Травмы кисти и лучезапястного сустава

Вывих лучезапястного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 01.09.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Вывих лучезапястного сустава — патологическое состояние, при котором суставные поверхности оказываются смещёнными относительно друг друга. Как правило, такое повреждение случается в результате падений или сильных ударов. Если вы вывихнули лучезапястный сустав и страдаете от сильной боли, незамедлительно запишитесь на приём к травматологу.

Содержание статьи

  • Причины вывиха лучезапястного сустава
  • Симптомы вывиха лучезапястного сустава
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Как лечить вывих лучезапястного сустава
  • Последствия
  • Профилактика

Причины вывиха лучезапястного сустава

Из-за своего строения лучезапястный сустав считается самым нестабильным в кисти. Поэтому он чаще всего подвержен травмам, в том числе вывихам. Они случаются из-за:

  • травм во время занятий контактными видами спорта;
  • ударов и падений на руку;
  • поднятий тяжести и так далее.

Симптомы вывиха лучезапястного сустава

Вывих стоит заподозрить при сильной боли, которая разливается в руке сразу после травмы. её характер может быть любым: от острого до пронизывающего или ноющего. Основное, что свидетельствует о наличии вывиха — неутихающие болезненные ощущения, которые не ослабевают даже через несколько часов после травмы.
Вместе с этим пострадавшего беспокоит:

  • покраснение кожи в месте травмы, которое сменяется бледностью;
  • локальная отёчность мягких тканей;
  • визуально заметная деформация, например, выпирающая из-под кожи головка кости, которая вышла из суставной сумки.

Методы диагностики

Симптомы вывиха схожи с признаками более серьёзных повреждений, в том числе перелома. Чтобы поставить точный диагноз, врач ЦМРТ не только запишет жалобы и проведет осмотр, но и проводит на рентген:

Что делать, если болит запястье?

Запястье может болеть в любом возрасте по множеству причин: от артрита до туннельного синдрома. Рассказываем, как правильно определить причину справиться с этой болью.

Травмы кисти и лучезапястного сустава

Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

Возможные причины боли в запястье

От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:

  • перелом,
  • вывих,
  • растяжение.

Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.

Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.

Травмы кисти и лучезапястного сустава

Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:

  • тендинит — воспаление сухожилий,
  • синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава,
  • остеоартроз — истончение хрящей,
  • ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани,
  • новообразования.

У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.

Как отличить причину боли по симптомам

Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.

  • Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или перелом.
  • Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.
  • Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром.
  • Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры — высока вероятность тендинита.
  • При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения.
  • Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук.
  • Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть слабость, головная боль — это воспалено сухожилие из-за синовита.
  • При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.

Диагностика заболеваний запястья

Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:

  • рентген запястья при травмах;
  • УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава;
  • общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции;
  • анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините.

Травмы кисти и лучезапястного сустава

Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

Что может помочь, когда болит запястье

Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).

При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.

В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.

Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.

Почему болит кисть?

Травмы кисти и лучезапястного сустава

Запястье и кисть обеспечивают возможность поднимать, переносить и манипулировать предметами. Травмировать эту область может любой человек вне зависимости от того, ведет ли он активный образ жизни или нет.

Обычно боль в кисти возникает внезапно вследствие острой травмы при падении на вытянутую руку или при ударе. Однако нередко проявляется и хроническая боль, которая развивается в течение определенного периода времени. Наиболее распространенные травмы кисти — растяжения и переломы.

Острая боль в кисти после травмы

Внезапные травмы запястья или пальцев называются острыми и обычно вызваны падением на вытянутую руку или случайным вывихом. Повреждение может охватить кости, связки или сухожилия и вызвать острую боль в области кисти. В течение первых 72 часов после травмы рекомендуется применять комплекс ПХДП (покой, холод, давящая повязка, приподнятое положение руки). Если же вас беспокоит сильная боль в кисти и есть подозрение на перелом, следует незамедлительно обратиться к врачу. Далее представлены наиболее распространенные травмы, характерной особенностью которых является внезапная боль в лучезапястном суставе или в кисти.

Хроническая боль в кисти

Постоянная боль в кисти часто появляется без очевидной причины (травмы или заболевания). Это объясняется хроническими состояниями или периодическими микротравмами сухожилий кисти вследствие чрезмерных нагрузок. Далее перечислены наиболее вероятные причины боли в кисти.

  • Синдром запястного канала
  • Тендинит кисти
  • Гигрома запястья
  • Синдром де Кервена
  • Бурсит кисти
  • Синовит кисти
  • Теносиновит кисти
  • Тендовагинит кисти

Боль в пальцах руки

Боль в пальцах руки обычно является следствием травмы фаланг. Подобные травмы должны восприниматься всерьез, ведь в случае пренебрежительного отношения к лечению, они могут иметь долгосрочные последствия с точки зрения функциональности кисти. Далее приведены наиболее распространенные травмы пальцев руки.

  • Повреждение сухожилий пальца
  • Повреждение связок пальца
  • Перелом фаланги пальца
  • Вывих пальца
  • Ушиб ногтя
  • Контрактура Дюпюитрена
  • Синдром щёлкающего пальца
  • Деформация пальца по типу бутоньерки

Комплекс упражнений при травме кисти

Что следует делать в случае травмы кисти?

Определить характер травмы кисти сразу после повреждения довольно затруднительно. В большинстве случаев единственным способом определить, вывих это или перелом — изучить рентгеновский снимок травмированной области. При этом важно независимо ни от чего сразу после постановки диагноза начать лечение.

В первые 72 часа после травмы необходимо:

  • обездвижить кисть при помощи фиксирующей шины или бандажа;
  • удерживать руку в приподнятом положении выше уровня сердца;
  • по возможности прикладывать пакет со льдом на травмированную область на 10-15 минут каждый час. Регулярное применение холода может значительно уменьшить боль и отек в кисти.

Для уменьшения симптомов воспаления (боли и отека) можно также принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Однако перед началом приема НПВП необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, что намеченные к приему препараты вам подходят.

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу?

В большинстве случаев, когда состояние после травмы стабильное и боль не слишком сильная, поход к врачу можно отложить на следующий день. Однако есть ряд случаев, при которых следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • Сильная боль при движении кистью, которая постепенно нарастает.
  • Деформация кисти (запястья или пальцев) или предплечья.
  • Открытый перелом (кость пробила кожу).
  • Онемение руки в области кисти.

Некоторые виды переломов могут вызывать легкие или размытые симптомы, по которым трудно диагностировать перелом и которые часто игнорируются. Промедление в диагностике и лечении подобных травм может привести к неприятным последствиям, которые будут долго напоминать о себе. Именно поэтому лучше перестраховаться, обратившись за медицинской помощью.

Ушиб запястья

Что такое ушиб запястья

Ушиб запястья — это закрытое повреждение мягких тканей запястья.

Запястье — это часть кисти, состоящая из восьми костей, которые расположены в два ряда. Первый ряд этих костей связан с лучевой и локтевой костями предплечья, за счет чего образуется лучезапястный сустав. К мягким тканям запястья относятся мышцы, нервы и связки.

Заболевание также известно как

На английском эта патология называется:

  • wrist contusion;
  • bruised wrist.

Причины

  • Спортивные травмы, особенно в контактных видах спорта: футбол, волейбол, баскетбол, борьба и тд.;
  • нанесение прямого удара по запястью или падение тяжелого предмета на него;
  • сдавливание запястья, к примеру дверями в транспорте;
  • падение с опорой на кисть.

Кто в группе риска

  • Занимающиеся контактными видами спорта;
  • занятые тяжелым физическим трудом.

Как часто встречается

Около 25 % спортивных травм затрагивает область кисти и запястья.

Симптомы

  • Боль в области запястья;
  • гематома (синяк);
  • отек;
  • ограничение подвижности в лучезапястном суставе.

Опрос и осмотр

Врачу нужно узнать об обстоятельствах получения травмы, давности происшествия, ощущениях непосредственно во время ушиба и жалобах на момент осмотра. Он оценит выраженность отека, гематомы, возможность движения кистью. При ушибе сжимание в кулак, вращательные движения в лучезапястном суставе могут быть затруднены из-за отека и боли, но все же сохранены.

Чтобы убедиться в отсутствии повреждения связок, врач выполнит функциональные пробы, при которых он поочередно слегка надавит на каждую кость в запястье, при этом двигая кисть вправо и влево.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Рентген — чтобы убедиться, что нет перелома;
  • МРТ — если есть подозрение на повреждение мягких тканей, связочного аппарата.

Лечение

Цели лечения

  • Устранение боли и отека;
  • восстановление подвижности;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Покой — после травмы нужно ограничить движения в лучезапястном суставе;
  • холодный компресс на 15-20 минут несколько раз в сутки в первые дни после получения травмы;
  • расположение поврежденной руки — лучше держать ее повыше, чтобы не усиливать приток крови к зоне ушиба;
  • эластическое бинтование или бандаж для кисти и лучезапястного сустава.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей на зону ушиба;
  • анальгетики.

Процедуры

Для восстановления после травмы врач может назначить кинезиологическое тейпирование. Суть метода заключается в наклеивании специальных хлопковых эластичных лент, которые улучшают микроциркуляцию, уменьшают боль и отек, улучшают тонус мышц и моделируют характер движения в пораженной конечности. Часто назначают спортсменам.

Хирургические операции

При неосложненном ушибе не требуются.

При образовании обширной гематомы может потребоваться артроскопическая операция, когда с помощью эндоскопа удаляют скопление крови.

В ряде случае может потребоваться рассечение карпальной связки запястья.

Возможные осложнения

  • Синдром карпального канала. Возникает из-за сдавливания срединного нерва. Может потребоваться оперативное вмешательство для рассечения карпальной связки, которая находится сверху над карпальным каналом;
  • посттравматический артрит лучезапястного сустава;
  • обширная гематома;
  • повреждение нервов кисти.

Профилактика

  • Ношение фиксаторов кисти и лучезапястного сустава при занятии теми видами спорта, в которых высока вероятность повреждения этой области;
  • соблюдение техники безопасности.

Прогноз

Неосложненный ушиб запястья проходит в среднем за неделю.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector