Синдром «сухого глаза»

Синдром сухого глаза (или сухой кератит) – состояние, при котором слёзы не могут достаточно увлажнить глаза. Это вызывает дискомфорт: чувствуется жжение в глазах, они могут начать чесаться. Иногда состояние возникает ситуативно. Например, при долгой работе за компьютером, езде на мотоцикле, от сильного холодного ветра.

Содержание

  • Зачем нам нужны слёзы
  • Откуда берутся слёзы
  • Симптомы синдрома сухого глаза
  • Когда стоит обратиться к врачу
  • Что вызывает синдром сухого глаза
  • Предрасположенность к синдрому сухого глаза
  • Как синдром сухого глаза скажется на качестве жизни
  • Что сделает офтальмолог
  • Лечение синдрома сухого глаза
  • Профилактика синдрома сухого глаза

Зачем нам нужны слёзы

Они выполняют сразу несколько функций: смазывают глазное яблоко при контакте с веком, выступают барьерной средой для пыли и аллергенов, помогают доставить вещества для питания и заживления тканей.

Откуда берутся слёзы

Их производят две железы: основная и добавочная. Основная нагружена, когда человек активно плачет. В состоянии покоя работает только добавочная. Чтобы распределить жидкость слезы по поверхности глаза, мы моргаем.

Симптомы синдрома сухого глаза

  • жжение, зуд, ощущение напряжения в глазах;
  • вязкая слизь внутри или вокруг глаза;
  • светочувствительность;
  • заметное покраснение глаз;
  • ощущение чего-то постороннего в глазу;
  • сложности с ношением контактных линз;
  • сложности с концентрацией зрения в сумерках;
  • необъяснимая слезливость (как чрезмерная ответная реакция организма);
  • размытое зрение.

Когда стоит обратиться к врачу

Сухость глаз может быть естественным состоянием. Например, если вам в лицо дует сильный ветер, или вы вынуждены были провести за компьютером 8—10 часов. В этом случае достаточно прекратить стресс для глаз, и симптомы должны исчезнуть.

В случае, если они остались, или воздействие среды повторяется, немедленно обратитесь к врачу.

Глазные клиники

Что вызывает синдром сухого глаза

Сухой глаз — синдром, но не патология. Медицина обьясняет его возникновение тремя причинами:

  1. Пониженная выработка слезы. Такое состояние возникает из-за:
    • старения;
    • некоторых заболеваний: диабета, артрита, системной красной волчанки, склеродермии, дефицита витамина А, синдрома Шегрена и заболеваний щитовидной железы (в т.ч. Базедовой болезни);
    • процедуры лазерной коррекции зрения (в этом случае симптом временный);
    • повреждение слёзной железы (возможно в следствие контакта с радиацией).
  2. Ускоренное испарение слёз. Чаще всего, такие симптомы вызваны факторами внешней среды:
    • ветер, дым, смог, сухой воздух;
    • редкое моргание; такое может случается, если вы слишком сконцентрированы на чтении, работе за компьютером или вождении;
    • проблемы с веком: эктропион — выворот наружу, или энтропион — заворот внутрь.
  3. Проблемы с составом слёз. Если выработка одного из трёх компонентов — воды, жирового секрета и слизи — нарушена, то слёзы перестают выполнять свою функцию. Например, масляную плёнку вырабатывают железы, находящиеся вдоль верхнего и нижнего век ближе к внутренней стороне глаза. Они называются мейбомиевами. Если они воспалены, то вырабатывают мало секрета, и слеза получается некачественной. Такая болезнь называется мейбомиевым блефаритом. Но диагностировать его может только офтальмолог.

Предрасположенность к синдрому сухого глаза

Медицина выделяет несколько групп риска. Если вы попадаете более чем под одно определение, то, скорее всего, у вас есть этот синдром.

  • Вы старше 50 лет. Выделение слёз после этого возраста начинает сокращаться.
  • Вы женщина. Особенно часто синдром появляется в случае гормональных изменений: беременности, менопаузы или приёма оральных контрацептивов.
  • В вашем рационе мало витамина А. Его можно найти в печени, моркови и брокколи. А так же в Омега-3-насыщенных жирах: рыбе, орехах и растительных маслах.

Как синдром сухого глаза скажется на качестве жизни

Увлажнение глаз можно контролировать при помощи капель, известных как «искусственные слёзы», но все причины, кроме факторов среды, могут являться симптомами других заболеваний. Поэтому, если неприятные ощущения затянулись, лучше обратиться к врачу.

Увлажняющих капель может не оказаться под рукой, или вы будете на чём-то сильно сконцентрированы — не всегда удастся избежать порывать почесать глаз. Иногда такое желание становится непреодолимым. Это может вызвать воспаление, занесение инфекции, повреждение глаза.

Что сделает офтальмолог

Для начала врач проведёт осмотр при помощи щелевой лампы. Процедура называется «биомикроскопия». Это даст ему представление о том, есть ли какие-то изменения у конъюнктивы или роговицы.

Ещё следует оценить состав и свойства слезы. Процедура называется «проба Ширмера»: за веко помещают небольшую полоску и оценивают, насколько быстро она намокает.

Чтобы оценить слезную плёнку, офтальмолог может сделать пробу Норна. В глаз капают краситель и наблюдают, как быстро разорвётся слезная плёнка. Это поможет определить, насколько стабилен покров глаза.

Кроме того, нужно оценить осмолярность слезы — количество химических соединений на единицу объёма жидкости. Если осмолярность высокая, то дефицит влаги заставляет высыхать поверхность эпителия роговицы и конъюнктивы.

Глазные лекарства

Лечение синдрома сухого глаза

  • Самое простое лечение — симптоматическое, то есть самостоятельное увлажнение глаз. Врач может посоветовать избавиться от вредных факторов среды. Случается, что синдром сухого глаза вызван каким-то другим препаратом. Каждый из таких случаев нужно рассматривать отдельно.
  • Если причиной является хроническое состояние или заболевание, то офтальмолог может направить пациента к нужному специалисту. Например, в случае ревматоидного артрита или диабета.
  • При сопутствующей инфекции назначают антибиотики в каплях или мазях.
  • Иногда применяется хирургическое лечение. Например, тампонирование слезных протоков. Временные или постоянные тампоны (окклюдоры) помещают в слезные протоки. Они не дают слёзной жидкости попасть в них, и глаз остается увлажненным.
  • Если причина вызвана неполным смыканием глазной щели, то применяют пластику век.

Профилактика синдрома сухого глаза

Помимо банальных правил гигиены — промывать водой глаза, мыть с мылом руки, хорошо высыпаться и поменьше работать за компьютером — есть несколько хитростей, которые могут избежать или ослабить синдром.

  • Офисные кондиционеры сильно сушат воздух. Если вы сидите напротив такого, и у вас сохнут глаза, то, вероятнее всего, дело в нём. Так же может действовать кондиционер в машине, фен или обычный настольный вентилятор. Иными словами, избегайте прямого потока воздуха в лицо.
  • Обзаведитесь увлажнителем воздуха.
  • Если глаза устали, закройте их на пару минут или часто поморгайте.
  • Располагайте монитор компьютера ниже уровня глаз. Если смотреть наверх, глаза хуже увлажняются. Но не слишком низко — это уже плохо для осанки.
  • Бросьте курить.

Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.

Синдром «сухого глаза»

Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».

Современные офтальмологи выяснили Computer Vision Syndrome , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.

Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:

  • ощущение песка и пыли в глазах;
  • резь;
  • жжение;
  • беспричинное слезотечение;
  • часто хочется потереть глаза.

Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.

Синдром «сухого глаза»Проба Ширмера

Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.

Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.

Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.

Что вызывает синдром сухого глаза

1. Экраны гаджетов

Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.

2. Сухой воздух

Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.

Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.

Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.

3. Гормоны

Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.

4. Контактные линзы

Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.

Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.

В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.

Поэтому при плохом зрении выхода два:

  • Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
  • Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.

5. Лазерная коррекция зрения

Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.

6. Лекарства

Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.

7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит

Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.

При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.

Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.

Как лечить синдром сухого глаза

  • Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
  • Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
  • Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
  • Купить увлажнитель воздуха.
  • Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
  • Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.

И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.

Синдром «сухого глаза» (ССГ) — многофакторное заболевание, характеризующееся нарушением стабильности слезной пленки. В его развитии играют роль нарушение стабильности и гиперосмолярность слезной пленки, воспаление и повреждение глазной поверхности и нейросенсорные изменения [1]. За последние 30 лет частота обнаружения СГГ возросла в 4,5 раза[2]. Его общая распространенность в России составляет 12% у людей до 40 лет и более 67% — у людей старше 50 лет [3].Симптомы отличаются в зависимости от степени тяжести заболевания [3,4]. На первых порах нередко беспокоит слезотечение в ответ на воздействие неблагоприятных факторов. При более тяжелом течении ССГ встречаются следующие симптомы:

● ощущение сухости, жжения и рези в глазах;
● ощущение «инородного тела»;
● колебание остроты зрения в течение дня и ухудшение зрения ближе к вечеру;
● плохая переносимость ветра и кондиционированного воздуха;
● болевая реакция при закапывании глазных капель.

ССГ снижает качество жизни: возникают проблемы при чтении, вождении автомобиля, просмотре телевизора, выполнении работы, требующей напряжения зрения [6].

В развитии данного заболевания играют роль два основных фактора [4,5]: снижение слезопродукции и повышение испаряемости слезной пленки. При этом у людей до 40 лет основной причиной развития ССГ является офисный и компьютерный зрительный синдром. В его основе — снижение частоты мигания, напряженная зрительная работа, систематическое воздействие на орган зрения кондиционированного воздуха [5]. Сходная причина наблюдается у бортпроводников и водителей.

В более старшем возрасте основную роль в патогенезе играет возрастная дисфункция мейбомиевых желез, отвечающих за выработку липидного слоя слезной пленки, предотвращая ее испарение с глазной поверхности. Еще одна причина ССГ — глазные капли, содержащие консерванты, и лекарственные препараты, снижающие продукцию слезной жидкости [4,5] (анестетики, антигистаминные препараты, диуретики, оральные контрацептивы, β -блокаторы, спазмолитики). Среди системных заболеваний, провоцирующих ССГ, упоминают синдром Шегрена, ревматоидный артрит, сахарный диабет, гипотериоз [4,6].

Профилактика и адекватное лечение ССГ чрезвычайно важны. Одним из средств профилактики ССГ являются заменители слезной жидкости (т. н. средства «искусственной слезы»). Они представляют собой водные растворы гидрофильных полимеров, которые при закапывании в глаза смешиваются с собственной слезой, восполняют дефицит влаги и повышают стабильность слезной пленки [2,7]. Слезозаменители закапывают в конъюнктивальную полость с периодичностью 4-6 раз в день [2,4].

Наиболее распространенным природным увлажняющим веществом в составе современных слезозаменителей является гиалуроновая кислота (ГК). ГК — вещество, которое присутствует в глазу в норме, и формирует стабильную и длительно сохраняющуюся пленку на поверхности глаза. Оптимальная концентрация ГК составляет от 0,1 до 0,3% [9].

Для предупреждения контаминации раствора в состав часто включают консерванты. Их применение повышает риск развития токсических и токсико-аллергических реакций, ухудшающих течение ССГ. Особенно актуальным это становится для носителей контактных линз, т.к. раствор, содержащий консервант, попадает в пространство между линзой и роговицей и дольше контактирует с поверхностью глаза [8].

Артелак Всплеск — увлажняющий офтальмологический раствор [10], содержащий ГК (в виде натрия гилуроната) в концентрации 0,24%. Применяется для:

1. интенсивного и длительного увлажнения при выраженной «сухости глаз» при

● длительной работе за компьютером, редком моргании, пребывании в помещении с кондиционированным воздухом, сигаретным дымом, при сильном ветре;
● системных заболеваниях, оперативных вмешательствах на глазах или приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).

2. устранения дискомфорта при ношении жестких и мягких контактных линз.

Почему Артелак Всплеск?

● можно закапывать в глаза без снятия линз;
● не содержит консервантов;
● флакон снабжен специальным дозатором с 3-К насосом, который обеспечивает многоуровневую систему защиты раствора от загрязнений, предотвращая рост микроорганизмов;
● можно использовать в течение 3 месяцев после первого применения;
● произведен в Германии.

Рекомендуется закапывать Артелак Всплеск по 1 капле в конъюнктивальный мешок мере необходимости.

В состав средств «искусственной слезы» нередко входят дополнительные компоненты, усиливающие выраженность эффекта. Протектор (полиэтиленгликоль 8000) действует как временное защитное покрытие, позволяющее закрыть разрывы слезной пленки. Витамин В 12 (цианокобаламин) обладает антиоксидантными свойствами, защищая клетки поверхности глаза от повреждения, вызванного свободными радикалами [3].

Артелак Баланс — увлажняющий офтальмологический раствор [11], содержащий 0,15% натрия гиалуроната, полиэтиленгликоль и витамин В 12 . Рекомендован для длительного облегчения симптомов СГГ, покраснения и/или воспаления глаз.

Почему Артелак Баланс?

● можно закапывать в глаза без снятия линз;
● можно использовать в течение 2 месяцев с момента открытия флакона;
● не оставляет пятен на одежде и не окрашивает контактные линзы, несмотря на розовый цвет (за счет витамина В 12 );
● произведен в Германии.

Рекомендуется закапывать Артелак Баланс в конъюнктивальный мешок каждого глаза по 1 капле от 3 до 5 раз в день или, если это необходимо, чаще. Уберечь глаза от неприятных последствий синдрома «сухого глаза» очень важно. К счастью, благодаря современным медицинским средствам, проводить профилактику и лечение этого синдрома вовсе не сложно.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Синдром «сухого глаза»

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Синдром сухого глаза (компьютерный зрительный синдром) – это совокупность патологий связанных с недостаточным увлажнением роговицы.

Синдромом «сухого глаза» страдают 7-17% населения высокоразвитых стран мира, причем за последние 30 лет частота обнаружения данного синдрома возросла в 4,5 раза.

Состав слезы достаточно сложен – это не только соленая вода, в своем составе она содержит белки, жиры, множество электролитов. Благодаря такому сложному составу слеза выполняет такие важные функции как:
— Защита роговицы от вредных воздействий окружающей среды
— Питание роговицы
— Восстановление поражений на поверхности роговицы
— Борьба с вредными микробами
— Сохранение прозрачности роговицы

Для осуществления всех вышеперечисленных функций слеза должна вырабатываться в достаточном количестве и содержать в своем составе все необходимые органические вещества и электролиты.

Причины синдрома сухого глаза

— Снижение объема секретируемой слезы
1. Синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание приводящее к поражению слезных желез)
2. Ревматические заболевания (ревматический артрит, Системная красная волчанка, полимиозит, дерматомиозит)
3. Радиационное облучение
4. Хронический гепатит
5. Климактерический синдром
6. Гипотиреоз
7. Беременность

— Повышенная испаряемость слезы
1. Редкое моргание (особенно при работе за компьютером)
2. Использование вентиляторов, калориферов, кондиционеров ( ускоряют испарение слезы)
3. Косметические средства
4. Дым сигарет, запыленный воздух
5. Некоторые медикаменты (диуретики, гормональные средства, антидепрессанты, антиаллергические средства, оральные контрацептивы)
6. Ношение контактных линз

Это далеко не полный список факторов приводящих к развитию синдрома «сухого глаза».

Жалобы

— чувство жжения в глазах
— светобоязнь
— повышенная чувствительность глаз к ветру, дыму, пыли
— покраснение глаз

Синдром «сухого глаза»

Диагностика

— Осмотр роговицы и конъюнктивы под микроскопом. При данном исследовании выявляется поверхностные дефекты роговицы, поверхностная инекция конъюнктивы (ее покраснение). Окрашивание роговицы (флуоресцеином) выявляют невидимые дефекты роговицы.

Синдром «сухого глаза»— Исследование стабильности слезной пленки. Для этого после закапывания красителя под микроскопом следят за появлением разрывов на поверхности слезной пленки. Проба положительна если разрывы появляются раньше чем должны быть в норме.

— Исследования скорости выработки слезы. Для этого используются специальные тест-полоски, которые окрашиваются (как лакмусовая бумага) при контакте со слезой. Для исследования полоски закладываются кончиками в нижний свод конъюнктивы, пациент закрывает глаза. Спустя 5 минут по объему окрашивания тест-полоски оценивается активность слезопродукции.

Лечение

— На первых порах можно ограничиться соблюдением правил работы за компьютером:
1. Работу за компьютером прерывать на 10 мин. каждые 45 минут
2. Чаще обращать внимание на моргание
3. Не работать за компьютером более 4-х часов в день
4. Идеальное расстояние от монитора до глаз 50-70 см

— В настоящий момент получили большое распространение искусственные заменители слезы. Они отличаются по составу, консистенции, по наличию консервантов, по стабильности создаваемой пленки. Препараты с более вязкой и густой консистенцией : Carbomer (Офтагель, Видисик),Систейн — требуют более редких закапываний, но создают больший дискомфорт в момент закапывания. Существуют заменители слезы с минимальным содержанием консервантов (Оксиал), они реже вызывают раздражения и аллергические реакции глаз. Подбор данных препаратов производится индивидуально и субъективно – пациент выбирает тот препарат использование которого наиболее удобно для него.

— В случае, когда данные средства не компенсируют недостаток слезы – производят операцию по закупорке слезовыводящих путей.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Синдром «сухого глаза»

Синдром «сухого глаза» (сухой кератоконъюнктивит) представляет собой хроническое заболевание глаз, характеризующееся пониженной выработкой слез. При этом заболевании практически никогда человек не теряет зрение, но качество его жизни заметно ухудшается. К счастью, помочь при синдроме «сухого глаза» могут витамины и минералы.

При полноценном питании мы из пищи получаем все витамины и минералы, необходимые для жизнедеятельности нашего организма. Однако, у некоторых людей в силу разных причин в организме может быть недостаток витаминов и минералов, поэтому их следует принимать дополнительно.

Глаза и витамины

Некоторые научные исследования показали, что витаминные добавки могут принести пользу глазам пожилых людей, у которых существуют проблемы с пищеварением. Так, например, витамины A, C и E могут снизить риск Дегенерации желтого пятна сетчатки глаза (ДЖП), заболевания, при котором поражается сетчатка глаза и нарушается центральное зрение.

Также есть научные доказательства, что прием некоторых витаминов (в частности, витаминов группы В) и минералов снижает риск появления катаракты, частичного или полного помутнения хрусталика глаза. Дело в том, что тиамин и другие витамины группы В помогают передавать мышцам и нервам сигналы из мозга в глаза.

Нехватка тиамина (витамина В1), то это увеличивает риск катаракты. Плохая память, плохой аппетит, плохой сон, недостаток энергии, быстрая потеря веса – это симптомы того, что в организме мало тиамина.

Какие витамины и минералы полезны при синдроме «сухого глаза»?

На самом деле пока есть мало научных доказательств, что витамины помогают лечить синдром «сухого глаза». Если вы прочтете, что тот или иной витаминный комплекс обещает помочь в лечении этого заболевания, то к нему следует относиться критически. На данный момент ученые могут с уверенностью утверждать, что витамины только улучшают общее состояние организма, и в этом смысле они полезны при синдроме «сухого глаза». Тем не менее, на некоторые витамины и минералы людям с этим заболеванием глаз все-таки нужно обратить внимание.

Синдром «сухого глаза»

Витамин А

При синдроме «сухого глаза» часто возникает дефицит витамина А. Его обычно бывает мало из-за плохого питания. Так, в некоторых развивающихся странах у 50% детей дошкольного возраста в организме не хватает витамина А.

Недостаток этого витамина бывает и тогда, когда у человека существуют проблемы с пищеварением (в этих случаях плохо усваиваются все витамины и минералы).

Кстати, витамин А входит в состав многих медицинских препаратов для лечения синдрома «сухого глаза». Он является естественной составной частью слезной пленки (усиливает образование внутреннего муцинового слоя слезной пленки, поддерживает наружный липидный слой слезной пленки, стимулирует регенерацию эпителия роговицы и уменьшает количество ороговевших клеток).

Как видите, витамин А очень полезен для глаз. Однако, иногда он может навредить. Так, чрезмерное его потребление может ускорить потерю зрения и дегенерацию сетчатки у людей с рецессивным заболеванием Старгардта и другими ретинальными нарушениями, а также привести к помутнению зрения. Пугаться не нужно, просто следует учитывать эту информацию.

Синдром «сухого глаза»

Витамин D

Несколько лет назад ученые в результате исследований пришли к выводу, что витамин D может быть хорошим профилактическим средством для предотвращения синдрома «сухого глаза». Он также может снизить симптомы этого заболевания. В частности, он уменьшает воспаление поверхности глаза, помутнение зрения и чувствительность к свету. Однако, ученым еще предстоит провести дополнительные исследования того, как этот витамин уменьшает симптомы синдрома «сухого глаза».

Чрезмерное употребление витамина D обычно редко приводит к негативным последствиям для здоровья, но они могут быть очень серьезными. Из-за большого количества этого витамина в крови может накопиться очень много кальция, что приводит, например, к тошноте. Иногда чрезмерное количество витамина D вызывает проблемы с почками.

Синдром «сухого глаза»

Витамин Е

Витамин Е является очень мощным антиоксидантом. Он содержится в большом количестве в растительных маслах (подсолнечное, кукурузное, соевое масло), в говяжьей печени, горохе, шиповнике. Витамин Е часто бывает ингредиентом медицинских препаратов, предназначенных для лечения синдрома «сухого глаза», так как он стимулирует эпителизацию поверхностных дефектов роговицы.

Омега-3

Знаете ли вы, что в лечении синдрома «сухого глаза» могут быть полезны омега-3 жирные кислоты? Об этом, например, говорят эксперты Американской Академии Офтальмологии. В свою очередь, эксперты американского Национального Института Глаз считают, что омега-3 жирные кислоты уменьшают симптомы раздражения у людей с синдромом «сухих глаз».

При этом заболевании могут помочь омега-3 жирные кислоты под названием DHA и EPA. Они в большом количестве содержатся в рыбе (сельдь, скумбрия, анчоусы, лосось, сардины, тунец).

Следует отметить, что в 2013 году в журнале Journal of the National Cancer Institute была опубликована статья американских ученых, утверждавших, что чрезмерное употребление омега-3 жирных кислот увеличивает риск рака предстательной железы. Но не нужно сразу отказываться от этих кислот. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов говорит, что если человек ежедневно получает из пищи или добавок до 3 грамм кислот DHA и EPA, то они безвредны.

Омега-3 жирные кислоты могут вызвать пониженное кровяное давление, а также негативно отразиться на здоровье людей, болеющих диабетом или гипогликемией. Поэтому прежде чем начать их употреблять с целью лечения синдрома «сухого глаза», нужно проконсультироваться у врача.

Ионные минералы

Ионные минералы предназначены для правильной гидратации организма человека. Они обладают увлажняющим эффектом, что хорошо при синдроме «сухого глаза». Плохо то, что вкус у ионных минералов слишком соленый. Впрочем, обычно рекомендуется употреблять их всего один раз в день, так что соленый вкус можно потерпеть.

Глюкозамин и хондроитин сульфата

Глюкозамин и хондроитин сульфата, вещества, участвующие в синтезе соединительной ткани, видимо, имеют очень высокую эффективность в лечении синдрома «сухого глаза». Во всяком случае, таковы предварительные выводы одного научного исследования. Ученым еще предстоит точно определить роль этих веществ в лечении заболеваний глаз.

Меры предосторожности

Так как витамины и минералы общедоступны, может показаться соблазнительным сразу же воспользоваться ими при первых признаках синдрома «сухого глаза». Но, уважаемые читатели, спешить не нужно. Вначале лучше всего обратитесь к врачу. Дело в том, что, например, витамины легко можно передозировать, они взаимодействуют с некоторыми медицинскими препаратами, и, самое главное, синдром «сухого глаза» может быть вызван каким-либо аутоиммунным нарушением.

Синдром «сухого глаза»

Синдром «сухого глаза» (сухой кератоконъюнктивит) представляет собой хроническое заболевание глаз, характеризующееся пониженной выработкой слез. При этом заболевании практически никогда человек не теряет зрение, но качество его жизни заметно ухудшается. К счастью, помочь при синдроме «сухого глаза» могут витамины и минералы.

При полноценном питании мы из пищи получаем все витамины и минералы, необходимые для жизнедеятельности нашего организма. Однако, у некоторых людей в силу разных причин в организме может быть недостаток витаминов и минералов, поэтому их следует принимать дополнительно.

Глаза и витамины

Некоторые научные исследования показали, что витаминные добавки могут принести пользу глазам пожилых людей, у которых существуют проблемы с пищеварением. Так, например, витамины A, C и E могут снизить риск Дегенерации желтого пятна сетчатки глаза (ДЖП), заболевания, при котором поражается сетчатка глаза и нарушается центральное зрение.

Также есть научные доказательства, что прием некоторых витаминов (в частности, витаминов группы В) и минералов снижает риск появления катаракты, частичного или полного помутнения хрусталика глаза. Дело в том, что тиамин и другие витамины группы В помогают передавать мышцам и нервам сигналы из мозга в глаза.

Нехватка тиамина (витамина В1), то это увеличивает риск катаракты. Плохая память, плохой аппетит, плохой сон, недостаток энергии, быстрая потеря веса – это симптомы того, что в организме мало тиамина.

Какие витамины и минералы полезны при синдроме «сухого глаза»?

На самом деле пока есть мало научных доказательств, что витамины помогают лечить синдром «сухого глаза». Если вы прочтете, что тот или иной витаминный комплекс обещает помочь в лечении этого заболевания, то к нему следует относиться критически. На данный момент ученые могут с уверенностью утверждать, что витамины только улучшают общее состояние организма, и в этом смысле они полезны при синдроме «сухого глаза». Тем не менее, на некоторые витамины и минералы людям с этим заболеванием глаз все-таки нужно обратить внимание.

Синдром «сухого глаза»

Витамин А

При синдроме «сухого глаза» часто возникает дефицит витамина А. Его обычно бывает мало из-за плохого питания. Так, в некоторых развивающихся странах у 50% детей дошкольного возраста в организме не хватает витамина А.

Недостаток этого витамина бывает и тогда, когда у человека существуют проблемы с пищеварением (в этих случаях плохо усваиваются все витамины и минералы).

Кстати, витамин А входит в состав многих медицинских препаратов для лечения синдрома «сухого глаза». Он является естественной составной частью слезной пленки (усиливает образование внутреннего муцинового слоя слезной пленки, поддерживает наружный липидный слой слезной пленки, стимулирует регенерацию эпителия роговицы и уменьшает количество ороговевших клеток).

Как видите, витамин А очень полезен для глаз. Однако, иногда он может навредить. Так, чрезмерное его потребление может ускорить потерю зрения и дегенерацию сетчатки у людей с рецессивным заболеванием Старгардта и другими ретинальными нарушениями, а также привести к помутнению зрения. Пугаться не нужно, просто следует учитывать эту информацию.

Синдром «сухого глаза»

Витамин D

Несколько лет назад ученые в результате исследований пришли к выводу, что витамин D может быть хорошим профилактическим средством для предотвращения синдрома «сухого глаза». Он также может снизить симптомы этого заболевания. В частности, он уменьшает воспаление поверхности глаза, помутнение зрения и чувствительность к свету. Однако, ученым еще предстоит провести дополнительные исследования того, как этот витамин уменьшает симптомы синдрома «сухого глаза».

Чрезмерное употребление витамина D обычно редко приводит к негативным последствиям для здоровья, но они могут быть очень серьезными. Из-за большого количества этого витамина в крови может накопиться очень много кальция, что приводит, например, к тошноте. Иногда чрезмерное количество витамина D вызывает проблемы с почками.

Синдром «сухого глаза»

Витамин Е

Витамин Е является очень мощным антиоксидантом. Он содержится в большом количестве в растительных маслах (подсолнечное, кукурузное, соевое масло), в говяжьей печени, горохе, шиповнике. Витамин Е часто бывает ингредиентом медицинских препаратов, предназначенных для лечения синдрома «сухого глаза», так как он стимулирует эпителизацию поверхностных дефектов роговицы.

Омега-3

Знаете ли вы, что в лечении синдрома «сухого глаза» могут быть полезны омега-3 жирные кислоты? Об этом, например, говорят эксперты Американской Академии Офтальмологии. В свою очередь, эксперты американского Национального Института Глаз считают, что омега-3 жирные кислоты уменьшают симптомы раздражения у людей с синдромом «сухих глаз».

При этом заболевании могут помочь омега-3 жирные кислоты под названием DHA и EPA. Они в большом количестве содержатся в рыбе (сельдь, скумбрия, анчоусы, лосось, сардины, тунец).

Следует отметить, что в 2013 году в журнале Journal of the National Cancer Institute была опубликована статья американских ученых, утверждавших, что чрезмерное употребление омега-3 жирных кислот увеличивает риск рака предстательной железы. Но не нужно сразу отказываться от этих кислот. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов говорит, что если человек ежедневно получает из пищи или добавок до 3 грамм кислот DHA и EPA, то они безвредны.

Омега-3 жирные кислоты могут вызвать пониженное кровяное давление, а также негативно отразиться на здоровье людей, болеющих диабетом или гипогликемией. Поэтому прежде чем начать их употреблять с целью лечения синдрома «сухого глаза», нужно проконсультироваться у врача.

Ионные минералы

Ионные минералы предназначены для правильной гидратации организма человека. Они обладают увлажняющим эффектом, что хорошо при синдроме «сухого глаза». Плохо то, что вкус у ионных минералов слишком соленый. Впрочем, обычно рекомендуется употреблять их всего один раз в день, так что соленый вкус можно потерпеть.

Глюкозамин и хондроитин сульфата

Глюкозамин и хондроитин сульфата, вещества, участвующие в синтезе соединительной ткани, видимо, имеют очень высокую эффективность в лечении синдрома «сухого глаза». Во всяком случае, таковы предварительные выводы одного научного исследования. Ученым еще предстоит точно определить роль этих веществ в лечении заболеваний глаз.

Меры предосторожности

Так как витамины и минералы общедоступны, может показаться соблазнительным сразу же воспользоваться ими при первых признаках синдрома «сухого глаза». Но, уважаемые читатели, спешить не нужно. Вначале лучше всего обратитесь к врачу. Дело в том, что, например, витамины легко можно передозировать, они взаимодействуют с некоторыми медицинскими препаратами, и, самое главное, синдром «сухого глаза» может быть вызван каким-либо аутоиммунным нарушением.

Синдромом «сухого глаза» врачи называют состояние, при котором поверхность роговицы высыхает вследствие нарушения стабильности слезной пленки.

Что такое синдром «сухого глаза»?

Высыхание роговицы проявляется набором симптомов: чувством «песка» в глазах, жжением, чувством рези, усталостью глаз, невозможностью смотреть на яркий свет, слезотечением и пр.

Это заболевание распространено в среднем у 15-17% всего взрослого населения развитых стран мира. Причем этот показатель имеет тенденцию к повышению из года в год. Так, за последние 30 лет частота обнаружения синдрома «сухого глаза» возросла в 4,5 раза (БржескийВ.В. «Синдром «сухого глаза», https://organum-visus.ru/). На ранних стадиях развития этот синдром проявляется обильным слезотечением, что является попыткой организма компенсировать сухость роговицы.

При прогрессировании заболевания появляется ощущение жжения или рези в глазу при закапывании в глаз вполне индифферентных глазных капель. На этой стадии уже возникает недостаток продукции слезы. Такие пациенты плохо переносят кондиционированный воздух, тепловентиляторы, ветер, дым и смог, так как в глазах появляется ощущение жжения и рези. Аналогичные явления могут возникать при просмотре телевизора, работе за компьютером или при чтении, особенно в вечернее время.

В тяжелых случаях развивается хроническая рецидивирующая эрозия роговицы, которая может привести к потере зрения.

Факторы риска возникновения «сухого глаза»

Синдром «сухого глаза»

Возраст старше 50 лет

Синдром «сухого глаза»

Длительная работа за компьютером

Синдром «сухого глаза»

Прием лекарств

  • адреноблокаторы (карведилол, проксодолол, альфузозин, атенолол, бетаксолол, бисопролол, пропранолол и др.);
  • адреномиметики (тетризолин, ксилометазолин, оксиметазолин, нафтизин и др.);
  • антиаритмические препараты (амиодарон, дизопирамид, пропафенон, фенитоин и др.);
  • антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин, пипофезин, флуоксетин, цитапролам и др.);
  • препараты для лечения язвенной болезни (пирензепин, платифиллин, тиотропия бромид и др.);
  • «малые» транквилизаторы (диазепам, феназепам, адаптол, фенибут и др.);
  • антигистаминные препараты (дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин, эбастин и др.);
  • оральные контрацептивные средства (линдинет, логест марвелон, микрогинон, минизистон, постинор, фемидон и др.);
  • глазные капли, содержащие токсичные консерванты

Синдром «сухого глаза»

Неблагоприятные факторы внешней среды

  • кондиционированный воздух;
  • электромагнитное излучение от компьютеров и телевизоров;
  • мягкие и жесткие контактные линзы в случаях плохой индивидуальной их переносимости, дефекта подбора или погрешностей в использовании;
  • косметические средства плохого качества, нанесенные на ресницы, кожу век и лица или в случаях их плохой индивидуальной переносимости;
  • дым, в том числе от сигарет;
  • испарения различных химических веществ (лаки, краски, химические растворители и т.п.), в том числе от полимерных покрытий офисных помещений.

Почему развивается синдром «сухого глаза»?

Причина «сухого глаза» — нестабильность слезной пленки, ее быстрый разрыв и, как результат, – высыхание роговицы. Происходит это из-за повреждения клеток слезных желез оксидативным стрессом, который возникает из-за причин, перечисленных выше (возраст, неблагоприятные факторы окружающей среды и пр.).

В клетках желез, ответственных за продукцию слезной жидкости (слезные железы, мейбомиевы железы и бокаловидные клетки роговицы) накапливаются, так называемые, «свободные радикалы» – химически очень активные молекулы, которые повреждают клеточные структуры. Это приводит к нарушению функции желез, слезной жидкости вырабатывается меньше, и она худшего качества (содержит меньше липидов, муцина и пр.).

Как решить проблему?

Основной способ избавления от симптомов «сухого глаза» на сегодняшний день – капли-слезозаменители. В аптеках их продается огромное количество, но принцип действия у них одинаков – они лишь на время увлажняют роговицу. То есть, пока искусственная слеза находится на поверхности роговицы, симптомы «сухого глаза» проходят. Но, во время моргания, искусственная слеза постепенно стекает через слезный канал в носовую полость. Тогда роговица снова остается оголенной, так как продукция собственной слезы нарушена.

Таким образом, все искусственные слезы лишь на время снимают неприятные ощущения, оставляя причину «сухого глаза» не устранённой.

DELPHANTO ® восстанавливает нормальную деятельность всех желез, задействованных в производстве слезной жидкости (слезных желез, мейбомиевых желез и бокаловидных клеток роговицы). Антиоксиданты экстракта MaquiBright ® ликвидируют накопившиеся в клетках желез молекулы-разрушители – «свободные радикалы», и клетки желез снова начинают нормально функционировать, вырабатывая полноценную слезу в достаточном количестве, чтобы увлажнять роговицу.

Синдром «сухого глаза» — это общее состояние, которое возникает, если глаза не вырабатывают достаточно слез, в результате появляется дискомфорт. Заболевание характеризуется воспалением поверхности глаза и слезных желез. 1 В медицине это состояние называют сухой кератоконъюнктивит. 2

Синдром «сухого глаза» Синдром «сухого глаза»

Причины

Развитию «сухого глаза» способствует множество факторов.
Женщины более подвержены заболеванию — среди них заболевание распространено в два раза больше, чем среди мужчин. Возраст тоже один из основных факторов риска.

Ученые предполагают, это связано со снижением уровня мужских половых гормонов — андрогенов, которые усиливают функцию мейбомиевых желез, которые отвечают за образование жира.

Считается, что эстроген — женские половые гормоны — подавляет его, но существует некая неопределенность в отношении того, обостряет ли гормонозаместительная терапия или улучшает «сухой глаз».

  • Женский пол, возраст от 50 лет, также роль может сыграть заместительная гормональная терапия.
  • Блефарит (болезнь мейбомиевых желез): розацеа, себорейный дерматит, стафилококковая инфекция, демодекоз.
  • Лагофтальм — паралич лицевого нерва, невозможность полностью сомкнуть веки.
  • Недостаточное моргание: длительное использование компьютера или другие занятия, где задействовано зрение, а также болезнь Паркинсона.
  • Глазная аутоиммунная болезнь: атопия, рубцовый пемфигоид.
  • Системные аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена, волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, реакция «трансплантат против хозяина».
  • Другие медицинские причины: дефицит витамина A, гепатит С, заболевания щитовидной железы.
  • Прием антигипертензивных и антигистаминных средств, а также антидепрессантов.
  • Экзогенные факторы — лучевая терапия, химические повреждения.
  • Недостаточное потребление омега-3 жирных кислот.
  • Работа за компьютером, так люди во время работы за монитором реже моргают, из-за чего слезы испаряются быстрее.
  • Воздействие ветра, так как он тоже приводит к испарению слез.
  • Обезвоживание или недостаток жидкости в организме.
  • Условия низкой влажности, например, использование кондиционера или отопления.
  • Дым — на состояние глаз сказывается курение, в том числе пассивное — когда вы находитесь в окружении курящих.
  • Контактные линзы. Они препятствуют проникновению кислорода, из-за чего глаза не получают достаточно смазки.

Синдром «сухого глаза»

Синдром «сухого глаза»

Но даже слезящиеся глаза могут быть симптомом заболевания. Это связано с тем, что из-за сухости на поверхности глаза стимулируется выработка водянистых компонентов, похожих на слезы. Но это «рефлекторное слезотечение» не остается на поверхности достаточно долго, чтобы исправить состояние. 10

Симптомы «сухого глаза» могут быть проявлением системного заболевания, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, если состояние не улучшается. «Сухой глаз» также может спровоцировать развитие инфекций, например, бактериальный кератит. 11

Диагностика

Синдром можно диагностировать с помощью комплексного обследования или тестов для оценки количества и качества слез.

  • лекарства
  • проблемы со здоровьем
  • факторы среды, которые могли вызвать сухость глаза
  • проверка век и роговицы, чтобы найти рубцы или аномалии
  • проверку остроты зрения
  • осмотр с помощью щелевой лампы
  • диагностическое окрашивание роговицы и слезной пленки флуоресцеином
  • измерение времени разрыва слезной пленки
  • измерение скорости образования слезы (тест Ширмера)
  • измерение концентрации слез (осмоляльность)

Виды заболевания

Заболевание делят на два типа в зависимости от нехватки определенных веществ. Слезная пленка, которая покрывает глаз, состоит из трех компонентов:

Липиды (жиры): вырабатываются мейбомиевыми железами и предотвращают слишком быстрое испарение.

Вода: вырабатывается слезными железами и увлажняет глаз.

Слизь: вырабатывается бокаловидными клетками и играет роль смазки.

Исходя из этого выделяют два основных подтипа заболевания 15 .

Связанный с дефицитом воды. Возникает из-за снижения выработки воды слезными железами. На его долю приходится десятая часть всех заболеваний «сухого глаза». Его можно разделить на синдром Шегрена и не синдром Шегрена.

Связанный с испарением слезы. Влага быстро испаряется из-за нехватки липидного слоя, что вызвано дисфункцией мейбомиевых желез. Встречается в 85% случаев. Следствием и причиной является блефарит — воспаление краев века.

Синдром сухого глаза — всё о причинах и симптомах болезни, почему не стоит применять лечение народными средствами или самостоятельно выбирать капли для глаз.

Синдром сухого глаза — ответ природы на чрезмерное распространение различных гаджетов в жизни человека и не только на них. Компьютер, смартфон, планшет длительно фиксируют на себе взгляд человека. Глаз «забывает» моргать мигательные движения сокращаются в три раза. Веки человека работают аналогично дворникам автомобиля они растягивают слёзную плёнку по поверхности роговицы, защищая глаз от пересыхания. Когда глаз не моргает, слёзная плёнка высыхает.

Слёзная плёнка представляет собой смесь липидов, муцина и воды. Она непрерывно покрывает глазное яблоко, защищает от потери влаги. В норме слезная плёнка стабильна 10 секунд, затем на ней образуются разрывы, и глазу нужно моргнуть, чтобы восстановить её целостность.

Синдром сухого глаза симптомы

Симптомы синдрома сухого глаза это сухость в глазу, плохая переносимость воздуха от кондиционера или вентилятора, ветра. При попадании в конъюнктивальную полость любых капель, даже нейтральных по составу, появляется боль в глазах.
Далее присоединяется резь в глазах и жжение, усиливающиеся к концу рабочего дня. К вечеру снижается острота зрения. Может появиться светобоязнь и слезотечение.

Лечение синдрома сухого глаза

Лечение синдрома сухого глаза проводит врач-офтальмолог. Не спешите покупать капли для глаз или лечить синдром сухого глаза народными средствами.

Для эффективного лечения болезни нужно точно определить её причину, и использование компьютера это только вершина айсберга. Закапав увлажняющие капли, вы временно уберёте сухость глаз, но не избавитесь от её причины.

Синдром сухого глаза — причины

Почему глаз «забывает» моргать?

Причины синдрома сухого глаза:

  • длительная фиксация взгляда на экране монитора компьютера, планшета или другого устройстванапряжение глаз при вождении автомобиля
  • у лиц, длительно использующих контактные линзы, роговица теряет чувствительность к пересыханию и вовремя не подает сигналы о необходимости увлажнения
  • чувствительность роговицы снижена после вирусных кератитов (воспаления роговицы), операций лазерной коррекции зрения
  • повреждены нервы, отвечающие за движения век

Почему слёзная плёнка разрывается быстрее, чем через 10 секунд?

  • слёзные железы вырабатывают недостаточное количество компонентов слёзной плёнки из-за дефицита витамина А, С, В12
  • при воспалении век или нарушении их иннервации мейбомиевы железы выделяют недостаточно липидов в состав слезной плёнки
  • человек принимает лекарства, побочное действие которых подавление образования слезы
  • хронические заболевания, аутоиммунные и эндокринные нарушения, среди которых сахарный диабет, климактерический синдром, синдром Шегрена, почечный тубулярный ацидоз

Не спешите купить глазные капли при синдроме сухого глаза. Начните с консультации врача-офтальмолога и совместного поиска причины дискомфорта в глазах.

Синдром «сухого глаза»За последние 20-30 лет частота выявления синдрома «сухого глаза» (ССГ) выросла в 4,5 раза.

Данным заболеванием страдает около 10-17% населения высокоразвитых стран. И этот показатель имеет тенденцию к постоянному росту, что обусловлено технологическим прогрессом и изменяющейся экологией окружающей среды, широким распространением компьютеров, кондиционеров, ношением контактных линз, увеличением числа кераторефракционных хирургических вмешательств, применением медикаментов.

Синдром «сухого глаза» является частой причиной хронического раздражения глаза, приводит к воспалительной инъекции конъюнктивы и вызывает обилие субъективных симптомов.

Основными жалобами являются:

  • ощущение сухости, рези, светобоязнь, жжение глаз
  • чувство инородного тела
  • плохая переносимость кондиционированного воздуха, ветра
  • возможно компенсаторное слезотечение (при легкой форме)
  • зрительный дискомфорт к концу дня
  • покраснение глаз

Синдром «сухого глаза» (или роговично-конъюнктивальный ксероз) — это совокупность изменений роговицы и конъюнктивы вследствие высыхания поверхности глазного яблока из-за длительного нарушения стабильности слезной пленки.

В основе развития синдрома «сухого глаза» лежит нарушение стабильности прероговичной слёзной плёнки. В норме слеза покрывает роговицу непрерывной плёнкой толщиной около 10 мкм. Состоящей из трех слоев: с роговицей контактирует муциновый слой, основную массу составляет водянистый слой, а снаружи располагается липидный слой, препятствующий испарению слезы.

Через каждые 10 секунд слёзная плёнка разрывается, стимулируя мигательное движение век и обновление жидкости в коньюнктивальной полости. При этом веки распределяют слезу по роговице и восстанавливают целостность слёзной плёнки. Нарушение стабильности прероговичной слёзной плёнки является следствием либо чрезмерно частых её разрывов, либо слишком редких мигательных движений.

Повышение частоты разрывов слёзной плёнки обусловлено: недостаточной продукцией её компонентов; повышенным её испарением, вследствие нарушения функции липидного слоя слёзной плёнки или патологии эпителиальной мембраны роговицы, нарушения функции век. Снижение частоты мигательных движений век часто является следствием причин функционального характера (напряжённой зрительной работы за компьютером, за рулём автомобиля и т.п.; снижением чувствительности роговицы на почве длительного ношения КЛ и др.); органических причин (снижение чувствительности роговицы у пациентов с нейропаралитическим кератитом, с последствиями вирусных кератитов, у людей, перенесших кераторефракционные операции и т.д.).

По степени тяжести синдром «сухого глаза» подразделяют на:

  • легкий (с микропризнаками ксероза на фоне рефлекторной гиперлакримии)
  • средней тяжести (с микропризнаками ксероза, но уже на фоне умеренного снижения слезопродукции и стабильности слезной пленки)
  • тяжелый и особотяжелый (с макропризнаками ксероза на фоне выраженного или критического снижения слезопродукции и стабильности прероговичной слезной пленки)

Причины возникновения синдром «сухого глаза» подразделяются на несколько групп:

  • внутренние заболевания и синдромы, ассоциированные со снижением слезопродукции (аутоиммунные заболевания, синдром Шегрена, эндокринная дисфункция, ревматоидный артрит заболевания кожи и слизистых оболочек, приводящие к комбинированной недостаточности слезы и слизи)
  • патологические состояния органа зрения и оперативные вмешательства на нем, приводящие к снижению стабильности слёзной плёнки (заболевания и последствия повреждений органа зрения, рубцы роговицы и конъюнктивы различной природы, приводящие к нарушению конгруэнтности поверхностей глазного яблока и век, нейропаралитический кератит, лагофтальм, дисфункция слёзной железы или её отсутствие, кераторефракционные операции, пластика роговицы или конъюнктивы)
  • лекарственные средства, длительное применение которых приводит к снижению слезопродукции или стабильности слёзной плёнки (системные препараты: гипотензивные, антигистаминные, антипаркинсонические, антиаритмические, гормональные контрацептивные и некоторые другие лекарственные средства, глазные капли, содержащие бета-адреноблокаторы, холинолитики, некоторые местные анестетики)
  • артефициальные факторы, нарушающие стабильность слёзной плёнки (воздух от кондиционеров и тепловентиляторов, работа с мониторами компьютеров, контактные линзы в случае плохой переносимости, дым, сигаретный дым, а также смог и запылённый воздух, испарения некоторых химических веществ (лаков, красок, химических растворителей, полимерных покрытий офисных помещений)

Диагностика основывается на специализированном офтальмологическом обследовании с выполнением специальных функциональных проб (тест Ширмера, проба Норна)

Лечение

Основным направлением лечения синдром «сухого глаза» является замещение дефицита слезной жидкости, увлажнение глазной поверхности и стабилизации слезной пленки (использование препаратов искусственных заменителей слезы). Препараты искусственной слезы отличаются в основном вязкостью и вариантом химического состава. Легкие клинические формы ССГ требуют закапывания препаратов низкой вязкости, среднетяжелые и тяжелые компенсируются препаратами средней вязкости, гелевыми формами.

В зависимости от степени тяжести синдром «сухого глаза» также применяют местно иммунотропные, противовоспалительные, антибактериальные препараты.

Также возможно хирургическое лечение. Выполняется обтурация слезоотводящих путей глаза. Показаниями к обтурации слезоотводящих путей служат: существенное снижение слезопродукции, выраженные ксеротические изменения роговицы («нитчатый» кератит, ксеротическая язва и др.), потребность в частых (более 6 -7 раз в сутки) инстилляциях препаратов искусственной слезы.

Кроме лечения синдром «сухого глаза» должно проводиться лечение сопутствующих заболеваний ассоциированных со снижением слезопродукции.

Синдром «сухого глаза» требует наблюдения офтальмолога, частота осмотров определяется индивидуально в зависимости от тяжести изменений и симптомов.

Своевременная диагностика и назначение адекватного лечения позволяют существенно уменьшить выраженность клинических проявлений синдрома сухого глаза, дают возможность избежать развития осложнений, ведущих к снижению зрительных функций, снижающих качество жизни. Следите за своим здоровьем, чтобы избежать возможных проблем в будущем.

Если вы хотите записаться на консультацию офтальмолога — обращайтесь по телефону 415-37-00. Подробности на странице офтальмология

Дата публикации: 25 мая 2018 .

Заведующий отделением
микрохирургии №1
Воронович Т.Ф.
Врач – интерн Белькович А.В.

Синдром сухого глаза (ССГ), так же известный как сухой кератоконъюнктивит, является одной из самых распространенных причин визита к офтальмологу.

Симптомы, которые заставляют обратиться к врачу: ощущение инородного тела в глазу «как будто песчинка попала», зуд, жжение, покраснение и раздражение глаз, тяжесть и быстрая утомляемость при чтении, работе за компьютером. Слезящиеся глаза, как бы странно это не звучало, так же могут являться проявлением данного синдрома. Таким образом реализуются защитный механизм устранения сухости слизистых оболочек глаза путем повышенной выработки слезной жидкости. Он может приводить к уменьшению неприятных ощущений, но не оказывает никакого влияния на первопричину данного состояния.

Причинами развития синдрома сухого глаза являются:

  • Дисфункция мейбомиевых желез вследствие блефарита, мейбомиита;
  • Компьютерный синдром, связанный с уменьшением числа миганий при работе за компьютером или с иными цифровыми устройствами;
  • Действие факторов окружающей среды, таких как пыль, табачный дым, сквозняки от кондиционеров или сухой воздух обогревательных приборов;
  • Гипо- и гипервитаминозы. Самый частый авитаминоз, связанный с сухость глаз, это дефицит витамина А в организме;
  • Недостаток питания и снижение чувствительности роговицы от длительного ношения контактных линз;
  • Состояние после лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, ФРК). Сухость, как правило, сохраняется в течение трех-четырех месяцев послеоперационного периода, но в некоторых случаях может сохраняться и на более длительный срок;
  • Аллергические состояния и антигистаминные препараты;
  • Синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания вызывают сухость слизистых оболочек, в том числе и глаз;
  • Прием лекарственных средств (антигистаминные препараты, транквилизаторы, мочегонные, препараты от болезни Паркинсона и антидепрессанты);
  • Недостаточное смыкание век — следствие заболеваний щитовидной железы (гипертиреоза), рубцовых изменений век после ожогов, опухолей орбиты и других причин.

Существует два механизма развития синдрома сухого глаза. Первый заключается в недостаточной продукции слезной жидкости, а второй в слишком быстром ее испарении. Недостаточное количество выработки слезной железой жидкости встречается у пациентов с синдромом Шегрена, ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями. Причиной быстрого испарения являются проблемы с липидным слоем слезной пленки, который образуется в результате деятельности мейбомиевых желез. Сухость глаз может возникнуть и при недостатке поверхносто-активных веществ (муцина), которые удерживают слезную пленку на передней поверхности роговицы.

Диагноз синдром сухого глаза может быть установлен на основании данных анамнеза, осмотра за щелевой лампой и проведения специальных методов исследования, таких как проба Норна (оценивается время разрыва и стабильность слезной пленки) и тест Ширмера (использование тест-полосок для определения слезопродукции).

В лечении синдрома сухого глаза первостепенным является устранение причин, которые привели к его развитию. По возможности избегание пребывания в условиях с повышенной загрязненностью воздуха, вдали от кондиционеров и отопительных приборов. При наличие аутоиммунных заболеваний, проявляющихся данным синдромом, лечение должно проводиться совместно с ревматологом.

В нетяжелых случаях ССГ, связанного с компьютерным синдромом или любой другой длительной зрительной нагрузкой, лучшим средством будет использование препаратов искусственной слезы. Их существует огромное разнообразие. Препараты с низкой вязкостью имеют жидкую консистенцию и проносят быстрое облегчение, практически не влияя на четкость зрения после закапывания. Но часто их успокаивающее действие недолго, и необходимо частое использование для достижения эффекта. Искусственные слезы с высокой вязкостью имеют гелеобразную форму и обеспечивают более длительную смазку. Они, как правило, вызывают небольшую размытость зрения после закапывания, которая в течение нескольких минут проходит. Потому их желательно использовать перед сном. При легком течении предпочтительно использование препаратов с низкой вязкость, при более тяжелых формах – средней и высокой.

Для уменьшения оттока и испарения слезной жидкости с поверхности глаз возможно применение обтураторов слезных точек.

Синдром «сухого глаза»Синдромом сухого глаза называют нарушение естественной функции увлажнения роговицы. Недостаток влаги приводит к не приятным ощущениям, жжению и даже частичной потере зрения. В норме глаза всегда влажные за счет защитной пленки и слезной жидкости, постоянно смачивающей роговицу. Слизистый слой служит не только для увлажнения, но и для защиты глаз от внешних повреждений. В случае нарушения муцинового слоя возникает патология, получившая название синдромом сухого глаза.

Народные методы лечения синдрома сухого глаза основываются на решении основной причины заболевания. К ним относятся: снижение уровня испарения жидкости,
стимулирование выработки влаги и предотвращение оттока слезной жидкости от роговицы.

Ощущение сухости после чтения или работы за компьютером, появление жжения и зуда, покраснение белка и периодично возникающая повышенная слезоточивость служат первым сигналом начинающейся болезни, на который необходимо реагировать немедленно.

Народные рецепты от синдрома сухого глаза

Народные рецепты от синдрома сухого глаза доступны и очень эффективны. Их можно применять не только для лечения, но и для профилактики заболевания.

  • Примочка из смеси репчатого лука и корня хрена прекрасно способствует притоку крови к глазам. Готовится таким образом. Лук и хрен почистить и натереть на мелкой терке, можно измельчить в блендере. Полученную кашицу смешать с горячей водой и оставить на 15 минут для настаивания. Количество лука, хрена и воды должно быть одинаковым. Смачивать ватный тампон в полученном растворе и прикладывать на 2-3 минуты к каждому глазу.
  • Капли для увлажнения глаз можно приготовить из корня или листьев шелковицы. Приготовить отвар: залить листья или корень водой, варить в течение 15 минут, после чего настоять в течение часа. Отвар процедить и закапывать глаза по 2-3 капли в каждый глаз в течение дня.
  • Капли можно приготовить из натурального меда и кипяченой воды. Смешать ингредиенты в пропорции 1:2 и закапывать глаза два раза в день по 2 капли в каждый глаз. Не принимать при аллергии на мед.
  • При покраснении глаз поможет примочка из сока свежей моркови или картофеля. Натереть картофель или морковь на мелкой терке, отжать сок и смачивать в нем
    тампон из марли или бинта. Прикладывать к глазам на 20 минут. После процедуры желательно отказаться от просмотра телевизора и работы за компьютером.
  • При усталости и переутомлении глаз поможет морковный сок. Добавьте в стакан с соком несколько веточек измельченной петрушки и пейте 3 раза в день перед едой. Служит замечательным профилактическим средством и от других глазных заболеваний.

Народные средства лечения синдрома сухого глаза: диета и компрессы

Народные средства лечения синдрома сухого глаза будут более эффективными при комплексном подходе. Помимо наружного применения компрессов и примочек следует придерживаться специальной диеты. Чаще включайте в свой рацион такие продукты, как морковь, петрушка, кофе.

Кофеин способствует выработке слез, поэтому рекомендовано выпивать по 3 чашки кофе в день.

В рацион питания следует включить настой из травы синего василька и рыбьего жира. Смешать ингредиенты в пропорции 1:1, нагреть на водяной бане и настоять в течение 9-10 дней. Полученный настой принимать по 1 ст. ложке 5 раз в день.

Для наружного применения:

Приготовить настой ромашки: 3 ст. ложки сухой травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60-70 минут и использовать для наружного применения. Промывать глаза 2-3 раз в день.

Трава овчанка улучшает кровоснабжение головного мозга и способна снижать глазное давление. Теплые ванночки настоя овчанки помогают при усталости и жжении в глазах. 3 ст. л сухой травы залить 2 стаканами горячей воды, довести до кипения и варить 5 минут. Настоять 15-20 минут и делать теплые компрессы 2-3 раза в день.

Корень алтея залить холодной водой, настоять 8 часов и применять для промывания глаз и примочек. На 1 стакан воды добавлять 2 ст. л корня.
В каждом доме есть фиалки, эти удивительные цветы обладают лечебными свойствами. При возникновении синдрома следует приготовить настой и промывать глаза 3 раза в день. На 1 литр воды брать 3 ст. л листьев фиалки.

Для промывания глаз помогают настои таких растений, как анютины глазки и розмарин. Лечебный настой готовится таким же образом, как и из листьев фиалки.

Народные средства от синдрома сухого глаза помогут избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях. Это поможет не только снять неприятные ощущения, но и предотвратит развитие более серьезных заболеваний глаз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector