Уретрит у мужчин

О том, в чем коварство бактериального уретрита у мужчин, какие симптомы должны насторожить, а также о том, как правильно лечить это заболевание и какие меры профилактики возможны, Medical Note побеседовал с главным врачом клиники «Академия здоровья», дерматовенерологом, урологом Сергеем Юрьевичем Мельниковым.

Уретрит у мужчин

Что такое бактериальный уретрит?

— Бактериальный уретрит — это воспаление слизистой мочеиспускательного канала у мужчин (уретры). Вызывается бактериальной флорой, которая попадает в мочеиспускательный канал при заражении любой инфекцией, передающейся половым путем: гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, хламидиозом и др.

Помимо этого, бактериальный уретрит может быть вызван и условно патогенной флорой, которая при определенных условиях размножается и запускает воспалительный процесс в уретре.

Каковы причины возникновения?

— В большинстве случаев бактериальный уретрит возникает после незащищенных половых контактов при заражении инфекциями, передающимися половым путем.

Какие основные симптомы? Когда пора обратиться к врачу?

— Если у мужчины есть какие-либо неприятные или непривычные ощущения в мочеиспускательном канале (и неважно, ярко выраженные они или не очень), надо обращаться либо к венерологу, либо к урологу.

В зависимости от остроты процесса клинические проявления заболевания будут разными. Если мы говорим об остром бактериальном уретрите, то основными симптомами будут сильная резь, боль при мочеиспускании, выделения из уретры. Выделения могут быть слизистыми, гнойными, пенистыми, это зависит от того бактериального агента, который вызвал данное воспаление.

Если мужчина не идет к врачу, то острая форма уретрита переходит в хроническую.

К сожалению, сегодня очень часто встречаются вялотекущие бактериальные уретриты, которые дают очень слабые симптомы либо вообще проходят бессимптомно. При такой форме болезни у мужчины может время от времени ощущаться небольшая резь, покалывание или зуд. Выделения при этом, как правило, отсутствуют.

Но надо все равно обращать внимание на любой дискомфорт. Если после незащищенного полового контакта мужчина испытывает какие-то неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, пусть даже временные, если появилось покраснение, резь при мочеиспускании, не надо медлить с обращением к специалисту, чтобы не пропустить инфекцию.

Уретрит у мужчин

Какую диагностику проводит врач?

— Врач обязательно проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Далее берутся мазки на флору (микроскопия), также проводится ПЦР-диагностика, которая выявляет скрытые инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и другое), делаются бакпосевы, связанные с условно-патогенной флорой. Кроме того, пациент сдает общий анализ мочи, который показывает, есть ли воспаление уретры.

Какие методы лечения используются? Как долго идет процесс выздоровления?

— При бактериальном уретрите проводится комплексное лечение, которое включает в себя антибактериальную, противовоспалительную и иммуномоделирующую терапию, иногда и физиотерапию.

Применение только антибиотиков, тем более назначенных не врачом, а «прописанных» пациентом самому себе с помощью советов друзей и интернета, не дает хорошего результата, так как к большом количеству антибактериальных средств у многих людей есть резистентность. Самолечение бактериального уретрита опасно.

Время выздоровления — индивидуально, но обычно лечение острой формы занимает от 1 до 2 недель. После лечения обязательно проводятся контрольные анализы. Для этого есть определенные сроки, когда пациент повторно сдает мазки и т.п. На все время лечения назначается половой покой.

Какие осложнения возможны, если вовремя не обращаться к врачу?

— Возможные осложнения бактериального уретрита для мужчин весьма серьезные. Инфекция очень быстро попадает в предстательную железу, где возникает воспалительный процесс — бактериальный простатит.

Кроме того, поражаются семенные пузырьки, яички, вызывая орхоэпидидимиты (опасное мужское урологическое заболевание инфекционной этиологии, при котором воспалительный процесс поражает яичко и переходит на его придаток), и в конечном итоге самыми серьезными осложнениями являются бесплодие и эректильная дисфункция.

Если заболевание все-таки перешло в хроническую форму, его можно вылечить?

— Да, можно. У нас в клинике накоплен большой опыт в работе с такими пациентами. В этом случае проводится полное обследование, выясняется, на какие антибактериальные препараты у пациента есть положительная реакция, и проводится комплексное лечение.

Уретрит у мужчин

Конечно, срок лечения будет больше, с учетом тех осложнений, которые могли развиться в процесс хронического воспаления. Также обязательно проверяется предстательная железа (ТрУЗИ).

Можно ли уберечь себя от инфекции? Какие меры профилактики вы могли бы посоветовать мужчинам?

— При половом контакте надо использовать презервативы. При их покупке стоит обращать внимание на производителя (лучше, если это европейский производитель) и срок годности.

Кроме того, если произошел незащищенный половой контакт, то в течение первых двух часов надо использовать антисептические растворы, например, «Мирамистин», «Хлоргексидин». По истечении двух часов с момента полового акта первичная обработка считается неэффективной.

Многие мужчины начинают пользоваться антисептиками через день-два, когда уже появляется какая-то симптоматика. Эти мероприятия будут абсолютно бесполезны, надо уже обращаться к врачу.

Это очень деликатная проблема, многие мужчины часто опасаются идти к врачу. Возможно ли анонимное обращение к специалисту?

— Главным условием обследования для многих пациентов является именно анонимность обращения к специалисту. Мы гарантируем полную анонимность, вся информация закрыта и никуда не передается.

Сколько стоит прием в клинике «Академия здоровья»?

— Первичный прием уролога-венеролога стоит 900 рублей. В нашей клинике можно сдать все необходимые анализы и провести дополнительные обследования.

Уретритом называется воспалительный процесс, протекающий в стенке мочеиспускательного канала либо воспаление самого мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит — весьма распространенное урологическое заболевание, и болеют им не только мужчины, но и женщины.

По наличию инфекции различаются две большие группы данного заболевания — инфекционные и неинфекционные. Еще одна классификация уретритов — первичный и вторичный.

Уретрит у мужчинПри первичной форме болезни воспалительный процесс начинает развиваться непосредственно в уретре. Если же уретрит вторичный, то инфекция попадает в мочеиспускательный канал из воспалительного очага, уже имеющегося в каком-либо другом органе (мочевой пузырь, предстательная железа, соседние тазовые органы, семенные пузырьки и других). Первичный уретрит, как правило, возникает при инфицировании в момент полового контакта.

Неинфекционные уретриты могут возникать вследствие травмы мочеиспускательного канала, — такие повреждения возможны при установке катетера в мочевой пузырь, осмотре его внутренней поверхности с помощью цистоскопа (цистоскопии), прохождении камня, в результате аллергической реакции, при застойных явлениях в области малого таза.

Инфекционные уретриты вызывают различные возбудители — гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады и другие. Представитель этой группы уретритов — бактериальный уретрит, диагноз которого может быть поставлен лишь при получении анализов из лаборатории, показывающих отсутствие гонококков, в отличие от воспалительного процесса в уретре, называемого негонококковый уретрит. Такая разновидность уретрита заслуживает особого внимания из-за своей значительной распространенности и продолжительности лечения.

Посетив сеть клиник НИАРМЕДИК, Вы сэкономите свое время, ведь у нас Вы можете сдать необходимые анализы, проконсультироваться со специалистами, пройти аппаратное обследование и получить профильное лечение – и все это в одном месте.

Сеть клиник НИАРМЕДИК гарантирует высокий профессионализм врачей, внимание к каждому пациенту и индивидуальный подход к проблемам больного.

Уретрит у мужчин

Нельзя утверждать, что воспалением слизистой мочевыводящего канала мужчины страдают чаще женщин.

Однако это заболевание с большой долей вероятности диагностируется у пациентов:

  • ведущих активную сексуальную жизнь со многими партнершами;
  • имеющих незащищенные половые контакты с новыми партнерами;
  • имеющих другие заболевания мочеполовой системы.

Происхождение мужского уретрита

Как и у прекрасной половины человечества, уретрит у мужчин вызывается травмированием мочевыводящего канала, но, гораздо чаще, ­– различными болезнетворными агентами:

  • бактериями (в том числе: неспецифичными, – стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, специфическими, – трихомонадами и т.п.);
  • грибками рода Кандида;
  • вирусами, – генитальным и простым герпесом.

Каким образом болезнетворные микроорганизмы проникают на слизистую уретры? Таких возможных путей инфицирования выделяют три:

  • через лимфу;
  • посредством половых контактов с носителем инфекции;
  • через кровоток.

Инфицирование может происходить по двум механизмам:

  • первичный, когда возбудитель попадает непосредственно в орган, и поражает его;
  • вторичный, — инфекция распространяется в уретру из иного очага, уже присутствующего в организме пациента.

При хорошем иммунитете и высоком жизненном тонусе организм способен самостоятельно справляться с микрофлорой, попадающей в организм. Но существуют провоцирующие факторы, повышающие вероятность развития заболевания:

  • механические, термические и химические повреждения слизистой уретры;
  • систематические переохлаждения (как общие, так и местные);
  • несбалансированное питание, голодание, длительная недостаточность витаминов и минералов;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • хронические заболевания, в том числе мочекаменная болезнь;
  • болезненное пристрастие к алкоголю;
  • патологии системного свойства.

Кроме инфекций, к воспалительным процессам канала приводит:

  • опухолевые процессы в половом органе;
  • простатит;
  • застойные явления органов таза;
  • медицинские манипуляции (цитоскопия, введение катетера);
  • гиперплазия предстательной железы.

Симптомы уретрита у мужчин

Отличительной особенностью симптоматики воспалений уретры у мужчин выступает более тяжелая форма и наличие большего числа осложнений, что связанно с анатомическими особенностями пораженного органа.

Уретрит у мужчин

Таким образом, поскольку сам мочеиспускательный канал у мужчины значительно длиннее женского, по степени локализации воспаления различают:

  • тотальное воспаление, охватывающее весь орган;
  • переднее;
  • заднее.

После того, как скрытый, бессимптомный период начальной стадии воспаления заканчивается, у пациента, безотносительно происхождения болезненного процесса отмечаются следующие явные признаки воспаления уретры:

  • повышение температуры тела, лихорадочные состояния, сменяющиеся ознобами;
  • частые, настойчивые позывы к мочеиспусканию;
  • зеленоватые, желтые и коричневые (в зависимости от природы болезни) выделения из канала, содержащие гной, кровяные тельца или слизь;
  • отеки и припухлости полового органа;
  • появление небольшой порции крови в конце мочеиспускания;
  • зуд, жжение и боли различной степени интенсивности, не проходящие даже после окончания мочеиспускания;
  • общее недомогание.

Если игнорировать признаки уретрита, и не лечить его, в дальнейшем воспалительный процесс переходит в хроническую, трудноизлечимую форму, отличающуюся слабо выраженной симптоматикой.

Хронический уретрит мало беспокоит пациента, он может полагать, что заболевание самопроизвольно устранилось, но это не соответствует действительности.

Без адекватного лечения уретрит практически никогда не проходит, и грозит такими опасными осложнениями, как:

  • везикулит;
  • эпидидимит;
  • простатит и другие болезни мочеполовых органов.

Чтобы понять, что патология никуда не ушла, достаточно сделать анализы при уретрите у мужчин, направление на которые выпишет лечащий врач.

Какие анализы сдавать при уретрите у мужчин

После того, как пациент посетит уролога, который внимательно выслушает его жалобы, и произведет объективный осмотр гениталий, для точной диагностики пациент будет направлен на дополнительные лабораторные исследования.

Многих волнует вопрос, какие анализы сдают при уретрите у мужчин?

Это традиционные комплексные исследования, включающие инструментальные методы и, собственно, лабораторную диагностику.

Инструментальные методы

Классически выделяют три самых точных способа выявления заболевания и его причины:

  • уретроскопия, — путем визуального осмотра пораженных стенок уретры с помощью специальной оптики, производится только в период ремиссии;
  • рентгенологическая уретрография, — осуществляется посредством введения в канал рентген контрастных препаратов;
  • ультразвуковая диагностика, позволяющая, не проникая инструментом внутрь органа, осмотреть его и оценить степень поражения.

Лабораторная диагностика

Такая диагностика основывается на исследовании различных биоматериалов, полученных от пациента, и позволяет не только определить причину болезни, но и наиболее адекватные методы лечения, например, самые эффективные для конкретного возбудителя препараты.

Как правило, это такие исследования в условиях лаборатории, как:

  • бактериальный посев мазка, взятого из мужской уретры;
  • полимерная цепная реакция (ПЦР), высокоточно выявляющая возбудителя;
  • исследование мочи на степень развития болезнетворного процесса;
  • микроскопическое гистологическое исследование мазка на предмет патологии.

К какому специалисту клинки обратиться для приема

Не возбраняется с жалобами на симптомы уретрита сначала прийти на прием к терапевту. Он, выслушав пациента, даст направление к специалисту узкого профиля.

Поэтому в целях экономии драгоценного для лечения уретрита времени, целесообразно сразу, в срочном порядке, записаться на прием к врачу-урологу.

Для уточнения диагноза, а также в случае выявленных осложнений, уролог может направить больного на осмотр к другим, смежным специалистам:

  • андрологу;
  • урологу-андрологу;
  • нефрологу;
  • аллергологу.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector