Смешанный астигматизм у детей и взрослых

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

Что такое астигматизм?

Это дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, в результате чего человек теряет способность к четкому видению.

Это нарушение оптического строения глаза при котором изображение предметов неправильно фокусируется на сетчатку. В результате, человек видит предметы размытыми и искаженными.

К оптике глаза относят роговицу и хрусталик, соответственно, выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм, а также общий астигматизм системы глаза (роговица + хрусталик).

Как вы хорошо знаете, для высокой остроты зрения должно соблюдаться важное условие – лучи света должны фокусироваться в одной точке, и эта точка должна лежать строго на сетчатке глаза, а именно, в ее самом центре — макуле.

Астигматизм, в переводе с греческого, означает «безточие». Это название не случайно, потому что при этой болезни лучи света, проходя через роговицу и хрусталик, фокусируются не в одной, а в нескольких точках.

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

Самое интересное, что эти точки не попадают на сетчатку,а лежат до или после нее. В результате, в макуле, вместо четкого изображения, оказывается размытое и искаженное пятно, которое и видит пациент.

Чтобы вы лучше поняли суть этого глазного заболевания, давайте обратимся к хорошему примеру с мячами.

Если взять футбольный мяч, то вы увидите, что он абсолютно круглый. Отрежем от него половинку и получим идеальную, с точки зрения оптики, сферу. Так и должна быть устроена нормальная роговица глаза. Какое сечение этой сферы не возьми, все лучи света будут преломляться с одинаковой силой и фокусироаться в одной точке.

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

У роговицы правильной формы в любом сечении лучи света будут преломляться с одинаковой силой и фокусироваться в одной точке, что дает высокое зрение

Теперь посмотрите, что же такое астигматизм. Возьмем мяч для американского футбола и также отрежем от него половинку. Вы видите, что в разных сечениях эта половинка мяча имеет разную кривизну. Таким же образом устроена роговица астигматического глаза – в разных меридианах свет преломляется по разному.

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

При астигматизме роговица в разных сечениях преломляет свет с разной силой, и на сетчатке нет нормального фокуса изображения, он размыт.

Офтальмологи, как и физики, выделяют 2 главных меридиана – самый сильный и самый слабый, которые всегда перпендикулярны друг другу. Свет в сильном меридиане фокусируется в одной точке, а в слабом в другой, чуть дальше. Эти точки не попадают на сетчатку. Вместо них на сетчатке лежит, так называемый, круг светорассеяния – это и есть то изображение, которое видит пациент с астигматизмом.

Виды астигматизма

Офтальмологи выделяют 5 видов астигматизма. На самом деле все очень логично, и разобраться в видах этого нарушения рефракции не так сложно.

Как вы знаете, глаз человека может иметь:

  • Нормальное зрение – эмметропия
  • Близорукость – плохое зрение вдаль
  • Дальнозоркость – плохое зрение вблизи

Очень часто астигматизм может быть как самостоятельным нарушением рефракции в глазу, так и сочетается с близорукостью – миопический астигматизм, или с дальнозоркостью – гиперметропический астигматизм. Итак, он может быть:

  • Простой астигматизм
  • Сложный астигматизм
  • Смешанный астигматизм

Таким образом, имеется 5 видов астигматизма:

  • Простой гиперметропический астигматизм, обозначается Н — это сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане с эмметропией в другом
  • Сложный гиперметропический астигматизм, обозначается НН — это сочетание дальнозоркости разной степени в главных меридианах
  • Простой миопический астигматизм, обозначается М — это сочетание близорукости в одном главном меридиане с эмметропией в другом
  • Сложный миопический астигматизм, обозначается ММ — это сочетание близорукости разной степени в двух главных меридианах
  • Смешанный астигматизм, обозначается НМ или МН — это сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане с близорукостью в другом

Типы астигматизма

Для точного определения оси астигматизма, а именно, его главных меридианов, применяется специальная шкала Табо. В ней идет разделение по градусам с началом отсчета против часовой стрелки от 0 до 180 градусов.

Для точного определения оси астигматизма, а именно, его главных меридианов, применяется специальная шкала Табо от 0 до 180 градусов

В зависимости от того, в каком интервале лежат главные меридианы, выделяют 3 типа астигматизма:

  • Прямой астигматизм – главный меридиан с более сильным преломления вертикально под углом 90 или в секторе ± 30 от вертикали.
  • Обратный астигматизм – главный меридиан с более сильным преломлением лежит горизонтально по оси 0-180 или в секторе ± 30 от горизонтали
  • Астигматизм с косыми осями – главные меридианы на шкале Табо расположены в секторах от 30 до 50 или от 120 до 150 градусов.

Степени астигматизма

Для удобства классификации астигматизм принято разделять по степени. Т.е имеется в виду насколько сильно свет преломляется в главных меридианах астигматического глаза. Офтальмологи выделяют:

  • Астигматизм слабой степени — до 3 диоптрий. Это самая распространенная степень астигматизма, которая хорошо поддается коррекции любыми существующими методами. Лучше всего с этим справляется лазерная коррекция зрения.
  • Астигматизм средней степени — от 3 до 6 диоптрий. Средняя степень астигматизма встречается реже и не корригируется очками. Ее можно исправить лазерной коррекцией, контактными линзами или хирургической операцией.
  • Астигматизм высокой степени — больше 6 диоптрий. Такая высокая степень астигматизма возникает в результате грубых изменений в роговице. Исправить ее под силу жестким контактным линзам или комбинацией хирургической и лазерной коррекции зрения.

Становиться понятным, что, чем выше степень астигматизма и чем сложнее устроена оптика глаза, тем хуже зрение и тем сложнее исправить зрение.

Астигматизм представляет собой офтальмологическое заболевание, которое сопровождается нарушением рефракции. При этом в разных меридианах глаза имеется разная оптическая сила.

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

Иногда астигматизм является физиологическим. Связан он с отсутствием абсолютной симметричности глазного яблока. В этой связи отклонение в 0,5-1 диоптрию считается нормой, так как не оказывает негативного влияния на зрение. Астигматизм можно выявить как у взрослого пациента, так и у ребенка.

Виды астигматизма

Существует несколько видов астигматизма, которые связаны с патологией внутриутробного периода развития глазного яблока, а также с негативным влиянием внешних факторов в течение жизни. При этом возникает деформация глаза, который должен иметь эмметропическую конфигурацию, то есть строение глазного яблока обычно симметричное и имеет правильную шарообразную форму.

  • Гиперметропической конфигурации, при этом глазное яблоко становится более уплощенным и развивается дальнозоркость;
  • Миопическая конфигурация сопровождается удлинением глазного яблока и развитием близорукости.

Также существуют различные классификации астигматизма.

На механизме возникновения основана следующая классификация астигматизма:

  • Врожденный астигматизм, который возникает в результате наследственных влияний и негативного воздействия на плод в период внутриутробного развития.
  • Приобретенный астигматизм является типичным вариантом заболевания, который возникает у взрослых пациентов. Он связан с заболеваниями и травмами глаз, кератоконусом после оперативного лечения роговицы и др. Симптомы приобретенного астигматизма могут сочетаться с проявлениями основного заболевания (изменение форм роговицы, наличие инородного предмета в глазном яблоке).

Чтобы стало понятнее, что представляет себой астигматизм, нужно уточнить значение основных терминов. В глазном яблоке есть два меридиана. Один из них расположен по горизонтали, а другой по вертикали. Осью астигматизма называют направление меридиана. Этот показатель выражается в градусах. На основании этих параметров выделяют:

  • Правильный астигматизм, при котором изменение преломляющей силы одинаковое на протяжении всего меридиана.
  • Неправильный астигматизм, характеризующийся различной преломляющей силой на разных отрезках.

В зависимости от типа изменения рефракции астигматизм может быть:

  • Простым, когда преломляющая сила на одном из меридианов в норме, а на другом отклонена в сторону миопии или гиперметропии;
  • Сложным, когда на разных меридианах сочетается отклонение рефракции в одну сторону, но в разной степени выраженности;
  • Смешанным, если на одном меридиане имеется отклонение в сторону гиперметропии, а на другом – в сторону миопии.

Также в зависимости от преобладания той или иной силы преломления астигматизм подразделяют на:

  • Прямой, когда преломляющая сила в зоне вертикального меридиана больше, чем горизонтального;
  • Обратный, в случае если преломляющая сила больше в горизонтальном меридиане, а не в вертикальном.

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

Степени астигматизма

Чтобы оценить астигматизм по выраженности нарушения рефракции, выделяют несколько степеней заболевания:

  • Слабая степень (при отклонении менее 3 диоптрий);
  • Средней степени астигматизм (от 3 до 6 диоптрий);
  • Высокая степень (если отклонение превышает 6 диоптрий).

В зависимости от выраженности изменения рефракции, изменяется и клиническая картина заболевания.

При легкой степени зрение практически не нарушено. Нередко пациент даже не подозревает о наличии изменений. Если отклонение выражено, то пациент жалуется на снижение зрения, усталость глаз, появляется жжение, желание постоянно моргать.

Последствия астигматизма

В результате астигматизма фокусировка изображения на сетчатке изменяется, то есть снижается острота зрения. Это приводит к спазму аккомодации и развитию других неприятных симптомов заболевания:

  • Постоянная усталость глаз;
  • Головокружение и боль в голов;
  • Деформация и размытость изображения;
  • Повышенное слезотечение;
  • Ранние мимические морщины вокруг глаз, которые появляются вследствие постоянного прищуривания.

Если пациент не знает, что у него астигматизм, то может в течение длительного времени лечиться не у профильного специалиста, например, у невролога по поводу головных болей.

У взрослых пациентов астигматизм значительно снижает качество жизни, нарушает работоспособность. Что касается детей, то при средней и тяжелой степени астигматизма врожденной и приобретенной природы часто возникает так называемая функциональная слепота (амблиопия). При этом один глаз выключается из работы, а зрение становится монокулярным. В результате страдает качество и острота зрения.

Также астигматизм у детей может приводить к другим отклонениям:

  • Замедление психического развития;
  • Повышенная раздражительность;
  • Снижение успеваемости.

Лечение астигматизма

Так как астигматизм является серьезной проблемой, то для его лечения требуется высокий профессионализм врачей, современное высокоточное оборудование, богатый опыт сотрудников. Все это позволяет не только справиться с симптомами астигматизм, но и устранить его пичину.

Одна из самых сложных и распространенных форм астигматизма – смешанная. При этой разновидности в главных меридианах развивается сразу два нарушения зрения – гиперметропия (дальнозоркость) и миопия (близорукость). То есть, в глазу фокус одновременно располагается и перед сетчаткой, и позади ее.

Смешанный астигматизм у детей

Астигматизм у детей, в основном, врожденный. Если у близких родственников наблюдается аномалия зрения, то с большой вероятностью она будет и у малыша. К дефекту рефракции часто присоединяется косоглазие. Вследствие этого малыш неправильно познает окружающий мир: видит предметы плохо, искаженными, раздвоенными. Если вовремя не начать лечение, ребенок начинает отставать психически, плохо формируется зрительная система. Может наступить и полная потеря зрения – амблиопия.

Детский астигматизм может проявиться в любом возрасте. Это связано с тем, что организм растет – развивается, в том числе, и зрительная система. Поэтому, может абсолютно неожиданно произойти искривление роговицы. Об этом, в первую очередь, должны знать родители, ведь своевременное обращение к офтальмологу предупредит развитие дефекта в более сложных формах.

Смешанный астигматизм у детей на языке цифр выглядит так:

  • дошкольный возраст – 7 %;
  • школьники – 10%.

Повышение количества детей с нарушенным зрительным восприятием, связано большими зрительными и психологическими нагрузками, не соблюдением гигиены и режима зрения во время учебных занятий.

Смешанный астигматизм у взрослых

Смешанный вид нарушения аккомодации встречается у 20 % взрослого населения. Это связано с его приобретением в течение жизни вследствие:

  • перенесенных операций, рубцеваний на глазах;
  • травм головы и глаз,
  • заболеваний глаз воспалительно-инфекционного характера;
  • кератоконуса.

Симптомы смешанного астигматизма

У детей можно заподозрить нарушение зрительной функции по следующим признакам:

  • рассматривание предметов под разным углом;
  • прищуривание;
  • раздражительность и плаксивость;
  • детки промахиваются, когда ставят или берут игрушки;
  • отставание в учебе, нежелание писать, читать.

А вот в целом симптомы смешанного астигматизма часто проявляются в виде:

  • частых головных болей в надбровной части;
  • ухудшения зрения – сложно сфокусироваться на печатном тексте, искажаются формы предметов, расстояния.
  • быстрой утомляемости глаз.

Чего не нужно делать при астигматизме

Нарушение зрительного восприятия – это не приговор и не болезнь. Врачи рекомендуют ограничить действия, которые могут привести к прогрессированию аномалии зрения.

  • Нельзя долго работать за компьютером, смотреть телевизор, читать лежа или в транспорте. Не рекомендуется работать с точными приборами – вызывает и сложности, и перенапряжение глаз.
  • Запрещается долго находиться на холоде или в пыльных помещениях при нарушении рефракции вызванной кератоконусом.
  • При сложных формах запрещается водить машину, врач может освободить от службы в армии.

Особого внимания требует беременная женщина с заболеванием, так как время родов может произойти отслойка сетчатки. Поэтому врачи часто рекомендуют роды через кесарево сечение.

Лечить или нет?

Исправление нарушения рефракции основывается на увеличении оптической силы глаза в одном меридиане, а во втором, перпендикулярном, она уменьшается. Чем раньше выявить и правильно начать коррекцию, тем выше эффективность в снижении прогрессирования и приостановления заболевания.

Применяют следующие методы коррекции смешанного астигматизма:

  • консервативные (очки, линзы);
  • хирургические (астигматическая кератомия, лазер).

В детском возрасте по причине не сформированной зрительной системы меры по коррекции нарушения имеют узкие рамки. Но, лечение нужно начать как можно раньше – отсутствие полной или частичной коррекции до 10 лет, может привести к значительным нарушениям зрения.

В этом возрасте самый простой способ лечения – очки. Они устраняют разницу преломления между вертикальной и горизонтальной оптическими осями. Но, очки имеют недостатки: к ним долго привыкают глаза, трудности в подборе, отсутствие бокового зрения, не подходят для активных занятий, не полная коррекция аномалии рефракции.

Линзы

Корригирующие линзы (торические) лишены этих недостатков, однако, их не рекомендуется применять малышам. Это связано со сложностью их установки и возможностью повреждения глаз ребенку. В более зрелом возрасте торические линзы – современный, удобный способ устранения дефекта.

Хирургия

Обращаем внимание, что хирургические методы коррекции аномалии рефракции нельзя проводить до 18-20 лет, за исключением чрезвычайных случаев.

Во взрослом возрасте применяют астигматическую кератомию. Это операция, в ходе которой носят насечки на роговицу, что позволяет изменить ее форму. Этот метод не всегда решает проблему, имеет побочные эффекты, долгий период реабилитации.

Лазер

Применение лазера является самым эффективным способом откорректировать дефект рефракции. В одном меридиане оптическая сила увеличивается за счет удаления ткани с наружного слоя роговицы, а в другом – ткань удаляется из центральной части. Преимущества лазерной коррекции – короткое время проведения манипуляции, быстрое время восстановления глаз.

При неудачах коррекции указанными способами, офтальмолог может порекомендовать более радикальные вмешательства: пересадку роговицы, внутриглазную линзу, замену хрусталика.

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

Смешанный астигматизм – болезнь, при которой в одном глазу одновременно сочетается и близорукость, и дальнозоркость. Причины возникновения смешанного астигматизма – как правило, врождённые. Случаи с приобретёнными встречаются гораздо реже.

Что представляет из себя смешанный астигматизм и его классификация.

Такая патология возникает, как правило, в виду изменения кривизны роговицы, реже из-за потери хрусталиком сферической формы. Когда нарушается анатомия глазных структур, глаза перестают правильно фокусироваться. Лучи света не фокусируются в одной точке на сетчатке, в следствие чего появляется два фокуса: один находится перед сетчаткой, другой – за ней. Головной мозг перестаёт правильно обрабатывать поступающую информацию, в виду чего происходит возникновение симптомов.

Смешанный астигматизм бывает двух видов:

  • неправильный;
  • правильный.

Правильный астигматизм в свою же очередь делится на:

  • простой (гиперметропический или миопический);
  • сложный (гиперметропический или миопический);
  • смешанный (миопогиперметропический).

Степени тяжести патологии бывают:

  • менее 3-х диоптрий – слабая;
  • до 6-ти диоптрий – средняя;
  • свыше 6-ти диоптрий – высокая.

Также часто встречается двусторонний смешанный астигматизм, изменения из-за которого происходят лишь на одном глазу.

Каковы же причины патологии?

Возникновению приобретенного вида патологии у ребенка способствуют травмы глаз, различные операции, а также болезни, которые приводят к рубцеванию.

К врожденным же факторам относят следующие:

  • наследование измененных генов;
  • инфекции, которые мать перенесла в период беременности;
  • прием фетотоксичных средств;
  • употребление матерью наркотиков до и во время беременности.

Как проявляется измененная рефракция?

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

Очень трудно выявить патологию у грудных. Её можно определить лишь в случае, если родители заметят, что ребенок не способен долго фиксировать взгляд на одном предмете.

Более взрослые дети могут жаловаться на раздвоение и размытие в глазах, их быструю утомляемость и на головные боли (чаще всего в зоне надбровья). Рассматривая предметы, дети могут прищуриваться, наклонять голову, чтобы рассмотреть изображение максимально чётко. Также дети как можно чаще избегают зрительных нагрузок: просмотра ТВ, чтения и т.п. Страдая смешанным астигматизмом, ребёнок не понимает, насколько близко или далеко располагается предмет. Дети лучше видят маленькие изображения, чем большие. При отсутствии лечения или неправильном лечении могут возникнуть осложнения в виде амблиопии («ленивый глаз») и косоглазия.

Как диагностируется смешанный астигматизм?

При возникновении подозрения на смешанный астигматизм необходимо сперва выяснить наличие у родственников нарушения рефракции (родители, бабушки, дедушки, тёти, дяди). Затем нужно провести следующие инструментальные исследования:

  1. Скиаскопия – исследование, результаты которого основываются на оценке перемещения теней от направленного пучка света;
  2. Компьютерная рефрактометрия;
  3. Биомикроскопия – это осмотр глаз в щелевой лампе для определения причин патологии.
  4. Офтальмометрия (или кератометрия) и УЗИ глазных яблок – исследование необходимое для оценки анатомической специфика глаза, поиска причин нарушения рефракции.
  5. Компьютерная томография – исследование, необходимое для определения характеристик роговицы.

Какова же тактика лечения смешанного астигматизма?

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

Чтобы радикально устранить патологию, необходимо пойти хирургическим путём, так как заболевание связано с анатомической структурой глаза. Однако, операцию делают не раньше 18-ти лет. Иногда астигматизм у грудных младенцев может пройти самостоятельно.

Детям постарше назначают лечение при нарушениях более 2-х диоптрий. Школьникам лечение назначается при изменениях выше 1-ой диоптрии и возникновении жалоб. Используются следующие средства и методы:

  • оптика для коррекции зрения (очки или линзы);
  • аппаратное лечение при помощи компьютерных программ;
  • зрительная гимнастика.

Иногда детям назначается хирургическое лечение смешанного астигматизма обоих глаз при следующих показаниях:

  • высокая степень нарушений;
  • отсутствие эффекта консервативного лечения;
  • стремительное развитие патологии;
  • большая разница изменений в левом и правом глазах.

Операции бывают двух видов:

  • кератотомия – насечки на роговице;
  • лазерная коррекция – изменение кривизны роговицы при помощи лазера.

Как проводить профилактику такого заболевания?

Нужно отметить, что не существует полной гарантии избежать патологию при соблюдении нижеперечисленных мер. Следует правильно питаться, включать в свой рацион побольше витаминов, соблюдать режим сна и в целом полноценно отдыхать. Необходимо контролировать режим зрительной нагрузки ребёнка: просмотр ТВ, компьютерных игр и т.п. Если в роду есть случаи нарушения рефракции, то лучше с детства приучать ребёнка к зрительной гимнастике, которая может профилактировать развитие болезни.

АНО «Клиника микрохирургии глаза ВЗГЛЯД ® » специализируется на комплексном диагностировании, терапевтическом и хирургическом лечении органов зрения . Мы работаем и располагаемся по адресам:

  • г.Тула, ул.Демонстрации, д.38
  • г.Москва, ул.Голубинская, д.16, МФК «МОРЕОН» (2 этаж, левое крыло), метро Ясенево
  • г.Новомосковск, ул.Кукунина, д.9

Положение о защите персональных данных в АНО «Клиника ВЗГЛЯД» (политика в отношении обработки персональных данных, сведения о реализуемых требованиях к защите ПДн)

Карта сайта
восстановление зрения
клиника лазерной хирургии
лечение астигматизма
лечение сетчатки
офтальмологическая клиника

Смешанный астигматизм у детей характеризуется наличием разных патологий в разных глазах. Если точно, то в одном органе может быть гиперметропия (дальнозоркость), а в другом – миопия (близорукость). Это свидетельствует о том, что фокусирование происходит в одном случае до сетчатки, а ином – за ней. Из чего следует, что ребенок, например, левым глазом видит чётко предметы вблизи, а правым – вдали. А это в свою очередь усугубляет остроту зрения и приносит массу неудобств маленькому человечку.

Причины возникновения патологии

Сначала стоит упомянуть, что смешанный астигматизм обоих глаз у детей может носить врожденный и приобретенный характер. Как правило, у детей до 1-2 лет наблюдается врожденная форма, связанная с наследованием на генетическом уровне. Иногда смешанная форма развивается на фоне травмирования, других заболеваний зрительного органа и даже при инфицировании.

К сожалению, в раннем детстве астигматизм глаз практически не проявляется симптомно, поэтому часто обнаруживается уже после 2-х лет. А это чревато развитием косоглазия. Ведь при искривленном изображении ребенок начинает чрезмерно напрягать глазки и при этом старается концентрировать внимание одним глазом, который в данный момент видит лучше (или вблизи, или вдали). Кроме того, нарушается работа всего зрительного аппарата, что влечет за собой более серьезные последствия.

Симптоматика смешанного астигматизма у детей

Когда ребенок сможет выражать свои мысли, то он обязательно расскажет о том, что его беспокоит. Но до этого времени родителям нужно внимательно присматриваться к поведению. Итак, симптомы могут быть такие:

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

  1. Невозможность видеть одновременно двумя глазами чётко предметы, находящиеся на расстоянии друг от друга. Зато, если закрыть один глазик, то можно выяснить какая именно патология присутствует (близорукость или дальнозоркость – гиперметропия у ребенка).
  2. Раздвоение вещей.
  3. Расплывчивость предметов.
  4. При чтении ребенок часто путает похожие буквы.
  5. Невозможность определения размеров, а также расстояния.
  6. Частая утомляемость при игре/чтении.

Отличительной особенностью для смешанного типа астигматизма у детей является головная и глазная боль. В отличие от взрослых, для детей эта форма намного опасней, потому что задерживается развитие глазных органов. Следовательно, ухудшается функционирование, а болезнь начинает быстро прогрессировать.

Методы лечения смешанного астигматизма у детей

Детские глазки имеют свойство быстро расти, поэтому категорически нельзя применять хирургические и лазерные методы лечения астигматизма. Если своевременно диагностировать и лечить патологию, можно астигматизм полностью искоренить. Итак, смешанный астигматизм: лечение.

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

В первую очередь, после обследования, врач назначит очки или линзы (в зависимости от возраста и других показаний). Сегодня выпускают специальные линзы для очков (торические), которые совершенно по-разному воздействуют на оба глаза. Одна линза направлена на коррекцию близорукости, а вторая – дальнозоркости. Благодаря этому ребенок может полноценно видеть предметы одновременно двумя органами.

Заменой очков могут стать контактные линзы с тем же эффектом. Только здесь существуют возрастные ограничения. Маленьким детям, не достигшим школьного возраста, носить их не рекомендуется, так как они могут случайно травмировать глаз. Да и полноценно ухаживать за линзами трудно.

Можно воспользоваться такими линзами, как твердые. Они изготавливаются специально для коррекции роговицы глаза. Их надевают перед сном, а утром изымают. Благодаря твердой структуре, линзы корректируют и выпрямляют пораженный элемент глаза. Но эффективность положительного результата минимальна. Обязательно нужно проводить специальную зарядку для зрения, которая поможет расслаблять мышечную систему глаза и восстановить остроту зрения. Дети с огромным удовольствием играют в такие игры, поэтому родители не должны лениться и просто обязаны ежедневно делать упражнения.

Смешанным астигматизмом называется патология рефракции, приводящая к зрительным искажениям контуров предметов на различных расстояниях в связи с имеющимися в меридианах глаза миопическими и гиперметропическими изменениями (фокус располагается одновременно спереди и позади сетчатки). Морфологической основой заболевания является частичная деформация поверхности роговицы или хрусталика.

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

Особенности смешанного астигматизма у детей

По статистике примерно у 90 % новорожденных имеются признаки астигматизма, самостоятельно купирующиеся к концу первого года жизни. Астигматизм новорожденных является физиологическим явлением и не считается патологией.

У детей смешанный астигматизм преимущественно врожденный, в дошкольном и школьном возрасте встречается в 7-10 %. В связи с ростом ребенка и развитием системы глаза может манифестировать в любом возрасте. Часто осложняется косоглазием или амблиопией, а также отставанием в развитии.

Диагностика

Заподозрить астигматизм можно по изменению паттернов поведения ребенка:

  • рассматриванием предметов под разными углами;
  • частому прищуриванию;
  • жалобам на усталость глаз и их сильное напряжение;
  • повышенной раздражительности и плаксивости;
  • промахиваниям при играх с игрушками;
  • частым головным болям, локализующимся в надбровных областях и области лба;
  • головокружением;
  • отставанием в учебе (ребенок может жаловаться, что ему не видно доску или текст в учебнике);
  • нежеланием читать или писать (сложно сфокусировать зрение на буквах текста).

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

Лечение

Отсутствие адекватной терапии до 10 лет обычно приводит к стойким и серьезным нарушениям зрения. Чаще прибегают к использованию очков. Детям старшего школьного возраста могут назначаться торические линзы.

Особенности смешанного астигматизма у взрослых

Встречается в 20%. Обусловлен перенесенными ранее операциями на глазах, травмами, заболеваниями воспалительного характера и кератоконусом (дистрофическими изменениями роговой оболочки, приводящими к ее конической деформации).

Симптомы

К типичным признакам заболевания относятся:

  • напряжение и быстрая утомляемость глаз;
  • ухудшение остроты зрения (сложно сфокусироваться на печатном листе);
  • головокружения;
  • головные боли (чаще в надбровной области);
  • дезориентация в пространстве;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • ухудшение зрения в сумерках;
  • прищуривания.

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

Тактика ведения больных

Необходимо ограничить действия, которые могут способствовать прогрессированию заболевания:

  • сократить время просмотра телевизора, работы за компьютером или микроскопом;
  • при нарушении рефракции, вызванной кератоконусом, следует избегать нахождения на холоде или в пыльных помещениях;
  • при запущенных формах не рекомендуется водить машину или служить в вооруженных силах (врач может дать освобождение);
  • в целях профилактики отслойки сетчатки во время родов при наличии показаний прибегать к кесаревому сечению.

Симптоматические методы коррекции

Среди них различают несколько способов.

Применяются очки особой конструкции со сферическими и цилиндрическими стеклами. К недостаткам относятся отсутствие бокового зрения, неполная коррекция патологии рефракции, невозможность активных занятий спортом, сложности подбора. Рекомендуемый возраст пациентов – более 45 лет. Выраженность заболевания – ± 6 D.

Линзы

Торические контактные линзы позволяют улучшить центральное и боковое зрение, увеличивая преломляющую силу глаза по одному из меридианов и ослабляя ее по-другому. Используются модели с передней торической поверхностью для коррекции астигматизма до ±4,5 D, и задней – для коррекции астигматизма до ±6 D.

Не рекомендуются малышам по причине сложностей установки и повышенной вероятности травмирования глаз.

Хирургические методы коррекции

К данной совокупности методов стараются не прибегать до 18-20 лет (формирование глазного яблока завершается к 14-15 годам).

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Используется при хрусталиковом астигматизме с его заменой на торическую интраокулярную линзу. Рекомендуемый возраст пациентов – старше 45 лет. Выраженность астигматизма – ±3 D.

Астигматическая кератотомия

Наносятся микронасечки, позволяющая добиться нужного изменения кривизны роговой оболочки. Методика предусматривает сравнительно продолжительный период реабилитации, что относится к ее недостаткам.

Пересадка роговицы

Применяется очень редко, по показаниям.

Лазер (LASIK)

Считается самым распространенным методом хирургической коррекции зрения. С роговой оболочки удаляются поверхностные ткани: в первом меридиане в центральной зоне, во втором – с периферии. Благодаря такому воздействию удается достичь правильной сферической формы. К преимуществам данного способа относятся высокая эффективность, малое время оперативного вмешательства и сравнительно быстрое восстановление (нормальное зрение возвращается через 1,5-2 часа). Среднее время проведения операции не превышает 5 минут. Рекомендуемый возраст пациентов – 18-45 лет. Выраженность астигматизма – ±5 D.

Рекомендуем вам прочитать статью про лечение астигматизма на нашем сайте, в которой вы найдете подробное описание каждого способа лечения, их преимущества и недостатки.

Астигматизм представляет собой офтальмологическое заболевание, которое сопровождается нарушением рефракции. При этом в разных меридианах глаза имеется разная оптическая сила.

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

Иногда астигматизм является физиологическим. Связан он с отсутствием абсолютной симметричности глазного яблока. В этой связи отклонение в 0,5-1 диоптрию считается нормой, так как не оказывает негативного влияния на зрение. Астигматизм можно выявить как у взрослого пациента, так и у ребенка.

Виды астигматизма

Существует несколько видов астигматизма, которые связаны с патологией внутриутробного периода развития глазного яблока, а также с негативным влиянием внешних факторов в течение жизни. При этом возникает деформация глаза, который должен иметь эмметропическую конфигурацию, то есть строение глазного яблока обычно симметричное и имеет правильную шарообразную форму.

  • Гиперметропической конфигурации, при этом глазное яблоко становится более уплощенным и развивается дальнозоркость;
  • Миопическая конфигурация сопровождается удлинением глазного яблока и развитием близорукости.

Также существуют различные классификации астигматизма.

На механизме возникновения основана следующая классификация астигматизма:

  • Врожденный астигматизм, который возникает в результате наследственных влияний и негативного воздействия на плод в период внутриутробного развития.
  • Приобретенный астигматизм является типичным вариантом заболевания, который возникает у взрослых пациентов. Он связан с заболеваниями и травмами глаз, кератоконусом после оперативного лечения роговицы и др. Симптомы приобретенного астигматизма могут сочетаться с проявлениями основного заболевания (изменение форм роговицы, наличие инородного предмета в глазном яблоке).

Чтобы стало понятнее, что представляет себой астигматизм, нужно уточнить значение основных терминов. В глазном яблоке есть два меридиана. Один из них расположен по горизонтали, а другой по вертикали. Осью астигматизма называют направление меридиана. Этот показатель выражается в градусах. На основании этих параметров выделяют:

  • Правильный астигматизм, при котором изменение преломляющей силы одинаковое на протяжении всего меридиана.
  • Неправильный астигматизм, характеризующийся различной преломляющей силой на разных отрезках.

В зависимости от типа изменения рефракции астигматизм может быть:

  • Простым, когда преломляющая сила на одном из меридианов в норме, а на другом отклонена в сторону миопии или гиперметропии;
  • Сложным, когда на разных меридианах сочетается отклонение рефракции в одну сторону, но в разной степени выраженности;
  • Смешанным, если на одном меридиане имеется отклонение в сторону гиперметропии, а на другом – в сторону миопии.

Также в зависимости от преобладания той или иной силы преломления астигматизм подразделяют на:

  • Прямой, когда преломляющая сила в зоне вертикального меридиана больше, чем горизонтального;
  • Обратный, в случае если преломляющая сила больше в горизонтальном меридиане, а не в вертикальном.

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

Степени астигматизма

Чтобы оценить астигматизм по выраженности нарушения рефракции, выделяют несколько степеней заболевания:

  • Слабая степень (при отклонении менее 3 диоптрий);
  • Средней степени астигматизм (от 3 до 6 диоптрий);
  • Высокая степень (если отклонение превышает 6 диоптрий).

В зависимости от выраженности изменения рефракции, изменяется и клиническая картина заболевания.

При легкой степени зрение практически не нарушено. Нередко пациент даже не подозревает о наличии изменений. Если отклонение выражено, то пациент жалуется на снижение зрения, усталость глаз, появляется жжение, желание постоянно моргать.

Последствия астигматизма

В результате астигматизма фокусировка изображения на сетчатке изменяется, то есть снижается острота зрения. Это приводит к спазму аккомодации и развитию других неприятных симптомов заболевания:

  • Постоянная усталость глаз;
  • Головокружение и боль в голов;
  • Деформация и размытость изображения;
  • Повышенное слезотечение;
  • Ранние мимические морщины вокруг глаз, которые появляются вследствие постоянного прищуривания.

Если пациент не знает, что у него астигматизм, то может в течение длительного времени лечиться не у профильного специалиста, например, у невролога по поводу головных болей.

У взрослых пациентов астигматизм значительно снижает качество жизни, нарушает работоспособность. Что касается детей, то при средней и тяжелой степени астигматизма врожденной и приобретенной природы часто возникает так называемая функциональная слепота (амблиопия). При этом один глаз выключается из работы, а зрение становится монокулярным. В результате страдает качество и острота зрения.

Также астигматизм у детей может приводить к другим отклонениям:

  • Замедление психического развития;
  • Повышенная раздражительность;
  • Снижение успеваемости.

Лечение астигматизма

Так как астигматизм является серьезной проблемой, то для его лечения требуется высокий профессионализм врачей, современное высокоточное оборудование, богатый опыт сотрудников. Все это позволяет не только справиться с симптомами астигматизм, но и устранить его пичину.

Смешанный астигматизм у детей и взрослыхСегодня дети в очах – довольно распространенное явление. Что этому способствует – остается только гадать, но современным родителям приходится сталкиваться с близорукостью, дальнозоркостью и даже астигматизмом у своих детей. Последнее из них – очень интересное нарушение рефракции, так как для его исправления трудно подобрать оптику. Рассмотрим, с чем это связано, что означает диагноз «смешанный астигматизм» и какое лечение предполагает.

  • 1 Что такое – астигматическая рефракция глаза?
  • 2 Можно ли понять, болен ребенок астигматизмом или нет?
  • 3 Как именно нужно лечить астигматическую рефракцию?

Что такое – астигматическая рефракция глаза?

Смешанный астигматизм у детей и взрослыхАстигматизм – дефект зрения, характеризующийся наличием двух оптических фокусов в глазу, расположенных не там, где они должны быть. Причиной этого является увеличение роговичной силы преломления по одной оси.

Это состояние в основном наследственное, но оно может развиться вследствие травм глаза, офтальмо-операций и других событий, приводящих к рубцеванию роговицы.

Виды астигматизма зависят от расположения фокусов. Это:

  1. Простой (в глазу присутствует либо дальнозоркость, либо близорукость).
  2. Сложный (разные степени одного нарушения рефракции).
  3. Смешанный астигматизм (разные нарушения рефракции в одном глазу).

Последний из них означает, что в одном меридиане глаза определяется дальнозоркость, в другом – близорукость. Присутствовать может как в одном глазу, так и в двух. Приводит к получению человеком искаженного изображения, невозможности определить расстояние до объектов и их настоящие размеры.

Различают 3 степени смешанного астигматизма: слабая – до 3 D, средняя – 3-6 D и высокая – свыше 6 D. Выявляется это посредством осмотра с применением таблиц для определения остроты зрения, проведения компьютерной диагностики и подбора цилиндрических линз.

Астигматизм у детей – довольно частое врожденное состояние зрительной системы, которое обычно имеет слабые степени, не прогрессирует и не приносит особого дискомфорта за счет компенсации аккомодации. Но бывает и, наоборот, поэтому показать ребенка офтальмологу нужно обязательно.

Можно ли понять, болен ребенок астигматизмом или нет?

Смешанный астигматизм у детей и взрослыхНаглядно определить, есть ли смешанный астигматизм обоих глаз у детей невозможно. Единственно, можно сделать тест для его определения. Он совсем несложный и занимает мало времени.

Для этого нужно попросить ребенка посмотреть на специальный рисунок (см. фото) и определить цвет линий. Если какие-либо из них будут казаться серыми, то можно вести речь об астигматизме.

Заставить задуматься о прохождении такого теста могут следующие жалобы детей:

  1. Падение остроты зрения.
  2. Повышенная зрительная утомляемость.
  3. Искаженное видение предметов.
  4. Частая головная боль.

При таких жалобах необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы он обследовал ребенка и назначил ему адекватное лечение.

С визитом к врачу затягивать не стоит, так как высокие степени астигматизма могут привести к развитию амблиопии.

Как именно нужно лечить астигматическую рефракцию?

Смешанный астигматизм у детей и взрослыхОсновное лечение смешанного астигматизма – очки и контактные линзы для постоянного ношения. Для правильного подбора оптики ребенок должен пройти полное офтальмологическое обследование. При этом родители должны помнить, что чем раньше будет обращение, тем выше шансы улучшить зрение.

Оптическое лечение ориентируется на достижение хорошего зрения без очков, хотя обычно удается просто остановить прогрессирование астигматизма у детей. Это тоже неплохо, так как помогает избежать различных осложнений. Наблюдение за детьми-астигматиками должно вестись до окончания развития зрительной системы.

Дополнительно к оптической коррекции назначается физио лечение для стимулирования менее активных участков сетчатки. Это может быть электрофорез, выполнение различных упражнений или тренировка зрения с помощью различных компьютерных программ. Курсы физиотерапии рекомендуется проходить примерно 3 раза в год.

Комплексное лечение астигматизма позволяет предотвратить или вылечить амблиопию, значительно повысить остроту зрения. Это делает возможным постепенное уменьшение силы очков и линз или полное избавление детей от оптической коррекции.

Видео об астигматизме:

В целом астигматизм – это не такое страшное явление. Многие люди живут с ним на протяжении многих лет, не ощущая особого дискомфорта и не нося очков. Ждем ваши отзывы и комментарии, если статья вам помогла или понравилась!

Смешанный астигматизм у детей характеризуется наличием разных патологий в разных глазах. Если точно, то в одном органе может быть гиперметропия (дальнозоркость), а в другом – миопия (близорукость). Это свидетельствует о том, что фокусирование происходит в одном случае до сетчатки, а ином – за ней. Из чего следует, что ребенок, например, левым глазом видит чётко предметы вблизи, а правым – вдали. А это в свою очередь усугубляет остроту зрения и приносит массу неудобств маленькому человечку.

Причины возникновения патологии

Сначала стоит упомянуть, что смешанный астигматизм обоих глаз у детей может носить врожденный и приобретенный характер. Как правило, у детей до 1-2 лет наблюдается врожденная форма, связанная с наследованием на генетическом уровне. Иногда смешанная форма развивается на фоне травмирования, других заболеваний зрительного органа и даже при инфицировании.

К сожалению, в раннем детстве астигматизм глаз практически не проявляется симптомно, поэтому часто обнаруживается уже после 2-х лет. А это чревато развитием косоглазия. Ведь при искривленном изображении ребенок начинает чрезмерно напрягать глазки и при этом старается концентрировать внимание одним глазом, который в данный момент видит лучше (или вблизи, или вдали). Кроме того, нарушается работа всего зрительного аппарата, что влечет за собой более серьезные последствия.

Симптоматика смешанного астигматизма у детей

Когда ребенок сможет выражать свои мысли, то он обязательно расскажет о том, что его беспокоит. Но до этого времени родителям нужно внимательно присматриваться к поведению. Итак, симптомы могут быть такие:

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

  1. Невозможность видеть одновременно двумя глазами чётко предметы, находящиеся на расстоянии друг от друга. Зато, если закрыть один глазик, то можно выяснить какая именно патология присутствует (близорукость или дальнозоркость – гиперметропия у ребенка).
  2. Раздвоение вещей.
  3. Расплывчивость предметов.
  4. При чтении ребенок часто путает похожие буквы.
  5. Невозможность определения размеров, а также расстояния.
  6. Частая утомляемость при игре/чтении.

Отличительной особенностью для смешанного типа астигматизма у детей является головная и глазная боль. В отличие от взрослых, для детей эта форма намного опасней, потому что задерживается развитие глазных органов. Следовательно, ухудшается функционирование, а болезнь начинает быстро прогрессировать.

Методы лечения смешанного астигматизма у детей

Детские глазки имеют свойство быстро расти, поэтому категорически нельзя применять хирургические и лазерные методы лечения астигматизма. Если своевременно диагностировать и лечить патологию, можно астигматизм полностью искоренить. Итак, смешанный астигматизм: лечение.

Смешанный астигматизм у детей и взрослых

В первую очередь, после обследования, врач назначит очки или линзы (в зависимости от возраста и других показаний). Сегодня выпускают специальные линзы для очков (торические), которые совершенно по-разному воздействуют на оба глаза. Одна линза направлена на коррекцию близорукости, а вторая – дальнозоркости. Благодаря этому ребенок может полноценно видеть предметы одновременно двумя органами.

Заменой очков могут стать контактные линзы с тем же эффектом. Только здесь существуют возрастные ограничения. Маленьким детям, не достигшим школьного возраста, носить их не рекомендуется, так как они могут случайно травмировать глаз. Да и полноценно ухаживать за линзами трудно.

Можно воспользоваться такими линзами, как твердые. Они изготавливаются специально для коррекции роговицы глаза. Их надевают перед сном, а утром изымают. Благодаря твердой структуре, линзы корректируют и выпрямляют пораженный элемент глаза. Но эффективность положительного результата минимальна. Обязательно нужно проводить специальную зарядку для зрения, которая поможет расслаблять мышечную систему глаза и восстановить остроту зрения. Дети с огромным удовольствием играют в такие игры, поэтому родители не должны лениться и просто обязаны ежедневно делать упражнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector