Уретерит (воспаление мочеточника)

Уретрит – урологическое заболевание , проявляющееся в воспалении мочеиспускательного канала . Оно может быть диагностировано у человека любого пола и возраста .

У женщин патология часто протекает практически бессимптомно , у мужчин – острее и заметнее из — за особого строения мочеполовой системы . Недооценивать опасность уретрита – большая ошибка . Заболевание может привести к развитию серьезных осложнений : простатита , цистита , эндометрита , бесплодия , везикулита , импотенции и т . д . Избежать подобных проблем позволит только своевременная и адекватная терапия .

Виды заболевания

Существует несколько классификаций уретрита .

В зависимости от природы происхождения :

  • инфекционный – грибковый ( микозный ), микробный , вирусный ;
  • неинфекционный – аллергический , травматический , рубцовый , из — за попадания инородного тела , микротравм от песка , солей в моче , застойный , конгестивный ( из — за проблем с кровообращением в зоне малого таза ).

Инфекционный уретрит включает два подвида :

  • специфический – причина — половые инфекции , например , гонорея , гарднереллез , трихомониаз ;
  • неспецифический – причина — условно — патогенные бактерии и микозная флора , например , кишечная палочка , стафилококк , стрептококки .

Стафилококки в микроскопе

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?fit=450%2C297&ssl=1?v=1575436285″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?fit=833%2C550&ssl=1?v=1575436285″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BA%D0%B8-%D0%B2-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B5.jpg?resize=900%2C594&ssl=1″ alt=»Стафилококки в микроскопе» width=»900″ height=»594″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Стафилококки-в-микроскопе.jpg?w=833&ssl=1 833w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Стафилококки в микроскопе

Специфический уретрит обычно возникает в молодом возрасте ( 18 — 40 лет ) как результат половых отношений с зараженным человеком . Неспецифический уретрит может диагностироваться в любом возрасте .

В зависимости от патологических признаков выделяют виды инфекционного уретрита :

  • гонорейный – инфицирование происходит в основном через половой контакт , реже – через классические предметы — мочалки , полотенца . Возможна передача болезни ребенку : патогенная микрофлора попадает на слизистые при прохождении плода по родовым путям ;
  • бактериальный – условно — патогенная микрофлора активизируется при травмах , связанных с медицинскими процедурами ( эндоскопические манипуляции , катетеризация );
  • вирусный – зачастую вызывается вирусом простого герпеса второго типа ;
  • трихомонадный – приобретается , как правило , половым путем . Способен быстро перейти в хроническую форму и трихомонадный простатит ( при отсутствии или неэффективном лечении );
  • кандидозный – обычно развивается после продолжительного применения антибиотиков или на фоне сахарного диабета , редко – после полового акта с инфицированным человеком ;
  • хламидийный – поражает не только мочеполовую систему , но и близлежащие органы , а также наносит вред дыханию , пищеварению и зрению ;
  • микоплазменный и уреаплазменный – чаще всего возникают у мужчин ( 60 % случаев ). Поражают уретру , простату , семенные пузырьки , придатки яичек , мочевой , а при восхождении инфекции – почки .

Различают также первичный и вторичный уретрит . Первичный является самостоятельным заболеванием , которое развивается непосредственно в уретре . Вторичный уретрит – это результат осложнения другого заболевания ( как правило , органа мочеполовой системы ).

По степени интенсивности процесса и времени заболевания различают виды уретрита :

  • острый – начинается ярко с выраженной симптоматикой , срок заболевания до 2 — х месяцев ;
  • подострый – интенсивность проявления симптомов сокращается , некоторые вовсе исчезают ;
  • хронический – с длительным течением ( более 2 — х месяцев ), стертой симптоматикой и высокой вероятностью развития осложнений .

Причины развития

Причин возникновения заболевания несколько : инфицирование , травмирование уретры , аллергическая реакция , попадание инородного тела и т . д . Существует ряд факторов , часто служащих « спусковым крючком » для развития уретрита :

  • переохлаждение организма . Это снижает иммунитет и способствует развитию воспаления ;
  • несоблюдение правил личной гигиены или ее отсутствие . Необходимо подмываться не чаще 1 — 2 раза в день , чтобы не смыть защитный барьер на половых органах . Использовать рекомендуется мягкий гель для интимной гигиены ;
  • неправильный подбор нижнего белья . Синтетическое белье не дает коже дышать , тем самым создавая благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры . Белье должно быть по размеру и из натуральной ткани . Ношение стрингов также не приветствуется : микроорганизмы из анальной зоны могут легко переместиться в уретру ;
  • аномальное строение мочеиспускательного канала . Нередко провоцирует постоянные вспышки заболевания ;
  • гормональный дисбаланс . Может привести к изменению в строении слизистой и размножению « вредных » микроорганизмов ;
  • неразборчивая половая жизнь , секс без презерватива ;
  • анальный секс . Он усиливает застой венозной крови в стенке уретры ;
  • воспалительные процессы в организме . Инфекция может попасть с током лимфы и крови . Самый распространенный источник – кариес ;
  • неправильное питание , злоупотребление алкоголем и кофе . Все это раздражает слизистую и может вызвать уретрит ;
  • сахарный диабет , малоподвижный образ жизни .

Воспалительные процессы, связанные с деятельностью мочеполовой системы, способны принести в жизнь человека не только дискомфорт, но и стать причиной многих заболеваний.

Основным органом мочевой системы считаются почки, которые в течение суток фильтруют огромное количество крови, в результате появляется урина. Далее по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь, и уже из него по мере наполнения выводится наружу по мочеиспускательному каналу, называемому уретрой.

Мочеточники являются связывающим звеном между почками и мочевым пузырем, и их воспаление может быть нескольких видов. Среди них стоит отметить септическое, связанное с восходящим инфицированием различными видами микроорганизмов. Причинами данного воспаления может стать:

  1. Цистит — воспаление мочевого пузыря.
  2. Уретрит — воспаление уретры.

А также асептическое воспаление мочеточников, что является нисходящим путем заболевания. В этом случае патология может развиваться из-за проблем с почками, это:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Пиелонефрит.

Так как урина, является хорошим источником для развития патологических микроэлементов, во время ее плохого или застоя, то нередко на этом фоне могут развиваться септические осложнения.

Причины

Как правило, воспаление мочеточника у мужчин связано с осложнениями после заболеваний мочеполовой системы. Сначала воспаляются почки или мочевой пузырь, и как следствие, страдают мочеточники. Этому заболеванию подвержено как женское, так и мужское население. Основными факторами, вызывающими патологию в мочеточниках, являются следующие причины:

  • Заболевание почек, то есть пиелонефрит.
  • Воспаление мочевого пузыря, цистит.
  • Нередко проводником данного заболевания у мужчин, является простатит и уретрит.
  • Онкологические заболевания мочеполовой системы, также могут стать причиной патологии.

Однако на первом месте, среди всех источников воспалительного процесса стоит мочекаменная болезнь почек. Так как образующиеся в них конкременты своими острыми сторонами повреждают нежные стенки мочеточников.

Уретерит (воспаление мочеточника)Камень в мочеточнике. Источник: ProMoiPochki.ru

Иногда камни больших размеров могут привести к полной закупорке просвета, что препятствует оттоку мочи, и как результат, возникает воспалительный процесс.

Симптоматика

Когда появляются боли в мочеточнике у мужчин, симптомы могут выражаться в различной степени интенсивности. Если патология связана с осложнениями мочекаменной болезни, то они могут выглядеть так:

  • Первоочередным симптомом является возникновение колик, которые могут сопровождаться достаточно сильными болями в поясничном отделе.
  • Сопровождаться температурой и болями с боку живота.
  • Частыми позывами в туалет, с небольшим и болевым отходом урины.

Если патологический процесс связан с воспалением мочевого пузыря, то болевой синдром бывает достаточно сильным. Он может сопровождаться скачками артериального давления, головными болями, тошнотой, а иногда и рвотой.

Воспаление мочеточника, связанного с пиелонефритом, чаще всего сопровождается общей слабостью, тупой болью в поясничном отделе, чаще всего с двух сторон, в некоторых случаях наблюдаются признаки интоксикации.

Первыми признаками воспаления мочеточников у мужчин, из-за которых нужно немедленно обратиться за врачебной помощью, это задержка отхождения урины, проблемы с мочеиспусканием, острая боль в паховой области и в половом органе.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, больному назначается ряд биохимических и инструментальных исследований. Они включают:

  • Общий анализ мочи и крови, для установления показателей белков, лейкоцитов и серомукоидов. Это позволяет определить стадию процесса воспалительного заболевания.
  • Кровь из вены, для подтверждения или отсутствия инфекции в мочеполовой системе.
  • Проводится цистоскопия и катетеризация мочевого канала.
  • Обязательным исследованием является урография, уретроскопия и УЗИ органов малого таза.

Лечение

Во время поставленный диагноз и назначение адекватного лечения помогает в сравнительно короткий срок избавиться от воспалительного процесса в мочеточнике. Консервативная терапия состоит из приема антибактериальных препаратов, физиолечения, промыванием мочеточника с использованием катетера и противомикробных препаратов.

Пациенту приписывается обильное употребление жидкости, способной помочь быстрее вывести из организма патогенные микробы. Так как воспаление сопровождается болезненным синдромом, то обязательно применение спазмолитиков и обезболивающих средств.

Хорошим дополнением к лечению считается применение народных средств, ускоряющих совместно с медицинскими препаратами, выздоровление пациента.

В наиболее тяжелых и опасных для жизни человека ситуациях, таких как резкая задержка мочи, требуется хирургическое вмешательство.

Для профилактики воспалений мочеточников пациентам рекомендуется правильное питание с исключением из рациона: кислой, соленой и острой пищи, напитков, провоцирующих раздражение в мочевой системе, вести здоровый образ жизни, использовать защищенный половой акт, предохраняться от переохлаждений.

Уретрит, цистит, пиелонефрит относятся к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы. Инфекция в выделительную систему человека может попасть как половым путём, так и из источников инфекциями, расположенных в самом организме человека. С этим связано столь широкое распространение мочеполовых болезней.

У женщин и мужчин разное анатомическое строение мочевыводящих путей, с чем связаны некоторые особенности мочеполовых инфекций. Так, из-за того что уретра мужчины относительно длинная, сильная половину человечества более склонна к уретриту, реже – к циститу. Для женщин наоборот, более характерны восходящие инфекции мочеполовой системы, у них часто бывают циститы, пиелонефриты, а вот симптомы уретрита прекрасную половину человечества практически не беспокоят. Впрочем, все болезни мочеполовой сферы — цистит, уретрит лечение проходят примерно по одной и той же схеме.

Мужская болезнь уретрит

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Проявляется выраженным жжением при мочеиспускании, его учащением и частыми болезненными позывами. Из уретры выделяется гной, стенки канала воспаляются.

Причины уретрита лежат в нарушении правил личной гигиены, кроме того, инфекция может попасть в мочеиспускательный канал половым путём или из очагов хронической инфекции в организме (даже из миндалин или незалеченных кариозных зубов). При подозрении на уретрит диагностика обычно возможна на основании характерных данных, полученных при осмотре больного, а также при анализе мочи и мазков с наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кстати, для мочи при уретрите характерно большое количество лейкоцитов и отсутствие возбудителей заболевания. Среди возбудителей, которые могут быть причиной уретрита, ведущую роль играют кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, хламидии.

Так или иначе, при подозрении на уретрит острый или уретрит хронический лечение непосредственно этого заболевание список медицинских мер не исчерпывает — следует обследовать другие органы мочеполовой системы. Мужчинам показано УЗИ простаты и мочевого пузыря, которое исключит возможное воспаление аденомы простаты и другие неприятные осложнения. Наиболее информативным считается трансректальное УЗИ простаты, которое позволяет врачу-узисту подобраться максимально близко к изучаемому органу.

Больному полезно также провести УЗИ мошонки, чтобы убедиться в здоровье семенных желёз и канальцев, связывающих их с уретрой. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на яички, что может привести к импотенции.

Цистит

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Может иметь как бактериальную, так и небактериальную природу. Среди причин, способных спровоцировать раздражение и воспаление стенок мочевого пузыря – наличие камней в мочеполовой системе, опухоли и полипы мочевого пузыря, застой мочи в нём. Также при подозрении на цистит уролог обязательно спросит, не было ли у вас переохлаждения и как вы относитесь к острой, пряной пище и копчёностям.

Нередко причиной цистита у женщин становится нарушение правил личной гигиены. Как и в случае с уретритом, возможен занос инфекции в мочевой пузырь половым путём или из других очагов воспаления.

Проявляется цистит частыми болезненными мочеиспусканиями, моча при этом мутная, розоватая. Часто это сопровождается болями и резями над лобком, которые усиливаются к концу мочеиспускания.

Цистит может быть как острым, так и хроническим, в диагностическую программу входят анализы крови и мочи (в том числе бакпосев мочи), УЗИ мочевого пузыря. При хроническом цистите целесообразны цистография и цистоскопия. При цистите у мужчин целесообразно сделать УЗИ простаты и мочевого пузыря, чтобы определить причину воспаления.

Пиелонефрит

Пиелонефрит воспаление лоханки почки. В большинстве случаев им страдают женщины, нередко заболевание начинается на последних месяцах беременности из-за застоя мочи, спровоцированного сдавлением мочеточников беременной маткой. Ещё одной причиной застойного пиелонефрита – на этот раз у мужчин, является сдавление уретры при аденоме предстательной железы. Также это заболевание может развиться вследствие заноса инфекции восходящим путём или из отдалённых очагов воспаления, дремлющих в организме. В последнем случае обычно назначают обязательное УЗИ аденомы простаты, чтобы определить степень развития этого доброкачественного (пока) новообразования.

Острый пиелонефрит проявляется повышением температуры, болями в боковых отделах живота и пояснице, нередко сопровождается учащением мочеиспускания. Характерно появление в моче не только обилия лейкоцитов, но и так называемых “цилиндров” — слепков канальцев почек из лейкоцитов. Также для постановки диагноза нужно сделать УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Основой лечения любых инфекционных заболеваний, и инфекций мочевыводящей системы в том числе является антибактериальная терапия, при чём как общего действия, так и местного (в виде промываний мочевого пузыря, например). В том случае, если имеет место кандидозный уретрит у мужчин лечение сводится к приёму противогрибковых препаратов. Важную роль играет ЛФК при пиелонефрите, с помощью которой можно усилить циркуляцию жидкостей в области брюшной полости и устранить застойные явления.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование – основной способ эффективно распознать пиелонефрит, цистит или уретрит диагностика которых осложняется сходством симптомов и наличием сопутствующих заболеваний. Это и самый дешёвый и безопасный способ (в сравнении с компьютерной томографией и тем более МРТ. Примером может служить УЗИ простаты, цена которого не превышает 500 рублей в большинстве платных клиник и отделений. Часто УЗИ предстательной железы выполняется вместе с обследованием других органов малого таза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector