Симптомы почечной колики

Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) — одно из самых распространенных урологических заболеваний. В развитых странах ее распространенность составляет около 5% от общей численности населения. У мужчин она встречается на 20-30% чаще, чем у женщин Источник:
Миерник А. Современная терапия мочекаменной болезни / А. Миерник [и др.] // Медицинский совет. — 2011. — С. 114-116. .

Наиболее частое клиническое проявление МКБ — почечная колика. Данное патологическое состояние развивается, если камень (конкремент) сдвигается, попадает в мочеточник и происходит его ущемление с последующей задержкой мочи в вышележащих отделах. Приступ характеризуется сильными волнообразными, иррадиирующими в уретру и пах болями.

Причины формирования почечной колики

Первостепенной причиной данного состояния является образование камней в почках. Однако почечная колика также может возникнуть при:

  • перекрытие просвета мочевыводящих путей слизью при острых или хронических воспалительных заболеваниях почек;
  • может возникать при опухолевых образованиях в почке, туберкулёзе;
  • закупорка почечных сосудов;
  • наличие спаек при гинекологических патологиях.

К факторам риска возникновения закупорки камнем относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в строении мочевыводящих путей;
  • работа, связанная с повышенной физической нагрузкой;
  • некоторые заболевания почек, например, наличие кист.

Симптомы

Почечная колика обычно возникает внезапно, нередко ночью, и проявляется резкими схваткообразными болями в пояснице на стороне, наступило острое нарушение оттока мочи из почки. Симптомы достаточно специфичны:

  • интенсивный и резкий приступ боли в области поясницы;
  • боль может распространяться по ходу мочеточников, в мочевой пузырь, половые органы;
  • чаще всего приступ возникает после физической нагрузки;
  • учащение позывов к мочеиспусканию при сниженном объеме выделяемой мочи;
  • бледность кожных покровов, тошнота и рвота;
  • возможно повышение температуры тела;
  • повышение или снижение артериального давления, учащение сердцебиения;
  • в выделенной моче может определяться примесь крови.

Диагностика

В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика данного состояния направлена на выявление причины, которая спровоцировала почечную колику. Для этого проводятся:

  • общий осмотр с выявлением болезненности в поясничной области;
  • общий анализ мочи, в котором могут обнаружиться лейкоциты, эритроциты, белок;
  • ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и почек;
  • компьютерная томография и магнитно-резонасная томография почек;
  • внутривенная урография;
  • хромоцистоскопия.

Почечная колика – приступ острой интенсивной боли в пояснице, возникающий вследствие повышения давления в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике на фоне нарушенного оттока мочи. Причиной почечной колики может стать мочекаменная болезнь, опухолевый процесс, инфекция, паразитарное поражение мочевой системы. Острый болевой приступ развивается внезапно и требует неотложной помощи. Специалисты центра урологии GMS Hospital быстро купируют боль в состоянии острого приступа, устранят обструкцию мочевыводящих путей и проведут курс необходимого лечения.

Признаки и симптомы

Приступ почечной колики имеет внезапное начало. Человек испытывает острую боль в пояснице, быстро нарастающую, иногда отдающую в пах, половые органы, бедро или сопровождающуюся учащенными позывами к мочеиспусканию. Болевой синдром зачастую сопровождает тошнота и рвота. Изменение положения тела не уменьшают интенсивность боли — пациент «не находит себе места». Приступ боли может сопровождать следующая симптоматика:

Симптомы почечной колики

  • кровь в моче;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • уменьшение объема мочи или полная анурия;
  • резкая боль в мочевом пузыре и уретре;
  • вздутие живота;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота;
  • холодный пот;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • озноб;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение АД;
  • учащение сердцебиения.

При первом признаке острой боли надо вызывать скорую помощь, чтобы предотвратить риск тяжелых осложнений.

Причины почечной колики

Главной причиной острого приступа является внезапное прекращение или ограничение оттока мочи из системы, вследствие сдавления или перекрытия мочевыводящих протоков. К такому состоянию может привести:

  • обструкция мочевыводящих протоков камнем, тромбами, сгустками слизи, фрагментом опухоли;
  • опухоль почек, мочеточника, предстательной железы;
  • некоторые гинекологические болезни (миома матки, аднексит);
  • сдавление мочеточника опухолью извне.

Тромбоз почечной вены, инфаркт почки также могут спровоцировать колику.

Советуем ознакомиться

Диагностика

Неотложное состояние дифференцируют от других патологий, сопровождающихся похожей симптоматикой — острого аппендицита, перекрута ножки или разрыва кисты яичника, острого панкреатита Дифференциальная диагностика включает:

  • осмотр уролога;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • общий анализ мочи;
  • КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

В комплексное обследование входит сбор анамнеза, тщательный опрос пациента, набор анализов крови и мочи. В центре урологии GMS Hospital дифференцированное обследование выполняется при помощи высокоточного оборудования экспертного класса и занимает минимум времени.

Симптомы почечной колики

Почему нужна операция

Оперативное лечение проводится если методы консервативной терапии оказались бессильны. Оперативные вмешательства в центре урологии GMS Hospital выполняются с помощью эндоскопических технологий, позволяя избежать хирургических разрезов, послеоперационных швов и рубцов. Операции осуществляются под визуальным контролем эндовидеокамеры, что дает возможность выполнять все необходимые лечебные манипуляции с ювелирной точностью.

Методы лечения почечной колики

Терапевтическая тактика преследует две главных цели — быстрое купирование острой боли и устранение причины, которая вызвала приступ и нарушение работы мочевыделительного аппарата. Используется широкий арсенал консервативных и хирургических методов:

  • лекарственная терапия — обезболивающие препараты и спазмолитики;
  • стентирование мочеточника;
  • пункционная нефростомия.

Если обструкция мочеточника вызвана камнем, проводится контактное лазерное дробление (литотрипсия) камня и удаление его фрагментов. При колике, которая возникла на фоне опухолевого процесса, выполняются операции по удалению образования, направленные на восстановление работы мочевой системы.

Важно! Поскольку причиной острого болевого приступа может стать множество факторов, ни о каком самолечении речи не может быть! Первый же признак почечной колики — повод позвонить в скорую. Объем и способы лечения может определить только специалист, который проведет и на основании полученных результатов, качественно и быстро окажет необходимую медицинскую помощь.

В центре урологии GMS Hospital успешно диагностируют и лечат почечную колику любой этиологии. Лечение проводят ведущие специалисты с многолетним опытом работы. При хирургических вмешательствах, активно используются эндоурологические технологии и возможности лазерной хирургии.

Профилактика

Профилактика острых болевых приступов состоит в своевременной диагностике и лечении патологических состояний, которые могут спровоцировать развитие почечной колики. Немаловажное значение имеет здоровое рациональное питание, питьевой режим, отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность. Все перенесшие почечную колику пациенты, должны регулярно наблюдаться у . Получить максимум информации вы можете на консультации уролога/андролога центра урологии GMS Hospital. Запись к врачу осуществляется круглосуточно — по телефону или онлайн.

  • GMS Clinic
  • GMS Dental
  • GMS ЭКО
  • Лечение за рубежом
  • GMS в Петербурге
  • О НАС
  • КОМАНДА
  • ОТДЕЛЕНИЯ
  • СПЕЦИАЛИСТЫ
  • ОПЕРАЦИИ
  • ЗАБОЛЕВАНИЯ
  • ЛЕЧЕНИЕ
  • ДИАГНОСТИКА
  • ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПО ОМС
  • ЦЕНЫ
  • ОПЛАТА
  • ДОКУМЕНТЫ ОНЛАЙН
  • КОНТАКТЫ
  • Абдоминальная хирургия
  • Оперативная урология
  • Оперативная отоларингология
  • Оперативная гинекология
  • Травматология-ортопедия
  • Лечение онкологии
  • Оперативная проктология
  • Амбулаторная хирургия
  • Флебология
  • Хирургия грыж
  • Хирургия молочной железы
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • Экстренная хирургия
  • Показать еще
  • —>

Симптомы почечной колики

  • ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
  • ОБЫЧНАЯ ВЕРСИЯ

Пользуясь данным сайтом и любыми его сервисами, вы подтверждаете свое согласие на обработку персональной информации.

Общество с ограниченной ответственностью «ДЖИ ЭМ ЭС ХОСПИТАЛ», Лицензия: № ЛО-77-01-017495

Под почечной коликой понимают острый болевой приступ, вызванный внезапным нарушением оттока мочи из почки.

Причиной препятствия к оттоку мочи, и, таким образом, почечной колики, чаше всего является ущемление камня в различных отделах мочеточника, особенно нижнего отдела, при впадении его в мочевой пузырь. Реже причиной нарушения оттока мочи из почечной лоханки могут быть сгустки крови или гноя, закупоривающие мочеточник, сдавление опухолью, растущей из соседних органов.

Симптомы почечной колики

В основе почечной колики лежит рефлекторное спастическое сокращение гладкой мускулатуры лоханки и мочеточника. Препятствие к оттоку мочи вызывает повышение внутрилоханочного давления, венозный стаз, ишемию почки с увеличением ее размеров и растяжением капсулы, богатой чувствительными рецепторами, что и является причиной резких болевых ощущений.

Приступ почечной колики может быть связан с быстрой ходьбой, тряской ездой, поднятием тяжестей, но иногда появляется во время полного покоя. В отдельных случаях приступу может предшествовать неопределенного характера боль в поясничной области, ощущение тяжести в соответствующем подреберье. Чаще почечная колика начинается остро, с чрезвычайно резких схваткообразных болей в поясничной области или спереди, в правой или левой половине живота. Боль обычно иррадиирует вниз по ходу мочеточника, в пах, внутреннюю поверхность бедра и половые органы, реже отмечается иррадиация в плечо и под лопатку, распространение болей по всему животу.

Иногда развивается обморочное или коллаптоидное состояние. Очень типично беспокойное поведение больного с почечной коликой: он мечется, не может найти положения, при котором боль уменьшается, громко стонет, держится руками за больной бок. Это важный дифференциально-диагностический признак, отличающий почечную колику от других заболеваний, сопровождающихся абдоминальными болями, при которых больные, как правило, стремятся сохранять неподвижность, принимают вынужденное щадящее положение в постели.

Симптомы почечной колики

Почечная колика сопровождается внезапно возникающей резкой слабостью, сухостью во рту, тошнотой, повторной рвотой. Иногда развивается упорная икота, а в случаях присоединения инфекции верхних мочевых путей появляется озноб и повышается температура тела. В некоторых случаях развивается парез кишечника, обнаруживаются симптомы перитонизма. У больных отмечается чувство распираний и вздутия живота, при пальпации определяется резкое напряжение и болезненность в области подреберья. Характерным, но не постоянным симптомом почечной колики является дизурия: частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями, ложные позывы.

При объективном обследовании больного с почечной коликой отмечается резкая болезненность при пальпации соответствующей половины поясничной области, четко выражен симптом поколачивания. При продолжительном приступе может пальпироваться увеличенная почка. Приступ колики продолжается от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. По его окончании выделяется большое количество мочи, в которой обнаруживаются белок и свежие эритроциты.

Почечная колика — приступ острой боли, возникающий вследствие нарушения гемодинамики в почке или закупорки мочеточников. Более выраженные боли наблюдаются у пациентов мужского пола, диагностируются в 13-15 % случаев при патологиях почек. Почечная колика — наиболее выраженный болевой синдром, требует немедленной госпитализации и срочного лечения.

Что вызывает почечную колику

Среди основных причин почечной колики — мочекаменная болезнь. Острый приступ боли может возникнуть на фоне воспалительного или инфекционного процесса — пиелонефрита, гломерулонефрита, при окклюзии (закупорке) мочеточника камнем. Новообразования или туберкулезное поражение почек также становятся причиной возникновения почечной колики.

Факторы риска

К основным факторам риска относят: наличие патологий почек у близких родственников, мочекаменную болезнь, постоянные тяжелые физические нагрузки, наличие конкрементов в почке, недостаточное употребление очищенной воды.

Симптомы и клиническая картина при почечных коликах

Основной симптом почечной колики — приступообразные болевые ощущения в области поясничного отдела. В большинстве случаев боль развивается резко, в ночное время суток, иногда после ходьбы или поездки в транспорте. В дальнейшем распространяется в зону эпигастрия, тазобедренную часть. У мужчин болевой синдром отмечается в области мошонки и полового члена, у женщин — в органах малого таза. Во время приступа наблюдается изменение частоты пульса, озноб, возможно повышение центральной температуры тела.

Также к проявлениям почечной колики относятся:

  • изменение показателей мочи (количество, цвет);
  • потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы;
  • приступы гипертонии (повышение АД).

Какой врач лечит почечные колики

Терапевтические мероприятия по устранению колик проводят:

  • уролог;
  • нефролог;
  • терапевт;
  • диетолог (разрабатывает схему питания после курса терапии).

При неэффективности консервативного лечения почечную колику лечит врач-хирург с помощью оперативных методов.

Диагностика почечной колики

Первичная диагностика почечной колики осуществляется посредством очного осмотра. Постановка точного диагноза, как правило, не вызывает затруднений. Диагноз подтверждается рядом исследований, в том числе результатами анализа мочи по Нечипоренко, УЗИ почек, рентгеноскопии мочевыводящих путей. Признаки почечной колики четкие, в отдельных случаях прохождение развернутого обследования не требуется.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  • анализы на почечную колику: развернутый и биохимический анализ крови;
  • исследование крови по Тарееву;
  • МРТ и КТ с применением контрастирующего препарата.

Схема лечения почечной колики

Терапевтические мероприятия направлены на купирование болевого синдрома, нормализацию оттока мочи и ликвидацию патологического процесса, ставшего первопричиной развития колики. Лечение почечной колики проводят с помощью медикаментозных и хирургических методов.

Основные методы лечения и противопоказания

Чем лечить почечную колику из медикаментов, врач определяет с учетом имеющихся проявлений. Используются следующие лекарственные средства.

  • Обезболивающие препараты и спазмолитики. Для купирования болей назначают Баралгин, Кеторолак, для снятия спазма — Папаверин, Дротаверин.
  • Противорвотные средства. Применяют Церукал, Метоклопрамид.
  • Препараты для снижения лоханочного давления. Назначают Натива, Десмопрессин, Ноурем.

Как лечить почечную колику хирургически, решает врач-хирург. Используются следующие методы:

  • ударно-волновая литотрипсия;
  • нефроскопическое или эндоскопическое удаление камней;
  • открытое оперативное вмешательство.

Противопоказания к ударно-волновой литотрипсии:

  • нарушения гемостаза;
  • большие размеры камней;
  • беременность.

Возможные осложнения

Как правило, развитие осложнений связано с поздним обращением за медицинской помощью или некорректно разработанной схемой терапии. Возможные осложнения почечной колики — острая задержка мочи с последующей мочевой интоксикацией, развитием гнойного процесса и образованием абсцесса, обструктивный пиелонефрит с последующим септическим шоком.

Меры профилактики почечной колики

Важной профилактической мерой является своевременное лечение мочекаменной болезни. Рацион питания должен быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов D, Е, В. Также профилактика почечной колики подразумевает:

  • употребление не менее 2 литров очищенной воды в сутки;
  • сведение к минимуму употребления алкогольных напитков и нездоровой пищи;
  • избегание переохлаждений и инфекционных заболеваний.

Симптомы почечной коликиПочечная колика – это болевой приступ, возникающий в результате острой закупорки мочевых путей и нарушения оттока мочи. Боли возникают остро на фоне полного благополучия, проявляются приступообразными коликами в поясничной области.

Механизм возникновения боли связан с накоплением мочи, повышением давления в чашечно-лоханочной системе и растяжением почечной капсулы. Почечная колика является заболеванием, которое вызывает один из самых сильных болевых приступов, в связи с чем возникает необходимость оказания экстренной помощи.

  • УЗИ при камнях в почках
  • Почечная колика
  • Вызов уролога на дом при камнях в почках
  • Где лечат камни в почках?
  • Какие анализы необходимо сдать при камнях в почках?
  • Куда обратиться с камнями в почках?
  • Помощь при камнях в почках
  • Как подготовиться к приему уролога?
  • Как провериться на урологические заболевания?
  • Какие анализы можно сдать у уролога?
  • Какие болезни лечит уролог?
  • С какими симптомами следует обратиться к урологу?
  • Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
  • Как вызвать уролога на дом?

Что вызывает почечную колику

Все причины почечной клики сходны в том, что вызывают обструкцию мочевых путей. Затруднять отток мочи может:

  • камень, локализованный в почке или за её пределами
  • слизь и эпителий
  • опухолевые клетки
  • спайки

Наиболее частой причиной окклюзии является наличие в мочевых путях камня, формирующегося в результате нарушения обмена веществ и как следствия — мочекаменной болезни.

Слизь, эпителий и кровяные сгустки в мочевых путях являются результатом острого воспалительного процесса. Воспалительную реакцию с высокой активностью провоцирует пиелонефрит – гнойное воспаление почечной ткани.

Ещё одной причиной закупорки может быть прорастание опухоли почки в мочевые пути. Аналогичная клиника обтурации возникает при попадании в мочеточник некротизированных в результате туберкулёзного процесса клеток.

Окклюзия мочеточника может развиваться при отсутствии почечной патологии, но наличии воспаления в прилежащих органах. Такое состояние может развиваться у женщин, имеющих гинекологические заболевания: аднексит или эндометрит.

  • Вызов уролога на дом
  • Диагностика заболеваний почек
  • Диагностика заболеваний мочевого пузыря
  • Диагностика заболеваний простаты
  • Диагностика заболеваний мошонки
  • Диагностика половых инфекций
  • Анализы мочи
  • Анализы на ИППП
  • Анализы на ПСА
  • УЗИ на дому
  • УЗИ почек
  • УЗИ простаты
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Урологическое УЗИ на дому
  • Мазок из уретры
  • УЗИ полового члена
  • Трансректальное УЗИ
  • Анализы сока простаты
  • УЗИ мочеполовой системы

Как диагностируется почечная колика

Диагностический поиск при возникновении почечной колики ведётся сразу несколькими специалистами: хирургом, терапевтом и урологом. Прежде всего, при возникновении болевого приступа должна быть исключена хирургическая патология.

Аналогичные боли могут возникать при аппендиците, холецистите или прободной язве, когда возникает необходимость в срочном хирургическом вмешательстве.

Во время осмотра пациента врач уточняет анамнез:

  • как возникли боли
  • какой характер имеет боль
  • были ли такие приступы ранее
  • сохраняется ли мочеиспускание
  • нет ли повышения температуры

Следующий шаг диагностики – это общий анализ мочи. В пользу мочекаменной болезни говорят следующие признаки:

  • повышенное содержание солей
  • наличие форменных элементов крови
  • появление кровянистых выделений после мочеиспускание

Наличие большого количества лейкоцитов свидетельствует о остром течении пиелонефрита.

Золотым стандартом диагностики является ультразвуковое исследование. Метод позволяет достоверно выявить наличие камней в почках или мочеточнике. Среди инвазивных методов информативна экскреторная урография, она позволяет оценить функцию почек и обнаружить препятствие оттоку мочи.

  • Боль при мочеиспускании
  • Выделения из уретры
  • Зуд в уретре
  • Короткая уздечка крайней плоти
  • Массаж простаты
  • Профилактика случайных половых связей
  • Пластика уздечки
  • Обрезание
  • Боль в почках
  • Боль в промежности
  • Камни в почках
  • Гной в моче
  • Удаление катетера на дому
  • Бужирование уретры
  • Задержка мочи
  • Урологический осмотр
  • Папилломы на крайней плоти
  • Эректильная дисфункция
  • Записаться на прием к урологу

Лечение почечной колики

Лечебные мероприятия при почечной колике имеют 2 основные задачи:

  • обезболивание приступа
  • восстановление пассажа мочи

Для этих целей используют анальгезирующие препараты и спазмолитики. В случае выявления крупных конкрементов лечение проводят хирургическим путём или методом ультразвукового дробления камней.

Помощь справочной «Ваш доктор»

Симптомы почечной коликиСправочная «Ваш доктор» — это новейшая сервисная услуга для пациентов. Благодаря справочно при помощи телефонного звонка можно осуществить вызов уролога на дом. Почечная колика является состоянием, которое не позволяет пациенту добраться до поликлиники или другого медицинского учреждения.

Уролог частной клиники прибудет по указанному адресу и окажет необходимый объём квалифицированной помощи. После улучшения состояния пациента будет принято решение о дальнейшей тактике лечения.

Дата публикации: 2019-10-14

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

Почечная колика — это внезапно возникшая острая боль в области почек, вызванная нарушением оттока мочи из почки либо острым нарушением циркуляции крови в почке. Чаще всего развивается при мочекаменной болезни.

  • Мужчины
  • Женщины
  • Дети
  • Беременные
  • Акции
  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы почечной колики у ребенка

  • Острая непереносимая боль в пояснице с одной или обеих сторон, вокруг пупка.
  • Часто поднимается температура тела.
  • Кровь в моче.
  • Боль, отдающая в бок, пах, промежность.
  • Беспокойство.
  • Учащенное мочеиспускание (при наличии препятствия оттоку мочи в нижних отделах мочеточника (трубочка, соединяющая почку с мочевым пузырем)).
  • Тошнота, рвота.
  • Вздутие живота.
  • Нарушение стула: диарея (жидкий стул) или запор.
  • Отсутствие выделения мочи: при двухсторонней почечной колике либо при почечной колике в единственной почке.

Формы почечной колики у ребенка

Причины почечной колики у ребенка

  • Мочекаменная болезнь (камни в почках или мочеточниках).
  • Нефроптоз (опущение почки).
  • Аномалии развития мочевыделительных путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры).
  • Стриктура мочеточника (сужение просвета мочеточника).
  • Стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала).
  • Опухоли и травмы почек (кровь закупоривает мочеточник).
  • Опухоли соседних органов (прямая кишка, матка, предстательная железа) — при распространении на мочеточники.
  • Опухоль мочевого пузыря: нарушение оттока на уровне мочевого пузыря.
  • Туберкулез почек (инфекционное заболевание, способное поражать любые ткани и органы, но чаще поражающее легкие).

Врач уролог поможет при лечении заболевания

Диагностика почечной колики у ребенка

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
    • когда появилась острая боль в нижней части живота и/или поясничной области, отдавала ли она в другие части тела, что могло ее спровоцировать и т.д.;
    • были ли подобные жалобы (интенсивная острая боль в животе или пояснице, сопровождающаяся появлением крови в моче и усиливающаяся при тряской езде и ходьбе) ранее;
    • диагностировали ли пациенту ранее мочекаменную болезнь, находили ли при обследовании камни в почках или мочеточниках.
  • Анализ анамнеза жизни:
    • были ли у пациента ранее воспаление почек (пиелонефрит), опухоли и травмы почек;
    • особенности питания (малое количество выпиваемой жидкости, слишком соленая пища);
    • какие операции больной перенес ранее;
    • был ли туберкулез легких.
  • Осмотр детским урологом:
    • пальпация живота: возможно выявление болезненности в области “ мочеточниковых точек” (проекции мочеточников на переднюю брюшную стенку – живот);
    • поколачивание области поясницы: возможно усиление болей.
  • Анализ крови: возможны признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови)), увеличение количества креатинина и мочевины (токсичные продукты, в норме удаляемые почками с мочой).
  • Анализ мочи: появление эритроцитов (красных клеток крови) в моче.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек: выявление камней, структурных изменений почек (расширение мочевыделительной системы, истончение ткани).
  • Экскреторная урография: суть метода в введении контрастного вещества, видимого на рентгеновских снимках и выделяющегося через почки, в вену пациенту. Через некоторое время делают рентген-снимки почек. При наличии в мочеточниках препятствия (камня) контраст не будет проходить далее, что будет видно на снимках
  • КТ (компьютерная томография) почек, мочеточников и мочевого пузыря: метод позволяет послойно изучить указанные части организма и обнаружить причину почечной колики (в т.ч. камень в мочеточнике).
  • Возможна также консультация детского хирурга.

Лечение почечной колики у ребенка

  • Так как почечная колика является проявлением многих заболеваний почек и мочеточников, то основное лечение – это лечение заболевания, приведшего к колике (мочекаменная болезнь, опухоли и т.д.).

Для уменьшения боли используется:

  • местное применение тепла: грелки, теплые ванны (при отсутствии высокой температуры тела и подозрения на наличие опухолей);
  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • прием спазмолитиков — препаратов, которые устраняют спазм мочеточников, расслабляют их мускулатуру, тем самым уменьшая выраженность боли;
  • обильное питье.

Рекомендуется мочиться в контейнер или через марлю, чтобы заметить выхождение камня.

В случае если применение этих методов не уменьшает боль или частоту приступов рвоты, требуется госпитализация в урологическое отделение.

Осложнения и последствия почечной колики у ребенка

  • Воспаление почки (пиелонефрит).
  • Нарушение мочевыделительной функции почки от растяжения мочой.

Профилактика почечной колики у ребенка

  • Обильное питье (2-2,5л жидкости в день) для того, чтобы поддерживать мочу в разбавленном состоянии.
  • Сбалансированная диета.
  • Избегать перегревания.
  • Ограничение потребления соли.
  • Употребление в виде напитков урологических травяных сборов, клюквенных и брусничных морсов и т.д.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при почечной колике?

  • Выбрать подходящего врача уролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Симптомы почечной коликиПриступ острой боли, появившейся в результате внезапного нарушения оттока мочи, встречается при таких состояниях:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Опущение почки с перегибом мочеточника;
  • Травма почки;
  • Туберкулёз почечных лоханок;
  • Пиелонефрит: острый и хронический – в стадии обострения;
  • Опухоль почки.

Почечная колика чаще всего возникает при мочекаменной болезни. Факторами риска для её развития являются следующие причины:

  • Страдания мочекаменной болезнью кровных родственников;
  • Потеря жидкости в организме – состояние эксикоза;
  • Продолжительное лихорадочное состояние, сопровождающееся повышенной температурой тела;
  • Заболевания почек: пиелонефрит, инфекции мочевыводящих протоков, приводящие к рубцовой деформации, сужающей мочевыводящие пути;
  • Погрешности в питании, прием трудно растворимых продуктов или лекарственных средств.

Почечная колика в клинической практике встречается в 10% у мужчин и в 5% экстренных случаев заболевания у женщин. Мочекаменная болезнь поражает лиц трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет. В половине случаев приступ острой боли через некоторое время повторяется, то есть, имеет склонность к рецидиву.

Почечная колика, механизм развития

При закупорке просвета конкрементом или сдавлением мочеточника снаружи нарушается пассаж мочи. Она продолжает продуцироваться, но так как нарушен отток, скапливается в почечной лоханке, вызывая отёк тканей почки. Рецепторы сигнализируют о растяжении чашечно-лоханочной системы, сигнал тревоги попадает в спинной мозг, образуя очаг перенапряжения рецепторов. Через некоторое время болевые импульсы достигают коры головного мозга.

Почечная колика, симптомы

Независимо от источника возникновения, главный признак любой колики – острая (колющая) боль. При поражении органов брюшной полости боль возникает в животе и пояснице. Когда развивается почечная колика, симптомы её несколько отличаются от болей при коликах иной локализации.

Характер боли при поражении мочевыводящих путей:

  • Внезапность, постоянность, схваткообразность;
  • Достаточно длительная продолжительность: от нескольких минут до 12 часов;
  • Невозможность принять такое положение тела, при котором болевые ощущения утихают.

Почечная колика у детей сопровождается появлением болей в области пупка, которые сопровождаются повышением температуры тела до 37,5 ° С, рвотой и сильным страхом.

Когда происходит закупорка мочеточника у беременных, схваткообразный характер имитирует начало родовой деятельности, однако при этом матка находится в нормальном тонусе, но отмечаются дизурические проявления: учащение мочеиспускания с малым количество выделенной мочи.

В зависимости от места закупорки мочеточника, дает разные отраженные боли почечная колика, симптомы которой указывают на анатомическую локализацию обструкции мочевыводящих путей. «Путешествующий» камень останавливается в местах сужений мочеточника, и в каждом случае отмечается различная распространённость боли:

  • Устье в области почечной лоханки – в средней области брюшной полости;
  • Перекрест с артериями подвздошной области – наружная поверхность бедра и паховая область;
  • Устье мочевого пузыря – низ живота;
  • Внутри стенки мочевого пузыря – уретра.

Возникшая почечная колика симптомы имеет не только затрагивающие мочевыводящую систему, но и весь организм в целом. Обструкцию мочеточника часто сопровождают следующие проявления:

  • Рвота;
  • Паралитическая кишечная непроходимость;
  • Головокружение, обморочное состояние;
  • Повышение кровяного давления;
  • Редкий пульс.

Вопреки общепринятому мнению, гематурия (наличие крови в моче) появляется только тогда, когда почечная колика разрешается. То есть, камень покидает мочевыводящие пути. Как правило, размеры конкремента менее 0,5 см способствуют самостоятельному отделению вместе с выходящей мочой. Камни обнаруживаются в моче в виде мелкого песка, отделение которого также сопровождается острой болью.

В тех случаях, когда почечная колика развивается на фоне рака, гематурия возникает сразу, одновременно с болью в пояснице.

Почечная колика, лечение

При уточнении диагноза при помощи обследования УЗИ на портативном датчике, больные подлежат экстренной госпитализации в следующих случаях:

  • Отсутствие эффекта от терапевтических мероприятий;
  • Развитие осложнений;
  • Единственная почка или одновременное поражение двух мочеточников.

Если впервые происходит почечная колика, лечение проводится в стационаре. Это необходимо для выяснения причины патологии почек. Когда введение спазмолитиков и обезболивающих средств оказывает положительное действие, больного не госпитализируют, но данные о нем передают в поликлинику для амбулаторного наблюдения.

Симптомы почечной коликиПоскольку промедол и его аналоги вызывают сильное расслабление, вследствие которого камень продвигается по мочеточнику бесконтрольно, вследствие чего объём операции возрастает в несколько раз, на сегодняшний день почечная колика не купируется наркотическими препаратами!

С целью снятия острых болей вводятся медикаменты, блокирующие основные медиаторы боли – простагландины. Для этого используются анальгетики ненаркотического действия.

Почечная колика, неотложная помощь

Для оказания самопомощи, но не самолечения, разработаны некоторые рекомендации, которые помогают перенести боль до приезда «скорой помощи». При болях слабой интенсивности и точно известном диагнозе мочекаменной болезни помогает принятие горячей ванны. При отсутствии условий для приема ванны, когда начинается почечная колика, неотложная помощь ограничивается приемом спазмолитика (но-шпы) и прикладыванием горячей грелки к пояснице.

Желательно до приезда врача собрать мочу для анализа. Своевременно проведенное лабораторное исследование настолько важно, что зачастую спасет жизнь пациенту.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Симптомы почечной колики

Почечная колика – это приступ боли, который обусловлен повышением давления внутри почечной лоханки и нарушением мочеиспускания. Приступ переходит в поясницу и может уходить в паховую область.

Симптомы почечной колики

Симптомы почечной колики

Симптомы почечной колики

Основные симптомы почечной колики:

  • Схваткообразная боль, которая не исчезает при смене положения тела;
  • Рвота и тошнота;
  • Повышение температуры;
  • Психомоторное возбуждение.

Во время колики могут быть и другие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Резь в уретре;
  • Сухость во рту, жажда;
  • Рвота и метеоризм;
  • Учащенный пульс;
  • Озноб;
  • Повышение температур до 37 градусов;
  • В некоторых случаях приступ может вызвать резкое снижение давления, холодный пот, бледность.

Чтобы правильно поставить диагноз необходимо отличать почечную колику от других заболеваний, дающих похожие симптомы:

  • Острый аппендицит и панкреатит;
  • Холецистит;
  • Тромбоз сосудов брыжейки;
  • Аневризма аорты;
  • Внематочная беременность;
  • Перекрут ножки кист яичника;
  • Прободная язва желудка;
  • Грыжа межпозвонкового диска.

Как видите, ошибиться с диагнозом, по данным симптомам, очень просто. Постановка правильного диагноза – это 90% грамотного лечения.

Причины возникновения почечной колики

Симптомы почечной колики

Почечная колика может возникнуть в следующих случаях:

  • Мочекаменная болезнь, когда камень закупоривает проток мочеточника;
  • Гидронефроз, уретрит, простатит, флебостаз;
  • Тромбоз почечных вен, эмболия, инфаркт почки;
  • При травмах, опухолях, туберкулезе;
  • При врожденных аномалиях развития почки;
  • При перегибе мочеточника из-за опущения почки.

Болевой приступ часто возникает ночью и после физической нагрузки, например тряски, долгой ходьбой, после поднятия тяжестей. Так же причиной колики может быть прием мочегонных препаратов или большого количества жидкости.

Приступ длится от 3 до 18 часов, причем его месторасположение меняется. Больной беспокоен, не находит себе местоположения тела, которое облегчит боль.

После того, как колика заканчивается, выделяется большое количество мочи. В ней может присутствовать кровь в малых или больших количествах.

Диагностика почечной колики

Симптомы почечной колики

Для того, чтобы на 100% знать что это почечная колика нужно:

Чтобы узнать возможную причину возникновения приступа.

Осмотр врачом урологом;

Врач сделает пальпацию очага, которая при коликах болезненна, так же сделает тест поколачивания по реберной дуге, который так же при коликах вызывает дискомфорт и боль. Подобные тесты вы можете провести и дома, если есть человек, который поможет в этом.

В анализе мочи при почечной колике могут присутствовать: белок, соли, эпителий, эритроциты, лейкоциты, сгустки крови в различных пропорциях, по которым только врач может увидеть полную картину происходящего.

  • Хромоцистоскопия;
  • УЗИ;
  • Урография.
  • Лечение почечной колики

    Симптомы почечной колики

    Что необходимо сделать:

    • Срочно купировать боль;
    • Помочь почке нормально функционировать.

    Показана госпитализация в стационар, после чего производится купирование болевого синдрома при помощи анальгетиков и спазмолитиков, при тяжелых формах приступа применяются наркотические обезболивающие средства.

    Чаще всего используют следующие лекарственные средства:

    • Баралгин внутривенно;
    • Промедол;
    • Но-шпа;
    • Платифилин;
    • Атропин внутримышечно.

    Также может быть проведена блокада новокаином со стороны колики семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин. Как вариант, пациенту могут быть предложены: горячая грелка или ванна. При пиелонефрите, что имеет похожие симптомы, тепловые процедуры противопоказаны.

    При затянувшейся колике могут быть проведены: электропунктура и иглорефлексотерапия. Может быть проведена катетеризация, наложение нефротомы или хирургическое лечение

    Повторится ли приступ почечной колики?

    Симптомы почечной колики

    Если приступ своевременно ликвидирован, и устранены причины его появления, то рецидива может и не быть.

    Если камень небольшой, то он выходит с мочой через какое-то время после приема спазмолитиков. При крупных камнях может быть предложена литотрипсия, то есть дробление камня ультразвуком или хирургическое вмешательство с удалением камней.

    При несвоевременном оказании помощи может развиться острый обструктивный пиелонефрит, который часто заканчивается летальным исходом. Присоединение инфекции может дать вторичный пиелонефрит, уросепсис и бактериемический шок. Так что будьте внимательны и не пускайте это на самотёк с мыслью что завтра всё пройдёт.

    Профилактика почечной колики

    Симптомы почечной колики

    Для профилактики приступа почечной колики необходимо соблюдать следующие правила:

    • Обильное питье;
    • Сбалансированный прием пищи;
    • Ограничение в потребление соли;
    • По возможности избегать перегрева.

    Рекомендуется для профилактики употребление урологических сборов следующего плана:

    • Трава Толокнянка (медвежье ушко);
    • Клюква и Брусника в любом виде;
    • Фитолизин или Канефрон для вывода песка из почек.

    При выборе лекарственных средств и трав лучше всего обратиться к врачу. Дело в том, что камни могут быть различного происхождения (ураты, оксалаты, фосфаты), что потребует подбора индивидуального лечения в каждом конкретном случае. Неправильный прием средств может усугубить ваше состояние. Это не касается приема напитков с клюквой и брусникой, так как они просто являются мочегонными и противовоспалительными витаминными средствами.

    Нагрузку в виде обильного питья также необходимо контролировать тем, кто имеет повышенное давление, а также беременным женщинам. В любом случае при подозрении на мочекаменную болезнь и колики почечного характера в первую очередь следует обратиться к врачу.

    Следует напомнить, что все рекомендации являются советами, а не указаниями по лечению, так как каждый случай уникален в своём роде и без нужных анализов и рекомендаций врача вряд ли помогут окончательно победить эту хворь.
    Так что лечитесь, но не сильно углубляйтесь в самолечение.
    Выздоравливайте!

    Симптомы почечной колики

    Почечная колика — это острый приступ болей в поясничной области, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней. Боль обусловлена перерастяжением почечной лоханки под давлением мочи.

    Отчего это бывает и как проявляется

    Встречается это состояние при мочекаменной болезни (закупорка мочеточника камнем), опущении почки (перегиб мочеточника) и других патологических состояниях (при травмах, опухолях, туберкулезе).

    Для почечной колики характерны внезапное, схваткообразное нарастание болей в поясничной области с частой иррадиацией в пах, половые органы, ногу. Часто почечную колику сопровождают тошнота и рвота.

    Диагностика

    Показана неотложная госпитализация и обязательный осмотр врача-уролога для выяснения причин почечной колики, проведения дифференциальной диагностики с острыми хирургическими заболеваниями.

    Наиболее ценный метод диагностики почечной колики — внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек после внутривенного введения контрастного вещества). Она позволяет обнаружить камень и изменения мочевых путей, расширение лоханки и чашечек, смещение почки и изгиб мочеточника. Внутривенная урография выявляет также другие, более редкие причины почечной колики.

    Лечение

    В случае, если почечные колики вызваны мочекаменной болезнью, наряду с купированием приступа успешно применяют дистанционную литотрипсию (дробление камня ультразвуком).

    Приступ почечной колики можно облегчить применением тепла — грелка, ванна температуры 37-39 С. Обязательно применяют спазмолитические и обезболивающие средства в инъекционной форме (вплоть до наркотических анальгетиков).

    При затянувшемся приступе врач может выполнить новокаиновую блокаду семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин) со стороны колик. Почечная колика, сопровождающаяся повышением температуры, — прямое показание к госпитализации в урологическое отделение, где с лечебной целью может быть проведена катетеризация мочеточника.

    Прогноз

    В том случае, если вызвавший нарушение оттока мочи фрагмент камня невелик, то часто почечная колика заканчивается его отхождением с мочой.

    В противном случае при несвоевременном оказании медицинской помощи, развивается острый обструктивный пиелонефрит, который в короткие сроки может вызвать летальный исход.

    Выпускающий редактор — Филиппова Галина

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector