных авторов указывают на то, что клинические проявления рахита у детей первого и второго года жизни недостаточно коррелируют с обеспеченностью организма витамином Б . Учитывая современные представления о метаболизме и физиологических функциях холекальциферола, значение его дефицита в патогенезе заболевания, очевидно, следует рассматривать не столько с позиции недостаточного поступления его в организм ребенка, сколько с учетом особенностей обмена витамина Б под влиянием совокупности экзо- и эндогенных факторов, предрасполагающих к развитию рахитического процесса. Так, у младенцев, родившихся преждевременно, с задержкой внутриутробного развития, ферментативная незрелость может проявляться нарушениями фосфорно-кальциевого обмена, метаболизма витамина Б и минерализации костной ткани, что определяет развитие клинической картины рахита даже на фоне проводимой специфической профилактики . К развитию рахита могут приводить высокие темпы прибавки в массе и росте в первые месяцы жизни. Немаловажную роль в нарушении обмена холекальциферола может сыграть наличие патологии со стороны желудочно-кишечного тракта (синдром мальабсорбции), печени, почек .

Основные факторы риска развития рахита в нашей стране впервые были определены А.И.Рывкиным в 1985 году. Однако исследований, направленных на уточнение факторов риска рахита с учетом изменения социально-экономических условий жизни, состояния здоровья женщин репродуктивного возраста, особенностей физического развития и характера вскармливания младенцев, не проводилось. Открытым остается вопрос относительно того, при каком уровне 25(ОН)Бз (печеночного метаболита холекальциферола, отражающего обеспеченность организма ребенка витамином Б), возможно развитие рахита и как коррелируют клинические проявления заболевания с биохимическими параметрами фосфорно-кальциевого обмена при сочетанном воздействии экзогенных и эндогенных факторов риска. Не вызывает сомнения, что недостаток данных, характеризующих особенности течения рахита в настоящее время, затрудняет разработку современных рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению заболевания.

Цель курсовой работы: Определить особенности течения рахита у детей

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:

  • 1. Этиология рахита
  • 2. Патогенез рахита
  • 3. Классификацию рахита
  • 4. Методы диагностики
  • 6. Клинические проявления и осложнения
  • 7. Профилактика рахита

Профилактика рахита у детей первого года жизниРахит – заболевание, распространяющееся на костную систему ребенка, и вызывающее расстройство образования и развития костей, а также вызывает недостаток витамина D и недостаточную минерализацию костей ребенка.

Рахиту подвержены дети с младенчества до первых годов жизни. Развитие рахита может быть вызвано недостатком кальция и минеральных элементов из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта ребенка, вызванное инфекционными возбудителями. Причиной рахита могут стать различные генетические заболевания, а также болезни почек и печени. Если женщина во время беременности придерживалась вегетарианской диеты, это может также стать причиной развития рахита у ребенка. Риск появления болезни возрастает у тех детей, которые находились на искусственном вскармливании. Более всего появлению рахита подвержены также дети, рожденные раньше срока, дети, появившиеся на свет в осенне-зимний период.

Основные признаки рахита у грудничков

С первых дней жизни ребенка развитие рахита проходит в несколько стадий. На начальном этапе у ребенка отмечается снижение аппетита, или полное нежелание употреблять пищу. Младенец начинает вести себя беспокойно, постоянно плачет, отмечается нарушение режима сна. Появляется потливость на ладонях, а также на голове под полосками. Отмечается также выпадение волос. Уже эти начальные признаки у грудничка являются поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу.

После начальной стадии проявления рахита, наступает вторая стадия развития болезни, которая характеризуется деформацией костей и замедлением их роста. При этой стадии начинает меняться форма черепа, происходит костное уплотнение затылка, череп начинает удлиняться, происходит формирование лобных бугров. Во время развития второй стадии заболевания происходит деформация грудной клетки ребенка, она начинает западать. Такое явление в медицине называется «грудь сапожника». Наблюдается также деформация костей таза, тазовые кости сужаются в объеме.

Признаки рахита у детей от одного года

Развитие болезни может проявить себя в более позднем сроке – от года до двух. В этом случае развитие заболевания делится на три стадии, в зависимости от процентной недостаточности кальция и минеральных элементов в костях ребенка. Симптоматическая картина при каждой стадии проявляется по нарастанию.

Симптомы первой – легкой стадии рахита у детей

— Нарушение сна, беспокойное поведение ребенка, нервная и психическая возбудимость и гиперреактивность.

— Медленный рост ребенка и небольшая задержка в физическом развитии.

— Болезненные ощущения у ребенка при надавливании на кости черепа, мягкость черепных костей.

— Уплотнение костей в области затылка.

— Замедленный процесс закрытия родничка у ребенка.

— Волосы теряют свою силу, начинают ломаться и выпадать, наблюдается появление тусклого цвета волос и появление залысин на затылке.

— Повышенная потливость у ребенка.

— Слишком медленный рост зубов и их плохое состояние.

Симптомы рахита у детей второй, среднетяжелой формы

Все вышеперечисленные признаки рахита у детей на первой стадии начинают проявляться более активно.

— У ребенка наблюдается необычная форма черепа, он более удлиненный, развитие лобных бугров.

— Запавшая, или слишком выпуклая грудная клетка.

— Слишком большая граница между грудной клеткой и животом, ярко выраженные промежутки между ребрами.

— Постоянно вздутый живот, развитие гипотонии мышц.

— Пассивность и апатия ребенка. Он становится ленивым, предпочитает постоянно лежать в кровати, не хочет играть.

— Нарушение работы нервной системы. Появление тремора подбородка, рук.

— Деформация ног, они становятся О — образными или Х-образными.

Симптомы третей – тяжелой формы рахита у детей

— Ярко выраженное психическое и физическое отставание в развитии.

-Слишком заметные деформации формы черепа, ног, грудной клетки.

— Проблемы с процессом ходьбы. Ребенку трудно сидеть.

— Увеличение объема печени, проблемы с дыханием, появление отдышки.

— У ребенка наблюдается учащенное сердцебиение.

— Слишком хрупкие кости, которые могут сломаться при небольшой физической нагрузке и легких травмах.

— нарушение работы центральной нервной системы.

Профилактика рахита у детей

Рахит, перенесенный в раннем возрасте, может привести к возникновению ряда заболеваний, в том числе и к их хроническим формам. Для того чтобы предупредить возникновение рахита, ребенком необходимо заниматься с первых дней его рождения. Предотвратить появление рахита может правильное питание и сбалансированный рацион, который включает прием большого количества овощей и фруктов. Полезным также будет употребление натуральных соков, богатых на витамины и минеральные вещества. Не стоит забывать про регулярное употребление кисломолочных продуктов, обогащенных кальцием и фосфором. Для правильного развития и роста организма ребенка необходимо проводить лечебную физкультуру, массаж, закаливание.

С двух месяцев в профилактических целях, ребенку можно ежедневно давать витамин D в каплях – по капле каждый день.

Родителям стоит внимательно следить за развитием ребенка и первых признаках рахита немедленно обращаться к врачу.

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Такое детское заболевание как рахит известно еще с древности. Подвержены ему дети первого года жизни, возникает из-за нарушения процесса образования костной ткани из-за недостатка витамина D.

Этот важный витамин может попадать в организм ребенка такими способами: извне и изнутри. Изнутри в организме он синтезируется под действием солнца на кожу, извне поступает с продуктами питания и всасывается через кишечный тракт. Ведущим по важности для организма является синтез витамина при воздействии солнца. Как происходит формирование и минерализации костных тканей под влиянием витамина D.

Без этого витамина не происходит усвоение кальция в желудочно-кишечном тракте, а кальций — строительный материал костной ткани;

Также задерживает вместе с кальцием в организме фосфор, препятствуя их выделению вместе с мочой. Фосфор наряду с кальцием необходим для костей.

Возможные проявления рахита у младенцев – это деформация костей черепа, ног и скелета. Недостаток таких важных элементов как фосфор и кальций могут затронуть не только опорную, но и другие системы, в том числе эндокринную и нервную.

Факторы, влияющие на развитие рахита у детей

  • развитие промышленности, загрязнение экологии приводят к тому, что тяжелые металлы проникают в структуру костной ткани;
  • из-за малоподвижного образа жизни нарушается кровоснабжение костей, и такая проблема может быть уже у младенцев, поэтому для них разработан специальный комплекс двигательной гимнастики;
  • прием некоторых препаратов приводит к выведению из организма витамина D;
  • полноценной замены материнскому молоку по содержанию витамина D нет. Поэтому риску подвергаются дети, которых кормят искусственно. На эти причины человек может повлиять;
  • причиной может быть также отсутствия солнечного света, эта причина от человека не зависит.

Проявления рахита:

Кривизна ног в виде буквы О.

Рахит проявляется не сразу: некоторое время ребенок имеет кальций и фосфор, накопленные еще в материнском организме. Первые симптомы их отсутствия – неврологического характера, что объясняется нехваткой фосфора – одного из необходимых для мозга элементов. Неврологические расстройства проявляются:

  • нарушениями сна;
  • возбудимостью и раздражительностью;
  • потертостью волосяного покрова на затылке;
  • усиленным потоотделением.

Если пропустить первые симптомы, наступают тревожные сигналы со стороны опорно – двигательного аппарата:

  • размягчение костей головы, длительно не зарастают роднички;
  • кости грудины образуют килевидную форму, в месте присоединение грудины и ребер образуются утолщения;
  • возникают утолщения на запястье;
  • кифоз грудного отдела позвоночника;
  • ноги искривляются или в форме буквы О, или буквы Х;
  • моча обретает резкий аммиачный запах вследствие сбоя обмена белков по причине кальциевого и фосфорного дисбаланса.

Диагностика заболевания

Диагностируется заболевание безошибочно при наличии вышеперечисленных симптомов, особенно когда уже видны костные деформации. Уточнить диагноз помогут исследования в лаборатории на наличие щелочной фосфатазы – переносчика фосфора и кальция в костные структуры. Очень важна ранняя диагностика и своевременная профилактика рахита, а при необходимости – лечение. Сами по себе неврологические и мышечные симптомы исчезают в 2-3летнем возрасте, за исключением деформации опорно – двигательного аппарата. Остаются такие последствия рахита, как кариес, нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы из-за грудного кифоза, а также проблемы с вынашиванием беременности и родами из-за изменения формы костей малого и большого таза.

Первая задача – ликвидация провоцирующего фактора. Восполнить недостаток витамина D в дозе, соответствующей возрасту ребенка, стадии заболевания, веса и т.п.

При заболевании рахитом ребенку необходим массаж: это движения самого ребенка под руководством взрослого и лечебный массаж, который проводит взрослый.

Профилактика заболевания

При явном недостатке витамина D ( искусственное вскармливание, проживание в районах крайнего Севера), его введение жизненно необходимо. Также необходимо сбалансировать питание для поступления в организм достаточного количества кальция и фосфора.

Все меры профилактики, включая закаливание, сбалансированное питание, контроль количества кальция и фосфора в организме, хороши для предупреждения рахита.

Профилактика рахита у детей первого года жизни Молодых мам часто пугают различными детскими заболеваниями. Одним из них является рахит. Эта болезнь встречается у младенцев до года. У более взрослых она носит немного другой характер и называется остеопороз. К сожалению, диагностика этого недуга у малышей очень сложна и вначале болезнь может маскироваться под другие заболевания, выходя наружу уже в запущенных случаях. Поэтому очень важно знать первые признаки рахита и обращать на них своевременное внимание. Чтобы вы больше знали про эту болезнь, поговорим сегодня на сайте www.rasteniya-lecarstvennie.ru о том что представляет собой: рахит у детей до 1 года, признаки, лечение, профилактика рахита у недоношенных детей.

Что это за болезнь?

Рахит – это комплексные нарушения обмена веществ, которые приводят к снижению уровня кальция в костях. Такие неполадки могут быть вызваны не обязательно дефицитом витамина Д, но и другими факторами. Врачи-педиатры выделяют классический рахит и рахитоподобные недуги, которые отличаются клинической картиной и способами лечения. Но наиболее распространен всё-таки классический вариант, о котором мы сегодня и говорим.

Подверженными рахиту считают детей, рожденных на территории с малым количеством солнечных дней в году. В нашей стране это Сибирь и Заполярье. Кроме того часто болеют городские дети, живущие в неблагоприятной экологической обстановке. Высокий уровень заболеваемости в проблемных семьях при плохом уходе.

К группам риска относят мам до 18 и старше 36 лет, с хроническими заболеваниями, недостатком питания и солнца. Также к ней относятся дети от третьей и последующих беременностей. Рахит возможен при неправильно налаженном грудном кормлении, когда ребенок не получает молоко из задней части груди, где оно богато витамином Д. Также он случается при смешанном кормлении или несбалансированном кормлении смесями, при ожирении, недокорме и нарушениями в метаболизме. Согласно статистике чаще болеют мальчики.

Степени болезни

Врачи-педиатры делят рахит на три категории: легкий, средний и тяжелый.

Легкий встречается чаще всего. Для него характерна невыраженная симптоматика, проявляется на нервной и костно-мышечной системах.

Средняя форма характеризуется усугублением симптомов со стороны нервной и костной систем, добавляются патологические изменения мышц, крови, органов пищеварения и дыхания.

Тяжелая степень сейчас практически не встречается. Она приводит к глубокой инвалидности.

Помимо этого рахит бывает острый (быстро появляется и быстро лечится), подострый (слабовыраженный, вялотекущий) и рецедивирующий (то острый, то затухающий).

Большая часть симптомов рахита неспецифична, они характерны для разных болезней. Поэтому кроме симптоматики нужно большее внимание уделять лабораторной диагностике заболевания.

Как проявляется рахит у детей до года?

Первыми признаками заболевания становятся беспокойство малыша, он пугается и вздрагивает от резких звуков или света. У него повышается потливость, особенно головы. Пот обладает специфическим кисловатым запахом и вызывает зуд. Ребенок может тереть головой по подушке.

Снижается мышечный тонус, и малыш позже садится, ползет, начинает ходить. Может возникать пупочная грыжа и деформация ребер.

Родничок младенца терпит изменения – его края истончаются, можно прощупать швы черепа. Ножки искривляются, что особенно заметно, если ребенка поставить на них. Может уплощаться головка малыша, и искривляться грудная клетка.

В комплексе симптомов может наблюдаться и позднее прорезывание зубов.

Организм начинает укреплять костную ткань за счет ее разрастания. Вследствие этого происходит выпирание лобных костей, теменных бугров, утолщения запястий и т.д.

Страдают и другие системы организма – пищеварительная и нервная. Ребенок плохо набирает вес, возможны судороги. Иммунная система дает сбой частыми простудами.

Для диагностики рахита необходимы лабораторные исследования. Самый подходящий для этого анализ — это анализ мочи по Сулковичу. Кроме того сдаются биохимический анализ крови и мочи, чтобы определить уровень минералов.

Следующим вопросом становится лечение рахита. Оно не состоит исключительно из приема витамина Д, а должно быть комплексным. Подобранное лечение включает медикаментозные средства, которые предлагается исключительно специалистом. Кроме того необходимы физиотерапевтические процедуры. Также необходимо оптимизировать образ жизни малыша. Для этого в его жизнь вводятся обязательные ежедневные длительные прогулки, купания, массажи. В комнате, где находится ребенок, следует своевременно проветривать и увлажнять воздух. Большую роль играет правильное питание, упорядочивание грудного вскармливания и своевременное введение прикорма.

Недопустимо заниматься лечением и принимать витамин Д без назначения врача. Это может привести к гипервитаминозу, который имеет очень тяжелые последствия.

Профилактика

Профилактикой рахита стоит заняться еще до рождения ребенка. Она включает в себя полноценное питание и правильный образ жизни будущей матери. Стоит уделить особенное внимание приему витаминных комплексов для беременных и обсудить возможность их применения с врачом.

После рождения малыша следует правильно организовать его грудное кормление и особенно «дальним» молоком, а при его невозможности подобрать альтернативу, руководствуясь советами педиатра.

Прикорм стоит вводить в положенное время, не раньше шести месяцев. Начинать лучше с овощных пюре и каш. Необходимо заниматься физическим развитием малыша и следить за его образом жизни. В некоторых регионах проводится профилактическое назначение витамина Д курсами. Не стоит прятать детей от солнца, за исключением прямых лучей в летнее время.

На данном этапе медицинского развития проблема рахита и его диагностики еще актуальна и во многом зависит от внимательности родителей.

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Содержание статьи

  • Признаки рахита у детей
  • Лечение рахита у детей
  • Профилактика рахита

скрыть содержимое

Рахит это заболевание, которое поражает многие системы организма, но главным образом костную систему. Причина – недостаточная минерализация костей, нехватка кальция и его активных форм, в период интенсивного развития организма

Данное заболевание чаще всего встречается у детей, которые рождаются осенью или зимой, а также у детей, которые рождаются в северных широтах. Для таких детишек нужно обязательно проводить профилактические меры.

Признаки рахита у детей

Первые признаки данного заболевания можно распознать уже в первые месяцы жизни ребенка. Симптоматическая картина рахита по началу не очень явная, и родители, как правило, не обращают особого внимания на это. Сюда следует отнести такие признаки как нарушение сна, беспокойство младенца, капризность, раздражительность, плохой аппетит и т.д. Есть также такие признаки рахита у грудничков как потливость, покраснения на коже, зуд. Все эти признаки указывают на сбои в работе вегетативной нервной системы.

Первые симптомы заболевания длятся около 3-4 недель. Затем появляются уже более заметные признаки – остеомаляция (размягчение костей, деформация) грудной клетки и нижних конечностей, в зоне родничка у малыша видны теменные бугры черепа.

Как только начнется курс лечения (как правило, консервативный), симптомы сразу пропадают.

Очень важно во время распознать симптомы и начать лечение, так как перенесенный рахит оставляет свой след на всю жизнь – кривые ноги, плохая осанка, сужение малого таза (что крайне плохо для женщин) и т.д.

Лечение рахита у детей

Лечение рахита у детей бывает разным в зависимости от степени тяжести заболевания. Если заболевание было во время диагностировано, то достаточно консервативного лечения – курс препаратов, содержащих витамин D, лечебная гимнастика, массажи, солнечные ванны, рациональное питание и т.д..

Профилактика рахита

После рождения малыш получает все необходимо для его жизнедеятельности с грудным молоком матери. Грудное молоко регулирует фосфорно-кальциевый обмен, работу мышечной, костной и нервной системы. Однако некоторым деткам, в том числе тем, кто родился в северных районах, одного молока бывает не хватает. А если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, то риск развития рахита увеличивается.

Профилактика рахита у детей, как и лечение, назначается только врачом. Обычно для профилактики используют масляной, водный или спиртовой раствор витамина D. Стоит отметить, что избыток витамина D также опасен для здоровья, именно поэтому ни в коем случае не назначайте своему ребенку препараты без ведома врача. Чрезмерное количество витамина D начинает отравлять организм и нарушать работу печени, сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта. Бывает так, что организм малыша с рождения очень чувствителен к витамину D. Как правило, перед назначением препаратов, врач проверяет индивидуальную чувствительность ребенка к этому витамину.

Грудничкам обычно назначают водный раствор витамина D, так как он легче и быстрее всасывается.

Обратите внимание на питание. Если ребенок уже перешел на прикорм, то вводите в его рацион такие продукты как рыба, гречка и яйца. Все они богаты витамином D. Если малыш еще питается грудным молоком, то эти продукты должны кушать вы, а он, в свою очередь, получит витамин с грудным молоком.

Кроме препаратов, врачи рекомендуют проводить больше времени на весеннем солнце. Ведь, как известно, солнце способствует выработке витамина D в организме. Весеннее солнце еще не такое агрессивное как летнее, не оставляет ожогов, не приносит вреда. Но все равно лучше гулять с ребенком в первой половине дня и с головным убором. Достаточно получать витамин D через открытые ножки и ручки.

Если вы живете в регионе, где в осенне-зимний период солнца практически нет, можно проходить курс ультрафиолетового облучения. Главное запомните, после такого курса принимать препараты, содержащие витамин D, нельзя в течение 3-4 недель.

Как профилактика, так и лечение рахита у детей должно сопровождаться массажем и гимнастикой. Мышечная нагрузка увеличивает кровоток к костям, а, значит, косточки будут получать свое питание быстрее и окрепнут тоже быстрее. Массаж НЕЛЬЗЯ проводить в период обострения заболевания!

«Топ, топ, топает малыш…»

Как приятно смотреть на резвого малыша, топающего крепкими ровными ножками! Что же надо делать, чтобы кости ребёнка были крепкими?

Забота о костной системе начинается еще до рождения. Беременная женщина должна правильно питаться, получая полноценный белок, витамины, особенно витамин Д, повышенное количество кальция (на 300 мг в день больше, чем до беременности). Очень важным является пребывание на свежем воздухе и движение, потому что кальций «идёт» в кости только при достаточной физической активности. Вспомним, что рахит у животных бывает только в неволе, в зоопарке, хотя питание там лучше, чем на воле.

При рождении содержание кальция в организме ребёнка невелико — всего 25 г (а зрелый организм содержит 1000 – 1200 г), эта цифра ещё зависит от внутриутробных запасов, т.е. от питания матери. С грудным молоком ребёнок получает достаточно кальция, но для его усвоения нужно и достаточное количество витамина Д, которого в грудном молоке содержится сравнительно мало. Самым естественным путём выработки этого витамина является его продукция в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Причем речь идёт не о прямых солнечных лучах, а о рассеянном солнечном свете, например, через листву (но не стекло балкона!). При этом ребёнок должен быть максимально раздет (летом), личико и ручки должны быть открытыми и в прохладное время. К сожалению, ультрафиолета часто не хватает, т.к. воздух недостаточно чист, лучи поглощаются, в результате витамин Д не вырабатывается, да и солнечных дней в наших широтах мало. Поэтому обязательной является профилактика рахита препаратами витамина Д. Его дают с 10 дня жизни в течение первого и второго года жизни ребенка, кроме солнечных месяцев, по одной капле в день, если ребёнок доношенный и здоров.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании и мать получает достаточное количество кальция, обычно проблем с костной системой не бывает (при условии обязательной профилактики рахита витамином Д), т.к. биодоступность кальция грудного молока высока. Гораздо сложнее обеспечить кальцием детский организм при искусственном вскармливании, т.к. в данном случае следует обращать внимание на содержание не только кальция, но и фосфора, который также необходим для здоровой кости, но при избытке мешает усвоению кальция. Только в современных, самых высокоадаптированных смесях, например, НАН-1, НАН-2, НАН кисломолочный 1, 2, идеальное соотношение кальция и фосфора. Следует знать, что из кисломолочных смесей кальций усваивается лучше, чем из пресных, а из соевых – хуже, чем из молочных, т.к. в них отсутствует лактоза, способствующая усвоению кальция. Витамин Д, содержащийся в смесях, должен учитываться при проведении профилактики и лечения рахита.

Начиная с 6 месяцев, ребенку обязательно вводят прикорм, но при этом уменьшается объем источника кальция – молока. Если в питании ребенка преобладает углеводная пища, кальций хуже усваивается. Особенно ухудшает его всасывание фитин злаковой пищи. Именно поэтому нельзя перекармливать ребенка кашами, особенно манной.

Рост и формирование скелета не сводится к простому увеличению массы костной ткани и степени ее минерализации. Костная ткань постоянно изменяется, а в период интенсивного роста скелет полностью обновляется в течение 1-2 лет. При недостатке кальция в пище начинают рассасываться некоторые участки кости, и кальций вымывается в кровь для необходимых обменных процессов. В результате образуются участки размягчения костей (у грудных детей, как правило, в области черепа), искривление конечностей, наблюдаются изменение походки, нежелание ребенка ходить, бегать, изменение настроения, нарушение прорезывания зубов, формирование неправильного прикуса, мышечная слабость (особенно передней брюшной стенки), плоскостопие, плоский таз и т.д. Все эти явления связаны с рахитом. Лечение этого заболевания заключается в назначении высоких доз витамина Д, правильного питания, массажа, курсов УФО, витаминов и т.д. Лечение назначает врач.

Какие дети относятся к группе риска по рахиту? Это недоношенные, маловесные, незрелые дети, дети из двоен, дети, получающие антиконвульсанты (противосудорожные препараты), перенесшие кишечные инфекции, дети, в питании которых используются неадаптированные смеси.

Однако даже при достаточном получении кальция с пищей и правильном режиме у некоторых детей на 2-3 году жизни формируются искривления конечностей. Это может быть обусловлено так называемыми рахитоподобными заболеваниями, в основе которых лежит патология почек, печени, кишечника, эндокринной системы и т.д.

Особое внимание следует обращать на детей в периоды интенсивного роста: подростки «наращивают» до 37% общей массы костей, поэтому в их питании должно быть достаточное количество кальция, белка, витаминов, фосфора (в соотношении с кальцием не более, чем 1:1). Следует также напомнить, что кальций всасывается в кишечнике, поэтому все болезни желудочно-кишечного тракта, а также курение и прием алкоголя ухудшают усвоение этого минерала.

Потребность в кальции высока: в возрасте 1-3 лет – 800 мг в сутки, в 4-6 лет – 900 мг в сутки, в 7-10 лет – 1100 мг в сутки, в 11-17 лет – 1200 мг в сутки. К сожалению, по данным специальных исследований, подавляющее число детей и подростков получают только 60-70% от суточной потребности кальция. Недостаток кальция в детском и подростковом возрасте нарушает нормальное развитие скелета и препятствует достижению оптимальной, генетически предопределенной пиковой массы плотности костной ткани, существенно увеличивая риск и тяжесть развития в дальнейшем остеопороза, переломов костей и т.д.

Как ликвидировать эту опасную ситуацию? Ответ прост: следует принимать препарат, содержащий эффективное количество кальция в биодоступной форме.

Итак, что важно в питании детей после первого года жизни? Основным источником кальция служат молоко и молочные продукты, особенно, сыр и творог, которые не только богаты кальцием, но и содержат его в легко усвояемой форме и в оптимальном соотношении с фосфором. У детей старше 10 месяцев следует вместо цельного молока и кефира использовать смесь НАН 3, которая обеспечивает ребенка всеми необходимыми нутриентами. Кальций входит в состав многих продуктов – хлеба, круп, овощей, фруктов, мяса и др., но содержится там в небольших количествах (20-50 мг. на 100 г. продукта). Есть пищевые вещества, которые образуют с кальцием комплексы, препятствующие его всасыванию: фитин (как было сказано выше), входящий в состав зерновых продуктов, фосфаты, которыми богаты мясо и рыба, щавелевая кислота, которая содержится в щавеле, шпинате, какао, шоколаде. Значимо ухудшает усвоение кальция избыток жиров. Так называемые длинноцепочечные жирные кислоты при взаимодействии с кальцием образуют нерастворимые мыла. Обычно они заметны в кале у детей первого года жизни в виде белых включений (хлопьев), когда ребенок получает цельное молоко или кефир. Это означает, что большое количество кальция не усваивается организмом ребенка, а «уходит» с калом.

Таким образом, рациональное питание с достаточным количеством кальция, витаминов, полноценного белка, двигательная активность и пребывание на свежем воздухе в течение всей жизни являются залогом здоровых, крепких костей.

М.А.Красновская, кандидат медицинских наук,

Санкт-Петербургская академия последипломного образования

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

ПРОФИЛАКТИКА РАХИТА В АНТЕНАТАЛЬНОМ И ПОСТНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ

  • Авторы
  • Файлы работы
  • Сертификаты

Рахит остается актуальной и противоречивой проблемой современной педиатрии. Несмотря на столетия, прошедшие с момента открытия этого заболевания, его распространенность у детей по-прежнему высока. За этот длительный период тяжелые формы рахита стали редкостью, однако, легкие и среднетяжёлые его проявления чрезвычайно распространены в детской популяции. По разным данным заболеваемость рахитом среди детей первого года жизни в России колеблется от 30% до 66% и более [2].

Профилактика рахита подразделяется на антенатальную и постнатальную, неспецифическую и специфическую.

Антенатальная неспецифическая профилактика рахита:

соблюдение режима дня беременной женщины (продолжительный сон, прогулки на свежем воздухе);

рациональное питание беременной;

применение специальных молочных напитков, предназначенных для беременных и кормящих женщин («Думил мама плюс») либо регулярный прием поливитаминных препаратов;

Антенатальная специфическая профилактика рахита: беременным женщинам из группы риска необходимо дополнительно назначать витамин D. Вместо препаратов витамина D в зимний и весенний периоды года можно применять УФ-облучение, способствующее эндогенному синтезу холекальциферола.

Постнатальная неспецифическая профилактика рахита:

соблюдение условий правильного вскармливания ребенка: грудное молоко при условии правильного питания кормящей женщины либо, при искусственном вскармливании, молочная смесь, максимально приближенная к женскому молоку;

лечебная физкультура, массаж;

Постнатальная специфическая профилактика рахита проводится витамином D, минимальная профилактическая доза которого составляет для здоровых доношенных детей раннего возраста 400—500 ЕД в сутки [1].

Цель работы: Оценить эффективность профилактики рахита у детей в амбулаторных условиях.

Материалы и методы: Проведение анкетирования 150 женщин, имеющих детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, из которых 24 матери были опрошены во время пребывания с детьми на лечении в ДКБ им. Пичугина, 127 матерей анкетировались амбулаторно. Изучены особенности анамнеза, объективного статуса и лабораторных данных.

Результаты: Возраст матерей в среднем составлял 28 лет (от 21 до 37 лет). Большинство детей родились от второй (45%) и первой беременности (41%) (рис.1). Без патологии протекали 69% беременностей. Другие 31% беременностей протекали с патологией: токсикоз — 23%, вирусные заболевания во время беременности, гестоз, резус-конфликт – единичные случаи (рис.2).

Больше половины респондентов – первородящие матери (51%) (рис.3). Естественные роды у 70% опрошенных, кесарево сечение у 23%, различные осложнения во время родов возникали в 7% случаев (рис. 4).

Среди респондентов третий триместр беременности у 39% приходился на весенне-летний период, у 61% — на осенне-зимний период, когда УФ-излучение минимально.

На естественном вскармливании находились 54% детей, на смешенном и искусственном 22% и 24% соответственно.

Главной мерой неспецифической антенатальной профилактики рахита среди опрошенных являлись правильное питание (71%) и прием поливитаминных препаратов (78%). Причем большей популярностью пользовались поливитаминные комплексы Vitrum Prenatal и Elevit Pronatal (рис. 5).

Постнатальная специфическая профилактика рахитав отношении кормящей матери и самого ребенка включает прием препаратов витамина Д.Такую профилактикуво время лактации осуществляли 23% матерей. Прием препаратов витамина Д (Аквадетрим) у детей проводился в 69% случаев. Средним сроком введения витамина Д были 28 дней. Дети получали дозы в пределах 500 — 1000МЕ.

У 21% детей (28 чел.) наблюдаются какие-либо из проявлений рахита, но у большинства это предболезнь, которую можно предотвратить. Среди этих детей наиболее часто встречающийся симптом — повышенная потливость головы (50%), затем следуют:

увеличение живота — 19%, беспокойство — 17%, увеличение лобных бугров — 11%, искривление конечностей — 3% (рис. 6).

Была выявлена прямая корреляция возникновения проявлений рахита с возрастом матери (26 лет и старше) и протеканием третьего триметра беременности в осенне-зимний период. Также установлена обратная корреляция возникновения проявлений рахита с продолжительностью пребывания ребенка на солнце. Почти 50% детей, у которых появились симптомы, получали смеси (из них 14% — находились на смешенном вскармливании, 32% — на искусственном).

Окончательный диагноз рахит был поставлен 7% детей. Причем 50% матерей, чьим детям был поставлен диагноз рахит, не было информировано о мерах профилактики рахита ни в женской консультации, ни в детской поликлинике, что в свою очередь свидетельствует о некачественном выполнении санитарно-просветительской деятельности или ее отсутствии.

Выводы: По результатам исследования в антенатальном периоде основными мерами неспецифической профилактики рахита были правильное питание и прием поливитаминных препаратов, в то же время инсоляции в качестве профилактики использовались значительно реже. Такой выбор матерей является нерациональным, так как именно инсоляции являются самой эффективной мерой профилактики рахита у ребенка [3].

В постнатальном периоде только четверть матерей продолжили специфическую профилактику рахита (прием витамина Д во время лактации). Большинство матерей ограничились антенатальной профилактикой. Вследствие этого возросла вероятность гиповитаминоза по витамину Д у детей.

Также было выявлено, что информированность населения по вопросу профилактики рахита очень слабая в связи с чем матери не принимают достаточных мер для предотвращения заболевания у детей.

Исходя из всего выше сказанного можно прийти к заключению: эффективность профилактики рахита в анте- и постнатальном периодах недостаточна, что подтверждается развитием у 21% детей рахитических изменений, а у 7% — рахита.

Литература:

Коровина, Н.И. Современные подходы к профилактике и лечению рахита у детей / Н. А. Коровина, И. Н. Захарова // Лечащий врач. — 2003. — №3.

Почкайло А.С., Жерносек В.Ф., Руденко Э.В., Почкайло Н.В., Ламеко Е.В. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике рахита у детей: учеб.-метод. пособие / А.С. Почкайло [и др.]. – Минск, 2014. – стр. 8;

Прокопцева, Н.Л. Рахит у детей / Н.Л Прокопцева // Сибирское медицинское обозрение. – 2012. — № 5.

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Профилактика рахита у детей первого года жизни

ПРОФИЛАКТИКА РАХИТА В АНТЕНАТАЛЬНОМ И ПОСТНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ

  • Авторы
  • Файлы работы
  • Сертификаты

Рахит остается актуальной и противоречивой проблемой современной педиатрии. Несмотря на столетия, прошедшие с момента открытия этого заболевания, его распространенность у детей по-прежнему высока. За этот длительный период тяжелые формы рахита стали редкостью, однако, легкие и среднетяжёлые его проявления чрезвычайно распространены в детской популяции. По разным данным заболеваемость рахитом среди детей первого года жизни в России колеблется от 30% до 66% и более [2].

Профилактика рахита подразделяется на антенатальную и постнатальную, неспецифическую и специфическую.

Антенатальная неспецифическая профилактика рахита:

соблюдение режима дня беременной женщины (продолжительный сон, прогулки на свежем воздухе);

рациональное питание беременной;

применение специальных молочных напитков, предназначенных для беременных и кормящих женщин («Думил мама плюс») либо регулярный прием поливитаминных препаратов;

Антенатальная специфическая профилактика рахита: беременным женщинам из группы риска необходимо дополнительно назначать витамин D. Вместо препаратов витамина D в зимний и весенний периоды года можно применять УФ-облучение, способствующее эндогенному синтезу холекальциферола.

Постнатальная неспецифическая профилактика рахита:

соблюдение условий правильного вскармливания ребенка: грудное молоко при условии правильного питания кормящей женщины либо, при искусственном вскармливании, молочная смесь, максимально приближенная к женскому молоку;

лечебная физкультура, массаж;

Постнатальная специфическая профилактика рахита проводится витамином D, минимальная профилактическая доза которого составляет для здоровых доношенных детей раннего возраста 400—500 ЕД в сутки [1].

Цель работы: Оценить эффективность профилактики рахита у детей в амбулаторных условиях.

Материалы и методы: Проведение анкетирования 150 женщин, имеющих детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, из которых 24 матери были опрошены во время пребывания с детьми на лечении в ДКБ им. Пичугина, 127 матерей анкетировались амбулаторно. Изучены особенности анамнеза, объективного статуса и лабораторных данных.

Результаты: Возраст матерей в среднем составлял 28 лет (от 21 до 37 лет). Большинство детей родились от второй (45%) и первой беременности (41%) (рис.1). Без патологии протекали 69% беременностей. Другие 31% беременностей протекали с патологией: токсикоз — 23%, вирусные заболевания во время беременности, гестоз, резус-конфликт – единичные случаи (рис.2).

Больше половины респондентов – первородящие матери (51%) (рис.3). Естественные роды у 70% опрошенных, кесарево сечение у 23%, различные осложнения во время родов возникали в 7% случаев (рис. 4).

Среди респондентов третий триместр беременности у 39% приходился на весенне-летний период, у 61% — на осенне-зимний период, когда УФ-излучение минимально.

На естественном вскармливании находились 54% детей, на смешенном и искусственном 22% и 24% соответственно.

Главной мерой неспецифической антенатальной профилактики рахита среди опрошенных являлись правильное питание (71%) и прием поливитаминных препаратов (78%). Причем большей популярностью пользовались поливитаминные комплексы Vitrum Prenatal и Elevit Pronatal (рис. 5).

Постнатальная специфическая профилактика рахитав отношении кормящей матери и самого ребенка включает прием препаратов витамина Д.Такую профилактикуво время лактации осуществляли 23% матерей. Прием препаратов витамина Д (Аквадетрим) у детей проводился в 69% случаев. Средним сроком введения витамина Д были 28 дней. Дети получали дозы в пределах 500 — 1000МЕ.

У 21% детей (28 чел.) наблюдаются какие-либо из проявлений рахита, но у большинства это предболезнь, которую можно предотвратить. Среди этих детей наиболее часто встречающийся симптом — повышенная потливость головы (50%), затем следуют:

увеличение живота — 19%, беспокойство — 17%, увеличение лобных бугров — 11%, искривление конечностей — 3% (рис. 6).

Была выявлена прямая корреляция возникновения проявлений рахита с возрастом матери (26 лет и старше) и протеканием третьего триметра беременности в осенне-зимний период. Также установлена обратная корреляция возникновения проявлений рахита с продолжительностью пребывания ребенка на солнце. Почти 50% детей, у которых появились симптомы, получали смеси (из них 14% — находились на смешенном вскармливании, 32% — на искусственном).

Окончательный диагноз рахит был поставлен 7% детей. Причем 50% матерей, чьим детям был поставлен диагноз рахит, не было информировано о мерах профилактики рахита ни в женской консультации, ни в детской поликлинике, что в свою очередь свидетельствует о некачественном выполнении санитарно-просветительской деятельности или ее отсутствии.

Выводы: По результатам исследования в антенатальном периоде основными мерами неспецифической профилактики рахита были правильное питание и прием поливитаминных препаратов, в то же время инсоляции в качестве профилактики использовались значительно реже. Такой выбор матерей является нерациональным, так как именно инсоляции являются самой эффективной мерой профилактики рахита у ребенка [3].

В постнатальном периоде только четверть матерей продолжили специфическую профилактику рахита (прием витамина Д во время лактации). Большинство матерей ограничились антенатальной профилактикой. Вследствие этого возросла вероятность гиповитаминоза по витамину Д у детей.

Также было выявлено, что информированность населения по вопросу профилактики рахита очень слабая в связи с чем матери не принимают достаточных мер для предотвращения заболевания у детей.

Исходя из всего выше сказанного можно прийти к заключению: эффективность профилактики рахита в анте- и постнатальном периодах недостаточна, что подтверждается развитием у 21% детей рахитических изменений, а у 7% — рахита.

Литература:

Коровина, Н.И. Современные подходы к профилактике и лечению рахита у детей / Н. А. Коровина, И. Н. Захарова // Лечащий врач. — 2003. — №3.

Почкайло А.С., Жерносек В.Ф., Руденко Э.В., Почкайло Н.В., Ламеко Е.В. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике рахита у детей: учеб.-метод. пособие / А.С. Почкайло [и др.]. – Минск, 2014. – стр. 8;

Прокопцева, Н.Л. Рахит у детей / Н.Л Прокопцева // Сибирское медицинское обозрение. – 2012. — № 5.

Похожие книги на litres.ru

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Максимова М.Н., Струков В.И., Радченко Л.Г.

Текст научной работы на тему «Персонифицированный подход к профилактике рахита у детей первого года жизни с транзиторным неонатальным гипотиреозом»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

мира. Хорошо изучены внекостные эффекты витамина D и его возможность обеспечивать здоровье и качество жизни не только детей, но и взрослых. В то же время, участковые педиатры не всегда уделяют внимание вопросам обеспеченности витамином D детей раннего возраста.

Материалы и методы. Проведен анализ 840 историй развития детей первых двух лет жизни, 200 анкет, заполненных участковыми педиатрами, и клиническое и лабораторное (25 (ОН) D) обследование 80 детей (8,4±0,4 мес) 1—11А группы здоровья

Результаты. Витамин D в дозе 500 МЕ назначался 95,1% детей в возрасте 1—1.5 мес, при этом каждый третий ребенок нами был отнесен к группе риска и нуждался в индивидуальном подборе дозы. В возрасте 3—3,5 мес 84,8% детей прекратили прием витамина D (в связи с переходом на искусственное вскармливание 67%, из-за раннего закрытия большого родничка — 4,7%, появления неустойчивого стула — 1,7%, без объяснения причины — 11,7%). Рекомендации по профилактическому приему витамина D на втором году жизни мы нашли в 23% историй развития, на третьем году ни одному ребенку профилактический прием препарата рекомендован не был. При обследовании условно здоровых детей недостаточность витамина 25(ОН^ (21—29 нг/мл) была выявлена у 23,7% детей первого года жизни, а дефицит (

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Педиатрия — Профилактика и лечение рахита у детей до года

Профилактика и лечение рахита у детей до года — Педиатрия

Главная первопричина рахита – это недостаток витамина D. Величайший риск появления рахита имеется у детей от 3-36 месяцев, т. к. конкретно в данный момент рост организма максимальный. Поэтому профилактика и лечение рахита у детей до года играют большую роль.

Роль витамина D и кальция

Организм человека – это открытая биохимическая система, которая поддерживает активный обмен препаратов с находящейся вокруг средой. Процессы, протекающие внутри организма, находятся под жестким генетическим и биохимическим контролированием. Ни одна биохимическая реакция не начнется, если не было разрешения в виде особого гормона, фактора роста либо иного БАДа.
Рост и развитие костей организма контролируется витамином D.
Известно, что наши кости в значительной степени – это минерализованная текстура, главную часть массы которых составляют соли фосфора, кальция. Минеральные соли дают им твердость, сопротивляемость на сжатие, солидную механическую стойкость.
Процесс минерализации костей проходит при неотъемлемом участии и под контролированием витамина Д. Этот витамин интегрирует обл. кальциево-фосфорного размена в общую закрытую систему, которая поддерживает в организме уровень кальция, необходимый для обычного подъема и становления скелета.

Ключевые результаты витамина D это:

  • Минерализация костей
  • Увеличение всасывания кальция из кишечного тракта – поступление в организм кальция из продуктов питания
  • Увеличение обратного всасывания кальция с помощью почек и выделение фосфора – сокращает утраты кальция через мочу и держит равновесие кальция с фосфором.

В завершение, надо сказать, что кальций – это не совсем только минеральная база костей и зубов, но и главный арбитр несчетного числа биохимических реакций, также непременный составляющий нервно-мышечной системы.
Первопричины рахита подсказывают нам способы его профилактики. Главная первопричина рахита – это недостаток витамина Д. Недостаток витамина Д приводит к понижению всасывающегося кальция на уровень кишечного тракта и повышает его утраты с мочой.

Профилактика рахита у детей

Рахит не имеет отношения к числу критично небезопасных болезней. Именно от рахита никто не умирает. Прямые результаты рахита, хотя и не критичны, все-таки тяжелы и необратимы. Ребята, болеющие рахитом, имеют риск остаться инвалидами навсегда, существенно больше недомогают инфекционными болезнями, хуже обучаются. В наши дни разработана серия советов, что касается профилактики рахита у маленьких детей.
Профилактику рахита надо начать задолго до рождения малыша и проводить ее до подросткового возраста.

Профилактика рахита у малыша включает следующее:

  • Постоянное наблюдение беременной дамы у доктора
  • Прогулки на улице, желательно в солнечную погоду
  • Здоровое питание – разрешает обеспечить обычное течение беременности и становление плода.

Профилактика рахита у новорожденного малыша

Профилактику рахита новорожденного малыша рекомендовано начинать с первых дней жизни. Первые 3 недели, пока в организме малыша есть достаточно витамина Д, скопленные на протяжении заключительного триместра беременности, рекомендована неспецифическая профилактика:

  • Грудное кормление или же выбор специализированных приспособленных смесей – работает источником естественного витамина Д или же его синтетических аналогов, поступающих совместно с едой. Кормление с наибольшей численностью растительных углеводов (к примеру, манная каша) имеет фитиновую кислоту, коя связывает кальций, что сможет ухудшить течение рахита, вследствие этого неадаптированные пищевые смеси в кормлении малыша гораздо лучше не применять.
  • Гимнастика, массаж закаливание, воздушные ванны – способствуют ребенку неплохо развиваться и подстегивают становление опорно-двигательного аппарата.
  • Прием витамина Д рекомендовано начинать с 3-4 недельного возраста.
  • Доношенным здоровым ребятам с наименьшим риском становления рахита довольно принимать по 500 МЕ в сутки и зимой и летом.
  • Ребятам с завышенным риском становления рахита (недоношенные детки, нередко недомогающие детки) витамин Д назначают в дозе 1000 МЕ.
  • У недоношенных деток профилактику рахита продуктами витамина Д необходимо утвердить с доктором педиатром.

Лечение рахита

Лечение рахита проводят при наличии определенных показателей болезни. Помимо общеукрепляющих и неспецифических мер (закаливание, солнечные и воздушные ванны), лечение рахита включает в себя прием наибольших доз витамина Д. Лечение рахита большими дозами витамина Д должно проводиться лишь под контролированием врача, поэтому при подозрении на рахит незамедлительно обратиться к врачу. Доза витамина Д для лечения рахита у грудничков и ребят постарше, продолжительность лечения находится в зависимости от степени тяжести заболевания. Традиционно, для лечения рахита небольшой тяжести применяются дозы от 2000 до 5000 МЕ в день.

Выбор вещества витамина Д

В наши дни присутствует много разнородных веществ витамина Д. Для лечения и профилактики рахита целесообразней принимать медикаменты, имеющие лишь витамин Д – это позволяет осуществлять контроль за дозой вещества, что чрезвычайно важно для лечения.

Примечание

Профилактику рахита надо непременно проводить в 1-ые годы жизни малыша.
Доношенные здоровые детки обязаны получать витамин Д по 500 МЕ ежедневно по наименьшей мере на протяжении 2-3 лет жизни, ну а в неких вариантах до 10-14 лет.
Недоношенные детки, либо ребята с завышенным риском становления рахита обязаны получать дозы витамина Д, назначенные врачем.

Скидка 10% на любой прием в каникулы

  • Медцентр на Коломенской

Программы обследования для детей

  • Медцентр г. Видное

Консультация по прививкам!

  • Медцентр г. Видное

Первый год жизни. Педиатрическая программа обследования

  • Медцентр г. Видное

Диагностика аллергии у детей – базовое обследование

  • Медцентр на Коломенской

Рахит – это расстройство костеобразования, при котором кости размягчаются, что чревато их деформацией и переломами. Состояние обусловлено недостатком витамина D. Патология связана с дисбалансом минерального обмена. Рахит называют болезнью «осенних» детей, так как именно солнечный свет помогает клеткам кожи преобразовывать витамин D из пассивного состояния в активное. Рахит поражает главным образом детей, хотя патология может развиться у взрослых (остеомаляция).

Для корректного усвоения кальция, фосфора требуется витамин D. При нехватке витамина D в кровь поступает недостаточное количество минералов, нарушается кальциевый обмен. Помимо нехватки витамина D, провоцирующим фактором рахита считают дефицит кальция в рационе. Некоторые пищеварительный расстройства, длительная рвота, понос, заболевания почек, печени также влияют на усвоение кальция, фосфора.

Симптомы рахита

Первые симптомы обычно появляются у двухмесячных малышей: беспокойство, плохой сон, потливость, зуд, облысение (преимущественно затылка). Затем происходит снижение мышечного тонуса – заметен «лягушачий» живот.

Симптомы рахита включают:

  • боль в костях;
  • ломкость костей;
  • запоры;
  • краниотабес: остеомаляция (размягчение) костей черепа;
  • реберно-хрящевые утолщения – видны «бусины» под кожей грудной клетки: «четки»;
  • задержку физического развития: малый рост, вес;
  • деформацию грудной клетки: выпирание грудины – «куриная грудь»;
  • спинальные, тазовые или черепные уродства: горб, узкий таз, голова квадратной формы;
  • деформацию костей конечностей: кривые ноги;
  • тетанию: непроизвольные мышечные спазмы;
  • расширение запястий: «рахитические браслеты»;
  • нарушение прорезывания зубов.

Профилактика рахита у детей первого года жизни

Диагностика рахита

Диагноз «рахит» грамотный педиатр ставит после физического осмотра малыша. Подтверждают диагноз скрининг-тестом «проба Сулковича», выявляющем уровень кальция в утренней моче.

Анализ крови необходим для подтверждения низкого содержания кальция и фосфора в крови. При рахите сывороточный уровень щелочной фосфатазы высокий, а лимонной кислоты – низкий. Метаболический ацидоз выявляют посредством анализа газов крови (артериальной).

Рентгенологическое исследование позволяет увидеть потерю кальция: остеопороз, изменения в структуре и/или форме костей. Также назначают УЗИ костей предплечья.

Лечение рахита

Терапия заключается в курсовом строго дозированном приеме витамина D, назначении богатой кальцием и фосфором диеты. Рекомендован массаж, лечебные ванночки, гимнастика, ежедневное пребывание на воздухе. Если рахит обусловлен заболеваниями почек, печени, проводят лечение основной патологии.

Отсутствие адекватной терапии при лечении рахита приводит к деформации скелета, конечностей, неправильному прикусу и другим проблемам.

Профилактика рахита

О профилактике женщина должна позаботиться еще во время беременности.

  1. Рациональное питание.
  2. Достаточная инсоляция (пребывание на воздухе).
  3. Соблюдение режима дня.
  4. Наблюдение в консультации.
  5. Прием с 32 недели витамина D.

Профилактика рахита включает:

  1. Грудное вскармливание или адаптированные смеси.
  2. Своевременное введение прикорма.
  3. Регулярные прогулки.
  4. Массаж, гимнастику.
  5. Специфическую профилактику (прием витамина D).

Для диагностики и лечения рахита, а также для получения подробнейших консультаций обращайтесь к опытным педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector