Травма слухового нерва (акустическая)

Описание:

Акустическая травма органов слуха — это разрушение слухового аппарата, которое появляется при действии громких звуков и вызывает снижение слуха. Выстрел дает временную или стойкую тугоухость.

Степень травмы бывает легкая, средняя и тяжелая.

СИМПТОМЫ.

Острая травма — это внезапная односторонняя или двусторонняя тугоухость — сразу пропадают все звуки, резкий звон в ушах, головокружения, боль в ушах. Может быть, кровотечение из ушей и из носа. Частичное или полное снижение слуха.

При легкой степени слух восстанавливается без лечения. При средней тяжести может возникнуть сенсоневральная тугоухость и развиться тугоухость.

Существует две формы акустической травмы.

Хроническая (профессиональная) — результат постоянного действия громких звуков и вибрации.

Острая — боль в ушах, головокружение, резкое снижение слуха, может быть кровоизлияние.

ПРИЧИНЫ.

  • Производственная травма, работа на производствах сопровождается громкими звуками и вибрацией.
  • Проживание в местах повышенного шума.
  • На стрелковых полигонах, люди которые не пользуются средствами защиты от громких звуков.

ДИАГНОСТИКА.

  • Сбор анамнеза.
  • Отоскопия.
  • Речевая аудиометрия.
  • Тональная пороговая аудиометрия.

ЛЕЧЕНИЕ.

После короткого действия громкого звука слух может восстановиться.

Седативные и общеукрепляющие препараты, ноотропные средства, витамины, лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови.

Срочно к врачу — это дает большую эффективность лекарственных препаратов. Если лечение лекарствами не дает восстановления слуха врач рекомендует слуховой аппарат либо кохлеарный имплант.

ПРОФИЛАКТИКА.

Использовать средства защиты: надевать наушники, беруши. Устранить причину снижения слуха, поменять профессию. Если не поменять профессию слух будет снижаться и может привести к глухоте

Сергей восстановил слух после акустической травмы, на курсах Малкиной Тамары Петровны.

Сергей, офицер Р.Ф .

Диагноз — двухсторонняя сенсоневральная (нейросенсорная ) тугоухость 1-2 степени. АКУСТИЧЕСКАЯ ТРАВМА. Поставили диагноз в 2013 г-стрельба в закрытом помещении. После постановки диагноза долгое время не обращал внимание на не большое снижение слуха. О диагнозе всегда напоминал шум в ушах. При прохождении диспансеризации различал шепотную речь правым ухом 1,5 шага, левым шепотная речь 1 метр. После этого я стал переживать за свой слух. Обращался к врачам и мне сказали, что восстановить слух до нормы я уже никогда не смогу. Я захотел этому верить, потому что человек может все, если захочет. Знаю реальные случаи, когда люди побеждали страшные болезни как рак. Я не верю в то, что слух восстановить невозможно. Для начала отправился в военный госпиталь. Прошел лечение — капельницы, уколы, физиолечение, слух стал лучше, этот результат меня не устраивал.

После поисков в интернете я наше, что искал. Малкина Тамара Петровна утверждала, что если органы слуха механически не повреждены, то человек обязан слышать полноценно. Меня это вдохновило и я записался на курсы.

Первый день — настроен позитивно, был уверен на 90%, что Тамара Петровна поможет. Правое и левое ухо слышат шепотную речь с расстояния 3 шага. Радость, вера в себя.

Второй день — легкий позитивный настрой. Левое ухо слышит шепотную речь с расстояния 6 шагов, правое ухо слышит шепотную речь с расстояния 9 шагов. Чувство бодрости по всему телу.

Третий день — правое и левое ухо слышит шепотную речь с расстояния 12 шагов.

Четвертый день — правое и левое ухо слышит чтение книги шепотом с расстояния 5 шагов. Легкость внутри, состояния отдыха.

Шестой день — правое и левое ухо слышит чтение книги шепотом с расстояния 8 шагов.

Седьмой день — правое и левое ухо слышит с расстояния 10 шагов. Девятый день — правое и левое ухо слышит чтение журнала шепотом с расстояния 12 шагов. Добавили фоновый шум (играла музыка). И я все четко слышу.

Занятия очень интересные, тренируют не только слух, но и тело, дух человека. Я обрел для себя много нового, многому научился. Задался новыми целями в своей жизни. Спасибо огромное!

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.34% вопросов.

повреждение слухового органа, вызванное действием звуков большой силы и продолжительности .

Различают острую и хроническую А. т. Острая А. т. может возникнуть даже при кратковременном воздействии чрезмерно сильных звуков (напр., шум мощного реактивного двигателя). Хроническая А. т. возникает при длительном действии сильного шума, чаще всего в условиях некоторых производств, и ведет иногда к профессиональной тугоухости. В дореволюционной России поражения органа слуха среди рабочих шумных производств встречалось очень часто, особенно у ткачей и котельщиков.

При острой А. т. звуковое давление достигает такого уровня, что вызывает кровоизлияние во внутреннее ухо и механические повреждения волоско-вых клеток кортиева органа, отрыв их от основной мембраны (см. Ухо). Для хронической А. т. характерны не механические повреждения, а постепенно развивающиеся дегенеративные изменения в волосковых клетках кортиева органа, распространяющиеся затем на волокна слухового нерва. Типичный и ранний симптом хронической А. т.— ухудшение слуха на высокие тоны.

В профилактике А. т. основную роль играют мероприятия по охране труда на Шумных производствах: звукоизоляция и звукопоглощение, применение специальных глушителей (противошу-мов), а также замена процессов, сопровождающихся сильным шумом, менее шумными (напр., замена клепки котлов электросваркой и т. п.). Лечение хронической А. т. трудно, т. к. тугоухость в этих случаях обусловлена дегенеративными, обычно необратимыми изменениями нервных элементов слухового органа. Некоторую пользу приносят средства, тонизирующие нервную систему (по назначению врача). При острой А. т. — необходим прежде всего полный покой для слухового органа (тишина), в дальнейшем — медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры по назначению врача.

С возможностью А. т. необходимо считаться при использовании звукоусиливающей аппаратуры в процессе обучения детей с недостатками слуха-, поэтому применение такой аппаратуры требует соблюдения установленных правил в отношении степени усиления и длительности использования звукоусиливающих приборов.

Дети особенно подвержены перелому основания черепа, который обычно захватывает и височную кость. От 70 до 80 % переломов височной кости продольные, они обычно проявляются кровотечением из места разрыва наружного слухового прохода или барабанной перепонки (БП); заушным кровоподтеком (симптом Бэттла); скоплением крови в барабанной полости (кровь позади неповрежденной барабанной перепонки (БП)), кондуктивная тугоухость (КТУ) из-за перфорации барабанной перепонки (БП), скопления крови в барабанной полости или повреждением слуховых косточек; поздним началом паралича лицевого нерва (который обычно прекращается самопроизвольно); или носовой ликвореей.

У поперечного перелома височной кости более неблагоприятный прогноз, чем у продольного, и он часто связан с быстрым развитием паралича лицевого нерва. Паралич лицевого нерва может иметь положительную динамику, если он вызван отеком, но часто рекомендуется оперативная декомпрессия нерва, если отсутствуют признаки клинического восстановления, а результаты исследования лицевого нерва неблагоприятные. Если лицевой нерв рассечен, то оперативная декомпрессия и анастомоз дают возможность некоего функционального восстановления.

Поперечный перелом тоже связан с высокой нейросенсорной тугоухостью (НСТУ), вертиго, нистагмом, шумом в ушах, бессонницей и рвотой из-за утраты кохлеарной и вестибулярной функции; с накоплением крови в барабанной полости; редко кровотечением из наружного слухового прохода; в наружном слуховом проходе, или позади барабанной перепонки (БП), которая может найти выход в нос через слуховую трубу.

Если есть подозрение на перелом височной кости или это видно на рентгенограмме, показан осторожный осмотр наружного уха и слухового прохода; разрыв или отрыв мягкой ткани обычны для перелома височной кости. Энергичное удаление сгустков крови из наружного слухового прохода или прокол барабанной перепонки (БП) не показаны, так как удаление сгустков может в дальнейшем сместить слуховые косточки или вновь открыть истечение улитковая ликворея (УЛР).

Травма слухового нерва (акустическая)

Некоторые поддерживают мнение о профилактическом парентеральном приеме антибиотиков, когда имеет место улитковая ликворея (УЛР) или носовая ликворея, но это спорно. Если у пациента нормальная температура тела, а выделение мутное, показано наблюдение без антибиотиков. Хирургическое вмешательство в резерве для детей, кому необходимо восстановление незаживающей перфорации барабанной перепонки (БП), у кого смещены мелкие слуховые косточки или кому необходима декомпрессия лицевого нерва.

Нейросенсорная тугоухость (НСТУ) также может последовать за ударом по голове без очевидного перелома височной кости (ушиб лабиринта).

Акустическая травма у детей

Акустическая травма происходит в результате воздействия звука высокой силы (фейерверк, стрельба, рок-музыка, тяжелые производственные механизмы) и первоначально проявляется временным понижением слухового порога, чаще всего при 4000 Гц при аудиометрическом исследовании, и шумом в ушах.

Если звук превышает 85 дБ, но менее 140 дБ, нарушение слуха обычно временное (после рок-концерта), но как нарушение слуха, так и шум в ушах могут стать постоянными при перманентном воздействии шума; чаще всего патологический процесс вызывают частоты от 3000 до 6000 Гц. Внезапный, чрезвычайно громкий (выше 140 дБ) звук, короткий с громким компонентом на пике (стрельба, бомбы), может вызвать постоянное нарушение слуха после однократного воздействия.
Профилактическими мерами являются защита ушей и избегание привычного воздействия громкого шума. Необходима превентивная защита тугоухости от постоянного воздействия шума.

Травма слухового нерва (акустическая)

Травма слухового нерва (акустическая)

Автор статьи:
Нина Леонидовна Серебро, врач-отоларинголог, сурдолог

Рассмотрим такую проблему, как нарушение слуха, связанное с воздействием сильного шума: ударом по уху, выстрелом или взрывом, громкой музыкой — акустическая, или шумовая травма. Звуковые волны приводят в колебание барабанную перепонку, которая соединяется со слуховыми косточками подобно молоточкам фортепиано. Они усиливают колебания и передают их во внутреннее ухо, которое заполнено специальной жидкостью. Оттуда звуковые волны, преобразуясь в электрический импульс, поступают в головной мозг. Также мы можем слышать звук через кости нашего черепа, когда звук напрямую передается на этот же механизм. Силу звуковых колебаний измеряют в децибелах.

Примерная громкость различных звуков представлена на картинке:

Травма слухового нерва (акустическая)

Акутравма в зависимости от продолжительности и силы воздействия может быть острой и хронической.

Острая акустическая травма

Острая акустическая травма развивается при воздействии свыше 110 Дб и нередко сопровождается механическим повреждением барабанной перепонки вследствие удара по уху, или мощной взрывной волны, или барометрическим повреждением барабанной перепонки из-за взрыва или выстрела. Такое мощное воздействие звука нарушает микроциркуляцию, что может привести к частично обратимому повреждению сенсорных клеток улитки. Симптомами такой травмы являются резкое ухудшение слуха, шум в ухе, резкая боль. В некоторых случаях возможно кровотечение из уха из-за разрыва барабанной перепонки.

Диагностировать такую травму при отоскопии — осмотре барабанной перепонки — можно лишь при ее разрыве. Основным же методом диагностики остается тональная пороговая аудиометрия, которая выявляет резкое повышение порогов воздушной проводимости.

Хроническая акустическая травма

Хроническая акустическая травма наиболее часто является профессиональной, однако в настоящее время в связи с развитием музыкальной индустрии все чаще страдать ею начинают молодые люди, которые слушают громкую музыку, посещают или работают в ночных клубах. Для развития хронической травмы требуется меньшая интенсивность звука, но более продолжительная по времени. Безопасным уровнем шума является до 85 Дб до 8 часов в день. Все, кто подвергается большим шумовым нагрузкам, находится в группе риска.

Для диагностики хронической травмы слуха тоже применяют отоскопию, чтобы исключить другие причины снижения слуха, и тональную аудиометрию. Аудиометрическая картина снижения слуха в обоих случаях будет схожа: будет отмечаться повышение порогов постно-воздушной проводимости, что будет свидетельствовать о повреждении сенсорных клеток внутренного уха.

При начальных стадиях хронической акутравмы и при травме от выстрела характерным будет наличие «провала» костно-воздушной проводимости на 4000 Гц. При повреждении барабанной перепонки, например, после взрыва, будет костно-воздушный разрыв – так называемая кондуктивная тугохость, когда человек будет лучше слышать по кости, а по воздуху – хуже. В такой ситуации слух постепенно улучшится за счет зарастания разрыва перепонки.

Лечение акстической травмы

В лечении острая акустическая травма не нуждается, однако стоит помнить, что общее состояние здоровья человека может повлиять на исход травмы. В случае, если есть риск стойкого снижения слуха, а также при хронической акустической травме – требуется инфузионная терапия сосудистых препаратов, антиоксидантов и витаминов группы В, чтобы улучшить микроциркуляцию и иннервацию слухового нерва и улитки. Однако стоит помнить, что это лечение направлено не столько на восстановление слуха, сколько на стабилизацию уровня слуха. При нарушении слуха, которое мешает жить, рекомендовано слухопротезирование на оба уха для обеспечения комфортного уровня жизни.

Сайт врача-отоларинголога, сурдолога Нины Леонидовны Серебро

Травма слухового нерва (акустическая)Акустическая травма – травма происходит из-за воздействия громких звуков на внутреннее ухо. Акустическая травма является частой причиной сенсорной потери слуха . Повреждение механизмов в рамках внутреннего уха может быть вызвано:

  • Взрывов возле уха
  • Выстрелами
  • Длительным воздействием громких звуков

Симптомы

  • Потеря слуха
    • Обычно частичная и с участием высоких звуков
    • Может медленно ухудшаться
  • Шум, звон в ушах

Аудиометрия может определить, на сколько слух был потерян. Потеря слуха не может быть излечимой. Цель лечения заключается в защите уха от дальнейшего повреждения. Операция на барабанной перепонке может быть необходимой. Слуховой аппарат может помочь вам общаться. Вы можете научиться навыкам, таким как чтение по губам. Потеря слуха может быть постоянной в пораженном ухе. Защита уха может предотвратить полную потерю слуха. Прогрессивная потеря слуха является основным осложнением акустической травмы.

Свяжитесь со своим врачом, если:

  • У вас есть симптомы акустической травмы
  • Потеря слуха возникает или усиливается

Предупреждение

  • Защитные ушные пробки или наушники для защиты от повреждения в результате действия громкого оборудования.
  • Будьте осведомлены о рисках, связанных с деятельностью, например стрельба с оружия, вождения мотоциклов и снегоходов.
  • Не слушайте громкую музыку в течение длительных периодов времени.
  • Новости
  • Полезные статьи
  • Вопросы и ответы
  • Как сделать заказ
  • Где купить?

Консультацию по приобретению и использованию нашей продукции вы можете получить по телефону
+7 (985) 266-91-30.

Травма слухового нерва (акустическая)

Травма слухового нерва (акустическая)

Акустическая травма – один из самых распространенных видов повреждений органов слуха. Причиной травмы является кратковременное или регулярное шумовое воздействие на уши. Последствия могут быть крайне серьезными – нарушения слуха, иногда влекущие за собой его полную потерю.

Акустическая травма бывает двух видов – острая и хроническая.

Хроническая травма подстерегает людей, слух которых регулярно, в течение длительного времени, испытывает интенсивное шумовое воздействие. Опасность представляет уровень шума от 90 дБ и громче (порог комфорта для людей с увеличенной чувствительностью начинается от 60 дБ).

В большинстве случаев заболевание рискуют заработать люди, по долгу службы ежедневно связанные с громкими звуками, те, чей рабочий день сопровождается непрерывным гулом моторов, турбин, станков и тому подобным. Речь идет о работниках тяжелого корабле- и машиностроения, авиапрома и авиации, металлургической и текстильной промышленности и ряде других.

Вторая причина – место жительства. Люди, проживающие вблизи автомагистралей и железнодорожных путей, также рискуют получить травму слуха.

И, наконец, третья причина, с которой все чаще приходится сталкиваться современным оториноларингологам – использование наушников, а точнее постоянное прослушивание в них музыки на максимальной громкости.

Как правило, характерными чертами хронической акутравмы являются ощущения звона и сильной заложенности в ушах.

Острую акустическую травму рискует получить человек, столкнувшийся с резким воздействием шума повышенной мощности. Это может быть резкий свист рядом с ухом, взрыв, вой сирены или выстрел из пистолета или другого оружия. Опасность представляют звуки, громкостью от 120 дБ и выше.

Главным симптомом острой акутравмы считается непрекращающийся в течение определенного периода времени звон в ушах. Он может быть как односторонним, так и двусторонним. Иногда это неприятное ощущение сопряжено с закладыванием ушей, в этом случае возникает риск совмещения акустической и барометрической травм.

Кстати, баротравма или аэроотит чаще всего возникает при резком скачке атмосферного давления – при быстром подъеме во время полета на самолете.

Сразу после влияния сильного звука, человек испытывает резкие болевые ощущения в ушах, одновременно теряя слух с одной или с двух сторон. Пострадавший перестает воспринимать звуки окружающего мира, может различать лишь затихающий звон или писк. Иногда это состояние сопровождается головокружением, возможно нарушение ориентации на местности. Боль в ухе или ушах может быть как ноющей, так и пульсирующей. Для баротравмы характерно добавление ко всем вышеперечисленным проявлениям кровотечения из носа и/или ушей.

Лечение акустических травм

Врачебные рекомендации и длительность восстановительного периода зависят от глубины поражения. После легкой травмы звуковосприятие человека восстанавливается в период от 5 до 30 минут. Получив травму средней и среднетяжелой степени больной в первые два-три часа способен воспринимать лишь звуки повышенной громкости. Затем возможно поэтапное возвращение слуха. Чтобы не допустить осложнений и предотвратить развитие тугоухости необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом. Показания: полный покой, прием витаминов группы В, медикаментов, содержащих кальций и бром. Если в результате острой акутравмы все-таки развивается тугоухость, то лечить ее необходимо по аналогии с хронической травмой. Помните, чем раньше начинается терапия, тем больше шансов на полное излечение!

Основные рекомендации, входящие в терапевтическую программу лечения акутравм:

  • смена профессии или места проживания. Необходимо полностью устранить источник влияния вредоносного звука;
  • прием препаратов ряда ноотропов, улучшающих звуковосприятие и другие когнитивные функции, активизирующих работу головного мозга;
  • прием витаминов группы В, тонизирующих работу слухового нерва, способствующих улучшению метаболизма ЦНС;
  • слухопротезирование. Звукоусилители и индивидуально подобранные слуховые аппараты способны вывести качество слуха на нормальный уровень даже при выраженной тугоухости.

Профилактика акустических травм

Правила техники безопасности в быту, а тем более на производстве обязаны соблюдаться неукоснительно. В идеале вы и ваши сотрудники должны работать в помещениях, где обеспечены полная звукоизоляция и звукопоглощение. В том случае, когда этих условий добиться невозможно, обязательно используйте персональные беруши или специализированные наушники. Важно! Люди, ежедневно испытывающие во время работы непрерывный шум, должны в обязательном порядке проходить ежегодные профилактические осмотры и ни в коем случае не пренебрегать диспансеризацией!

Травма слухового нерва (акустическая)

Посторонние звуки в органе слуха – частое явление, например, после прослушивания музыки в наушниках, посещения кинотеатра или бассейна. В норме они исчезают бесследно в спокойной и тихой обстановке.

Но случается, что звуковые колебания наносят серьезный вред внутренним структурам уха, и раздражающий звон остается надолго. С подобной ситуацией сталкиваются и профессиональные стрелки, и любители, зашедшие в тир.

Разберемся, почему может звенеть в ушах после стрельбы, как избавиться от неприятного ощущения и не допустить осложнений.

Травма слухового нерва (акустическая)

Причина звона в ушах

Ощущение звона в ухе после стрельбы не является отдельным заболеванием, а только симптомом. Он вызван неправильной интерпретацией звуковых колебаний, передающихся из внутреннего уха к головному мозгу. В результате человек слышит посторонние субъективные звуки, не связанные с окружающей действительностью.

Состояние достаточно неприятное, но еще и опасное, если самостоятельно не проходит спустя 2-4 часа.

Единственная причина – негативное воздействие громкого звука, превышающего 70 децибел, на внутреннее ухо или лабиринт. Данный отдел органа слуха является самым сложным и важным, потому что отвечает за слуховые и вестибулярные функции.

Большое количество нервных окончаний и сосудов способствует травмированию, что даже при незначительных нарушениях приводит к возникновению фантомных звуков.

Во время стрельбы источник сильного звука располагается в непосредственной близости к органу слуха, поэтому жалобы на непреходящий звон в ушах – достаточно частое явление, особенно при игнорировании средств защиты.

Травма слухового нерва (акустическая)

Акустическая травма

Длительный дискомфорт может свидетельствовать об акустической травме, полученной из-за шума выстрела. Она диагностируется преимущественно у молодых людей, пренебрегающих защитными приспособлениями во время стрельбы в тире или игры в пейнтбол. Физиологически процесс выглядит следующим образом:

  • однократный высокочастотный звук повреждает барабанную перепонку;
  • резкое колебание давления во внутренних структурах ухудшает восприятие внешних звуковых волн;
  • нарушается проводимость нервных импульсов к мозговым центрам.

Как следствие, человек слышит фантомные звуки в ушах. Оставленная без внимания акустическая травма со временем приводит к нейросенсорной тугоухости или полной потери слуха.

«Неприятный звон в ушах возникает после длительного воздействия сильного шума на частоте свыше 1000-1300 децибел. С такой проблемой обычно приходят строители, работники производства, котельщики, военные. Иногда полностью восстановить слух не удается. Поэтому, если ощущение звона сохраняется дольше 3 часов, следует обращаться к ЛОРу и проводить диагностику».

Нина Немирович, отоларинголог

Травма слухового нерва (акустическая)

Первая помощь

Что делать при заложенности ушей и звоне после стрельбы? Незначительное расстройство слуха устраняется самостоятельно с помощью простых упражнений:

  • устройтесь поудобнее, аккуратно постучите пальцами 30-40 раз по участку черепа, расположенному близко к больному уху;
  • закройте рот и зажмите ноздри пальцами, сделайте глубокий и резкий выдох через нос – должен произойти характерный щелчок в ушах, после которого субъективные звуки исчезают;
  • закройте полностью уши ладонями рук, постучите указательными пальцами по голове несколько раз, чтобы появился как бы глухой звук барабана;
  • просто полежите в тишине с закрытыми глазами до исчезновения неприятных ощущений и звуков.

Если указанные способы не приносят облегчения, звон остается и усугубляется дополнительными проявлениями – шумом, стреляющей болью, значительным снижением слуха – нужно обратиться на консультацию к отоларингологу. Возможно имеет место перфорация барабанной перепонки или повреждение волосков на ушной улитке.

Способы лечения

Терапия подбирается в зависимости от нарушения, которое вызвало дискомфорт. Для начала важно провести комплексную диагностику, включающую очный осмотр отоскопом, аудиометрию, исследование сосудов.

Травма слухового нерва (акустическая)

Если заложило ухо после стрельбы из автомата или другого оружия, в первую очередь, следует заподозрить три вероятных диагноза:

Причина звона

Терапевтический подход

Серная пробка

Изменение давления во внутреннем ухе под влиянием громких звуков способно переместить серную пробку и перекрыть слуховой проход. Излишки серы удаляются в домашних условиях с помощью перекиси водорода или аптечных очищающих капель. Наиболее эффективно провести процедуру промывания в ЛОР-кабинете.

Повреждение барабанной перепонки

Незначительная перфорация мембраны затягивается самостоятельно. Большое отверстие закрывается хирургическим путем – проводится операция, называемая мирингопластикой.

Акустическая травма

Назначаются сосудосуживающие и противомикробные ушные капли, физиопроцедуры, витамины, щадящий слуховой режим. Хроническая прогрессирующая форма в комплексе с тугоухостью требует применения слухового аппарата или кохлеарного импланта.

Правильное и своевременное лечение проблем со слухом после стрельбы в большинстве случаев помогает полностью восстановить слуховые функции.

Важные рекомендации

Звона и стреляющей боли в ушной раковине после посещения тира можно избежать, если придерживаться элементарных правил:

  • всегда использовать защитные наушники или беруши;
  • правильно держать оружие, не возле самого уха;
  • контролировать уровень звука, учитывая комфортные значения в пределах 30-40 децибел, но не более 60 единиц;
  • не заниматься самолечением, в частности, если заложенность и дискомфорт не проходят за сутки;
  • не использовать народных рецептов, спиртовых компрессов и тепловых процедур.

Травма слухового нерва (акустическая)

Для сохранения острого слуха необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у доктора, особенно, если работа связана с постоянным воздействием сильных звуков. Правильная гигиена ушей без использования ватных палочек, сбалансированное питание и здоровый образ жизни также важны.

Выводы: методы избавления от звона в ушах после стрельбы

Звон и шум в ушах после стрельбы – нормальное явление, если возникает однократно и проходит за пару часов. Восстановить остроту слуха помогают простые упражнения по продуванию ушей и простукиванию височной зоны.

Длительный дискомфорт может указывать на повреждения структур внутреннего уха. В таком случае нужен осмотр врача и адекватное лечение, чтобы предупредить хроническую тугоухость.

Шваннома слухового нерва это доброкачественная опухоль, происходящая из шванновских клеток слухового нерва. Эту патологию нельзя назвать распространенной: в год регистрируется 1 случай на 100 000 населения.

Акустическая шваннома представляет собой доброкачественную опухоль, которая чаще всего развивается из оболочки восьмого черепного нерва ( он же слуховой, преддверно-улитковый).

Причиной возникновения акустической невриномы считается мутация в хромосоме 22. Обычно, эта хромосома регулирует синтез белка, который контролирует рост шванновских клеток, образующих оболочку нервна. Причина же мутации этого гена неизвестна.

Симптоматика акустической невриномы связаны со сдавлением головного мозга на близлежащие нервные стволы, кровеносные сосуды или структуры головного мозга.

Основным симптомом невриномы является нарушение слуха, при ее давлении на важнейшие структуры мозга, впоследствии присоединяются неврологические нарушения.

По мере роста опухоли, вероятность симптоматики увеличивается, хотя размер опухоли не всегда влияет на выраженность симптоматики. Например, маленькая невринома может сдавливать важные отделы головного мозга, и наоборот, более крупная может не вызывать выраженной симптоматики.

Симптоматика акустической невриномы включает в себя:

  • боль в области лица или уха
  • головная боль ( утром во время подъема; нарушает сон; ухудшается в положении пациента лежа; ухудшается при вставании; ухудшается при кашле, сморкании, потягивании или поднятии тяжестей; сопровождается тошнотой и рвотой)
  • Реже среди симптомов акустической невриномы могут быть:
  • потерю слуха на пораженной стороне
  • шум в ухе на пораженной стороне ( тиннитус)
  • затруднение в понимании речи
  • онемение лица или уха
  • слабость мимической мускулатуры

В редких случаях акустическая невринома может разрастаться до очень больших размеров и сдавливать ствол мозга с нарушением жизненно-важных функций — работы сердца и дыхания.

Единственным известным фактором риска акустической невриномы является наличие родителя с редким генетическим заболеванием нейрофиброматоз 2, но он отвечает лишь за небольшую долю акустических неврином. Характерным признаком нейрофиброматоза 2 является образование доброкачественных опухолей в области слухового нерва с обеих сторон, а также в области других нервов.

Нейрофиброматоз 2 — это аутосомное доминантное расстройство, означающее, что мутация гена происходит в неполовой хромосоме и может передаваться одним родителем. У каждого ребенка родителя, страдающего нейрофиброматозом 2 риск акустической шванномы составляет 50%.

Среди других неподтвержденных факторов риска акустической невриномы:

Постоянный сильный шум

Облучение низкими дозами радиации в области головы и шеи в детстве

Перенесенная аденома паращитовидных желез

Слишком частое использование сотовых телефонов

Акустическая невринома может вызывать различные осложнения:

Постоянную потерю слуха

Онемение лица и слабость мимических мышц

Нарушение равновесия и неуклюжая походка

Опухоль большого размера может сдавливать ствол головного мозга, блокируя циркуляцию спинномозговой жидкости, что может привести к гидроцефалии и повышению внутричерепного давления.

Так как признаки и симптоматика акустической невриномы развиваются постепенно, а потеря слуха, шум в ушах и вестибулярные нарушения могут встречаться и при других патологических состояниях и заболеваниях среднего и внутреннего уха, диагностика акустической невриномы на ранних стадиях может быть затруднена. Часто акустические невриномы могут выявляться при обследовании по поводу других заболеваний.

После сбора жалоб проводится обследование:

Аудиометрия ( проверка слуха). При этом пациент надевает специальные наушники, в которые одновременно подается звук. Эти звуки бывают различной тональности и силы, при этом пациент должен говорить, когда он слышит звук. Каждый тон постепенно звучит все тише и тише, и выявляется, на каком уровне пациент может слышать звук.

Вызываемая слуховая реакция (BAER -тест). Этот тест проверяет слух и неврологические функции. Для этого на голову ставятся специальные электроды, которые улавливают реакцию мозга на шум в ухе, подаваемый через наушники, результаты исследования записываются.

Электронистагмография. Метод исследования нистагма, основанный на графической регистрации изменений биопотенциалов глазного яблока. Нистагм — это аномальные регулярные движения глазного яблока.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы визуализации позволяют врачу увидеть, в каком отделе находится опухоль, оценить ее размеры, давление на соседние ткани.

Акустическая невринома — доброкачественная опухоль, она не дает метастазов, но при длительном росте может сдавливать соседние ткани и структуры головного мозга.

Целью операции при акустической невриноме является удаление опухоли и предупреждение паралича лица. Предупреждение потери слуха труднее. Если опухоль удалена, когда она маленькая, слух можно сохранить. Слух, утерянный до оперативного лечения, к сожалению, вернуть невозможно. Большие опухоли обычно приводят к полной потере слуха на пораженной стороне.

Большие опухоли могут сдавливать нервы, иннервирующие лицо. Обычно, такие опухоли можно безопасно удалить, но оперативное вмешательство может привести к параличу мимической мускулатуры.Акустические невриномы слишком большого размера могут также сдавливать ствол головного мозга, другие нервные стволы и нарушать циркуляцию спинномозговой жидкости. В результате возникает гидроцефалия и повышение внутричерепного давления. Целью операции в таких случаях является восстановление циркуляции спинномозговой жидкости и устранение давления на ствол головного мозга.

Стереотаксическая радиохирургия – Кибер-нож

Современным методом лечения акустической невриномы является кибер-нож — инновационный метод применения лучевой терапии, или т.н. стереотаксическая радиохирургия.

Кибер-нож заключается в облучении опухоли тонкими пучками радиации из разных углов. Это дает возможность минимально воздействовать на окружающие здоровые ткани, и максимальную дозу направить на опухоль.

Большой опыт лечения акустических неврином кибер-ножом показывает низкий риск осложнений. Риск таких осложнений, как онемение лица или слабость мимической мускулатуры ниже 2-3%.

Кроме того, метод кибер-нож лишен таких осложнений оперативного вмешательства, как кровотечение или инфекция. Более того, кибер-нож не требует никакой анестезии и подготовки, а также не требует периода восстановления после курса лечения.

Метод кибер-нож в лечении акустических неврином эффективен в 90% случаев. В большинстве случаев кибер-нож останавливает рост опухоли, а затем она постепенно уменьшается. Такое уменьшение размера опухоли отмечается у трети неврином в течение года после курса лечения кибер-ножом. Через 4 года две трети акустических неврином имеют меньший размер, а в течение 10 лет более 90% опухолей уменьшаются в размере.

В редких случаях кибер-нож не дает эффекта ( рост опухоли не прекращается), и можно либо пройти повторный курс лечения кибер-ножом, либо оперативное вмешательство.

Слуховой нерв — преддверно-улитковый нерв (nervus acusticus, n. vestibulocochlearis), VIII пара черепно-мозговых нервов; чувствительный нерв.

Травма слухового нерва (акустическая)

Слуховой нерв — по нему от внутреннего уха к головному мозгу поступают импульсы от вестибулярного аппарата и кортиева органа внутреннего уха.

Этот нерв имеет две части: нерв преддверия (vestibular nerve) и нерв улитки (cochlear nerve).

По нерву улитки передаются импульсы от слухового (кортиева) органа улитки; это слуховой нерв.

Нерв преддверия, по которому проходят импульсы от полукружных каналов, маточек и мешочков, передавая в головной мозг информацию о положении тела и осуществляемых им движениях, это нерв равновесия.

Неврит слухового нерва (синоним: кохлеарный неврит, неврит улиткового нерва) — поражение преимущественно улитковой части преддверно-улиткового нерва (VIII пары черепных нервов), приводящее к возникновению тугоухости.

Причины поражения слухового анализатора довольно разнообразны, однако наиболее частыми бывают:

Инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина, тифы, малярия)

Интоксикация производственная и лекарственная

Травмы (механическая, баротравма, акустическая, вибрационная).

Несколько реже неврит слухового нерва возникает при некоторой сердечно-сосудистой патологии, при некоторых нарушениях обмена и других заболеваниях.

Довольно часто неврит слухового нерва возникает при воспалительном процессе в среднем ухе. Это объясняется тем, что анатомическая связь среднего и внутреннего уха, лимфо — и кровоснабжения обусловливают соответствующую реакцию лабиринта в ответ на воспаление в среднем ухе.

Временная тугоухость может возникнуть при остром среднем отите или обострении хронического за счет интоксикации внутреннего уха.

СИМПТОМЫ НЕВРИТА СЛУХОВОГО НЕРВА

Невриту слухового нерва присущи два основных симптома:

Постоянный шум в ушах различной высоты вследствие воспалительно-дегенеративного процесса при сосудистых нарушениях

Понижение слуха, которое характеризуется плохим восприятием звуков высокой частоты и укорочением костной проводимости.

Значительно реже больные жалуются на постоянный или периодический звон в ушах.

В ряде случаев при прогрессировании неврита наблюдается переход тугоухости в полную глухоту.

Тугоухость – это любое ослабление слуховой функции.

Различают тугоухость трех видов:

Глухота – полное отсутствие способности восприятия звуков.

Быстро прогрессирующую тугоухость нередко сопровождает ряд симптомов раздражения вестибулярного анализатора; к ним относятся рвота, головокружение, нарушение равновесия. В этот же период у больного может появиться спонтанный нистагм.

Нарушение слуха при неврите слуховых нервов следует различать от расстройств восприятия звуков при опухолях мозга, кровоизлияниях во внутреннее ухо и т.д.

Основным отличительным признаком является тот факт, при неврите слуховых нервов тугоухость или глухота бывают обычно двусторонним в отличие от снижения слуха при опухолях и сосудистых нарушениях.

Описание:

Официальная медицина говорит, что восстановить слуховой нерв невозможно, что нервные клетки не восстанавливаются. Рекомендует профилактическое лечение два раза в год, для стабилизации процесса. Из опыта работы — такое лечение дает временное улучшение слуха.

Академик Н.П. Бехтерева была директором Института Мозга в Петербурге и в своих трудах писала, что нервные клетки восстанавливаются. Я, врач и веду группы по восстановлению слуха в течение 15 лет.

Были люди с разными диагнозами, и в том числе с невритом слухового нерва и получали результат в зависимости от степени снижения слуха.

1-2 степень тугоухости восстанавливается за короткое время, при 3 степени восстановление идет дольше, а 4 степень самая трудная, но и здесь есть результат — снижается громкость слухового аппарата, и без слухового аппарата могут слышать слова громко на близком расстоянии. Чудо, нет не чудо, а работа над собой.

Методика основана на практиках самовосстановления, т е все человек делает, работа над собой. Вот пример работы в группе.

Елена 40 лет. г. Москва.

Диагноз — неврит слухового нерва. Пришла на курс с сильным шумом в голове, правое ухо не слышит шепот, левое до 3-х шагов слышит слова шепотом. Снижение слуха началось в 1995 году после отита и в результате аварии в 1998 году.

На первом дне курса — мотивация для восстановления слуха поставлена — значительные цели. На занятиях эмоциональное состояние спокойное. Интерес к преподавателю, группе, методике. Физическое состояние бодрое. После упражнений на расслабление, после массажа точек, отвечающих за слух появились слезы вспомнилась ситуация травмирующих детских ситуаций, которые в дальнейшем повлияли на снижение слуха. К концу занятий удалось уравновесить эмоциональное состояние самостоятельно, в теле появилась легкость. В конце занятий, после проведенных упражнений, повторная проверка слуха показала улучшение результата. Правое ухо-шепот 4 шага, левое ухо — 3 шага.

Второй день — дома в дневнике написала детские воспоминания, систематизировала внешние факторы под воздействием которых произошло снижение слуха. Тело не успело восстановиться после разбора полетов, поэтому на занятиях настроение пошло в минус. В теле ощущалась тяжесть и сопротивление. Закрылась от окружающего мира.

Третий день — закончила прописывать причины снижения слуха и детские психотравмы. На лице появилась улыбка, на душе спокойствие, радость и легкость в теле. Отметила снижение громкости телевизора с 17 единиц до 14 единиц. Радовалась результату. На занятиях напряглась, когда преподаватель говорил о моих ошибках.

Причина снижение слуха тянется из детства — отказ слышать грубые, резкие слова. Напряжение перешло в благодарность. Великолепное ощущение радости, легкости. Удивительные открытия в себе во время релаксирующих упражнений. В метро слушала речь окружающих людей и радовалась что слышу. Разговаривала в магазинах с продавцами и покупателями и слышу, радуюсь.

Четвертый день с утра настроение спокойное, бодрое. На суставной гимнастике в теле легкость, удовольствие от работы. Релаксирующие упражнения делались легко, ощущения приятные. Продолжаю слушать речь, разговоры людей в метро, тренирую слух при посторонних звуках (шум поезда, открываются двери и другие). Разговариваю с незнакомыми людьми на улице. Продолжаю слушать телевизор уже на сниженной громкости.

Пятый день — заметила, когда я слушаю людей в метро, из головы уходят все мысли и голова становилась легкой и свободной. Довольна результатом. На занятиях нравится работать через рисунок с причинами снижения слуха. Круто. Радовалась от души успехам в нашей группе. При работе с причинами снижения слуха появилась, выявилась обида и боль на грубые слова в мой адрес. Поплакала — стало легче. Похвалила себя за проделанную работу.

Шестой день утра настроение сказочное. На занятиях работали над темой как научиться уравновешивать себя в стрессовых ситуациях. Огромная благодарность преподавателю за его работу. Сегодня проверили слух — правое ухо шепот 8 шагов, левое шепот 10 шагов. Грандиозный успех! Я Солнышко, умница. В метро долго общалась с женщиной, спокойно слушала, без страха и сопротивления, с огромным интересом! Отлично! Стала тише разговаривать.

Девятый день — утром настроение отличное, волны тепла гуляют по телу т. к. вчера отпустила все обиды и боли. На занятиях настроение отличное — радовалась своим результатам и результатам у людей в группе. Они большие молодцы, крутая работа. Суставная гимнастика легко весело, в теле приятные ощущения, удовольствие от работы. Я восхищаюсь собой и полученными результатами.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

  • Заявка на лечение
  • Клиники и центры
  • Сотрудничество
  • Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Слуховой нерв — неврит

Причины поражения слухового анализатора довольно разнообразны, однако наиболее частыми бывают

инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина, тифы, малярия)

интоксикация производственная и лекарственная

травмы (механическая, баротравма, акустическая, вибрационная).

Несколько реже неврит слухового нерва возникает при некоторой сердечно-сосудистой патологии, при некоторых нарушениях обмена и других заболеваниях.

Довольно часто неврит слухового нерва возникает при воспалительном процессе в среднем ухе. Это объясняется тем, что анатомическая связь среднего и внутреннего уха, лимфо — и кровоснабжения обусловливают соответствующую реакцию лабиринта в ответ на воспаление в среднем ухе.

Временная тугоухость может возникнуть при остром среднем отите или обострении хронического за счет интоксикации внутреннего уха.

Невриту слухового нерва присущи два основных симптома:

различной высоты постоянный шум в ушах вследствие воспалительно-дегенеративного процесса при сосудистых нарушениях

понижение слуха, которое характеризуется плохим восприятием звуков высокой частоты и укорочением костной проводимости.

Значительно реже больные жалуются на постоянный или периодический звон в ушах. В ряде случаев при прогрессировании неврита наблюдается переход тугоухости в полную глухоту.

Тугоухостью называют любое ослабление слуховой функции.

Различают тугоухость трех видов:

Глухота – полное отсутствие способности восприятия звуков. Быстро прогрессирующую тугоухость нередко сопровождает ряд симптомов раздражения вестибулярного анализатора; к ним относятся рвота, головокружение, нарушение равновесия. В этот же период у больного может появиться спонтанный нистагм.

Нарушение слуха при неврите слуховых нервов следует различать от расстройств восприятия звуков при опухолях мозга, кровоизлияниях во внутреннее ухо и т.д.

Основным отличительным признаком является тот факт, при неврите слуховых нервов тугоухость или глухота бывают обычно двусторонним в отличие от снижения слуха при опухолях и сосудистых нарушениях.

(495) 50-253-50бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Информация

Травма слухового нерва (акустическая)

Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).

На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Доктор Пекарский провел успешную операции на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко – видеорепортаж 1 канала.

Травма слухового нерва (акустическая)

Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации. Прием ведет проф. Рудаков Сергей Сергеевич.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector