Ребенок 4 недели

Поделиться:

Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.

Самый первый анализ

Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.

Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.

Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:

  • недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
  • удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
  • снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
  • уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.

Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Когда нужно УЗИ?

Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).

С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.

Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.

УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:

  • появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
  • существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
  • в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
  • беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
  • есть подозрения на многоплодную беременность;
  • беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
  • есть подозрения на пузырный занос;
  • высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
  • беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
  • есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.

Не пропустить внематочную беременность

Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?

Читайте также:
Признаки беременности

Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.

При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.

β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы

Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.

Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.

Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.

Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.

Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.

Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.

У вас появились необъяснимая раздражительность, повышенная утомляемость, набухание молочных желез или непривычная чувствительность сосков — значит, в вашем яичнике начало интенсивно работать желтое тело. Вы — беременны. Однако подобные изменения в самочувствии могут появиться и незадолго до очередной менструации. Так как же узнать беременность это или нет? На этой неделе в Вашем организме появляется новый гормон — хорионический гонадотропин. Обнаружить его на ранней стадии поможет анализ крови или концентрация ХГ в моче (домашний тест на беременность). Провести такой тест в домашних условиях очень просто, достаточно следовать прилагаемым к нему инструкциям. И если тест оказался положительным, скорее всего, вы — беременны. Хотя лучше проводить этот тест на следующей неделе, когда уровень хорионического гонадотропина станет повыше.

Развитие плода на 4 неделе беременности

Прошлая неделя была очень насыщена событиями. Изменения, которые произойдут на этой неделе, 4-й неделе, не настолько радикальны, но без них невозможно дальнейшее развитие ребенка. Израсходовав свои запасы питательных веществ, зародыш начал налаживать систему жизнеобеспечения, которая опирается на материнский организм. Ему необходимо обеспечить себе питание, дыхание, биохимическую поддержку, защиту от возможных повреждений. Так что на этой неделе формируется не столько сам эмбрион, сколько так называемые внезародышевые органы (хорион, амнион и желточный мешок).

Хорион — самая наружная оболочка эмбриона, со временем он превратится в плаценту. Ворсинки хориона проникают сквозь стенки кровеносных сосудов слизистой матки и окунаются в кровь матери, которая начинает поставлять зародышу питательные вещества, кислород и выводить продукты обмена веществ. Хорион соединен с эмбрионом маленьким стебельком из соединительной ткани (будущая пуповина).

Внутри хориона зародыш помещается в мешке, называемом амнионом (плодный пузырь). Амниотический мешок наполнен жидкостью, которая увлажняет зародыш и защищает его от сотрясений.

Еще один внезародышевый орган – желточный мешок. Некоторое время желточный мешок снабжает эмбрион питательными веществами, которые он добывает из материнских тканей; позднее здесь формируются самые первые (стволовые) клетки крови. Желточный мешок является первым органом кроветворения. Со временем эта функция переходит сначала к печени, а затем к костному мозгу.

Клетки же зародышевого узелка расщепляются на два слоя, каждый из которых превратится в будущем в разнообразные ткани и органы ребенка.

На 4-й неделе будущий малыш выглядит как диск 0,25 мм в диаметре.

С каждой неделей ваш ребенок будет казаться немного более проворным и осознанным. Все интереснее становится общаться с ним, тем более что он постоянно делает и учит что-то новое. Конечно, эти изменения или умения пока очень маленькие, еле заметные. Пока ваш ребенок проводит большую часть своего времени во сне, или за едой, но вы замечаете, что время бодрствования увеличивается и в это время малыш обращает гораздо больше внимания на свое окружение.

В этом возрасте он все еще может вздрагивать во время сна и вскрикивать от громких звуков, но не просыпаться. Этот рефлекс способствует защите новорожденных и помогает им спать во время шума и является причиной того, что новорожденные могут спасть в комнате, где громко играет радио или пылесосят. Находясь в утробе матери, ребенок живет в постоянном шуме, и звуки, которые его окружают для него привычны, поэтому не стоит создавать в доме полную тишину.

Ключевые вехи 4-й недели

Под конец месяца ваш ребенок, лежа на животе, с большой вероятностью способен поднимать и немного удерживать голову. С этого момента некоторые дети могут поднимать голову под углом до 45 градусов, а некоторые даже могут поднимать голову на 90 градусов. Можно заметить, что ребенок издает разные звуки, не только плач. Иногда эти звуки похожи на воркование голубя! Если вам повезет, он даже улыбнется вам впервые к концу первого месяца жизни.

Первый визит к детскому доктору

Врач и медсестра из поликлиники несколько раз навещают ребенка на дому в течении первых четырех недель жизни. Но как только ребенку исполняется месяц, наступает время для вашего самостоятельного визита в детскую поликлинику. Почти все такие визиты сравнительно одинаковые. Чтобы проверить, что ваш ребенок развивается нормально, доктор проверяет некоторые параметры:

— вес ребенка, рос и окружность головы. Это делается для того, чтобы доктор мог составить график роста, начиная с рождения, и удостовериться, что ребенок растет надлежащим образом.

— проверяется родничок на голове ребенка, чтобы убедиться, что он закрывается правильно

— если ваш ребенок не был привит вакцинацией от гепатита « B » сразу при рождении, ему могут сделать прививку при первом визите.

Ритм кормления в первые 1-2 месяца

Первые месяцы вместе и больше всего переживаний и вопросов у мам о том, почему малыш так часто просит грудь? Новорожденный подолгу весит на груди, он не наедается? У меня мало молока?
— Ребенок вправе сосать грудь долго (20 до 1,5, а иногда и 2 часов) и часто в первые 2 месяца (промежутки между кормлениями могут быть от 15 мин до ‪2-2,5 часов), но при условии что он хорошо прибавляет и писает. Ведь ребенок сосет грудь не только для еды. Грудное молоко содержит слабительные вещества, которые помогают опорожнить кишечник, морфоподобные снижают дискомфорт в животике и головке, и помогают уснуть, и многие другие, призванные сделать адаптацию малыша к новому миру более мягкой.

Ребенок 4 неделиРитмы кормления 1-2 месяца

— Сосание груди – это не только питание, но и психологический комфорт.
— Первые два месяца кормление грудью происходит по требованию и носит хаотичный характер.
— Прикладывания могут происходить до 4 раз за час.
— Количество прикладываний:
3-4 ночных кормлений,
8-15 дневных прикладываний, из которых примерно
5-7 являются полноценными кормлениями.
— Малыш нуждается в обязательном прикладывании к груди перед засыпанием и во время пробуждения –это самые продуктивные сосания.
— Сосание во время сна – это норма.
— Совместный сон с мамой в сочетании с беззаботным непрерывным посасыванием материнской груди вызывает у ребенка чувство безопасности, психоэмоционального комфорта необходимые для формирования полноценной уравновешенной психики. Если вы не готовы к совместному сну, эффективно ставить кровать рядом. Так вы всегда можете пронять к ребенку руку, что дает ему спокойствие и понимание близости мамы. Рядом с мамой новорожденному очень комфортно!
Ритмы кормления меняют каждые 2-3 месяца.

Остались вопросы? Звоните или пишите на WA +7(926)536-35-80

Алехина Олеся — консультант по грудному вскармливанию

Зарождение ребенка – это самое необыкновенное событие в жизни любой женщины. Будущая мама должна выносить в себе малыша на протяжении 40 недель беременности.

Каждые будущие родители в ожидании малыша хотят знать о нем все. Поэтому календарь беременности по неделям расскажет о каждой неделе беременности, об эмоциях и изменениях в организме будущей мамы.

Первые недели беременности – это самый насыщенный и самый трепетный период в развитии малыша. 1-ая неделя беременности – это путь сперматозоидов к матке и зарождение зародыша. Как только малыш начал свое развитие, можно отметить самые первые признаки беременности.

Первые признаки беременности

К первым признакам беременности можно отнести: сонливость, слабость, головокружение, тошноту, частые позывы к мочеиспусканию, частые смены настроения, повышенную чувствительность груди, задержку менструации.

Что происходит с малышом в первые недели беременности?

В первые недели беременности начинается формирование всех основных органов ребенка и плаценты, при помощи которой ребенок получает питательные вещества.

Записаться к Неонатологу

Ребенок 4 недели

Бастова Галина Ивановна

УЗИ
16 лет стажа

Виленская Светлана Григорьевна

Ребенок 4 недели

Кадиева Фатима Гусейновна

Педиатр
20 лет стажа

Неонатолог
19 лет стажа

Ребенок 4 недели

Хасянова Татьяна Анатольевна

Педиатр
16 лет стажа

Ребенок 4 недели

Лукина Любовь Ипполитовна

Уже на 4 недели беременности устанавливается циркуляция эмбриональной крови, сформирована пуповина, которая связывает эмбрион с будущей плацентой. В первые недели беременности малыш имеет глазные впадины, зачатки ручек и ножек. Формируются внутренние органы: печень, почки, мочевыводящие пути, органы пищеварения.

Что происходит с мамой в первые недели беременности?

С самых первых недель беременности в организме женщины происходят серьезные изменения, поэтому ему нужна помощь. В первые недели беременности женщина должна следить за своим здоровьем, больше находиться на свежем воздухе, гулять.

Уже с первых недель беременности женщина может почувствовать отвращение к запахам, тошноту по утрам. Но это только самые первые признаки беременности, далее женщина будет чувствовать себя хорошо. Если женщину тошнит по утрам, можно выпить мятный чай, съесть зеленые яблоки или ржаные сухарики.

Признаками беременности на ранних сроках могут быть увеличение объема груди женщины, повышенная чувствительность. Поэтому в этот период рекомендуется носить удобное нижнее белье, которое не стягивает грудь.

В первые недели беременности необходимо пройти стандартное обследование у гинеколога, после чего врач сможет дать индивидуальные рекомендации на первых неделях беременности.

Питание женщины на первых неделях беременности

Во время первых недель беременности нужно избегать приема тяжелой пищи. В этот период у женщины могут возникнуть запоры, что связано со снижением перистальтики кишечника.

Во время беременности женщина должна сбалансированно питаться. Следует больше употреблять овощей и фруктов, мяса, кисломолочных продуктов, зелени.

После консультации врач назначит специальные поливитамины для беременных, которые содержат комплекс витаминов и минералов.

Советы специалистов беременной женщине

На ранних сроках беременности постарайтесь изменить режим питания. Лучше есть часто, но понемногу (5-6 раз в день). Такой режим питания позволит избежать переполнения желудка и поддержит постоянный уровень сахара в крови.

Для здоровья будущего малыша очень важно отказаться от вредных привычек, не употреблять алкоголь и отказаться от курения. Даже пассивное курение навредит малышу на первых неделях беременности. Поэтому нужно попросить своих домочадцев курить не в квартире.

Не следует принимать лекарства без назначения врача. Эти рекомендации актуальны до конца беременности.

На ранних сроках беременности очень важно следить за своим здоровьем.

Нужно стараться реже бывать в людных местах, чтобы не заразиться инфекционными заболеваниями.

Вот несколько советов будущей маме.

Первые недели беременности — это самый важный период в жизни, как малыша, так и будущей мамы. На первых неделях беременности формируется организм будущего ребенка.

В специальной медицинской литературе нередко встречается аббревиатура ЧБД. Стандартная расшифровка – часто болеющие дети. Иногда употребляется выражение «часто и длительно болеющие дети».

Созревание иммунной системы

В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма.

Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых – носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом – это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.

Терпеть или лечить?

Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты – это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит – это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита – то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.

Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.

Окружающая среда

Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.

Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура ­– 18°С, влажность – 50–70%. Мягкие игрушки – накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.

Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей – ­ сухофрукты, а не шоколадки.

Питье. По желанию – минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков – комнатная.

Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.

Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.

Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.

Летом. Ребенок должен отдохнуть от контактов с людьми, от городского воздуха, хлорированной воды и бытовой химии. Отдых «на морях» не имеет к оздоровлению отношения, так как большинство вредных факторов сохраняется, плюс общественное питание и худшие жилищные условия. Идеальный отдых для ЧБД: деревня, надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка, сам в трусах и босиком. Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду и дышит свежим воздухом, за 3–4 недели восстанавливает иммунитет.

Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Лечение ОРВИ

Лечить ОРВИ – это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости – этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.

Действия после выздоровления

Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.

Когда стало лучше, надо еще неделю прожить нормальной жизнью – прогулки, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек. Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести.

Не бывает несадиковских детей

Когда произносится фраза «до трех лет не болел», значит, имеем абсолютно нормального ребенка. Пошли в садик, изменилась окружающая среда – начались болезни. Надо признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Постоянные болезни – значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду.

Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих – повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ – однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом – так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector