Трамадол является наркотическим обезболивающим препаратом. Если врач назначает в качестве обезболивающего средства Трамадол, пациенту необходимо соблюдать определенные условия, в частности, отказаться от употребления алкоголя. Чем же может быть опасна комбинация Трамадола с алкоголем — об этом читайте далее.
Применение Трамадола
Трамадол является опиодным анальгетиком. Препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом, хоть и уступает по этому параметру другому опиоидному анальгетику — Морфину. И все же Трамадол — это сильнодействующий анальгетик, который назначают исключительно при сильном болевом синдроме, например, при онкологических заболеваниях или в послеоперационный период. При этом врачи назначают пациенту минимальную дозировку, поскольку лекарство обладает рядом побочных эффектов.
Трамадол выпускается в виде таблеток, капсул и растворов для инъекций. Это рецептурный препарат, который не продается в свободном доступе. В больших дозах препарат способен вызывать эйфорию, и поэтому наркозависимые люди используют Трамадол в качестве доступного наркотика.
Лекарственная зависимость развивается очень быстро, в дальнейшем попытки отказа от лекарства вызывают сильный абстинентный синдром или иными словами «ломку».
Совместимость Трамадола с алкоголем: чем опасно сочетание?
Наркотические анальгетики и в том числе Трамадол категорически нельзя употреблять со спиртными напитками. Дело в том, что Трамадол оказывает седативное действие на нервную систему, а алкоголь значительно усиливает этот эффект лекарства.
Угнетение нервной системы проявляется такими симптомами как:
- сильная слабость,
- сонливость,
- головокружение,
- заторможенность,
- судороги,
- нарушение сознания,
- временная амнезия,
- кома.
Наиболее опасное последствие употребления Трамадола с алкоголем проявляется угнетением дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге. Так, при угнетении дыхательного центра дыхание становится прерывистым, нерегулярным. Такой тип дыхания медики еще называют «агональным». В итоге развивается остановка дыхания, что приводит к смерти.
При сочетании Трамадола с алкоголем у человека часто возникает рвота. Очень опасная ситуация, когда человек, испробовав на себя комбинацию лекарства с алкоголем, отправляется спать. Нервная система угнетена, человек погружается в глубокий сон. Во сне может произойти рвота и как следствие аспирация рвотными массами дыхательных путей. Учитывая тот факт, что Трамадол угнетает кашлевой центр, человек даже не сможет откашляться. В итоге возможен летальный исход.
Стоит также упомянуть о том, что употребление Трамадола с алкоголем может привести к критическому падению артериального давления с развитием сердечно-сосудистого коллапса. Вследствие резкого падения давления нарушается кровоснабжение внутренних органов, развивается ишемия тканей. Коллапс проявляется появлением резкой слабости, побледнением кожи, обмороком.
Через сколько можно пить алкоголь?
Итак, если врач назначил прием Трамадола, тогда с употреблением алкогольных напитков стоит повременить. Период полувыведения лекарства составляет 6 часов, за это время концентрация вещества в организме снизится в два раза. Полностью Трамадол выведется из организма приблизительно через 18 часов. Таким образом, употребление алкогольных напитков спустя указанный промежуток времени будет безопасным. К этому моменту в организме уже не останется лекарства, а значит, вещества уже не будут взаимодействовать друг с другом.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
10,577 просмотров всего, 16 просмотров сегодня
- Главная
- Виды наркотиков и последствия
- Риски сочетания трамадола и алкоголя
Сочетать трамадол и алкоголь не рекомендуется, так как это может отрицательно повлиять на дыхание и вызвать проблемы с печенью. В дополнение к этим рискам, совместный прием трамадола и алкоголя может увеличить негативные эффекты, обычно связанные только с трамадолом, такие, как судороги, сонливость, головокружение, проблемы с координацией, проблемы с памятью и потеря сознания. Однако, наиболее важными рисками являются проблемы с недостаточным дыханием и печенью.
Трамадол — препарат для снятия боли, который во многом похож на наркотические обезболивающие. По сути, он работает, уменьшая восприятие боли в теле, подобно опиатам, как кодеин. Трамадол используется для лечения умеренной и относительно выраженной боли и обычно принимается в виде таблеток. Препарат может вызывать множество отрицательных эффектов, например, тревогу, помутнение зрения, запор, сухость во рту, головокружение, изменения настроения и рвоту. Сообщалось также о других серьезных побочных реакциях, таких как галлюцинации.
Сочетание алкоголя с трамадолом не рекомендуется, потому что оба вещества подавляют ЦНС, и оба могут индивидуально вызывать угнетение дыхания. Проблемы с дыханием являются наиболее серьезными рисками при смешивании двух веществ, поскольку прерывистое, редкое дыхание может быть опасным. Кроме того, сочетание сильных лекарств с алкоголем может оказать очень отрицательное влияние на печень, возможно даже привести к желтухе.
Побочные эффекты, которые часто возникают при приеме трамадола, становятся еще более выраженными при употреблении его в сочетании с алкоголем. Сонливость, головокружение, плохая память, необычное поведение и судороги — это лишь некоторые из возможных реакций, которые становятся более вероятными, когда употребляется алкоголь вместе с трамадолом. Существуют также риски, связанные с попыткой прекратить прием веществ. Сокращение потребления алкоголя при приеме трамадола может увеличить риск приступов, а прекращение приема трамадола может вызвать симптомы отмены. Пациентом, в таком случае, должен заниматься специалист, который будет способен помочь с детоксикации от трамадола и/или алкоголя.
Совместное использование трамадола и алкоголя может также вызвать повышенную восприимчивость к воздействию алкоголя. При алкоголизме не должен назначаться трамадол из-за серьезных эффектов, которые может оказывать алкоголь в сочетании с препаратом.
Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Трамадол и Алкоголь.
Трамадол
- Трамадол
- Этанол
Трамадол нельзя применять одновременно или в течение 14 дней после отмены ингибиторов МАО. У пациентов, получавших лечение ингибиторами МАО в течение 14 дней до начала применения опиоидного анальгетика петидина, были отмечены угрожающие жизни лекарственные взаимодействия, проявляющиеся симптомами со стороны центральной нервной системы, дыхательной и сердечнососудистой систем. Аналогичные взаимодействия с ингибиторами МАО возможны и при применении трамадола. Одновременное применение трамадола и средств, угнетающих ЦНС, включая алкоголь , может усилить побочные реакции со стороны ЦНС.
Усиливает действие этанола и других средств, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему.
лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, особенно антидепрессантов, а также алкоголя усиливаются побочные действия трамадола в отношении центральной нервной системы;
Усиливает действие этанола и средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС.
При одновременном применении веществ, действующих на ЦНС (анестетики, антидепрессанты, нейролептики, седативные, анксиолитики, снотворные) или при употреблении алкоголя существует вероятность синергического эффекта, проявляющегося избыточной седацией и усилением анальгезирующего действия.
Трамадол усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола .
Одновременное применение трамадола и веществ, подавляющих деятельность ЦНС, включая алкоголь , могут усилить побочные реакции со стороны центральной нервной системы.
Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему (ЦНС) ( алкоголь , снотворные и седативные препараты, наркотические анальгетики, антидепрессанты, анксиолитические средства, нейролептики, психотропные средства).
Одновременное применение трамадола и веществ, подавляющих деятельность ЦНС, включая алкоголь , может усилить побочные реакции со стороны ЦНС. Отмечено, что при одновременном или предшествующем применении циметидина (ингибитора микросомальных ферментов печени) клинически значимые взаимодействия маловероятны.
Запрещается употреблять алкоголь при лечении.
Не следует одновременно употреблять этанол .
Продолжительность лечения препаратом определяется индивидуально. Нельзя применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. При лечении длительно сохраняющегося болевого синдрома целесообразно делать краткосрочные паузы в применении трамадола с тем, чтобы вновь определить необходимую терапевтическую дозу. В период лечения необходимо исключить прием алкоголя и воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
С осторожностью и под наблюдением врача следует применять препарат пациентам с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) и печени лёгкой и средней степени тяжести, при черепно-мозговых травмах, при нарушениях сознания различного генеза, судорогах (в том числе эпилепсии, поддающейся фармакологической коррекции), внутричерепной гипертензии, лицам с лекарственной зависимостью (особенно наркотической и к алкоголю ), у пациентов на фоне болей в брюшной полости неясного генеза («острый» живот). Одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, прочими трициклическими соединениями (например, прометазином), противомигренозными лекарственными средствами (триптанами), опиоидными анальгетиками, нейролептиками и другими лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности.
Нарушения функции почек и печени, черепно-мозговые травмы (ЧМТ), внутричерепная гипертензия, судорожный синдром, лекарственная зависимость, в т.ч. к опиоидам, зависимость от алкоголя , нарушения сознания различного генеза.
Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола . Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия.
Трамадол – это синтетический анальгетик, относится к группе опиоидных средств, оказывает действие на центральную нервную систему и спинной мозг, вызывая гиперполяризацию мембран и тормозя проведение болевых импульсов.
Дает мощный анальгезирующий эффект, длящийся долгое время. Активизирует опиатные рецепторы в мозгу и желудочно-кишечном тракте. Замедляет разрушение и стабилизирует концентрацию катехоламинов в центральной нервной системе.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Трамадол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Трамадол можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. На поверхности таблеток допускается мраморность. Состав (1 табл.):
- активное вещество: трамадола гидрохлорид 100 мг;
- вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 100 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 295 мг; магния стеарат (магний стеариновокислый) — 5 мг.
Клинико-фармакологическая группа: опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.
От чего помогает Трамадол?
Показанием к применению лекарственного препарата Трамадол являются сильные болевые ощущения, связанные с:
- проявлением невралгии;
- постоперационным периодом;
- ростом злокачественных образований в организме;
- физическими травмами (главным образом, переломами);
- обострением внутренних болезней, в первую очередь, заболеваний сосудистой и воспалительной этиологии;
- различными диагностическими и терапевтическими процедурами.
Также показанием к применению таблеток Трамадол может стать сильный непрекращающийся кашель.
Фармакодинамика
Трамадол – опиоидный анальгетик с центральным механизмом действия. Является неселективным полным агонистом µ-, δ- и к-опиоидных рецепторов с большим сродством к µ-опиоидным рецепторам. Вторым механизмом действия трамадола, усиливающим его анальгезирующее действие, являются подавление обратного захвата норадреналина нейронами и усиление высвобождения серотонина.
Трамадол обладает противокашлевым действием. В терапевтических дозах не угнетает дыхание и практически не влияет на моторику кишечника. Влияние на сердечно-сосудистую систему выражено слабо. Анальгезирующий потенциал трамадола составляет 1/10-1/6 от активности морфина.
При продолжительном применении Трамадола может развиться толерантность к его действию. Действие медикамента развивается спустя 15-30 минут после применения, продолжительность обезболивающего действия – до 6 часов.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению таблетки Трамадол следует проглатывать целиком с небольшим количеством воды или таблетку растворяют в одном стакане воды. Препарат принимают независимо от приема пищи.
- Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет: начальная доза – 1 таб. (50 мг) внутрь с небольшим количеством жидкости независимо от приема пищи; при отсутствии эффекта в течение 30-60 мин можно принять еще 1 таб.; при сильных болях однократная доза может сразу составить 100 мг (2 таб.). Эффект, в зависимости от степени выраженности болей, сохраняется в течение 4-8 ч. Не следует превышать дневную дозу Трамадола 400 мг (8 таб.).
- Не следует назначать данную лекарственную форму детям с массой тела менее 25 кг и в возрасте менее 14 лет.
Дозу препарата следует корректировать в зависимости от интенсивности болевого синдрома и чувствительности пациента. Для обезболивания следует выбирать минимальную эффективную терапевтическую дозу. Продолжительность курса лечения также определяется индивидуально, но не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения.
Если необходимо длительное лечение трамадолом, следует тщательно и регулярно через короткие промежутки времени оценивать состояние пациента и оправданность дальнейшего приема препарата.
Противопоказания
Трамадол по инструкции противопоказано применять:
- Одновременно с ингибиторами МАО;
- Во время беременности;
- При наличии риска суицида;
- При склонности к злоупотреблению психоактивными веществами;
- В педиатрии: до 14 лет – для приема внутрь, до 1 года – для парентерального введения;
- При грудном вскармливании (для длительного применения, но прерывать кормление грудью при однократном применении лекарства не следует);
- При отравлении алкоголем, снотворными лекарствами, наркотическими анальгетиками и другими психоактивными медикаментами;
- При гиперчувствительности к активному (трамадола гидрохлориду) или вспомогательным компонентам Трамадола.
С особой осторожностью назначают анальгетик людям с внутричерепной гипертензией, наркоманией, черепно-мозговой травмой, спутанностью сознания, абдоминальными болями неясной этиологии и эпилептическим синдромом.
Побочные эффекты
Применение Трамадола (отзывы пациентов это подтверждают) может спровоцировать возникновение нежелательных реакций:
- Наиболее часто встречающимися побочными эффектами Трамадола являются расстройства, возникающие со стороны пищеварительного тракта и ЦНС. При приме препарата в терапевтических дозах они отмечаются примерно в каждом третьем-двадцатом случае из ста.
- Нежелательные реакции, отмечающиеся примерно в 5% случаев – это тошнота, головокружения, запоры, повышенная сонливость, головные боли, рвота, зуд, диарея, астения, усиление потоотделения, одышка, повышение сухости во рту.
Длительное применение препарата вызывает зависимость. При резкой отмене, проявляется синдром «отмены».
Беременность и лактация
При беременности следует избегать длительного применения Трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде. При необходимости приема в период лактации следует учитывать, что Трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.
Аналоги
Аналоги Трамадол по действующему веществу:
- Протрадон;
- Синтрадон®;
- Трамадол Ланнахер;
- Трамадол ретард;
- Трамадол ШТАДА;
- Трамадол-Акри;
- Трамадол-ГР;
- Трамадол-Плетхико;
- Трамадол-ратиофарм;
- Трамадол-Словакофарма;
- Трамадола гидрохлорид;
- Трамаклосидол;
- Трамал® ретард;
- Трамал®;
- Трамолин;
- Трамундин ретард.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Средняя цена ТРАМАДОЛ в аптеках (Москва) 80 рублей.
Содержание
- Структурная формула
- Латинское название вещества Трамадол
- Фармакологическая группа вещества Трамадол
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Характеристика вещества Трамадол
- Фармакология
- Применение вещества Трамадол
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Трамадол
- Взаимодействие
- Передозировка
- Пути введения
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Торговые названия
Структурная формула
Русское название
Латинское название вещества Трамадол
Химическое название
транс-(±)-2-[(Диметиламино)метил]-1-(3-метоксифенил)циклогексанол (в виде гидрохлорида)
Брутто-формула
Фармакологическая группа вещества Трамадол
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
Характеристика вещества Трамадол
Трамадола гидрохлорид — белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде и этаноле.
Фармакология
Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта- и каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы, в головном и спинном мозге, а также в ЖКТ; способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса. Замедляет разрушение катехоламинов и стабилизирует их содержание в ЦНС . Анальгезирующий эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением — антиноцицептивной систем организма. Угнетает кору мозга, оказывает седативное действие, угнетает кашлевой и дыхательный центры, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва; вызывает спазм гладких мышц сфинктеров.
После приема внутрь быстро и полно всасывается (90%), абсолютная биодоступность — 68%, Tmax — 2 ч. Связывание с белками плазмы — 20%. Объем распределения зависит от способа введения и составляет 306 и 203 л после перорального или в/в введения соответственно. Проходит через ГЭБ и другие гистогематические барьеры, включая плацентарный, секретируется в грудное молоко. Биотрансформация осуществляется в печени с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4 , в основном путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией. Выявлено 11 метаболитов, один из них — моно-О-дезметилтрамадол (М1) — обладает фармакологической активностью. Экскретируется преимущественно почками (90%, из них около 30% — в неизмененном виде) и кишечником (около 10%). При нарушении функции печени и почек ( Cl креатинина менее 80 мл/мин) замедляется элиминация.
Применение вещества Трамадол
Болевой синдром средней и сильной интенсивности ( в т.ч. при злокачественных новообразованиях, травмах, в послеоперационном периоде). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.
Противопоказания
Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС , наркотическими анальгетиками и другими психоактивными ЛС); риск суицида, склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, одновременный прием ингибиторов МАО (и период в течение 2 нед после их отмены), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность (I триместр), кормление грудью (в случае длительного применения), детский возраст до 1 года (для парентерального введения) и до 14 лет (для приема внутрь).
Ограничения к применению
Опиоидная наркомания, нарушение сознания различного генеза, повышенное внутричерепное давление, ЧМТ , эпилепсия, боль в брюшной полости неясного генеза (острый живот), нарушение функции почек и/или печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение трамадола возможно во время беременности (II и III триместр) только под строгим медицинским наблюдением, если польза для матери превышает риск для плода.
Категория действия на плод по FDA — C.
Побочные действия вещества Трамадол
Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазм мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движений, неустойчивость походки, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивных функций, парестезии, нарушение зрения, вкуса.
Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запор/диарея, затруднение при глотании.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.
Со стороны мочеполовой системы: затрудненное мочеиспускание, дизурия, задержка мочи, нарушение менструального цикла
Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.
Прочие: одышка; при длительном применении — лекарственная зависимость, при резкой отмене — синдром отмены.
Взаимодействие
Усиливает действие ЛС , угнетающих ЦНС ( в т.ч. транквилизаторов, снотворных, седативных и наркозных средств), и этанола. Индукторы микросомального окисления ( в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта трамадола и длительность действия. Поскольку карбамазепин усиливает метаболизм трамадола и повышает риск развития судорог, одновременное применение карбамазепина и трамадола не рекомендовано. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО , фуразолидон, прокарбазин, нейролептики повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога). Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6 .
Ингибиторы изоферментов CYP2D6 (такие как флуоксетин, пароксетин и амитриптилин) и CYP3A4 (такие как кетоконазол, эритромицин) могут снижать метаболизм трамадола и увеличивают риск серьезных побочных эффектов, включая судороги и серотониновый синдром.
Серотонинергические ЛС , такие как антидепрессанты группы СИОЗС , ингибиторы МАО , противомигренозные ЛС (триптаны), линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ингибитором МАО), а также препараты лития при совместном применении с трамадолом могут вызвать серотониновый синдром.
Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют — налоксон н налтрексон (прямые антагонисты).
Передозировка
Симптомы: угнетение дыхания, вплоть до апноэ, судороги, сужение зрачка, анурия, кома.
Лечение: введение налоксона (специфический антагонист) в/в , промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.
| Лек. форма | Дозировка | Кол-во, шт | Производитель | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| капсулы | 50 мг | 5 6 7 8 10 12 14 . | ||||||||||||
| таблетки | 50 мг 100 мг | 10 20 30 40 50 60 80 . | ||||||||||||
| капли для приема внутрь | 100 мг/мл | 1 | ||||||||||||
| раствор для приема внутрь | 100 мг/мл | 1 | ||||||||||||
| раствор для инъекций | 50 мг/мл | 5 10 100 250 500 | ||||||||||||
| суппозитории ректальные | 100 мг | 5 10 20
Содержание
Действующее веществоФармакологическая группаНозологическая классификация (МКБ-10)3D-изображенияСостав
|
