Резкая боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке может быть связана не только с сердцем, но и с костно-мышечной системой, а также с органами пищеварения, брюшной полости или легкими.

  • На частный приём ➝
  • Прейскурант ➝
  • По направлению ➝
  • Главная
  • Полезно знать
  • Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке может быть связана не только с сердцем, но и с костно-мышечной системой, а также с органами пищеварения, брюшной полости или легкими.

  • На частный приём ➝
  • Прейскурант ➝
  • По направлению ➝

Боль в грудной клетке может быть связана не только с сердцем, но и с костно-мышечной системой, а также с органами пищеварения, брюшной полости или легкими. Ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердца, наиболее часто вызывающее боль в груди.

Как понять, что боль в грудной клетке вызвана заболеванием сердца?

Если вас беспокоит боль в грудной клетке, важно понять, с чем она может быть связана. При ишемической болезни сердца обструкция артерии, поставляющей кислород в миокард, приводит к недостаточному снабжению мышечного слоя кислородом. Обычно этот болевой синдром проявляется во время нагрузки. Как правило, боль в грудной клетке, вызванная болезнью сердца, усиливается во время нагрузок, а отдых частично устраняет симптомы.

Сердечная боль ощущается в центральной части грудной клетки или является сквозной. Пациент не в состоянии локализовать боль, указав на определенный участок, в отличие от ситуации, когда имеет место мышечно-скелетная боль.

Сердечная боль может также отдавать в область спины, шеи и плечей. По своему характеру она ощущается как сдавливающая и сжимающая.

В случае инфаркта миокарда симптомы могут также проявиться во время отдыха, и боль в грудной клетке может начаться, например, ночью. Сдавливающая боль в груди — это типичный симптом инфаркта миокарда. К основным симптомам также относятся одышка, общая слабость, изжога или боль в верхней части живота.

Боль в грудной клетке — когда обращаться к врачу?

При возникновении боли в груди во время нагрузки необходимо обязательно установить ее причину. Если симптом ослабевает через несколько минут после окончания нагрузки и не повторяется во время отдыха, обследование можно пройти в течение ближайших нескольких недель. В этой ситуации для обследования можно обратиться к семейному врачу или кардиологу.

Если боль возникает в состоянии покоя, а клиническая картина подходит под описание инфаркта миокарда, вам следует немедленно обратиться за помощью, позвонив по общему номеру экстренных служб Финляндии
Первичная интенсивная помощь будет оказана пациенту сразу на дому, как только машина скорой помощи прибудет на место. Сотрудники бригады неотложной помощи проведут пациенту электрокардиограмму (ЭКГ).

При необходимости, если пациент находится в регионе Пирканмаа, бригада свяжется с дежурным кардиологом Кардиоклиники Tays. После оказания первой помощи пациента доставят в Кардиоклинику Tays для проведения лечения. Лечение инфаркта миокарда заключается в безотлагательном расширении суженной коронарной артерии методом баллонной ангиопластики.

Во всех случаях важно установить причину боли в грудной клетке.

Боль в грудной клетке (торакалгия) – неприятное ощущение, которое возникает при патологических процессах во внутренних органах, травмах грудной клетки или позвоночника. Такое состояние приводит к затруднённому дыханию, скованности движений и существенному ухудшению качества жизни человека. Для устранения проявления следует обращаться в лечебное учреждение.

Этиология

Боли в грудной клетке посередине, с правой или левой стороны провоцируются патологическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы или верхних дыхательных путей. Также не исключение патологии, которые связаны с позвоночником. В целом боли в грудной клетке могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

  • посттравматический синдром;
  • неврологические недуги;
  • коронарогенные поражения сердца;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • остеохондроз;
  • расслоение аорты;
  • травмы спины, грудины и позвоночника;
  • заболевания дыхательных органов;
  • патологии органов брюшной полости;
  • психосоматика.

Характер боли в грудной клетке может указывать на возможный первопричинный фактор. Давящая боль в грудной клетке может указывать на предынфарктное состояние, поэтому следует срочно вызывать скорую помощь.

Резкая боль в грудной клетке

Симптоматика

Боли в грудной клетке могут дополняются следующими дополнительными признаками клинической картины:

В зависимости от этиологии, общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками, что помогает их дифференцировать:

  • резкая, сильная боль в середине или в левой половине грудной клетки, с иррадированием в руку или шею может быть признаком острой ишемии или инфаркта миокарда;
  • боль в грудной клетке справа или слева, которая возникает при физической нагрузке и полностью исчезают в состоянии покоя, могут указывать на стенокардию напряжения;
  • резкая боль в левой части грудной клетки, с отдачей в спину могут быть симптомом расслоения аорты;
  • боль в грудной клетке при кашле или при глубоком вдохе может указывать на развитие заболевания верхних дыхательных путей.

Также боль в грудной клетке при вдохе может быть признаком пневмонии и воспаления плевры. В таком случае общая клиническая картина может дополняться следующими проявлениями:

  • высокая температура тела;
  • озноб и лихорадка;
  • кашель;
  • затруднённое дыхание.

Причиной боли в грудной клетке посередине может быть остеохондроз.. В таком случае клиническая картина может иметь следующие признаки:

  • при попытке сделать глубокий вдох или выдох боль резко усиливается и имеет колющий характер;
  • ощущается дискомфорт в области правого или левого подреберья;
  • боль отдаёт в область желудка, печени, в некоторых случаях в сердце;
  • приступы боли возникают периодически или только при физической активности;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • снижение тонуса мышц грудной клетки.

При наличии такой клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие серьёзных осложнений и даже летальный исход, если причиной боли стал инфаркт.

Диагностика

Почему болит грудная клетка, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Если позволяет состояние больного, лечащий доктор проводит подробный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Обязательно принимается во внимание история болезни. Для точной постановки диагноза используются следующие лабораторно-диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мокроты (если наблюдается сильный кашель);
  • пульсоксиметрия;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • кровь на маркеры инфаркта миокарда;
  • диагностический приём медикаментов;
  • МРТ.

Резкая боль в грудной клетке

При подозрении на остеохондроз, как первопричинный фактор боли в грудной клетке справа или слева, общая программа диагностики может включать такие дополнительные методы обследования:

  • компьютерная томография шейного и грудного отдела;
  • контрастная дискография;
  • миелография — исследование спинного мозга при помощи контрастного вещества.

Дополнительные методы исследования могут назначаться на усмотрение врача, в зависимости от текущей клинической картины, анамнеза и истории болезни. Лечение может назначаться только после точной постановки диагноза.

Лечение

Лечение напрямую зависит от этиологии патологического процесса, который спровоцировал развитие такого симптома. Иногда, присоединение подобной симптоматики требует срочной госпитализации больного.

В общем, медикаментозная терапия при боли в грудной клетке справа или слева, может заключаться в приёме препаратов такого типа:

  • обезболивающие;
  • сосудорасширяющие;
  • хондропротекторы.

Однако лечение препаратами полностью исходит от этиологического фактора, спровоцировавшего болевой синдром в области грудной клетки.

Как вспомогательную терапию, для устранения боли в левой части грудной клетки или при другой локализации симптома, доктор назначает такие физиотерапевтические процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • грязелечение.

В зависимости от этиологии болевых ощущений, может назначаться мануальная терапия.

В любом случае терапию должен назначает лишь компетентный медицинский специалист. Боль с левой стороны грудной клетки, с правой или посередине, может указывать на развитие серьёзного патологического процесса, поэтому самолечение чревато тяжёлыми последствиями.

Профилактика

Специфических профилактических способов, в этом случае, нет. Обусловлено это тем, что боли в области грудной клетки являются симптомом, а не отдельной нозологической единицей. Следует придерживаться общего здорового образа жизни и питания, делать зарядку или ходить на спортивные секции, не переохлаждаться, своевременно обращаться за медицинской помощью, не пренебрегать профилактическим осмотром медицинских специалистов, а также ежегодно в обязательном порядке делать флюорографию.

Ноющая, тянущая, тупая боль в грудной клетке – тревожный симптом, который требует обращения в медицинский центр. Боль в области грудины часто указывает на заболевания внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, и ее нельзя просто купировать обезболивающими препаратами без обследования.

Установить причину боли и получить помощь врача вы можете в клинике персональной медицины MedEx. На какие сопутствующие симптомы стоит обратить внимание и что сообщить врачу на приеме, рассказываем в статье.

Возможные источники боли

Существует несколько десятков заболеваний и патологических состояний, которые могут вызывать боль в области груди – именно поэтому так важна диагностика на высокоточном оборудовании и консультация врача. Самостоятельно определить причину боли в грудной клетке по характеру и локализации почти невозможно.

Чаще всего источник боли находится непосредственно в грудной клетке, это может быть:

  • Сердце, а также аорта и другие кровеносные сосуды;
  • Легкие и бронхи, трахея;
  • Верхний отдел желудка и пищевод;
  • Печень, поджелудочная железа;
  • Лимфатические узлы;
  • Нервные сплетения;
  • Грудной отдел позвоночника.

Боль в грудине при заболеваниях сердца

Самая опасная из возможных причин боли в грудной клетке посередине или слева – патологии сердечнососудистой системы.

Для точной диагностики обратите внимание на характер болевых ощущений и расскажите об этом врачу-кардиологу или терапевту:

  • При ишемической болезни сердца боль резкая, приступообразная, обычно локализуется посередине грудины;
  • Для инфаркта миокарда характерна острая боль с левой стороны или по центру, а также резкое ухудшение состояния (тошнота, холодный пот, обморок);
  • Боль в области сердца при инфекционном эндокардите обычно слабо выраженная, ноющая.

Также боль сопровождает стенокардию, миокардит, перикардит, заболевания клапанов сердца и другие патологии, диагностировать которые может только врач.

Патологии внутренних органов, которые могут вызывать боль в груди

Еще одна группа причин боли в груди – заболевания внутренних органов, например:

  • Бронхит или воспаление легких (пневмония); характерна боль в грудной клетке при вдохе, сопровождающаяся кашлем, одышкой, высокой температурой тела;
  • Бронхиальная астма – боль возникает во время приступов удушья и кашля;
  • Плеврит (воспаление оболочки легких) – боль слева или справа, усиливается при вдохе;
  • Новообразования в легких – о необходимости обследоваться может говорить ноющая постоянная боль, которая сопровождается хроническим сухим кашлем без причины;
  • Заболевания ЖКТ: гастрит, язва желудка, рефлюкс могут давать о себе знать болями в центральной части грудной клетки и специфическими симптомами (тошнота, изжога).

Для точной диагностики будет очень полезен дневник: по возможности старайтесь фиксировать характер и продолжительность болевых ощущений в грудине.

Другие возможные причины боли

Правая или левая часть грудной клетки могут болеть и в других случаях, например, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Боль усиливается после физической работы или упражнений, сопровождается другими неприятными ощущениями: похрустыванием суставов, нарушением подвижности и пр.

Еще одна причина дискомфорта – межреберная невралгия, при которой нервные окончания между ребрами защемляются или воспаляются. В этом случае возникает резкая «простреливающая» боль в грудной клетке справа или слева, которая усиливается при попытке сделать вдох и сменить положение корпуса.

Травмы ребер, гипертонус мышц, панические атаки тоже могут вызывать боль в груди.

В каких случаях нужно вызвать Скорую помощь

Иногда при боли в области грудины требуется неотложная медицинская помощь – то есть, нужно не записываться на прием к врачу, а экстренно вызывать «скорую» на дом.

Какие признаки могут указывать на опасную для жизни патологию:

  • Боль очень интенсивная, жгучая, пульсирующая; не проходит и не ослабевает;
  • Состояние осложняется головокружением, тошнотой и головной болью, становится сложно ориентироваться в пространстве;
  • Боль в грудной клетке слева отдает под лопатку или в область плеча, не зависит от циклов дыхания;
  • Теряется контроль над мимикой или движениями конечностей, всего тела;
  • Даже в состоянии покоя сохраняется одышка;
  • Человек теряет сознание или находится в предобморочном состоянии;
  • Нарушается зрение, слух, речь;
  • Кожа становится бледной, по телу бегают мурашки.

Эти признаки не указывают со стопроцентной точностью на инфаркт или инсульт, но оставлять их без внимания нельзя. При любом подозрении на острое состояние стоит вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, а до ее приезда обеспечить больному покой и удобное положение.

Записаться к врачу в Москве с болью в грудной клетке

Если боль в груди не острая, без сопутствующих симптомов, но возникает регулярно, нужно обязательно показаться специалисту. Врач-терапевт в клинике MedEx внимательно выслушает вас и назначит обследование, чтобы точно определить причину боли. От этого будет зависеть ваш персональный план лечения и поддержания здоровья.

Резкая боль в грудной клетке

Болевой синдром — это естественная защитная реакция организма на нарушение функционирования органов и систем. По характеру боль в грудине может быть тупой, ноющей, режущей, сжимающей и острой.

Если появилась резкая боль в грудной клетке посредине (торакалгия), то обратите внимание, прежде всего, на ее интенсивность, характер и частоту. Иногда болевые ощущения бывает такими сильными, что многие больные вынуждены принять сидячее положение, наклонившись вперед.

О каких заболеваниях может свидетельствовать резкая боль в грудине посередине, что делать в такой ситуации? Давайте рассмотрим основные варианты.

Причины резкой боли в грудной клетке

Причин, по которым появилась резкая боль в грудине посередине, множество. Они могут быть как безобидными, так и свидетельствовать о наличии в организме серьезных заболеваний со стороны работы сердца, легких, пищевода, опорно-двигательного аппарата, об излишнем перенапряжении мышц, ЦНС и других проблем.

Сердечно-сосудистые

Заболевания, связанные с работой сердца, из-за которых появляется резкая боль за грудиной посередине следующие:
Резкая боль в грудной клетке

  • ишемическая болезнь сердца или стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • перикардит,
  • миокардиодистрофия.

Данные болезни отличаются по характеру болевых ощущений.

  1. При ишемическом заболевании или стенокардии больной чувствует резкую сжимающую, давящую, жгучую боль с разной интенсивностью в течение от 30 секунд до 15 минут. Болезнь, как правило, возникает у людей после 50 лет или после интенсивной физической активности.
  2. Резкая боль за грудиной, отдающая в горло, левую часть шеи, руки и плечо, продолжающаяся в течение 15 минут до нескольких часов, свидетельствует об остром инфаркте миокарда.
  3. Резкая боль в середине грудной клетки также характерна для перикардита и миокардиодистрофии. Но помимо этого у больного наблюдается лихорадка, слабость и одышка, сонливость, повышенное или пониженное сердцебиение.

Резкая боль в грудной клетке

Причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний

Проблемы с пищеварительной системой

В эту категорию входят следующие заболевания:

  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (помимо болей отдающих в грудину часто сопровождается изжога, тошнота, рвота, кислая отрыжка);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс — хроническое заболевание, часто сопровождаемое болезненным кашлем, рвотой, изжогой и кислой отрыжкой;
  • эзофагит (симптомы жжения в районе эпигастрия и за грудиной);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Заболевания органов дыхательной системы

Резкая боль в грудной клеткеОсновная причина болей:

  • плеврит;
  • травмы грудной клетки;
  • грудной радикулит;
  • рак легких;
  • злокачественные опухоли плевры;
  • тромбоз основного ствола или крупных ветвей легочной артерии.

Резкая боль посередине, трудно дышать, мучительный болезненный кашель, одышка, лихорадка и озноб — это основные симптомы серьезных заболеваний органов дыхательной системы или сосудов малого круга кровообращения.

Проблемы с позвоночником

Остеохондроз и смещение дисков грудного отдела — заболевания, которые характеризуются резкой опоясывающей, жгучей болью в районе грудины и поясничного отдела, особенно при:

  • заведении рук назад;
  • подъеме тяжестей;
  • длительном нахождении в сидячем положении.

По характеру боль может как хронической, так и проявляться приступами. Остеохондроз по своей симптоматике имеет сходство с ишемической болезнью сердца или стенокардией.

Что делать при резкой боли в грудине?

Резкая боль в грудной клеткеЕсли Вас начала беспокоить резкая боль в грудине, то первое, что необходимо сделать курящим людям — это бросить курить и навсегда забыть об этой пагубной для здоровья привычке.

Нужно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который отталкиваясь от клинических исследований, сможет подобрать подходящие именно вам препараты, схему лечения и продолжительность курса.

Полезное видео

Дополнительную информацию о происхождении болей в грудной клетке можно узнать из этого видео:

Патомеханизм и причины

Источником боли могут быть все структуры грудной клетки, за исключением паренхимы лёгких:

1) сердце — стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит;

2) другие органы грудной клетки — расслоение аорты, раздражение плевры (воспаление лёгких, инфаркт лёгкого, пневмоторакс), болезни пищевода, трахеи, бронхов или средостения;

3) стенка грудной клетки — невралгия, костно-мышечная боль, болезни молочных желез и кожи;

4) органы брюшной полости — гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь, панкреатит;

5) психогенная боль — синдром Да Коста (нейроциркуляторная дистония, «невроз сердца»).

Патомеханизм и характеристика наиболее частых причин боли в области грудной клетки →табл. 1.4-1.

Факторы, провоцирующие, усиливающие, купирующие

Некоторые сопутствующие симптомы

транзиторная ишемия сердечной мышцы

загрудинная, может иррадиировать в область шеи, нижней челюсти, плечевого пояса, локтей, эпигастрия

давящая, жгучая, сжимающая; продолжительностью 2–10 мин

физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холодный воздух, обильный приём пищи; затихает после прекращения нагрузки или приёма нитроглицерина

инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия

продолжительная ишемия сердечной мышцы, некроз

характер смотри выше, обычно более интенсивная; продолжительностью >30 мин при инфаркте, растяжение стенок аорты

передняя стенка грудной клетки, может иррадиировать в межлопаточную или поясничную области

раздирающая, невероятно сильная; появляется внезапно

высокое артериальное давление

шум недостаточности аортального клапана, асимметрия артериального давления на конечностях

воспалительный инфильтрат плевры, раздражение плевры при инфаркте лёгкого, пневмоторакс

обычно односторонняя, может иррадиировать в межлопаточную область

глубокий вдох, кашель, движение туловища; уменьшается в положении на поражённом боку

симптомы основного заболевания, обычно одышка, тахипноэ

неврит (напр. при опоясывающем лишае), сдавление, вызванное изменениями в позвоночнике

односторонняя при опоясывающем лишае, может быть двусторонняя при изменениях в позвоночнике

усиливается при пальпации по ходу нерва, иногда при лёгком касании (аллодиния)

сыпь при опоясывающем лишае, чувствительность при давлении на грудные позвонки

воспаление слизистой оболочки пищевода

загрудинная, может иррадиировать в спину

обычно жгучая или давящая

обильная пища, наклоны туловища, в положении лёжа

боль в эпигастрии, диспепсия

разрыв стенки пищевода

очень сильная, жгучая; внезапная

повышение давления в жёлчном пузыре

правое подреберье или эпигастрий, может иррадиировать в правое плечо

сильная, нарастающая, затем постоянная, затихает медленно; длительность от десяти минут до нескольких часов

приём жирной пищи; уменьшается в положении лёжа без движения

тошнота, рвота, отсутствие аппетита

повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки

эпигастрий, иногда в нижней части грудной клетки

тупая, реже острая или жгучая

после приёма пищи (язва желудка) или натощак; приём пищи уменьшает симптомы при язве двенадцатиперстной кишки

воспаление грудинно-реберных и грудинно-ключичных сочленений, травмы, др.

локальная, передняя стенка грудной клетки

острая или давящая

движения грудной клетки, особенно кашель

чувствительность при пальпации

передняя стенка грудной клетки

одышка, сердцебиение, беспокойство

Необходимо оценить жизненные параметры (дыхание, пульс, артериальное давление), субъективное и объективное обследование с целью предварительной оценки характера боли и вероятной причины. В каждом случае необходимо выполнить ЭКГ; в зависимости от предполагаемой причины выполняются другие исследования.

Боль в грудине, возникшая неожиданно – важный сигнал о наличии проблем со здоровьем. Пациент с данным симптомом подлежит пристальному обследованию, и только опираясь на верный диагноз, врач может назначить лечение. Причины боли за грудиной посередине, и что с этим делать?

Чем отличается давящая боль от тупой и резкой?

Резкая боль в грудной клеткеНаучного объяснения отличия разных видов боли не существует. Но любой человек на подсознательном уровне определит, какую боль чувствует.

Обычно резкая боль возникает неожиданно и сильно, но длится она короткий промежуток времени. Острая боль может быть настолько интенсивной, что человек потеряет сознание. При возникновении резкой боли обычно человек может указать, где конкретно она локализуется. Тупая боль длится дольше, нежели резкая, и она не доставляет столь сильный дискомфорт. И здесь труднее с определением локализации, так как боль может иррадиировать в разные места.

Заболевания, связанные с болевыми ощущениями в грудине

Все факторы, провоцирующие боль в грудной клетке, можно поделить на данные группы:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни дыхательных органов;
  • патологии ЖКТ;
  • невралгия;
  • посттравматические проблемы.

Болезни органов дыхания

Резкая боль в грудной клеткеВоспаление нижних дыхательных путей по причине острой вирусной инфекции часто сопровождается болезненностью в грудной клетке. Помимо болевых ощущений пациент получает кашель, хриплый и лающий голос, высокую температуру.

Также болевые ощущения могут возникнуть по причине таких серьезных патологий, как плеврит, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии и онкология. Все эти состояния могут вызвать летальный исход, поэтому исключать болезни легких при болезненных ощущениях в районе грудной клетки ни в коем случае нельзя.

Болезни сердца

Одной из причин боли в грудине слева — сердечные патологии. И это первое, о чем думает человек, чувствуя боль за грудиной. Пойти к специалисту пациента заставляет риск инфаркта миокарда. Среди всех людей, впервые пришедших к врачу с неприятными ощущениями в груди, кардиологические проблемы имеют четверть обратившихся.

Болевой синдром при таком явлении, как стенокардия, продолжается от нескольких секунд до 15 минут. Останавливается он самостоятельно после отдыха или приема нитроглицерина.

Воспаление перикарда также может являться причиной загрудинной боли.

Травмы

Боль может появиться как последствие получения тяжелого удара в грудь. Дискомфорт усиливается при наклоне, глубоком вдохе, выдохе. Если при пальпации грудной клетки пациент чувствует боль, то это вовсе может быть трещина, а то и перелом.

Болезни ЖКТ

Резкая боль в грудной клеткеПатологии пищевода – одна из наиболее часто встречающихся причин боли, которая чувствуется в районе груди. Желудок также может являться локализацией таких болевых ощущений.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является причиной изжоги, ощущение комка в горле, кашля и хриплого голоса. Боли в груди – ещё один неприятный симптом.

Эзофагит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальная грыжа, разрыв пищевода также имеют такой симптом, как боль в груди.

Инородное тело, попавшее в пищевод, может ранить внутренние стенки, предмет может застрять в просвете и вызывать боль в грудине.

Невралгия

Причиной боли справа или слева у женщин и мужчин могут стать невралгические заболевания: межреберная невралгия, грудной радикулит, боль в грудине из-за остеохондроза, кардионевроз, вегетососудистая дистония. Нервные корешки, соединяющие позвоночник и ребра, сдавливаются и раздражаются во время движения грудной клетки, что и вызывает острую боль.

Боль в грудине посередине может быть давящей, резкой, острой или тупой. Эта боль не стихнет даже в случае отдыха, а при изменении положения тела станет более интенсивной. Кроме того, больной может испытать всю гамму болевых ощущений.

К какому врачу обращаться?

Резкая боль в грудной клеткеСрочная помощь квалифицированного специалиста необходима:

  • в случае серьезных болевых ощущений, сопровождающихся головокружением, потерей сознания или непрекращающимся кашлем после физической нагрузки;
  • при острой боли, иррадиирущей в область ключицы, лопатки, руки или челюсти;
  • если дискомфорт очень сильный и не проходит даже через 10 минут;
  • в ситуации появления крови при кашле и сильной одышки.

При обращении в неотложку медики помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С неврологической ситуацией процесс чуть дольше: прежде всего нужно запланировать визит врача-невролога, пройти рентген или МРТ. После того, как будут проведены все диагностические мероприятия, специалист сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению и при необходимости направить на консультацию к другому специалисту, например, остеопату.

Резкая боль в грудной клетке

Узнайте также о симптомах плечелопаточного артрита, методах лечения и какие упражнения помогут.

Когда назначают таблетки и порошок Нимесулид при спинных болях и как его применять читайте здесь.

Первая помощь медикаментами

При приступе стенокардии необходимо следует срочно прекратить все занятия и отдохнуть.

Необходимо принять нитроглицерин, если у вас нет противопоказаний к данному лекарству. Нужно подождать несколько минут, и если приступ не прошел, то вызвать скорую.

Если у человека нет проблем с сердцем, то необходима симптоматическая терапия, целью которой является купирование боли. В основном применяются нестероидные противовоспалительные средства с хорошим обезболивающим действием – анальгин, аспирин, нурофен, парацетамол, найз, диклофенак, кеторол, ксефокам, пироксикам.

Дальнейшее лечение назначает врач после проведения диагностики и определения истинных причин болей в груди. Оставлять боль без груди без внимания нельзя ни в коем случае, так она может являться симптомом очень серьезных заболеваний. Инвалидизация или летальный исход могут наступить в случае, если заниматься самолечением или не следовать рекомендациям лечащего врача.

Как узнать, что болит за грудиной, смотрите на видео:

🔥 Читайте по теме:

Резкая боль в грудной клетке

Причины возникновения и методы лечения боли в плечах

Резкая боль в грудной клетке

Затылочная боль: причины и эффективная терапия

Резкая боль в грудной клетке

Симптомы и причины межреберной невралгии, отличие от сердечного приступа

Патомеханизм и причины

Источником боли могут быть все структуры грудной клетки, за исключением паренхимы лёгких:

1) сердце — стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит;

2) другие органы грудной клетки — расслоение аорты, раздражение плевры (воспаление лёгких, инфаркт лёгкого, пневмоторакс), болезни пищевода, трахеи, бронхов или средостения;

3) стенка грудной клетки — невралгия, костно-мышечная боль, болезни молочных желез и кожи;

4) органы брюшной полости — гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь, панкреатит;

5) психогенная боль — синдром Да Коста (нейроциркуляторная дистония, «невроз сердца»).

Патомеханизм и характеристика наиболее частых причин боли в области грудной клетки →табл. 1.4-1.

Факторы, провоцирующие, усиливающие, купирующие

Некоторые сопутствующие симптомы

транзиторная ишемия сердечной мышцы

загрудинная, может иррадиировать в область шеи, нижней челюсти, плечевого пояса, локтей, эпигастрия

давящая, жгучая, сжимающая; продолжительностью 2–10 мин

физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холодный воздух, обильный приём пищи; затихает после прекращения нагрузки или приёма нитроглицерина

инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия

продолжительная ишемия сердечной мышцы, некроз

характер смотри выше, обычно более интенсивная; продолжительностью >30 мин при инфаркте, растяжение стенок аорты

передняя стенка грудной клетки, может иррадиировать в межлопаточную или поясничную области

раздирающая, невероятно сильная; появляется внезапно

высокое артериальное давление

шум недостаточности аортального клапана, асимметрия артериального давления на конечностях

воспалительный инфильтрат плевры, раздражение плевры при инфаркте лёгкого, пневмоторакс

обычно односторонняя, может иррадиировать в межлопаточную область

глубокий вдох, кашель, движение туловища; уменьшается в положении на поражённом боку

симптомы основного заболевания, обычно одышка, тахипноэ

неврит (напр. при опоясывающем лишае), сдавление, вызванное изменениями в позвоночнике

односторонняя при опоясывающем лишае, может быть двусторонняя при изменениях в позвоночнике

усиливается при пальпации по ходу нерва, иногда при лёгком касании (аллодиния)

сыпь при опоясывающем лишае, чувствительность при давлении на грудные позвонки

воспаление слизистой оболочки пищевода

загрудинная, может иррадиировать в спину

обычно жгучая или давящая

обильная пища, наклоны туловища, в положении лёжа

боль в эпигастрии, диспепсия

разрыв стенки пищевода

очень сильная, жгучая; внезапная

повышение давления в жёлчном пузыре

правое подреберье или эпигастрий, может иррадиировать в правое плечо

сильная, нарастающая, затем постоянная, затихает медленно; длительность от десяти минут до нескольких часов

приём жирной пищи; уменьшается в положении лёжа без движения

тошнота, рвота, отсутствие аппетита

повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки

эпигастрий, иногда в нижней части грудной клетки

тупая, реже острая или жгучая

после приёма пищи (язва желудка) или натощак; приём пищи уменьшает симптомы при язве двенадцатиперстной кишки

воспаление грудинно-реберных и грудинно-ключичных сочленений, травмы, др.

локальная, передняя стенка грудной клетки

острая или давящая

движения грудной клетки, особенно кашель

чувствительность при пальпации

передняя стенка грудной клетки

одышка, сердцебиение, беспокойство

Необходимо оценить жизненные параметры (дыхание, пульс, артериальное давление), субъективное и объективное обследование с целью предварительной оценки характера боли и вероятной причины. В каждом случае необходимо выполнить ЭКГ; в зависимости от предполагаемой причины выполняются другие исследования.

Патомеханизм и причины

Источником боли могут быть все структуры грудной клетки, за исключением паренхимы лёгких:

1) сердце — стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит;

2) другие органы грудной клетки — расслоение аорты, раздражение плевры (воспаление лёгких, инфаркт лёгкого, пневмоторакс), болезни пищевода, трахеи, бронхов или средостения;

3) стенка грудной клетки — невралгия, костно-мышечная боль, болезни молочных желез и кожи;

4) органы брюшной полости — гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь, панкреатит;

5) психогенная боль — синдром Да Коста (нейроциркуляторная дистония, «невроз сердца»).

Патомеханизм и характеристика наиболее частых причин боли в области грудной клетки →табл. 1.4-1.

Факторы, провоцирующие, усиливающие, купирующие

Некоторые сопутствующие симптомы

транзиторная ишемия сердечной мышцы

загрудинная, может иррадиировать в область шеи, нижней челюсти, плечевого пояса, локтей, эпигастрия

давящая, жгучая, сжимающая; продолжительностью 2–10 мин

физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холодный воздух, обильный приём пищи; затихает после прекращения нагрузки или приёма нитроглицерина

инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия

продолжительная ишемия сердечной мышцы, некроз

характер смотри выше, обычно более интенсивная; продолжительностью >30 мин при инфаркте, растяжение стенок аорты

передняя стенка грудной клетки, может иррадиировать в межлопаточную или поясничную области

раздирающая, невероятно сильная; появляется внезапно

высокое артериальное давление

шум недостаточности аортального клапана, асимметрия артериального давления на конечностях

воспалительный инфильтрат плевры, раздражение плевры при инфаркте лёгкого, пневмоторакс

обычно односторонняя, может иррадиировать в межлопаточную область

глубокий вдох, кашель, движение туловища; уменьшается в положении на поражённом боку

симптомы основного заболевания, обычно одышка, тахипноэ

неврит (напр. при опоясывающем лишае), сдавление, вызванное изменениями в позвоночнике

односторонняя при опоясывающем лишае, может быть двусторонняя при изменениях в позвоночнике

усиливается при пальпации по ходу нерва, иногда при лёгком касании (аллодиния)

сыпь при опоясывающем лишае, чувствительность при давлении на грудные позвонки

воспаление слизистой оболочки пищевода

загрудинная, может иррадиировать в спину

обычно жгучая или давящая

обильная пища, наклоны туловища, в положении лёжа

боль в эпигастрии, диспепсия

разрыв стенки пищевода

очень сильная, жгучая; внезапная

повышение давления в жёлчном пузыре

правое подреберье или эпигастрий, может иррадиировать в правое плечо

сильная, нарастающая, затем постоянная, затихает медленно; длительность от десяти минут до нескольких часов

приём жирной пищи; уменьшается в положении лёжа без движения

тошнота, рвота, отсутствие аппетита

повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки

эпигастрий, иногда в нижней части грудной клетки

тупая, реже острая или жгучая

после приёма пищи (язва желудка) или натощак; приём пищи уменьшает симптомы при язве двенадцатиперстной кишки

воспаление грудинно-реберных и грудинно-ключичных сочленений, травмы, др.

локальная, передняя стенка грудной клетки

острая или давящая

движения грудной клетки, особенно кашель

чувствительность при пальпации

передняя стенка грудной клетки

одышка, сердцебиение, беспокойство

Необходимо оценить жизненные параметры (дыхание, пульс, артериальное давление), субъективное и объективное обследование с целью предварительной оценки характера боли и вероятной причины. В каждом случае необходимо выполнить ЭКГ; в зависимости от предполагаемой причины выполняются другие исследования.

Боль в грудной клетке – одна из частых жалоб, звучащих на приёме врачей разных специальностей. Другим названием боли в грудной клетке является «торакалгия». Наверное, нет ни одного человека, который бы ни разу не испытывал боли в груди или в грудной клетке.

Боли в области груди могут преследовать человека в течение всей жизни и даже отмечаться в детском возрасте. Какая же боль в грудной клетке требует особенно пристального внимания и неотложной помощи, а какую боль отнести к хронической? Как человеку, не имеющему отношения к медицине разобраться, когда боль в грудной клетке действительно опасна? Однозначно ответить на этот вопрос крайне сложно, поскольку боль – универсальный сигнал опасности, который посылает организм при десятках различных заболеваний внутренних органов.

Резкая боль в грудной клетке

Давайте рассмотрим наиболее частые причины боли в области грудной клетки:

  • Боли в грудной клетке, в спине, подлопаточных областях очень часто являются отражением дистрофических воспалительных изменений в тканях позвоночника, включающих костные изменения, склеротические процессы в хрящевой и суставной ткани (или их сочетанное проявление).

Боль в груди в этом случае связана с компрессией и сдавлением чувствительных нервных корешков. В этом случае, после соответствующего обследования больным ставится диагноз «грудной остеохондроз», межрёберная невралгия.

  • Другим этиологическим фактором боли в груди является воспаление мышц (миозит), являющийся симптомом многих болезней.
  • Воспалительный процесс в плечевом, других смежных суставах, вызывая боль, также может отдавать в грудную клетку и ощущаться в виде болевого синдрома в этой области (иррадировать в различные отделы спины и груди).
  • Воспалительные и другие (очаговые, опухолевые) процессы в молочной железе у женщин нередко проявляются болью в грудной клетке. Но в таком случае боли наиболее отчетливо отмечаются именно в молочной железе.
  • Боль в грудной клетке может являться отражением патологии органов пищеварения верхнего этажа (желудок, печень, пожделудочная железа). При этом механизм ее формирования — по типу иррадиации (боль отдаёт в грудную клетку). Подобные боли могут иметь место при обострении язвенной болезни (желудка, ДПК), эзофагита, грыже пищеводного диафрагмального отверстия, желчной колике.
  • Болевой синдром в грудной клетке может наблюдаться при опоясывающем герпесе (лишае), когда, наряду с болью по ходу нерва, наблюдаются типичные пузырьковые высыпания в этой области. Важным является тот факт, что боль может начать беспокоить больного ещё до появления высыпаний, значительно усиливаясь после их появления.
  • И наконец боли в грудной клетке могут являться отражением серьёзных заболеваний сердца. К таким болезням относят, прежде всего, поражение сосудов сердца ишемического характера — ИБС, миокардит (воспалительное заболевание миокарда), ТЭЛА.
  • Кроме того, боль в груди бывает при пневмотораксе (внезапном попадании воздуха в плевральную полость), плеврите (воспалении плевральных листков), прорастании плевры злокачественными процессами, при раке лёгкого, туберкулёзе.

Боли в грудной клетке могут иметь различный характер, длительность и анамнез. Условия возникновения боли также различны — в покое, при физической нагрузке, поворотах тела, кашле. У некоторых пациентов боль в груди носит постоянный характер, у части длится какое-то время и зависит от внешних и внутренних факторов.

Боль бывает приступообразная, постоянно-монотонная, ноющая, давящая, сверлящая, простреливающая, острая, тупая. Боль в грудной клетке может быть изолированныи симптомом. Но чаще сочетается с другими жалобами (одышкой, снижением или повышением давления, кровохарканьем, нарушением сердечного ритма, тошнотой, головокружением, удушьем, слабостью, страхом, бледностью или цианозом кожи, онемением в той или иной части тела).

Кроме указанных выше наиболее распространённых причин болей в грудной клетке, наберётся не один десяток других, не так часто встречающихся этиологических факторов торакалгий.

Разобраться в таком разнообразии симптомов, жалоб и возможных причин болей в груди может только врач. Часто для постановки диагноза и выявления причины болей в грудной клетке требуется консультация нескольких специалистов (терапевт, кардиолог, пульмонолог, невролог, вертебролог, онколог, гастроэнтеролог, хирург, травматолог). Поэтому при появлении такого грозного симптома, как боль в грудной клетке, сигнализирующего о каком-то неблагополучии в организме, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Понять, требует ли боль в грудной клетке неотложных вмешательств, или это обострение хронической боли, также может только врач.

Особого внимания требуют некоторые разновидности боли в грудной клетке. Например, на острые боли в груди пекущего, жгучего характера, особенно если они локализуются за грудиной (область сердца), и возникают в ответ на физическую нагрузку, или наблюдаются впервые в покое, необходимо реагировать незамедлительно — вызывать бригаду скорой помощи. Часто такие симптомы сигнализируют о приступе ишемической болезни сердца (стенокардии) или даже об инфаркте миокарда.

Так, вовремя вызванная скорая помощь, при начавшемся остром инфаркте миокарда, позволяет в большинстве случаев:

  • спасти жизнь больному;
  • снизить тяжесть последствий, связанных с некрозом тканей сердца;
  • или не допустить их развития (при условии проведения неотложного внутрикоронарного вмешательства, которое полностью восстанавливает венечный кровоток).

Всегда необходимо помнить, что самолечение и промедление в консультации врача при болях в грудной клетке абсолютно недопустимо.

В заключение хочется ещё раз отметить, что любая боль, а тем более боль в области грудной клетки должна настораживать, так как, несомненно, является знаком неблагополучия в организме. Любой болевой сигнал не должен игнорироваться, поскольку от своевременной диагностики и правильного лечения зависит здоровье человека и вся его последующая жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector