Спондилолистез шейного и поясничнокрестцового отдела позвоночника

Спондилолистез представляет собой патологическое состояние, для которого характерно смещение позвонков по отношению друг к другу.
Спондилолистез шейного и поясничнокрестцового отдела позвоночника
Это заболевание не возникает отдельно – оно является следствием поражений позвоночника. К нему может привести остеохондроз, грыжа, травма и т.д.
При таком диагнозе могут страдать различные отделы спины – врач может выявить повреждение шейного, грудного или поясничного отдела. Однако чаще всего симптомы локализуются в области тех позвонков, на которые приходится максимальное давление. Именно поэтому в большинстве случаев диагностируют спондилолистез l5 и S1. Поражение шейного отдела наблюдается значительно реже, поскольку эта часть позвоночника имеет большую подвижность.

Причины

Такое поражение позвоночника может появляться в результате врожденных или приобретенных патологий опорно-двигательного аппарата. В зависимости от причины существуют такие виды патологии:

  1. Дегенеративный спондилолистез. Данная форма заболевания обычно появляется у людей пожилого возраста и считается результатом дистрофических процессов в позвоночнике. Именно поэтому дегенеративный спондилолистез обычно провоцирует остеохондроз, спондилез, межпозвоночные грыжи.
  2. Диспластический. Эта форма болезни имеет врожденный характер и обусловлена нарушением развития позвонков. Они могут иметь неправильную форму или размеры. Также у пациента нередко наблюдаются аномалии в строении связочного аппарата, мышечной ткани, столба позвоночника.
  3. Травматический. Данная форма патологии обусловлена различными повреждениями шейного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чаще всего к ним относят переломы дужек позвонков, что провоцирует нестабильность участка позвоночного столба и его смещение.
  4. Спондилолизный. Эту форму также называют истмическим или перешеечным спондилолистезом. Она возникает в результате спондилолиза, который представляет собой нарушение целостности отдела, соединяющего тело позвонка с отростками. Данная патология может иметь дегенеративный, врожденный или травматический характер.

Спондилолистез шейного и поясничнокрестцового отдела позвоночника

Симптомы

На клиническую картину спондилолистеза пояснично-крестцового отдела l5-S1 влияет степень смещения:

  • первая – позвонок смещается меньше чем на 25 %;
  • вторая – смещение составляет 25-50 %;
  • третья – происходит смещение на 50-75 %;
  • четвертая – показатель превышает 75 %;
  • пятая – наблюдается полное соскальзывание позвонка вперед и вниз.

Симптомы поражения позвонков l5-S1 связаны со сдавливанием нервных структур и воспалительным поражением. Могут возникать следующие проявления:

  1. Болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе разной выраженности. Дискомфорт может быть слабым или острым и даже сильно уменьшать двигательную активность.
  2. Ощущение слабости в нижних конечностях, покалывание и онемение. Такие же признаки нередко сопровождают остеохондроз.
  3. Проблемы в работе тазовых органов. У мужчин могут появиться половые нарушения. Также нередко возникают симптомы недержания мочи и проблемы с контролем дефекации.
  4. Выраженные боли в области ягодиц. При нарушении работы поясничного отдела они могут отдавать в ногу, как при воспалительном поражении седалищного нерва.
  5. Парезы и паралич ног. Такие симптомы обычно появляются при продолжительном смещении. Также может наблюдаться снижение мышечной массы нижних конечностей.

Спондилолистез шейного и поясничнокрестцового отдела позвоночника

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен собрать анамнез и провести осмотр пациента. Также применяют физиологические и лучевые методики. Чтобы определить степень смещения позвонков поясничного отдела и степень деформации, используют рентгенографию. Патологию можно обнаружить на простых снимках позвоночника, которые выполняют в прямой и боковой проекциях.
Помимо этого, может возникнуть необходимость в проведении компьютерной спиральной томографии. Также врач иногда назначает магнитно-резонансные исследования. Благодаря комплексной диагностике можно обнаружить причины развития спондилолистеза – остеохондроз, грыжу и т.д.

Методы лечения

Такое лечение включает следующие составляющие:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • снижение изгиба позвоночника в районе пояснично-крестцового отдела;
  • уменьшение спазмов мышечной ткани;
  • предотвращение рубцевания тканей.

Консервативное лечение обычно используется на 1-2 стадии болезни. К основным принципам такой терапии относят следующее:

  • покой и придание телу горизонтального положения;
  • устранение избыточных физических нагрузок;
  • применение лекарственных средств для купирования болевого синдрома и воспаления.

Консервативное лечение поражения позвонков l5-S1 заключается в применении следующих методик:

    Пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные препараты. Благодаря таким средствам, как диклофенак и кеторолак, удается устранить напряжение в мышечной ткани и справиться с болевым синдромом.

Спондилолистез шейного и поясничнокрестцового отдела позвоночника

Если консервативное лечение не дает нужных результатов, врачи назначают хирургическое вмешательство. Благодаря проведению операции удается освободить нервные окончания, которые могут защемлять грыжи, сопровождающие остеохондроз, и зафиксировать смещенный позвонок.
Чтобы решить эти задачи, врач удаляет дужку позвонка, рубцовую ткань. Такое лечение помогает освободить нервные волокна. Затем позвонок закрепляют специальными пластинами.

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела – достаточно неприятное заболевание, которое может быть спровоцировано различными факторами. К нему приводит остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы и т.д. Чтобы справиться с патологией, первые же симптомы недуга должны заставить человека обратиться к врачу, который подберет адекватное лечение.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Читайте также

Спондилолистез шейного и поясничнокрестцового отдела позвоночника Наш эксперт:

Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.

Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.

Спондилолистез – это заболевание, возникающее, когда сдвигается один или несколько позвонков. Обычно это происходит, если удерживающие его на месте мышцы и связки испытывают чрезмерную нагрузку. Из-за этого тело позвонка может «выскользнуть» вперед (антеспондилолистез), назад (ретролистез) или в сторону (латероспондилолистез). Сдвиг вперед сужает позвоночный канал, оставляя меньше места для нервных корешков, и часто вызывает сдавливание нерва.

Также сдвиг может происходить из-за износа фасеточных суставов. Так называются дугоотросчатые сочленения в задней части позвонков. Они хотя и считаются маломобильными, выполняют важную задачу – обеспечивают движения между позвонками, ограничивают углы вращения вокруг своей оси и наклона тела. То есть не дают человеку изогнуться так сильно, чтобы растянуть и повредить межпозвонковые диски.

Существует несколько причин, которые могут привести к данному заболеванию позвоночника:

  1. диспластический спондилолистез развивается при наличии дефекта (порока развития) в позвонке, который позволяет позвонку смещаться вперед. Это врожденное заболевание.
  2. истмический спондилолистез выявляет дефект в части позвонка, называемой межсуставной поверхностью. Если выявленный дефект существует без смещения, диагноз пациента – спондилолиз. Он может быть вызван повторной травмой.
  3. дегенеративный спондилолистез развивается из-за артритических изменений в суставах позвонков вследствие дегенерации хряща.
  4. травматический спондилолистез появляется из-за прямого повреждения позвонков.
  5. причиной патологического спондилолистеза является дефект в кости, вызванный опухолью.

В большинстве случаев при обычном осмотре в участковой поликлинике выявить спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника или спондилолистез шейного отдела позвоночника невозможно. Пациенты обычно жалуются на боли в спине и в конечностях. Но такие симптомы характерны для многих заболеваний позвоночника.

Специалисты клиники АКСИС имеют большой опыт в диагностике и лечении спондилолистеза и его разновидностей. Их профессионализм, наличие высокотехнологичного оборудования, а также инновационные методики являются основой успешного лечения различных заболеваний спины, включая спондилолистез.

Чтобы записаться на консультацию к нашему специалисту, вы можете позвонить по телефону +7(495) 228-03-38, либо сделать это с помощью специальной формы на нашем сайте.

Симптомы спондилолистеза и возможные последствия

Наиболее распространенный симптом – боль в нижней части спины. Так проявляется спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она усиливается после упражнений. К другим симптомам относятся напряженность подколенного сухожилия и снижение амплитуды движений нижней части спины. У некоторых пациентов могут появиться боль, онемение, покалывание или слабость в ногах вследствие сдавливания нерва.

Спондилолистез без должного лечения может привести к деформации позвоночника, сужению позвоночного канала (вторичный спинальный стеноз), перегрузке суставного комплекса с развитием деформирующего спондилоартроза и спондилеза, сдавливанию кровеносных сосудов и корешков нервных окончаний. Последнее, если очень сильное, способно вызвать потерю контроля над работой кишечника и мочевого пузыря – «синдром конского хвоста».

Заболевание может также возникнуть в шее – это спондилолистез шейного отдела позвоночника. Например, в результате травмы или ревматоидного артрита. Проявляется обычно в виде болевых ощущений и скованности.

Диагностика и лечение спондилолистеза

В большинстве случаев основной инструмент, позволяющий выявить спондилолистез – рентгенография. Для более детального исследования могут понадобиться спиральная компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография.

Выбор врачебной тактики зависит от конкретной клинической ситуации. Консервативный метод аналогичен лечению других причин механических и компрессионных болей в спине. Во время острой фазы заболевания доктор порекомендует ограничить физические нагрузки, вплоть до постельного режима. Назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты, комплекс процедур. Например, армакупунктура, рефлексотерапия, массаж, остеопатия и другие.

Оперативному (хирургическому) вмешательству подлежат случаи с тяжелой неврологической или болевой симптоматикой. Консервативное лечение спондилолистеза не помогает справиться с болью, поэтому специалисты клиники АКСИС рекомендуют операцию. Один из методов хирургического лечения – стабилизация позвоночника и декомпрессия структур позвоночного канала. Задача операции — снять давление на спинномозговые нервы и тем самым устранить боль, скованность и другие негативные последствия, а также усилить опорную функцию позвоночного сегмента.

Описание операции

Конкретный тип операции выбирается в зависимости от вида спондилолистеза. В настоящее время в клинике проводятся минимально инвазивные операции, выполняемые через небольшие разрезы и проколы кожи. Пациентам с истмическим спондилолистезом может помочь восстановление дефектной части позвонка или межсуставной поверхности. Во время операции хирург удалит участок кости с задней части позвоночника (пластинки) и / или часть фасеточных суставов, – то есть все, что вызывает сдавливание нервных окончаний.

Обширные операции по декомпрессии могут больше ослабить стабильность позвоночника, поэтому точные масштабы хирургического вмешательства могут быть определены только во время процедуры. В частности, позвоночник может быть укреплен с помощью внутренней системы имплантатов.

Послеоперационный период

После операции, которая выполняется под общей анестезией, пациент будет ощущать некоторый дискомфорт и болевые ощущения. Наш опытный медицинский персонал поможет контролировать это состояние с помощью соответствующих лекарств.

Отёк тканей, как правило, вызывает усиление боли в зоне операции. Боль, связанная с операцией пройдет за несколько недель. При этом важно не прекращать прием определенных обезболивающих средств. Затем настанет время для реабилитации и физиотерапии, которая поможет окончательно вернуться к полноценной жизни.

Лечение спондилолистеза. Стоимость

Стоимость рассчитывается исключительно индивидуально, поскольку полностью зависит от стадии заболевания и выбора тактики лечения. Чтобы точно узнать, как лечить спондилолистез и сколько это стоит, необходимо записаться на консультацию в клинику АКСИС.

Возможно у вас спондилолистез?

Пациенты часто жалуются на боль в спине и периодические боли в ногах. Но самостоятельно определить, страдаете ли вы спондилолистезом, нельзя. Поэтому необходимо записаться на консультацию в клинику АКСИС, где вы пройдете диагностику и будете точно знать, какое у вас заболевание, и как специалисты клиники могут вам помочь.

Спондилолистез является патологическим состоянием, при котором наблюдается смещение одного или нескольких позвонков вперёд или назад по отношению к нормальной оси позвоночника. Нередко причиной патологии является такое заболевание, как спондилолиз, но возможно влияние и целого ряда других факторов.

Пройти курс лечения спондилолистеза можно во многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того, чтобы получить профессиональную медицинскую помощь у нас, не обязательно иметь столичную прописку.

Наши врачи

Спондилолистез шейного и поясничнокрестцового отдела позвоночника

Спондилолистез шейного и поясничнокрестцового отдела позвоночника

Этиология

Симптомы спондилолистеза могут возникнуть по разным причинам. Помимо такого заболевания, как спондилолиз, который приводит к перелому ножки позвонка, это может быть:

  • остеохондроз;
  • травма позвоночника;
  • операция на позвоночнике;
  • дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах, появляющиеся с возрастом;
  • резкое сокращение мышц спины;
  • слабость костной ткани;
  • новообразование позвоночника или его структур;
  • плохая наследственность.

Что касается травм, которые могут привести к подобным последствиям, то они включают в себя:

  • падение на спину;
  • ДТП;
  • чрезмерные нагрузки;
  • поднятие тяжестей.

Клинические проявления

Клинические проявления данного заболевания напрямую зависят от того, в каком отделе позвоночника имеется поражение. Так, спондилолистез шейного отдела позвоночника характеризуется следующей симптоматикой:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • шум в ушах;
  • потеря сознания;
  • нарушения сна;
  • боли в шее.

При спондилолистезе в грудном отделе клинические проявления включают в себя:

  • боли в груди;
  • болевые ощущения по ходу межрёберных нервов;
  • одышка и приступы удушья;
  • кашель;
  • боли в верхних конечностях;
  • ощущение слабости и сонливости.

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется следующими симптомами:

  • болевая симптоматика в пояснице и нижних конечностях;
  • отёки нижних конечностей;
  • изменение походки и хромота (в запущенных случаях);
  • невозможность долго стоять, сидеть, ходить.

Диагностика

Для того, чтобы диагноз был поставлен правильно, специалисты ЦЭЛТ применяют целый ряд современных диагностических исследований, которые позволяют получить полную картину патологии и установить причины её появления. Для этого, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза используются инструментальные методы диагностики:

Лечение

Лечение спондилолистеза осуществляется в нашей клинике консервативными и оперативными методами. Первые включают в себя следующее:

  • Приём медикаментов, направленный на устранение воспалительных процессов в связках, нервных структурах и сосудах, обезболивание;
  • Эпидуральное введение в позвоночник кортизона, который также обладает хорошим обезболивающим эффектом;
  • Целый ряд физиотерапевтических мероприятий, которые представлены: массажем, мануальной терапией, лечебной физкультурой, электрофорезом, ношением специального корсета.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему медики ЦЭЛТ прибегают в крайнем случае. Как правило, это происходит тогда, когда патология продолжает прогрессировать, а консервативные методы не дают желаемого результата.

Операция направлена на фиксацию смещённого позвонка в физиологически правильном положении. В случае, если на позвонке имеются опухоли или наросты, которые сдавливают нервные корешки, их удаляют.

Медики ЦЭЛТ напоминают: избежать оперативного вмешательства можно, если вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector