Пульпит молочного зуба

Пульпит у детей

Пульпит, или воспаление пульпы, часто возникает у детей как осложнение кариеса. Причем у малышей он развивается более стремительно, чем у взрослых. Уже за несколько недель может возникнуть периодонтит, гранулема или другие заболевания, при которых спасти зуб невозможно.

Причины пульпита у детей

Основная причина болезни – инфекция, которая проникает в пульпу из глубокого кариозного очага. Стрептококки, стафилококки и другие патогенные бактерии попадают в пульпарную камеру через тонкую дентинную прослойку. Они выделяют токсины и вызывают воспалительный процесс, который затрагивает верхнюю (коронковую) часть пульпы и зубные каналы.

Другие причины заболевания:

  • сколы, трещины, перелом зубной коронки (травматический пульпит);
  • установка некачественной зубной пломбы;
  • воздействие концентрированной кислоты или антисептика при стоматологическом лечении;
  • попадание инфекции через верхушку корня (ретроградный пульпит).

Особенности пульпита молочных зубов

Пульпит молочных зубов диагностируют чаще, чем постоянных. Все дело в анатомическом строении временного зуба:

  • тонкий дентинный слой, который быстро разрушается;
  • короткие дентинные канальцы, способствующие проникновению микробов;
  • соединительная ткань отличается рыхлостью;
  • апикальные отверстия корневых каналов довольно широкие.

Дополнительный фактор, способствующий быстрому развитию пульпита, – слабая иммунная система ребенка, которая еще не в силах справиться с инфекцией во рту.

Симптомы пульпита у ребенка

Опасность детского пульпита в том, что в 65% случаев он протекает практически бессимптомно. Это объясняется тем, что пульпа у детей менее чувствительна, чем у взрослых. Клиническая картина всегда носит индивидуальный характер и отличается разнообразием симптомов: от ярко выраженной симптоматики до полного отсутствия жалоб.

Основные признаки заболевания:

  • слабая или интенсивная зубная боль, которая возникает самопроизвольно и усиливается в ночное время;
  • болезненность при надавливании на зуб, например, во время еды;
  • чувствительность на холодное и горячее;
  • отек слизистой;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • воспаление местных лимфатических узлов (на поздней стадии).

Классификация детского пульпита

Острый

Такая форма болезни у детей встречается редко, но проявляет себя агрессивно. Сильная иррадиирущая боль возникает спонтанно или после механического воздействия на зуб. У малыша ухудшается сон и аппетит.

Хронический

Может развиваться даже при неглубоком кариесе. Протекает безболезненно с редкими обострениями при понижении иммунитета, например, во время простуды или в период межсезонья. Тогда возникает тянущая зубная боль, которая нарастает при нажатии на зуб.

Фиброзный

Характеризуется разрастанием соединительной пульпарной ткани, которая может выходить за пределы кариозного дупла. Резкая боль начинается после еды и длится несколько часов. Возникает как переход пульпита из острой в хроническую стадию.

Гипертрофический

У малышей встречается крайне редко. Развивается на фоне запущенного хронического воспаления пульпы. Коронка зуба, как правило, полностью разрушена, но боль отсутствует. При зондировании пульпа кровоточит.

Гангренозный

Поздняя стадия, при котором больной зуб начинает темнеть. Из-за распада пульпы возникает неприятный гнилостный запах изо рта. Часто образовывается гнойный свищ на десне. Боль незначительна или отсутствует совсем.

Профилактика пульпита у детей

Основа профилактики пульпита молочных зубов – своевременное лечение кариеса. Родители должны понимать, что временные зубы нуждаются в таком же качественном лечении, как и постоянные.

Также не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у детского стоматолога, их следует проходить раз в 4-6 месяцев. Важно научить ребенка всем нюансам домашнего гигиенического ухода за полостью рта.

Помните, что воспаление может перейти из пульпы на более глубокие ткани ротовой полости (периодонт или надкостницу). Это грозит инфицированием зачатков постоянных зубов. Кроме того, длительное течение болезни может спровоцировать развитие кистозного образования.

Поэтому не откладывайте визит к врачу. Список детских дантистов вы найдете на этой странице ниже.

Лечение пульпита молочных зубов

Пульпит молочного зуба

Пульпит молочного зуба

  • Врачи
  • Цены
  • Как проходит
  • Преимущества
  • Ответы на вопросы

Пульпит молочного зуба

Если не лечить кариес у детей вовремя, он заканчивается пульпитом. Нервно-сосудистый пучок, находящийся во внутренней полости зуба, воспаляется. Говоря о лечении пульпита молочных зубов, необходимо отметить, что данный процесс чаще всего протекает без боли, а в этом заключается его главная опасность. Вот почему в большинстве случаев обнаружить заболевание можно только при посещении стоматолога.

Причины и симптомы

Причинами развития пульпита является:

  • несвоевременное лечение кариеса;
  • травма зуба (сколы, трещины, переломы коронки);
  • перегрев тканей во время препарирования кариозных тканей;
  • неграмотно подобранный пломбировочный материал.

При обнаружении у ребенка следующих симптомов развития пульпита безотлагательно обратитесь к стоматологу:

  • тянущая боль во время пережевывания еды;
  • потемнение зуба;
  • кровоточивость десен при чистке зубов.

Формы

Острый пульпит

Ноющие и тянущие зубные боли, неприятные ощущения от холодного и горячего указывают на острый пульпит. Он в свою очередь подразделяется на:

  • Очаговый (или обратимый) пульпит. Начальный процесс разрушения зуба с воспалительным процессом вокруг кариозной полости. Чаще всего дети жалуются на кратковременные боли во время или сразу после приема пищи.
  • Диффузный (или необратимый) пульпит. Дети, как правило, жалуются на боли, без явного раздражителя, преимущественно в вечернее время. Иногда просыпаются по ночам от острого болевого приступа. Боль стихает только после приема анальгетиков (нурофена, парацетамола). Иногда, особенно у маленьких детей, повышается температура до 37,5 градусов.

Хронический пульпит

Боли протекает без ярко выраженного характера. Как правило, появляются ноющие боли на температурные и вкусовые раздражители. При отсутствии лечения, перетекает в острый.

Различают 3 вида хронического пульпита:

  • Гангренозный. Появляются болевые ощущения на перепады температуры. Ощущается гнилостный запах изо рта. Возможно образование свища в верхушке десны и воспаление периодонта.
  • Фиброзный. Наличие кариозной полости небольшого размера с размягченным дентином. Боли кратковременные и менее интенсивные.
  • Гипертрофический. Характеризуется разрушением коронки и разрастанием пульпы. Ребенок испытывает не сильные боли во время пережевывания пищи.

Методы лечения

Применяются несколько методов лечения пульпита. Витальные методы (когда пульпа сохраняется живой полностью или частично) подразделяются на биологический метод и метод витальной ампутации пульпы. Также применяется метод полного удаления (экстирпации) пульпы, при этом сосудисто-нервный пучок удаляется из внутренней части зуба целиком.

Биологический метод

Биологический метод лечения пульпита показан:

  • при обнажении пульпы в результате травмы (если с момента травмы прошло не более 4 часов);
  • при случайном вскрытии пульповод камеры в процессе обработки кариозной полости;
  • при диагностировании процесса на ранней стадии (до появления симптоматики).

После проведения анестезии и изоляции коффердамом, врач удаляет поражённые ткани, обрабатывает обнаженный участок пульпы тёплым раствором антисептика, накладывает лекарственный агент (это биологически инертные, совместимые с тканями зуба препараты: Биодентин, Про-рут и т.д.), после чего зуб восстанавливается композитом или специальной коронкой.

Метод витальной ампутации пульпы (витальная пульпотомия)

Данный метод показан когда:

  • процесс рано диагностирован, самопроизвольных болей нет;
  • верхушки корней временного зуба не сформированы.

После проведенной анестезии и изоляции коффердамом иссекаются все некротизированные ткани, раскрывается полость зуба, стерильным бором удалятся коронковая часть пульпы. После этого врач обрабатывает оставшуюся живую корневую пульпу тёплым раствором антисептика, проводит гемостаз и накладывает лекарственный агент (Биодентин , Про- Рут и т.д.) , затем зуб восстанавливают композитным материалом или специальной коронкой.

При выполнении этого метода, корневая часть пульпы остается жизнеспособной, зуб не лишается питания и сохраняет свои функции.

Метод экстирпации пульпы (или полного удаления сосудисто- нервного пучка)

Данный метод лечения показан, когда процесс уже запущен, ребёнка мучают самопроизвольные ночные боли и боль снять можно только с помощью анальгетиков.

После проведенной анестезии и изоляции коффердамом доктор удаляет все некротизированные ткани, раскрывает полость зуба, полностью удаляет весь сосудисто-нервный пучок, очищает и промывает корневые каналы раствором антисептика, высушивает и пломбирует их кальцийсодержащими пастами.

Поскольку степень разрушения достаточно велика, лечение молочных зубов у детей таким способом зачастую достигается благодаря восстановлению коронками.

Лечение пульпита у детей

Пульпит зубов – это воспалительный процесс в пульпе («нерв» – разг.).

Замечено, что появление в семье ребенка значительно расширяет «горизонты» родителей в самых разных областях. Все, что происходит с малышом, и с чем ему приходится сталкиваться, заставляет родителей поближе «познакомиться» с новыми явлениями в жизни своего малютки. К их числу следует отнести и молочные зубы. Кто из нас интересовался особенностями первых временных зубов, когда был их обладателем и, тем более, когда переставал им быть? Впервые мы задумываемся о молочных зубах, если они начинают болеть у наших детей. И тогда возникают вопросы: «А нужно ли лечить молочные зубы? Если да, то зачем, они же все равно меняются?» Многие родители не торопятся вести своего ребенка к детскому врачу-стоматологу, пассивно дожидаясь смены молочных зубов на постоянные. Пульпит зубов – это воспалительный процесс в пульпе («нерв» – разг.). Чаще всего причиной воспаления служат микроорганизмы и их токсины, попадающие в пульпу из кариозной полости зуба по широким дентинным канальцам.

Пульпит молочного зуба

О том, какое значение имеет стоматологическая помощь детям в самом раннем возрасте, мы поговорили с детским врачом-стоматологом, заведующей детским отделением стоматологической поликлиники «Лазурь» Викторией Потаповой.

– Виктория Вадимовна, скажите, что прежде всего нужно знать родителям о молочных зубах?
– Я бы начала со знакомства со строением зуба. Молочные зубы имеют такое же строение, как и постоянные. У них есть коронка и корень, находящийся в костной ткани челюсти. Коронка зуба выступает в полость рта и состоит из эмали – самой твердой ткани организма и дентина. Внутри зуба есть полость, заполненная пульпой, которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительно-тканных волокон. Именно пульпа сигнализирует нам о том, что с зубом что-то не так. Зуб начинает болеть, реагировать на холодное или горячее, появляются самопроизвольные боли, которые долго не проходят. Часто при этом у ребенка могут болеть ушки из-за иррадиации боли, но причиной все равно остается не вылеченный молочный зуб. В этом случае надо лечить зубик, а не ушки малыша. Это пульпит – одно из самых часто встречающихся заболеваний молочных зубов. При обращении к стоматологу чаще всего выявляются хронические формы пульпита. Острая форма пульпита протекает у детей быстро, часто безболезненно, поэтому родители не обращают на это внимание.

– Почему родители не успевают обнаружить воспалительный процесс на начальной стадии?
– Дело в том, что молочные зубы имеют такое анатомическое строение, что его внутренняя полость более обширная, а толщина твердых тканей зуба тоньше, чем у взрослых в постоянных зубах.

– Стоит ли лечить молочные зубы или лучше сразу удалять их?
– Этот вопрос беспокоит многих родителей, которые полагают, что молочные зубы нет смысла лечить, так как они все равно сменятся постоянными. Однако остановить течение болезни и удалить очаг инфекции из полости рта все же крайне необходимо, так как присутствие большого количества вредных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск появления и развития различных заболеваний полости рта, горла и даже болезней желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. При раннем удалении молочных зубов происходит задержка роста челюсти, что приводит к дефициту места в зубном ряду для постоянных зубов и неправильному формированию прикуса.

– Сколько времени занимает лечение пульпита молочного зуба у детей?
– Лечение пульпита молочных зубов в нашей клинике проводится в два посещения, а не в три-четыре, как это было принято раньше. Детский врач-стоматолог вначале тщательно обследует полость рта ребенка: проводит визиографическое исследование больного зуба и всей полости рта, делает ортопантомограмму. Затем врач проводит обезболивание зуба, используя современные анестетики, препарирование кариозной полости и полости зуба, удаление воспаленной пульпы, накладывает специальную лечебную пасту и закрывает зуб временной пломбой. После лечения необходимо провести повторную визиографию зуба с целью проверки правильности наложения лечебной пасты и взятия зуба на диспансерный учет. Во второе посещение, через 5-6 суток, врач поменяет временную пломбу на постоянную при отсутствии жалоб пациента. При этом процессы рассасывания корней молочных зубов и формирования постоянных не нарушаются.

– Несмотря на современные и безболезненные методы лечения кариеса зубов и его осложнений, наверное, все же лучше не допускать этих заболеваний у своих детей.
– Конечно! В этой связи хочу обратиться к родителям: приходите со своими детишками на регулярные осмотры (минимум 2 раза в год) и профилактические процедуры к детскому стоматологу. Помните, лучшее лечение – это профилактика! Позаботьтесь о своем малыше заранее, не забывайте и не откладывайте регулярные визиты к стоматологу!

Возможности

Подробнее Вы можете узнать в коротком видео нашего заведующего детским отделением Засядкиной Виктории Вадимовны

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector