Сколиоз у детей

Сколиоз у детей

Сколиозом называют патологическое искривление позвоночника. У детей он является идиопатическим практически в 70 % случаев.

Клинические проявления сколиоза у детей. Практически сколиоз впервые выявляется при обычном скрининговом обследовании школьников или во время регулярных осмотров детей группы риска, например, с церебральным параличом, различными нейромышечными нарушениями и нейрофиброматозом.

Этиология сколиоза у детей

1. Костные аномалии. Причиной раннего возникновения сколиоза может быть врожденное недоразвитие половины позвонка или сросшиеся ребра. Диастематомиелия может быть причиной как сколиоза, так и нарушения функции спинного мозга ниже уровня повреждения. Острая угловая деформация позвоночника может быть вызвана костной аномалией при нейрофиброматозе.
2. Расстройства нижнего двигательного нейрона. Сколиоз может быть осложнением миопатий. Предположительный диагноз, установленный на основании сопутствующей мышечной слабости, может быть подтвержден биопсией мышечной ткани. Прогрессирующий сколиоз может способствовать развитию дыхательной недостаточности. Искривление позвоночника может сопутствовать нейропатиям, например, пероне-альной мышечной атрофии (болезнь Шарко-Мари-Тута) или постполиомиелитичес-кому синдрому.

Сколиоз у детей

3. Расстройства ЦНС. Сколиоз часто определяется у детей, страдающих спастическим тетрапаретическим, атетоидным или дистоническим церебральным параличом. Причиной сколиоза может быть недостаточная мышечная стабилизация при торсионной дистонии, а также спинномозжечковая атаксия. Сколиоз может быть проявлением опухолей спинного мозга или сирингомиелии, при этом признаки дисфункции нижнего двигательного нейрона определяются на уровне поражения, а спастичность — ниже уровня патологического процесса.
4. Идиопатический сколиоз встречается преимущественно у девочек подросткового возраста. Соотношение девочек и мальчиков, страдающих данной патологией, приблизительно 8:1. Данные неврологического обследования обычно в пределах нормы. За пациентами устанавливают динамическое наблюдение.

Обследование детей со сколиозом

1. Анамнез. О заинтересованности спинного мозга, требующей немедленных диагностических и лечебных мероприятий, свидетельствуют боль в спине, нарушения функции кишечника и мочевого пузыря, слабость нижних конечностей. Прогрессирующая слабость мышц указывает на нейромышечную патологию или спинномозжечко-вую дегенерацию.

2. Объективное обследование. Скрининговое обследование проводят с того момента, когда ребенок начинает стоять. О сколиозе можно судить по наклону таза или пояса верхних конечностей. При наклоне ребенка вперед можно наблюдать односторонний реберный горб. Пучок волос, расположенный по средней линии над позвоночником, свидетельствует о диастематомиелии, Кожные пятна цвета «кофе с молоком» являются признаком нейрофиброматоза. Так как при сколиозе патологический процесс может быть локализован на различных уровнях нервной системы, обязательным является комплексное неврологическое обследование.

3. Лабораторные исследования. Основным исследованием является рентгенография позвоночника в передне-задней проекции. Показанием к МРТ служат любые признаки поражения спинного мозга, выявленные во время неврологического обследования, а также дисфункция кишечника или мочевого пузыря. Для обследования детей с диффузной мышечной слабостью и сниженными сухожильными рефлексами могут потребоваться электромиография, ИНП и биопсия мышцы.

Сколиоз у детей причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 22.09.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Сколиоз у детей — стойкая деформация позвоночного столба, при которой происходит торсия и боковое отклонение. При патологии надплечья и лопатки располагаются асимметрично, происходит перекос всего туловища. врождённый детский сколиоз связан с аномалиями развития позвоночника, приобретённый чаще всего обусловлен метаболическими и нервно-мышечными расстройствами. Диагностикой и лечением заболевания занимается ортопед.

Содержание статьи

  • Причины сколиоза у детей
  • Симптомы сколиоза у детей
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Как лечить сколиоз у детей
  • Последствия
  • Профилактика

Причины сколиоза у детей

  • аномалии развития позвоночника, например, синостоз остистых отростков, клиновидные позвонки;
  • нарушения строения рёбер, в том числе синостоз, добавочные рёбра;
  • дисплазия пояснично-крестцового отдела, спондилолиз, люмбализация.

Причины приобретённого сколиоза:

  • нервно-мышечные заболевания;
  • травмы;
  • прорастание злокачественных опухолей и метастаз.

Причины статического сколиоза:

  • родовые травмы;
  • врождённый вывих бедра;
  • контрактуры тазобедренного и коленного суставов;
  • укорочение ног.

Причины неврогенного сколиоза:

  • детский церёбральный паралич;
  • травмы спинного мозга;
  • атаксия Фридрейха;
  • полиомиелит.

Симптомы сколиоза у детей

Симптоматика патологии зависит от стадии: На I стадии голова занимает опущенное положение, плечи становятся сведенными. На II к перечисленным симптомам присоединяется патологическая ротация позвонков и выпячивание в грудном отделе позвоночника. На III стадии возникает выраженный поворот позвонков, мышечные контрактуры, рёберный горб становится выраженным. На IV стадии позвоночник сильно деформирован, рёберный горб еще более выражен, а паравертебральные мышцы растянуты.

Методы диагностики

Для успешного лечения сколиоз важно диагностировать на ранней стадии. При подозрении на патологию приведите ребенка в клинику ЦМРТ, где врач проведет осмотр и аппаратную диагностику:

Сколиоз

Сколиоз у детей

Сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночника.

Сколиоз у детей

При рассмотрении положения человеческого тела в пространстве базовой позицией принято считать положение стоя, с опущенными вниз руками. Тело человека имеет двустороннюю симметрию. Можно провести условную плоскость, отделяющую переднюю часть тела от задней (такая плоскость называется фронтальной). Рассматривая человека в этой плоскости, мы увидим, что правая и левая сторона человека симметричны. Позвоночник как раз будет осью симметрии. При искривлении его в правую или левую сторону симметрия будет нарушена. Поэтому сколиоз еще называют искривлением позвоночника во фронтальной плоскости.

Сколиоз следует отличать от нарушения осанки. Нарушение осанки – это функциональное состояние, отсутствие привычки держать спину ровно. При этом человек, если захочет, может выпрямиться. Искривление позвоночника – это изменения, которые человек уже не может устранить, просто переменив позу. Подобные изменения фиксируются при проведении инструментальных исследований, — например, рентгенографии или МСКТ позвоночника.

Виды и степени сколиоза

Сколиоз у детей

Если смотреть на человека со спины, то позвоночник в норме должен располагаться строго по вертикальной прямой. При искривлении позвоночника возникает дуга . Если дуга направлена вправо, говорят о правостороннем сколиозе, если влево, то о левостороннем.

Также сколиоз определяют по тому, в каком отделе позвоночника возникло искривление. Выделяют:

  • шейно-грудной или верхнегрудной сколиоз (искривление на уровне IV-V позвонков грудного отдела). Такой сколиоз характеризуется возникновением асимметричности плеч;
  • грудной сколиоз (искривление на уровне VII-IX позвонков грудного отдела). Происходит деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхательной функции;
  • пояснично-грудной сколиоз (искривление на уровне X-XII грудных позвонков). Приводит к серьезным нарушениям дыхательной функции и деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • поясничный сколиоз (вовлекаются нижние позвонки грудного отдела и первые позвонки поясничного отдела позвоночника).

Оставленное без надлежащего лечения заболевание, как правило, прогрессирует, что выражается в увеличении угла искривления. Различают следующие степени сколиоза:

  • сколиоз I-й степени – угол искривления до 10 градусов;
  • сколиоз II-й степени – угол искривления от 10 до 25 градусов;
  • сколиоз III-й степени – 25-40°;
  • сколиоз IV-й степени – угол искривления больше 40 градусов.

Боковая дуга может быть одной, и тогда искривление напоминает букву C. Такой вид заболевания называют C-образным сколиозом.

Перекос на один бок значительно увеличивает нагрузку на позвонки, и чтобы ее снизить развивается искривление другого участка позвоночника в противоположную сторону. В этом случае искривление напоминает букву S. Такой вид заболевания называется комбинированным сколиозом или S-образным

Сколиоз

Сколиоз у детей

Сколиоз — это стойкое искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости. Нарушение осанки у детей чаще формируется в период интенсивного роста. Лечением заболевания занимаются ортопед. По показаниям может привлекаться невролог и эндокринолог.

Общие сведения

Сколиоз у детейСколиоз — патологическое искривление позвоночника, при котором происходит поворот вокруг продольной оси. Изменения затрагивают и внутренние органы. Они сдавливаются, меняют свое положение, что в последующем приводит к нарушению их функциональности.

Сколиоз диагностируется у 5-10% детей. Девочки болеют в 9 раз чаще, чем мальчики. В категорию риска попадают дети в возрасте от 5 до 12 лет. В этот период позвоночник интенсивно растет. Если ребенок неправильно сидит за партой, не занимается спортом, сколиоз развивается особенно быстро.

В зависимости от возраста малыша различают 3 вида сколиотической деформации:

  • младенческий, или инфантильный — встречается до 3 лет;
  • детский, или ювенильный — от 3 до 10 лет;
  • юношеский — от 10 до 18 лет.

Родители обычно приводят к врачу детей со сколиозом в возрасте 8-14 лет. В этот период симптомы заболевания становятся особенно заметными. Иногда патологию диагностируют только при плановом медицинском осмотре.

Симптомы сколиоза

Признаки сколиоза зависят от степени отклонения позвоночника у детей относительно продольной оси:

  • Первая. Позвоночный столб отклонен менее чем на 10 градусов. При осмотре заметна асимметрия лопаток, небольшая сутулость, расположение плеч на разной высоте.
  • Вторая. Позвоночник отклоняется на 10-25 градусов, скручиваясь вокруг оси. В месте искривления формируется валик из мышечной ткани. В прямом положении просматривается выраженная асимметрия лопаток, бедер, складок на ягодицах. Если ребенок наклоняется вперед, позвонки выступают неравномерно, одна из лопаток приподнимается выше.
  • Третья. Это запущенная стадия, при которой одно плечо заметно выше другого. Одна нога короче, кости таза перекошены. Позвонки приобретают клиновидную форму, в зоне ребер выделяет горб. Наряду с внешними признаками на сколиоз указывает ухудшение самочувствия из-за сдавления внутренних органов. Ребенок жалуется на головные боли, одышку, повышенную усталость. Движения ограничены. Из-за смещения органов возникают проблемы с пищеварительным трактом и мочевыделительной системой.
  • Четвертая. Самая тяжелая степень, при которой деформации подвергается все тело. Горб в зоне ребер формируется в направлении спереди и сзади. Жизненно важные органы (легкие, сердце, печень и т.д.) не могут нормально функционировать. Ребенок ощущает сильные боли в шее, тазу, конечностях. Руки и ноги немеют. Из-за вегетативных нарушений наблюдается учащенное сердцебиение и повышенное давление. Снижается иммунитет, ребенок часто болеет простудами.

В зависимости от направления искривления выделяют сколиоз:

  • С-образный (с 1 дугой);
  • S-образный (с 2 дугами);
  • Z- образный (с 3 дугами).

Изменение формы позвоночника происходит в грудном, поясничном или крестцовом отделах. Если нарушения затрагивают 2-3 отдела, сколиоз называется комбинированным.

Причины сколиоза

Сколиоз у детейС учетом причинного фактора сколиоз бывает врожденный и приобретенный. Первый вариант обусловлен аномалиями формирования позвоночного столба и ребер у плода во время беременности.

Приобретенный сколиоз у детей развивается вследствие таких причин:

  • родовые травмы;
  • детский паралич центрального генеза;
  • дистрофия мышц;
  • полиомиелит;
  • повреждения спинного мозга;
  • метаболические расстройства, приводящие к изменениям скелета;
  • чрезмерное вертикальное давление на позвоночник;
  • длительное пребывание в неправильной позе.

Способствует развитию заболевание неправильная статическая поза – сутулость при сидении за партой. Поэтому родители и учителя должны следить за положением ребенка в школе и дома.

Диагностика сколиоза

Выявить сколиоз у ребенка могут педиатр, детский хирург или ортопед. Для этого врач осмотрит ребенка в положении стоя, сидя и лежа. Для определения степени заболевания используют сколиозометр.

В сложных случаях врачи рекомендуют проводить рентгенографию позвоночного столба. Для детального обследования применяют:

  • КТ и МРТ;
  • миелографию;
  • компьютерную оптическую топографию.

Когда сколиоз осложняется заболеваниями внутренних органов, прибегают к кардиографии, УЗИ органов брюшной полости, показаны консультации профильных специалистов.

Лечение сколиоза

Сколиоз у детейМетоды лечения сколиоза у детей зависят от того, насколько далеко зашло заболевание. При патологии 1-2-й степени достаточно устранить причины искривления. Коррекция положения позвоночного столба проводится с помощью массажей и лечебной гимнастики. Детям рекомендуются занятия плаванием, верховой ездой, сон на жесткой поверхности, контроль осанки.

Для лечения сколиоза 2-3-й степени используют дополнительные методы:

  • физиотерапию;
  • мануальную терапию;
  • корсетирование.

Хирургическая коррекция позвонков осуществляется на 3-4-й стадии заболевания, если сколиоз приводит к сдавлению внутренних органов. Лучший период для операции — возраст от 10 до 14 лет. Суть хирургического вмешательства заключается в установке закрепителей или имплантов, поддерживающих позвоночный столб. Операции травматичные и отличаются длительным реабилитационным периодом.

Прогноз лечения сколиоза в детском возрасте благоприятный. До того момента, пока сохраняется гибкость позвоночника, его положение можно откорректировать.

Профилактика сколиоза

Профилактические методы направлены на регулярный контроль осанки и коррекцию положения позвоночного столба:

  • осмотр у ортопеда не менее 2 раз в год;
  • занятия спортом;
  • избегание чрезмерно высокой нагрузки на позвоночник;
  • симметричная нагрузка на мышцы;
  • борьба с травматизмом.

Особое внимание родители и учителя должны уделять осанке ребенка при сидении за партой, компьютером.

Сколиоз — излечимое заболевание. На ранних стадиях патологию легко устранить. Важно только своевременно диагностировать деформацию позвоночного столба. В клинике «СМ-Доктор» работают врачи с большим практическим опытом, которые помогут точно установить диагноз и подберут лечение. Своевременная профилактика позволяет избежать серьезных осложнений.

Причины и особенности лечения сколиоза у ребенка

Сколиоз у детей школьного и дошкольного возраста диагностируется часто. Позвоночник здорового человека имеет несколько физиологических изгибов в вертикальной плоскости. Перпендикулярной ей является фронтальная плоскость, делящая тело на нижнюю и верхнюю части. Сколиоз — искривление позвоночника в боковом направлении, приводящее к повороту позвонков и усилению изгибов. Сопутствующее этому сжатие внутренних органов способствует возникновению патологий легких, сердца, почек, желудка и кишечника.

Сколиоз у детей

У девочек сколиоз обнаруживается в 10 раз чаще, чем у мальчиков. Признаки искривления позвоночника выявляются у 10% детей младше 6 лет. Детский сколиоз занимает первое место среди всех заболеваний опорно-двигательной системы.

Как понять, что у ребенка сколиоз

Определить наличие патологии можно в домашних условиях. Ребенок должен встать и повернуться спиной, сложив руки. Если одно плечо выше другого, или лопатки располагаются несимметрично, необходимо попросить пациента наклониться вперед. Так можно обнаружить, что позвонки смещены. При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Лечение сколиоза должно начинаться как можно раньше. Опорно-двигательный аппарат продолжает развиваться, поэтому скорректировать нарушения бывает проще.

Существует несколько типов патологии, их различают на основании причины возникновения, величины угла изгиба, времени возникновения первых симптомов. Если заболевание диагностируется на первом году жизни, оно называется инфантильным. Если признаки сколиоза появились у ребенка 5 лет и старше, речь идет о ювенильной форме. В 10–14 лет диагностируется подростковое искривление позвоночника.

Из-за чего возникает сколиоз

Врожденная деформация возникает в период внутриутробного развития из-за сбоев в процессах формирования костно-хрящевых тканей. Основные причины заболевания:

  • аномалии строения позвоночника (наличие клиновидных и дополнительных позвонков);
  • недоразвитие крестцового или поясничного отдела;
  • лишние или сросшиеся ребра.

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей до 8 лет наиболее часто охватывает переходные области. Выраженного искривления не наблюдается, так как смещаются отдельные позвонки.

Приобретенный сколиоз у ребенка 7 лет развивается под воздействием провоцирующих факторов. В зависимости от этиологии заболевание подразделяется на 5 типов. Мышечный сколиоз развивается на фоне патологий мягких тканей:

  • гипотонии;
  • дистрофии;
  • контрактуры;
  • кривошеи.

Сколиоз у детейНейрогенная форма возникает при повреждении спинного мозга, атаксии, полиомиелите и ДЦП. К диспластическим относят все врожденные сколиозы. Травматическая деформация позвоночника возникает при:

  • переломах;
  • эмпиеме плевры;
  • ревматоидном артрите;
  • болезни Марфана;
  • остеохондрозе.

Если причина возникновения сколиоза остается неустановленной, он называется идиопатическим. В эту группу входит большинство деформаций, обнаруживающихся у детей.

Основные причины, способствующие искривлению позвоночника:

  • астенический синдром;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки;
  • нарушение осанки;
  • патологии костной системы.

Степени отклонения

Сколиоз у детей

Сколиоз развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои внешние и диагностические признаки:

  1. На 1 стадии искривление можно рассмотреть при нахождении пациента в положении стоя. Угол искривления на рентгеновском снимке не превышает 10°.
  2. При сколиозе 2 степени появляется выраженное боковое искривление, оно не исчезает при принятии горизонтального положения. Начинает образовываться реберный горб и компенсаторная дуга. На стороне деформации обнаруживается мышечный валик. Угол изгиба превышает 11°.
  3. На 3 стадии значительное смещение позвонков сочетается с компенсаторной дугой и горбом внушительных размеров. Сколиоз 3 степени опасен деформацией грудной клетки и компрессией окружающих тканей.
  4. При искривлении 4 стадии угол наклона превышает 60° (см. фото). Выраженные костные деформации сочетаются с нарушением функций внутренних органов.

Чем опасно искривление

Сколиоз у детей

Фото. Тяжелый сколиоз у ребенка

На ранних стадиях симптомы заболевания обычно отсутствуют. Родители могут заметить, что ребенок ходит, опустив голову и приподняв плечи. На следующей стадии появляются боли в спине, одышка, покалывания в области сердца и тахикардия. Движения становятся неловкими, ребенок быстро устает. Маленькие дети могут испытывать проблемы с перемещением.

Наличие косметического дефекта способствует развитию депрессивных расстройств. У детей портятся отношения с друзьями, падает самооценка. Необходимо знать, что делать, если у ребенка обнаружено искривление позвоночника, и какой врач лечит сколиоз.

Сколиоз у детей — причины и механизмы

Сколиоз у детей Развитие сколиоза в детском возрасте – это серьезная проблема, так как сколиоз является неуклонно прогрессирующим и деформирующим заболеванием, приводящим в итоге к стойким искривлениям позвоночника и нарушениям в работе внутренних органов. Кроме того, сколиоз имеет еще и социальную значимость – при его развитии нарушается социализация, работоспособность и формируется инвалидность, требующая длительных сил и средств на реабилитацию, исправление дефекта. Дети со сколиозом являются особой категорией пациентов, так как требуют особенного подхода в лечении и дальнейшей реабилитации. Поговорим о проблеме сколиоза подробнее.

Сколиозом называют стойкую и прогрессирующую деформацию позвоночника во фронтальной плоскости, то есть позвоночник отклоняется от оси вбок – налево или направо дугой. Кроме сколиоза существуют еще и кифозы и лордозы – пригибания позвоночника вперед или назад, но в отличие от них, формирование сколиоза – это всегда патология, причем неуклонно прогрессирующая без лечения и коррекции. Если рассмотреть анатомические особенности сколиозов, то можно выделить несколько видов сколиоза:
— простые или неструктурные,
— сложные или структурные.

Неструктурный или простой сколиоз возникает у детей сразу же после их рождения, но при таком сколиозе деформирование позвоночника не будет сопровождаться грубыми анатомическими пороками тел позвонков, и нет грубых деформаций всего позвоночника целиком. Также при таком сколиозе не наблюдается поворота тел позвонков и их фиксирования, поэтому такие виды искривления позвоночника часто называют «функциональными» сколиозами. Их можно выявить в результате нарушений осанки при асимметрии спины – это состояния, когда происходят нестойкие отклонения положения позвонков вбок, и которые можно достаточно легко устранить тренировкой мышц и коррекцией положения тела.

Также подобные простые формы сколиоза возникают компенсаторно при укорочении одной из ног, при рефлекторном болезненном отклонении позвоночника от источника боли (например, при болях в пояснице или крестце), при воспалении тканей в области позвоночника, как например, при абсцессах. Может происходить и резкое искривление позвоночника вбок при болевых синдромах в спине и позвоночнике, при истерическом неврозе и т.д. Такая форма сколиоза протекает относительно благоприятно, так как при устранении причины, которая вызвала сколиоз, все может быстро и легко восстановиться без тяжелых операций и реабилитации. Как правило, такие сколиозы выявляют у малышей.

Сложный или структурный сколиоз может быть врожденным или приобретаться в течение жизни. Зачастую такие деформации позвоночника являются одними из симптомов тяжелых заболеваний (нейрофиброматоз или сирингомиелия), а также компонентом некоторых врожденных синдромов – Марфана или Элерса-Данлоса, этапом перенесенного полиомиелита. Но иногда боковые искривления позвоночника могут расцениваться как ведущий признак так называемой сколиотической болезни, прогрессирующего системного заболевания. В связи с многообразностью форм и причин сколиоза сегодня до сих пор нет какой-либо единой классификации для всех структурных сколиозов.

На сегодня пользуются условным разделением сколиозов на:

— невропатические, обусловленные проблемами с нервами и спинным мозгом. Это могут быть постполиомиелитный, сколиоз от паралича или спинномозговой грыжи.
— миопатические формы с поражением мышц – мышечной дистрофией, миопатией, амиоплазией. Это различного рода дефекты развития или функционирования мышц, поддерживающих позвоночник в статичном положении.
— остеопатические формы сколиоза связываются с различного рода пороками развития позвоночника (формирование полупозвонков, срастание двух соседних позвонков, пороки грудной клетки с добавочными ребрами, сращиванием ребер). Также подобные нарушения могут развиваться при чрезмерно сильном разрушении костей, неправильном формировании костной ткани, остеопорозе.
— метаболические сколиозы возникают при тяжелых формах рахита, эндокринных расстройствах, нефрогенных остеопатиях.

В том числе, одной из причин сколиоза называют такие проблемы как деформации кожи и тканей при обширных ожогах на спине, при болезнях грудной клетки или разрушении тел позвонков из-за травм, формирования опухолей, прорастающих позвоночный столб. Иногда возникают искривления позвоночника вбок в результате неясных причин, и тогда такие повреждения относят к идиопатическим, хотя сегодня более актуальным стал термин – диспластические сколиозы. Это происходит из-за нарушения обмена особых веществ, придающих костям и связкам эластичность. Они становятся слишком мягкими и растягивающимися, и не могут прочно фиксировать позвоночник.

Почему возникают сколиозы?

Объяснить теории происхождения сколиоза брались многие исследователи, но пока к единому мнению врачи так и не пришли. Есть много теорий, объясняющих возникновение сколиоза, так например, выдвинута теория нарушения мышечного равновесия, что в результате приводит к растяжению мышц на одной стороне спины и их резкому сокращению и спазму – на другой. Это приводит к искривлению позвоночника по боковой дуге, как например, бывает при одностороннем паралитическом сколиозе. Во многих других случаях происходит изначально нарушение роста тел позвонков и прилежащих к ним связок и мышц, все изменения в позвонках приобретаются уже в процессе роста, в том числе и их скручивание и из-за этого укорочение дужек позвонков с выпуклой стороны и их одновременное удлинения – на вогнутой.

Как формируется деформация?

При сколиозе формируются боковые искривления позвоночника, причем, не смотря на то, что патологической может быть одна дуга, к ней дополнительно присовокупляются еще две вторичные, возникающие компенсаторно. При развитии некоторых структурных сколиозов компенсаторные дуги могут формироваться не сильно выраженными – и тогда первичная дуга искривления у них наиболее сильная. Врачам важно определить первичную дугу искривления и ее градусы, чтобы определиться с оценкой типа сколиоза. Первичные поражения и дуга появляются ранее всех других, она стабильна и в ней наиболее сильно выражены скручивание позвонков, их клиновидность и повреждения межпозвоночных дисков. Величина этой дуги в градусах наибольшая, чем у дуг, которые формируются в качестве компенсации. Важно также отметить – что между первичным искривлением и компенсаторными должен располагаться нейтральный неизмененный позвонок, хотя он может занимать наклонное положение, но в нем нет скручивания и растягивания.

Чтобы определить тяжесть деформаций, необходимо использовать некоторые показатели – степень растяжения и скручивания позвонков, степень стабильности искривления и угол его в градусах. В нашей стране используют классификацию по Чекалину:
— первая степень сколиоза с искривлением позвоночника до 10 градусов,
— вторая степень – искривление до 25 градусов,
— третья степень – искривление до 40 градусов,
— четвертая степень – искривление более 40 градусов.

Некоторые авторы предложили еще делить тяжелую степень до 75 градусов, и крайне тяжелую – более 75 градусов. Но самой степени искривления еще недостаточно для определения тяжести, так как сильное скручивание и деформация позвонков утяжеляют процесс.

Завтра мы продолжим обсуждение проблемы сколиоза.

Сколиоз позвоночника у детей лечение основными методами

Доброго времени суток! Детский сколиоз является достаточно распространенным заболеванием. Это связано с быстрым ростом и эластичностью опорно-двигательного аппарата. Сколиоз позвоночника у детей лечение консервативным методом очень важно остановить на ранних этапах. А а статье разберем причины развития, видимые проявления симптомов, диагностику в домашних условиях, узнаем основные методы лечения.

Возрастные периоды развития сколиоза у детей

Осевое искривление позвоночника в боковых проекциях называется сколиозом. Оно может возникать в разных отделах, а также сочетает разные виды патологии.

Обычно болезнь начинается в возрасте 5 лет и может прогрессировать до 16. В редких случаях усугубление искривления может продлиться до 25 лет. Особенно подвержены сколиозу девочки, по статистике представительницы прекрасного пола страдают нарушениями позвоночника в 9 раз чаще.

Важно: наибольший риск развития сколиоза приходится на период скачков роста у детей – от 6 до 11 и от 12 до 16 лет.

Причины

Причины появления чаще всего неопределенны. В редких случаях сколиоз у детей возникает, как последствие аномалий развития опорно-двигательного аппарата – миодистрофии, диспластичекие болезни и нарушение формирования позвоночника.

Также важными являются провоцирующие факторы.

• Травмы позвоночника.
• Неправильное положение во время сидения.
• Ассиметричные, неравномерные, а также чрезмерные нагрузки.
• Гиподинамия.
• Астенические состояния.

Симптомы

Начальные признаки заметны только профессионалу. Со временем состояние ухудшается и видны внешние изменения.

Посмотрите короткое видео

К основным проявлениям относят изменение высоты стояния плеч, лопаток и углов талии. Вначале заболевания они определяются, только при наклоне вперед, а со временем перекос более явен.

Признаки меняются в зависимости от степени сколиоза. Всего различают 4 степени. Более подробно об углах искривления с рисунками, я описывала тут. Отдельно стоит выделить сколиотическую осанку – это вид нарушения, при котором асимметрия спины исчезает при наклоне или положении лежа. Несмотря на нестойкие изменения, состояние может перейти в истинное искривление, поэтому требует профилактики уже на этом этапе.

Начиная с 3 степени присоединяются, изменения внутренних органов и скелета:

  1. Реберный горб.
  2. Укорочение роста и искривление тазовых костей.
  3. Патологии сердца и легких.
  4. Постоянные боли и признаки переутомления (эти признаки могут начинаться и со 2 степени).

Диагностика

Определить сколиоз возможно в домашних условиях. Для этого попросите ребенка стать к вам спиной. Отметьте углы лопаток, смывающимся маркером или губной помадой. Изменение их высоты должно служить поводом для беспокойства.

Сколиоз у детей

При наклоне, все позвонки в норме должны лежать в одной линии, если есть подозрение, обязательно обращайтесь к врачу-ортопеду.

В специализированной клинике проходят диагностические тесты, делают рентген спины в нескольких проекциях.

Важно: у детей до 1 года определить самостоятельно сколиоз невозможно, поэтому нужно профилактическое системное посещение узких специалистов.

Лечение сколиоза позвоночника у детей

Основу терапии для 2 и 1 степени составляют консервативные методы. Они включают гимнастику и массаж, при активном прогрессировании к лечению добавляют корректирующий корсет. Благодаря пластичности скелета в юном возрасте такая терапия способна не только значительно улучшить осанку, но и полностью исправить искривление. Но это при условии своевременно начатого лечения на ранних стадиях.

Особенности ношения корсета и физиотерапия

Корсеты Шено являются хорошим корректирующим инвентарём для коррекции тяжелых форм сколиоза. Он поддерживает мышцы и формирует ровный позвоночник. Основу такого лечения должна составлять регулярность. Рекомендуется носить его не менее 23 часов в сутки, снимая лишь для гигиенических процедур.

Корсет в спб используют только для детей, пока скелет еще эластичен.

В помощь к традиционным методам добавляют физиотерапию:

  • Прогревание – помогает расслабить напряженные мускулы и улучшить кровообращение.
  • Используют электрофорез, парафиновые аппликации.
  • Миостимуляция с последующим посещением массажиста.
  • Ультразвук – назначают при интенсивных болях.
  • Водолечение.
  • Грязелечение.

Упражнение при сколиозе

Важным моментом при лечении сколиоза у детей является регулярное выполнение лечебной гимнастики. Она включает в себя комплекс занятий на вытягивание и коррекцию бокового искривления позвоночника плюс упражнения для укрепления мышц спины. Базовые упражнения для детей и взрослых, которые можно использовать дома в качестве зарядки ни чем не отличаются.

Важно проводить лечебную физкультуру, причем не только в условия поликлиники, но и дома. Добавить к расписанию ребенка разрешенные виды спорта – легкий бег, плавание. Таким образом, он укрепит мускулы спины и общий мышечный корсет.

Профилактика

Не буду задерживать ваше внимание на правильной мебели, только напомню, чтобы чадо не сидело, сгорбившись, стул должен быть такой, чтобы стопы полностью опирались на пол.

Сколиоз у детей

Организовывать профилактику сколиоза у детей, как бы это абсурдно не звучало, нужно при здоровом позвоночнике. Следует исключать все провоцирующие факторы, следя за правильной осанкой.
Обязательно приучите ребенка регулярно делать зарядку и посещать спортивные секции, особенно полезно плавание. Оно гармонично развивает мускулатуру, укрепляет все группы мышц, формирует красивую фигура, укрепляет иммунитет за счет закаливания. А каким видом спорта можно заниматься при сколиозе, посоветует лечащий врач.

Дети самостоятельно не смогут определить есть искривление или нет, поэтому бдительность взрослых очень важна.

Послушайте кавер моего сына. Отлично поет. Наполняет и развивает свой канал замечательными песнями.

На этом статью заканчиваю. Материал был полезен поделитесь с друзьями в соцсетях. Подпишитесь на обновления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector