Туберкулез поджелудочной железы

Клинически туберкулез ПЖ характеризуется разнообразными проявления­ми болевого абдоминального синдрома и неспецифическими симптомами типа анорексии, потери веса. Характерной считается лихорадка, вечерняя потливость. Описаны случаи развития механической желтухи [44, 51], же-лезодефицитной анемии, абсцесса ПЖ [143], массивного желудочно-ки­шечного кровотечения [59], вторичного диабета [119], тромбоза селезеноч­ной вены, объемного образования, имитирующего опухоль pancreas [52, 128]. Следует отметить, что описаны случаи изолированного поражения ПЖ, протекающие как ОП [132] и ХП [144]. Клиническая картина при ту­беркулезном поражении является типичной для панкреатитов и манифе­стируется болевым абдоминальным синдромом, симптомами внешнесекре­торной и инкреторной недостаточности ПЖ. Ряд пациентов жалуются на боли в эпигастрии, левом подреберье с иррадиацией в поясницу, тошноту, вздутие живота, похудание [7].

По данным ЭРХПГ может быть диагностировано смещение и стеноз ГПП [60]. По данным УЗИ и КТ определяются диффузно увеличенная ПЖ, локальное псевдоопухолевое поражение или локальные гипоэхоген-ные зоны, чаще в проекции головки pancreas. Эти признаки не являются специфическими и могут встречаться при панкреатитах другой этиологии и при раке ПЖ [51]. Существуют данные, что по данным УЗИ и КТ орга­нов брюшной полости при туберкулезном поражении можно выявить и уменьшение ПЖ в размерах, неровный контур железы и обилие кальцина-тов в строме органа [5]. Нередко выявляются каверны, которые весьма по­хожи на псевдокисты, чаше каверна одна с неровным внутренним конту­ром [166].

Подозрение на туберкулезное поражение ПЖ обоснованно при наличии

488 • Хронический панкреатит

плотных увеличенных лимфатических узлов в перипанкреатической зоне и мезентериальных лимфатических узлов, асцита [145]. В таких случаях пра­вомерна рентгенограмма органов грудной полости, особенно у больных с локальными формами туберкулеза ПЖ, при молодом возрасте пациентов, проживающих в регионах, эндемичных по туберкулезу, и при семейном ту­беркулезном анамнезе, при наличии нормальной картины на ЭРХПГ fl40J.

Согласно литературным данным, прижизненный диагноз туберкулеза ПЖ чаще устанавливается после лапаротомии и открытой биопсии ПЖ. Согласно сообщениям за 1966—2003 г., только 7 из 74 случаев были диаг­ностированы при помощи биопсии под УЗ-контролем. Диагностическая лапаротомия может применяться только в технически сложных случаях ввиду высокого риска развития осложнений у больных туберкулезом pan­creas [115J.

Лечение заключается в назначении противотуберкулезных препаратов на фоне диеты № 5 п. При необходимости в него включают ферментные препараты, спазмолитики и другие медикаменты, применяющиеся для ле­чения ХП [7]. Ответ на противотуберкулезную терапию, как правило, по­зитивный. В случаях развития абсцесса ПЖ хороший эффект оказывают дренирующие операции. Показания к резекции ПЖ (например, панкреа-тодуоденальной резекции) весьма ограничены [115]. Прогноз заболевания благоприятный. Так, из 74 найденных нами клинических наблюдений только в 4 случаях отмечена неудача как консервативного, так и оператив­ного лечения.

Туберкулез поджелудочной железы встречается крайне редко. Даже среди больных туберкулезом легких, поражение поджелудочной железы наблюдается в единичных случаях (около 0,1%).

Симптомы туберкулеза поджелудочной железы

Для туберкулеза поджелудочной железы характерны следующие симптомы:

— отрыжка после еды;

— боли в области поджелудочной железы;

Кожа у больных темнеет. При пальпации в области поджелудочной отмечаются болевые ощущения.

Со временем (обычно через 3-6 месяцев) появляются симптомы хронического панкреатита.

Диагностика

В целях выявления туберкулеза поджелудочной железы возможно проведения следующих диагностических процедур:

— компьютерная томография (КТ);

— магнитно-резонансная томография (МРТ);

Обязательно проведение дифференциальной диагностики с панкреатитом и злокачественными новообразованиями поджелудочной железы.

Лечение

Лечение туберкулеза поджелудочной железы должно проводиться в специализированных туберкулезных диспансерах под наблюдением специалистов. Никакое самолечение при этой болезни не допускается. Также не рекомендуется экспериментировать с народными средствами. Даже если вы решитесь на применение какого-либо народного средства (например, барсучий жир, медведка, креолин и т.п.), делайте это только с согласия и под наблюдением врача.

Очень важное место в терапии занимает питание пациента. Рекомендуется пятиразовое питание. Обязательно ежедневное употребление натурального мяса и рыбы. Регулярное употребление мяса (говядины, баранины и т.п.) и рыбы (семги, горбуши, лосося, форели, кумжи, зельди и т.п.) может оказать очень мощное терапевтическое влияние на болезнь. Ну и конечно на столе пациента каждый день должны быть свежие овощи, фрукты и зелень.

Туберкулез поджелудочной железы — очень редкая форма туберкулеза, выявляется в 0,5-2 % случаев.

Симптомы

Заболевание проявляется отрыжкой, анорексией, тошнотой, болью в животе слева вверху, склонностью к поносам, жаждой, общим недомоганием, потливостью.

Диагностика и лечение

Для выявления туберкулеза поджелудочной железы проводят эхографию, вирсунгографию, сканирование, ретроградную панкреатохолангиографию, исследование внутренней и внешней секреции.

Лечение осуществляют в условиях специализированного стационара. Больного переводят на щадящую диету с уменьшенным содержанием жиров и повышенным количеством белка. При пониженной внешней секреции назначают ферментные препараты.

Статьи, вопросы и народные методы лечения Туберкулез поджелудочной железы:

В данный момент нет статей по этому заболеванию

В данный момент нет народных методов лечения по этому заболеванию

В данный момент нет народных методов лечения по этому заболеванию

После родов в области живота и груди остались огромные растяжки, хотя и.

Примерно год назад я набрала 10 лишних килограмм. Сейчас пытаюсь их сбросить.

У меня кровотечение, месячные идут 3 недели! Я боюсь, у меня такого не было.

Я передвигала кресло коленом и наверное что-то повредила. Теперь сильно.

Сначала у меня онемела пятка на правой ноге. Со временем онемение охватило.

У моего сына-подростка появилось несколько глубоких угрей — перепробовали.

Комментарии

Возьмите 200 г натурального апельсинового сока, один лимон с кожурой и 100 г меда. Все это взбейте в миксере около пяти минут, по желанию можно.

Если это зуб мудрости и расти ему некуда, то надо идти к стоматологу. Или десну разрежет или посоветует удалить. А пока полощите растром ромашки.

Очень дейсвенный метод, моя мама очень мучилась, мало что помогает при таких заболеваниях, но после лечения настоем ей стало полегче, а главное.

Я использую пасту, содержащую соду. Можно (если сможете) раздобыть зубной порошок, который еще в советское время был – он хорошо отбеливает зубы.

При отёках надо следить, чтобы в рационе было достаточно белка, поэтому увеличьте количество мяса, рыбы, молочных продуктов. Для профилактики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector