Ребенок проглотил предмет

Проблема с булавку: что делать, если проглотил инородный предмет

Ребенок проглотил предмет

Что мы глотаем

Ожидаемо, дети глотают инородные предметы чаще взрослых. Эти предметы можно классифицировать по разным признакам, например, согласно размеру, материалу (от этого зависит обнаружение при рентнен-обследовании). Разделяют их и по степени опасности.

Менее опасные инородные тела, согласно австралийским педиатрам:

  • Маленькие камни (галька).
  • Косточки фруктов,
  • Выпавшие зубы.
  • Батарейки «таблеточного типа». Они могут приводить к ожогам слизистой оболочки пищевода и желудка. До прибытия в приемное отделение больницы ребенку необходимо давать мед, он может предупредить ожоги.
  • Объекты длиннее 6 сантиметров или толще 2,5 сантиметров.
  • Предметы из свинца.
  • Магниты (особенно, когда их больше одного). Они могут притягиваться один к другому, провоцируя непроходимость кишечника или его перфорацию.
  • Острые предметы (иглы, булавки, канцелярские кнопки, гвозди, ногти, зубочистки и так далее).

Заглатывают и вдыхают инородные предметы не только дети, это происходит и с взрослыми. «Топ-3» инородных тел в пищеводе горле у взрослых выглядит так:

  • Рыбья кость (9-45%).
  • Кость (любая, кроме рыбьей) (8-40%).
  • Зубной протез (4-18%).

Что происходит с проглоченными предметами в организме

Подавляющее большинство предметов – даже острых – самостоятельно проходит через пищевод, желудок и кишечник и выводится из организма, не причиняя вреда. Шансы на безопасное продвижение у инородного тела увеличиваются, если оно преодолевает самый «проблемный» участок желудочно-кишечного тракта – пищевод. Реже инородные тела застревают в желудке или кишечнике (включая прямую кишку) или пробивают их стенку и проникают в другие органы.

К осложнениям относят также повреждение острыми инородными телами плевры (это может приводить к попаданию воздуха в грудную клетку), эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Симптомы инородного тела

После проглатывания инородное тело может никак себя не проявлять: чаще такие объекты проходят через пищеварительный тракт бессимптомно. Патологические проявления развиваются, когда они застревают.

Инородное тело в пищеводе

Если инородное тело застревает, то это обычно происходит в пищеводе. В таких случаях человек может чувствовать, что подавился. Возможно появление следующих симптомов:

  • затруднение глотания;
  • ощущение инородного предмета в горле или груди (если предмет тупой);
  • боль в горле или в груди (если предмет острый);
  • позывы на рвоту, тошнота;
  • кашель, шумное дыхание;
  • избыток слюны;
  • кровь в слюне.

Инородное тело в желудке или кишечнике.

  • боль и/или спазмы в животе;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • потеря аппетита,
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • кров в кале;
  • диарея или запор.

Инородное тело в прямой кишке

Иногда инородное тело может пройти почти весь желудочно-кишечный тракт, но застрять в прямой кишке. В таких случаях может быть острая боль во время дефекации, в кале обнаруживается кровь.

Когда обращаться за помощью?

За медицинской помощью нужно обратиться, если ребенок проглотил опасный объект: крупный, острый или токсический (см. список). Также специалист требуется, если ребенок не может глотать, у него есть позывы на рвоту, появилась боль в животе, кровь в рвоте или кале, развился сильный кашель, ухудшается общее состояние. Консультация требуется, если инородное тело не вышло со стулом в течение трех дней.

Взрослым за неотложной помощью рекомендуют обращаться в случае боли в грудной клетке, острой боли в животе, нарушении глотания или затруднениях дыхания, кровавой рвоте (или рвоте «кофейной гущей»), крови в кале.

Первая помощь

Пострадавшему с инородным телом в пищеводе можно оказать первую помощь до прибытия врачей или до поездки в больницу. Сильный кашель помогает выйти инородному телу из пищевода. Если человек не в состоянии кашлять, то можно обратиться к подходу «пять и пять», который предлагает Красный Крест: пять сильных нажатий на живот (приемов Геймлиха) можно чередовать с пятью сильными постукиваниями по спине. Эта стратегия разработана для оказания помощи поперхнувшимся людям, но клиника Мэйо рекомендует воспользоваться ей при подозрении на инородное тело в пищеводе.

  • Пять хлопков по спине. Нужно стать сбоку от пострадавшего взрослого, ребенка можно взять на руки. Для поддержки рука подводится под грудную клетку пострадавшего. Ему необходимо наклониться вперед, чтобы корпус находился параллельно земле. Нужно нанести пять отрывистых ударов ладонью по спине.
  • Пять нажатий на живот. Человек, который оказывает помощь, становится за пострадавшим, охватывает его руками и резко давит на живот. Этот прием противопоказан детям в возрасте до одного года.

Если помощь оказывает один человек, ему следует проделать указанные приемы до вызова скорой помощи. Если присутствует большее количество людей, кто-то из них должен вызвать медиков параллельно с началом оказания первой помощи.

Профилактика проглатывания инородных тел

Для детей австралийские педиатры рекомендуют:

  • Есть только сидя.
  • Приучать детей жевать как следует.
  • Разрезать, измельчать твердые продукты для детей в возрасте до 5 лет.
  • Держать мелкие предметы вне досягаемости для детей.
  • Убедиться, что от игрушек нельзя отламывать мелкие куски.
  • Прятать батарейки и приборы, из которых из можно извлечь, от детей.

Взрослым канадские врачи дают следующие советы:

  • Еду нужно разрезать на мелкие кусочки.
  • Есть нужно медленно, пережевывать пищу тщательно, глотать понемногу.
  • Не нудно смеяться и говорить во время еды.
  • Не ешьте, когда заняты чем-то еще (например, ведете машину).
  • Не берите в рот гвозди, булавки и другие острые предметы (не вставляйте их между губ или зубов).
  • Сократите употребление алкоголя во время еды.

Если ребенок проглотил инородное тело — симптомы, что делать

Если инородный предмет окажется в пищеварительном тракте крохи или его дыхательных путях, такая ситуация представляет опасность для него. Поэтому по возможности нужно подальше держать от маленьких детей небольшие несъедобные предметы. Нередко малыши могут проглатывать иглы и булавки. Причем такие ситуации происходят как в возрасте одного месяца, так и девяти.

Ребенок проглотил предмет

Причины

Наибольший риск характерен для детей от 1 до 3 лет, когда у них просыпается познавательный интерес, и появляется активное желание изучить мир, в том числе на вкус, а умение ходить уменьшает способность родителей контролировать кроху.

Одна из наиболее распространенных причин этой проблемы – папы и мамы оставляют ребенка одного в комнате или предлагают ему для игр или предметы небольшого размера, или игрушки с мелкими деталями, которые легко могут отпасть или отсоединиться.

В последнее время производители активно продают товары, предназначенные для детей более старшего возраста. Виновниками могут быть и более взрослые братья/сестры.

Какие предметы могут быть проглочены ребенком

Любые инородные тела небольшого размера, находящиеся в свободном доступе малыша, нередко глотаются. Наиболее частые из них следующие:

  1. Кнопкоподобные батарейки, для которых характерна широкая распространенность в подавляющем количестве видов игрушек для детей. Они с высокой вероятностью вызывают ожоги и язвы, поскольку при попадании в желудок элемент питания нагревается до 100 градусов и больше, что приводит к выделению электролита.
  2. Детские конструкторы, особенно те, в составе которых есть магниты. Наиболее опасно, когда ребенок проглотит сразу несколько штук. Они приводят к локальному повышению давления, что негативно влияет на организм. Содержащееся в крови железо начинает притягиваться к магнитам, что приводит к некрозу тканей (отмиранию органов).
  3. Гидрогелевые шарики. Сегодня они обрели широкое распространение в дизайне интерьеров, особенно в качестве украшений для комнатных растений. Когда они попадают в желудок, их объем может существенно увеличиваться. В крайнем случае, это приводит к кишечной непроходимости. То же касается любых объектов, которые при попадании воды имеют свойство набухать.

Ребенок проглотил предмет

Опасные игры ребенка

Также серьезную опасность представляют безоары. Они образуются, если малыш постоянно глотает определенные предметы как натурального, так и синтетического происхождения, которые начинают накапливаться в желудке. Продолжительность формирования безоаров существенно варьирует: от нескольких дней до лет. Они порой могут достигать таких размеров, что эти инородные тела заполняют весь желудок. Причем в течение продолжительного времени о них человек может не знать. Все потому, что если они имеют сравнительно небольшие размеры, то не вызывают никаких симптомов. Когда их размер увеличивается, то могут быть тошнота, рвота, снижение веса, потеря аппетита.

Ребенок проглотил предмет

Пример рентгена инородного тела

Наиболее часто у маленьких детей образуются трихобезоары, состоящие из маминых волос, которые младенцы очень любят теребить.

Перечень предметов

Детский эндоскопист приводит такой перечень предметов, которые дети глотают с наибольшей частотой:

  1. Детали игрушек;
  2. Брелки;
  3. Украшения;
  4. Монеты;
  5. Батарейки;
  6. Магниты;
  7. Палочки от «Чупа-Чупса».

Важно! Список игрушек, которые малыши глотают наиболее часто, довольно условный. С повышенным риском сопряжены любые небольшие объекты, в том числе пуговицы, скрепки, булавки, иголки и так далее.

Как выяснить, какой предмет проглочен

Если родители узнают или подозревают, что малыш проглотил объект небольшого размера, врачи проводят рентгенографическое исследование пищевода, желудка и брюшной полости. Этот метод подходит лишь для выявления металлических предметов. Если в результате рентгена не обнаруживается инородных тел в пищеводе или желудке, но есть симптомы, указывающие на их наличие, то назначается эндоскопия.

Ребенок проглотил предмет

Мама защитила младенца

Обычно процедура проходит под местной анестезией. Если врачи обнаруживают нахождение внутри малыша инородного тела, кроху переводят на общий наркоз, далее проводится малоинвазивная операция по его удалению. В таком случае мускулатура пищеварительной системы расслабляется, проще ввести эндоскоп. Если ребенку исполнилось 6 лет, то ему можно проводить операцию и под местным наркозом, лишь при условии, что его нервная система достаточно устойчивая, чтобы спокойно воспринять процедуру.

Если ребенок проглотил инородное тело симптомы

Два главных признака, которые могут появиться, если ребенок съел инородный предмет: трудности при глотании и активное слюнообразование. Также часто встречаются рвота и боли за грудиной или в желудке.

Свидетельствовать о какой-то проблеме может изменение состояния малыша. Он может прислушиваться к себе, как будто что-то ему мешает. Нередко дети кашляют.

Как облегчить состояние ребенка

Главная рекомендация в любой критической ситуации – остановить тревогу. Категорически запрещается ребенка заражать своим страхом. Достаточно просто вызвать «Скорую помощь». Потом нужно ему рассказать, что он сделал не так, или прятать от него мелкие игрушки, если он слишком маленький.

Первая помощь

Главное в этой ситуации – не усугублять и без того трудное положение, поэтому не стоит давать пить, есть или лекарства.

Важно! Распространенная ошибка многих родителей – попытки искусственно вызвать рвоту. Это может привести к тому, что малыш захлебнется рвотными массами и умрет.

Какие основные действия предпринимать при появлении подозрения, что малыш проглотил инородное тело?

Экстренно направиться к доктору

Оптимальный вариант – вызов машины скорой помощи, особенно, если кроха проглотил батарейки. Здесь счет идет на часы.

Можно ли доставать инородное тело самостоятельно

Ни за что. Врачи это делают только после тщательно проведенного исследования с помощью эндоскопа.

Возможные последствия

Если предмет маленький, то с высокой вероятностью он выйдет наружу. Если большой, то велики риски, что продолжит оставаться в желудке в течение длительного времени.

Последствия сильно зависят от того, что малыш проглотил. Наиболее опасны батарейки и магниты, а также острые предметы. Правда, если перистальтика желудка и кишечника активная, то высока вероятность, что элемент питания выйдет наружу.

Острые предметы в большинстве случаев двигаются по пищеварительному тракту тупой стороной.

В целом, если вовремя понять, что есть факт проглатывания постороннего предмета, и начать лечение, прогноз остается положительным.

Видео

Что делать если ребенок проглотил инородный предмет?

Ребенок проглотил предмет

Существует множество причин, по которым в организм ребенка может попасть посторонний предмет. Это может быть все что угодно: острые гвозди, частички стекла, пуговки, батарейки, магнитики и прочие предметы.

Это может произойти, если ребенок что-либо держал во рту и неожиданно засмеялся, если его в этот момент испугали. Часто малыши глотают свои «находки» из-за любопытства или во время основного приема пищи.

В основном, некоторые предметы, которые попали в организм к ребенку, выходят естественным путем, но не во всех случаях стоит полагаться на такой исход событий, особенно когда речь идет о деталях с острыми краями, магнитах, батарейках и прочих предметах, небезопасных для детей. Это может привести не только к воспалительным процессам, но и к летальному исходу.

Как узнать, что ребенок проглотил предмет: признаки

О том, что малыш проглотил посторонний предмет, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • сильная рвота
  • вздутие животика у малыша, резкая и острая боль
  • повышенное слюноотделение
  • затруднение дыхания, отдышка, кашель
  • повышение температуры тела
  • наличие крови в стуле у малыша
  • отказ от пищи
  • общее ухудшение состояния малыша

Усугубляет ситуацию и то, что не всегда ребенок моет признаться родителям, что он что-либо проглотил. Одни дети из чувства страха перед наказанием будут долго молчать, другие — просто потому, что еще не умеют говорить.

Поэтому, если родители заметили у своего чада хоть один из перечисленных признаков, следует немедленно обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь.

Что делать, если ребенок проглотил инородный предмет

Если родители не заметили, какой именно предмет проглотил карапуз, то нужно приложить все усилия, чтобы выяснить это в ближайшее время. Если проглоченный предмет относится к разряду острых или токсичных, следует немедленно отправиться к врачу.

В больнице ребенку назначат рентгенологическое исследование. Эта процедура поможет определить, какой предмет находится в организме у ребенка, и какие действия необходимо предпринимать далее персоналу. Также данная процедура поможет определить, в какой части тела находится инородный предмет, и движется ли он по кишечнику малыша.

К сожалению, даже с помощью рентгена не всегда возможно определить, какой предмет попал в организм, особенно, если речь идет о батарейках или магнитах. В рентгеновских лучах они выглядят практически одинаково, и не всегда можно различить.

Если все же так случилось, что младенец что-то проглотил, то сразу накормите его хлебом или картофельным пюре, поскольку эти продукты обволакивают стенки желудка ребенка, и предмет выйдет очень аккуратно, не повреждая стенки пищевода.

Есть и другой способ, который может помочь избавиться от инородного предмета, не прибегая к помощи врачей. Положите ребенка себе на колено так, чтобы его голова была расположена ниже его тела. Осторожно похлопывайте его по спине, между лопаток. Если эти действия не помогли – вызывайте скорую или отправляйтесь в ближайшую клинику.Ребенок проглотил предмет

Некоторые родители, стараясь поскорее извлечь инородный предмет из организма ребенка, часто совершают ошибки.

Следует знать, что далеко не все действия родителей можно совершать в подобных ситуациях:

  • Категорически запрещено делать ребенку клизму.
  • Нельзя давать без назначения врача различные слабительные препараты, это может усугубить состояние ребенка.
  • Запрещено искусственно вызывать рвоту у малыша.

Все эти действия могут повлечь за собой неприятные последствия. Сразу же после того как произошла беда, ограничьте физическую активность ребенка, обеспечьте ему максимальный покой. Пока в организме малыша инородный предмет, исключите активные игры и различные занятия.

Что делать, если ребенок проглотил батарейку или магнит

Как уже говорилось выше, батарейка это самый популярный предмет, которое глотают дети. Помимо того что постороннее тело в организме очень опасно, батарейка еще и очень токсична, ведь в ее составе присутствует электролит.

Первым делом следует обратиться к медицинскому работнику. Он с помощью рентгена определит месторасположение постороннего тела. Если батарейка застряла в пищеводе, ее нужно немедленно удалить, иначе она нанесет большой вред организму.

Во-первых, это может привести к химическому ожогу вследствие утечки электролита.

Во-вторых, ток, который присутствует в батарейке может очень навредить пищеварительному тракту ребенка. Он может прожечь стенки пищевода, образуя дыры и язвы.

Ребенок проглотил предмет

Если же батарейка находится в кишечнике, то никакого вреда она уже не принесет, и выйдет естественным путем. Обычно это происходит в течение нескольких дней. Все, что от вас нужно это наблюдать за состоянием ребенка, и его поведением. Если малыш начинает жаловаться на боли в животе, то сразу нужно отправиться к врачу.

Ребенок проглотил предмет

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело с острыми краями?

Острые вещи, или предметы с острыми краями также представляют еще большую опасность для детей. К таким предметам относят значки, булавки, гвозди, кусочки стекол, иголки.

Попадая в организм, такой предмет может проколоть стенку желудка, и его содержимое выльется в брюшную полость. Вследствие этого в брюшине развивается воспаление (перитонит), что может обратиться летальным исходом.

Поэтому в этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство. Самостоятельно никаких действий принимать не стоит, иначе еще больше навредите ребенку.Ребенок проглотил предмет

В большинстве случаев, к счастью, предметы данной категории, поворачиваются тупым концом и выводятся из кишечника вместе со стулом. Но ребенка в любом случае следует наблюдать у врача. Именно медицинский работник может оценить всю опасность ситуации и принять правильное решение.

Для того чтобы не навредить ребенку, следует придерживаться некоторых правил, которые помогут вам избежать несчастного случая:

  • выбирайте игрушки для ребенка соответственно его возрасту;
  • не оставляйте малыша наедине с мелкими предметами, монетами, батарейками, значками;
  • не выпускайте ребенка с поля зрения.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей

Малыши очень любознательны, и когда начинают передвигаться самостоятельно риск проглатывания инородного тела возрастает в разы. Врачи отмечают, что чаще всего различные инородные предметы извлекаются из организма детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет – как раз этот период характеризуется, как познавательный. У некоторых педиатров и хирургов есть даже «музей» извлеченных инородных тел из детских организмов. Чаще всего попадаются шарики, жвачки и таблетки.

Если первые два, в принципе, не представляют опасности, то при проглатывании таблетки понадобится промывание желудка и проведение дезинтоксикационной терапии – это уже парафия врачей. Что делать, если ребенок проглотил инородное тело родителям?

Ребенок проглотил предмет

Чего делать категорически нельзя

Во-первых, родители не должны трясти своего малыша, переворачивать его вверх ногами и активно стучать по спине. Такие действия могут привести к развороту инородного тела в пищеводе и его попаданию в дыхательные пути – эти состояния потенциально опасны для жизни ребенка. Если ребенок проглотил кусочек предмета, то он может оказаться с острыми краями и в таком случае любые сотрясения могут привести к ранению пищевода, желудка или дыхательных путей (если тело переместилось в них).

Во-вторых, нельзя стараться продвинуть инородное тело вглубь организма – например, часто родители дают ребенку корочку хлеба в надежде, что проглатывая ее, малыш сместит предмет вниз в желудок, а затем он выйдет из организма естественным путем. Но если малыш проглотил стекло с острыми краями, то, принудительно продвигая его по пищеварительной системе, можно травмировать не только пищевод, но и желудок и даже кишечник.

В-третьих, нельзя кормить или поить малыша, в том числе и грудным молоком. Пища или жидкость, попавшие в желудочно-кишечный тракт, «увлекут» за собой и инородное тело, а результат этого может быть плачевным, вплоть до перфорации кишечника.

Еще один нюанс — нельзя экспериментировать и пытаться извлечь инородное тело магнитом, леской или тонким длинным предметом из глотки. Например, ребенок проглотил монету, и она находится у него в пищеводе – малыш будет жаловаться на боль в области груди, невозможность сделать полный вдох. Вот в таком случае категорически запрещено пытаться магнитом «вытянуть» монету, да и стучать по груди ребенка нельзя – инородное тело выйдет с малой вероятностью, а вот ухудшить ситуацию вполне реально.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – правильные действия

Как только родители заметили, что малыш проглотил какой-то предмет, им нужно вызвать врача и дождаться квалифицированной помощи. Можно предпринять следующее:

    Если малыш кашляет, давится и слегка задыхается, то его нужно уложить на колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена, и постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками (удары направляются снизу вверх). Если ребенок в возрасте до 1 года ровно дышит, но сильно кашляет, то его нужно уложить на руку родителя лицом вниз, голову слегка опустить, а указательный и средний палец руки (опорной) расположить во рту у ребенка. Открывая ребенку рот, малыша одновременно легко постукивают по спинке.

Обратите внимание: описанные мероприятия можно проводить только в том случае, если дыхание нарушено, так как резкие постукивания могут сместить инородное тело так, что оно и перекроет дыхательные пути, либо вызовет сильный отек. Если есть подозрение, что ребенок проглотил косточку, то такие действия также запрещены.

Малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение.

Если маленький ребенок проглотил батарейку, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя. Опасность проглатывания именно батарейки заключается в следующем:

    При попадании в желудок элемент питания окисляется и выделяет агрессивные вещества, что приводит к химическим ожогам слизистой желудка. При окислении батарейки могут образоваться язвы и на стенках желудка, и на стенках кишечника, а это уже состояние, угрожающее жизни ребенка. Если ребенок проглотил дисковую батарейку, то особую опасность она представляет в пищеводе, так как может стремительно развиться некроз и разрыв стенки пищевода.

Что делать, если ребенок проглотил инородный предмет

Признаки того, что ребенок проглотил инородный предмет

Ребенок проглотил предмет
Ребенок проглотил предмет
Ребенок проглотил предмет

Чтобы малыш не тянул в рот мелкие изделия, обеспечьте его, особенно в период появления первых зубов, безопасными прорезывателями. Отлично подойдет модель «Жирафик», изготовленная из экологичного пластика.

Если младенец засунул что-то несъедобное в рот, родителям следует немедленно вытащить чужеродное тело. Если малыш глотнул крошечное изделие, без острых частей, он может только поперхнуться. При глотании большого, токсичного или острого предмета в горле и пищеводе возникает боль и тошнота. Может появиться сильная рвота и следы крови в кале.

Симптомы, если ребенок проглотил инородный предмет:

  • беспокойство, вызванное болями в животе;
  • тошнота и рвота;
  • частая отрыжка и обильное слюнотечение;
  • примесь крови в кале;
  • отказ от любой пищи;
  • повышение температуры (причина – интоксикация);
  • плохое настроение, плач.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует вызвать скорую помощь. Мелкие пуговицы и детали от погремушки могут выйти из организма естественным путем. Чтобы убедиться, проверьте содержимое памперса. Если младенец не капризничает и ведет себя обычным образом, можно подождать, но не более двух суток.

Важно!

Как определить, проглотил ли ребенок инородный предмет? Когда дети еще не могут или боятся ответить на вопрос родителей, необходимо пройти обследование: сделать УЗИ, рентген или эндоскопию. Нужно исследовать дыхательные пути, пищевод и желудочно-кишечный тракт.

Предварительно малыша обязательно следует показать педиатру. Делать дома клизму, вызывать рвоту или давать слабительные препараты категорически запрещено. Этим вы испортите полную картину перед обследованием.

Выводы

Как узнать, что ребенок проглотил инородный предмет? На это может указывать рвота, тошнота, плач от сильной боли в животе, обнаружение в кале слизи или крови, а также обильное выделение слюны, высокая температура и отсутствие аппетита. При наличии таких признаков нужно немедленно отправляться к врачу. Негативных последствий можно избежать, если предлагать малышу развивающие игрушки, которые не разбираются и не содержат острых частей.

Ребёнок проглотил мелкий предмет: что делать?

Маленькие дети все тянут в рот и иногда могут проглотить какой-то маленький предмет. Чаще всего малыши глотают булавки, мелкие детали игрушек, монетки, иголки, маленькие батарейки или игрушки. Как понять и что делать, если ребенок проглотил инородное тело, рассмотрим в статье.

Ребенок проглотил что-то маленькое — первая помощь

По-настоящему опасными становятся предметы, попавшие ребёнку в трахею или дыхательное горло, так как они перекрывают доступ кислороду, вследствие чего малыш может задохнуться. Проглоченные и оказавшиеся в пищеварительном тракте мелкие предметы часто без труда выводятся, но иногда застревают в пищеводе. Проглоченная микробатарейка может стать причиной эрозии слизистой кишечника, потому, если есть подозрение, что малыш что-то проглотил, делается рентгенография для выяснения, какой конкретно предмет попал в пищеварительный тракт и его местоположение. После этого врач планирует дальнейшие действия.

Хорошо, если было сразу замечено, что ребёнок проглотил инородный предмет. В таком случае нанесённый вред минимальный, так как помощь врача будет быстрой и своевременной.

Симптомы того, что малыш что-то вдохнул или проглотил:

  • При попадании мелкого предмета в дыхательные пути наблюдаются признаки удушья: ребёнок синеет, бледнеет, задыхается.
  • Оказавшийся в пищеварительной системе предмет вызывает позывы к рвоте, через 15 или 20 минут слюноотделение становится обильным.

Подобные симптомы служат поводом для обращения к врачу, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Иногда малыш покашляет и кажется, что его состояние улучшилось, но к доктору всё равно нужно обратиться, потому что не все предметы могут выйти, не оказав пагубного воздействия на пищеварительный тракт. Маленькую монетку, бусинку, косточку или детальку конструктора вряд ли будут вытаскивать, но проследят посредством рентгена за её движением. Более крупные предметы врачи извлекают.

Особенности разных предметов, которые мог проглотить ребенок: таблица

Проглоченные предметы ведут себя в детском организме по-разному, их травмирующее воздействие на организм также различно.

Инородные тела. Что делать, если ребенок проглотил что-то опасное

Ребенок проглотил предмет

Почему детские игрушки бывают опаснее игл и гвоздей?

Ребенок проглотил предметПо наблюдениям детских хирургов, чаще всего дети глотают то, что им совсем не нужно глотать, в возрасте от 1 до 5 лет. Делается это по неосторожности, из детского любопытства или по недосмотру родителей.

К счастью, чаще всего дети глотают относительно безопасные предметы, которые не становятся причинами серьезных проблем. Это монеты, пуговицы, косточки от фруктов и орехи целиком или в кожуре – например, косточки от вишни, абрикос или ядра фундука.

«Не особо опасные» предметы

В том случае, если диаметр инородного предмета, проглоченного ребенком, не превышает 1 см и этот предмет имеет округлую форму и гладкую поверхность, то, как правило, он самостоятельно пройдет через желудок и кишечник ребенка и в течение 4-х дней выйдет со стулом.

4 дня – это «критический» срок, в течение которого инородное тело, проглоченное ребенком, должно покинуть кишечник. В том случае, если это время прошло, а проглоченный предмет не вышел, ребенку срочно требуется врачебная помощь.

Госпитализация в эти 4 дня не требуется и, в принципе, если точно известен размер проглоченного предмета (он не более 1 см в диаметре) и ясно, что острых углов у него нет, то родители могут справиться с неприятной ситуацией сами, не обращаясь к хирургу. Однако, за состоянием и любым дискомфортом в состоянии ребенка нужно будет следить очень тщательно. И при появлении болей в животе, тошноты, рвоты, задержке стула, вздутии живота сразу же обращаться к детскому хирургу. Все эти 4 дня наблюдения за ребенком необходимо кормить его слизистыми кашками и супами. Слабительные препараты и растительное масло лучше в это время не давать – они могут нарушить нормальную работу кишечника и вместо ожидаемого эффекта привести к проблемам при выходе инородного тела. И, разумеется, все время проверять стул ребенка в ожидании проглоченного предмета. Проверять нужно очень тщательно – так советуют детские хирурги.

Повод для серьезного беспокойства

Если размер проглоченного предмета превышает 1 см, и оно также имеет округлую форму, то в данном случае к врачу обратиться стоит сразу же после того, как будет обнаружен этот неприятный факт. Помощь детям при проглатывании инородных предметов в Екатеринбурге оказывает Детская городская клиническая больница № 9.

Ребенку здесь проводится рентгеноскопия (осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью рентгенаппарата) для того, чтобы врач смог увидеть, где именно находится инородное тело в данный момент. Если инородное тело попало в желудок, то его «вызволяют» с помощью ФГС (под наркозом или нет – зависит от возраста ребенка и его состояния). Кишечник такие инородные тела покидают тоже обычно самостоятельно. Но в данном случае ребенку на 4 дня наблюдения за прохождением инородного тела может быть предложена госпитализация.

Если инородное тело острое (например, если ребенок проглотил иглу, гвоздь или шуруп), то после проведения рентгеновского обследования в том случае, если предмет ещё находится в желудке, его убирают с помощью ФГС. Если же игла попала в желудок, то ребенок в обязательном порядке госпитализируется и под постоянным наблюдением хирургов и рентгеноскопии этой игле дают шанс выйти самостоятельно – точнее, ребенку дают шанс избежать операции. Так как очень часто проглоченные иглы из кишечника у детей выходят самостоятельно, то без прямой угрозы перфорации кишечника (то есть когда игла протыкает стенку кишки) операцию в «профилактических» целях ребенку делать никто не будет. Обязательное условие здесь – это то, что ребенок до момента освобождения от инородного тела должен находиться в больнице.

«Особо опасные» инородные тела

Значительно более опасны для детей, чем даже иглы и гвозди, проглоченные детали магнитного конструктора (или любые магниты), а также гелиевые шарики и батарейки.

Гелиевые шарики – это маленькие забавные игрушки, иногда размером с горошину, которые «растут» при погружении в воду. Что неприятно – в желудке и кишечнике у ребенка они тоже растут. Проглотив такой шарик, ребенок сам становится «инкубатором» для его выращивания, и уже через пару часов «подросший» гелиевый шарик в состоянии полностью перекрыть просвет кишечника у ребенка и вызвать полную кишечную непроходимость. Летом 2013 года врачам ДГКБ № 9 удалось спасти ребенка, который поступил к ним с кишечной непроходимостью. На операции в просвете кишки был обнаружен именно «разросшийся» гелиевый шарик. Что особенно неприятно – такие шарики не видны на рентгене из-за своего состава.

Магниты. Если ребенок проглотил один магнит, то большой беды, скорее всего, не произойдет. Если же деталей магнитного конструктора проглочено несколько, то в кишечнике у ребенка они начинают «взаимодействовать» — прилипать друг к другу, даже если находятся в разных петлях кишки. В итоге – кишки спаиваются и между ними образуются свищи и ходы. Все это потребует очень сложных и даже неоднократных операций. Поэтому детские хирурги настоятельно советуют родителям – не давайте своему ребенку магнитные конструкторы до того времени, пока не будете уверены в том, что их детали не попадут к нему в рот. А если ребенок «съел» магнит – нужно немедленно обращаться к врачу.

Батарейки. Здесь также помощь врача ребенку нужна срочно. Потому что при проглатывании батарейки она обжигает слизистую на всем пути своего прохождения, и любое ожидание и промедление здесь резко снижает шансы ребенка на полное выздоровление. Проглоченные батарейки нужно извлечь немедленно, и заниматься этим должен детский хирург в хорошо оснащенной клинике, имеющей операционную и все необходимые диагностические службы.

Самые опасные вещи, которые могут проглотить ваши дети

Коллаж © L!FE. Фото © Shutterstock Inc// Wikimedia Commons

» src=»https://static.life.ru/posts/2017/11/1063405/37d1b51f0e0e8211877562143273327c.jpg» loading=»lazy» style=»width:100%;height:100%;object-fit:cover»/>

Игрушки, градусники, батарейки, песок, мыло — дети, к ужасу родителей, отвернувшихся, казалось бы, только на секунду, всеядны. Какая «еда» самая опасная? И как оказать первую помощь ребёнку, проглотившему что-то неподходящее? Об этом рассказывают врачи.

— Последний случай, который поверг меня в шок, был связан с отравлением кристаллическим марганцем, — вспоминает педиатр Екатерина Потеряева. — Когда меня вызвали в приёмный покой, я увидела мальчика чуть старше двух лет — с абсолютно чёрным ртом!

Как выяснилось позже, бабушка почему-то дала внуку поиграть флакончик с кристаллическим марганцем. Любопытный малыш, видимо, решил исследовать игрушку на вкус и высыпал себе в рот содержимое флакончика. Затем приехала скорая и отвезла ребёнка в реанимацию.

— Когда в желудок попадает кристаллический марганец, он мгновенно вызывает ожог слизистой, — говорит Потеряева. — Ребёнок выжил, но вопрос остался открытым: почему дома в свободном доступе оказался марганец. Это очень опасное вещество, оно само по себе взрывается при повышенной температуре, например, на солнце.

Ребенок проглотил предмет

— К нам привозили полуторагодовалого малыша, который проглотил маленькую круглую батарейку, — рассказывает Екатерина Потеряева. — Мама это заметила и вызвала скорую. Ребёнку сделали рентген и промыли желудок. Всё обошлось.

Как объясняет специалист, даже маленькая круглая батарейка (такие бывают, например, в наручных часах) несёт большую угрозу здоровью малыша. Это химически активное инородное тело, и здесь нельзя медлить. Если она застряла в пищеводе, то через несколько часов начнёт окисляться и сильно повредит стенки пищевода. Поэтому её срочно удаляют. Если же она попала в желудок, то сама покинет организм — как еда. Но ребёнку все равно нужно наблюдение врача.

— Очень опасная игрушка — неокуб из маленьких магнитных шариков, — говорит детский хирург Лариса Малахова. — Если ребёнок проглотит эти магниты, они могут склеить стенки кишечника. Возможны тяжёлые поражения, не исключено, что придётся удалять часть кишечника. При этом магниты способны вызвать перфорацию, то есть могут прорвать стенку кишечника.

Специалист вспомнила случай из своей практики, когда пятилетний мальчик играл магнитами от холодильника. Ребенок увлёкся и проглотил магнитики — к счастью, с достаточно большим промежутком времени. Так что опасность, что магниты притянутся друг к другу внутри, мальчику не угрожала.

— Магнит может окисляться и вызывать поражение кишечника, — объясняет Малахова. — Но это менее опасно, чем когда ребёнок глотает несколько магнитов, потому что они могут притянуться друг к другу. У того мальчика магниты вышли сами.

Ребенок проглотил предмет

— Часто дети глотают мелкие монеты. Был случай, когда двухлетний ребёнок проглотил рублёвую монету, и она застряла в пищеводе. Мы вызвали эндоскописта, чтобы удалить её, — вспоминает детский хирург. — Специалист ввёл гибкую трубку в пищевод и специальными щипчиками подцепил монетку.

Как объясняет специалист, в пищеводе есть одно суженное место. Если монета застрянет там, то в течение суток может образоваться некроз, т.е. часть тканей отомрёт и может появиться дырка. Но обычно, если монетка попала в желудок, врачи просто ведут наблюдение. Чаще всего на вторые или третьи сутки монетка выходит естественным путём.

Мама оставила играть полуторагодовалого ребёнка в песочнице и отвлеклась. За это время малыш успел так «полакомиться» песком, что у него раздуло живот. Родители заметили неладное.

— На приёме я проверила прямую кишку и поняла, что там действительно один песок, — говорит Малахова. — Содержимое песочницы вышло только после трёх клизм.

Ребенок проглотил предмет

Фото © РИА Новости/Кирилл Брага

Как объясняет Екатерина Потеряева, в случае, когда ребёнок что-то проглотил, нужно незамедлительно вызывать скорую.

— Чем раньше мама увидела, что в рот к ребёнку попало что-то опасное, тем лучше, — говорит она.

Если родителей двое, то один должен вызвать скорую помощь, а другой помочь ребёнку. Например, если ребенок проглотил что-то из бытовой химии, то нужно убрать остатки со слизистой во рту. По словам специалиста, многие родители сначала кидаются отмывать ребенка, на это уходит 15–20 минут. Значит, время уже потеряно.

Если ребёнок проглотил какой-то предмет, то здесь уже бесполезно что-либо делать. В этом случае можно дать немного воды, чтобы предмет попал в желудок.

— У ребёнка старшего возраста можно попытаться вызвать рвоту, но не факт, что получится, — говорит Потеряева. — Важно знать, что при отравлении щелочами ни в коем случае нельзя вызывать рвоту. Это опасно. В таком случае будет поражение не только желудочно-кишечного тракта, но и дыхательных путей.

Как говорит педиатр, часто бывают случаи, когда дети глотают ртуть, откусывая или разбивая градусник. Стекло родители, как правило, успевают достать, а ртуть попадает в желудок.

— Такие случаи совершенно не опасны, хоть и вызывают тревогу у родителей, — говорит Потеряева. — Отравления как такого здесь нет, потому что ртуть в желудке не вредит слизистой.

Родители в ожидании бригады скорой помощи должны внимательно следовать инструкциям дежурного подстанции.

— Для этого родственники чётко должны понимать, что именно ребёнок проглотил, вся информация очень важна, — уточняет педиатр. — Чем её больше, тем эффективнее помощь даже до приезда скорой.

«Нечаянный» музей. Хирург — о предметах, которые глотают дети

Ребенок проглотил предмет

Детский торакальный хирург Дмитрий Стрельников уже полтора десятка лет вытаскивает из людей разные предметы. В 20-й красноярской больнице, где он работает, даже сформировался небольшой «нечаянный» музей. Называется он так, потому что все его экспонаты попали внутрь человека нечаянно. Чем заканчиваются детские эксперименты с предметами, врач рассказал корреспонденту «АиФ-Красноярск».

Глаза из памперса

Ребенок проглотил предмет

« Несколько лет назад, когда дочь моя была ещё маленькой, супруга купила набор пластмассовых игрушек, — вспоминает хирург Стрельников. — Ближе к вечеру, когда настало время купаться, снял с дочери памперс, а на меня изнутри голубые глазки смотрят. Пластмассовые! Раньше жена всё время упрекала, что у меня бзик профессиональный. Но в этот раз сама взяла этот набор игрушек и своими руками проверила, каж­дую деталь, — на отрыв » .

Доктор перебирает странные экспонаты своего музея. Достаёт из кучи предметов, рассыпаных на столе черную монету. До извлечения она провела в желудке ребёнка несколько недель. Представляете, что произойдёт, если туда же попадёт щелочная батарейка? А вот, кстати, и они, всех сортов: и «таблетки», и «цилиндры», — всё прошло через пищевод. Чтобы достать вот эту, пришлось делать большую операцию двухлетнему малышу, — с рассечением грудной клетки и пищевода. Реабилитация заняла несколько лет. Но ребёнок смог сам принимать пищу, а не питаться через зонд всю жизнь. Осталась в кабинете врача и « звезда » коллекции — 10-сантиметровая отвёртка. Человек ковырял ею в зубах, и в один момент она взяла и идеально совместилась с пищеводом. Неловкое движение, и вот она — работа для хирурга.

По словам врача, проблема вдыхания и глотания существовала всегда. Просто в советское время из животов извлекали предметы попроще. Чаще всего о том, что ребёнок проглотил шарики из подшипников, родителей извещал весёлый перестук этой дроби о железный горшок ребёнка. Сегодня на место промышленных игрушек пришли кристаллы Сваровски, кольца, булавки, цепочки и, конечно, игрушки LEGO. Не так давно доставили мальчика, который засунул деталь себе в рот. Бабушка пыталась её достать и, расцарапав всю носоглотку ребёнку, загнала запчасть так глубоко в носоглотку, что она «спряталась» за костями и стала трудночитаемой даже на рентгене. Ничего. Нашли. Еще один случай был, когда другая старушка угощала внука жевательной резинкой из своего рта, а малыш потом ходил на горшок золотыми коронками. Хотя и этот смех дурной.

Ребенок проглотил предмет

Дети, забытые родителями

Инородные тела из желудочно-кишечного тракта медики извлекают по 2-3 раза в неделю, из дыхательных путей реже — 2-3 раза в месяц. Зависит это даже от сезона. Например, осенью в садах поспевают подсолнухи, и дети массово начинают вдыхать их семечки.

Ведь ухо-горло-нос для ребёнка — это лабораторные приборы. Малыш изучает мир: съедобно — несъедобно, войдёт — не войдёт. И хорошо, если дело ограничится небольшими «глубинами», откуда родитель сможет своими силами быстро удалить посторонний предмет. В противном случае дело может обернуться плохо.

Ребенок проглотил предмет

Особенно важно быстрее доставить пострадавшего в больницу. За последние 10 лет в истории красноярской медицины отмечен лишь один летальный эпизод. Сложнее, когда врача пытаются доставить к больному.

« Я летал так в Лесосибирск, рейсом санитарной авиации, — продолжает Стрельников. — Банальный случай: мама дала полуторагодовалому ребёнку попкорн, среди лопнувших хлопьев нашлось целое зерно кукурузы. Малыш его вдохнул и стал задыхаться. Мать на такси бросилась в больницу, тамошние врачи успели интубировать ребёнка и поместили его в реанимацию. Вынуть зерно удалось, но перерыв в снабжении мозга кислородом всё же сказался на малыше… Кого в этом винить? В последнее время ЧП по нашей линии происходят всё чаще. Бывает, что за вечер могут привезти до 4 человек. Как иногда шутят коллеги: «Можно обогатиться»! Золотые украшения занимают не последнее место в списке проглоченных предметов. Просто из нашего музея их забирают хозяева. А так, сами понимаете: блестящее, красивое, холодное идеально для изучения » .

Главная причина всех глотаний — забывчивость родителей. Мама сидит с новомодным гаджетом и не контролирует ребёнка. Не сомневайтесь, он сам найдёт себе игрушку и занятие. Врачи это наблюдают даже в клинике, неужели дома такие родители ведут себя по-другому? Не так давно из ребёнка достали 9 магнитных шариков. А ведь они могли свободно притянуть друг друга, и продавить стенки кишечника. Ребенок стал бы инвалидом в два года.

Ребенок проглотил предмет

Страховка — это не маразм

« Вы когда-нибудь обращали внимание, что в колпачках шариковых ручек производитель делает дырочки? Задумывались, зачем? — хирург хитро улыбается. — Это для любителей жевать колпачки, на случай проглатывания. Дырки в колпачке позволят дышать лишнюю минуту, и помощь подоспеет вовремя » .

Когда производитель пишет «детям до 3-х лет не давать», он заботится о жизни вашего ребёнка, который познаёт мир он по общим законам, так что прислушаться к советам врача необходимо. Полезно играть с крупой? Зашейте её в мешочек, который гарантированно не поместится в рот. Полезно играть с пуговицами? Пришейте их к большому основанию, которое не влезет в рот. Свяжите маленькое с большим — и вздохнёте чуть спокойней. Пульт, обёрнутый полиэтиленом, — это не признак старческого маразма, это страховка от глотания кнопок и батареек!

Ребенок проглотил предмет

Только на вопросе, бывает ли хирургу по-настоящему страшно, доктор надолго задумывается.

« Страшно, когда предмет попадает в трахею. Это реальный страх! Перекрыт главный канал поступления воздуха в организм. Это всё равно, что взять человека за горло и зажать нос. Сколько вы протянете без кислорода? Мозг начнёт умирать через 5 минут. У меня было такое, во время извлечения шарика, попавшего в трахею. Я действовал манипуляторами, почти зацепил его и даже начал вытаскивать наружу. Вижу его, веду — и тут он срывается. Я его вытащил из правого бронха в центральный отдел — и тут он сорвался и закупорил трахею. Ребёнок не дышит абсолютно. Надо максимально быстро восстановить проходимость дыхательных путей. А шарик скользкий. Захват соскальзывает. И пришлось снова протолкнуть его в правый отсек, временно, чтобы восстановить общее дыхание. Но по-другому никак. Мальчик жив — и это главное. Спросите, жалко ли мне детей? Я его потом пожалею, когда вылечу, а сейчас, как только он поступил, очень может быть, мне придётся сделать ему больно. Так что жалость оставим на потом » .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector