Сифилис при беременности

Сифилис – излечимая инфекция, которая передается половым путем. При выявлении лечите болезнь сразу, иначе игнорирование заболевания приведет к летальному исходу.

Инфекция встречается редко среди женщин в России. В 2014 году на 100 000 человек было обнаружено 25,5 случаев инфицирования, в соответствии с данными исследования «Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии».

Российские врачи выявляют сифилис при беременности в 1 и 2 триместре. Чаще всего заболевание обнаруживается у несовершеннолетних матерей, иностранных граждан и у женщин, не наблюдавшихся в женских консультациях.

Признаки сифилиса при беременности

Общие признаки сифилиса при беременности на любой стадии:

  • Язвочки на половых органах;
  • Высыпания на теле, гнойничковые поражения;
  • Лихорадка;
  • Потеря веса;
  • Признаки гриппа.

Первые два года признаки и симптомы сифилиса могут не проявляться. В таком случае болезнь распознается на поздней стадии, когда появляются неврологические симптомы и сердечно-сосудистые поражения.

Сифилис при беременности

Стадии сифилиса при беременности

На первой стадии сифилиса главным признаком является шанкр. Шанкр – высыпание с выпуклыми краями, располагается внутри полости рта или на половых органах. Обнаружение сифилиса на этой стадии лечится в течение 3-6 недель.

Игнорирование первой стадии заболевания приводит к размножению и распространению инфекции по кровотоку. С этого начинается вторая стадия заболевания, она сопровождается сыпью на ладошках и ступнях, появлением бородавок на теле и половых органах, а также выпадением волос. На этой стадии инфекция излечима.

Третья стадия сифилиса проявляется в течение 30 лет после поражения и вызывает серьезные патологии сердца.

Диагностика сифилиса при беременности

Определить наличие сифилиса при беременности поможет сдача анализов. Сдача всех анализов осуществляется с помощью забора крови из пальцев или вены, а также спинномозговой жидкости.

Скрининг на сифилис бывает двух видов:

  1. Микрореакция преципитации (МР) – Показатели антител от 1:2 до 1:320 свидетельствуют о заражении. На поздней стадии показатели антител маленькие.
  2. Реакция Вассермана (PB, RW) – Показатель «-» — вы здоровы, «++» — маловероятное заражение (назначаются дополнительные анализы), «+++» — скорее всего, вы заражены, «++++» — вы заражены сифилисом. Показатели антител 1:2 и 1:800 говорят о заражении.

Анализы, распознающие сифилис:

  1. ПЦР – дорогой вид анализов, который обнаруживает ДНК бедной трепонемы в организме будущей мамы. В случае отрицательного показателя результата женщина здорова, в случае положительного – скорее, всего вы больны, но все же нет 100%-ной гарантии наличия сифилиса. Назначаются дополнительные анализы.
  2. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – распознает сифилис на ранней стадии. Результат ««-» — вы здоровы. Наличие минимум одного плюса – вы заражены.
  3. Реакция пассивной агглютинации (РПГА) – распознает сифилис на любой стадии. Если показатель антител 1:320 – вы заразились недавно. Высокий показатель говорит о том, что вы заразились давно.
  4. Иммуноферментный анализ (ИФА) – определяет стадию болезни. Назначается в качестве дополнительного анализа. Положительный показатель результатов свидетельствует о заражении сифилисом или о перенесенной болезни до беременности.
  5. Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) – используется при подозрении на ошибочные результаты анализов.
  6. Иммуноблотинг (Western Blot) – диагностирует врожденный сифилис у младенцев.

Сифилис при беременности

Причины ошибочных или ложноположительных результатов:

  1. Хронические заболевания соединительной ткани.
  2. Болезни сердца.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Недавно сделанные прививки.
  5. Употребление наркотиков или алкоголя.
  6. Диабет.
  7. Вылеченный ранее сифилис.
  8. Беременность.

Анализы на сифилис при беременности женщины сдают два раза.

Опасен ли сифилис для ребенка?

Передача сифилиса ребенку возможна на любом этапе беременности. Он передается ребенку через плаценту во время вынашивания или при контакте новорожденного ребенка с больной матерью при родах.

Сифилис увеличивает риск появления на свет мертворожденного ребенка или выкидыша. Он провоцирует преждевременные роды и задержку внутриутробного развития.

Вероятность заражения сифилисом ребенка во время беременности, если болезнь не лечить, почти 100%, после чего в 40% случаев инфицированные новорожденные умирают моментально после появления на свет.

Младенцы, которые выжили, проявляют признаки сифилиса в течение первых 2-х лет, а самые поздние признаки проявляются в первые 20 лет жизни.

Заражение может привести к поражению органов ребенка, например, глаз, ушей, печени, костного мозга, костей, сердца. Пневмония, малокровие и другие патологии может иметь зараженный ребенок.

Существуют меры предосторожности и лечения, которые оградят ребенка от возможных патологий. Следуйте им, находясь в положении, и после рождения ребенка.

Время чтения: мин.

  1. Анализ на сифилис во время беременности
  2. Ложноположительный сифилис при беременности
  3. Положительный анализ на сифилис при беременности
  4. Какое влияние сифилис оказывает на беременность?
  5. Вероятность передачи сифилиса ребенк?
  6. Как лечится сифилис во время беременности?
  7. Как проходит беременность после сифилиса?
  8. Профилактика сифилиса во время беременности

Почему возникает сифилис при беременности и чем он опасен?

Анализ на сифилис во время беременности

Для того, чтобы вовремя выявить заболевание и своевременно начать его лечение, анализ на сифилис показан всем женщинам которые встают на учет в женскую консультацию при первом посещении гинеколога, будучи в положении. Кровь на сифилис при беременности можно исследовать несколькими путями:

  1. ПЦР. Полимеразно-цепная реакция. Такое исследование помогает обнаружить в крови пациентки генетический материал возбудителя еще до проявления симптоматики сифилиса у данной женщины;
  2. ИФА. Иммуноферментный анализ помогает вычислить, на какой стадии находится заболевание. Однако это не обязательное исследование, а из цикла дополнительных;
  3. РИФ. Реакция иммунофлюоресценции диагностирует сифилис на начальном этапе его протекания;
  4. РПГА. Расшифровывается как реакция пассивной агглютинации. Этот анализ может обнаружить болезнь на любой стадии ее развития.

Таким образом, титры сифилиса при беременности могут быть получены разным образом.

Ложноположительный сифилис при беременности

При беременности обнаружили сифилис? Эти результаты не всегда будут достоверными. Для того, чтобы перепроверить полученные данные, доктор обычно назначает прохождение РИБТ – реакции мобилизации бледных трепонем. Почему могут возникнуть ошибочные результаты анализа?

  1. Сахарный диабет;
  2. Недавно проведенная вакцинация от чего-либо;
  3. Хронические процессы патологического характера, протекающие в соединительной ткани;
  4. Протекание инфекций в организме;
  5. Сердечно-сосудистые болезни у беременной.

Положительный анализ на сифилис при беременности

Положительный сифилис при беременности в любом случае должен стать поводом для проведения еще одного аналогичного исследования. При наличии возбудителя в пробе во второй раз женщину ставят на особый учет.

После такого результата необходимо прохождение всестороннего исследования, целью которого будет установлении стадии протекания сифилиса, детерминирование концентрации имеющихся антител. Полученные данные помогут доктору решить, какая терапия будет наиболее оптимальной в данном случае. Если болезнь начать лечить вовремя, можно избежать появления многих осложнений, а также выносить здорового и полноценного ребенка.

Какое влияние сифилис оказывает на беременность?

Если заболевание будет лечиться практически в момент его возникновения, то есть при проведении соответствующей и своевременной диагностики, негативное влияние на плод может быть почти полностью исключено.

Чем опасен сифилис при беременности? Проблема заключается в том, что он вызывает гормональный дисбаланс в женском организме, что может вести к:

  1. Замиранию ребенка в утробе;
  2. Выкидышу или возникновению угрозы невынашивания;
  3. Преждевременным родам.

Более того, женщины, которые больны сифилисом, испытывают поздний токсикоз и страдают от анемии. Кроме того, врачи в таком случае опасаются, что будет заражен и ребенок через проникновение возбудителя через плацентарную стенку. Сведение заражения к нулю может быть произведено только в случае, если женщину начали вовремя лечить.

Вероятность передачи сифилиса ребенку

Вероятность того, что малыш родится с врожденным сифилисом, довольна велика. После появления ребенка на свет у него могут быть замечены следующие признаки сифилиса:

  1. Заболевания нервной системы;
  2. Патологии печени;
  3. Недоношенность;
  4. Поражение кожи, которое может проявляться различными способами;
  5. Поражение костей.

Дети с врожденным сифилисом очень тревожны, у них наблюдаются проблемы со сном и аппетитом. Поздний врожденный сифилис обычно выявляется в подростковом возрасте, но иногда это возможно уже через два года после появления ребенка на свет.

Иными признаками врожденного позднего сифилиса принято считать зубные деформации, болезни глаз и серьезные нарушения слуха.

Как лечится сифилис во время беременности?

Лечение сифилиса при беременности: форум – что подразумевает эта фраза? Дело в том, что женщины с данной инфекцией пытаются найти в сети поддержку и эту моральную помощь и информацию им дают подобные форумы.

До четырех месяцев протекания беременности доктора обычно применяют дюрантные препараты, которые медленно выводятся из организма. На более поздних сроках необходимы препараты, которые будут быстро выводиться из организма.

Первичный и вторичный сифилис при беременности лечится при помощи курсов пенициллина и бициллина. Курсы лечения обычно составляют до двадцати дней. Именно врач может принять решение касательно выбора дозировки и самого препарата в данном случае. Также нужно учесть потенциальные аллергические реакции у беременной.

Скрытый сифилис при беременности (форум) – что можно сказать по этом поводу? Иногда у женщины, которая вынашивает ребенка, может протекать сифилис в скрытой форме. Это очень осложняет ситуацию, поскольку она не может вовремя заметить его и то же самое касается гинеколога на плановом приеме.

Как проходит беременность после сифилиса?

Беременность после сифилиса, форумы о которой появляются в сети все чаще, протекает также, как и обычная. Единственное, о чем стоит задуматься, это заражение ребенка. Даже если женщина давно пролечилась и анализы не показывают сифилиса уже на протяжении двух – пяти лет, это не значит, что у ребенка, который родится, не будет врожденного сифилиса( Сифилис у детей).

Благодаря рациональной и адекватной антибиотикотерапии, в борьбе с сифилисом удается достигать немалых успехов. Особо ценна помощь венеролога больным женщинам, вынашивающим ребенка.Квалифицированное лечение сифилиса при беременности позволяет свести к минимуму негативное влияние заболевания и на маму, и на плод.

Сифилис при беременности

Риски, которые несет сочетание сифилиса и беременности

Бледная трепонема опасна для плода настолько, что до изобретения антибиотиков и разработки эффективных схем, сифилис в любой форме считался прямым показанием к прерыванию беременности. Статистика показывает, что у зараженных женщин нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка – практически нереальны. Проблемы начинаются с вынашивания и заканчиваются кучей неприятностей для младенца.

Сифилитическая спирохета приводит к таким осложнениям:

  • Невынашивание и выкидыши в ранних и не очень сроках.
  • Преждевременные роды и мертворождение в последнем триместре.

Сифилис при беременности

  • Фето-плацентарная недостаточность и аномалии плода.
  • Задержка психического и физического развития.
  • Тяжелые формы внутриутробной энцефалопатии.
  • Врожденный сифилис.

Список отражает только наиболее опасные состояния, которыми сифилитическая инфекция может навредить плоду и младенцу. Не удивительно что, видя несомненные признаки специфического заболевания, врачи рекомендовали таким женщинам отказаться от беременности.

Специфика лечения сифилиса при беременности

Многолетние клинические исследования показали, что спирохета способна поразить плод в разные сроки. Возбудители проникают в кровеносную систему плода через пупочную вену или лимфатические щели пуповины.

Самые ранние случаи отмечались уже на 10 неделе беременности, но наиболее часто внутриутробное заражение происходит в начале и середине II триместра (4-5 месяцы). Из этого следует, что начинать противотрепонемную терапию беременной женщине необходимо с момента выявления. Так как затягивание может привести к инфицированию плода.

К сожалению, своевременную помощь оказать удается не всегда. Поэтому, венерологами и акушер-гинекологами активно применяется профилактическое специфическое лечение.

Схемы лечения сифилиса при беременности меняются в зависимости от разных факторов:

  • Срок до 18 недели.
  • Беременность 18 недель и больше.
  • Фаза сифилиса.
  • Необходимость в профилактике.

Каждая из схем назначается только на основании лабораторных анализов и только квалифицированными медиками. Как правило, в таких случаях гинекологи тесно сотрудничают с венерологами.

Терапия ранних сроков сифилиса у беременных

Здесь все просто. Если на первичном скрининге или при профилактическом осмотре были выявлены неоспоримые доказательства трепонемной инфекции, беременную женщину лечат по стандартным, типичным для обычных людей, схемам. Учитывается стадия и клиническая форма инфекции, общее состояние организма пациентки.

Бензилпенициллины – препараты первого ряда – обладают крайне низкой токсичностью. Так что риск их назначения не превышает той опасности, которую несет для плода нелеченая сифилитическая инфекция у мамы. К тому же вероятность заражения плода трепонемой минимальна и курс терапии, проведенной маме, полностью обезопасит младенца.

Сифилис при беременностиСифилис – одно из самых тяжелых и неприятных венерических заболеваний, которое поражает слизистые, кожные покровы, а также нервную систему и внутренние органы. Болезнь сопровождается биологическая и иммунная перестройка всех систем и органов. Это тяжелое заболевание и в обычное время, а при беременности оно несет в себе огромную угрозу.

  1. Как выявить его, и чем опасен сифилис
  2. Какие виды сифилиса бывают
  3. Лечение сифилиса при беременности
  4. Что значит ложный сифилис у беременных
  5. Ложный сифилис при беременности (видео)

Как выявить его, и чем опасен сифилис

Будущую маму еще на ранних сроках беременности обычно отправляют в кожно-венерологическое отделение для сдачи анализов на ИППП, в том числе – сифилис. На более позднем сроке, примерно 28-30 неделе и перед самым оформлением в роддом женщине, вероятно, придется снова проходить этот анализ.

Если скрининг на сифилис оказался положительным, доктор назначит дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз. Их несколько, но обычно назначают только два – РПГА и РИФ. При противоречивых результатах будут назначены дополнительные анализы.

Опасен сифилис для ребенка тем, что:

  • Очень часто беременность заканчивается поздним выкидышем на 12-16 неделях;
  • Если беременность удалось доносить, велика вероятность того, что ребенок родится мертвым, или появится на свет с патологиями.

Симптомы врожденного сифилиса врачи видят сразу – это дети с признаками недоношенности, у них поражены кости и кожа, почки, печень, нервная система. Эти малыши плохо набирают вес, с ними сложно наладить лактацию.

Сифилис при беременности

Рожденного с сифилисом малыша сразу переводят в спецстационар для инфекционных больных. Если же у рожденного малыша не обнаружены симптомы сифилиса, и такой диагноз ему не ставят, то первый год жизни он все равно наблюдается в вендиспансере. Каждые три месяца у ребенка будут брать анализы, причем в первом анализе антитела к трепонемам допустимы, ведь получены они от матери.

Какие виды сифилиса бывают

Заболевание имеет несколько форм: раннюю, первичную, вторичную, третичную и скрытую. Надо понимать, что в обычном мазке выявить сифилис невозможно. Потому время от времени, раз в год-два нужно сдавать анализы на венерические инфекции. К сожалению, не один человек, даже ведущий здоровую половую жизнь с одним партнером не может быть застрахован от ИППП.

Потому пара должна регулярно сдавать анализы вместе. Это не только важно для здоровья, но и укрепит отношения и доверие между партнерами.

Сифилис также может быть:

  • Поздним;
  • Хроническим;
  • Серорезистентным.

Естественно, что чем раньше обнаружена болезнь, тем быстрее она лечится. После заражения должно пройти не менее трех-пяти недель, чтобы он проявился внешне. Да и даже те, кто видел картинки с симптомами сифилиса, у себя самого могут его не разглядеть, не подумать, что те уплотнения в области половых органов и есть признаки поражения.

Лечение сифилиса при беременности

Сегодня беременных лечат только единственно возможным в этот период антибиотиком – пенициллином. Сначала доктор определит стадию заболевания, назначит одну или несколько инъекций препаратом. При этом нужно понимать, что реакция на вводимый препарат может быть не самой приятной.

Побочные эффекты введения препарата:

  • Озноб;
  • Головные боли;
  • Суставные и мышечные боли;
  • Повышение температуры.

За сутки эти симптомы обычно проходят сами. Лечение сифилиса может быть осложненным. В некоторых случаях у ребенка наблюдается изменение сердечного ритма, во второй половине беременности вполне могут начаться схватки. Потому лечение часто назначают стационарное, чтобы женщина была под проф-контролем.

Сифилис при беременности

Женщины, которые переболели сифилисом, боятся беременеть. Они переживают, что перенесенное заболевание отразится на ребенке. С учетом того, что после лечения прошло три и более года, при условиях регулярного наблюдения у врача, сдаче анализов, нет повода для опасений.

Что значит ложный сифилис у беременных

Есть и такое малоприятное явление как ложноположительный анализ на сифилис. Анализ может показать наличие болезни, и беременной будет назначена терапия, при том, что она на самом деле не больна. Если выявление сифилиса проходит по методике реакции Вассермана, то ложный результат чаще всего выявляют у тех будущих мам, что когда-то болели сифилисом, и с момента излечения не прошло трех лет.

Врач назначит партнеру женщины сдать анализ на сифилис, если он здоров – то с большой вероятностью можно сказать, что результат обследования женщины ложный. Ну а если мужчина болен, то нужно срочно лечить обоих.

Итоги – 5 важных пунктов о сифилисе:

  • Болезнь не выявляется при сдаче стандартного мазка на флору, только специальные анализы на ИППП определят недуг;
  • Сифилис лечится антибиотиками, нередко беременную помещают в стационар, чтобы проследить за реакцией на терапию;
  • Невылеченный сифилис часто заканчивается выкидышем, преждевременными родами и даже рождением мертвых детей;
  • Болезнь требует лечения женщины и ее партнера;
  • Планировать беременность после вылеченного сифилиса рекомендуется не ранее чем через три года после излечения.

Профилактика сифилиса просто – иметь постоянного полового партнера, в верности которого вы уверены. Сдавать анализы на ИППП, даже если формального повода нет. А также не нарушать правил личной гигиены, несоблюдение которых чревато заражением инфекционными заболеваниями разного рода.

Ложный сифилис при беременности (видео)

Сифилис лечится, если обнаружен на ранней стадии, если больной выполняет все рекомендации. Необходимые анализы сдавать нужно еще на стадии планирования беременности, и тогда такие пугающие диагнозы не омрачат один из лучших периодов в жизни женщины.

Сифилис относится к излечимой инфекции, чаще всего женщины заражаются половым путем. Очень важно своевременно лечить болезнь, иначе все может закончиться смертью. Особенно опасна инфекция для беременных, потому что оказывает воздействие на плод. Как правило, инфекцию диагностируют у беременных в первом и втором триместре. Обычно она встречается у женщины, которая длительное время не наблюдались у гинеколога, а также у несовершеннолетних мамочек.

Основные симптомы

К общим признакам сифилиса у беременных относят:

  • Гнойники, высыпания на теле.
  • Язвы на половых органах.
  • Резкая потеря веса.
  • Лихорадочное состояние.

В начале симптомы не дают о себе знать, затем поражается сердце, сосуды, нервная система.

Стадии сифилиса у беременных

Первая стадия: прежде всего появляется шанкр. Это своеобразное высыпание, имеющее выпуклые края, оно образовывается на половых органах, внутри рта. Если сифилис обнаруживают на этой стадии, его возможно излечить за 2 месяца.

При игнорировании первых симптомов, все заканчивается активным распространением инфекции в кровоток. Так возникает вторая стадия, при которой у беременной обсыпает ступни, ладоши, по всему телу можно заметить множество бородавок. Кроме того, сильно выпадают волосы. На этой стадии еще можно помочь больной. Третья стадия возникает через 30 лет, приводит к развитию сердечной патологии.

Диагностика

Определяют сифилис у беременной с помощью анализов. Необходимо сдать анализы из вены, пальца, берется спинномозговая жидкость. Дополнительно проводится скрининг. Он может быть двух видов:

  • МР (микрореакция преципитации). В случае наличия антител говорят о заражении сифилисом.
  • РВ (реакция Вассермана). Если результат положителен, назначают другие виды обследования.
  • ПЦР – один из дорогих анализов. С его помощью можно узнать, есть ли в ДНК трепонема. Результат отрицательный? Женщина абсолютно здорова. Положительный результат? Необходимо и дальше сдавать анализы, обнаружен сифилис.
  • РИФ (иммунофлюоресценция) дает возможность узнать о сифилисе на ранней стадии.
  • РПГА помогает распознать сифилис на разной стадии развития. Если антитела невысокие, это говорит о недавнем заражении. Когда наоборот, значит беременная уже в течение длительного времени болеет сифилисом.
  • ИФА – иммуноферментный анализ дает возможность определить стадию заболевания. Его назначают в виде дополнительных анализов. Положительный результат говорит о том, что женщина перенесла болезнь до беременности.
  • РИБТ сдается только, если врач хочет определиться с результатом.
  • Western Blot используется для диагностики врожденного сифилиса у малыша.

Когда могут быть ложноположительные результаты у беременной?

  • При хронических заболеваниях соединительной ткани.
  • В случае сердечных патологий.
  • При инфекционных заболеваниях.
  • Если недавно была сделана прививка.
  • При употреблении алкогольных напитков, наркотических средств.
  • При сахарном диабете.
  • Если сифилис был вылечен ранее.
  • Во время беременности.

Внимание! При вынашивании ребенка женщина дважды сдает анализ на сифилис.

Насколько опасен сифилис для новорожденного?

Инфекция может передаваться на разных этапах беременности. Как правило, малыш ею заражается через плаценту, а также, если новорожденный контактирует с больной мамой во время родов.

Также сифилис – это всегда риск, что родится мертвый ребенок, будет выкидыш. Он может привести к преждевременных родам, задержке внутриутробного развития.

Если своевременно не лечить болезнь, после появления на свет ребенок может сразу же умереть. Даже, когда младенец выживает в первые 2 года появляются первые признаки инфекции, а вот самые поздние симптомы дают о себе знать через 20 лет.

При заражении сифилисом у малыша поражаются органы – печень, глаза, уши, костный мозг, сердце, кости. Кроме того, зараженный малыш может иметь малокровие, пневмонию, другие неприятные патологии.

Чтобы оградить малыша от неприятной патологии, необходимо придерживаться основных рекомендаций. Также их нужно придерживаться во время беременности, сразу после родов.

Методы лечения

Сифилис лечат, используя антибиотики. Для эффективности терапии необходимо:

  • Быть точно уверенным в своем диагнозе.
  • Как можно быстрее лечить все заболевания.
  • Не забывать регулярно сдавать анализы.

Часто врач может назначить беременной – принимать Пенициллин. Стоит отметить: самостоятельно препарат запрещено принимать, он приводит к ранним схваткам, болях в мышцах, головокружению. Дозировку может назначить только лечащий врач. Очень важно, пока полностью не вылечите заболевание, не заниматься сексом.

Многих интересует вопрос: может ли сифилис передаваться малышу от папы? Нет, при беременности младенец заражается только от инфицированной мамы. То есть новорожденный заражается, когда мужчина заражает будущую маму. Если беременная знает, что ее партнер имеет сифилис, очень важно сдать анализы и пройти необходимое лечение.

Иногда гинекологи рекомендуют сделать аборт, однако это необязательно делать, особенно, если вы хотите малыша. При своевременном лечении можно родить здорового младенца.

Если верить статистике, когда беременная полностью проходит курс терапии, она имеет 95% родить абсолютно здорового малыша. Несмотря на это, в течение некоторого времени необходимо наблюдать малыша. Даже, если нет ярко выраженных симптомов, нужно убедиться – не заразился малыш от мамы во время родов.

После того, как рождается младенец, у него берут анализы. Стоит отметить, что первый анализ может показать положительный результат. Сразу паниковать не нужно, это не значит, что ребенок болен. Важно учитывать, в крови малыша могут быть антитела, которые он получает от мамы при беременности. Именно по этой причине в первый год жизни ребенок должен сдать 3 анализа. В том случае, когда антител становится меньше, или они вовсе пропадают, можно утверждать – ребенок абсолютно здоров.

Итак, легче предупредить опасную инфекцию, чем лечить ее. Будьте осторожны!

Сифилис при беременности

Сифилис относится к венерическим заболеваниям. Возбудителем его является бактериальный микроорганизм – бледная трепонема. Рассмотрим болезнь подробнее, назовем способы диагностики, выясним из-за чего возникает сифилис при беременности.

Анализ на сифилис у беременных

Для своевременной диагностики заболевания и раннего начала процесса терапии, анализ на сифилис при беременности сдается при первом посещении гинеколога, постановке на учет. Исследование может проводится несколькими способами, среди которых:

  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции), устанавливает заболевание на начальном этапе;
  • ПЦР – помогает выявить наличие ДНК возбудителя в крови, идентифицировать патологию до момента появления клинической картины;
  • РПГА (реакция пассивной агглютинации) – выявляет болезнь на любом этапе развития;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – помогает установить стадию патологического процесса, назначается в качестве дополнительного исследования.

Ложноположительный анализ на сифилис при беременности

Такое явление, как сомнительный анализ на сифилис, при беременности – не редкость. Для того чтобы исключить неверный результат, ложноположительный сифилис при беременности, при получении положительного ответа после первого исследования, назначают РИБТ – реакция мобилизации бледных трипонем. Среди причин возможного ошибочного результата медики называют:

  • хронические патологические процессы в соединительной ткани;
  • заболевания сердца;
  • инфекционные процессы в организме;
  • недавнее проведение вакцинации;
  • сахарный диабет.

Положительный анализ на сифилис при беременности

Положительный анализ на сифилис у беременных является показанием для повторного исследования. В случае, когда и второй раз в образце крови присутствует возбудитель, женщину берут на контроль. При этом назначается комплексное обследование, которое предполагает определение концентрации антител, этапа заболевания. На основе полученных результатов разрабатывается индивидуальный курс терапии. При своевременном начале лечения удается исключить прогрессирование заболевания, выносить и родить здорового ребенка.

Сифилис при беременности

Как влияет сифилис на беременность?

Изучая влияние сифилиса на беременность, врачи пришли к выводу, что важное значение имеет время начала терапевтического процесса. При обнаружении заболевания на стадии планирования беременности или в ее начале, удается полностью исключить негативное воздействие патогена на плод. При этом стоит учитывать, что сифилис при текущей беременности вызывает дисбаланс уровня гормонов в организме будущей мамы. Как результат возрастает риск развития:

  • преждевременных родов;
  • самопроизвольного аборта;
  • угрозы невынашивания.

Кроме того, процесс вынашивания малыша у женщин больных сифилисом, нередко сопровождаются анемией и поздним токсикозом. Большую обеспокоенность врачей вызывает и возможность заражения малыша от матери – возбудитель проникает через плаценту. Максимальные шансы родить здорового малыша имеют те беременные, которые проходят лечение на раннем сроке (до 16 недель).

Последствия сифилиса при беременности

Такое заболевание, как сифилис во время беременности, требует специфического курса терапии, который должен быть начат сразу после постановки диагноза. В таком случае удается избежать печальных последствий, среди которых:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • мертворождение;
  • гибель новорожденного в первые часы жизни;
  • тяжелые пороки развития;
  • рождение малыша с врожденным сифилисом.

Сифилис при беременности

Передается ли сифилис ребенку?

Сифилис у беременных чреват развитием аналогичного заболевания и у младенца. Признаки раненого врожденного сифилиса фиксируются сразу после появления малыша на свет:

  • поражение кожных покровов;
  • недоношенность;
  • поражение костей;
  • заболевания печени;
  • болезни нервной системы.

Такие дети медленно набирают вес, постоянно беспокойны, плохо спят, находятся в состоянии тревоги, беспрерывно плачут, издавая при этом резкие, пронзительные крики. Нередко заболевание приводит к летальному исходу из-за нарушенного процесса развития дыхательной системы еще на внутриутробном этапе развития. Поздний врожденный сифилис может диагностироваться и через 2 года после появления малыша на свет, но чаще это происходит в промежутке 7-14 лет.

До этого возраста никаких проявлений заболевания мамы не фиксируют. К возможным признакам позднего, врожденного сифилиса являются:

  • поражение слухового аппарата;
  • заболевания глаз;
  • поражение зубов.

Как лечить сифилис при беременности?

Лечение сифилиса при беременности проводится дважды. Первый курс осуществляется в условиях стационара, сразу после выявления болезни. Второй является профилактическим, осуществляется амбулаторно по достижении срока 20-24 недели. Для терапии используют препараты пенициллинового ряда, Цефтриаксон. Лечение сифилиса у беременных проводят индивидуально. Врачом устанавливается тип препарата, его дозировка частота и продолжительность применения.

Профилактика сифилиса у беременных

Профилактические мероприятия при наступлении процесса гестации направлены на раннюю диагностиу заболевания. Непосредственно так удается выявить скрытый сифилис при беременности. Анализы подобного рода за весь период вынашивания малыша будущая мама сдает трижды. Отдельное внимание уделяется идентификации болезни на этапе планирования зачатия, ее профилактике. Чтобы избежать заражения, исключить сифилис при беременности, венерологи рекомендуют:

  1. Использовать средства механической контрацепции (презерватив).
  2. Избегать случайных половых контактов.
  3. При подозрении на инфицирование проводить обработку половых органов раствором хлоргексидина сразу после акта.

Похожие и рекомендуемые вопросы

44 ответа

Сифилис при беременности

Сифилис при беременности

Сифилис при беременности

Может быть ложноположительный результат, может быть ошибка (такое тоже бывает) , может быть пролеченный сифилис.

Вам нужно обратиться в КВД по месту жительства и там разобраться.

Скорее всего будете пересдавать там анализы.

По повторным МРП, ИФА, РИФ и РПГА будет видно.

Сифилис при беременности

Возможно раньше Вы сдавали просто МРП?
А ИФА, РПГА делали раньше?
Это — разные анализы на сифилис.

Но бывает такое , что не зная о сифилисе, Вы принимаете антибиотики по другим причинам, например бронхит, гайморит и т д. , а они действуют и на возбудителя сифилиса.

Сифилис при беременности

Вам могут назначить лечение, безопасное для плода.

Также ребенок после рождения будет находится под контролем втечение года.

Сифилис при беременности

Вам в первую очередь нужно сделать анализы повторно!

Я не могу сейчас заочно наперед делать какие либо выводы.

Особенно при беременности, это очень ответственно.

Сифилис при беременности

Сифилис при беременности

Сделайте : МРП, РИФ.

Добавьте результат РПГА.

Сифилис при беременности

Конечно, нет.
РПГА у Вас негативно.
И ИФА может быть ложноположительный.

Если РИФ на сифилис и МРП негативно, то так скорее всего и есть.

Сифилис при беременности

А какие ещё тесты на сифилис у Вас есть?

Нужен ещё хоть один трепонемный тест (РИФ, РИБТ).

Сифилис при беременности

Здравствуйте , Инна!
В этой справке врач пишет что РПГА ++++? А в результате выше у Вас отрицательно!

Сифилис при беременности

Инна!
ПЦР крови не имеет значения, потому что трепонема лимфотропный возбудитель.
ПЦР используют для исследования шанкров или вторичных сифилидов на коже.

Важны только трепонемные тесты!
РИФ (любая) , ИФА, РПГА, РИБТ.

Сифилис при беременности

Да, я видела и помню этот анализ.

Идеально РИФ и РИБТ.

РИФ подтвердит или опровергнет причастность к сифилису.
РИБТ помогает в диагностике скрытого позднего сифилиса.

Сифилис при беременности

Инна!
Но у Вас положительно ИФА.
Если и РПГА положительно, и РИФ то в таком случае сифилис рассматривается как скрытый поздний, или пролеченный.

Если у Вас нет данных об адекватном лечение , то назначается лечение во время беременности.
Та схема что Вам предложили подходит.

Я не знаю почему у Вас РПГА -, а у Вашего врача ++++.

Сифилис при беременности

Сифилис при беременности

Ребенку при рождении нужно сделать иммуноблоттинг Ig M.
Если именно Ig М — положительно, это скорее всего говорит о врожденном сифилисе и требует лечения.

Другие анализы у него буду как у Вас в крови (если это не сифилис) и нормализуются за 6-12 мес.

Сифилис при беременности

Инна!
Если лечение вовремя беременности пройденно не в полном объеме, или у ребенка плохие анализы (смотрите выше) , тогда ребенок получает лечение после рождения.

Многие не знают, что переболели раньше. Вы могли пролечиться антибиотиком, принимая его по другим причинам. Но также важно исключить скрытый поздний сифилис.

Это можно сделать только имея на руках все перечисленные выше анализы.

Сифилис при беременности

Это — просто ИФА.

Сифилис при беременности

Сифилис при беременности

Сифилис при беременности

Нужно видеть какие именно анализы вы делали.

Может быть несколько вариантов

Возможно ложноположительный результат.

Сифилис при беременности

Никогда раньше не лечились?

Нужно сделать : риф и / или рпга на сифилис обязательно!

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.04% вопросов.

Сифилис – это тот случай, когда за грехи родителей (часто очень непутевых) отвечают дети. Мать может убить своего ребенка еще в утробе или подвергнуть его нечеловеческим страданиям сразу после рождения.

«Шутить» с сифилисом при беременности весьма рискованно, потому что бесследно это не проходит.

Поздний врожденный сифилис может напомнить о себе даже через много лет, когда о нем уже, казалось бы, забыто, а опасность осталась позади.

Однозначно, сифилис, выявленный во время беременности, грозит серьезными неприятностями:

  • внутриутробная гибель плода и как следствие преждевременное прерывание беременности;
  • рождение мертвого ребенка или его смерть в течение первых дней жизни;
  • многочисленная патология и телесные страдания малыша в случае раннего врожденного сифилиса;
  • инвалидность и жизненная трагедия при позднем врожденном сифилисе.

Заболевание сифилисом до зачатия или во время беременности требует обязательного специфического лечения женщины и профилактики для ее ребенка.

Раннее обращение женщины для постановки на учет и проведение всех необходимых анализов (в том числе и на сифилис), связанных с беременностью, могло бы избежать многих проблем, связанных с такого рода болезнями.

Однако в жизни зачастую случается по-другому. Женщина может обратиться в консультацию на поздних сроках или вообще прибыть в родильное отделение после отхождения вод. Такие случаи и составляют основной процент мертворождений и врожденных дефектов, связанных с сифилисом.

Установлено, что даже считающийся вылеченным сифилис до беременности способен оказать негативное влияние на плод, поэтому женщины, планирующие зачатие, всегда предупреждаются дерматовенерологом о необходимости профилактических мер.

Кроме этого, беременные, имеющие в анамнезе сифилис, лечившиеся от него до зачатия или заболевшие во время беременности, нуждаются в особом дородовом наблюдении.

Серьезную опасность для плода представляет вторичный сифилис, где вероятность инфицирования наиболее высока.

К неблагоприятным факторам следует отнести и выявление сифилиса у матери на сроке 28 недель и больше. Прерывать ее или нет – решать самой женщине, гарантии рождения здорового ребенка медицина не дает, поэтому аборт в таких сроках относят к категории медицинских показаний.

И, конечно, если женщина считает необходимым сохранить беременность, то этот период является прямым показанием к назначению специфической терапии, которая предусматривает лечение сифилиса цефтриаксоном и пенициллином, не оказывающими отрицательного влияния на плод.

Кистэктомия, резекция и овариоэктомия – основные способы хирургического лечения дермоидной кисты яичника. Подробнее

Врожденный сифилис

К счастью, врожденный сифилис в наше время встречается редко, все-таки усилия здравоохранения и достижения медицинской науки дают свои результаты.

К тому же и женщины сейчас обладают необходимыми знаниями для защиты себя и своего малыша от страшных последствий.

Однако даже единичные случаи требуют рассмотрения и изучения, ведь за такой врожденной патологией может стоять чья-то поломанная жизнь.

Поздний врожденный сифилис может проявиться в подростковом возрасте или и того позже.

Каким же образом трепонема могла проникнуть, долго таиться, а потом вдруг сделать такой «сюрприз»?

Присутствующая в организме беременной женщины бледная трепонема может себя и не проявлять (скрытая форма сифилиса), однако после формирования плаценты и восстановления плацентарного кровообращения через пупочную вену возбудитель легко проникает в «детское место» и поражает его. Именно поэтому считается, что до срока 16 недель плод остается здоровым.

Попав в организм ребенка, спирохета инфицирует все его органы и системы и начинает разрушать их. Здесь важно, когда возбудитель проник в организм плода, и в каком количестве он там циркулирует. В связи с этим могут формироваться различные формы сифилиса, связанного с поражением плода:

  • сифилис плода грозит преждевременными родами, мертвым ребенком, который погибает внутриутробно от разрушительной силы бледной трепонемы;
  • ранний врожденный сифилис может проявить себя сразу, через несколько дней, до года, до 2-4 лет;
  • от позднего врожденного сифилиса можно ожидать практически любых сроков проявления, начиная от 4 лет и дальше, однако наиболее частый дебют такой формы случается в подростковом или юношеском возрасте (14-15 лет).

Ранний врожденный сифилис

Ранний врожденный сифилис богат на симптоматику, где самым типичным симптомом является сифилитическая пузырчатка новорожденных.

Кроме этого, у ребенка имеются признаки поражения внутренних органов, щитовидной железы, надпочечников, но особенно патологические изменения касаются кожи, костной и центральной нервной системы.

Ребенок беспокойный, худой, синюшного цвета, постоянно пронзительно кричит, так как врожденная патология доставляет ему сильные страдания. Судороги, гидроцефалия, глубокие поражения головного мозга очень характерны для врожденного сифилиса.

Может ли гиперплазия эндометрия вызвать рак матки? Читайте подробнее в этой статье.

О консервативных методах лечения эрозии шейки матки вы узнаете отсюда /prizhiganie-erozii-sheyki-matki

Поздний врожденный сифилис

Поздний врожденный сифилис, протекая до какого-то времени в скрытой форме при своем дебюте проявляется как третичный с характерными этому периоду признаками (гуммы, бугорки, поражение нервной и других систем).

Слово «сифилис» звучит устрашающе и в отношении взрослого человека. А еще страшнее слышать его, если речь идет о только появившемся на свет маленьком и беззащитном человечке.

Малыш с симптомами врожденного сифилиса вызывает чувство жалости и сострадания, он мучается, но борется за жизнь, которую ему подарила мать, не побеспокоившись о том, каково ему будет в этом мире, если он выживет. А ведь это долг женщины…

Сифилис при беременностиСифилис при беременности несёт негативное влияние не только на организм беременной женщины, но и на формирующийся плод. Воздействие возбудителя заболевания на ткани бедующего ребёнка наиболее опасно в первом триместре беременности, когда идёт закладка основных органов и тканей.

Заражение сифилисом может состояться задолго до беременности, но протекать в латентной форме. Состояние женщины может быть не нарушено, поэтому она даже не заподозрит, что заразилась таким опасным заболеванием. Для предупреждения подобной ситуации всем беременным при постановке на учёт проводится забор крови для диагностики сифилиса.

Этиология сифилиса у беременных

Заражение беременной сифилисом происходит теми же путями, что и вне беременности. Возбудитель сифилиса бледная трепонема с первых дней существования в организме оказывает своё негативное действие.

Основной путь передачи – половой, что особенно касается вагинального контакта, имеющего максимальную вероятность колонизации трепонемы на слизистую оболочку. Зарегистрированы случаи, при которых входными воротами сифилиса являлась слизистая ротовой полости. Отчасти по причине вероятности передачи половых инфекций гинекологи рекомендуют исключать открытые половые контакты во время беременности.

Возбудитель заболевания устойчив во влажных средах и сохраняет жизнеспособность на протяжении нескольких часов. Ввиду этих обстоятельств вероятен бытовой путь заражения. По этой причине беременная женщина должна быть крайне обязательна в соблюдении правил интимной гигиены: пользоваться только индивидуальными предметами личного пользования.

Нельзя исключать вероятность передачи сифилиса при переливании крови или её компонентов. В последнее время такой риск минимизирован ввиду включения анализа на выявление сифилиса в обязательный перечень обследований перед постановкой на донорский учёт. Дополнительно реакция Вассермана ставится перед каждой сдачей крови для исключения случаев первичного сифилиса.

Клинические проявления сифилиса при беременности

Достоверно известно, что беременность не оказывает никакого воздействия на течение сифилиса:

  • не провоцирует переход одной фазы в другую
  • не стимулирует и не тормозит размножение бледной трепонемы

Влияние бледной трепонемы на организм беременной женщины заключается в первую очередь в формировании дисбаланса половых гормонов, что приводит к:

  • невынашиванию беременности
  • преждевременным родам
  • угрозе прерывания беременности
  • развитию поздних гестозов с явлениями органной недостаточности.

Для развивающегося плода воздействие бледной трепонемы опасно при её проникновении через плаценту. В такой клинической ситуации возбудитель проникает в ткани ребёнка и начинает своё быстрое размножение. Результат такого влияния – грубые нарушения внутриутробного развития с формированием пороков, трудно совместимых с жизнью.

Диагностика сифилиса при беременности

Сифилис при беременности подлежит диагностике у всех женщин, которые становятся на учёт по беременности. Для выявления возбудителя проводится забор крови из вены, после чего она обследуется на наличии бледной трепонемы.

Правильным является обследование перед планируемой беременностью. В такой ситуации, даже обнаружение сифилиса не является приговором. После курса лечения и отрицательных результатов контрольного исследования крови женщина может выносить и родить здорового ребёнка.

Можно ли лечить сифилис при беременности

При выявлении бледной трепонемы у беременной женщины необходимо незамедлительно начинать лечение. Чем ранее состоится элиминация возбудителя, тем менее серьёзными будут последствия.

Для лечения беременных врачи подбирают лекарственные препараты, не оказывающие негативного воздействия на плод. Если вы не хотите афишировать в женской консультации своё состояние, то обратитесь в частную клинику, где венеролог совместно с гинекологом назначит вам лечение.

Записаться на приём в частную клинику можно, позвонив в справочную «Ваш доктор» и указав свои контактные данные. Диспетчер уточнит удобно ли для вас время и укажет адрес, где расположен частный медицинский центр.

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector